Белковая фракция крови что это

Белковая фракция крови что это

За 2 недели до теста необходимо исключить прием следующих лекарств:

  • оральные контрацептивы;
  • фенитоин;
  • гормоны (тестостерон, эстроген, андрогены);
  • аспарагиназа;
  • глюкокортикоиды;

За 3 дня до теста нельзя менять меню и режим питания (запрещены диеты, голодания, посты, переход на вегетарианство и т.д.);

Накануне венепункции исключить из рациона жирные, копченые и острые продукты, жареные блюда, алкоголь и энергетики;

В день анализа можно пить только воду без газа;

За 1-3 часа до забора крови не рекомендуется курить.

Важно! Лечащему врачу необходимо заранее сообщить о текущем или недавно законченном приеме каких-либо лекарственных препаратов, витаминов, биологически активных добавок (с указанием их названия, дозировок, продолжительности лечения).

  • 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
  • 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
  • 3. Van Hunsel F. The influence of psychological stress on total serum protein and patterns obtained in serum protein electrophoresis. — Psychological medicine, Mar, 1998.
  • 4. Sherilyn Alvaran Tuazon, MD. Serum Protein Electrophoresis. — Medscape, Sep, 2014.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Альбумины и глобулины — основные группы протеинов плазмы. Анализ на отдельные фракции белков служит маркером нарушений белкового обмена, позволяет выявить различные патологии, осуществлять мониторинг изменений при заболеваниях, выбрать эффективную тактику лечения.

Альбумины (А) выполняют множество задач в организме человека: поддерживают онкотическое давление крови, обеспечивают целостность сосудистых барьеров; транспортируют жирные кислоты, гормоны, витамины; связываются с производными различных веществ, ограничивая их вредное воздействие на клетки; взаимодействуют с факторами свёртывания, служат источником аминокислот.

Глобулины (Г) представляют собой разнородную группу:

  • α1-Г: переносят липиды, кислоты, гормоны; участвуют в процессах коагуляции, ингибируют различные ферменты.
  • α2-Г: связывают гемоглобин и ферменты, транспортируют витамины и атомы меди, регулируют процессы свёртывания.
  • β-Г: транспортируют липиды и железо; связываются с половыми гормонами, белками и иными элементами.
  • γ-Г: преимущественно представляют собой иммуноглобулины, основная функция которых состоит в нейтрализации вредоносных агентов, проникающих в организм.

В анализе учитывается соотношение фракций А/Г, норма этого значения =1:2.

Референсные значения для фракции альбумина.

Возраст А (г/л)
0 — 4 дня 28 — 44
4 дня — 14 лет 38 — 54
14 — 18 лет 32 — 45
старше 18 лет 35 — 52
соотношение к общему белку (%) 54 — 65

Норма для фракции глобулинов.

Возраст α1-Г (г/л) α2-Г (г/л) β-Г (г/л) γ-Г (г/л)
0 — 7 дней 1,2 — 4,2 6,8 — 11,2 4,5 — 6,7 3,5 — 8,5
7 дней — 1 год 1,24 — 4,3 7,1 — 11,5 4,6 — 6,9 3,3 — 8,8
1 год — 5 лет 2,0 — 4,6 7,0 — 13,0 4,8 — 8,5 5,2 — 10,2
5 — 8 лет 2,0 — 4,2 8,0 — 11,1 5,3 — 8,1 5,3 — 11,8
8 — 11 лет 2,2 — 3,9 7,5 — 10,3 4,9 — 7,1 6,0 — 12,2
11 — 21 год 2,3 — 5,3 7,3 — 10,5 6,0 — 9,0 7,3 — 14,3
старше 21 года 2,1 — 3,5 5,1 — 8,5 6,0 — 9,4 8,1 — 13,0
соотношение к общему белку (%) 2 — 5 7 — 13 8 — 15 12 — 22

Нормативные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории.

Повышение уровня альбумина:

  • обезвоживание,
  • инфекционные заражения,
  • обширные ожоги и травмы.

Понижение уровня альбумина:

  • бактериальное инфицирование,
  • паразитарное поражение,
  • последствие кровотечения,
  • злокачественные новообразования,
  • эрозивно-язвенные поражения тонкой кишки,
  • заболевания почек,
  • коллагенозы,
  • острые и хронические болезни печени,
  • нарушение белкового синтеза,
  • повышенный расход белка,
  • беременность.

Повышенный уровень глобулинов:

  • α1-Г: обострение хронических заболеваний, повреждение тканей печени;
  • α2-Г: острые воспалительные процессы (патологии почек, пневмония и др.);
  • β-Г: нарушения липидного обмена, заболевания печени, почек, желудка;
  • γ-Г: воспалительные явления, инфицирование, гепатиты, аутоиммунные заболевания, злокачественные патологии.

Пониженный уровень глобулинов:

  • α1-Г: дефицит белков данной фракции;
  • α2-Г: сахарный диабет, гепатиты;
  • β-Г: сниженный уровень fi-протеинов;
  • γ-Г: угнетение иммунной системы.

Анализ назначается в следующих случаях:

  • В качестве комплексного обследования.
  • При заболеваниях, связанных с диффузным поражением соединительной ткани.
  • Инфекционные заболевания в остром и хроническом периодах.
  • Подозрение на синдром недостаточного всасывания питательных веществ.
  • При аутоиммунных патологиях.
  • При заболеваниях печени, почек.
  • Для дифференцирования отёчности.
  • Выявление злокачественных процессов.

Правильная подготовка к анализу позволяет получить корректные результаты.

  1. Последний приём пищи должен завершиться за 8 часов до исследования, но период голода должен составлять не более 14 часов. Рекомендуется пить чистую воду, исключив любые напитки.
  2. Не употреблять алкоголь за сутки до изъятия крови, курение ограничивается за час до анализа.
  3. Накануне теста не следует перегружать организм эмоционально и физически, поход в спортзал лучше отложить.
  4. Все иные исследования (рентгенография, УЗИ) проводятся после сдачи анализа.
  5. Взятие крови производится в утреннее время.
  6. На результат анализа на фракции белка влияют гормональные препараты, в том числе пероральные контрацептивы, а также цитостатические средства. Если их приём исключить невозможно, необходимо предоставить перечень препаратов врачу.

Для разделения белков на фракции используют следующие методы:

  • Высаливание. Методика основана на способности белков выпадать в осадок в присутствии растворов солей.
  • Метод Кона. Разделение на фракции при температуре от -3 до -5°С при взаимодействии разных концентраций этанола.
  • Иммунологические: иммунопреципитация, иммуноэлектрофорез, радиальная иммунодиффузия. В основе методик лежат иммунные свойства белковых фракций.
  • Хроматография. Разделение происходит в определённом слое адсорбента. Метод включает: ионообменую, аффинную, распределительную и адсорбционную хроматографию.
  • Азотометрический. Фракционирование производится при помощи разрушения белка серной кислотой.
  • Флуориметрический. Метод основан на измерении флуоресценции белка, отмеченного флуоресцамином.

Наиболее популярные методики в настоящее время:

  • Электрофорез. Методика основана на различии в скорости подвижности белков в электрическом поле.
  • Колориметрия. Измеряется интенсивность светового потока, прошедшего через окрашенный раствор.

Анализ может выявить изменение общего белка плазмы. В этом случае необходимо исследовать, за счёт какой именно фракции произошло изменение.

Гиперпротеинемия — увеличение общего белка. Если при этом повышено число γ-Г, врач может заподозрить инфекционное заражение. Увеличенная концентрация β-Г чаще всего говорит о патологических процессах в печени. К α-Г относятся белки острой фазы, их рост указывает на интенсивный воспалительный процесс.

Гипопротеинемия — снижение уровня общего белка. Если снижение происходит за счёт фракций α-Г, подозревается наличие деструктивных процессов в печени, поджелудочной железе. Показательным является дефицит фракции γ-Г, что характерно для истощения иммунной системы при хронических патологиях, злокачественных новообразованиях. Понижение β-Г может свидетельствовать о несбалансированном питании при диетах, патологиях органов ЖКТ.

Парапротеинемия — образование нестандартных белков (парапротеинов), что увеличит фракцию γ-Г и будет свидетельствовать о ряде онкологических заболеваний, аутоиммунных патологий.

Дефектопротеинемия — отсутствие какого-либо белка, чаще всего в результате нарушения синтеза белка. Например, фракция α2-Г может быть снижена за счёт нехватки церулоплазмина, как следствия наличия болезни Вильсона.

Диспротеинемия — нарушение количественного соотношения между фракциями белков. При этом уровень общего белка остаётся в норме. Например, при болезнях печени альбумины снижаются, глобулины (за счёт γ-Г) увеличиваются.

Таким образом, результат анализа необходимо рассматривать в комплексе, учитывая корреляцию значений отдельных фракций.

источник

Любой врач знает, что человеческая плазма содержит огромное количество протеиновых образований. Во время проведения анализа выявляются все содержащиеся в крови белковые фракции. Их количество может свидетельствовать о каких-либо патологиях. В основном это заболевания, которые легко поддаются лечению. Однако бывают случаи выявления и серьезных болезней, например, злокачественных опухолей или туберкулеза.

Конечно, для того чтобы выявить белковые фракции крови, существует не один современный метод. Однако самым популярным из всех них является электрофорезный способ. Под данным исследованием понимается проведение анализа с помощью воздействия на нее электрического тока. Он сворачивает кровь и отделяет красные тельца от плазмы. Не стоит воспринимать результаты данного анализа как полноценный диагноз. Анализ на белковые фракции — это лишь дополнительная процедура, которая подтверждает ту или иную патологию.

Все исследуемые белковые фракции во время анализа можно разделить на три основных группы:

Альбумин представляет из себя самую большую фракцию человеческой плазмы. Его содержание в крови превышает 50%. Высокая концентрация вещества может указывать на заболевания печени, сердечную недостаточность, патологии желудочно-кишечного тракта. О недостатке альбумина в крови может свидетельствовать обезвоживание.

Общий белок — основной компонент крови человека. По его количеству можно определить наличие огромного количества заболеваний. Высокий показатель общего белка в организме говорит о наличии инфекционных недугов, онкологии, аутоиммунных патологий. Причинами недостатка общего белка могут служить заболевания ЖКТ, печени.

Микроальбумин в моче, а точнее повышение его содержания может говорить о наличии заболеваний почек и гипертонии. Кроме этого, он помогает выявить сахарный диабет на ранней стадии. Стоит отметить, что даже небольшое отклонение этого компонента в плазме человека говорит о возможных патологиях в его организме.

В связи с тем, что белковые фракции в биохимическом исследовании крови выявляются очень быстро, такой анализ можно назвать точным. Нормальное содержание протеиновых образований у каждого человека индивидуально. Но не только уникальность индивида влияет на содержание белковых фракций в организме. При данном исследовании еще рекомендуется учитывать и возраст больного.

Итак, у новорожденных до 1 года содержание белковых соединений варьируется от 47 до 72 г/л. Для детей от 1 года до 4 лет эта норма колеблется от 61 до 75 г/л. Содержание белка в крови у малышей в возрасте от 5 до 7 лет начинается от отметки в 57 и заканчивается 78 г/л. У больших детей и у взрослых этот показатель считается нормальным от 58 до 76 г/л. Итак, содержание альбуминов в крови должно быть следующим:

  • У детей до 14 лет — 38-54 г/л.
  • У взрослых от 14 до 60 лет — 35-50 г/л.
  • У пожилых людей, старше 60 лет — 34-48 г/л.

Если больной сдает анализы на определение уровня альбумина или общего белка в плазме, тогда на забор крови ему необходимо подойти рано утром. Завтракать запрещается. Желудок должен быть пустым на протяжении восьми часов. Больному разрешено пить лишь воду. Также за сутки до данного исследования запрещается употреблять слишком жирную или жареную пищу. Нужно отказаться от алкогольных напитков и не перегружать организм физическим трудом.

Взятие материала на микроальбумин в моче проходит гораздо сложнее. Человек в течение суток должен собирать всю выделяемую мочу в отдельную чистую емкость. Брать жидкость утром не разрешается. После полного сбора материала его необходимо принести на исследование, указав при этом свой точный рост и вес.

Существует еще ряд запретов перед сдачей анализа на белковые фракции. Расшифровка исследований будет сильно искажена, если человек не выполнит хотя бы одно из всех требований. Итак, перед непосредственной сдачей крови из вены индивиду не разрешается курить. Также стоит отложить процедуру, если накануне пациент перенес сильный стресс.

Результат биохимического анализа крови немного исказят и такие процедуры, как рентген, ультразвуковое исследование, флюорография. Взрослый за несколько недель до сдачи анализа должен прекратить любой прием лекарств, которые могут повлиять на состав крови. Новорожденному не рекомендуется сдавать анализ на определение белковых фракций в момент обострения прорезывания зубов. Хотя подобное исследование у малышей проводится крайне редко.

Если больной получил на руки результаты биохимического исследования крови, и содержание белков отличается от нормального, то сильно переживать не стоит. Важно вспомнить, были ли накануне какие-то стрессы. Если да, то необходимо попросить у врача направление на повторный анализ.

Кроме того, небольшое отклонение от нормы может наблюдаться и у определенной группы людей, например, у курильщиков, беременных женщин, индивидов, которые долгое время принимают лекарства, лиц, у которых зафиксирована повышенная температура. Исследование крови на белковые фракции стоит всегда воспринимать, всего лишь как справочную информацию, а не как диагностический метод. Однако нельзя не недооценивать показатели глобулинов в крови человека. Как раз их содержание может определять наличие конкретных патологий.

Очень часто на подобное исследование крови отправляют и здоровых людей. Это происходит, как правило, во время плановых медицинских осмотров. Но основная часть исследований проводится пациентам, у которых есть подозрения на какие-либо патологии. Очень часто на обследование попадают люди с различными хроническими или острыми заболеваниями, аутоиммунными отклонениями и патологиями печени, почек.

Также обязательное биохимическое исследование полагается пациентам, которые страдают от различных инфекционных и опухолевых (в том числе и злокачественных) заболеваний. Иногда при затяжном течении вирусных заболеваний врач также может отправить больного на анализ, указывающий содержание в крови белковых фракций.

Из-за некоторых заболеваний белковые фракции в биохимическом анализе увеличиваются или уменьшаются. Чаще всего изменения этих показателей вызывают опухолевые процессы, инфекционные заболевания и хронические патологии. К сожалению, иногда белок в плазме повышается из-за злокачественных образований. Однако не редко бывает, что отклонение от нормы альбумина или общего белка происходит из-за перенесенных человеком стрессов.

Также часто увеличение уровня белка в крови человека происходит из-за беременности. Влияет на количество фракций и заболевания печени и почек, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Если у пациента было зафиксировано отклонение от нормы белка гамма-глобулина, то врач может предположить у него наличие гепатита, лейкоза, лимфомы, язвенного колита и прочих специфических заболеваний. При проявлении некоторых других симптомов врач может также отправить больного на исследование на ВИЧ.

Однако при сдаче анализов на белковые фракции стоит помнить еще и о том, что во время некоторых заболеваний, особенно на начальной стадии, глобулин в крови у человека может оставаться в норме. Такая аномалия обычно отмечается у 10% пациентов. Молодым родителям не стоит расстраиваться и в том случае, если у их младенца в возрасте до полугода был обнаружен пониженный уровень глобулинов в крови. У маленьких детей действительно подобное отклонение не считается патологией.

Грамотный пациент, который заботится о своем здоровье, ни в коем случае не будет самостоятельно себе ставить диагноз. Ведь белковые фракции в биохимическом анализе крови, а точнее их уровень, может свидетельствовать о чем угодно. Более того, стоит понимать, что на основании одного анализа врач не будет ставить диагноз. Сначала учитывается симптоматика в комплексе, а затем уже указывается заболевание, которым страдает пациент.

Только опытный врач знает о том, при каких патологиях возникает отклонение показателей от нормы, и какие белки отвечают за то или иное заболевание. Если больной начнет сам себе устанавливать диагноз, то это может вызвать у него паническое состояние. Также будет потеряна вера в успешное и качественное лечение.

источник

Белок и белковые фракции сыворотки крови – первое, с чего начинается список результатов биохимического анализа крови. Тот компонент, на который в первую очередь обращает внимание пациент, получивший листок анализов на руки.

Словосочетание «общий белок» обычно не вызывает никаких вопросов – многие воспринимают понятие «белок» просто: оно знакомо, часто встречается в жизни и быту. Иначе с так называемыми «белковыми фракциями» – альбуминами, глобулинами, фибриногеном. Эти названия непривычны и как-то не ассоциируются с белком вообще. В этой статье мы расскажем, что собой представляют протеиновые фракции, какие функции они выполняют в организме, как на основании их значений можно выявить опасные патологии в состоянии здоровья человека.

Альбумин довольно распространен в организме и составляет 55-60% всех белковых соединений. В основном он содержится в двух жидкостях – в сыворотке крови и спинномозговой жидкости. Соответственно, выделяют «сывороточный альбумин» – белок плазмы крови – и спинномозговой альбумин. Такое деление условно, используется для удобства медиков и большого значения для медицинской науки не имеет, так как происхождение спинномозгового альбумина тесно связанно с сывороточным.

Образуется альбумин в печени – это эндогенный продукт организма.

Основная функция альбумина – регуляция кровяного давления.

За счет миграции молекул воды, которую обеспечивает альбумин, происходит коллоидно-осмотическая детерминация давления крови. На рисунке под абзацем хорошо видно, как именно это происходит. Уменьшение размера эритроцитов снижает объем крови в целом и заставляет сердце работать чаще для компенсации утраченных габаритов нормальной кубатуры крови. Увеличение эритроцитов ведет к обратной ситуации – сердце работает реже, давление крови падает.

Вторичная функция альбуминов не менее важная – транспортировка различных веществ в человеческом организме. Это перемещение всех веществ, которые не растворяются в воде, в их числе такие опасные токсины, как соли тяжелых металлов, билирубин и его фракции, соли соляной и серной кислоты. Альбумин также способствует выводу из организма антибиотиков и продуктов их распада.

Главное физическое отличие альбумина от глобулинов и фибриногена – это его способность растворяться в воде. Второстепенное физическое отличие – его молекулярная масса, которая намного ниже, чем у других сывороточных белков.

Глобулины, в отличие от альбуминов, в воде растворяются плохо, лучше в слабосоленом и слабощелочном растворах. Глобулины, как и альбумины, синтезируются в печени, но не только – большая их часть появляется, благодаря работе органов иммунной системы.

Эти белки принимают активное участие в так называемом иммунном ответе – реакции на внешнюю или внутреннюю угрозу здоровью организма человека.

Глобулины делятся на белковые фракции: «альфа», «бета» и «гамма».

Современная биохимия делит альфа-глобулины на два подвида – альфа-1 и альфа-2. При внешней схожести белки достаточно сильно различаются между собой. В первую очередь это касается их функций.

  • Альфа 1 – угнетает протеолитические активные вещества-катализаторы биохимических реакций; окисляет зону воспаления тканей организма; способствует транспорту тироксина (гормон щитовидной железы) и кортизола (гормон надпочечников).
  • Альфа 2 – отвечает за регуляцию иммунологических реакций, формирование первичного ответа на антиген; помогает связыванию билирубина; способствует переносу «плохого» холестерина; увеличивает антиоксидантные возможности тканей организма.

Бета-глобулинов, как и альфа, есть два подвида – бета-1 и бета-2. Различия между этими белковыми фракциями крови не столь значительны, чтобы рассматривать их раздельно. Бета-глобулины более тесно, чем глобулины группы «альфа», участвуют в работе иммунной системы. Основная задача глобулинов группы «бета» – способствование обмену липидов.

Гамма-глобулин – главный белок иммунной системы, без него невозможна работа гуморального иммунитета. Этот протеин входит в состав всех антител, вырабатываемых нашим организмом для борьбы с вражескими агентами-антигенами.

Главная особенность фибриногена – участие в процессах свертываемости крови.

Поэтому значения анализов, связанных с этим видом белка, важны всем, кто собирается ложиться на операцию, ждет ребенка или готов забеременеть.

Для того, чтобы правильно оценить значение параметров белковых фракций в биохимическом анализе крови, нужно знать диапазон значений, при которых содержание белковых фракций в крови будет считаться нормальным. Второе, что нужно знать для оценки состояния здоровья – какие патологии может вызвать изменение уровня содержания протеиновых соединений.

Белок для человека, не достигшего зрелого возраста (до 21 года) – это ценный строительный материал, который организм использует для роста тела. После взросления баланс белков становится более стабильным и устойчивым – любое отклонение от нормы будет сигналом, что в организме происходят патологические процессы. В таблице нормальных значений для протеиновых фракций можно ознакомиться с нормами для взрослых мужчин и женщин в возрастном диапазоне от 22 до 75 лет.

Протеиновые фракции/пол Возраст и годы
22-34 35-59 60-74 75 и старше
Мужчины
Альбумины 57,3-58,5 55,0-57,4 51,2-56,8 49,9-61,7
Глобулины 41,5-42,7 42,6-45,0 43,2-48,8 38,3-51,1
Альфа1-глобулины 5,2-5.5 4,6-5,6 5,3-6,3 3,0-5,4
Альфа2-глобулины 6,1-7,5 7,7-8,9 7,4-10,4 5,6-11,0
Бета-глобулины 8,2-10,6 12,6-14,2 11,2-13,6 11,1-12,7
Гамма-глобулины 20,3-20.5 14.9-18,9 16,3-19,7 19,8-20.6
Женщины
Альбумины 58,3-61,8 55.1-57,5 53,0-56,0 48.8-54,6
Глобулины 38,3-41,8 42,5-44,9 43,9-46,9 45,7-51,5
Альфа1-глобулины 3,9-4,7 4,1-5,1 5,3-6,1 4,5-6,6
Альфа2-глобулины 6,7-7,9 7,5-8,7 9,0-10,6 8,0-11,0
Бета-глобулины 9,4-10,6 11,3-12,7 11,6-13.6 11,5-14,1
Гамма-глобулины 16,5-19,3 17,9-20,0 16,7-18,1 18,8-20,5

Альбумин – белок регулирующий коллоидно-осмотический баланс. Если его будет мало, организм станет страдать от обезвоживания, если много – от отечности.

Глобулины – белки, принимающие участие в работе иммунной системы, их наличие или отсутствие будет маркером качества работы человеческого иммунитета. Более подробно о патологических состояниях, связанных с изменениями нормы содержания альбуминов и глобулинов, в таблице ниже.

Уровень Альбумины Глобулины
Повышен
  • обезвоживание;
  • обширные ожоги.
А-глобулины:

  • нефротический синдром при гломерулонефрите;
  • регенерация тканей;
  • сепсис;
  • системные поражения коллоидной ткани.
  • гиперлипопротеинемии (атеросклероз, сахарный диабет);
  • гипотиреоз;
  • кровотечение;
  • нефротический синдром.
  • аллергии;
  • вирусные и бактериальные патогенные инвазии;
  • гельминты;
  • ожоги;
  • системные поражения коллоидной ткани.
Снижен
  • анасарка;
  • гестация;
  • злокачественные образования;
  • кровотечение;
  • отек легких;
  • патологии печени.
  • у новорожденных (из-за слабого развития клеток печени).

Норма содержания фибриногена в крови взрослого человека – 2-4 г/л. У новорожденных его меньше – 1,25-3 г/л. У беременных – больше – 3,5-6 г/л.

Снижение уровня содержания фибриногена в крови ниже указанных значений будет свидетельством белкового голодания человеческого организма. Повышение, возможно, связанно с тем, что пациент пережил тяжелую ожоговую или механическую травму, болеет инфекционным заболеванием, имеет внутренний сепсис, страдает патологией печени.

источник

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) – биохимический анализ, направленный на определение процентного соотношения альбуминов и глобулинов в плазме. Анализ на белковые фракции может проводиться в сочетании с общим протеином крови, протромбиновым временем, трансаминазами. Протеинограмма находит применение в диагностике и динамическом наблюдении за ходом лечения системных заболеваний соединительной ткани, острых и хронических воспалительных процессов, болезней крови, состояний, связанных с иммунодефицитом. Для фракционирования белков используется сыворотка венозной крови. Анализ производится методом электрофореза. В ходе исследования выделяют 5 фракций: альбумин, альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин, бета-глобулин, гамма-глобулин. Определяют их количественное содержание (в г/л) и соотношение (в %%). Продолжительность исследования составляет от 1 до 3 рабочих дней.

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) – биохимический анализ, направленный на определение процентного соотношения альбуминов и глобулинов в плазме. Анализ на белковые фракции может проводиться в сочетании с общим протеином крови, протромбиновым временем, трансаминазами. Протеинограмма находит применение в диагностике и динамическом наблюдении за ходом лечения системных заболеваний соединительной ткани, острых и хронических воспалительных процессов, болезней крови, состояний, связанных с иммунодефицитом. Для фракционирования белков используется сыворотка венозной крови. Анализ производится методом электрофореза. В ходе исследования выделяют 5 фракций: альбумин, альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин, бета-глобулин, гамма-глобулин. Определяют их количественное содержание (в г/л) и соотношение (в %%). Продолжительность исследования составляет от 1 до 3 рабочих дней.

Большая часть протеинов крови представлена альбуминами — их содержание в плазме варьирует от 55 до 65%. Оставшаяся часть белков приходится на фракцию глобулинов. Синтез альбуминов, альфа- и бета-глобулинов происходит в клетках печени. Значительная доля бета- и гамма-глобулинов вырабатывается в костном мозге и лимфатической ткани. Если процентное соотношение компонентов белка отклоняется от нормальных значений, развивается диспротеинемия. При этом уровень общего белка может оставаться неизменным.

Главная роль сывороточного альбумина — сохранение коллоидно-осмотического давления плазмы на постоянном уровне, распределение воды между кровеносными сосудами и интерстициальным пространством. Альбумины являются переносчиками желчных пигментов, билирубина, лекарственных веществ и некоторых гормонов.

Глобулины делятся на 4 основные фракции. Альфа-1-глобулин в значительной степени представлен альфа-1-антитрипсином, который выполняет функцию ингибирования протеаз – трипсина, химотрипсина и эластазы. В состав альфа-1-глобулина входят альфа-кислый гликопротеин, участвующий в образовании новых фибрилл в зоне воспаления, и белки, транспортирующие жиры и гормоны.

Альфа-2-глобулин включает в себя острофазовые белки: альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин и транспортный белок аполипопротеин В. Альфа-2-макроглобулин — это белок-модулятор воспалительных и иммунных реакций, участвует в системе свертывания крови, является неспецифическим маркером фиброза печени. Гаптоглобин образует соединение со свободным гемоглобином при разрушении эритроцитов, тем самым препятствует его выведению из организма; доказана роль этого глобулина в активизации лимфоцитов в очаге воспаления. Церулоплазмин — это белок, характеризующийся высокой антиоксидантной способностью. Его ведущей ролью является окисление двухвалентного железа в безопасное трехвалентное. Церулоплазмин содержит 90% всей меди организма.

Бета-глобулин преимущественно состоит из белка-переносчика железа – трансферрина. В состав глобулина входят также бета-липопротеины, транспортирующие холестерин и фосфолипиды; иммуноглобулины и компоненты комплемента, участвующие в формировании гуморального и клеточного иммунитета. Гамма-глобулин состоит из совокупности иммуноглобулинов – IgG, IgM, IgA, IgE. Эти соединения являются антителами, отвечающими в большей части за гуморальный иммунитет. Их основная функция — защита организма от инфекционных агентов.

Исследование белковых фракций применяется в ревматологии для диагностики системных заболеваний соединительной ткани, определения степени активности заболеваний и эффективности проводимой терапии. Иммунологи и инфекционисты используют результаты анализа для оценки способности иммунной системы адекватно реагировать на экзогенные и эндогенные антигены, степени тяжести воспалительного процесса. В гастроэнтерологии фракционирование белков в крови проводят для диагностики и мониторинга заболеваний печени и кишечника, определения уровня печеночной недостаточности и степени выраженности синдрома нарушенного кишечного всасывания.

Анализ на белковые фракции назначают в ходе второго этапа комплексного обследования по результатам выявленных отклонений в клинических и биохимических показателях. Проведение анализа показано при патологических переломах костей, повышенном кальции в крови, анемии. Такие симптомы могут говорить о развитии остеопороза, связанного с накоплением парапротеина в костях при миеломе. Протеинограмму назначают при отеках и выраженной протеинурии для исключения нефротического синдрома вследствие патологии гепаторенальной системы, развития гипо- и диспротеинемии.

Исследование белковых фракций показано при необъяснимой слабости, продолжительной лихорадке, частых простудных заболеваниях. Эти симптомы появляются вследствие уменьшения уровня глобулиновой фракции в плазме и развития иммунодефицитного состояния. Анализ проводится с целью дифференциальной диагностики заболеваний печени и почек, врожденной недостаточности отдельных фракций протеина, эндокринных заболеваний.

После рентгенологического обследования с контрастированием, процедур гемодиализа и плазмафереза требуется недельная отсрочка в проведении исследования.

Подготовку к исследованию белковых фракций в крови необходимо начинать заблаговременно. За несколько недель до планируемого анализа отменяют прием препаратов, снижающих холестерин. Ориентировочно за трое суток до исследования не следует заниматься тяжелой физической работой и употреблять спиртные напитки. Перерыв между забором крови и последним приемом пищи должен составлять минимум 8-10 часов. За 1 час до непосредственной сдачи анализа нельзя курить. Взятие крови производится в первой половине дня.

Кровь из периферической вены забирают одноразовым шприцом или с использованием вакуумной системы – вакутайнера. Пробирку с кровью маркируют, информацию о пациенте вносят в обычный или электронный журнал. Промаркированные емкости передают курьеру в спецконтейнере для транспортировки в медлабораторию. Имеется множество способов фракционирования протеинов в крови: осаждение нейтральными солями, иммунологический, седиментационный анализ, хромография, гель-фильтрация и электрофоретический. В настоящий момент электрофорез белков на пластинах с агаровым гелем получил наибольшее распространение.

Принцип метода основан на разъединении макромолекул белка, отличающихся между собой молекулярной массой, конфигурацией и электрическим зарядом. Исследуемый материал вносят в лунку, находящуюся у края геля. В лунку добавляют заряженный краситель и начинают пускать электроток. Небольшие по массе и конфигурации молекулы двигаются стремительнее и дальше. Постепенно весь материал с красителем распределяется зонами по всей длине и достигает конца пластины. Каждой зоне соответствует своя фракция белка. По насыщенности окрашивания полос судят о концентрации белковых молекул.

Определение белковых фракций в крови является высокотехнологическим и трудоёмким анализом, требующим особой подготовки врача-лаборанта. Срок выполнения исследования — от 1 до 3 дней, зависит от оснащённости и загруженности лаборатории.

Нормальные значения белковых фракций могут несколько отличаться в разных лабораториях. Поэтому полученный результат необходимо сравнивать с показателями, указанными на бланке. Единицей измерения является % (процент). У взрослых референсные значения имеют следующие диапазоны: альбумин — 55-65, альфа-1-глобулин — 2,5-5, альфа-2-глобулин – 6-12, бета-глобулин – 8-15, гамма-глобулин – 11-21%. По итогам анализа определяют отношение альбуминов к глобулинам, так называемый альбумин-глобулиновый коэффициент. В норме у здорового человека коэффициент равен 1,5-2,3.

У детей уровень глобулинов несколько ниже, чем у взрослых. Во время III триместра беременности отмечается физиологическое снижение альбуминов и гамма-глобулинов, а фракции альфа-1, альфа-2 и бета–глобулинов, наоборот, возрастают. Снижение альбумина связано с усиленным его использованием для роста и развития плода. Уменьшение уровня гамма-глобулинов является компенсаторной реакцией, которая предотвращает развитие иммунной реакции будущей матери на чужеродные ткани плода.

Альбумин. Повышение альбуминов в крови возможно при состояниях, сопровождающихся потерей жидкости: рвотах, поносах, длительной лихорадке с обильным потоотделением. Причиной относительного повышения альбумина в крови в этих случаях является снижение массы циркулирующей крови. Концентрация альбумина увеличивается при обширных ожогах и тяжелых травмах, сопровождающихся шоком. Генез повышения протеина тот же.

Альфа-1-глобулин. Показатель повышается при остром воспалении (бронхопневмонии, холецистите), ревматических и инфекционных болезнях. Причиной является рост уровня альфа-1-антитрипсина и альфа-1 кислого гликопротеина, которые вырабатываются организмом для моделирования местного иммунного ответа. Концентрация альфа-1-глобулина увеличивается при циррозе печени, лимфогранулематозе, беременности с патологией плода.

Альфа-2-глобулин. Уровень фракции повышается при нефротическом синдроме. Это связано с развитием компенсаторного механизма, выражающегося в ускоренном синтезе белка в качестве ответа на его усиленное выделение почками. Увеличение концентрации альфа-2-глобулина отмечается при хронических заболеваниях печени, инфаркте миокарда, системных заболеваниях соединительной ткани, неопластических процессах. Причиной роста показателя является повышение выработки альфа-2-макроглобулина, гаптоглобина и церулоплазмина, которые участвуют в иммунных и воспалительных реакциях.

Бета-глобулин. Увеличение уровня бета-глобулина происходит при острых воспалительных заболеваниях, гломерулонефрите, ревматоидном артрите. Причиной является повышенное образование иммуноглобулинов и активация комплементарной системы, участвующих в клеточном и гуморальном иммунитете. Рост бета-глобулина при железодефицитной анемии связан с ускоренным синтезом трансферрина в ответ на снижение концентрации железа в организме. Уровень бета-глобулина возрастает при наследственных и приобретенных гиперлипопротеинемиях. Это обусловлено увеличенной нагрузкой на транспортные белки — бета-липопротеины, которые являются переносчиками холестерина и фосфолипидов.

Гамма-глобулин. Повышение фракции гамма-глобулина отмечается при хронических инфекциях, глистных инвазиях, дерматомиозите, склеродермии. Причиной является формирование В-клеточного иммунитета, сопровождающегося ростом выработки иммуноглобулинов класса G и Е. Уровень показателя возрастает при макроглубулинемии Вальденстрема, миеломе. Это обусловлено синтезом огромной массы патологических белков.

Альбумин. Снижение концентрации альбумина в крови сопровождает диабетическую нефропатию, нефротический синдром. Это связано с повышенным выделением белка с мочой через поврежденные почечные канальцы. Причинами гипоальбуминемии при гепатитах и циррозах печени является угнетение синтеза альбуминов гепатоцитами. Снижение уровня альбумина отмечается при энтероколитах и панкреатитах. При этих состояниях всасывание белков, поступающих с пищей, замедляется. Неопластические процессы, гипертиреоз, продолжительная терапия кортикостероидами снижают концентрацию альбумина вследствие быстрого разрушения белковых соединений.

Альфа-1-глобулин. Снижение уровня альфа-1-глобулина отмечается у больных с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, эмфиземой. Причиной является врожденная недостаточность альфа-1-антитрипсина. Уровень фракции уменьшается при острых вирусных гепатитах по причине массивного поражения печени и нарушения ее белковосинтетической функции.

Альфа-2-глобулин. Снижение уровня альфа-2-глобулина наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся внутрисосудистым гемолизом или повышенным высвобождением гемоглобина. К ним относятся аутоиммунные гемолитические анемии, малярия, посттрансфузионные гемолизы. Это связано с тем, что уровень гаптоглобина быстро истощается за счет связывания с высокотоксичным свободным гемоглобином. Концентрация альфа-2-глобулина уменьшается при панкреатитах, ожогах, лечении альтеплазой и стрептокиназой. Причиной является быстрое удаление альфа-2-макроглобулина с протеолитическими ферментами.

Бета-глобулин. Падение концентрации бета-глобулина в крови происходит при циррозе печени за счет угнетения синтеза этого белка печеночными клетками. Снижение показателя отмечается при состояниях, связанных с перегрузкой железом, например при частых переливаниях крови или гемахроматозе. Причиной является усиленное расходование белка трансферрина, участвующего в транспортировке железа в костный мозг и печень. Снижение уровня бета-глобулина в крови обнаруживается при злокачественных опухолях, обширных ожогах и травмах, что обусловлено быстрым распадом белка в организме.

Гамма-глобулин. Сниженный уровень гамма-глобулина отмечается при наследственных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, таких как болезнь Брутона, лимфосаркома, лимфогранулематоз. При этих состояниях гамма-глобулины не вырабатываются совсем, или в организме резко уменьшается их синтез.

Результаты анализа крови на белковые фракции очень сложны для интерпретации. Они не могут быть использованы для самодиагностики и лечения. Точный диагноз может поставить только врач в совокупности с данными жалоб и анамнеза пациента, другими анализами и инструментальными методами обследования. После установления причины и вида диспротеинемии специалист определяется с тактикой лечения и рекомендациями, которые необходимо неукоснительно соблюдать.

источник

4



Источник: art-mylife.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий