Диета гепатита а у детей

Диета гепатита а у детей

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Причины реактивного гепатита

Реактивный гепатит

Реактивный гепатит является следствием различных заболеваний, это обуславливает выбор правильной лечебной тактики. Главный способ излечения от гепатита реактивной формы заключается в ликвидации заболевания, которое является первопричиной возникновения отклонения работы печени.

Основные факторы, которые могут спровоцировать формирование реактивного гепатита:

  • прогрессирующая инфекция;
  • нарушения эндокринной системы;
  • болезни неврологического профиля;
  • аутоиммунные патологии;
  • воздействие аллергенов;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • атопическая астма;
  • инвазивные вмешательства.

Сахарный диабет
Поводом для развития реактивного гепатита могут послужить глобальные перемены в гормональной системе, которым даёт старт беременность в женском организме.

Самые распространённые заболевания, способствующие возникновению реактивного гепатита:

  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • язвенные формы колитов;
  • гипертиреоз;
  • недуги жёлчного пузыря;
  • гемолитическая анемия;
  • узелковый полиартрит;
  • красная волчанка;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки.

Наблюдается корреляция с патологиями органа при бактериальных и вирусных заболеваниях, действии паразитов или различных хронических болезней. Зачастую недуг наступает вследствие действия ядов на организм, при химических или термических ожогах.

Печень
В печени возникает срыв системы детоксикации из-за огромного количества токсинов, они накапливаются в паренхиме органа, вызывают воспаления и деструктивные изменения вплоть до некроза.

Некоторые специалисты рассматривают начальную стадию лекарственного и токсического поражения печени как проявление реактивного гепатита. Недуг не передаётся и не является заразным, поэтому не имеет путей распространения и не требует профилактических мер относительно близких пациента.

Симптомы реактивного гепатита

Особенность болезни заключается в отсутствии специфических симптомов, некоторые пациенты могут приписывать свои ощущения основному недугу, который скрывает возможные признаки заболевания печени.

Можно выделить несколько маркеров, которые помогут выявить патологию в работе печени:

  • желтуха (кожи и глаз);
  • высокая степень усталости;
  • потемнение мочи;
  • жёлчная рвота.

Бессилие и недомогание могут указывать на интоксикацию при серьёзной патологии, например, онкологическом заболевании. Остальные маркеры характеризуют нарушения в работе печени, которые требуют немедленного уточнения.

Язва желудка
Реактивный гепатит, его симптомы чаще всего наблюдаются:

  • у почти всех пациентов, болеющих жёлчнокаменным недугом, язвой желудка и ДПК;
  • в 1 из 3 случаев выявления хронического панкреатита;
  • у 3 из 4 больных артритом ревматоидного генеза.

При осмотре специалист может выявить общее увеличение печени, иногда селезёнки. На этом этапе важно определить тип гепатита, поэтому гепатолог назначит комплекс анализов и тестов, что поможет исключить вирусную и инфекционную природу заболевания, а также выявит болезнь, которая стала стартовым фактором развития воспаления печени.

У детей патологии подобного рода формируются на фоне аллергических реакций, примером может послужить астма или дерматиты. Признаки носят общий характер: ребёнок становится капризным, вялым, страдает головными болями, нарушениями аппетита или пищеварения. Новорождённые и груднички могут проявлять желтушность кожи, малыши постарше страдать зудом, который нарушает сон.

Проводится ли вакцинация взрослых и детей против гепатита С

Классификация

I. В основном выделяют два гистологических варианта реактивного гепатита: портальный  и лобулярный, которые зависят от месторасположения очагов воспаления в структурах печени.

II. С клинической точки зрения, к неспецифическим реактивным гепатитам может быть применена частично общепринятая классификация гепатитов.

Активность гепатита с учетом биохимических анализов крови:
– минимальная:  АЛТ до 3 норм;
– слабовыраженная: АЛТ до 5 норм;
– умеренно-выраженная: АЛТ до 5-10 норм;
– выраженная: выше 10 норм.

С учетом активности процесса в печени выявляют индекс гистологической активности (ИГА), который учитывает в баллах морфологические изменения при хроническом гепатите:
– перипортальные некрозы гепатоцитов  (с включением мостоподобных) – от 0 до 10 баллов;
– внутридольковые фокальные некрозы (с дистрофией клеток печени) –  0-4 балла;
– воспалительный инфильтрат в портальных трактах печени –  0-4 балла;
– фиброзы печени –  0-4 балла.

 По данным ИГА (или “индекса Knodell”)  выделяют активность гепатита:
– минимальную активность хронического гепатита – 1-3 балла;
– низкую активность – 4-8 баллов;
– умеренную  активность – 9-13 баллов;
– высокую активность – 13-18 баллов.

Стадии хронического гепатита (шкала METAVIR):
– 0 – фиброз отсутствует;
– 1 – слабовыраженный перипортальный фиброз;
– 2 – умеренный фиброз с  порто-портальными септами;
– 3 – выраженный фиброз с  порто-центральными септами.

Примечание. В случаях неспецифического реактивного гепатита, как правило, признаки – минимальные или слабовыраженные, фиброз отсутствует.

Общая клиническая картина

Рассматривая общее состояние, то развитие неспецифического реактивного гепатита имеет прямую зависимость от нарушения способности печени перерабатывать токсические соединения, что влияет на общую картину обмена веществ, добавляя дополнительные повреждения в тканях печени. Описанный момент приводит к усугублению всей картины, за счет того, что процесс следует по кругу.

Гистологические показатели (анализ состояния тканей) при реактивном гепатите значительным изменениям не подвергаются, но могут образовываться небольшие скопления клеток, пораженных некрозом. Подобные результаты свидетельствуют о том, что процесс обратим в полной мере – главное определить провоцирующий заболевание фактор.

Дифференциальный диагноз

Неспецифический реактивный гепатит в подавляющем числе случаев имеет гистологическую картину хронического персистирующего гепатита, поэтому его приходится дифференцировать от гепатита вирусной, алкогольной, лекарственной, аутоиммунной этиологии.
Необходимо исключение маркеров вирусного и алкогольного поражения печени.
При хроническом гепатите лекарственной этиологии выявляют жировую дистрофию гепатоцитов, холестаз в перипортальных отделах дольки.
 

Симптоматика и основные признаки болезни

На ранних этапах неспецифический реактивный гепатит чаще всего протекает и развивается бессимптомно. Постепенно больной начинает наблюдать нарушение сна, эмоциональную нестабильность, головные боли. Новый уровень прогрессирования патологии сопровождается дискомфортом и внешними проявлениями.

Реактивный гепатит

Одним из основных признаков поражения печени является пожелтение кожи и склер глаз. Данный симптом распространяется и на реактивный гепатит. При этом изменение оттенка может проходить постепенно либо внезапно вместе с остальной симптоматикой. Среди других характерных признаков неспецифического реактивного гепатита:

  • Постоянная хроническая усталость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Приступы тревожности, раздражительность;
  • Нарушение сна, бессонница;
  • Окрашивание мочи в темный цвет;
  • Болевой синдром и тяжесть в нижней части правого бока;
  • Стул светлого оттенка;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота и рвота.

Среди специфических симптомов, указывающих на серьезное поражение печени, выделяют обесцвечивание кала, пожелтение кожного покрова и слизистых, а также окрашивание мочи. Однако все эти признаки не позволяют точно поставить диагноз. Поэтому дополнительно требуется комплексная диагностика, а также изучение истории болезни для выяснения причин поражения.

Биопсия печени

неспецифический реактивный гепатит причины
Биопсия печени, это способ специфического исследования паренхими печени, а именно его маленького кусочка, который берётся методом прокола сквозь поверхность кожи правого подреберья. При помощи специальной иглы, производится прокол, предварительно делается анестезия места прокола. Игла вводится внутрь, специальный наконечник на игле забирает маленький кусочек ткани печени для биологического и гистологического исследования.

Метод является достаточно новым в современной медицине и применяется только по отношению к органу печень. Биопсия печени, это эффективный метод изучения материала для точной постановки диагноза. Высокосовершенное медицинское оборудование позволяет проследить все этапы развития, активности процессов происходящих в пораженном органе. Цирроз, фиброз, печёночная недостаточность, злокачественные новообразования, гемохроматоз, скрытое течение гепатита В, стеатоз все перечисленные заболевания выявляет достоверно биопсия печени. Сложные заболевания необходимо как можно раньше распознать и начать лечение, в этом врачам приходит на помощь данный метод, где безошибочно в течении нескольких дней, опытным путём распознать то или иной заболевание.

После проведения биопсии, больному прописан постельный режим в течение суток , после можно возвращаться к обычному режиму жизни.

Биопсия печени назначается
Подозрения на генетические заболевания печени; Подозрение на вирусный гепатит; Гипергаммаглобулинемия неясного происхождения; Гепатомегалия; Гипераминтрансфераземия; Лекарственное происхождение заболевание печени; Токсическое поражение печени; Алкогольное поражение печени; Состояние желтухи без обычного для этого заболевания расширения желчных протоков; Хронический гепатит; Реактивный гепатит; Цирроз печени.

Перед началом процедуры биопсии назначают анализ на свёртываемость крови, чтобы избежать внутреннего кровотечения в момент пункции ткани при биопсии. Обязательным условием ( если на то нет других предписаний доктора) является прекращение приёма лекарственных препаратов, особенно противовирусных в течение 7-10 дней до начала процедуры. Перед биопсией нужно максимально понизить эмоциональный фон, состояние пациента должно быть очень спокойным. Физические нагрузки до момента процедуры биопсии нужно снизить максимально за 2-4 дня.

Возможные осложнения, побочные эффекты после процедуры биопсия случаются довольно редко. Возможна незначительная боль в области правого подреберья в сам момент процедуры забора ткани, на протяжении нескольких часов после.

Этиология и патогенез

Этиология
Неспецифический реактивный гепатит (НРГ) вызывается рядом эндогенных и экзогенных факторов и представляет одно из распространенных повреждений печени.
Причинами реактивного гепатита могут являться:
– заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, демпинг-синдром и другие пострезекционные синдромы; рак желудка; заболевания желчного пузыря; неспецифический язвенный колит; панкреатит);
– системная красная волчанка;
– ревматизм;
– ревматоидный артрит;
– узелковый периартериит;
– синдром ШегренаСиндром Шегрена – аутоиммунное системное поражение соединительной ткани, проявляющееся вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слёзных, и хроническим прогрессирующим течением
;
– склеродермия;
– дерматомиозит;
– гемолитические анемии;
– болезни эндокринных желез (тиреотоксикоз, сахарный диабет).

Реактивные изменения печени возможны:
– при острых и хронических инфекционных заболеваниях, вызываемых бактериями, вирусами, риккетсиями, лептоспирами, гельминтами; 
– при токсических повреждениях;
– при ожогах;
– при гранулематозах;
– после операций и биопсии печени (так называемый “хирургический гепатит”).

НРГ описывают у больных злокачественными опухолями различной локализации до метастазирования в печень.

Патогенез НРГ связывают с нарушением обезвреживания в печени разнообразных токсинов и антигенов, поступающих с током крови по воротной вене или печеночной артерии.

Патологическая анатомия
Видны умеренный полиморфизм гепатоцитов, их очаговая белковая (гидропическая, баллонная) и жировая дистрофия, пятнистые (реже – сливающиеся) некрозы гепатоцитов в третьей зоне ацинуса, очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация с небольшим количеством нейтрофилов.
Отмечаются увеличение и гиперплазия Купферовских клеток.
Портальные тракты отечны, слабо или умеренно инфильтрированы лимфоцитами, гистиоцитами, нейтрофилами, умеренно склерозированы; признаки пограничного гепатита (ступенчатого некроза) отсутствуют.

Примечание.
Токсические (включая лекарственные) и алкогольные поражения печени отнесены к соответствующим подрубрикам (“Алкогольный гепатит” – K70.1 и “Токсическое поражение печени” – K71.- ).
Изменения печени при некоторых  инфекционных и неинфекционных заболеваниях, не верифицированные как гепатит, могут кодироваться также как:
– “Поражение печени при других болезнях, классифицированных в других рубриках” – K77.8*;
–  “Поражения печени при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках” – K77.0*.
 

Осложнения

Заболевание имеет доброкачественное течение и, как правило, не приводит к значительным изменениям паренхимыПаренхима – совокупность основных функционирующих элементов внутреннего органа, ограниченная соединительнотканной стромой и капсулой.
печени. Явления небольшого фиброза отмечаются крайне редко. 
 
Медицинский туризм

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму
×

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

Выберите интересующую область медициныАкушерство и гинекологияАллергологияАллергология детскаяАнгиохирургияВрожденные заболеванияГастроэнтерологияГастроэнтерология детскаяГематологияГематология детскаяДерматовенерологияДерматокосметологияДерматология детскаяИммунологияИнфекционные болезни у детейИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиология детскаяКардиохирургияКардиохирургия детскаяКомбустиологияКомбустиология детскаяМаммологияМедицинская реабилитацияНаркологияНеврологияНеврология детскаяНейрохирургияНеонатологияНеотложная медицинаНефрологияНефрология детскаяОнкогематологияОнкогематология детскаяОнкологияОнкология детскаяОрфанные заболеванияОториноларингологияОториноларингология детскаяОфтальмологияОфтальмология детскаяПаллиативная помощьПедиатрияПроктологияПрофессиональная патологияПсихиатрияПульмонологияПульмонология детскаяРадиологияРевматологияРевматология детскаяСтоматологияСтоматология детскаяСурдологияТоксикологияТоракальная хирургияТравматология и ортопедияТравматология и ортопедия детскаяТрансплантологияТрансплантология детскаяУрологияУрология детскаяФтизиатрияХирургияХирургия детскаяХирургия неонатальнаяЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЭндокринология детскаяЯдерная медицина

Как удобнее связаться с вами?

Укажите Ваш номер телефонаили электронный адресОтправить заявку на медтуризм
Медицинский туризм
текстареа>

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Различия по полу и возрасту не описаны.
Заболеваемость описывается как высокая.

Факторы и группы риска

Факторы и группы риска неспецифического реактивного гепатита достоверно не определены. Чаще всего фактором риска считается заболевание рядом расположенных органов, а именно:
– пептическая язва;
– сахарный диабет;
– панкреатитПанкреатит – воспаление поджелудочной железы
;
– холециститХолецистит – воспаление желчного пузыря
.

Особенности болезни у детей

О том, что такое реактивный гепатит у детей, на собственном опыте знают многие родители. Чаще болезнь проявляется в возрасте от 3 до 10 лет. У малышей наиболее частыми причинами патологии становятся:

  • сахарный диабет;
  • поражение легких и верхних дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания;
  • неврологические болезни, имеющие врожденный характер;
  • различные виды дерматозов;
  • патологии органов кроветворения.

Реактивный гепатит у детей имеет слабовыраженную симптоматику. Среди основных признаков болезни выделяют: головные боли, потемнение урины, пожелтение кожи и склер, диарея. Больной ребенок часто капризничает и быстро утомляется.

Проявления патологии у грудных детей схожи с признаками отравления. Отмечается рвота желчью, рост температуры тела, болевые ощущения в подреберье, бессонница, постоянный надрывный плач.

Лабораторная диагностика

Тяжесть неспецифического реактивного гепатита (определяемая лабораторно и гистологически) коррелирует с длительностью и тяжестью основного заболевания. 

Основные изменения:
– умеренное, непостоянное повышение трансаминаз;
– редко отмечается подъем уровня ЩФЩФ – щелочная фосфатаза
, что связано с основным заболеванием (например, ЖКБЖКБ – желчнокаменная болезнь
).
 

Причины формирования и прогрессирования

Особенностью заболевания является формирование исключительно как осложнение других патологий внутренних органов и систем. Так, предпосылками и предрасполагающими факторами для развития реактивного гепатита у детей и взрослых могут стать следующие нарушения:

  1. Сахарный диабет;
  2. Аутоиммунные процессы и аллергия;
  3. Эндокринные нарушения;
  4. Глистные инвазии, гельминтоз;
  5. Послеожоговая болезнь, период реабилитации после оперативного вмешательства;
  6. Тиреотоксикоз;
  7. Воспалительные патологии пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, холецистит, язвенные болезни).

На практике встречаются и иные предпосылки и факторы развития неспецифического гепатита. Точно установить причину возможно только с помощью комплексной диагностики.

Диагностика гепатита

Указанные выше факторы вызывают деструкцию печени и снижают ее детоксикационную функциональность. В результате этих процессов организм начинает активно накапливать вредные токсины и продукты распада, что в свою очередь ведет к новым воспалительным и деструктивным процессам. Поврежденные области печени испытывают дефицит питательных компонентов и постепенно отмирают. После этого мертвые ткани печени заменяются организмом на соединительную материю, в результате чего орган постепенно перестает функционировать.

Диагностика реактивного гепатита

При определении диагноза специалист должен исключить иные типы хронического гепатита, поэтому первоначально гастроэнтеролог проводит диагностику дифференциальным методом.

Если установлено, что воспаление печени является следствием, врач определяет дальнейшее направление диагностики – соответствующие анализы и аппаратные методы исследования:

Биохимический анализ крови

  1. Рентген.
  2. УЗИ абдоминальной полости.
  3. Анализ венозной крови на биохимические показатели.
  4. МСКТ брюшной полости.
  5. Анализ крови на выявление маркеров иных видов болезни.

По результатам диагностики специалист определяет основное заболевание, возможно назначение биопсии – взятие маленького кусочка паренхимы на исследование степени деструктивного поражения органа. Биопсия содействует в определении вторичности диагноза.

По классификации гистологии различают два варианта заболевания:

  1. Портальный тип, определяется отёком и увеличением портальных трактов с отмиранием отдельных клеток печени – гепатоцитов.
  2. Лобулярный тип, развивается некроз тканей печени (паренхимы) вокруг главной вены.

Любые изменения в гистологии при реактивном гепатите минимальны, а это означает благоприятный ход болезни и восприимчивость к терапии, что позволит вылечить печень.

Реактивный гепатит при выявлении у детей представляет определённые сложности, поскольку отображение симптоматики и выявление её природы достаточно проблематично. Это способствует переходу недуга в хронический неспецифический реактивный гепатит, а он трудно поддаётся медицинской терапии.

Как лечить реактивный гепатит

Чтобы избежать негативных последствий ненадлежащей терапии, следует придерживаться рекомендаций врача, который при назначении лечебного курса учитывает особенности каждого случая.

К общим способам терапии относят:

  • диету при реактивном гепатите. Главным условием успешного лечения данного заболевания считают сбалансированное питание. Рекомендуется не включать в рацион ребенка вредные и тяжелые для ослабленной печени жареные и жирные блюда. Нужно избавиться от копченостей, наваристых супов из рыбы, мяса или грибов;
  • медикаментозные средства. Для устранения причин заболевания врач назначает препараты, способствующие выводу токсинов из детского организма. В этой ситуации используют энтеросорбенты, витаминные комплексы и дезинтоксикационные средства. Перечисленные вещества стимулируют восстановление иммунитета и позволяют нормализовать общее состояние;
  • исключение физических нагрузок и волнений. Стрессы и чрезмерное использование силы не позволяют эффективно лечить недуг.

Прием медикаментов и диетическое питание оказывают существенное влияние на скорость выздоровления, но нужно помнить, что болезнь является следствием прочих заболеваний, поэтому главное воздействие необходимо направить на терапию причины проблемы.

Диетическое питание


Диетическое питание

Рекомендуется использовать народные рецепты, которые направлены на укрепление иммунитета и повышение общего тонуса.

Профилактические меры

Главным условием предупреждения заражения ребенка неспецифическими заболеваниями, к которым относят и реактивный гепатит, считают регулярное использование гигиенических процедур. Также важно своевременно сделать прививки от различных вирусов, вызывающих болезнь.

К общим профилактическим мерам, позволяющим избежать тяжелых заболеваний, относят:

  • при посещении медицинских учреждений рекомендуется следить, чтобы использовались одноразовые инструменты;
  • при оперативном вмешательстве требуется тщательная стерилизация хирургических инструментов;
  • перед переливанием крови рекомендуется убедиться в стерильности донорского материала;
  • чтобы избежать вертикальной передачи вирусов при родах, беременная женщина проходит обследование на выявление присутствия инфекции.

Вакцинация


Вакцинация

При обнаружении вируса гепатита у одного из членов семьи, всем остальным людям, проживающим в одной квартире, в том числе и новорожденным детям, следует пройти вакцинацию.

Обычно при вакцинации ребенок испытывает зуд в месте укола, регистрируется незначительное повышение температуры, но после этой процедуры можно не бояться контакта с заразным человеком, малыш будет защищен.

Профилактическая вакцинация от гриппа проводится с самого рождения малыша:

  • первая – в течение 12 часов после появления на свет младенца;
  • вторая – через один месяц;
  • третья – через полгода.

В некоторых случаях проводят четвертую вакцинацию через год после первой прививки. Обычно такая схема требуется для поддержания надежного иммунитета у детей, родившихся от инфицированной мамы, которая переболела гепатитом во время беременности.

Профилактические прививки позволяют достичь 95% иммунитета от вирусных заболеваний.

Симптомы заболевания

В подавляющем большинстве случаев начало и течение болезни не сопровождается ярко выраженными симптомами. Более того, достаточно часто симптоматика вовсе отсутствует.

Первыми признаками заболевания, как правило, являются:

Наши постоянная читательница

Наша постоянная читательница справилась с ГЕПАТИТОМ С действенными медикаментами – Софосбувир и Даклатасвир.
По отзывам пациентов – результат 97% – полное избавление от вируса. Мы решили посоветовать ДЕЙСТВЕННУЮ терапию Вам.
Результат почти 100%. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • слабость и сильная утомляемость;
  • головная боль;
  • плохое самочувствие.

Кроме того, заболевших могут беспокоить:

  • болезненные ощущения и тяжесть в зоне правого нижнего ребра;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита.

Однако описанная симптоматика далеко не всегда указывает на реактивный гепатит – симптомы могут являться и признаками основной болезни, связанной с органами ЖКТ.

Присущая остальным формам гепатитов, желтушность кожных покровов и склер в этом случае бывает не всегда. Причем может отсутствовать не только желтуха, но и осветление каловых масс и потемнение мочи.

При осмотре может быть выявлено незначительное увеличение печени. Изредка неспецифический реактивный гепатит может привести к изменению размера селезенки.

Рекомендуем почитать: Кт печени

В крови заболевших выявляется высокое содержание ферментов печени, а также билирубина. Изредка может наблюдаться нарушение пропорции белковых фракций крови.

Выявление и терапия

Диагностика болезни проводится на основании:

Рекомендуем почитать: Гепатит и беременность

  • эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта, позволяющего выявить наличие болезней, на фоне которых и развился гепатит;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • чрескожной биопсии печени;
  • лабораторных исследований, включающих в себя серологические пробы.

Реактивный гепатит у ребенка диета


Рекомендуется во время диеты употреблять овощные супы

Лечение реактивного гепатита производится в условиях стационара. Объясняется такое положение дел тем, что врачам требуется осуществлять контроль над уровнем ферментов печени с целью недопущения цирроза и печеночной недостаточности.

Именно поэтому самолечение в данном случае не только недопустимо, но и очень опасно.
Что касается самой терапии, то она проводится комплексно и подразумевает:

  • соблюдение определенной диеты;
  • очищение организма от токсинов;
  • прием медикаментозных средств.

Диета при реактивном гепатите подразумевает использование стола No5, допускающего употребление следующих продуктов, напитков и блюд:

  • свежевыжатых соков из овощей без каких-либо добавок;
  • киселей и компотов, сваренных из сладких сухофруктов;
  • слабого чая с обезжиренным молоком;
  • подсушенного (суточного) белого хлеба;
  • супов на овощном бульоне;
  • обезжиренного молока и продуктов из него;
  • слизистых, хорошо проваренных каш;
  • диетического мяса;
  • нежирной рыбы;
  • отварных, тушеных или протертых овощей;
  • яиц всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару (не более одного яйца в сутки);
  • растительного и сливочного масла в различных блюдах;
  • запеченных сладких фруктов и сухофруктов.

Реактивный гепатит у ребенка диета


Кофе и сдоба – подлежат исключению из питания

Исключению же подлежат следующие продукты, напитки и блюда:

  • алкогольные напитки;
  • лимонады;
  • черный кофе;
  • энергетики;
  • квас;
  • мясные бульоны;
  • рассольник, щи, зеленый борщ;
  • грибы и бобовые;
  • пшенная, перловая и кукурузная крупы;
  • жирное мясо и рыба;
  • сало;
  • субпродукты;
  • консервированные, маринованные, жареные, соленые, пряные, копченые и острые блюда;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • свежий и черный хлеб;
  • ржаные сухари;
  • жирные молочные продукты;
  • шоколад;
  • сдоба;
  • кетчуп и майонез;
  • фастфуд.

Очистка крови осуществляется посредством капельниц, содержащих адсорбенты и энтеросорбенты.

Реактивный гепатит у ребенка диета


С целью ускорения регенерации клеток печени назначаются гепатопротекторы на растительной основе

С целью ускорения регенерации клеток органа назначаются гепатопротекторы на растительной основе. Помимо этого, может быть назначен препарат Гепабене, улучшающий работоспособность клеток и их устойчивость к токсинам.

Кроме того, могут быть назначены:

  •       гепатопротекторы на животной основе, ускоряющие клеточную регенерацию;
  •       эссенциальные фосфолипиды, улучшающие ферментную активность клеток;
  •       аминокислоты, нормализующие работу печени и участвующие в  фосфолипидных синтетических процессах органа.

Указанная терапевтическая схема позволяет справиться с болезнью в кратчайшие сроки. Однако не стоит запускать реактивный гепатит – лечение в этом случае может быть долгим.

Как бороться?

Лечением реактивного гепатита следует заниматься только в условиях стационара. Самостоятельные действия не допускаются, поскольку справиться с болезнью без специальных знаний невозможно.

Более того, самолечение может привести к усилению болезни из-за неправильных действий либо из-за отсутствия врачебной помощи.

Методы терапии

Для устранения реактивного гепатита необходимо выявить причину его возникновения. Основные терапевтические меры направлены на нее и зависят от типа патологии. Для того чтобы улучшить состояние печени, предпринимаются такие действия:

  • Энтеросгель
    Очищение от токсических веществ. Для этого применяются энтеросорбенты (Энтеросгель).
  • Витаминотерапия. Организму в это время необходимы витамины В, С, Е.
  • Снятие воспаления. Этому способствует прием противовоспалительных средств (Интерферон).
  • Укрепление печени. Для этого предназначены гепатопротекторы (Гептрал).

Выбор лекарств обусловлен индивидуальными особенностями организма и характером течения болезни. Лечение реактивного гепатита у детей строится по тем же принципам. Нужно только учитывать чувствительность детского организма к некоторым лекарственным препаратам. Поэтому ребенку назначают средства из числа подходящих по возрасту либо снижают дозировку обычных лекарств.

Очень важную часть терапии составляет диета. Печени не нужна дополнительная нагрузка, поэтому при гепатите рекомендуется употребление только тех продуктов и блюд, которые не способны ухудшить ее состояние. Так, запрещены жареные, копченые, маринованные блюда, жирная мясная и молочная пища. Кроме этого, с помощью диеты можно пополнить запасы необходимых организму веществ.

Также обязательно соблюдать режим дня и меры предосторожности. Пациенту не следует слишком перенапрягаться, выполнять тяжелую работу и активно двигаться. В период лечения оптимальным является постельный режим. Но и при восстановлении необходимо беречь силы.

Важно исключить действие неблагоприятных факторов – отказаться от вредных привычек, снизить количество стрессовых ситуаций. Это позволит организму быстрее в нормальное состояние.

Лечение народными методами нерезультативно, поэтому его редко используют. Иногда можно применять отвары целебных растений – в качестве дополнительного воздействия. Так полезны отвары шиповника, гвоздики, кукурузных рылец. Но перед этим нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Иначе подобные действия могут серьезно ухудшить самочувствие больного.

Код болезни по МКБ 10

врач
МКБ – международный классификатор болезней. Он создан для упрощения ведения медицинского учета, оформления карт и больничных листов. Цифрой 10 обозначается количество ранее существовавших редакций этого перечня.

Код по МКБ 10 присваивается каждой болезни, известной современной науке. Десятый классификатор на сегодняшний день считается окончательным и в ближайшее время пересматриваться не будет.

Реактивный гепатит по МКБ 10 имеет код К75.2. Буква К обозначает, что заболевание касается пищеварительной системы. Следующие две цифры указывают на пораженный орган. Для печени отведен интервал кодов от К70 до К77. Цифра после точки указывает на конкретное заболевание.

Последствия гепатита у детей

При своевременном обращении в лечебное учреждение и вовремя начатом лечении хронический гепатит  у детей развивается гораздо реже, чем у взрослых.

Восстановительный период после курса лечения гепатита у детей длиться достаточно долго. Как правило, симптомы заболевания ещё какое-то время могут наблюдаться, так как помимо печени могут подвергнуться изменениям и другие органы, например, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа.

Соблюдение диеты, регулярное наблюдение у врача поможет до определённой степени снизить эти неприятные явления и риск появления рецидива.

Лечение и прогноз реактивного гепатита

Медикаментозная терапия
Основной задачей лекарственной терапии является устранение первичной болезни, вследствие которой сформировался гепатит. Стандартный подход в лечении позволяет полностью устранить воспаление печени благодаря её высокой способности к регенерации, поэтому при раннем обнаружении результат от лечения благоприятный.

Гепатоциты восстанавливаются, орган возвращается к полноценной работе, но печень при этом становится склонной к воздействию других форм гепатитов. Любые последующие поражения вирусным, токсическим или лекарственным гепатитом повышают риск развития цирроза, фиброза, недостаточности печени или онкологии с большей скоростью развития.

Основными методами лечения считается:

  • снижение физических нагрузок и стрессов;
  • соблюдение диеты с ограничением жирной, острой и жареной еды;
  • приём препаратов для очистки организма от токсинов;
  • витамины;
  • гепатопротекторы.

При серьёзных нарушениях паренхимы печени назначаются капельницы на основе очищающих препаратов, которые помогают быстрому выведению всех ядов и токсинов из крови пациента. Также сложные формы хронического заболевания требуют соблюдения постоянной диеты даже в периоды полной ремиссии болезни.

График вакцинации против гепатита В и возможные побочные эффекты у детей и взрослых

Пациентам следует избегать любой тяжёлой физической работы, придерживаться диеты (исключить все колбасные изделия, копчёности, синтетические продукты и жиры, а также полуфабрикаты), максимально уменьшить употребление алкогольных напитков и токсических медикаментов.

Профилактика

Так как это заболевание вторичной этиологии, то основные мероприятия должны быть направлены на предотвращение и устранение заболеваний, которые входят в этиологический перечень. Кроме этого, не нужно забывать о том, что при плохом самочувствии надо обращаться к компетентному врачу, а не проводить самолечение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: Желтуха (совпадающих симптомов: 18 из 18)Желтуха

Желтуха

… Интоксикация (совпадающих симптомов: 14 из 18)Интоксикация

Интоксикация

… Авитаминоз (совпадающих симптомов: 12 из 18)Авитаминоз

Авитаминоз

… Гипербилирубинемия (совпадающих симптомов: 12 из 18)Гипербилирубинемия

Гипербилирубинемия

… Алкогольный гепатит (совпадающих симптомов: 10 из 18)Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Реактивный гепатит» нужно обратиться к врачам:

Лучшие Гастроэнтерологи Екатеринбурга


Галина МихайловнаБарташевич64отзыва
Валентина НиколаевнаСпирина16отзывов
Наталья ИвановнаМельхер27отзывов
Марина АнатольевнаЛогачева54отзыва
Михаил ПавловичГруздев11отзывов Все Гастроэнтерологи Екатеринбурга (20)

Гепатолог – это специалист области медицины, которая занимается диагностированием и лечением заболеваний печени.Читать >

Лучшие Гепатологи Екатеринбурга

Все Гепатологи Екатеринбурга (0)

Инфекционист – это врач, занимающийся диагностикой и лечением болезней и заболеваний инфекционной природы.Читать >

Течение болезни у детей

У детей наиболее часто встречается данный вид гепатита, даже чаще, чем вирусный. Обычно он вызван такими моментами, как проблемы с щитовидкой, которые не были сразу замечены. Также дерматологические заболевания, аллергические сыпи, а также легочная недостаточность, астматические проявления. Различные инфекции могут вызывать негативные реакции в ослабленном детском организме, поражая важный орган – печень. Не стоит сбрасывать со счетов и неврологические недуги, так как на нервной почве может проявиться любая болезнь.
Боль в животе

Боль в животе

Симптомы у детей касаются проблем со стулом, сильной боли в животе. Иногда ребенок может жаловаться на то, что во рту у него неприятный горький привкус. Его кожа становится желтого оттенка, а бодрое настроение сменяется вялостью и апатией. Проявляется утомляемость даже после незначительных нагрузок. Все эти признаки говорят о том, что с печенью что-то не в порядке. А наличие реактивного гепатита можно выяснить только при исследованиях крови и кала.

Симптоматические проявления реактивного гепатита

Быстрая утомляемость
Гепатит этого типа, независимо от причины появления, имеет острое начало и трудное течение, поэтому имеющиеся симптомы и признаки всегда дают понять о том, что причина резкого ухудшения общего состояния кроется именно в поражении печени. К наиболее характерным симптомам реактивного артрита относятся:

  • сильнейшая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • желтушная пигментация кожи;
  • темная моча;
  • окрашивание склер в желтый цвет.

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях могут наблюдаться все симптомы одновременно, так как все зависит от степени поражения печени и особенностей организма больного.

Методы диагностирования реактивного гепатита

Лабораторные методы исследования Инструментальные методы исследования
  • Анализ крови ОАК (общий анализ крови)
  • Биохимический анализ крови развёрнутый
  • Гистологический анализ
  • Фибротест
  • Анализ мочи общий (выявление дистазы)
  • Анализ кала (на скрытую кровь в кале)
  • Фиброэластография
  • Биопсия печени (чрезкожная)
  • Эндоскопия (ЭФГДС)
  • УЗИ
  • МРТ органов брюшной полости
  • КРТ

Показатели анализов по крови:

  • Биохимический анализ крови показывает наличие гепатита при отклонении от нормы выше 10 норм.
  • Минимальное отклонение АЛТ (алататтрансменазы) до 3 норм;
  • Среднее отклонение АЛТ до 5 норма;
  • Умеренное отклонение АЛТ от 5 до 10 норма.

Гистологические исследования процессов печени, прежде всего это показатели гистологической активности (ИГА). Показатели учитывают в баллах морфологические отклонения в стадии заболевания гепатитом.

  • При диагностировании фиброза печени – от 0 до 4 баллов;
  • При диагностировании фокального внутридолькового некроза печени — от 0 до 4 баллов;
  • При диагностировании перипортальных некрозов печени, в том числе и мостоподных – от 0 – до 10 баллов.

Данные гистологических анализов, индекс «Knodell» выделяют степень хронической активности гепатита:

  • Высокая активность гепатита – от 13 до 18 баллов;
  • Умеренная активность гепатита – от 9 до 13 баллов;
  • Низкая активность гепатита – от 4 до 8 баллов;
  • Минимальные показатели активности – от 1 до 3 баллов.

Шкала METAVIR различает формы хронических гепатитов:

  • Показатель 3 – выраженный фиброз с портоцентральными септами;
  • Показатель 2 – умеренный фиброз с портопортальными септами;
  • Показатель 1 – слабовыраженный перипортальный фиброз;
  • Показатель 0 – гепатит не обнаружен, фиброз отсутствует.

Анализ крови на АЛТ и АСТ, при показателях в сторону увеличения диагностируются различные заболевания по соответствующим показателям в таблице медицинских расшифровок. Могут быть диагностированы хронические гепатиты, острые вирусные гепатиты группы А, В, С, токсическое, алкогольное, лекарственное поражение печени, болезнь Вильсона, гемохроматоз, цирроз, недостаточность печени.

Фибротест выявляет возможную степень фиброза печени, на какой стадии находится процесс поражения печени фиброзом.

Гистологическим исследованием выявляют биопаты печени, присутствие, отсутствие и стадию активизации возможного заболевания, насколько идут активные процессы поражения и разрушения тканей и клеток печени.

Источники

  • https://gepatit.su/vidy/reaktivnyy
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-k75-2/4822
  • http://gepatolog.com/hepatitis/reaktivnyj-gepatit/
  • https://MedPechen.ru/reaktivnyy-gepatit.html
  • http://no-gepatit.ru/2017/10/04/nespecificheskiy-reaktivnyy-gepatit-prichiny/
  • https://pechenka.online/gepatit/dg/reaktivnyj.html
  • https://medgepatit.com/getatit/reaktivnyj-gepatit-u-detej/
  • https://zhktdoctor.ru/gepatit/reaktivnyj-gepatit/
  • https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/reaktivnyj/
  • http://opecheni.com/bolezni/gepatit/simptomy-gepatita-u-detej.html
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/2639-reaktivnyi-gepatit-simptomy
  • https://pechenlechim.ru/gepatit/reaktivnyy_gepatit/
  • https://ogepatite.ru/vidy/gepatit-reaktivnyj.html
  • http://vashapechen.ru/gepatit/reaktivnyy/

Source: alkomir.net

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий