Формирование хронического гепатита

Формирование хронического гепатита

. , . .

, , , , .

http://www.allbest.ru/

— — , . , (X) , — 6 [2, 6, 8, 9].

. , , . , . , , . , ,

, . , , [9]. , .

, , , -, , , . , , , D. F G (. 8.1.). — TTV (Transfusion Transmitted Virus) [5]. HBV, HCV, HDV () -.

1968 . , (, 1968) [2, 6]. .

1. ()

; , ; ; .

2. ()

, . , , . , . , . ,

8.1

Anti-HAV IgM

Anti-HAV

HBsAg

Anti-HBc IgM

HBeAg

HBV

, ,

Anti-HCV

HCV RNA

, ,

D

Anti-HDV

Anti-HDV IgM

Anti-HEV

Anti-HEV IgM

F

G

HGV RNA

3. ()

, .

. . , .

(1989), (1988, 1994). , — , , , .

, 1994 . . -, [6, 12, 13]. , . , , . , , , , .

, , , [1, 3, 5, 8, 10, 11, 15].

(-, 1994) ;

— ;

— ;

— D;

— ;

— ;

— ;

— () .

:

— ;

— -;

— ;

— -1- .

, , .

, :

— ;

— — :

— ;

— .

. 8.1.

:

— , , ( );

— , , , , , ( );

— , , ( );

— ( );

— , ( );

— , , , ( );

— , , , , (- ).

, , , , , , . , . : ; — ; , — , .

() , . , .

, , , . . , , , . , , , , , , , , XB .

. F, G, TTV. , -. — HBV/HDV, HBV/HCV, HCV/GBV-C, HBV/HDV/HCV .

— , — . — , — . .

(. 8.2).

8.2

, , .

, . , , , , .

() , ( ) . , , , . — 6 , , .

. , .

, . ( ) . — , 1 — 1,5 , , . .

. 1,5—3 . .

, , — (), . , , , . , , .

6 .

300 , (). , HBV-, , 10 .

, HBV, HBV- [9] (. 8.2.).

— . HBeAg 6 (HBeAg- ). . HBeAg — HBs- (HBeAg- ).

, . HBV- ( ), HBV- ( — +, B+D, + .).

, HBV- , , -, . . 8,3.

8,3

( ) [9]

HBV-

(50 /50 )

HBeAg

(log5 T)

(log5 T)

-HB

HBsAg

-HDV, HCV, AV

+

+/-/*

-/+/*

+

+

+

+

+

+

+

+

+

: *HBVe- -.

. . , HBeAg HBV, HBeAg (HBVe-). , HBVe-, : HBeAg—, -, HBV-, > 50 /50 . HBeAg- , . , , , .

— HBsAg. HBs-, 6 , — HBV-. HBsAg 1 20 100 . HBsAg HBeAg G. HBeAg HBeAg HBV-, . HBeAg- HBsAg . , — HBV. , HBV-, .

. 90% . . . (1998), , .

. , , . — — IgG, -HBs — , HBV-.

, . .. (1982) , , .

. . HBV . HBeAg, HBV- (> 50 /50 ), — G, , . — IgM, , . , , HBV- HBeAg—,

HBs- HBeAg. HBV- (< 50 /50 ) . -, . — G, — IgM (. 8.4).

8.4

HBV- [2]

HBV

HBV-

1. :

HBsAg

+

+

HBeAg

+

HBV

+

Anti-HBc IgM

+

Anti-HBc IgG

+

Anti-HBe

+

2.:

HBeAg

+

HBsAg

+

+

HBV

+

-HBs, -pre-S1 -pre-S2, , .

D

D (D) 70- . HDV- , HDV , D , , , .

HDV . HDV. — HBV, , HBsAg, HDV.

, HDV/HBV-. HDV HBV- , HBsAg. HDV/HBV-cy.

HDV- — , , . : HDV/HBV- , , , , . HDV- . 8.3 [9].

HDV/HBV-cy 60—70% , HBsAg. — , HDV, .

, . HBsAg, , , , . . . D .

D .

D -HDV G. , HDV-PHK , . HDAg . , , . HDAg , .

HDV HBV HDV/HBV- . HDV/HBV — D .

HDV- -HDV IgM. HDAg ( ). -HDV G, -HDV, -HDV HDV-PHK, — HDV-.

HDV-PHK . HDV— . , HDV-PHK , , D .

, HCV (. 8.4). , HCV- — , , . , , HCV.

HCV , . , , . . , 6, 11 30 HCV. , 5 HCV: 1 , 1 , 2 , 2 3 . . — ( ) 3 , — 1.

, , , (. 8.5).

12—14 , — 15—18 — — 23—28 . HCV-, 1 , .

. , . HCV-PHK . . HCV-PHK , -HCV . -HCV core, IgM IgG. 15—20 . -HCV NS4 . , 5—10 . -HCV, , 8—10 ( 15 150 ). — , , — .

HCV-PHK, -HCV . , , ( , , , ) , , .

HCV-PHK . -HCV core IgM , -HCV core IgG 1—4, 10—15 . , 15—20%. .

HCV- . HCV- . , HCV 2 , HBsAg. HBsAg , a HCV ( ) — .

, 15—20 . , . , . , , 1,5—2 . 1/3 . — , , HCV-. , . , . -HCV IgG. -HCV , , . (, , ), .

. , , . , HCV-PHK, , .

-HCV IgM. , , . — core-Ag . -HCV core G. -HCV core G/M , -. -HCV NS4. HCV-PHK. , HCV 1- .

. , — , , , , , , . .

G

( 90- ) , 30 ( 60- ) , GBV-A GBV-B {GB — , ).

GB . , HCV. core-. ( , , , D, ) , GB, GBV-C. , , , HCV , , ( X). 1995 . G. — HGV — GBV-C. HGV GBV-C . , HGV/GBV-C.

HGV/GBV-C , . HGV/GBV-C. HGV-PHK , , , .

HGV/GBV-C , 15 70%.

HGV/GBV-C . HCV- .

HGV/GBV-C . G HGV-PHK . , -HGV 2. -HGV E2 , HGV-PHK. -HGV 2 , G, . HGV HCV HBV.

G .

TTV

1997 . — TTV . , .

TTV . TTV — 37%, 83% . TTV ( 28%), ( 32%), ( 26%), ( 32%).

TTV HBV-, HCV- HGV-.

TTV , , . , TTV, , , , .

TTV- TTV . -TTV . .

. . (1999) TTV- 17%. HGV-, TTV , . TTV (+). TTV , , ( , ) .

, TTV , , .

, . , D, , G, TTV . 8.5.

8.5

, D, , G, TTV

D

G

TTV

HBV

HDV

HCV

HGV/GBV-C

HTTV

HBsAg

HDV-PHK*

HCV-PHK*

HGV/GBV-C-PHK*

TTV-*

HBeAg*

-HDV IgG

-HCV IgG

AHTH-HGVE2

HBV-*

-HDV IgM*

-HCV IgM*

— IgM*

-HDV

— IgG*

HBeAg—*

HBV-*

: * .

, 6 , .

. . . .

, , . () 1—3 ( 10 ) (), 5 . . , .

(. 8.6).

, , D . . . , , .

, , . , , — .

HBV-

. — 3:1, 40 . , .

. . (1998), HBV- , , 5 .

HBV-, , , , .

, , , . , . , , .

HBV- HBV (, HBeAg, — IgM).

. — , .

HBV- ( ).

: , , , . . — , , .

— , , , , . . — . , , , , , , (G, , ), , . — .

— . , , , — , , , -.

HDV-

D 5—7 , HBV-, 10—15 . — , .

(, ), , . .

HDV- — . 2—3 , , . , -, 1—2 . HDAg , .

HCV-

20—25% , 50 , — — 50%. . HCV.

, HCV. , . , , /. , HCV, — (TGFa) .

HCV- ; . , , HBV HDV. HCV- . HCV (HCV-PHK, -HCV),

HCV- . 5 18% , — 7%, 91%, 5- 50% .

.. 1960 , . , , . , HBV, HBsAg, . 70—80%.

HBV-

1—3 100 100000 . HBsAg.

HBsAg , HBV- . HBsAg, -, -. HBV-. HBsAg 390 . HBsAg . HBV. HBsAg -HBs. HBsAg, , . HBV-. HBV .

, . , .

. . , — , . 2/ HBV- .

. — . . , , -, , , , HBV- .

, HBV- HCV-, . . HBV-.

, 40—50 , . .

, , . , . , , , , , , , — () . — , . , , 2— 3 . .

. , HBs- ( ) HBV- . — (-). -, 1000 /, 2/ , .



Источник: revolution.allbest.ru


Добавить комментарий