Боль в подреберье спереди справа

Боль в подреберье спереди справа

Болезненные ощущения и дискомфорт в правой части живота может сигнализировать о нарушении в работе органов пищеварения, дыхания, сердечной мышцы, а также кровеносной и периферической нервной системы. Помимо этого, боль в правом боку нередко провоцируют различные внешние факторы, например, регулярное ношение тяжелой сумки в правой руке или сон в неудобной позе. Но основные причины того, что болит справа живота в боку, это заболевания разных органов и систем. Опасной считается схваткообразная или резка острая боль с правой стороны, особенно внизу живота. Т.к. в данном случае нельзя исключать образование воспалительного процесса в аппендиксе (аппендицит). Если часто ноет или тянет правый бок, то здесь причинами сильной и даже частой слабой боли с правого бока часто выступают хронические заболевания.

Содержание статьи:

Именно поэтому для выявления точной причины болевого синдрома и определения тактики лечения болей в животе необходимо обратиться для начала к врачу-терапевту, который проведет начальную диагностику и направит более узкому специалисту при необходимости. Лечение боли в правом подреберье сзади или спереди живота в этом случае будет зависеть от первопричины боли и может включать в себя как медикаментозную или физиотерапию, так и хирургическое вмешательство. В статье перечислены основные причины боли с права живота, что может вызвать схваткообразную или тупую и острую боль с правого бока, почему может сильно тянуть или ныть в правом подреберье. Причины боли в животе со стороны спины не всегда связаны с развитием заболеваний почек или проблем с позвоночником (заболеваний опорно-двигательного аппарата), т.к. боль может отдавать в правый бок из-за патологий совершенного других органов и систем.

Содержание статьи:

Виды и типы боли, в зависимости от того, где она располагается

Сделать предположение об источнике боли можно условно разделив боковую часть живота на три сектора:

1 Если болит подреберная область.

2 если боли сбоку живота, боковая область.

3 Подвздошная область правого бока.

Рекомендуется отметить и другие особенности, например, распространение боли на область спины, паха, плеча и других частей тела. Болевые ощущения, которые появляются в правом боку сзади под ребрами, люди часто принимают за проблемы с почками, реже за боль в позвоночнике. На самом деле тянущая или ноющая боль в животе, которая ощущается как болезненность сзади, со стороны спины, может быть симптомами и признаками развития заболеваний пищеварительной системы органов (когда появляются патологии желудка, желчного пузыря и его протоков, печени, поджелудочной железы), болезнями легких и других органов дыхательного отдела (когда боль в правом подреберье отдает в верхнюю часть живота, ближе к легким). Иногда боль может отдавать в правый бок с другого отдела из-за проблем с репродуктивной системой органов. У мужчин и женщин это совершенно разные заболевания, именно поэтому и боли ощущаются по разному. Если заболело в правом боку, это могут быть и проблемы с тонким или толстым кишечником, болеть справа живота в нижней его части может и из-за заболевания мочеиспускательной системы орагнов.

После выяснения этих моментов специалист утоняет у пациента характер боли и ее интенсивность, довольно часто уже на основании этих данных может быть поставлен предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается инструментальными исследованиями. Какие же заболевания становятся причиной болевого синдрома в правой части живота, рассмотрим ниже.

Боль в правом подреберье, возле талии, ниже или выше ребер

В этой части живота расположены легкие, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, печень, диафрагма и часть кишечника, поэтому боль, локализованная в данном сегменте, может сигнализировать о неполадках в работе одного из этих органов. Но не стоит сбрасывать со счетов и такое явление, как иррадиация боли — то есть распространение неприятных ощущений далеко за пределы пораженного органа. В связи с этим боль в верхнем правом квадранте живота может быть отголоском патологий сердечной мышцы, позвоночника и даже репродуктивных органов. Нередко появление болевого синдрома в правом боку свидетельствует о растяжении или разрыве мышечных волокон из-за непосильных физических нагрузок на организм.

На воспалительный характер заболевания может указывать усиление болевых ощущений при надавливании на место ее локализации. При этом боль может быть довольно интенсивной и постоянной. Для большей наглядности следует разделить заболевания на несколько групп:

Заболевания желчного пузыря

К данной группе относятся следующие патологии:

1 Холецистит воспалительный процесс, для которого характерна острая боль в боку при смене положения тела. При этом болезненные ощущения нередко иррадиируют в область спины, лопатки и даже шеи. Клиническую картину дополняют такие симптомы: тошнота, расстройство стула, метеоризм и гипертермия. В большинстве случаев развитие холецистита провоцируют камни в желчном, различные новообразования и инфекционные возбудители.

2 Желчнокаменная болезнь — характеризуется образованием конкрементов в желчном пузыре и его протоках. Данное заболевание может протекать как медленно и практически бессимптомно, так и быстро, с различными осложнениями. Во втором случае пациент испытывает такие симптомы: сильную боль и чувство тяжести в правом боку, изжогу, метеоризм и расстройство стула.

3 Дискинезия желчевыводящих путей — нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку на фоне хронических патологий органов пищеварительного тракта, психоэмоциональных факторов, пищевой аллергии, глистной инвазии, вредных привычек, гиподинамии и погрешностей в питании. Проявляется в таких формах: гипертонической и гипотонической. В первом случае наблюдается повышение тонуса желчного пузыря, провоцируя кратковременную резкую боль в правом боку. Во втором случае желчный пузырь сокращается медленнее, чем положено, вызывая длительную тупую боль, распирающего характера. Лечение заключается в устранении причин ДЖВП и соблюдении строгой диеты.

Патологии поджелудочной железы

Для начала следует отметить, что боль в правой части живота возникает лишь в том случае, если проблема заключается в головке поджелудочной железы. В других случаях болевые ощущения локализуются в левом боку.

1 Опухолевидные новообразования различной этиологии. Как правило, новообразования начинают себя проявлять только после достижения большого размера, провоцируя опухолевую интоксикацию, которая проявляется в виде боли в правой части живота, отдающей в спину, резкого снижения веса, отсутствия аппетита, признаков анемии и повышенного потоотделения. К факторам риска появления сильной боли в правом боку из-за развития опухоли можно отнести наследственность, злоупотребление алкоголем и курением, а также наличие сопутствующих хронических заболеваний, например, сахарного диабета или панкреатита.

2 Панкреатит — прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе, который проявляется резкой, пульсирующей болью в правом боку. Болезнь диагностируют по появлению таких симптомов: икота, метеоризм, отрыжка, изжога, быстрая утомляемость и нарушение сердечного ритма. Способ лечения заболевания зависит от степени тяжести его проявления и наличия сопутствующих патологий.

Заболевания печени и тупая боль в животе справа

1 Тупая боль в правом подреберье на фоне снижения трудоспособности, боли в суставах, незначительного повышения температуры тела и раздражительности может быть признаком цирроза печени. На более поздних стадиях клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой, вздутием живота, отеками нижних конечностей, кожным зудом и горьким привкусом во рту.

2 Не менее распространенным считается и вирусный гепатит, при котором происходит увеличение печени и наблюдается болезненность во время ее пальпации. Помимо этого, гепатит проявляется пожелтением кожных покровов, общей слабостью, снижением аппетита, обесцвечиванием кала и потемнением мочи.

Другие патологии печени также вызывают боль и чувство распирания в правой части живота. Это связано с чрезмерным наполнением кровью данного органа, что приводит к растяжению его стенок, снабженных множеством нервных окончаний.

Если болит внизу живота с правой стороны под ребрами – болезни кишечника

В данную группу можно отнести следующие заболевания:

1 Воспаление аппендикса, которое сопровождается острой болью в правой подвздошной области. Болезненные ощущения в боку справа при аппендиците, как правило, усиливаются при смене положения тела, кашле и чихании. Помимо этого, у больного возникают жалобы на периодическую тошноту, однократную рвоту, снижение аппетита, расстройство стула, скачки артериального давления и тахикардию. Воспаленный аппендикс подлежит экстренному хирургическому удалению, что позволяет избежать перфорации отростка и развития перитонита.

2 Патологии тонкого отдела кишечника также могу сопровождаться болью в нижней части живота. Сюда относится немало заболеваний, которые имеют схожие признаки: расстройство стула с частицами непереваренной пищи в кале, метеоризм, урчание в животе и тупая, ноющая боль в правом подреберье.

3 Язва двенадцатиперстной кишки — дефект слизистой оболочки кишечника, который возникает в результате воздействия на него кислоты или пепсина. Почему образуются язвы в кишечнике, какие причины могут быть? Спровоцировать развитие язвы могут такие факторы: эмоциональная нестабильность, погрешности в питании, снижение защитных сил организма, генетическая предрасположенность, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных препаратов и проникновение в организм бактерии Helicobacter pylori. Для данной патологии характерна сильная боль в правой части живота, которая возникает в большинстве случаев на голодный желудок. Боль в боку может иррадиировать в область сердца или в спину. Помимо боли в правом подреберье, для язвы кишечника характерны кислая отрыжка, метеоризм, тошнота и запоры. Обострение заболевания происходит два раза в год — весной и осенью. В настоящее время лечение язвы происходит преимущественно медикаментозно, оперативное вмешательство необходимо в исключительных случаях, при наличии серьезных осложнений.

Если болит справа живота в боку из-за заболеваний диафрагмы

1 Грыжа пищеводного отверстия — смещение в грудную полость нижней части пищевода, части желудка, а в тяжелых случаях даже петель кишечника. Это сопровождается болевым синдромом в области эпигастрия, который нередко распространяется на правый бок, межлопаточную область или спину. Боль в боку становится интенсивнее сразу после приема пищи, поднятия тяжестей или на фоне стресса. Чаще всего лечение данной патологии происходит хирургически.

2 Диафрагматит — воспаление диафрагмы, причиной которого являются заболевания пневмонией, абсцессом печени или легкого, плевритом или перикардитом. При этом нередко наблюдается значительная потеря функций диафрагмы, что сопровождается резкой болью в правом подреберье, одышкой, сухостью во рту и ухудшением общего самочувствия.

3 Новообразования в области диафрагмы к счастью являются достаточно редкими патологиями, но и их не стоит сбрасывать со счетов. Клиническая картина состоит из постоянно чувства тяжести в груди, одышки и болезненных ощущений, которые могут распространяться на брюшную полость, в том числе и на область правого подреберья. Однако подобная симптоматика характерна для достаточно крупных новообразований, начальные же стадии практически бессимптомны. Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли.

Заболевания правого легкого, боли в боку при вдохе или выдохе

1 Злокачественные опухоли, сформированные из клеток, выстилающих бронхи или легкие. При этом может возникать незначительная боль в правой части груди и живота, как спереди, так и сзади, которую сопровождают следующие симптомы: частый кашель, харканье кровью, одышка, стремительное снижение веса и неприятный запах изо рта.

2 Плеврит — воспалительный процесс в легких, который провоцирует скопление большого количества жидкости. Основным симптомом заболевания является резкая боль в боку, которая усиливается при вдохе, кашле и чихании. Боль при плеврите может ощущаться как спереди, так и сзади, со стороны спины. Помимо этого, у больного может отмечаться учащенное дыхание, чувство сдавливания в грудной клетке и частый кашель, не приносящий облегчения.

3 Пневмония — острое инфекционное заболевание бактериального происхождения, которое нередко возникает на фоне сниженного иммунитета и респираторных болезней. Если очаг воспаления локализуется в правом легком, то болезненные ощущения возникают в правом подреберье. Среди дополнительных симптомов можно выделить гипертермию, одышку, кашель с выделением гнойной мокроты, повышенную потливость и слабость.

Боль в спине под ребрами, со стороны спины или поясницы

Подобные болезненные ощущения нередко возникают после занятий спортом или хирургического вмешательства. При этом боль, как правило, тупая, тянущая. А вот острая, кинжальная боль в правом боку может свидетельствовать о нарушении целостности внутренних органов, расположенных в данной области. Это происходит в результате механической травмы, ушиба, ножевого ранения или обострения различных хронических заболеваний, несущих прямую угрозу жизни больного. Поэтому любые настораживающие симптомы должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Стреляющая или жгучая боль в этой части спины характерна для межреберной невралгии, вызванной раздражением нервных окончаний. Чтобы минимизировать проявление неприятных ощущений больной начинает автоматически перекашиваться на здоровую сторону, что постепенно отражается на его осанке. К симптомам межреберной невралгии относят и достаточно косвенные признаки, например, усиленное потоотделение, отек, потерю чувствительности кожи спины и болезненные мышечные сокращения.

Нередко болезненные ощущения под ребрами со стороны спины провоцируют различные заболевания почек:

1 мочекаменная болезнь — формирование конкрементов в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Для данного заболевания характерна тупая боль со стороны пораженного органа, почки, которая возникает после интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей и даже резких поворотов тела. Если камни покидают пределы почек, то у пациента возникают жалобы на резкую боль, отдающую в пах, учащенное мочеиспускание, кровь в моче, тошноту и рвоту;

2 пиелонефрит — хроническое воспаление почек бактериального происхождения. Клинические проявления пиелонефрита включают в себя: тошноту, озноб, повышение артериального давления, помутнение мочи и ноющую боль в спине.

Очень многие люди периодично чувствуют боль в спине справа под ребрами. Она различается по своим характеристикам, выраженности и продолжительности. В подавляющем большинстве ситуаций этот симптом подразумевает наличие изменений во внутренних органах. Кроме этого, боль может иррадиировать в правый бок, спину из других частей тела, а также иногда возникать у здоровых людей. Поэтому в случае возникновения боли в спине справа следует внимательно отнестись к ней, пройти необходимое медицинское обследование, чтобы выяснить, почему она появилась, и начать своевременное лечение.

Почему болит правый бок у здорового человека

Бывает, что дискомфортные ощущения справа спереди и сзади появляются у более или менее здорового человека. Как правило, это проявляется в следующих ситуациях.

  • Боль в боку во время или по окончании физической нагрузки. Неподготовленные к физической активности люди нередко отмечают, что у них возникает интенсивная острая боль в правом подреберье во время или после занятий спортом (например, бега, при наклонах) или выполнения напряженной физической работы, особенно связанной с подъемом тяжестей, их переносом и т.п. Это объясняется следующим образом: при подобной нагрузке происходит выброс адреналина в кровь, желчевыводящие протоки растягиваются за счет застоявшейся желчи. В этот момент времени в печень поступает большее количество крови, ее капсула увеличивается, что вызывает колющую боль справа, которая отдает в спину.
  • Болезненность в правом боку, под ребрами в спине, практически, всегда ощущается при физической активности непосредственно после приема пищи.
  • Спазмы диафрагмы во время физической активности провоцируют возникновение болевой реакции тупого характера под ребром в спине. Она проявляется при глубоком дыхании, покашливании, чихании. Подобные ощущения недолговременны, бывает, что человеку становится полегче при незначительном нажатии. Когда дыхание восстанавливается по окончании тренировки, боль прекращается.

О чём говорят боли разбирается врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

  • Боль под ребрами спереди и сзади у женщин может иметь физиологическую природу происхождения. Например, в течение нескольких дней перед началом очередной менструации возникают спазмы желчевыводящих путей, вызванные гормональным дисбалансом, что проявляется болью. Иногда такое состояние вызывается использованием гормональных противозачаточных таблеток. Болевой синдром в правом боку бывает как тупым, так и острым.
  • Часто ощущение боли в правой части спины, в боку наблюдается в период беременности. Это объясняется особенностями физиологии. Матка в последнем триместре беременности значительно увеличивается, оказывая давление на рядом расположенные внутренние органы. После родов у здоровой женщины подобные боли не наблюдаются.
  • Нередко дискомфортные ощущения со стороны спины, бока появляются у здоровых людей после ночного отдыха. Как правило, это неопасно и прекращается, если заменить неудобные принадлежности для сна (матрас, подушку).

Причины возникновения боли в правом боку

Сразу несколько жизненно важных внутренних органов находятся в человеческом организме справа. Здесь располагаются:

  • Печень.
  • Желчный пузырь и желчевыводящие пути.
  • Головка поджелудочной железы.

Соответственно, условием для проявления болевой реакции справа становится нарушение в функционировании любого из названных выше органов. Чтобы выяснить это точно, следует выявить периодичность, выраженность и характерные особенности боли, потому что разные патологии проявляются разными типами болевых ощущений, а также сопутствующими признаками. Необходимо также помнить, что болью в правое подреберье могут отзываться дисфункции легких, бронхов, сердца, желудка и позвоночника. Рассмотрим подробнее, какие именно заболевания характеризуются этим симптомом и что следует предпринять в каждом конкретном случае.

Болезни желудочно-кишечного тракта и печени

Если человек ощущает боль с правой стороны спины, в первую очередь, следует исключить нарушения функциональности органов ЖКТ. Нарушения в их функционировании нередко являются причинами боли. Очень часто проявление болезненности связано непосредственно с приемом пищи. Помимо боли при этой ситуации, наблюдают дополнительные симптомы:

  • Изжога.
  • Отсутствие аппетита и др.

Чаще всего болезненность в правом подреберье вызывается следующими заболеваниями:

  1. Хронический или острый панкреатит — проявляется тошнотой, болью, распространяющейся на спину. Пациент страдает кишечными расстройствами, ощущением слабости, лихорадкой, вздутием живота. Воспалительный процесс провоцируется желчнокаменной болезнью, воспалением двенадцатиперстной кишки, отравлением алкоголем. Острая и хроническая формы течения заболевания различаются интенсивностью и частотностью болевых ощущений. Если заболевание развивается долгое время, структуры ткани поджелудочной железы подвергаются необратимым изменениям. В случае острой формы болезни быстро купируют боль, пациенту вводят лекарства, блокирующие активность ферментов. Обязательно ограничение приема пищи. Хроническая форма лечится соблюдением рекомендаций по диете, приемом обезболивающих препаратов, витаминов.
  2. Холецистит (острый или хронический) также проявляет себя болью в спине под ребрами. При острых воспалительных процессах в желчном пузыре больные отмечают у себя высокую температуру, недомогание, тошноту, многократно повторяющуюся рвоту, сильную боль, отдающую в правую лопатку и плечо. Причиной патологии служат камни в желчном пузыре, блокирующие желчевыводящие протоки, из-за чего желчь не выходит. При хронической форме болезни боль становится периодически повторяющейся, тупой. У пациента снижается аппетит, он чувствует привкус горечи во рту. Соблюдение рекомендаций по питанию предотвращает появление болевого синдрома, его частотность и выраженность.
  3. Воспаление аппендикса зачастую отзывается болью в правом боку под ребрами. Хотя больной орган находится в нижней части живота, болезненность может отражаться и в верхней части брюшной полости, что вводит больного и врача в заблуждение. Для определения аппендикса на первичном осмотре больному пальпируют живот в положении лежа на спине. Своевременно не определенный диагноз может привести к летальному исходу.

О симптомах и лечении хронического панкреатита говорят врач-гастроэнтеролог Игорь Владимирович Городокин и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман:

  1. Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки помимо болевой реакции, как правило, зависящей от приема пищи, сопровождаются также отрыжкой.
  2. Боль с правой стороны под ребром, горечь во рту, отрыжка сопровождают также такие состояния: дискенезия желчного пузыря, воспалительные процессы в желчных протоках, двенадцатиперстной кишке. Подобные признаки становятся менее выраженными, если соблюдать врачебные рекомендации по питанию и приему необходимых лекарственных средств.
  3. Камни в желчном пузыре или желчных протоках формируются как следствие застоя желчи, высокого уровня солей, что способствует появлению осадочных остатков в этом органе. Клиническая картина заболевания проявляется только на поздних стадиях его развития. Она включает в себя: ухудшение функционирования желчного пузыря, сопровождаемое тем, что болит правый бок со спины под ребрами, появляется отрыжка и горечь во рту, тошнота. Особенно мучительно ощущается почечная колика, если протоки закупорились камнем. Диагностируется патология путем общих клинических анализов, УЗИ, МРТ. Лечение подразумевает выполнение гигиенических мер, соблюдение диеты. В наиболее запущенных формах – операция по удалению камней или всего органа.

На видео врачи разбираются с причинами, симптомами и лечением камней в желчном пузыре:

  1. Если имеются нарушения в работе печени, то их признаками становится тупая боль сзади со спины, которая в некоторых случаях характеризуется как распирающая. Этот симптом может беспокоить пациента на протяжении целого дня. Очень часто наблюдается при переедании, отравлении, злоупотреблении алкогольными напитками. Гепатиту разной этиологии свойственны вздутие живота, боль в правом боку, особенно после приема жареной, копченой, очень соленой или острой еды. Цирроз печени меняет структуру ее тканей, ее клетки гибнут. У человека болит под ребрами справа, отзывается в спине. Сопровождается болевой синдром сильным жжением, причем симптоматика возникает уже на начальных этапах развития патологии. В наиболее запущенных состояниях печень, поврежденная циррозом, становится меньше, она не справляется со своими функциями, высока вероятность гибели больного. Боль в боку и спине, которая возникает после еды, характеризует дуоденит.
  2. Заболевания ободочной кишки могут стать причиной появления боли в правом боку под ребрами сзади в спине. Интенсивность выраженности и частота возникновения этого признака зависит от степени растяжения ободочной кишки. Колит, болезнь Крона, новообразования также проявляют себя болевым синдромом.

  1. Подпеченочный абсцесс – гнойное воспаление между печенью и кишечником, является осложнением после операций на органах брюшной полости. Симптомы патологии различаются из-за того, где появляется гнойник, его размеров, основной болезни. Чаще всего пациенты испытывают боль в правом боку, усиливающуюся во время вдохов и отдающую в спину. Боль дополняется ознобом, пониженным давлением, нарушением сердечного ритма. Выявляют патологию средствами УЗИ, рентгена, КТ. Лечат пациентов в стационаре.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Заболевания почек и мочевыводящих путей считаются наиболее распространенными причинами болезненности в спине справа. Характеристика болевых ощущений зависит от болезни, практически всегда они сопровождаются общим недомоганием и проблемами с мочеиспусканием. Почечными патологиями занимаются урологи, нефрологи.

  • Пиелонефрит – инфекционное поражение почек, вызываемое патогенными микробами. Вероятность заболевания выше при наличии у пациента фурункулеза, остеомиелита, нарушениях в половой сфере, других инфекций. Различают острый и хронический пиелонефрит. Основные симптомы болезни: боль тупого, ноющего характера, которая становится сильнее при движении, при переохлаждении, сопровождается резями при мочеиспускании. В период обострения наблюдается высокая температура, сбои в работе пищеварительной системы. Диагноз ставится по клиническим анализам мочи (на стерильность, по Нечипоренко), УЗИ, КТ и другим специальным исследованиям. Обязательна консультация уролога и гинеколога для исключения заболеваний половой репродуктивной системы. Лечение основано на приеме антибактериальных медикаментов, некоторых рекомендаций по приему пищи (следует избегать употребления острых, пряных блюд). Из народных средств рекомендуют применять мочегонные и противовоспалительные настои.

  • Мочекаменная болезнь – урологическая болезнь, которая характеризуется формированием песка и камней в выделительной системе. Развивается по причине неправильного обмена веществ, приводящего к образованию солевых осадков, нерастворимых и не выводимых естественным путем с мочой. Нередко возникает из-за наследственной предрасположенности. Степени патологии различают по размерам образованного камня. От нескольких миллиметров на начальных этапах заболевания до нескольких сантиметров – на поздних стадиях. Основной признак – острая, жгучая, нестерпимая боль в пояснице, около пупка, в промежности, если камень перекрыл мочеточник, что прекратило отток мочи. Хроническая форма проявляется тем, что у человека спина ноет, болит справа, особенно сильно после физической активности, бега, подъема тяжелых предметов. Методика лечения зависит от состояния пациента, степени тяжести патологии. Лечение используется терапевтическое: назначаются уроантисептики, мочегонные средства, витамины, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. При необходимости пациенту предлагают оперативное вмешательство.

  • Хронический гломерулонефрит, опущение почек, некроз почечных сосочков, острый верхний паранефрит и другие патологические почечные нарушения также могут проявляться болью в спине между ребрами. При обнаружении этого симптома, а также нарушениями в оттоке мочи (недостаточное количество, кровь в моче и др.) обязательно нужно обратиться к урологу.

Болезни органов грудной клетки

Болезненность в области ребер — признак болезней дыхательных органов и сердца. Сила ее выраженности бывает разной: от легкой до интенсивной. Дополнительно наблюдаются кашель, одышка, жесткое дыхание. С подобными симптомами следует обращаться к пульмонологу, фтизиатру, кардиологу.

  • Воспаление легких меняет структуру их тканей. Характеризуется острой болезненностью в груди, спине, особенно возрастает при кашле, резких движениях. Сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью. Диагноз ставят с помощью рентгенологического снимка, УЗИ. Для лечения назначается курс антибиотиков.

О признаках, симптомах и лечении воспаления лёгких вы узнаете посмотрев видео:

  • При плеврите поражается плевра (оболочка, покрывающая легкие). Нередко заболевание развивается на фоне аллергии, туберкулеза, панкреатита. Режущий болевой синдром ощущается под ребрами спереди и сзади, сопровождается сильным кашлем, затрудненностью дыхания, повышенной температурой. Диагностируют патологию посредством рентгена, УЗИ. Лечение подбирается в зависимости от того, чем спровоцирован плеврит. Помимо лекарств назначают физиотерапевтические меры и ЛФК.
  • Онкологические заболевания также сопровождаются опоясывающими болями различной выраженности. Помимо этого, наблюдают снижение массы тела, одышку, кровохарканье. Лечением патологии занимаются онкологи.

Другие болезни

Для исключения болезней позвоночника при имеющихся болях в спине следует обратить внимание на другие проявления патологий. Болевой синдром существенно возрастает при интенсивных движениях, снижается или полностью прекращается в состоянии покоя. Дополняют его напряженность в мышцах спины, онемение в руках. При травматических повреждениях костей боль под ребрами спереди, сзади становится сильнее, если человек кашляет, выполняет наклоны. С этими признаками обращаются к хирургу, травматологу.

  • Если у человека имеется остеохондроз поясничного отдела позвоночника, то он отмечает мышечную скованность, ограниченность подвижности, боли в спине, ниже и выше поясницы, которые отзываются в верхних конечностях. Они характеризуются и продолжаются по-разному. В лечении патологии применяют различные препараты для снятия боли и воспаления, а также разнообразные дополнительные методы: массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию.

  • Межреберная невралгия – еще одно заболевание, которому присущи болезненные ощущения с правой стороны под ребром. Они характеризуются как колющие, могут возникать в разных частях тела. Усиливаются, когда человек совершает движения корпусом: поворачивается, наклоняется. Похожие симптомы наблюдаются при мышечных воспалениях – миозите.
  • Опоясывающий лишай, распространяясь по телу в виде высыпаний, схожих с герпесом, сопровождается зудящим чувством жжения, болевой реакцией. В этом случае консультируются у дерматолога.

В каких случаях нужно срочно обратиться за помощью

В некоторых ситуациях боль справа, отдающая в спину, может оказаться симптомом серьезной патологии, требующей немедленного оперативного лечения. При несвоевременном обращении к врачу высока вероятность гибели пациента. Неотложную помощь нужно вызвать незамедлительно, если у человека помимо нестерпимой боли наблюдаются:

  • Сильная рвота.
  • Диарея.
  • Высокая температура и резкое понижение или повышение давления.

Особенно внимательно следует отнестись к жалобам ребенка на боль в правом боку, чтобы не допустить развития каких-либо серьезных заболеваний.

В брюшной полости с правой стороны находятся несколько крайне важных органов. Если заболел какой-либо из них, то одним из ярких симптомов патологии может быть боль справа, отдающая в спину. Не рекомендуется самостоятельно определять причину ее появления и тем более принимать какие-либо лекарственные средства, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Боль является сильным сигналом организма, возникающим в ответ на раздражители из внешней среды или поступающие от внутренних рецепторов. Болевые ощущения, возникающие в области нижних ребер справа, провоцируются острыми и хроническими болезнями, воспалением, травмой и рядом других факторов.

Разобраться в причинах, вызывающих боль в правом подреберье, и оказать квалифицированную помощь может только врач. Этот небольшой обзор предназначен для получения информации о некоторых заболеваниях, сопровождающихся данным симптомом, типичных местах локализации болезненности и определения ее характеристик.

Что это может быть?

Обращаясь к терапевту за помощью с жалобой на то, что болит в правом подреберье спереди, люди обычно ожидают услышать о проблемах с печенью. По статистике, только 30% обращений связаны с печеночной патологией.

В остальных случаях, когда локализация боли смещается или присутствует отраженная болезненность, речь может идти о болезнях поджелудочной железы, почек, сердца, о поражении двенадцатиперстной кишки, о повреждении диафрагмы, о травме ребер, а также о нарушении кровотока в нижнем отделе полой вены.

Этот симптом не всегда является признаком заболевания – у здоровых людей чувство дискомфорта справа под ребрами может быть последствием переедания или физического напряжения. Часто правое подреберье болит у женщины в третьем триместре беременности, когда увеличенный объем матки оказывает давление на органы. Спровоцировать болезненность может прием лекарств.

Важно уметь объяснить специалисту основные характеристики болевого синдрома и указать на место локализации, а также поделиться собственными наблюдениями о провоцирующих факторах появления.

Если болит спереди

Существует высокая вероятность, когда человека беспокоит боль спереди, что это может быть вызвано патологическими изменениями в печени, болезнями желчного пузыря и протоков. Натяжение и сдавливание печеночной капсулы ведет к раздражению болевых рецепторов, а сопутствующие симптомы определяются характером патологии:

  • при гепатитах тупая и тянущая боль развивается на фоне общей интоксикации, сопровождается явлениями диспепсии, а при прогрессировании заболевания появляется характерное окрашивание слизистых в желтый цвет;
  • для паразитарных инвазий характерно ощущение давления в правом подреберье, вызванное образованием кистозной полости, которая при дальнейшем развитии болезни приводит к визуальному увеличению печени;
  • поражения желчного пузыря сопровождаются точечными острыми болями, которые возникают при закупорке или воспалении протока.

Практически все заболевания печени характеризуются изменением цвета кожных покровов, сопровождаются появлением тяжести справа и горечи во рту. Дифференцировать патологию удается с помощью лабораторных и инструментальных обследований.

При жалобе на то, что болит в правом подреберье, а видимых признаков нарушения функции пищеварения нет, врач может заподозрить сердечную недостаточность застойного типа. Увеличение нагрузки на сердце при нарушении кровообращения в большом круге становится причиной тяжести справа и сопровождается отечностью нижних конечностей, изменением показателей пульса и давления.

Локализация болевых ощущений под правым ребром спереди характерна также для нижнедолевой пневмонии, диафрагмальной грыжи, панкреатита, а также возникает при метастазировании злокачественных опухолей.

Боли, отдающие в спину

Наряду с локальной встречается иррадиирующая болезненность в правом подреберье. Это характерно для травматических повреждений и ряда воспалительных заболеваний, при которых появляются боли, отдающие в спину:

  • вирусные гепатиты;
  • остеохондроз, позвоночные грыжи;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • пиелонефрит и почечнокаменная болезнь;
  • травмы органов брюшной полости;
  • обострение хронического панкреатита.

Если болит сзади со спины

Локализация боли в области нижней части ребер справа и сзади со спины чаще всего возникает при травмах ребер и позвоночника, ударах в область проекции почки, повреждении диафрагмы или в период обострения межреберной невралгии. Острой жгучей болезненностью сопровождается опоясывающий лишай, при этом определить локальную точку максимального дискомфорта не удается. Острые и хронические болезни мочевыделительной системы также характеризуются возникновением болевых ощущений с правой стороны под ребрами.

Одним из редких видов патологии является образование тромбоза нижней полой вены, когда закупорка печеночного сегмента приводит к выраженному болевому синдрому, локализованному со стороны спины преимущественно в правом подреберье.

Тупая боль сзади постоянного характера встречается при метастазирующих опухолях, которые образуют очаги в почках или в грудном отделе позвоночника.

Сбоку

Острая боль сбоку в области правого подреберья является одним из признаков синдрома «острого живота». Приступ панкреатита, аппендицита, холецистита, желчнокаменной, мочекаменной и язвенной болезни, непроходимость кишечника, аднексит, внематочная беременность – все эти заболевания могут стать причиной появления болезненности. Дифференцировать патологию самостоятельно невозможно, поэтому в данном случае следует как можно быстрее вызвать врача.

Причины болей после еды

Возникновение болезненности иногда встречается у практически здоровых людей. Причины болей связаны с употреблением жирной, жареной, чрезмерно соленой или сладкой пищи. Сопутствующая симптоматика определяется тем, какие органы испытывают перегрузку:

  • реакция со стороны печени сопровождается появлением горечи во рту и чувством тяжести под правыми ребрами;
  • схватокообразная боль после еды встречается при дискинетических расстройствах пищеварения.

Погрешности в рационе могут спровоцировать болезненность и дискомфорт в правом подреберье, что типично для хронического холецистита, панкреатита или язвенной болезни желудка. Обострение этих заболеваний требует соблюдения лечебной диеты, на фоне которой обычно удается быстро нормализовать состояние человека.

Почему болит при вдохе?

Связь болевого синдрома с физическими нагрузками и актом дыхания обусловлена физиологическими реакциями организма. Боль при вдохе появляется либо из-за спазма диафрагмы, возникающего при нарушении фаз дыхательного цикла, либо в результате повышенной продукции адреналина. Этот гормон повышает объем циркулирующей крови, что приводит к увеличению нагрузки на печень, а также снижает тонус мышечных волокон, в результате чего происходит растяжение печеночной капсулы.

Характеристики симптома у мужчин и женщин

В ходе диагностики врач обязательно попросит уточнить характер боли, поскольку выяснение этих параметров говорит о том, какие структуры вовлечены в патологический процесс, и помогает определить источник проблемы.

Появление болезненности у женщин может быть связано с физиологическими состояниями (во время менструации, на поздних сроках беременности), либо спровоцировано приемом гормональных противозачаточных средств. Если правое подреберье болит у мужчины, то это может являться первым признаком урологических заболеваний, сопровождающихся отраженной болью.

Тупая

Настойчивая, тупая боль в области правого подреберья возникает при увеличении объема печени в результате воспаления или повышенного притока крови. Патология сопровождается натяжением печеночной капсулы. Это состояние типично для гепатитов, застойной сердечной недостаточности, а также для заболеваний, сопровождающихся снижением моторной функции выводящих протоков.

Жжение

Ощущения жжения в правом подреберье обычно связано с нарушениями нервной проводимости при неврологических заболеваниях, а также встречается при дискинезии желчных путей. Состояниями, требующими неотложной помощи при наличии данного симптома, являются острый инфаркт миокарда, приступ почечной колики или пиелонефрита.

Ноющая

Возникновение слабой, но постоянной болезненности является признаком имеющегося хронического воспалительного процесса. Болезни почек, печени, желудочно-кишечного тракта, протекающие с симптомами воспаления, а также патологии сердца приводят к появлению ноющей боли.

Дискомфорт

Тяжесть и ощущение дискомфорта в правом подреберье без выраженной болезненности возникает при нарушении привычного рациона питания. Для хронических заболеваний характерно, что этот симптом появляется с определенной периодичностью и взаимосвязан с приемами пищи.

Неврологические заболевания, сопровождающиеся нарушением проводимости или повреждением нервных окончаний, также могут стать причиной дискомфорта в области нижних ребер справа. Этот признак типичен для обострений остеохондроза, межреберной невралгии, при длительном воздействии стрессовых факторов.

Острая и резкая

Приступ острой боли является одним из симптомов «острого живота», а также возникает при обширных травмах нижней части туловища. Интенсивный характер и внезапное начало свидетельствуют о высоком уровне опасности болевых ощущений, которые требуют неотложной врачебной помощи.

Тянущая

Тупая тянущая боль, усиливающаяся при дыхании и любом физическом усилии, может сигнализировать о начале приступа острого аппендицита. Этот симптом возникает в период обострения хронических заболеваний органов малого таза. У женщин признак нередко свидетельствует о приближении менструации или наличии гинекологических проблем.

Сильная

Стреляющие, невыносимо сильные боли бывают вызваны вовлечением в патологический процесс нервных волокон. Раздражение рецепторов происходит при натяжении брюшины, диафрагмы, может носить иррадиирующий характер при заболеваниях позвоночника. Симптом встречается при опоясывающем лишае, когда возникшая справа сильная боль распространяется по всей окружности.

Сопровождается тошнотой

Появление тошноты на фоне боли в правом подреберье характерно для диспепсических расстройств. Симптом четко связан с приемами пищи, возникает в результате обильного употребления жирной еды и алкоголя либо является проявлением хронической патологии желудочно-кишечного тракта.



Источник: limto.ru


Добавить комментарий