Диета при дуодено гастральном рефлюксе

Диета при дуодено гастральном рефлюксе

Гастродуоденальный рефлюкс (ДГР) представляет собой заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Такой процесс происходит примерно у 15% здоровых людей, в основном ночью. Рефлюкс считается заболеванием, если при суточной внутрижелудочной рh-метрии констатируется увеличение кислотности желудочного сока свыше пяти.

У 30% пациентов дуоденогастральный рефлюкс рассматривается как самостоятельная патология. У остальных 70% ДГР сопровождает болезни начальных отделов желудочно-кишечного тракта. Мужчины и женщины страдают от этого недуга в равной степени.

Недуг развивается из-за сниженной функции желудочного сфинктера. Из-за этого повышается давление в двенадцатиперстной кишке, и все составляющие кишечного секрета, такие как панкреатические ферменты и желчь, выбрасываются обратно в желудок. Они обжигают слизистую и вызывают неприятные симптомы.

Длительные эпизоды заболевания приводят к необратимым последствиям, образованию язв или возникновению хронического гастрита.

К другим причинам, провоцирующим появление дуодено-гастрального рефлюкса желчи, относятся:

  • оперативное вмешательство, при котором проводят частичное иссечение желудка или кишечника;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • хронический гастрит;
  • язва;
  • нарушение работы сфинктера Одди.

Нередко сочетаются ДГР и дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс, при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод, так как имеют общие факторы развития патологий.

Неправильная перистальтика пищеварительной системы приводит к забрасыванию содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Расстройства могут возникать в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Дуоденогастральный рефлюкс имеет 4 разновидности в зависимости от протекающих разрушительных процессов:

  • Поверхностный. Поражаются клетки слизистой оболочки. Экзокринный железистый слой эпителия не нарушен.
  • Катаральный. Возникает воспаление, отечность, покраснение слизистой.
  • Билиарный. Нарушается отток желчи из желчного пузыря.
  • Эрозивный. Происходит очаговая атрофия слизистой оболочки.

Симптомы

Симптоматика дуодено-гастрального рефлюкса не является специфичной и ярко выраженной. То есть такие же жалобы у пациента могут быть при панкреатите, желчнокаменной болезни, гастрите.

ДГР проявляется следующими симптомами:

При рефлюксе признаком может быть наличие сухих волос, ломких ногтей, трещин в уголках губ. Но часто человек не обращает внимания на эти симптомы и обращается к врачу, когда уже произошли необратимые изменения слизистой оболочки, появилась язва.

Диагностика

Такое заболевание, как дуоденогастральный рефлюкс, обычно обнаруживают случайно при дифференцировании других патологий желудочно-кишечного тракта. Поставить диагноз только по симптомам никак нельзя, так как они свойственны и другим болезням ЖКТ.

Перед тем как лечить заболевание, проводятся следующие диагностические исследования:

Лечение

Терапия дуоденогастрального рефлюкса не требует помещения человека в условия стационара. Однако для проведения полного обследования пациент должен провести несколько дней в отделении гастроэнтерологии. За это время изучаются симптомы, и лечение назначают в зависимости от того, какие будут результаты анализов.

Врачи давно разработали четкие практические рекомендации по терапии. Для лечения дуодено-гастрального рефлюкса необходимо сначала добиться ускоренного опорожнения желудка, повысить тонус сфинктера пищевода, нейтрализовать действие желчных кислот на слизистые желудка.

Назначают:

Но только прием медикаментов не может остановить развитие ДГР. Врачи предупреждают пациента о необходимости изменения своего стиля жизни в пользу здоровья.

Рекомендовано отказаться от курения, крепкого кофе и алкогольных напитков. Нельзя бесконтрольно принимать желчегонные препараты, НПВС и другие медикаменты, так как они провоцируют обострение дуодено-гастрального рефлюкса. Для достижения ремиссии пациенту при необходимости следует нормализовать вес и стараться держать его в рамках.

Лечение народными средствами также помогает при рефлюксе. Применяют различные рецепты отваров лекарственных трав, оказывающие успокаивающее и противовоспалительное действие. Это ромашка, зверобой, шалфей. Помогает усилить моторику желудка настой или чай из коры крушины, подорожника. Обволакивающим действием обладает отвар из семян льна, а также льняное масло.

Диета

Правильное питание имеет важное значение для терапии заболевания. Диету при дуодено-гастральном рефлюксе не разрабатывали специально, она основана на общепринятых принципах питания при заболеваниях ЖКТ.

Из рациона исключают черный хлеб, кофе, шоколад, лук, чеснок, помидоры. Они снижают тонус желудочного сфинктера Одди. Следует избегать капусты, кислых яблок и других продуктов, которые повышают кислотность желудочного сока.

Во время перекусов допускается прием сухариков, сухого крекера, которые способствуют оттоку желчи. Также следует исключить острую, жареную, консервированную пищу.

В меню должны входить вегетарианские супы, овощные и фруктовые блюда, отрубной хлеб, нежирный творог, соки, йогурты, минеральную воду.

Питаться лучше постным мясом, рыбой, овощами, фруктами, кашами и кисломолочной продукцией. Полный список разрешенных и запрещенных продуктов можно уточнить у врача-гастроэнтеролога. В основном назначают лечебный стол № 1 и № 2, рекомендованные при болезнях ЖКТ.

В день должно быть 5 или 6 приемов небольших порций пищи. После еды лучше не делать наклонов и других движений, связанных с напряжением пресса. Надо избегать ношения тесной в области пояса одежды, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.

Прогноз при дуоденогастральном рефлюксе

Если в семейном анамнезе у человека имеется дуоденогастральный рефлюкс, кто-то из родственников имеет серьезные проблемы с ЖКТ, то ему стоит узнать, что это такое за недуг, его симптомы и лечение.

При длительном протекании болезни происходят серьезные изменения в желудке и пищеводе, вылечиться становиться намного сложней. Давление в желудке приведет к тому, что разовьется воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит). Постепенно желчная кислота и ферменты поджелудочной железы обжигают слизистую пищевода, что со временем может привести к развитию злокачественной опухоли, атрофического гастрита.

Самым распространенным исходом при длительно нелеченом ДГР в сочетании с эзофагитом является развитие токсическо-химического дуоденального рефлюкс-гастрита типа С. Возникает из-за постоянного заброса желчи в желудок и повреждения слизистой оболочки.

Чем раньше будет проведено лечение, тем благоприятней прогноз при рефлюксе дуоденогастральном. После прохождения лечения необходимо постоянно следить за своим здоровьем.

Следует поддерживать нормальную массу тела, отказаться от фастфуда, правильно питаться, каждый день выполнять гимнастику, чтобы ускорить обмен веществ. При дуодено-гастральном рефлюксе диета, отказ от вредных привычек, физиотерапия, медикаменты позволяют добиться стойкой ремиссии.

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) представляет собой синдром, сопутствующий таким заболеваниям пищеварительной системы, как гастрит, язвенная болезнь желудка, дуоденит. Проявляется он забрасыванием находящейся в двенадцатипёрстной кишке жёлчи в полость желудка.

В таком качестве ДГР выявлен приблизительно у 50% людей. И только в 30% случаев является самостоятельным заболеванием, а 15% здоровых людей вообще не подозревают о его наличии, так как протекает он бессимптомно. В этом случае дуоденогастральный рефлюкс не рассматривается как болезнь.

Причины возникновения ДГР

Дуоденогастральный рефлюкс возникает при нарушении дуоденальной проходимости, вследствие чего в двенадцатипёрстной кишке происходит повышение давления, и возникает ослабление замыкательной функции привратника. Причинами данного заболевания могут быть:

  • курение;
  • дисбактериоз и воспаление, локализованное в поджелудочной железе или жёлчном пузыре;
  • потеря тонуса пищеводных мышц, отделяющих желудок от двенадцатипёрстной кишки;
  • грыжа диафрагмы;
  • беременность;
  • приём снижающих мышечный тонус гладкой мускулатуры пищевода препаратов.

При длительном течении ДГР происходит поражение слизистой желудка панкреатическими ферментами, жёлчными кислотами, лизолецитином, солями жёлчных кислот. Это приводит к появлению язвенной болезни желудка, рефлюкс-гастрита, гастроэзофагеальному рефлюксному заболеванию.

Симптомы заболевания

Симптомы ДГР схожи с другими заболеваниями пищеварительной системы, что обусловлено их взаимозависимостью. Но такое сходство — только внешнее. Основные симптомы этого заболевания немногочисленны:

  • изжога, возникающая после еды;
  • отрыжка обычным воздухом или с привкусом кислинки;
  • вздутие живота после еды, ощущение распирания;
  • появляющиеся после принятия пищи резь и спазмическая боль в эпигастральной области;
  • во рту ощущается горький привкус;
  • чувство тошноты с последующей возможной рвотой жёлчью;
  • обложение языка жёлтым налётом.

Зачастую, при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) для диагностики стороннего заболевания, врач может выявить у пациента дуоденогастральный рефлюкс. При этом болезнь не проявляет себя в обыденной жизни. В таких случаях она периодически активизируется во время сна или при совершении определённых физических нагрузок. При этом негативного воздействия на пищеварительную систему больного не оказывает.

Диагностика заболевания

Для квалифицированного специалиста диагностика данного заболевания не трудна, так как симптомы болезни весьма специфичны. При подозрении на дуоденогастральный рефлюкс пациента направляют на такие исследования:

  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
  • исследование кислотности кардиального отдела желудка, нижней трети пищевода, а также тела желудка — суточную рН-метрию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрогастроэнтерографию;
  • рентгенографию желудка, а также двенадцатипёрстной кишки с использованием контрастного вещества.

Комплексное исследование кислотности для врача является наиболее информативным, так как оно позволяет с большой точностью распознать у пациента симптомы ДГР и степень выраженности синдрома. Для большей достоверности мониторирование проводят в ночное время. Это позволяет исключить влияние на показатель кислотности принимаемых лекарств и еды. Если рН желудка поднимается до 3 единиц и выше, то можно говорить о наличии у больного ДГР.

Проведение электрогастроэнтерографии позволяет получить информацию о сократительной функции двенадцатипёрстной кишки и желудка. А вот фиброгастродуоденоскопию в настоящее время стараются использовать реже, так как такое исследование может спровоцировать дуоденогастральный рефлюкс.

Лечение заболевания

Направление лечения заболевания — организация правильного функционирования моторики желудка, двенадцатипёрстной кишки и нормализация связывания кислот жёлчи. Для улучшения моторики пациенту обычно назначается «Тримедат». Действие содержимого двенадцатипёрстной кишки на слизистую желудка нейтрализуют препаратами «Нексиум» и «Омез». Для лучшего усвоения пищи и активизации её продвижения по тонкому кишечнику врач выписывает «Домперидон» или «Церукал». А для устранения изжоги — «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Гевискон».

Для успешного лечения важна правильная диета. Необходимо также поменять режим питания: есть часто, но маленькими порциями; ограничить потребление «грубой» пищи; исключить алкоголь и курение. Полезны продолжительные неспешные прогулки на открытом воздухе.

Диета при ДГР базируется на:

  • исключении из рациона острой, жареной, солёной и жирной пищи;
  • вычёркивании из рациона уменьшающих тонус пилорического сфинктера продуктов: чеснока, томатов, лука, шоколада, свежего хлеба, кофе, цитрусовых и т. д.;
  • избегании употребления капусты и яблок, так как они способствуют росту кислотности желудочного сока;
  • питье богатой магнием минеральной воды;
  • употреблении отрубей.

Диета при осложнении ДГР несколько иная:

  • разрешается есть маложирную рыбу и мясо;
  • можно употреблять творог, простоквашу, молоко и не кислую сметану;
  • противопоказан приём кислых ягод с фруктами;
  • нельзя употреблять кислую пищу и соки;
  • каши должны быть хорошо протёрты, а суп — измельчён до состояния пюре.

Средства народной медицины при ДГР

Лечение ДГР народными средствами зачастую даёт такой же положительный эффект, как и медикаментозное. К тому же частота проявлений побочных эффектов при его проведении — значительно ниже. Наиболее известными для лечения данного заболевания народными средствами являются следующие:

  • заварить зверобой, ромашку и тысячелистник, взятые в любой пропорции, кипятком и добавлять в чай. Пить отвар нужно 2 раза в день. Он снимет изжогу, облегчит симптомы гастрита, минимизирует дуоденогастральный рефлюкс, устранит дисбактериоз;
  • 1 ст. л. льняного семени заливается 100 мл прохладной воды, настаивается до выделения семенами слизи. Употреблять — на пустой желудок;
  • 2 ст. л. травы дымянки на 500 мл кипятка. Отстоять в течение часа, принимать по 50 мл каждые 2 часа. Настой из 2 ст. л. корней проскурняка лесного на 500 мл воды, настоявшийся 5–6 часов, принимать маленькими порциями в течение дня. Пользуясь данными народными средствами, можно предотвратить жёлчную рвоту;
  • эффективными народными средствами для налаживания перистальтики кишечника являются листья руты. Их нужно жевать после еды по 1–2 листа;
  • по 50 г шалфея и корня аира смешать с 25 г корня дягиля; 1 ч. л. смеси залить 1 ст. кипятка, отстоять 20 мин. Пить через 1 час после принятия пищи 3 раза в день.

Лечение дуоденогастрального рефлюкса важно начать на ранних стадиях. Польза терапии народными средствами несомненна, но лучше будет обратиться к врачу. Это определит успешный и скорый исход болезни. Народными средствами можно успешно проводить профилактику заболевания. А правильная диета облегчит течение болезни.

Дуодено-гастральный рефлюкс — закидывание из двенадцатиперстной кишки, в желудок содержимого. Это заболевание часто встречается как второстепенное заболевание других заболеваний кишечника. Сам рефлюкс дуодено гастральный встречается довольно редко.

Появляются хаотичные боли, тошнота, снижение аппетита, изжога, налет на языке желтоватого оттенка. Диагностировать заболевание очень не сложно. Существует ряд методов таких как: рН-метрия, гастроэнтерография, эзофагогастродуоденоскопия.

Рефлюкс не всегда считается патологией. Заброс содержимого в желудок определяется у одной шестой части населения. Этот процесс происходит в ночное время суток. Рефлюкс дуодено гастральный принято считать опасным, если за двадцать четыре часа уровень подъема желудочного сока выше пяти, и это если не связано с принятием еды.

Это определяется рН-метрией. Часто это заболевание возникает после операций на желчном пузыре и при язве двенадцатиперстной кишки. Рефлюкс у больных часто выявляют при хронических заболеваниях желудка и тонкой кишки. Не существует определенной градации, кто подвержен к данной болезни. Болеют равномерно взрослые разных возрастов. У ребенка легче купируется, чем у взрослых.

Причины рефлюкса

Причинами развития рефлюкса могут быть заболевания желудочного и кишечного тракта, как:

  • — хронический гастрит;
  • — гастродуоденит;
  • — снижение тонуса сфинктера Одди;

Первоначально причиной рефлюкса есть снижение моторики желудка. В дальнейшем это приводит к дезорганизации прохождению содержимого желудка. Происходит обратная перистальтика, работа кишечника и забрасываются массы из тонкого кишечника вверх. Возникают спазмы и гипотонии, которые приводят к различным патологическим для человека процессам.

В прошлом столетии считалось рефлюкс дуодено гастральный, это своего рода защитная реакция на патологические процессы в желудке. Но в наше современно время определенно доказано, что желчь, которая поступает в тонкую кишку, повреждает слизистую и повышает уровень кислоты. Из-за того что происходит большая выработка гастрина железами. Данное побочное действие и приводит к необратимым последствиям заброса в желудок дуоденального содержимого.

Ещё по теме: Из-за чего появляется колющая боль в желудке. Характер, возможные болезни, причины.

Симптомы рефлюкса

Симптоматика кардинально не отличается от других болезней пищеварительной системы. Даже были выявлены случаи, когда симптомы отсутствовали. Существуют классические симптомы при рефлюксе:

  • — неприятные колюще-режущие боли после приема пищи;
  • — изжога, которую сложно купировать;
  • — цвет языка серовато-желтого оттенка;
  • — вздутие живота ;
  • — рвота желтого цвета с неприятным запахом;
  • — распирающие боли из-за перистальтики кишечника;
  • — невозможность глотания, резкая боль в горле;
  • — частые , приносящие дискомфорт;
  • — постоянный вкус горечи во рту;

Если продолжительное время не лечить рефлюкс у больного, то в желудке могут произойти серьезные нарушения слизистой оболочки. Ферменты и желчные кислоты влекут к специфическим изменениям, вплоть до образования опухоли злокачественного характера. Чаще всего это . Данная опухоль быстро развивается, в считанные сроки пускает в печень и в близ лежащие органы.

Диагностика рефлюкса

Очень сложно определить рефлюкс дуодено гастральный посетив врача в поликлинике. Причиной тому является то что, у данного заболевания нет определенных симптомов, по которым можно сразу поставить диагноз. Очень часто эту патологию выявляют при медосмотрах, профосмотрах или при случайных исследованиях других отделов кишечника.

Важным моментом для подтверждения точного диагноза, это специальный аппарат . Есть специалист, как эндоскопист с точностью и с описанием поставит нам правильный диагноз. Эзофагогастродуоденоскопия самый оптимальный метод исследования, который дает большие и верные результаты при диагностике желудочной системы организма человека. Следует знать что, идя на данное исследование, необходимо не есть и не пить. Иначе смысла в этом исследовании не будет.

Существует также уникальный метод диагностики как pH-метрия. Этот метод позволяет нам исследовать увеличение или уменьшение кислотности желудочного сока. Эффективен метод в ночное время суток, когда больной не употребляет еду и абсолютно спокоен. Проводится регистрация всех колебаний кислотности, что дает возможность с успехом решить вопрос о данном заболевании.

Ещё по теме: Почему клетки перестают вырабатывать ферменты и всасывать полезные вещества? Возможно у вас атрофия слизистой желудка!

Есть и ряд других методов исследований. Манометрия предоставляет исследовать работу желудка, определить уровень моторики органа. Часто врачи прибегают к исследованию желудочного содержимого, в частности для поисков ферментов поджелудочной железы . Дабы исключить другие болезни, используют ультразвуковое исследование. Этим аппаратом можно добиться результатов в дифференциальной диагностике. Определяя камни в желчном пузыре, патологию поджелудочной железы и желчного пузыря. Общий анализ крови, мочи, рентген-контроль, тоже используют для выявления сопутствующей патологии.

Лечение и профилактика рефлюкса

Для больных с данной патологией разработаны специальные клинические рекомендации. Сейчас, в наше время больные с рефлюксом могут лечить в домашних, не ложась в больницу. Исключением составляют те больные, которые нуждаются широкомасштабного обследования, для эффективного определения локализации болезни.

Но длительность больного в клинике занимает несколько дней. Лечение заключается от того, как был обследован больной. Существует ряд препаратов, которые будут давать хорошие результаты. Антиацидные, прокинетики, которые улучшают работу желудка и тонкой кишки, препараты которые задерживают желчные кислоты.

Чтобы избежать рефлюкс, также необходимо соблюдать режим сна и исключать недосыпания. Во время сна человек должен спать исключительно с подушкой. Приподнятая голова играет важную роль, тем самым оберегая себя от жидкости в желудок. Угол приподнятой головы должен достигать тридцати пяти градусов. Одеваться свободно, отменить одежду которая плотно облегает тело человека. Такие препараты как метоклопрамид, церукал исключают частые позывы рвоты.

Улучшают работу пищеварительного тракта. Прием альмагеля и других антиацидных препаратов купируют дискомфорт и жуткий . Данное лекарство смазывает слизистую желудка, тем самым улучшаю различные процессы в органе. Омез с первых дней приема молниеносно и быстро обновляет слизистую. Доказано что народные средства совместно с препаратами назначенные лечащим врачом, дают фантастические результаты. Многие задают вопрос в поиске , но это один и тот же препарат с разным названием.

Такие травы как зверобой, чабрец, семена льна обладают седативным эффектом и дают возможность человеку выздороветь от дгр желудка. Все эти препараты принимаются в комбинации, и следует их принимать, согласно назначениям доктора. Какие препараты нежелательно употреблять, так это нестероидные противовоспалительные средства.

Хронический гастрит, язвы и другие патологические состояния ЖКТ могут спровоцировать второстепенный недуг – дуодено-гастральный рефлюкс. Данная патология характеризуется забросом в желудочную область содержимого двенадцатиперстной кишки. Симптоматика ярко выраженная: болезненные ощущения в брюшине, тошнота, что может спровоцировать изжогу, постоянная отрыжка.

Внимание! Одним из характерных признаков дуодено-гастрального рефлюкса – это налет на языке желтого цвета.

С целью диагностики используют электрогастроэнтерографию, а также ЭГДС. Дополнительно может потребоваться проведение круглосуточной внутрижелудочной рН-метрии. Затем по факту подтверждения диагноза определяют курс лечения. В основном используют кислотопонижающие лекарственные средства, прокинетики, антациды.

Медицинская статистика предоставляет данные, что практически у 15% взрослых в ночной период наблюдается заброс в желудочную полость дуоденального содержимого. При этом, такой процесс не относится к патологическому состоянию. Критическим считается показатель кислотности в желудке – 5 (если сохраняется на протяжении 15% времени и абсолютно не зависит от употребления пищи).

ДГР характерен для большинства недугов пищеварительного тракта. Но у некоторых больных выявляется как изолированная патология (показатель пациентов приравнивается к 30%).

Обратите внимание! ДГР может возникнуть после оперативного лечения — язвы ДПК (в период после ушивания) и холецистэктомии .

Некоторые специалисты утверждают, что дуодено-гастральный рефлюкс сопровождает все заболевания ЖКТ хронического характера (от 45% до 100% случаев). Стоит отметить, что патология не имеет гендерных различий, то есть мужчины и женщины подвергаются ДГР в равной степени.

Первопричины возникновения патологии

Существует несколько факторов, сопутствующих ДГР, к ним относятся:

  1. Нарушение процесса желудочной моторики.
  2. Если в отделе тонкой кишки отмечается повышенное давления.
  3. Когда на желудочную слизистую происходит губительное воздействие содержимого ДПК.
  4. В области желудка (а именно в пилорическом отделе) диагностирована недостаточность.

Что происходит при воздействии желчных кислот на желудочную полость?

  1. Повреждается защитный барьер слоя слизистой желудочной полости.
  2. В глубинные слои желудочных стенок провоцируется диффузный процесс ионов водорода.
  3. Антральные железы начинают активно вырабатывать гастрин.
  4. Липидные мембраны клеточек подвергаются повреждениям.
  5. В желудочной полости повышается давление под воздействием заброса содержимого 12-перстной кишки.

Справка! При повышенном давлении в желудке возникает гастро-эзофагеальный рефлюкс.

ДГР может быть диагностирован:

  • как сопровождающий недуг при дуоденостазе, раке желудка, при гастрите хронического характера, язвенных болезнях;
  • когда тонус сфинктера Одди нарушен;
  • после удаления желчного пузыря;
  • оперативного лечения язвы.

Прежде, специалисты считали, что ДГР – это всего лишь защитная реакция на воспаление в отделах желудка, а также на повышенный показатель кислотности. Таким образом, дуальный сок при забросе в желудок, стимулирует процесс ощелачивания, в результате чего он выступает превентивной мерой повреждений слизистой двенадцатиперстной кишки. Данная теория полностью опровергнута. Поскольку исследования подтвердили ульцерогенное воздействие ДГР, поэтому защитная функция этого процесса полностью исключается.

Видео — Дуоденогастральный рефлюкс желчи изнутри

Симптоматика ДГР

Специфичных симптомов при ДГР не существует. Следовательно, не специфичная симптоматика характерна для большинства заболеваний ЖКТ и пищеварительной системы в целом.

Выделяют типичные общие симптомы, предупреждающие о ДГР:

  • после приема пищи наблюдаются боли в животе спастического характера (реже диффузного);
  • повышенный метеоризм;
  • несмотря на уровень кислотности, возникает чувство изжоги, что сохраняется несколько дней подряд;
  • часто пациенты жалуются на отрыжки воздухом;
  • тошнота, что завершается рвотным процессом (есть примеси желчи);
  • периодически может наблюдаться срыгивание не только пищей, но и кислотой;
  • налет на поверхности языка желтого цвета;
  • ощущение горечи в ротовой полости.

Если ДГР наблюдается у пациента на протяжении длительного периода времени, то возникают патологические изменения в пищеводе и желудочной полости. Вследствие этого начинают развиваться различные недуги пищеварительной системы. Длительное время пациент может не придавать вторичной симптоматике никакого значения.

Осторожно! Повышенное давление в желудке приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Поэтому под воздействием желудочных кислот развивается кишечная метаплазия (одна из самых опасных злокачественных патологий пищевода).

Какой исход если не устранять симптоматику и не лечить ДГР?

При отсутствии своевременной диагностики патологии, и, следовательно, курса эффективной терапии, развивается токсико-химический гастрит (в данном случае типа С). Фактором-провокатором является регулярный заброс дуоденальной желчи в желудочную полость. В итоге повреждается механический барьер слизистой желудка. Поэтому при выявлении первичного признака – желтого налета на поверхности языка, рекомендуется консультация врача.

Диагностика ДГР

ДГР – это не самостоятельный недуг, поэтому диагностика при осмотре специалиста невозможна. В частности патология выявляется во время обследования при заболеваниях ЖКТ.

Этапы постановки диагноза Краткое описание метода обследования
Консультация гастроэнтеролога Первично осмотр пациента проводит врач-гастроэнтеролог, затем в случае подозрения ДГР, пациента перенаправляют к врачу-эндоскописту
Эзофагогастродуоденоскопия Проводится данное исследование с осторожностью, поскольку может привести к развитию ДГР. Поэтому его применяют крайне редко
Внутрижелудочная рН-метрия Считается одним из самых достовернейших методов исследования ДГР. Это круглосуточное исследование, что показывает колебания показателей кислотности. Зачастую отслеживают уровень кислотности желудочного сока именно ночью, когда отсутствуют приемы еды и организм находится в состоянии покоя
Антродуоденальная манометрия и электрогастрография Это два подтверждающих диагноз, исследования. Также с помощью их выявляется дискоординация желудочной моторики, гипотония отделов ЖКТ
Анализ желудочного сока В лаборатории выявляют наличие желчных кислот, а также пищеварительных ферментов
УЗИ органов брюшной полости Помогает исключить недуги пищеварительной системы, что по симптоматике очень схожи с признаками ДГР

Внимание! Симптоматика ДГР типична для панкреатита, а также желчнокаменного недуга, холецистита. Для достоверности диагноза необходимо комплексное исследование.

Методы лечения ДГР

После диагностики в гастроэнтерологии и подтверждения диагноза ДГР, пациенту не требуется стационарное лечения. Терапия включает клинические рекомендации (прием селективных прокинетиков, блокаторов протонной помпы, ингибиторов, антацидов, а также препараты для стабилизации моторики желудка).

Это важно! Все препараты подбирается специалистом на основе диагноза, поэтому самолечение категорически противопоказано. Бесконтрольный прием лекарственных средств только усугубит клиническую картину.

Несмотря на медикаментозное лечение, его воздействия на патологию недостаточно. Дополнительно пациенту рекомендуют корректировать образ жизни, а, именно:

  1. Полностью отказаться от вредных привычек (никакого алкоголя и курения).
  2. Противопоказано употребление кофейных напитков.
  3. С осторожностью принимать желчегонные средства (только по предписанию врача).
  4. Перейти на правильное рациональное питание.
  5. Следить за массой тела, чтобы не было ожирения.
  6. Употреблять пищу дробно (до 6 раз в день небольшими порциями).

Какой прогноз при соблюдении всех предписаний и терапии?

При своевременной диагностике и эффективном лечении врачи дают достаточно благоприятные прогнозы. Однако не стоит забывать о методах профилактики, которые включают рациональное питание, согласованное с режимом дня (таким образом, моторика желудка находится в норме, пищеварительная функция осуществляется правильно). Одновременно на состояние пищеварения могут влиять напрямую вредные привычки, в частности курение. Отказ от употребления алкоголя и табакокурение значительно улучшит состояние пациента.

Под словами дуодено гастральный рефлюкс подразумевается действие, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается обратно в полость желудка.

Зачастую патология является проявлением других заболеваний ЖКТ и как самостоятельное заболевание не диагностируется. Именно поэтому необходимо быть внимательным к состоянию своего организма и реагировать на любые симптомы и отклонения в работе пищеварительной системы. Далее мы подробно рассмотрим, что это такое, какие существуют причины дуодено гастрального рефлюкса желчи и какие действия предпринимаются для лечения патологии.

Этиология дгр

Дуоденогастральный рефлюкс является патологическим состоянием, при котором попадание кишечной среды в желудок провоцирует появление у человека неприятных симптомов. Это достаточно просто объяснить, ведь при слиянии две разные среды вызывают конфликт. Признаками дуодено-гастрального рефлюкса могут стать симптомы, которые обостряются при физических нагрузках или в ночное время.

Статистика говорит о том, что дгр возникает у каждого 9-ого человека. При этом единичные случаи не несут никакого вреда, но если патология усугубляется неправильным питанием, сидячей работой, перееданием и различными фаст-фудами, то процесс заброса в желудок может привести с серьезным процессам воспаления слизистой оболочки.

В таблице представлены разновидности дуодено-гастрального рефлюкса:

Кроме этого можно выделить 3 степени развития дуодено-гастрального рефлюкса:

  • 1 – при первом дгр это умеренный процесс, при котором происходит заброс малого количества содержимого, в этом случае раздражение может проявляться еле заметными симптомами. Примерно 49-50% людей сталкиваются с данным процессом.
  • 2 – для второй характерным является заброс большого количества щелочной среды и поэтому развитие воспалительного процесса может приводить к образованию новых патологий ЖКТ. С той степенью заболевания борется примерно 10% людей.
  • 3 – выраженный процесс, который сопровождается болями, рвотой. Появляется неприятный запах изо рта и человек чувствует тяжесть в желудке. Лечащий врач видит яркую клиническую картину развития патологии.

Важно! Наличие дуодено-гастрального рефлюкса может спровоцировать появление язв на слизистой желудка – это происходит впоследствии смешивания жёлчи и панкреатического сока, которые образуя достаточно агрессивную среду, разрушают слизистую.

Причины патологии и ее симптоматика

Дгр желудка не возникает беспричинно. Если выделять факторы развития патологии, то их можно поделить на внешние и внутренние. Среди всех давайте выделим самые распространенные причины патологического заброса:

  1. Самым распространенным фактором является неправильное питание человека – перекусы на ходу, большое количество жирной и вредной пищи, фаст-фуды и злоупотребление алкоголем может привести даже к более серьезным последствиям.
  2. Большие перерывы между едой – особенно если во время трапезы съедаются большие порции.
  3. Физические нагрузки сразу после приема пищи – в обратном порядке малоподвижный образ жизни также может стать фактором развития рефлюкса.
  4. Проявление дуодено-гастрального рефлюкса обнаруживается как сопутствующая патология при уже имеющемся заболевании. В список возможных провокаторов попадает гастрит, язва, гастродуоденит, диафрагмальная грыжа.
  5. Неконтролируемое употребление лекарственных препаратов.

Важно! Рассмотрев симптомы и лечение дуодено-гастрального рефлюкса вы будете подготовлены к борьбе с патологией. А придерживаясь норм правильного питания при дгр, снизите риск развития данной патологии.

У ребенка дгр встречается довольно часто – это связано с воспалительными процессами в желудке и определенным возрастом, когда наблюдается усиленный процесс роста. Для профилактики данной патологии детям необходимо давать только качественные продукты и исключить из их питания вредную, трудноусвояемую пищу. Среди симптомов дуодено-гастрального рефлюкса значимыми становятся такие:

  • Сильная боль, которая проявляется после приема пищи.
  • Изжога, которая не возникает после еды, а носит хронический характер.
  • Метеоризм.
  • Отрыжка горьким.
  • Желтый налет на языке.
  • Плохой запах изо рта.
  • Помимо явных признаков существуют и косвенные симптомы, к которым относится сухость волос и хрупкость ногтей, бледность кожных покровов.

Важно! Дуоденогастральным рефлюксом принято называть состояние, при котором кислотность pH становится больше 3.

Диагностика и терапия дгр

Перед тем, как лечить патологию, любой врач назначает комплекс исследований, в которые входит сдача анализов, УЗИ, измерение кислотности и эзофагогастродуоденоскопия. Данные действия позволяют проверить состояние слизистой, оценить характер повреждения, понять причину рефлюкса и определить точное время заброса щелочной среды в желудок.

Вылечить дгр получится используя комплексные мероприятия. Это сложный процесс, который требует правильного настроя больного. Кроме диеты при дуодено гастральном рефлюксе и приеме препаратов следует использовать физиотерапию – она позволяет улучшить упругость брюшных мышц. Препараты, которые используются в процессе лечения:

  1. В качестве прокинетиков используется Мотилиум или Пассажикс – они позволяют улучшить передвижение пищи.
  2. Для уменьшения негативного воздействия желчи применяют Овенсон или Холудексан.
  3. Контролировать уровень кислотности желудочного сока помогает Омепразол.
  4. Если присутствует эрозивный дгр, то используют Пилорид или Альмагель.

Очень часто развитие дуодено-гастрального рефлюкса возникает на фоне проведенной операции, то есть оперативное вмешательство для органов ЖКТ может приводить к образованию новых патологий.

Важно! Эритематозная гастропатия не является заболеванием – это заключение врача, который проводил осмотр пациента при помощи эндоскопии. Оно говорит о покраснении слизистой желудка при воспалительном процессе.

Правильное питание при нарушениях работы ЖКТ и дуодено-гастральном рефлюксе считается залогом скорейшего выздоровления. Именно поэтому врач очень часто не только рекомендует диету, но и с помощью диетолога прописывает больному меню. Для того, чтоб выполнить профилактику желудочных заболеваний следует запомнить несколько правил:

  • Процесс приготовления блюд при дгр заключается в их отваривании, запекании или паровой обработке.
  • Из рациона исключаются все кислые, жареные и вредные продукты, которые тяжело перевариваются.
  • Питаться нужно по времени и при этом не делать большие разрывы между приемами пищи.
  • Уменьшается количество съеденных продуктов за один раз и увеличивается количество приемов пищи – оптимально кушать не меньше 5-6 раз в день.
  • Больной должен отказаться от алкоголя и курения не только на этапе лечения дгр.

При дгр в список запрещенных продуктов попадает лук и чеснок, томаты, газированные напитки и кофе. Отказаться следует и от свежей выпечки – разрешается кушать вчерашний хлеб. Большинство врачей дают благоприятные прогнозы при дуодено-гастральном рефлюксе. При своевременном лечении дгр и соблюдении диеты патология очень быстро пропадает, а клетки слизистой желудка регенерируют.

Правильная диета позволяет не только облегчить работу желудка, но и защитить стенки слизистой от дальнейшего разрушения – средства народной медицины направлены на создание защитной оболочки, которая не дает разрушающим факторам негативно воздействовать на орган пищеварения. Кроме этого правильный распорядок дня гарантирует не только своевременный прием пищи, но и является профилактикой для развития болезней пищеварительного тракта.

Важно! Лечение народными средствами обретает все большую популярность. Используя эту терапию можно проводить профилактику заболевания, однако отзыва о полном излечении с помощью этой терапии не найдено. Лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача с использованием необходимых препаратов и соблюдения диеты.



Источник: vbgi.ru


Добавить комментарий