Анализ крови hbsag отрицательный

Анализ крови hbsag отрицательный

Нормы анализа

Полную консультацию по результатам анализа может предоставить только лечащий врач. Однако же, имея результат диагностики на руках, можно приблизительно понять диагноз до похода в его кабинет при помощи нижеследующей таблицы.

Как понять диагноз по результатам анализов на гепатит В?
Острая стадия гепатита В Хроническая форма гепатита В Ранее перенесенный гепатит В Носительство гепатита, считаемое здоровым Показатели, имеющиеся после вакцинации
HBsAg + «+» при активной форме гепатита В

Возможен отрицательный результат при интегративной форме

+
HBeAg «+» при диком штамме

«-» при мутантном

«+» при активной форме гепатита В

Возможен отрицательный результат при интегративной форме

Анти-HBs + Возможен как положительный, так и отрицательный результат +
Анти-HBe Возможен как положительный, так и отрицательный результат Возможен как положительный, так и отрицательный результат
Анти-HBc + + + +
Анти-HBc IgM + Возможен как положительный, так и отрицательный результат
HBV-ДНК + «+» при активной форме гепатита В

Возможен отрицательный результат при интегративной форме

Отдельно стоит отметить состояния латентного хронического гепатита В, разрешения его острой стадии, а также наличие иммунитета от перенесенного ранее заболевания без ответа со стороны иммунной системы, имеющие одинаковые показатели анализов. Такие же результаты можно получить и при ложном положительном результате анализа.

Как понять диагноз по результатам анализов на гепатит В?
·         Перенесенный ранее гепатит В без ответа со стороны иммунной системы Разрешение острой стадии гепатита В Латентный хронический гепатит В Ошибочный положительный результат
HBsAg
HBeAg
Anti-HBs
Anti-HBe Возможен как «+», так и «-»
Anti-HBc +
Anti-HBc IgM
HBV-ДНК

Показания к сдаче анализа

Поводом к проведению клинического исследования на антитела становится:

  • Контакт с инфицированным человеком.
  • Профессиональная (учебная) деятельность (медицина, образование, общепит).
  • Беспорядочная половая жизнь (игнорирование средств контрацепции, частая смена партнеров, нетрадиционная ориентация).
  • Прохождение гемодиализа, процедура переливания крови и ее компонентов, донорство внутренних органов.
  • Асоциальный образ жизни (пагубное пристрастие к алкоголю и наркотикам).
  • Туристы, посещающие страны восточной Азии и Африки.
  • Лица, отбывающие тюремный срок.

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе кровиРеференсный анализ

Заразиться может любой человек (мужчина, женщина, ребенок), поэтому не стоит игнорировать даже незначительные проявления болезни. Референсный анализ на гепатит В обязательно делается перед вакцинацией. Тест на гепатит В позволит выявить заболевание на ранней стадии. Своевременное обнаружение патологии позволяет добиться высоких шансов на полное выздоровление. В этом случае лечить заболевание гораздо проще. Самой эффективной профилактической мерой считается иммунизация против гепатита В. Если процедура будет проведена правильно, то защита активизируется в положенный срок.

Проведение анализа

Каких-то особенностей в подготовке к проведению исследования крови на гепатит В нет. Достаточным условием считается: до проведения анализа не принимать пищу около 10-12 часов.

Для диагностики наличия антигена HBs в крови существуют две основные методики:

  • экспресс-диагностика;
  • серологическая диагностика.

Экспресс-диагностику можно самостоятельно (без помощи врача) провести дома, серологическое исследование — исключительно прерогатива лабораторий.

Исследование в лаборатории дает более точное описание картины течения заболевания. Для лабораторной диагностики требуются специальное оборудование и реактивы.

Экспресс-диагностика

Экспресс-исследование вне стен лаборатории может показать, существует ли в организме HBsAg. Для проведения быстрого метода можно приобрести специальные тестовые реактивы в аптеке и, используя капиллярную кровь, выполнить диагностику дома. Она не дает численной и качественной характеристики антигенов. При положительном показании теста человек в обязательном порядке должен дополнительно обследоваться в лаборатории.

Для такого анализа допускается использование приобретенного в аптеке специального набора, в который входят все нужные компоненты для диагностики.

Последовательность действий для экспресс-диагностирования предусматривает следующие процедуры:

  1. Обработать спиртом палец и дать ему высохнуть.
  2. Проколоть ланцетом или скарификатором палец.
  3. Взять 2-3 капли крови и капнуть на тест-полоску.
  4. Прикасаться пальцем к полоске нельзя, чтобы не повлиять на результат анализа.
  5. Через 1 минуту опустить полоску в емкость из набора, в которую добавляют 3-4 капли буферного раствора.
  6. Оценить результат анализа HBsAg можно через 10-15 минут.

Серологический вид диагностики

На сегодняшний день существует 2 метода серологического обследования HBsAg:

  • РИА (радиоиммунный анализ);
  • РФА (реакция флюоресцирующих антител).

Материалом для взятия на анализ является венозная кровь человека, а если точнее — ее плазма, которую отбирают в результате обработки в центрифуге.

Серология применяется давно и характеризуется особенной спецификой и высокой точностью. Она помогает определить наличие HBsAg уже через 21 день после проникновения вируса в организм. Серологическому анализу под силу выявить определенные антитела анти-HBs, которые, в свою очередь, возникают через несколько недель после выздоровления больного. Число этих образований непрерывно увеличивается и сберегается при этом на всю жизнь. У человека постепенно формируется устойчивый иммунитет против гепатита.

Анализ крови HBs антиген — это только первый шаг для исследования развития гепатита В. Положительный результат на HBsAg от 0,01 нг на 1 мл до 500 мкг на 1 мл свидетельствует о наличии у пациента таких типов вируса гепатита В, как:

  • скрытая форма или носительство;
  • инкубационный период;
  • острая форма заболевания;
  • хроническая форма заболевания.

Вирусные гепатиты — это категория инфекционных болезней, которые поражают клетки печени. Наиболее распространенным среди всех типов гепатитов является гепатит B. Вопреки всем попыткам медиков усилить профилактические меры против этого заболевания, статистика показывает, что количество человек, сдавших анализ крови HBsAg и получивших положительный результат, остается достаточно большим.

Расшифровка результатов

Определение поверхностного HBs антигена чаще всего происходит посредством иммуноферментного анализа. Расшифровку полученных показателей осуществляют следующим образом:

  • Менее 10 мМЕ/мл – нормального иммунного ответа на вакцину против гепатита В нет. Отрицательный результат, обнаруженный при проведении других специфических анализов, свидетельствует об отсутствии инфекционного заражения.
  • 10–100 мМЕ/мл – означает полное выздоровление после острого периода гепатита В, носительство, хроническую фазу патологии.

Анализ на антитела и антигены гепатита В, проводимый перед вакцинацией, делают для того, чтобы:

  • отсеять вирусоносителей;
  • оценить эффективность иммунизации спустя определенный период времени;
  • определиться с необходимостью повторной вакцинации. Обычно это происходит через 5–7 лет.

Поводом для беспокойства становятся симптомы вирусной патологии. К ним причисляют болезненные ощущения в области подреберья, желтуху, изменения цвета урины и каловых масс. Кровь на анализ обязательно сдают женщины, встающие на учет по беременности.

Печень – паренхиматозный орган, который не имеет нервных окончаний. Поэтому патологические изменения в ее функциональных тканях долгое время остаются незамеченными. Диагноз ставится на основании сведений, зафиксированных в ходе полного обследования.

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе кровиПечень

Положительный результат является поводом для назначения дополнительных исследований. HBSAg анализ крови не всегда достоверен. Показатели расшифровывают, учитывая все сопутствующие факторы. Ложные показатели могут быть получены, если:

  • Между инфицированием и началом обследованием прошло менее 21 дня.
  • Субтип антигена не совпал с разновидностью иммуноферментного набора.
  • Пациент заражен гепатитом С и (или) ВИЧ-инфекцией.
  • Человек является носителем вируса.

Гепатит В – серьезное заболевание, которое редко переходит в хроническую форму. Иммунный ответ к вирусу гепатита В возникает через несколько месяцев после исчезновения антигена HbsAg. Этот промежуток времени обозначают как серологическое окно. Возникновение антител на месте антигенов называют сероконверсией. Это является показателем того, что пациент начинает выздоравливать.

Вирус, провоцирующий развитие гепатита В, образует совокупность серологических маркеров. Специфические исследования, назначаемые пациенту, позволяют вести динамический контроль. Ориентируясь на сведения, полученные таким образом, врач может спрогнозировать дальнейшее развитие патологии и подобрать эффективное лечение. В крайнем случае он назначает больному, страдающему от гепатита В, хирургическую операцию.

Расшифровка результатов

Правильно оценить результат анализа может только квалифицированный специалист, так как существует масса тонкостей, которые нужно читывать при расшифровке.

Возможны несколько итоговых вариантов:

  1. отрицательный;
  2. положительный;
  3. ложноотрицательный;
  4. ложноположительный.

Отрицательный

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Можно и говорить, что если в крови пациента не обнаружен австралийский антиген, человек здоров? В этом случае специалисты говорят о нескольких вариантах развития событий:

  • Иммунная система победила вирус.
  • Вирус гепатита В у человека отсутствует.
  • Инфекция развивается в хронической форме, при которой вирус размножается настолько слабо, что выявить его помощи современных анализов не представляется возможным.

Достаточно часто отрицательный анализ может свидетельствовать о следующих процессах:

  1. Развивается печеночная недостаточность – вирус настолько быстро разрушает клетки печени, что при этом не успевает размножаться.
  2. У пациента одновременно наблюдается гепатит В и гепатит Д, а это меняет конфигурацию HBsAg и поверхностный антиген не определяется.
  3. Имеется гепатит В, вирус не определился потому что мутировал.

Положительный

Если в крови пациента обнаружились антитела к поверхностному антигену вируса, можно предположить, что у пациента имеется острая форма гепатита В.

Однако, и в других ситуациях может быть положительный результат:

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

  • гепатит имеется в хронической форме;
  • пациент здоров, и является только носителем вируса;
  • наличие в анамнезе перенесенного заболевания;
  • наличие вакцинации против вируса гепатита В;
  • снижение иммунитета при длительных заболеваниях, в том числе и при наличии СПИДа.

В некоторых случаях фиксируется ложноположительный результат, тогда пациенту назначается повторный анализ и дополнительные исследования.

Неправильные показатели могут возникнуть при следующих факторах:

  • нарушение процесса исследования полученного материала;
  • использование некачественных реактивов;
  • устаревшее оборудование в клинике.

Также ложноположительный результат может быть спровоцирован:

  1. неправильной подготовкой к сдаче крови;
  2. пациент сдал кровь при наличии инфекционного процесса, протекающего с высокой температурой;
  3. наличием доброкачественных или злокачественных опухолей;
  4. приемом сильнодействующих препаратов;
  5. наличием аутоиммунных процессов;
  6. беременностью.

По статистике каждый третий человек на Земле является носителем гепатита В или заражен им. Во многих странах имеются Государственные программы, которые направлен на ранее выявление маркеров гепатита В. Именно антиген HBsAg является самым ранним сигналом инфицирования человека.

Исследование крови на HBsAg доступно практически во всех медицинских учреждениях, а также в аптеке можно приобрести экспресс-набор для проведения анализа своими силами. Однако, лучше все-таки сдавать кровь в условиях лаборатории.

Если нет возможности стоять в очередях в государственных поликлиниках, всегда есть возможность провести данный анализ в частной клинике. Стоимость анализа на HBsAg в зависимости от региона и клиники колеблется от 200 до 600 рублей.

Что же делать

Мы разобрали основные причины, и теперь знаем, что это значит, если HBsAg отрицательный. Но в настоящее время никто из врачей не будет опираться на диагностику вирусного гепатита В, да и любого другого гепатита, только проведя всего один из многочисленных анализов.

Да, действительно исследование австралийского антигена как нельзя лучше подходит для обследования многочисленных групп населения, или для проведения скрининга Он очень удобен: в крови он появляется раньше всего, и исчезает позже всего. Анализ делается быстро, и он не является дорогостоящим. Таким образом, можно выделить носителей или больных из группы риска, или зачислить их туда в случае положительного результата. Но мы увидели, что даже при отрицательном значении анализа, в ряде случаев нельзя исключить наличие инфекции.

Поэтому в том случае, если у человека есть какие-либо жалобы со стороны печени, или признаки хронической интоксикации, а также в случае, если он сам осознаёт возможный риск заражения — то этому пациенту нужно пройти полный спектр вирусологического обследования на гепатит В.

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе кровиПоказанием, например, будет являться внутривенная наркомания, множество половых партнеров и незащищенный секс, или частое посещение косметических салонов, медицинские процедуры, связанные с переливанием крови и многое другое. В первую очередь, потребуется проведение анализа на ПЦР, затем — определение остальных маркеров или антигенов вируса, и, наконец, это определение антител.

Наконец, развитие в организме вируса гепатита может быть определено косвенно, по биохимическому анализу крови, по выявлению снижению функции печени, по наличию симптомов цитолиза и некроза печеночной ткани, а также по другим неспецифическим признакам.

В заключение следует сказать, что осмотр у опытного врача — инфекциониста и полный рассказ пациента о своих жалобах и об истории развития заболевания может дать очень много информации для того, чтобы диагноз был поставлен как можно раньше. Это способствует своевременному началу лечения и скорейшему выздоровлению.

Полимеразная цепная реакция как метод диагностики гепатита

Полимеразная цепная реакция является одним из самых точных методов диагностики рассматриваемой вирусной инфекции. Тем не менее этот способ имеет ряд недостатков. Во-первых, он достаточно дорогостоящ и отсутствует в списке предлагаемых исследований во многих медицинских лабораториях. Во-вторых, существует незначительная вероятность получения ложноположительного результата. Поэтому для окончательного подтверждения диагноза рекомендуется выполнять повторное исследование в другой лаборатории через определённое время.

Данный метод исследования заключается в выявлении непосредственно вирусных частиц, которые присутствуют в кровеносном русле. Поэтому это исследование является прямым в отличие от косвенных методов диагностики гепатита B маркёрами. Стоит отметить, что выполнять такой анализ лучше по назначению врача, который имеет специализацию по инфекционным болезням.

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе кровиДиагностика гепатита В — методы

В настоящее время на медицинском рынке представлены лабораторные системы ПЦР разной степени чувствительности. Это означает, что при экстремально низких концентрациях вируса в крови, например, во время ремиссии заболевания, возможен ложноотрицательный результат. Поэтому метод полимеразной цепной реакции нельзя применять в отдельности от остальных способов диагностики этого грозного вирусного заболевания печени. Только на основании комплекса сведений, полученных в результате осмотра, расспроса пациента, применения различных лабораторных и инструментальных методов исследования можно поставить или опровергнуть диагноз.

Что такое анализ крови на HBsAG

Кровь на HBsAG — это достаточно распространенный вид анализа крови на вирусный гепатит В. Это самый доступный, популярный и дешевый вид исследования. Именно благодаря своей доступности это анализ стал скрининговым, то есть применяемым при массовых осмотрах, при плановой госпитализации, и при назначении у декретированных групп населения.

Пожалуй, анализ на HBsAG — это вообще самый известный анализ, проводимый при помощи современных технологий на какое-либо инфекционное заболевание.

Раньше этот анализ делали методом реакции преципитации в геле, затем — методом иммуноэлектрофореза, или методом флюоресцирующих антител (2 поколение). А в настоящее время существует тест-системы 3 поколения: РИА, или радиоиммунный анализ, и иммуноферментный анализ (ИФА).

Дело в том, что если бы все стандарты стерилизации и обработки могли гарантированно уничтожить вирус гепатита B, то о других возбудителях можно было бы вообще и не думать. Они были бы уничтожены все. Дело в том, что именно этот вирус является настоящим рекордсменом по борьбе со всеми дезинфицирующими препаратами, и по устойчивости к факторам внешней среды. Его не разрушает не замораживание, причём многократное, не кипячение, не действие слабой кислоты (Напомним, крепкие, неорганические кислоты растворят любую ткань, но они не встречаются в природе).

Вирус, например, способен заражать человека, пролежав 15 лет в морозилке, при температуре -15 градусов. Гарантированно его разрушает, например, сухожаровая стерилизация в течение часа при температуре 160 градусов и подобные «варварские методы»

И одной из таких структур вируса, которая успешно противостоит всем факторам внешней среды, является HBsAG, или австралийский антиген. Разберем подробно, что это за объект лабораторного анализа, и какую роль играет этот показатель при его положительном или отрицательном значении.

Что такое HBsAG

Отдельно взятый антиген HBsAG — это особая белковая молекула, или липопротеин. На самом деле, этих молекул много, и все они усеивают наружную поверхность вириона, или «одной частицы» вируса. Задача этого антигена — это прилипание вирусов к поверхности печеночной клетки – гепатоциту, или адсорбция. Именно адсорбция является первой стадией вирусной агрессии, без адсорбции проникновение вируса в клетку невозможно. Поэтому можно считать этот антиген своеобразным спецназом, который первый высаживается на «вражеском берегу и укрепляется на пятачке».

Только после того как эта задача выполнена, вирус может встраиваться в генетический материал человека, и заставлять клетки печени продуцировать свои собственные, вирусные белки и нуклеиновые кислоты. После этого и становится положительным анализ крови на австралийский антиген. Он назван австралийским потому, что впервые был открыт в крови австралийского аборигена известным вирусологом Самуэлем Бламбергом, и произошло это в 1964 году.

Это первый из антигенов вируса гепатита В, известный человечеству. Любая причина приводит к следствию: появление в крови вирусных частиц, усеянных поверхностными антигенами, приводит к выработке антител, которые имеют то же название (эти антитела к HBsAG так и называются — anti HBsAG). Вообще, любой антиген имеет свою пару — антитело. И все эти вирусные агенты и соответствующие им антитела постепенно появляются в периферической крови, что может быть обнаружено в результатах анализов.

Определение

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе кровиГепатит В является самым распространенным типом гепатита. Протекает заболевание не выраженно, по этой причине распознать его для проведения исследования крайне сложно. Многие люди, страдающие от данного типа гепатита, долгое время не подозревают о своей проблеме.

Заразиться вирусом можно тремя способами. Это незащищенный половой контакт, кровь и от матери к ребенку при родах.

Для проведения исследования Hbs есть некоторые показания:

  • пациент уже переносил гепатит неустановленной этиологии;
  • для контроля и лечения хронической формы вирусного гепатита типа В;
  • необходимость обследования человека, подвергнувшегося риску инфицирования данным вирусом;
  • необходимость определения целесообразности использования вакцины против гепатита В.

При положительном результате исследования может быть диагностировано выздоровление после болезни или доказан эффект от приема вакцины. При отрицательном результате врач может говорить об отсутствии гепатита, а также об поствакцинальном иммунитете к вирусу.

Отрицательный результат может быть выявлен на начальной стадии развития заболевания, то есть на инкубационной стадии. Исследование Hbs — это исследование для выявления антигенов к вирусу. Показатель его это ранний маркер определенной предрасположенности человека к данной болезни.

Вирус гепатита В имеет сложное строение. Его оболочка состоит из мелких молекул белка. Именно они способствуют появлению в крови человека антител к вирусу. Именно при их наличии или отсутствии диагностируется болен человек или здоров.

Если антитела данного типа присутствуют в крови человека в течение полугода, то это свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. Проведение анализа HBS позволяет своевременно выявить заболевание, а также оценить необходимость проведения вакцинации.

Для проведения анализа могут быть использованы разные типы диагностики:

  • экспресс;
  • серологическая.

7 Если нужна точность

В лабораторных анализах, проводимых для выявления австралийского гепатита в крови человека, всегда присутствует риск ошибочного результата. Самым точным анализом является серологический метод диагностики. Этот метод позволяет выявить наличие патогенного вируса гепатита на ранних стадиях развития заболевания — на 3-5 неделе.

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

В большинстве случаев, инкубационный период гепатита длится до 3 месяцев с момента инфицирования. Но не так редки случаи, когда человек пожизненно является носителем вируса, не заболевания. Метод серологической диагностики выявляет антитела анти — HBs. Эти ферменты вырабатываются организмом в период выздоровления, и их концентрация в крови увеличивается по мере уничтожения вируса гепатита. Наличие анти — HBs остается в крови человека, который перенес гепатит и был вылечен, навсегда. Благодаря этим ферментам повторное заражение гепатитом В после полного выздоровления невозможно.

Для проведения серологического теста проводится венозный забор крови. Подготовка к анализу одинакова, как для многих других тестов — проводится только утром, на голодный желудок. За несколько дней для проведения теста необходимо отказаться от приема медицинских препаратов, жирных и перченых блюд, алкоголя. На расшифровку анализа понадобятся сутки.

Вне зависимости от метода проведения анализа на выявление австралийского антигена, не исключаются случаи получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов. Возможно это даже при использовании серологического метода. Такие результаты связаны с нарушением правил подготовки к сдаче анализа, ошибкой в работе лаборанта или некачественным оборудованием, на котором производился анализ.

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Гепатит В — крайне опасное заболевание, которое приводит к тяжелым осложнениям печени. От заражения не застрахован ни один человек, а учитывая долгий срок инкубационного периода, симптоматическая картина проявляется на момент активного развития болезни. Чтобы обезопасить себя, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать лабораторные анализы.

В группу риска инфицирования гепатитом входят не только медицинские работники, но и люди, выезжающие на отдых или по долгу службы в восточные страны, где уровень развития гепатита В один из самых высоких в мире. До поездок необходимо проводить соответствующую вакцинацию, во время пребывания в стране соблюдать меры профилактики, а по возвращению домой в обязательном порядке сдать анализ крови на выявление HBsAg.

2 Необходимость исследований

Гепатит — очень тяжелое заболевание, которое даже если и было вылечено на первых стадиях развития, не проходит бесследно для печени и всего организма

Важно понимать, что от заражения патологией данного вида не застрахован ни один человек, поэтому сдавать анализ крови на выявление австралийского антигена рекомендуется всем людям хотя бы 1 раз в год

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Для определенных категорий людей, которые находятся в группе риска, сдавать кровь на HBsAg нужно не реже 1 раза в 6 месяцев. Среди них:

  • персонал медицинских учреждений, который непосредственно контактирует с зараженными пациентами;
  • работники лабораторий, контактирующие с кровью и другими биологическими материалами, которые могут содержать в себе клетки патогенного вируса;
  • служащие детских садов, интернатных учреждений и школ;
  • пациенты, которые готовятся к хирургическим операциям;
  • люди, в анамнезе которых есть хронические заболевания, в особенности сахарный диабет;
  • доноры крови;
  • беременные женщины;
  • люди, употребляющие наркотические вещества;
  • пациенты, имеющие заболевания кожи либо инфекции, передающиеся половым путем.

Основные признаки гепатита В — желтый цвет кожи, бесцветный кал, темная урина, общая слабость организма, тошнота, но они не всегда имеют ярко выраженное проявление, особенно на первых этапах развития болезни. Коварность гепатита в том, что у этой болезни очень долгий инкубационный период, и с момента заражения до проявления патологической симптоматики может пройти не один месяц, в то время как печень будет разрушаться, а инфицированный человек может, сам того не зная, заражать окружающих.

Особую опасность гепатит представляет для беременных женщин. Анализ на выявление австралийского антигена во время беременности необходимо сдавать дважды — в 1 и 3 триместре. У детей, рожденных от инфицированной матери, анализ проводится сразу после рождения, в 3,6,12 лет, и в дальнейшем каждый год. У некоторых пациентов, зараженных гепатитом В, клинические признаки отсутствуют, и сам антиген никак не влияет на печень, но такой человек представляет угрозу для окружающих. Сдавать анализ на австралийский антиген в обязательном порядке необходимо людям, в семье или в ближайшем окружении которых есть случаи заражения гепатитом.

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Когда проводят анализ на гепатит HBsAg

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Сегодня выявлению и диагностике на ранних этапах вирусного гепатита придается огромное значение. Поэтому кроме тех, кто достаточно внимательно относится к своему здоровью и сдает этот анализ в профилактических целях, есть категории граждан, которые сделать это обязаны. К ним относятся:

  • беременные женщины дважды – при постановке их на учет в женской консультации и непосредственно перед родами;
  • медицинские работники – главным образом те, кто в силу своей профессиональной деятельности работает с кровью и другими физиологическими жидкостями (хирурги, гинекологи, лаборанты, медсестры);
  • пациенты — перед любой плановой операцией;
  • люди с заболеваниями печени (циррозом) и желчевыводящих путей;
  • наркоманы;
  • доноры крови перед ее сдачей;
  • лица, имеющие незащищенные половые связи и частую смену партнеров;
  • больные всеми формами гепатитов.

По каким маркерам определяют гепатит В

Маркер HBsAg первый, основной показатель вирусного гепатита В, но не единственный в своем роде

Кроме него, при постановке диагноза берутся во внимание также другие антигены

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Подробнее о них ниже в таблице.

Маркеры, подтверждающие наличие гепатита В
Маркер Как читается определение? Какое имеет значение?
HBsAb Антитела защитного типа, реагирующие на поверхностный антиген HBV Анализ крови на HBsAb используется для обнаружения уже перенесенной болезни, антител, введенных вакциной или подтверждения гипериммунного гепатита по прошествии первых недель после заражения.
HBeAb или анти-HBe Антитела к ангитену «е» Обнаруживающийся практически у всех больных антиген «е» указывает на начало полного выздоровления.
HBcAb IgM М-антитела к антигену ядерного типа Антитела обнаруживают в крови от 60-дневного срока после произошедшего заражения. Положительный анализ на HBcAb IgM говорит о протекании острой стадии или присоединения инфекции. Также это показатель активных разрушительных процессов в печени.
HBcAg Ядерный антиген Не обнаруживается в крови, но выявляется при обследовании взятой биопсии печени.
HBV-DNA Образцы ДНК вируса гепатита В Положительный анализ означает присутствие вируса гепатита В в крови и подтверждение заболевания.
HBcAb Антитела, выявляемые через неделю или две после проведения HBsAg Используются при сомнениях в правдивости HBsAg, в комплексе с HBcAg.

Подтвержденный гепатит В нуждается в дополнительный диагностике дельта гепатита.

Вирус гепатита D (или дельта-инфекция) – это вирус, провоцирующий заболевание гепатитом D. Для его развития необходимо предшествующее заражение вирусом гепатита В. Чтобы быть уверенным в положении здоровья, относительно суперинфекции, используются маркеры, описанные в нижеследующей таблице.

Маркеры, подтверждающие наличие гепатита D
Название маркера Как читается определение? Какое имеет значение?
HDAg Специальный антиген дельта-инфекции. Положительный результат анализа указывает на наличие гепатита D.
HDV-RNA Определение наличия РНК вируса в крови Маркер указывает на наличие дельта-инфекции, в организме человека.
IgM анти-HDV Антитела к дельта-инфекции, принадлежащие к классу М Определяет маркировку деления вируса заболевания.
IgG анти-HDV Антитела к вирусу гепатита D, принадлежащие к классу G Указывают на перенесенный гепатит D или его наличие в данный момент.

Как подготовиться к анализу, и какие показания к его сдаче

Известно, что многие анализы требуют специальной подготовки. Особенно это относится к биохимическим анализам, которые очень «придирчивы». Нужна ли подготовка к анализу на австралийский антиген?

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе кровиНо специальной подготовки для этого исследования не требуется. Единственное правило, которое должно соблюдаться это приход в лабораторию натощак. Анализ HBsAG чувствителен к различным веществам, которые попадают в кровь после еды и возможны различные ложноположительные результаты, поскольку иммунные тела могут реагировать ошибочно. Поэтому исследование крови должно проводиться не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Конечно, наилучший срок — это раннее утро.

Существует и еще одно обстоятельство, которое нужно учитывать пациентам с вирусным гепатитом: в том случае, если врач предполагает, что пациент заразился вирусным гепатитом В, то направлять его на исследование крови нужно через полтора месяца от момента возможного заражения. Если это сделать раньше, то клетки печени просто не успеют ещё наработать вирусные частицы, и выпустить их в кровь.

Но по каким симптомам врач может понять, что пациенту необходимо сдать анализ крови на этот антиген? Какие вообще показания существуют для того, чтобы заподозрить его наличие? Вот основные клинические ситуации, в которых оправдано назначение на это исследование:

  • Повышение уровня трансаминаз, то есть АЛТ и АСТ;
  • подозрение на длительную внутривенную наркоманию у пациента;
  • симптомы вирусного гепатита, острого или хронического, например, желтуха, артралгии;
  • хронические заболевания печени;
  • частые половые контакты и смена половых партнеров (это может говорить о наличии вируса);
  • при наличии очага инфекции и для обследования в коллективах (вспышки);
  • обследование медработников, доноров, новорождённых от матерей, которые являются здоровыми носителями вируса;
  • в целях подготовки к вакцинации на гепатит В;
  • при подготовке к беременности и для проверки беременных;
  • плановое обследование у больных с частыми внутривенными инъекциями и манипуляциями (например, у посещающих сеансы плазмафереза, находящихся на хроническом гемодиализе).

Наконец, исследование на hbs-антиген требуется, чтобы подготовиться к госпитализации и к плановому оперативному вмешательству.

Лабораторная диагностика

В серологии давно применяют HBsAg анализ крови. Метод отличается оригинальностью и достоверностью. Обнаруживают HBsAg на третью неделю после инфицирования. Австралийский антиген у человека покидает кровь через 90 дней после проникновения. В исключительных случаях отмечают пожизненное вирусоносительство. Инфицированный больной может оставаться клинически здоровым.

Серум-диагностика способна обнаруживать антитела к австралийскому вирусу. Они формируются к моменту выздоровления, через месяц после удаления антигена.

Анти-HBs-тела появляются у выздоровевшего, 4 недели спустя исчезновения антигена. Концентрация противотел постоянно возрастает, обеспечивая пожизненный иммунитет против возбудителя В-гепатита. По сходной схеме формируется поствакцинальный иммунитет.

Определение титра антител после прививки является диагностическим приёмом, проверяющим эффективность вакцинации. Материалом лабораторного анализа служит кровь, в количестве 10 мл, отобранная из локотной вены. Кровь сдают натощак рано утром. Результаты анализа получают в течение суток.



Источник: obsleduem.net


Добавить комментарий