Болит после приема пищи правый бок

Болит после приема пищи правый бок

В зоне правого подреберья расположены печень и желчный пузырь. Здесь же находится головка поджелудочной железы. Патологии этих органов и желудка становятся причиной, почему болит после еды правый бок.

Заболевания, приводящие к боли под правыми ребрами

Обычно в правом боку после еды присутствует боль в случае:

  • воспаления головки поджелудочной железы;
  • дискинезии желчного пузыря;
  • гастрита;
  • язвенной болезни желудка;

Содержание статьи:

Как после еды болит в правом боку?

Симптоматика всех данных заболеваний схожа. Однако интенсивность болезненного приступа и его характеристики различаются. Рассмотрим подробнее, как после еды болит правый бок в зависимости от конкретного заболевания:

Гастрит характеризуется тупой болью, которая начинается непосредственно после приема пищи. Чем сильнее раздражение слизистой в результате воздействия высокой концентрации соляной кислоты, тем выраженнее будет симптом.

  1. Панкреатит дает достаточно сильные болевые ощущения, которые начинаются резко после нарушения рекомендованного рациона. Для патологии характерно постепенное нарастание схваткообразных болей, способных терзать человека нескольких суток.
  2. При расположении язвы с правой стороны желудка боль также начинается после обильного застолья. Однако при этом после еды правый бок под ребрами болит не так сильно. Ощущения могут возрастать при физических нагрузках либо употреблении спиртосодержащих напитков. В случае боль становится острой, нестерпимой.
  3. Воспаление желчного пузыря и формирование камней в его полости становятся причиной, почему болит в правом боку после еды. Это тяжелая ноющая боль, которая становится резкой, например, при выходе камня в проток.

Если после еды болит под ребрами правый бок, необходимо провести тщательную диагностику и приступить к лечению патологии.

Боль в правом подреберье сбоку говорит о нарушении работы внутренних органов, расположенных с этой стороны. Она может быть симптомом патологии инфекционной и иной этиологии. Точно диагностировать причину может только врач, опираясь на результаты клинических исследований.

Болевой синдром крайне редко развивается внезапно, даже если имеются расстройства здоровья, дающие подобную симптоматику.

Это утверждение не относится к обострению заболеваний органов:

  • пищеварительной системы;
  • дыхания;
  • внутренней секреции;
  • мочеполовой сферы;
  • центральной нервной системы.

Нередко все начинается с дискомфорта после еды, физических нагрузок, полового сношения.

Почти всегда боль дают:

  • травмы живота и области грудной клетки;
  • обильные внутренние кровоизлияния.

Хронические патологии резко напоминают о себе в фазе обострений, которые чаще случаются весной и осенью, но могут появиться и после перенесенных стрессов (как физических, так и эмоциональных), а также на почве изменений гормонального фона. Зачастую причиной обострения и боли является банальное пренебрежение советами и рекомендациями лечащего врача.

Особенности локализации боли

Дискомфорт сбоку, в районе нижней границы грудной клетки бывает:

  • ближе к брюшной поверхности;
  • отдающим в спину.

В первом случае это указывает на патологии:

  • печени и желчного пузыря;
  • желудка;
  • верхних отделов кишечника.

Во втором речь может идти о таких состояниях, как:

  • дисфункции почек и надпочечников (или только правых органов);
  • остеохондроз;
  • проблемы с нижней полой веной;
  • трещины и переломы нижних ребер справа.

Таблица 1. Связь локализации боли в правом подреберье сбоку и возможной патологии

Где болит Что может означать
В верхней части и под ребрами Гепатит, панкреатит, холецистит и другие заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
В нижней части Внематочная беременность, аднексит и другие патологии яичников
Спереди и отдает в бок справа Болезни желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря, воспаление диафрагмы и нижней доли легкого
Сзади и отдает в бок справа Пиелонефрит, остеохондроз, мочекаменная болезнь, панкреатит, патологии полой вены, повреждения ребер
Отдает в паховую зону Острый аппендицит, аднексит и патологии кишечника, воспалительного характера
Отдает в зону пупка Глистные инвазии, лямблиоз, язва двенадцатиперстной кишки

Характер боли

Болевой дискомфорт бывает разного характера и интенсивности:

  • ноющие симптомы типичны для вялотекущих, хронических процессов;
  • тупые, импульсивные бывают при проблемах с желудком и почками, воспалении желчного пузыря, остеохондрозе, травматических повреждениях костей, новообразованиях;
  • острые, которые невозможно терпеть, могут говорить о развитии крайне опасных патологических состояний разных органов.

Изредка сильная боль на фоне рвоты бывает признаком псевдоабдоминального синдрома при:

  • гастрите и инфаркте миокарда;
  • пиелонефрите и воспалении легких.

Она не несет рисков для жизни и устраняется консервативно.

Сильный дискомфорт и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны — это характерный симптом:

  • отека печени, например, при гепатитах;
  • развивающейся сердечно-сосудистой недостаточности;
  • патологиях желчного пузыря.

Сопутствующие симптомы

Болезненность в правом подреберье редко бывает единственным симптомом расстройства здоровья. Как правило, имеются и другие, которые, в совокупности, формируют клиническую картину патологии. К ним относятся:

  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота и жидкий стул);
  • признаки интоксикации (гипертермия, гипергидроз, снижение общего тонуса и другие проявления);
  • сонливость и головокружение;
  • изменение показателей кровяного давления;
  • помутнение сознания и обмороки;
  • боли и дискомфорт в области сердца, а также изменение пульса;
  • отек и кровоточивость слизистых;
  • пожелтение кожи и склер;
  • болезненное мочеиспускание;
  • гиперемия тела и наличие высыпаний;
  • обильные выделения из наружных половых органов;
  • дыхательная недостаточность, кашель и другие симптомы.

Что означает боль в правом подреберье сбоку

Чаще всего она сигнализирует о развитии острой формы патологии, которая нередко переходит в неотложные состояния.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Дисфункции органов пищеварения очень часто проявляются болевым симптомом в области правого бока и нижней границы ребер.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, обусловленное:

  • инфекционным поражением;
  • присутствием в органе конкрементов (песка и камней).

Патология может протекать в острой или Дискомфорт и болевые ощущения под ребрами справа бывают сильными и схваткообразными, но чаще – ноющими. Боль иррадирует в подвздошную область. Она может отдавать в поясницу, правое плечо, и усиливаться после еды. Дополнительно появляются такие симптомы, как:

  • вздутие живота и запоры;
  • горечь и привкус металла во рту;
  • отрыжка.

Вскоре дают о себе знать признаки интоксикации (повышение температуры, общая слабость и другие).

  • прием антибактериальных средств;
  • физиопроцедуры;
  • санаторно курортное лечение на минеральных водах.

В некоторых случаях, по показаниям, может быть рекомендована хирургическая операция по удалению камней или всего желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Патология, при которой в желчном пузыре и протоках формируются камни. Она может выступать осложнением таких состояний, как:

  • хронический холецистит;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушения нервной регуляции функций печени.

Желчнокаменную болезнь лечат консервативно, когда размеры конкрементов не превышают 1,5 см в диаметре. Чаще единственно возможный метод избавить человека от страданий – хирургическая операция. Это обусловлено тем, что крупные конкременты, растворенные до состояния песка, могут формироваться снова.

Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль в подреберной области справа является типичной при этих патологиях. Нарастающий дискомфорт может быть не обусловлен приемом пищи, а возникать:

  • по ночам и на голодный желудок;
  • после эмоциональных и физических перегрузок.

Клиническая картина дополняется:

  • изжогой и отрыжкой;
  • тошнотой и рвотой кислыми массами;
  • гипертермией и увеличением частоты сердечных сокращений;
  • расстройствами стула.

Болезнь некоторое время может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. В запущенных и осложненных формах она опасна внутренними кровотечениями и перитонитом.

Панкреатит

Чувство распирания и тянущая боль в подреберье с правой стороны – типичный признак воспаления поджелудочной железы. Другими симптомами болезни, в ее хронической стадии, являются:

  • существенное понижение массы тела;
  • периодическое вздутие живота;
  • пищеварительные расстройства;
  • высокая утомляемость и синдром хронической усталости;
  • изменение окраски кожных покровов: они могут приобретать синюшный или желтый оттенок.

Нередко панкреатит развивается на фоне сахарного диабета и патологий печени. Чтобы острая форма не перешла в хроническую, требуется специальная терапия, направленная на снятие болезненных симптомов. Она предполагает пересмотр рациона питания и прием лекарственных препаратов. Чтобы период ремиссии продлился как можно дольше, важно соблюдать все рекомендации врача и, по возможности, пройти курс санаторного лечения.

Какой диеты стоит придерживаться при панкреатите, читайте в нашей

Гепатит

Часто боль под ребрами справа вызвана патологиями печени. Самыми распространенными из них являются разные виды гепатита. Они могут развиваться как следствие:

  • частых и обильных алкогольных возлияний;
  • приема отдельных лекарственных препаратов;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционного поражения (вирусного, бактериального, грибкового);
  • других причин.

Помимо боли в подреберье, для гепатита характерны такие явления, как:

  • зуд кожных покровов;
  • чувство распирания в области печени;
  • проблемы с перевариванием жирной пищи;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • диарея и запоры;
  • спазматические боли в эпигастральной области;
  • пожелтение кожи и склер.

Один из признаков гепатита — пожелтение кожи и склер

Терапия зависит от этиологии и имеет целью купирование воспаления. Она включает:

  • упорядочение режима жизни и питания;
  • регулярный прием медикаментов;
  • отказ от пагубных привычек.

Отсутствие медицинской помощи или неправильно подобранные медикаменты (как при самолечении) зачастую становятся причиной таких осложнений, как цирроз и рост злокачественных новообразований.

Острый аппендицит

Этот диагноз ассоциируется с болями в правом подвздошном отделе. Однако, в 70% случаев острый аппендицит начинает беспокоить выше, в зоне подреберья. В первые несколько часов ощущения переходят в правую часть низа живота, и картина становится более понятной.

Признаки воспаления аппендицита

Острый аппендицит крайне опасен. Он почти не обусловлен провоцирующими факторами, и может развиться на фоне нормального самочувствия. Когда человек попадает на операционный стол с большим опозданием, существует риск разрыва аппендикса и развития перитонита.

Гельминтоз

Это группа патологий, вызванных присутствием в организме червей. Боль и дискомфорт в области правого подреберья могут возникать на второй (хронической) стадии болезни. Сопутствующими симптомами будут:

  • потеря аппетита;
  • вздутие живота и нарушения пищеварения;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • астенический синдром.

Женские репродуктивные органы расположены в нижней части живота. Однако болевые ощущения, сопровождающие течение некоторых патологий, могут отдавать в его верхние отделы.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а фиксируется в другом месте, говорят о развитии внематочной беременности. По мере роста эмбриона и растягивания маточной трубы, она может проявляться тянущими болями в нижней части живота, которые иногда иррадируют в зону подреберья.

Локализация внематочной беременности

Состояние опасно тем, что быстро прогрессирует и несет риск разрыва трубы. Поэтому при наличии таких симптомов, происходящих на фоне задержки месячных, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Проблема внематочной беременности решается хирургически.

Аднексит

Это воспаление женских придатков, инфекционной этиологии, которое может проявляться болями внизу живота, иногда отдающими в правое или левое подреберье. Их нередко путают с признаками аппендицита.

Другими симптомами аднексита считаются:

  • повышение температуры тела до 40°С;
  • гнойные выделения из половых органов;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненность месячных кровотечений.

Терапия основана на приеме антибиотиков (пенициллинов или цефалоспоринов), помимо которых включает:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • физиопроцедуры, которые проводятся после снятия симптомов воспаления.

Аднексит, когда он не вылечен вовремя и полностью, переходит в хроническую стадию. Это существенно повышает риск внематочной беременности и бесплодия в будущем.

Видео — Андексит: диагностика и лечение

Другие причины боли в правом подреберье сбоку

Острая пневмония

Это воспаление нижних дыхательных путей, инфекционной этиологии. Картина болевых ощущений во многом зависит от локализации процесса. Когда он сконцентрирован в нижней части правого легкого, боли могут отдавать под соответствующую часть грудной клетки. Важно понимать, что сами легкие лишены нервных окончаний, а потому не могут давать болевых симптомов. Их источником являются плевра, крупные бронхи и трахея.

С другой стороны, кашель, возникающий из-за необходимости выведения мокроты, сильный и частый, приводит в болезненности в мышцах тела. Это обусловлено скоплением в них молочной кислоты.

Лечение проводится консервативно, с применением:

  • антибактериальных и муколитических препаратов;
  • иммуностимуляторов и антигистаминных средств;
  • других лекарственных средств, которые назначаются по показаниям.

Острый правосторонний пиелонефрит

Так называется неспецифическое воспаление правой почки, обусловленное влиянием патогенных бактерий. Одним их характерных симптомов патологии считаются боли, которые обычно носят тупой, ноющий характер и беспокоят в поясничной области, но могут отдавать и в правое подреберье. При калькулезном пиелонефрите ощущения бывают приступообразными.

Другими признаками патологии считаются такие явления, как:

  • гипертермия;
  • головная боль и слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бледность и отечность, особенно по утрам.

Как любой воспалительный, вызванный воздействием патогенной флоры, пиелонефрит лечат:

  • антибиотиками и антигистаминными лекарствами;
  • средствами для укрепления иммунитета;
  • другими препаратами.

Может ли боль в подреберье справа быть вариантом нормы

Скажем так, она не всегда означает развитие острых состояний:

  • когда в организме имеются патологии хронического характера, в периоды ремиссии могут беспокоить боли, но это весьма условно можно назвать нормой;
  • иногда дискомфорт под ребрами с правой стороны беспокоит и здоровых людей. Это происходит при воздействии факторов, нарушающих нормальное течение физиологических процессов.

При занятиях спортом

Боль и тяжесть в подреберье могут возникать, например, во время занятий спортом, особенно бегом. В большей степени от этого страдают новички. Физические нагрузки провоцирую выброс большого количества адреналина, который расслабляет стенки желчевыводящих протоков. Это приводит к тому, что печень наполняется кровью и увеличивается, оказывая давление на свою капсулу, которая имеет множество нервных окончаний. Это и приводит к колющим болям.

После переедания

Дискомфорт в правой верхней части живота у человека, не страдающего патологиями ЖКТ, может быть следствием слишком большого количества пищи. Обилие еды, особенно жирной, является серьезной нагрузкой для организма. Помимо дискомфорта:

  • приходит сонливость;
  • учащается сердечный ритм;
  • может беспокоить тошнота.

Женские причины

У женщин периодические, несильные боли в области печени могут быть обусловлены:

  • физиологией месячных кровотечений;
  • беременностью;
  • приемом оральных противозачаточных средств.

При этих состояниях дискомфорт в подреберье и боку не требует специального лечения, а со временем исчезает сам.

К какому врачу идти

При частых или острых болях в правой части живота стоит обратиться к терапевту. Результаты диагностики укажут на источник проблемы, и врач перенаправит к узкому специалисту. Когда речь идет о детях, начинать следует с визита к педиатру.

Как снимать болевой синдром

Важно понимать, что боль – это сигнал о неблагополучии в организме. Ее характер может многое рассказать врачу о причинах состояния. Когда дискомфорт носит терпимый характер, лучше поспешить в поликлинику, а при ухудшении вызвать «скорую». До осмотра медиков нежелательно принимать медикаменты.

На тот случай, когда боль причиняет сильные страдания, а обратиться за медицинской помощью нет возможности, существуют аптечные средства, которые снимают спазмы и купируют болевой синдром: Но-шпа, Спазган и другие.

Чего нельзя делать при боли

Во-первых, имеется однозначный запрет на прогревание в острый период, так как это может привести к необратимым последствия, особенно, когда диагноз еще не установлен.

А во-вторых, не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами, чтобы не спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.

Когда вызывать «скорую»

Сигналом к срочному обращению за медицинской помощью служат такие симптомы, как:

  • сильная боль, которая не прекращается в течение нескольких минут;
  • обильная и частая рвота;
  • потеря сознания;
  • нарастающая отечность и проблемы с мочеиспусканием;
  • кровотечение (маточное, желудочное, кишечное);
  • стойкая гипертермия (38,5°С и выше);
  • понос или запор в течение нескольких суток.

До появления медиков:

  • нельзя принимать пищу, активно двигаться и прогревать тело;
  • нежелательно пить воду и принимать медикаменты.

Больного следует уложить и дождаться приезда врачей.

Профилактика

В качестве мер, предупреждающих развитие патологий и симптомов, о которых говорилось выше, рекомендованы:

  • своевременное обращение к врачу и полноценное лечение всех патологий;
  • регулярное и рациональное питание;
  • забота об укреплении иммунитета;
  • отказ от пагубных привычек.

Соблюдение этих несложных правил позволит максимально сохранить здоровье, уберечь себя от опасных патологий, а значит и от их симптомов, осложнений и последствий.

Любые боли, возникающие после приема пищи, особенно если они появляются регулярно или имеют высокую интенсивность, являются поводом для проведения комплексной диагностики. Если у человека после еды болит правый бок, причины могут быть связаны с воспалительными процессами органов пищеварения (хвостовая часть поджелудочной железы, правая доля печеночной паренхимы, желчный пузырь), заболеваниями некоторых отделов кишечника (двенадцатиперстная и ободочная кишка), а также экстренными хирургическими патологиями, например, аппендицитом.

Чаще боль возникает из-за воспалительных процессов в органах ЖКТ

Диагностические мероприятия также направлены на исключение патологий дыхательной и мочеполовой системы, которые могут проявляться болезненными ощущениями в области правого подреберья, усиливающимися после еды, быстрой ходьбы, силовой нагрузки и воздействия других провоцирующих факторов.

Болевые ощущения могут возникать на фоне патологий других систем, например, мочевыделительной

У здоровых людей, не страдающих заболеваниями пищеварительной системы, подобные боли могут быть следствием нарушения пищевого поведения. Одной из главных причин давящей и распирающей боли является переедание. Желудок является полым органом, то есть, внутри него имеется пустое пространство, которое заполняется съеденной пищей. Объем пустого желудка у человека с массой тела 60-70 кг составляет около 500-600 мл.

После еды эти цифры увеличиваются в 2-3 раза. Если человек страдает повышенным аппетитом (гиперрексия) или периодически испытывает чувство психологического голода (булимия), он употребляет больше пищи, чем требуется для удовлетворения физиологических потребностей.

У тучных людей, склонных к перееданию, объем желудка после приема пищи может доходить до 3 л (у лиц с ожирением 4 степени – до 4 л). Такая патология называется острым расширением желудка и сопровождается тупыми, распирающими болями в животе, которые значительно усиливаются после еды. Для коррекции больному обычно назначается дробная диета с семиразовым питанием, повышение двигательной активности для нормализации тонуса желудочных стенок и профилактики желудочной атонии.

Если боли после еды сопровождаются рвотой, кишечной непроходимостью, обезвоживанием, проводится механическое удаление желудочного содержимого при помощи гастрального зонда. При выраженном обезвоживании назначается инфузионное вливание солевых растворов и раствора глюкозы.

Переедание – не единственная возможная причина болей в правом боку. Если болевой синдром возникает регулярно, следует исключить некоторые патологии.

Патологии, вызывающие боль.

Не менее важно, в каком настроении человек принимает пищу. Доказано, что стрессы и эмоциональное напряжение негативно влияют на пищеварительную функцию и способствуют появлению неуточненного болевого синдрома в подложечной и эпигастральной области. Профилактикой абдоминальных болей при неврозе является коррекция психоэмоционального статуса (седативные препараты, длительные прогулки, занятия лечебной физкультурой, отказ от просмотра телевизора и чтения журналов во время еды). Если справиться с плохим настроением не получается, или человек находится в подавленном, угнетенном состоянии, лучше вообще отказаться от приема пищи и перенести его на пару часов.

Обострение билиарных заболеваний

Холецистит – это билиарная патология (связанная с органами желчевыделения), характеризующаяся нарушением движения желчи в желчевыводящие протоки и развивающимся на фоне этого воспалением. Одним из факторов развития холецистита специалисты считают рост патогенной микрофлоры, условия для которого создаются длительным застоем желчи и ослабеванием перистальтической активности стенок желчного пузыря.

Другими причинами заболевания также могут быть:

Боли при холецистите постоянные, локализуются в подложечной области справа, имеют ноющий или тупой характер, а их интенсивность во многом зависит от положения тела, приема пищи и силовых нагрузок. В период обострения болевой синдром проявляется сильными болями в правом боку, усиливающимися после стимулирования желудка продуктами питания.

При обострении холецистита боли усиливаются каждый раз после приема пищи

Одновременно с этим больной может жаловаться на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита. Если в крови происходит накопление желчных пигментов (обычно это происходит при закупорке протоков конкрементами), кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый или лимонный оттенок. Специфическими признаками воспаления желчного пузыря являются потемнение мочи и осветление фекальных масс.

Важно! Печеночная колика (одно из главных осложнений холецистита и холелитиаза) может иметь такие же симптомы, что и обострение холецистита. Главным отличием является время появления болей: при колике они возникают преимущественно в состоянии покоя (ночью) или сразу после пробуждения и не зависят от приема пищи. Интенсивность болезненных ощущений при печеночной колике значительно выше.

Дуоденальные патологии и заболевания ободочной кишки

Появление болевого синдрома с локализацией в правом боку может быть спровоцировано заболеваниями двенадцатиперстной и ободочной кишки, сегменты которых располагаются в правой части брюшины.

В таблице ниже перечислены патологии кишечника, при которых больные могут жаловаться на болезненные ощущения (тяжесть, сдавливание, покалывание, распирание), возникающие или значительно усиливающиеся после приема пищи.

Таблица. Характер болей и их связь с другими симптомами

Заболевание Характер боли и ее интенсивность Другие клинические признаки
Хронический трансверзит характеризуется тупыми, давящими, распирающими болями в правой части живота, сопровождающимися ощущением тяжести и переполненности. В период обострения боль принимает острое течение, а ее интенсивность колеблется от умеренного болевого синдрома до очень сильных болей, вынуждающих больного принимать определенное положение тела. В большинстве случаев у больного возникают постоянные позывы к опорожнению кишечника (могут сочетаться с болезненными тенезмами), урчание в животе, кишечные колики. Стул частый, преимущественно по типу диареи. При остром воспалении ободочной кишки может наблюдаться профузный понос – объемное выделение водянистого кала с примесями слизи, непереваренной пищи и крови.
Боли при дуодените постоянные, распирающие, сдавливающие. Возникают преимущественно после еды (симптом хронической формы), особенно после приема острой или слишком горячей пищи.

При пальпации глубокого эпигастрального пространства (под мечевидным отростком грудины) отмечается сильная болезненность.

Сопутствующие симптомы при дуодените неспецифичны. Это могут быть тошнота, отсутствие аппетита, рвота (редко), напряжение мышц брюшины. В период обострения клиническая картина дуоденита дополняется субфебрильной лихорадкой и интоксикационным синдромом (головная боль, сонливость, слабость).
Болевой синдром при сборе анамнеза чаще всего описывается как острая, колющая или кинжаловидная боль в правой части живота, возникновение которой связывается с приемом пищи или употреблением лекарственных препаратов. Часто воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки сопровождается сильной тошнотой, многократной рвотой (может содержать желчь), горьким привкусом во рту. При остром воспалении ярко выражен интоксикационный синдром.
Дивертикулит может проявляться различными болевыми симптомами, но в большинстве случаев это острая или ноющая боль в животе (локализация зависит от расположения дивертикула), которая усиливается после еды или силовых нагрузок. Классическими симптомами дивертикулита являются запоры, тошнота, которая может переходить в рвоту, лихорадка (в период обострения). При осложненном течении и высоком риске развития перитонита клиническая картина представлена изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма, изменение артериального давления) и болезненным напряжением брюшных мышц. Неблагоприятным симптомом является появление крови на поверхности испражнений.
Абдоминальная боль имеет хроническое течение, сопровождается болезненным вздутием и дискомфортом. Характерным признаком СРК является сочетание болей в животе с мышечными, суставными и головными болями. Большая часть сопутствующих симптомов связана с изменением процесса дефекации. Это могут быть запоры или понос, болезненные кишечные спазмы, безрезультатные позывы на дефекацию, изменение консистенции кала. После дефекации появляется чувство неполного опорожнения, в кале может присутствовать слизь и следы крови (большое количество крови указывает на воспалительный или опухолевый процесс).
Локализация боли зависит от того, какой именно отдел желудочно-кишечного тракта вовлечен в патологический процесс. Болевой синдром имеет острое течение и высокую интенсивность, а его проявления могут восприниматься как приступ аппендицита. Основными признаками болезни Крона являются понос, рвота, потеря аппетита, снижение массы тела (связано с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике). Больные также могут жаловаться на хроническую усталость, головные боли, длительно не заживающие анальные трещины.

У 25 % больных наблюдается клиника острого живота.

Для диагностики патологий кишечника наиболее информативным и достоверным методом считается эндоскопическое исследование (колоноскопия, дуоденоскопия).

В качестве вспомогательных методов могут применяться ультразвуковое исследование и рентгенография с применением контраста (ирригоскопия).

Патологии печени

Печень – один из важнейших органов, участвующих в регулировании жизнедеятельности человеческого организма. Она необходима для обезвреживания различных чужеродных веществ, выведения из организма избыточного количества гормонов и продуктов обмена и распада (аммиак, ацетон и т.д.), метаболизма жизненно важных витаминов. Печень также синтезирует соматомедин и другие инсулиноподобные факторы роста (гормоны), фосфолипиды, холестерин, билирубин и желчные кислоты, необходимые для нормального пищеварения.

Правая доля печени, составляющая около 70 % от массы и объема всего органа, расположена в правой верхней части брюшины, поэтому заболевания печеночной системы почти всегда проявляются болями в правом боку. Усиление болевого синдрома наблюдается после приема пищи, употребления алкоголя, курения или перорального приема некоторых лекарств (в частности, нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена и кеторолака).

Заболевания печени, которые могут давать такую клиническую картину.

Важно! Цирроз печени – одно из наиболее опасных заболеваний печени с высоким риском летальности – на ранней стадии может не вызывать болезненных ощущений (за исключением умеренного дискомфорта и тяжести в животе после еды). Больным, входящим в группу риска по патологиям печеночной системы, необходимо обращать внимание на другие возможные симптомы (увеличение размеров живота, портальная гипертензия, астенический синдром, беспричинное похудение), и при их появлении сразу обращаться за медицинской помощью.

Нетипичные причины

Вызывать болезненные ощущения в правом боку могут не только пищеварительные патологии, но и болезни других органов, расположенных в правом верхнем и нижнем квадранте. В некоторых случаях, боль может иррадиировать в правую часть брюшины, поэтому точно выяснить причину сможет только специалист после аппаратной и лабораторной диагностики, а также физикального осмотра больного.

Пневмония и плеврит

Острая боль в верхней части живота справа может указывать на воспаление плевры (плеврит) или альвеол (пневмония) правого легкого с преимущественным скоплением экссудата в интерстициальной ткани.

В большинстве случаев эти патологии вызываются инфекционными патогенами, но иногда могут развиваться на фоне воздействия химических или термических факторов (например, при вдыхании очень горячего воздуха или ядовитых паров). Признаками, указывающими на возможное поражение нижних дыхательных путей, являются:

Для лечения назначаются антибиотики или противовирусные препараты, муколитики, отхаркивающие сиропы и таблетки, ингаляции (при нормальной температуре тела). Для ускорения заживления воспаленной слизистой врач может рекомендовать таблетки «Метилурацил», но они не входят в комплекс стандартной терапии пневмонии и плеврита легких.

Патологии правой почки

Боль в правом боку также может быть симптомом заболевания почек. Больной при этом может жаловаться на дизурические расстройства (боль во время мочеиспускания, нарушение суточного диуреза), потемнение мочи, появление в моче следов крови, осадка в виде густой взвеси или хлопьев, слизистых прожилок.

При острых воспалительных процессах развивается интоксикация, проявляющаяся фебрильной лихорадкой, головными болями и повышенной слабостью.

Подобная клиническая картина может указывать на следующие заболевания почек:

Лечение может включать диуретики, антибактериальные и противомикробные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, а также растительные препараты с комплексным действием (например, «Канефрон»).

Что делать

При появлении болей в правом боку, связанных с приемом пищи, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Самолечение без выяснения причины может привести к серьезным осложнениям. Например, приступ аппендицита (воспаления червеобразного придатка слепой кишки) также может проявляться внезапными острыми болями после еды и в промежутках между приемами пищи, и если больной примет обезболивающий препарат, врач не сможет оценить точную клиническую картину патологии. Это опасно разрывом аппендикса и заполнением брюшины гнойным экссудатом.

Перитонит при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к необратимым последствиям (включая смерть больного), поэтому принимать любые лекарства можно только после осмотра врача.

При диагностированных патологиях желудка и кишечника, лечение может включать следующие группы препаратов:

  • антибиотики («Амоксициллин», «Кларитромицин»);

  • противомикробные средства («Метронидазол»);

  • энтеросорбенты («Смекта», «Энтеросгель»);

  • антациды («Ренни», «Маалокс»);

  • ингибиторы протонного насоса («Рабепразол», «Омепразол»);

  • препараты висмута («Де-Нол», «Бисмофальк»).

При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта больным показано соблюдение диеты в соответствии с выявленной патологией и сопутствующими осложнениями (лечебно-профилактические столы по Певзнеру).

Средства данной группы имеют повышенную степень токсичности, поэтому принимать их для профилактики нельзя. Для улучшения функционирования печеночной системы при дистрофических и дегенеративных изменениях ее паренхимы показан прием гепатопротекторов («Эссенциале Форте-Н», «Фосфоглив»).

Если боли вызваны застоем желчи в желчном пузыре и его протоках, проводится дуоденальное зондирование с последующей терапией желчегонными препаратами («Аллохол», «Холосас») и препаратом урсодезоксихолевой кислоты («Урсодез»).

«Аллохол» — эффективное средство для лечения желчного пузыря

Боль в правом боку – патологический признак, который может быть проявлением многих заболеваний. При возникновении подобных болей не стоит заниматься самолечением — это может привести к прогрессированию имеющихся отклонений и развитию новых осложнений, некоторые из которых требуют хирургического вмешательства.

Видео — После еды болит правый бок

Основными причинами боли в правом подреберье спереди после еды называют проблемы с пищеварительным трактом. В данной области находится желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, часть двенадцатиперстной кишки. Патологии этих органов вызывают боль. Они могут иметь острый или хронический характер развития.

Причины боли в правом подреберье после еды

Врачи выделяют несколько заболеваний, являющихся самыми распространенными причинами развития болей в области правого подреберья.

Холецистит

Заболевание сопровождается воспалением желчного пузыря, которое может протекать хронически или остро. Характеризуется нарушением выброса желчи и ее застоем. К холециститу приводит употребление жирной пищи, алкоголя, острых блюд, малоподвижный образ жизни. Довольно часто воспаление желчного пузыря диагностируют при беременности. Основные симптомы заболевания:

  • схваткообразная острая боль, которая отдает в лопатку и спину;
  • тошнота и рвота;
  • признаки нарушения сердечного ритма;
  • отрыжка с привкусом горечи.

Если холецистит сопровождается наличием камней, существует высокая вероятность закупорки протоков, что способно привести к инфицированию органа. Пациенты жалуются на тупую боль справа спереди, повышение температуры тела и резкое ухудшение самочувствия. Ярко проявляются признаки интоксикации.

Холангит

Воспаление желчных протоков провоцируется условно патогенной микрофлорой, которая попадает туда из кишечника. Заболевание часто протекает вместе с холециститом. Инфекция быстро распространяется на ткани желчного пузыря, вызывая их воспаление. Характерные симптомы холангита:

  • живот с правой стороны начинает болеть сразу после приема жирной пищи;
  • развивается желтуха, наблюдается выраженный зуд кожного покрова;
  • повышается температура тела.

При отсутствии адекватного лечения заболевание приводит к развитию цирроза. К самым опасным осложнениям холангита относят почечно-печеночную недостаточность.

Желчнокаменная болезнь

Патология тесно связана с холециститом. Воспаление в желчном пузыре создает оптимальные условия для образования камней. Состояние сопровождается появлением острых болей и дискомфорта в правом подреберье после приема алкоголя или жирной пищи.

Симптомами желчнокаменной болезни являются озноб и рвота, после которой во рту остается привкус горечи. После отступления острой боли пациент испытывает слабость и разбитость, неприятные ощущения в животе приобретают ноющий характер.

Патологии печени

Покалывать в животе может после употребления жирных или жареных блюд, алкоголя, газированных напитков, острых приправ. В данном случае болезненные ощущения в правом боку обычно спровоцированы гепатитами. Заболевания сопровождаются воспалением печени из-за поражения вирусами, на фоне негативного воздействия токсинов и аутоиммунных процессов в организме. Многие гепатиты некоторое время могут протекать скрыто, наблюдаются лишь такие симптомы:

  • незначительное подташнивание;
  • снижение аппетита;
  • непереносимость некоторых запахов.

По мере развития заболевания в правом подреберье тянет все сильнее. На фоне нарушения оттока желчи появляется желтушность кожи и слизистых. Моча приобретает темный цвет, кал становится сероватым. При развитии жировой дистрофии печень постепенно исключается из процесса пищеварения. Параллельно наблюдается ее увеличение и болезненность при пальпации.

Язвенная болезнь

Боли и покалывание справа могут быть вызваны язвой двенадцатиперстной кишки. Развитие данной патологии начинается с бульбита. Боли обычно появляются через 2 часа после приема пищи или ночью. Пациенты указывают и на другие жалобы – тошноту, рвоту, повышенное потоотделение, слабость.

Панкреатит

При наличии заболевания боли приобретают острый пульсирующий характер. Панкреатит сопровождается рвотой, тошнотой, диареей. Пациенты стремительно теряют вес из-за нарушения всасываемости полезных веществ.

Синдром Жильбера

Врожденная патология передается по наследству. Заболевание сопровождается высоким уровнем билирубина в крови, что провоцирует желтушность кожных покровов. После употребления жирных или острых блюд пациенты отмечают острую боль в правом подреберье. Также наблюдают другие неприятные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • привкус горечи во рту;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • диарея.

Особенность заболевания — проявление преимущественно в молодом возрасте. Синдром Жильбера чаще диагностируется у мужчин.

Диагностика

Боли в правом подреберье после еды объясняются проблемами с пищеварительной системой, поэтому пациенту следует обратиться к гастроэнтерологу. Врач изучает историю болезни, осматривает больного, после чего назначает ряд исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи на диастазу, уровень глюкозы, билирубина, наличие белка;
  • иммунологические тесты для выявления гепатита и определения его типа;
  • анализ кала на предмет присутствия глистных инвазий.

Дополнительно назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Методом зондирования получают содержимое двенадцатиперстной кишки, определяют качественный состав желчи. В отдельных случаях назначается контрастная рентгенография желчного пузыря, желудка и других органов. При помощи фиброгастроскопии определяется состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

Методы терапии

Перечень методов, применяемых при лечении болей в правом подреберье после приема пищи, зависит от основного заболевания и общего состояния пациента. Врачи рекомендуют больным полностью изменить образ жизни:

  • отказаться от интенсивных физических нагрузок, но сохранить ежедневную двигательную активность;
  • нормализовать вес;
  • предупреждать стрессы;
  • соблюдать специальную диету: отказаться от алкоголя, тяжелой пищи, острых приправ.

Дополнительно больным назначается ряд препаратов для купирования симптомов заболеваний и предупреждения обострений. При язвенной болезни используются обволакивающие средства (Гастал), при выявлении хеликобактер пилори – антибиотики. При наличии проблем с поджелудочной железой назначаются ферменты, витамины, препараты для восстановления процессов всасывания в кишечнике.

Если диагностирован гепатит, для лечения используют противовирусные, иммуномодулирующие средства. Дополнительно назначают витамины, желчегонные препараты, гепатопротекторы, кортикостероиды. При развитии печеночной недостаточности выполняется дезинтоксикация в виде гемодиализа, плазмафереза. При выявлении холецистита назначается антибактериальная терапия. При наличии камней применяется лечение, направленное на их размягчение и выведение. Для улучшения оттока желчи используются холеретики и холекинетики.

При развитии осложнений принимается решение о выполнении хирургического вмешательства. Врачи могут удалить желчный пузырь, если присутствуют признаки развития флегмоны или гангрены. Язву иссекают и сшивают желудок с кишечником. При выявлении злокачественных опухолей их удаляют с последующим применением химиотерапии.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление болей в правом подреберье, человеку необходимо внимательно относиться к своему питанию. Из рациона следует исключить тяжелую, острую пищу, придерживаться оптимального питьевого режима. Необходимо постараться стабилизировать вес, отказаться от алкоголя и курения. При выявлении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта нужно посетить врача и пройти обследование. Заболевания на ранних стадиях развития легче поддаются лечению и не приводят к появлению опасных для жизни осложнений.

Боли в правом подреберье являются первым признаком того, что в работе определённых органов, локализованных в данной области, произошёл сбой. Но также болевой синдром нередко проявляется, если патология прогрессирует и в прочих органах, нервные окончания которых проходят к правому подреберью или же пересекаются с локализованными там нервными волокнами. В любом случае боли в правом подреберье — серьёзный повод обратиться в медицинское учреждение для прохождения полного осмотра (особенно, если боль возникла во время беременности).

Боли в правом подреберье могут проявиться у абсолютно любого человека, вне зависимости от его половой принадлежности и возрастной категории, к которой он относится. Если неприятные ощущения проявились однократно, то это ещё не говорит о том, что пора паниковать и сразу бежать к врачу. Поводом для обращения к специалисту являются регулярно повторяющиеся приступы боли в правом подреберье.

В правом боку располагаются следующие органы:

  • печень;
  • часть тонкого и толстого кишечника;
  • желчный пузырь и его протоки, по которым проходит желчь;
  • часть диафрагмы.

Иррадиация болезненных ощущений в данную область может наблюдаться в случае прогрессирования патологий следующих органов:

  • сердце;
  • лёгкие;
  • межрёберные мышечные структуры;
  • поджелудочная железа;
  • позвоночный столб.

Основные причины

Чаще всего боль в правом подреберье может возникнуть вследствие таких недугов органов, локализованных в данном участке:

  • острая форма . В этом случае у человека проявляется острая боль в правом подреберье, так как сформированные конгломераты из желчного пузыря попадают в его выводную протоку, травмируя и расширяя ее. Как следствие этого, может развиться воспаление данного органа на фоне застоя продуцируемой желчи. Болевой синдром проявляется резко, и часто отдаёт в правую руку. Данный симптом сопровождается тошнотой, рвотой. Человек отказывается от еды, лежит в вынужденном положении. Редко наблюдается усиление боли на вдохе;
  • . Колющая боль в правом подреберье является характерным признаком формирования язвы. В этом случае прогрессированию такого недуга способствует патогенная активность бактерии . Резкая и острая боль проявляется преимущественно в ночное время суток. Многие пациенты характеризуют этот тип боли в правом подреберье, как «кинжальная». Стоит отметить, что интенсивность болевого синдрома может несколько уменьшиться после потребления еды;
  • . Колющая боль проявляется именно в случае такого патологического состояния. По мере прогрессирования патологии, болезненные ощущения становятся невыносимыми и не изменяют свою интенсивность даже в случае перемены положения тела. В правом подреберье начинает болеть из-за того, что по мочевыделительным путям проходит песок и сформированные конгломераты;
  • пульсирующая боль в правом подреберье характерна для . В случае её проявления следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза. В случае острой формы недуга нередко требуется операбельное вмешательство;
  • острый . Характеризуется появлением острой боли в правой части живота. Человек отказывается от приёма еды, лежит на боку (интенсивность болезненных ощущений снижается).

Тип боли и возможные недуги

Несмотря на то что причины боли в правом подреберье довольно разнообразные, определить истинную причину проявления данного симптома опытному клиницисту не составит труда. Для определённых недугов характерным является и определённый тип боли.

Причины появления ноющей (тянущей) боли в правом подреберье:

  • ноющая боль присуща недугам печени. Обычно к врачу пациенты обращаются уже в том случае, когда проявляются острые боли, отдающие в спину, руку и прочие части тела. Но практически во всех клинических ситуациях им предшествовала ноющая боль. Стоит отметить, что абсолютно каждый вид протекает с периодами проявления ноющих болей;
  • . Опасность патологии таится в том, что болевой синдром проявляет себя на последних стадиях её прогрессирования. На первых стадиях боли нет, и это учитывая тот факт, что воспаление в органе уже прогрессирует и приводит к гибели множества гепатоцитов. Впоследствии, поражённые участки замещаются фиброзной тканью. Орган больше не может полноценно функционировать. Вот тогда и возникает боль;
  • . Ноющая боль, проявляющаяся одномоментно с повышенной усталостью, снижением аппетита и потерей массы тела, должна послужить серьёзным поводом для обращения к врачу онкологу. Указанная симптоматика является характерной для онкологических заболеваний;
  • воспалительный процесс, протекающий в любом из органов, локализованных в правом подреберье, может спровоцировать проявление ноющей боли.

Тупая боль в правом подреберье проявляется на фоне следующих патологий:

  • . Примечателен тот факт, что в случае одностороннего поражения, болевой синдром обычно отдаёт в место, где локализуется здоровая почка. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при повышении физических нагрузок;
  • . Нарушение функционирования желчного пузыря приводит к появлению тупой боли. Стоит отметить, что боль может усиливаться после приёма еды. В редких случаях дискомфорт проявляется даже при сильном вдохе;
  • . Если патология не была своевременно пролечена, то это чревато разрастанием соединительной ткани в органе. Как результат, он перестаёт полноценно функционировать. Болевые ощущения проявляются как в правом, так и в левом подреберье после потребления еды. Отмечается усиление ощущений при приёме жирной или острой еды;
  • хроническая форма гепатита. О наличии такого процесса может свидетельствовать тупая боль справа под рёбрами, тошнота, рвота, снижение аппетита. Усиливаются неприятные ощущения после приёма жирной пищи, алкоголя. Нередко отдают в спину;
  • хронический дуоденит. Воспаление эпителия 12-перстной кишки протекает на фоне тупой боли справа под рёбрами или же в эпигастральной области. У больного снижается аппетит или же он полностью отказывается от приёма еды. Клиника дополняется изжогой, поносом, рвотой.

Гинекологические проблемы и боль в правом подреберье

У женщин спровоцировать появление неприятных ощущений в данной области могут патологии репродуктивной системы.

Нередко провоцирует появление боли . Характерной особенностью данной беременности является то, что после оплодотворения яйцеклетка не проникает в полость матки, а прикрепляется к маточной трубе, где и начинает своё развитие. Выраженный болевой синдром проявляется, когда труба из-за такой патологической беременности чрезмерно перерастягивается и даже разрывается. В этом случае требуется незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу и провести прерывание беременности или удаление повреждённой трубы. Стоит отметить, что при внематочной беременности интенсивность боли различная. Обычно в начале такой патологии она едва различима, но позже она становится очень сильной и нестерпимой (в случае разрыва).

Но не только такая патологическая беременность может стать причиной болезненных ощущений. Патологии внутренних половых органов также нередко сопровождаются таким симптомом. В частности, перекрут кисты яичника, а также .



Источник: postur.ru


Добавить комментарий