Аутоиммунный гепатит задачи

Аутоиммунный гепатит задачи

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Аутоиммунным гепатитом называют гепатит неизвестного происхождения в хронической форме. В его развитии главным образом задействованы аутоиммунные механизмы.

Известно, что данный тип гепатита в три раза чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Чаще всего обнаруживается он в возрасте от десяти до тридцати лет.

Причины и патогенез аутоиммунного гепатита

Происхождение данного заболевания до сих пор остается неизвестной, однако, иммунные изменения налицо. Значительно повышается количество у-глобулина в сыворотке.

У 15% больных с таким диагнозом показатели LE-клеточного теста были положительными, что привело к возникновению в медицине такого термина, как «люпоидный гепатит». У значительной части обследуемых больных были обнаружены тканевые антитела.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит

Хронический гепатит и классическая системная красная волчанка — это два разных заболевания. Волчанка только в очень редких случаях воздействует на печень, а уж тем более вызывает в ней изменения.

К тому же, в крови больных, у которых была диагностирована классическая системная красная волчанка, нет антител к митохондриям и гладкой мускулатуре.

Патогенез люпоидного гепатита происходит главным образом из-за дефектов функционирования иммунной системы человека. Среди них можно отметить снижение Т-супрессорной функции лимфоцитов и появление антител, атакующих здоровые клетки и органы тела (аутоантитела).

Новые антитела закрепляются на мембране гепатоцитов, что дает возможность антителозависимым цитоксическим реакциям развиваться и повреждать печень, отчего там появляется иммунное воспаление.

ВИДЕО

Симптомы аутоиммунного гепатита

Клиническая картина

Как уже было сказано, чаще всего это заболевание обнаруживают у довольно-таки молодых людей. Большей части зарегистрированных больных еще не исполнилось двадцать. Также часто аутоиммунный гепатит диагностируется у женщин в период менопаузы. Три четверти всех заболевших — женщины.

Чаще всего картина поражения печени не согласована с фиксированной длительностью симптоматики. Можно быть больным в течение долгих лет до того момента, когда желтуха напрямую не укажет на гепатит. От начала заболевания до появления первых симптомов может пройти от одного месяца до нескольких лет.

Конечно, диагноз может быть поставлен и раньше, если обследование по другому поводу случайно покажет стигмы болезни печени, или же врача встревожат показания биохимического анализа.

Диагностика аутоиммунного гепатита

Общий анализ крови покажет:

  • Нормоцитарную, нормохромную анемию;
  • Нерезко выраженную лейкопению;
  • Тромбоцитопению;
  • Увеличение СОЭ.

Выраженное формирование антител (гематогенез) может привести к высокой степени анемии.

Общий анализ мочи покажет:

Аутоиммунный гепатит симптомы

Аутоиммунный гепатит симптомы

Лечение

Согласно данным контролированных клинических исследований, лечение при помощи кортикостероидов способна продлить жизнь при тяжелом хроническом гепатите первого типа.

Позитивные результаты кортикостероидной терапии особенно явно проявляются в течение первых двух лет. Слабость становится меньше, появляется аппетит, лечатся артралгии и лихорадка. У женщин восстанавливается цикл. Снижаются уровни содержания в крови таких веществ как у-глобулин, билирубин. Становится ниже и уровень активности трансаминаз. На основании ответа организма на лечение и позитивных изменений можно точно говорить о диагностировании аутоимунного гепатита. Гистология печени во время лечения показывает угасание процесса воспаления. Лечение помогает, но лишь временно отодвигает неизбежное. Рано или поздно такой гепатит перерождается в цирроз печени.

Течение и прогноз аутоимунного гепатита

Протекание аутоимунного гепатита чрезвычайно трудно спрогнозировать, потому как существует множество вариантов, которые одинаково вероятны. Течет люпоидный гепатит волнообразно с периодами улучшений и спадов, однако, исход один — цирроз. Исключения случаются крайне редко.



Источник: nmedicine.net


Добавить комментарий