Что такое этиотропная терапия гепатита с

Что такое этиотропная терапия гепатита с

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Лептоспироз

Что такое этиотропная терапия гепатита с

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

В мире существует достаточно много бактерий, которые способны обладать патогенными свойствами по отношению к человеку. К одним из таких бактерий относится лептоспира, вызывающая опасное инфекционное заболевание под название лептоспироз. Из-за того, что данная болезнь может вызывать большое количество осложнений, очень важно вовремя и корректно проводить ее лечение.

Что это такое

Лептоспироз представляет собой инфекционное заболевание, которое протекает в острой форме. Вызывать его может лишь один вид бактерий – лептоспиры. Из-за того, что процесс течения болезни заключается в поражении капилляров, постепенно страдают почки, сердечно-сосудистая система и мышцы.Лептоспироз возбудитель

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра лептоспироз относится к классу Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, группе Некоторые паразитарные зоонозы, имея код А27.

В медицинской практике прошлых лет лептоспироз назывался иктеро-геморрагической лихорадкой либо болезнью Васильева–Вейля. Сначала российский врач Васильев выделил заболеваний среди всех остальных видов желтух. После чего независимо от него болезнь описал Вейль.

Пути заражения

Наиболее распространенными переносчиками лептоспироза являются животные. Это, прежде всего, касается грызунов, ежей, свиней, великого рогатого скота и собак. При этом смертность среди домашних питомцев от данной болезни достигает от 65 до 90 процентов. Бактерии выделяются из их организма в процессе жизнедеятельности, заражая окружающую среду, грунты и растения, которые на них произрастают. При этом от больного человека лептоспироз не распространяется, из-за чего он не может стать источником заражения.пути заражения лептоспирозом

В целом можно выделить два механизма передачи болезни:

  1. алиментарный – инфекция распространяется посредством питьевой воды из открытых источников, растений, плодов и т. д.;
  2. контактный – инфекция попадает в организма из-за поврежденной кожи.

Наибольший риск заболевания происходит во время купания человека в водоемах, в которых есть стоячая вода. В ней чаще всего развиваются бактерии, которые попадают в воду вместе с фекалиями и мочой животных. В некоторых случаях заражение происходит из-за ходьбы босиком по открытой почве и траве. При таком осуществлении движения на стопе появляются микротрещины, сквозь которые может проникнуть патоген.

Важно помнить, что восприимчивость человеческого организма к инфицированию лептоспирами очень высока. Поэтому следует быть предельно внимательным, будучи в ситуациях, когда риск заражения возрастает.

Виды

Существует лишь два основных вида лептоспироза:

  • синдром Вейла-Васильева;
  • водная лихорадка.

Первый вид лептоспироза назван в честь немецкого и российского ученых, описавших данную болезнь в 1886 и 1888 годах. Основным отличием этой формы болезни является то, что у больного человека проявляются симптомы желтушности – пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Второй вид лептоспироза часто называют безжелтушным, так как данной симптоматики при нем не наблюдается. Возбудитель этой болезни был открыт в начале прошлого века – в 1929 году. Это сделал советский ученый Тарасов.

Стадии и симптомы

Сразу же после заражения лептоспирами у больного не возникает никаких симптомов, так как начала идет инкубационный период. Он продолжается в среднем от одной до двух недель. В некоторых случаях он может произойти достаточно быстро – за три дня, или очень долго – за 30 дней.

Симптоматика лептоспироза может быть очень разнообразной. Из-за этого нередко многие симптомы этой болезни приписываются другим заболеваниям и ставят неверные диагнозы. Именно поэтому крайней важно провести комплексную дифференциальную диагностику.

После периода инкубации специалисты выделяют следующие этапы прогрессирования болезни:

  1. начальный;
  2. период разгара;
  3. реконвалесценция.
  • Начальный период

В первый период симптоматика лептоспироза достаточно острая. У больного отмечается повышение температуры до 40 градусов, из-за чего он чувствует слабость, упадок сил и озноб. В некоторых случаях возникают рвотные позывы и тошнота. Человека мучают боли в области поясницы. Кроме них, отмечают также болезненные ощущения в мышечных тканях, в частности в икрах. Если производить их пальпацию, ощущения становятся более выраженными.симптомы лептоспироза

Вид больного человека меняется. Отмечается покраснение верхней части тела. Язык сначала становится сухим, после чего покрывается белым и серым налетом. В области рта и носа часто возникает герпес.

Через три или шесть дней у человека появляются высыпания по телу. При самом неблагоприятном прогнозе у больного возникают кровотечения. Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Вслед за ними возникает поражение почек и мочевыводящей системы.

  • Период разгара

Начало периода разгара сопровождается постепенным снижением температуры. Но, несмотря на это, больной не идет на поправку. Желтушность становится более выраженной. Это происходит на фоне дальнейшего увеличения печени и селезенки.симптомы периода разгара лептоспироза

Кровоизлияния продолжают образовываться, как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках органов. Когда это происходит в легких, у человека начинаются признаки недостаточности дыхательной системы. Вследствие этого появляются признаки анемии.

В этот период уменьшается функциональность печени и почек – появляются признаки недостаточности этих систем.

  • Реконвалесценция

Если лечение болезни происходило правильно и корректно, то на третью неделю течения заболевания больной идет на поправку. При этом следует опасаться некоторых возможных осложнений, которые на этом этапе могу возникнуть. Они могут быть совершенно разными – от отека легких до ДВС-синдрома, от психоза до миокардита.

Диагностика

Для диагностирования лептоспироза необходимо провести комплекс специальных обследований:

  1. В первую очередь это касается клинического и биохимического анализов крови.
  2. Также следует исследовать мочу на наличие пигментов желчи, цилиндров и признаков гематурии.
  3. Необходимо также провести анализ спинномозговой жидкости.диагностика лептоспироза

Для точного определения причины болезни важно сделать бактериологический посев крови, мочи и спинномозговой жидкости. С помощью серологических методов исследования можно определить наличие антител к инфекции. Наиболее точным является ПЦР-анализ.

Лечение

Лечение в стационарных условиях больных с лептоспирозом состоит из нескольких этапов:

  • Этиотропная терапии

В первую очередь на ранних этапах развития болезни больному рекомендуют принимать антибактериальные препараты, такие как пенициллины, ампициллины, тетрциклины и т. д. Кроме них, лечение должно состоять с приема гамма-глобулинов, уменьшающих последствия болезни.

  • Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия заключается в дезинтоксикации организма, слежении за водным балансом, а также приеме глюкокортикостероидов, если есть поражение ЦНС.

  • Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия заключается в лечении пораженных внутренних органов, к которым в первую очередь относятся почки, легкие и печень.

Народные методы для лечения лептоспироза не применяются, что связанно с их неэффективностью в терапии данного заболевания. Оно очень быстро прогрессирует и может привести к значительному ухудшению здоровья человека. Именно поэтому врачи категорически не рекомендуют принимать какие-либо народные методы воздействия на данную болезнь.

Профилактика

В первую очередь в качестве профилактических мер следует избегать купания в малопроточных водоемах. Кроме этого, людям, которые все время находятся в зонах высокого риска заражения, следует носить специальную защитную одежду.

На данный момент разработана специальная вакцина против лептоспироза, которая вводится подкожно и позволяет обезопасить себя от заражения этим заболеванием. Она вводится два раза, а интервал инъекций составляет десять дней. Производить такую профилактику следует каждый год.

В этом видео специалисты расскажут вам больше информации об этом заболевании с примерами заражения.

Лептоспироз является очень серьезным заболеванием, лечение которого обязательно должно происходить в стационарных условиях. Связанно это с большим риском возникновения последствий и осложнений. Если терапия была проведена вовремя и корректно, у больного есть шанс на быстрое выздоровление.

Какие могут быть отеки при циррозе печени?

Отеки при циррозе печени

Пищеварительная система отвечает за большое количество функций и процессов в организме, в том числе пищеварительная железа отвечает за естественное освобождение организма от лишней жидкости. С любыми заболеваниями органов ЖКТ в связи с этим может нарушаться такая функция, особенно если речь идет о циррозе печени. Нередким осложнением затянувшегося цирроза может стать асцит или водянка брюшной полости.

Нарушенные функции печени рано или поздно проявляются характерной клинической картиной, среди типичных симптомов считается отечность конечностей. Причем в медицинской практике отеки при циррозе печени наблюдаются у пациентов субкомпенсированной и декомпенсированной формы прогрессирования болезни. Предшествовать этому может понижение содержания альбуминов в крови, это в свою очередь тянет за собой попадание межклеточного экссудата из крови в рядом находящиеся ткани.

Клиническая картина

В результате поражения печени при циррозе наблюдается замещение здоровых тканей органа соединительными, а также узлами и ее рубцеванием. Такие необратимые процессы не подлежат лечению, в силах специалистов может стать лишь замедление таких патологических изменений. Пораженная печень больше не способна продуцировать белковые фракции, что отвечают за гидрофильные функции.

В результате нехватки в крови альбуминов из кровяного русла теперь экссудат имеет возможность проникать в близко располагающиеся ткани. Это в свою очередь приводит к тому, что жидкость при циррозе печени может накапливаться как в конечностях, так и в легких, брюшине, нередко специалисты диагностируют даже отек лица. Причинами отеков может стать портальная гипертензия, нарушение работы пищеварительной железы.

фото 1

  1. Отек ног и рук — такое явление обычно диагностируют у пациентов запущенной формы развития цирроза. Отечность наблюдается в области лодыжек, пальцев рук и ног, ступней ног. Со временем место отека начинает уплотняться, что причиняет пациенту дискомфорт. Если на место отека нажать пальцем, продавленный участок не сразу исчезает, на его месте может появиться затемнение.

Клиническая картина может дополняться следующими признаками:

  • пожелтение кожи;
  • появление сосудистых звездочек;
  • кровоизлияния и зуд под кожей;
  • болезненность отеков.

Как правило, если при циррозе отекают ноги и руки, это объясняется нехваткой калия в организме человека, а также понижением уровня альбумина.

фото 2

  1. Отек легких — при условии, что цирроз печени перешел на последнюю стадию развития (декомпенсированная стадия), может развиваться отек легких. Причинами такого осложнения является пропотевание межклеточного экссудата в альвеолы в легких человека из сосудов. В зависимости от количества накопленного экссудата в органах дыхания выражается клиническая картина данного осложнения цирроза печени.

Как правило, симптомы такого отека проявляются довольно резко и в нарастающем темпе, а именно:

  • учащенное поверхностное дыхание;
  • удушье;
  • давление в области грудной клетки;
  • синюшность кожи;
  • одышка, даже если человек находится в состоянии покоя;
  • ускоренное сердцебиение;
  • потеря сознания;
  • спутанное сознание;
  • хриплый сухой кашель.

Отек легких при циррозе является самым опасным видом задержки жидкости, при первых же признаках важно вызвать бригаду скорой помощи.

  1. Асцит — водянка в области брюшины, причиной такого осложнения может стать портальная гипертензия. На фоне накопления экссудата в области брюшины у пациентов с циррозом можно наблюдаться раздутие живота, чему способствует нарушенное кровообращение в области воротной вены и других ближних сосудов. Клинически это проявляется увеличением живота, синими узорами на нем, выпячиванием пупка. Осложнением асцита может стать развитие грыжи пупочного кольца.

Среди всех пациентов с циррозом печени у 75% человек специалисты отмечают развитие асцита, который в скором времени провоцирует развитие и других осложнений.

В любом случае отеки при циррозе печени требуют своевременного осмотра врачом, а также проведения терапии с целью восстановления функций внутренних органов, даже спасения жизни пациента (в случае отечности легких). Лечение проводится в условиях клиники, оно направлено на высвобождение организма от лишнего экссудата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Принципы лечения

фото 3

В целом при циррозе печени и сопутствующих отеках лечение должно быть направлено на скорейшее высвобождение организма от лишней жидкости, после чего будет возможным дополнительная восстанавливающая терапия функций поврежденных органов. Причем врачи отмечают, что лечение отеков подразумевает стратегическое значение, так как халатное отношение к таким осложнениям приводит к резкому образованию бактериального перитонита.

Торможение процесса выпотевания межклеточной жидкости можно следующими способами:

  1. Соблюдение бессолевой диеты, так как такие меры способствуют предупреждению скоплению невоспалительного экссудата.
  2. Лечение медикаментозными препаратами. В таком случае специалисты назначают чаще всего диуретики, гепатопротекторы, гипотензивные средства, а также пробиотики для предотвращения гибели гепатоцитов печени.
  3. Регулярное прохождение лапароцентеза. Для этого специалист выполняет прокол брюшины, вследствие чего будет возможна откачка патологического секрета. Такое лечение не только устраняет лишнюю жидкость, но и отрицает риски развития перитонита.

Среди диуретиков самыми востребованными и эффективными считают следующие препараты — Фуросемид, Диакарб, Торасемид и Буметанид. При печеночной недостаточности или электролитного дисбаланса такие препараты противопоказаны. Среди сорбентов часто используются Энтеросгель, Белосорб и др. вместе с приемом препаратов-пробиотиков. А патогенетическая терапия подразумевает применение инфузии, то есть препарата Альбумина для внутривенного введения.

фото 4

Статистические данные говорят о том, что среди всех пациентов с циррозом печени и асцитом специалисты наблюдают 35% случаев развития перитонита на фоне отека. Также, в ходе лечения специалист регулирует объем потребляемой жидкости, и объем выведения мочи. Несоблюдение диеты и питьевого режима может поставить под угрозу состояние пациента даже при соблюдении других методик лечения.

Станьте первым комментатором!



Источник: pechenpro.ru


Добавить комментарий