Доклад на тему гепатит а и в

Доклад на тему гепатит а и в

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.


Наименование:


доклад Вирусные гепатиты В и С

Информация:

Тип работы: доклад. Добавлен: 21.02.14. Год: 2013. Страниц: 8. Уникальность по antiplagiat.ru:

Описание (план):

 
 
 
 
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В и С
Подготовила: Жаппасбаева Рауан
Медицинский представитель
Филиала ТОО «КДЛ  ОЛИМП»  
в г. Алматы
Введение  

 
Потребность в интерпретации лабораторных тестов при вирусных гепатитах больше чем при других инфекционных заболеваниях, потому что многочисленные тесты, назначаемые при подозрении на вирусный гепатит, предназначены для решения различных задач.
 

    Основой лабораторной диагностики вирусных гепатитов служат:

— знания об их  возбудителях и репликации
— информация о  появлении и исчезновении маркеров  инфицирования
— современные иммунохимические  и молекулярно- биологические  методы детекции антигенов, антител и нуклеиновых кислот.
 
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ  В
 
 
   Вирус  гепатита В (HBV), ДНК-содержащий вирус, семейство        Hepadnaviridae, род Orthohepadnaviridae.

    Инкубационный период

2 – 3 месяца, в единичных случаях до 1 года.
 
Структура вирусного  гепатита В
Жизненный цикл вируса гепатита В и механизм действия ингибиторов  обратной транскриптазы 

Хроническая HBV-инфекция: серологические маркеры
Клиническая картина
HBV может  вызывать как острый так и  хронический гепатит.
 
 
Диагностика гепатита В  

    Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBc) IgM

Антитела  к HBcAg  класса IgM выявляются в сыворотке при остром гепатите и реактивации хронического гепатита. При молниеносной форме течения заболевания, только этот тест может давать положительный результат.

    Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBc) суммарные

Определение антител к НBcAg класса IgG применяют в целях диагностики текущего или перенесенного в прошлом гепатита В. Однако наличие антител не дает возможности дифференцировать острую, хроническую или перенесенную в прошлом инфекцию.

    Антиген инфекционности вируса гепатита В (HВeAg)

HBeAg – маркер активной репликации вируса гепатита B. HBеAg является продуктом распада сердцевинного антигена вируса гепатита В (НBсAg)

    Антитела к антигену инфекционности вируса гепатита В (anti-HВe) суммарные

Является  показателем начала сероконверсии, свидетельствует о прекращении репликации вируса. Однако обнаружение антител к HBeAg не всегда является показателем отсутствия инфекционности. Иногда возможно появление мутантной, дефектной HBeAg-отрицательной формы вируса, т.е. вирус данный антиген синтезировать не способен или синтезирует в малых количествах, при этом, хотя в крови обнаруживаются антитела к HBeAg, высокая репликативная активность вируса сохраняется.

    Вирус гепатита В (HBV) качественно, ПЦР

Определяется  ДНК вируса гепатита В в крови. При положительном результате исследования необходимо провести количественное исследование.

    Вирус гепатита В (HBV) количественно, ПЦР

Определяется  количество копий ДНК вируса гепатита B в 1 мл крови (вирусная нагрузка). Исследование проводится для контроля за эффективностью лечения.
 

    Возбудитель  
    РНК-содержащий вирус, семейство Flaviviridae. В настоящее время выделяют 8 генотипов (1-7, 10) с многочисленными подгруппами.  
     
    Инкубационный период  
    6 – 12 недель, иногда до 1 года  
     

 
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С
Структура вирусного  гепатита С
Диагностика гепатита С

    Вирус гепатита С (HCV) качественно, ПЦР

Определяется  РНК вируса гепатита С в крови. Положительный результат свидетельствует  о репликации вируса. При положительном  результате должно проводиться количественное исследование, чтобы определить степень  виремии. РНК вируса необходимо определять в случае положительного результата исследования на антитела, кроме того, и при отрицательном результате, если подозревается гепатит С (особенно в случае диализных пациентов). Исследование на РНК вируса гепатита С показано для новорожденных, рождённых от матерей больных гепатитом С. Так как у новорожденных в крови могут определяться материнские антитела, по этой причине обнаружение антител к HCV не может использоваться у этой категории пациентов.

    Вирус гепатита С (HCV) количественно, ПЦР

Исследование  проводится для определения вирусной нагрузки.

    Вирус гепатита С (HCV) (генотипирование), ПЦР

Определяется  генотип вируса для выбора схемы  лечения. В настоящее время в  лабораторной практике определяется 5 генотипов.
 
IMMULITE 2000 XPI 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Производитель: Siemens Healthcare Diagnostics Inc, США

 
Прибор  для проведения полимеразной цепной реакции Rotor-Gene™ 6000  

ПЦР в режиме реального  времени (анализатор Rotor-Gene™ 6000)
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ  МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ                                                                                             (Электрохемилюминисцентный метод)  

Спасибо за внимание!!!
 
HBV наиболее часто передается при половых контактах. Возможна вертикальная передача плоду при родах, через кровь от больного (переливание крови, препаратов крови; татуировки; пирсинг; повреждения кожи). HBV может обнаруживаться во всех жидкостях организма. Самая высокая концентрация вируса определяется в крови (до 1000 блн. инфекционных частиц/мл). Попадание в кровь приблизительно 10 вирусов достаточно для инфицирования.
 
 
1
 
Вирион (вирус вне клетки хозяина) состоит из нуклеопротеида, капсида и суперкапсида. Капсид — икосаэдр размером 28 нм, внутри которого заключена ДНК вируса (нуклеопротеид). В состав капсида входит основной белок ядра (HBcAg — от «Hepatitis B core Antigen»). Суперкапсид представляет собой липидную мембрану, в которую встроены молекулы белка наружной оболочки — поверхностного антигена (HBsAg — от «Hepatitis B surface Antigen»). Диаметр вирусной частицы — 42 нм.
 
2
 
Образовавшаяся кольцевидная структура ДНК HBV вместе с ДНК-полимеразой включается в нуклеокапсид вируса и формируется наружная оболочка вируса, состоящая из HBsAg и НВеAg. На этом процесс репликации генома HBV заканчивается и новая вирусная частица выходит из гепатоцита (рис. 1). Наряду со вновь образованными полноценными вирусными частицами из инфицированной клетки высвобождаются также «пустые» вирусные частицы, содержащие HBsAg и HBeAg.
 
3
 
Серологическими маркерами ХВГ В являются HBsAg, анти-HBcAg, ДНК HBV, HBeAg, а также повышение активности АлАТ
 
4
 
При остром гепатите B в типичных случаях принято выделять четыре периода: инкубационный (скрытый), начальный (преджелтушный), период разгара (желтушный) и реконвалесценции.
Инкубационный период продолжается 60-180 дней, чаще 2-4 мес., в течение которого вирус размножается в клетках печени, но клинически болезнь еще не проявляется.
Заболевание, как правило, начинается постепенно с появления слабости, быстрой утомляемости, снижения аппетита. Нередко эти симптомы настолько слабо выражены, что остаются незамеченными, и болезнь как бы начинается с потемнения мочи и появления обесцвеченного кала, но иногда симптомы начального периода бывают выраженными: тошнота, повторная рвота, субфебрильная температура, головокружение, сонливость, отвращение к пище, вздутие живота, запор, реже понос, боли в животе. При объективном осмотре в этом периоде наиболее постоянными симптомами являются общая астения, увеличение, уплотнение и болезненность печени, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Начальный период болезни продолжается в среднем около 5-7 дней, но может удлиняться до 2-3 недель или укорачиваться до нескольких часов.
 
 
5
 
Переход заболевания в желтушный период происходит постепенно: вслед за потемнением мочи и обесцвечиванием кала появляется желтушность склер, а затем и кожных покровов. Желтуха нарастает постепенно, в течение 5-10 дней. Симптомы интоксикации в этом периоде остаются выраженными, размеры печени достигают максимальных величин, часто увеличивается селезенка; у некоторых больных на коже появляются пятнисто-папулезные высыпания, больные могут жаловаться на летучие боли в суставах и мышцах. Общая продолжительность желтушного периода колеблется в пределах от 7 дней до 1,5-2 мес., в среднем 29,5±12,5 дня.
С исчезновением желтухи начинается постжелтушный восстановительный период (реконвалесценция), в течение которого состояние становится удовлетворительным. Как правило, больные ни на что не жалуются, но у них остаются увеличенными размеры печени, иногда селезенки, а в крови еще выявляются нарушения функциональных печеночных проб (явления диспротеинемии, остаточная гиперферментемия, осадочные пробы и др.).
 
 
6
 
7
 
Острый гепатит С часто имеет умеренное клиническое течение и остается незамеченным, у 85% заболевших развивается хронический гепатит и у 20% больных хроническим гепатитом развивается цирроз печени. Характерной особенностью клинического течения заболевания является небольшое увеличение активности трансаминаз, которое часто не связывают с возможностью вирусного гепатита. Это приводит к поздней диагностике заболевания.
 
 
8
 
Для уточнения активности вируса с целью детального обследования, назначит несколько дополнительных анализов крови, что бы узнать точно, что происходит внутри организма. Эти анализы называются ПЦР — полимеразная цепная реакция, с помощью которого обнаруживают генетический материал вируса гепатита В или С, присутствующий в крови.  Один из анализов – качественный ПЦР, даст ответ на наличие вируса в организме. Другой – количественный ПЦР, определит вирусную загрузку — как много в организме вируса гепатита B или С и насколько активен этот вирус. Еще один вариант ПЦР-анализа – генотипирование, применяется при гепатите С и позволяет определить какой генотип у вируса. 
Важно знать! Отрицательный результат качественного ПЦР-теста означает отсутствие вируса гепатита В или С в крови либо его крайне низкую активность.
Если в организме есть вирус гепатита В или С, то он не остается только в клетках печени, он также может быть обнаружен в крови. Вирусы гепатитов очень активны и производят много копий самого себя. Анализ на вирусную загрузку — это единственный способ измерить сколько вирусов гепатита В или С присутствует в организме.
Анализ на Вирусную загрузку очень важен по нескольким причинам:
Первая: Анализ на вирусную загрузку скажет  присутствует ли в организме вирус или освободились от него.
Вторая: Если беременная женщина, риск передачи вируса ребенку очень низок, но если беременная женщина с высокой вирусной загрузкой, риск передачи вируса ребенку будет несколько выше.
Третья: Если решите пройти терапию интерфероном,  анализ на вирусную загрузку поможет доктору узнать действует ли терапия и как долго требуется ее продолжать.
ПОМНИТЕ: Всегда делайте ваши анализы в одной лаборатории. Это позволит делать правильные оценки при сравнении получаемых результатов.
Что такое генотипирование?
Вирус гепатита С (сокращенно HCV) имеет несколько разновидностей. Фактически, есть шесть разных видов HCV. Эти виды называются генотипами и нумеруются от 1 до 6. Некоторые генотипы имеют дальнейшие разделения называемые субтипами (например 1a и 1b).
Для лечащего доктора очень важно знать генотип  вируса, так как разные вирусы с разными генотипами по разному поддаются лечению (отвечают на терапию). Например, генотип 1 немного сложнее лечить, чем генотипы 2 или 3. И терапия 1-го типа HCV требует доз препаратов, отличных от применяемых при терапии с генотипами 2 или 3.
Наличие в организме определенного генотипа не означает, что  больны больше или меньше. Но некоторые генотипы (например, 3) могут быть связаны с определенными состояниями печени, такими как ожирение.
Важно помнить, что у большинства людей гепатит С вообще не проявляется в виде каких-либо симптомов — независимо от генотипа вируса.
Знание генотипа вируса важно по нескольким причинам: 
Во-первых: Если решите пойти на терапию, тест на генотип позволит предсказать шансы на избавления от вируса.
Во-вторых: тест на генотип вируса поможет вашему доктору определить необходимые дозы препаратов и длительность вашей терапии.
ПОМНИТЕ: Что наличие вируса того или иного генотипа не значит, что вы больны легче или тяжелее.
Важно! В сети КДЛ «ОЛИМП» можно пройти комплексное обследование на гепатит В и С на европейском оборудовании, обеспечивающем высокое качество и достоверность результатов.
 
 
9
 
Анализатор IMMULITE 2000 — оптимальный выбор для лабораторий с высоким потенциалом развития, который позволяет выполнять на одном оборудовании как рутинные, так и единичные исследования, а также развернутую аллергодиагностику. Анализатор позволяет с высокой эффективностью проводить скрининговые обследования населения. 
На сегодняшний день меню тестов анализатора IMMULITE 2000 включает в себя более 80 параметров плюс около 450 аллергенов и около 50 аллергопанелей. Такого широкого спектра тестов нет ни у одного анализатора аналогичного класса из представленных на российском рынке. Меню тестов продолжает постоянно расширяться. 
Среди приборов аналогичного класса IMMULITE 2000 имеет самую низкую суммарную стоимость эксплуатации. 
Сочетание высокой производительности прибора с пробирочной технологией позволяет выполнять широкий спектр исследований для каждого пациента (включая редкие исследования) в течение полутора-двух часов, удовлетворяя потребности лабораторий большой мощности.
Использование IMMULITE 2000 дает уникальную возможность использования аллергодиагностики третьего поколения: 
Количественное определение концентрации аллерген-специфических IgE в области сверхнизких значений от 0,0 до 0,34 кЕ/л благодаря наличию в наборах калибраторов с концентрацией 0,0 и 0,2 кЕ/л. Эта методика позволяет выявить наличие аллергии и определить основные факторы ее развития на ранних этапах заболевания. В то же время она позволяет избежать ошибочного диагностирования факта аллергии или ее причины при низких уровнях общего IgE.
Иммунохемилюминесцентный анализ аллерген-специфических иммуноглобулинов классов E, G и G4 позволяет получать результаты, по точности, воспроизводимости, специфичности и клинической адекватности сопоставимые с признанными референсными методиками при значительном снижении трудоемкости и экономии времени за счет использования технических возможностей системы IMMULITE 2000.
Широкий спектр индивидуальных специфических аллергенов и уникальные комбинации аллергопанелей, а также высокочувствительные тесты для определения общего IgE и эозинофильного катионного белка.
IMMULITE 2000и сегодня и завтра — оптимальная система для полного удовлетворения всех потребностей иммуноанализа в клинической лаборатории.
Метод исследования
Исключительно высокие характеристики результатов, полученных с использованием IMMULITE 2000, обеспечены хемилюминесцентной технологией. Появление тестов третьей генерации стало возможным благодаря сочетанию уникальной ферментатавно-усиленной хемилюминесценции с эксклюзивной технологией промывки. 
В отличие от одного-двух фотонов, испускаемых при протекании обычной хемилюминесценцентной реакции, с последующим быстрым затуханием светового сигнала,
при ферментативно усиленной хемилюминесценцентной реакции испускаются тысячи фотонов  и генерируется продолжительное свечение.
Простота и доступность – для эффективной и удобной работы
Выполнение анализа производится автоматически. Функции оператора заключаются в установке реагентов и пробы в прибор и считывании результатов. 
IMMULITE 2000- сист
и т.д……………..


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий