Гепатит алкогольный мкб 10

Гепатит алкогольный мкб 10

Содержание статьи:

Симптомы токсического поражения печени и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Токсическое поражение печени — это заболевание, характеризующееся нарушением функционирования гепатоцитов. Основная причина его развития заключается в длительном употреблении алкоголя и курсе лекарств, оказывающих агрессивное действие на клетки печени. Это также может происходить из-за отравления грибами, радиацией, бытовой химией и прочими токсинами. В последнее время увеличилось количество онкопациентов, у которых поражение печени токсинами является побочным эффектом химиотерапии.

Общая симптоматика

Токсическое отравление печени бывает прямым (этанол, бензол, тетрахлорметан, фосфор и т.п.) и опосредованным (лекарственные препараты типа метотрексата, тетрациклина и анаболических стероидов). В первом случае происходит разрушение мембран гепатоцитов и структурные повреждения паренхимы в результате агрессивных воздействий.

При лекарственных поражениях печени токсическое действие больше направлено на сосуды, что ведет к замедлению циркуляции крови, гипоксии и нехватке питательных веществ. Гепатоциты сморщиваются, но не отмирают, поэтому превалирует не некротическая симптоматика, а холестатическая клиническая картина из-за нарушения оттока желчи и метаболических нарушений. Реакция организма на токсическую интоксикацию сопровождается такими синдромами:

Женский организм легко привыкает к гормональным встряскам, так как они наблюдаются ежемесячно. Поэтому при печеночной недостаточности такие симптомы могут остаться незамеченными, чего нельзя сказать про мужчин, для которых характерна ярко выраженная феминизация. Что касается специфических проявлений, то они имеют место при одновременном токсическом отравлении и протекании какой-либо инфекции, чаще всего гепатита или шистосомоза. При тяжелом поражении печени может развиться энцефалопатия, наиболее выраженным симптомом которой являются нервные расстройства.

По степени выраженности цитолитического синдрома определяется тяжесть отравления гепатоцитов. На запущенной стадии уровень ферментов увеличен в 10 раз.

Клиническая картина может иметь разную тяжесть проявления. Легкая форма воспаления похожа на хронический гепатит, а острое воспаление часто сопровождается фиброзом или некрозом. В основе патологических процессов также могут лежать аутоиммунные нарушения. При отсутствии квалифицированного лечения симптоматика имеет такие осложнения:

  • узелки разной локации и размеров — характерный признак цирроза;
  • гранулемы — очаги хронического воспаления;
  • закрытие просвета вен, и, как следствие, истощение организма, что сопровождается резкой потерей веса;
  • опухолевая гиперплазия, возникающая на фоне рассечения печеночных долек перегородками соединительной ткани;
  • пеликоз — заполнение определенных областей печени кровью;
  • многочисленные отеки;
  • кровотечения в органах ЖКТ (черный стул, рвота с кровью, снижение АД и повышение ЧСС);
  • генерализованная желтуха с пигментацией в желтый цвет слез и слюны;
  • цирроз и асцит;
  • печеночная энцефалопатия — это поражение клеток головного мозга из-за накопления в них токсинов;
  • печеночная кома — угрожающее состояние, характеризующееся высоким риском летального исхода.

При длительном поражении печени токсинами возможно развитие почечной и легочной недостаточности, а также заболеваний ЖКТ.

Алкогольное поражение

Большие масштабы алкоголизма среди населения обуславливают факт ежегодной регистрации 80 тысяч случаев смерти по причине острого отравления этанолом. Будучи мощным химическим агентом, низкомолекулярный спирт оказывает мощный мембранотропный эффект на гепатоциты, что морфологически проявляется изменением паренхиматозной ткани. Исследования, проведенные на лабораторных крысах, показали, что уже через 30 минут после отравления этанолом в их крови начал резко снижаться уровень глюкозы, что в свою очередь вызвало расход запасенного гепатоцитами гликогена и сопровождалось повышением уровня ферментов.

Экспериментально установлено, что доза в 12 г этанола на 1 кг веса вызывает патологическую деформацию и смерть подопытных белых крыс.

влияние алкоголя на печень

Печень является важнейшим «инструментом» для преобразования глюкозы, которая служит источником энергии и важной составляющей адаптационных процессов в организме. Нарушение синтеза глюкозы снижает способность органов приспосабливаться к агрессивной среде. Это патологически сказывается не только на работе печени, но также на функциональных структурах ЦНС. Попутно развивается белковая и гидропическая дистрофия, повышающая активность холестатических и цитолитических процессов, что ведет к летальному исходу.

Шансы восстановить печень после длительной интоксикации алкоголем очень малы, особенно на стадии ярко выраженного цирроза.

Токсическая «эпидемия»

В 2006 году в разных регионах России резко возросло количество случаев токсического поражения печени неизвестным ядом, протекающее с ярко выраженной желтухой. В одном Челябинске число поступивших в стационар достигло 1500 человек, из которых 101 пациент умер. Непрерывно растущее количество таких идиопатических отравлений даже натолкнуло на мысль о неизвестной эпидемии. Однако вскоре была установлена прямая связь между употреблением алкогольных напитков низкого качества и острым гепатотропным синдромом. Но сам токсикант выявить не удалось.

Интерес вызывала клиническая и морфологическая картина, которая не укладывалась в рамки описанных ранее токсических (алкогольных) поражений печени:

  • размеры печени были в норме;
  • цвет тканей имел оттенок в спектре от желто-зеленого до красного;
  • структура паренхимы однородна, и лишь ее консистенция имела патологическое изменение;
  • преобладание в симптоматике жировой дистрофии и некротических изменений;
  • летальный исход чаще наступает в стадии желтой дистрофии печени, а не красной.

При вскрытии удалось установить, что у 33% развилась острая нефропатия, у 67% — отек легких и головного мозга, причем у 43% из них отек легких сопровождался очаговой пневмонией. Летальный исход наступал по причине полиорганной недостаточности на стадии желтой дистрофии. Среди 101 умершего было лишь 3 человека, которые пережили этот этап и умерли через 1–2 недели на стадии красной дистрофии. Результаты этого исследования показывают, что существует разница между хорошим красным вином, обладающим положительными свойствами, и некачественными спиртами неизвестного происхождения. Приготовленные без соблюдения технологии, последние являются ядом в чистом виде, и их употребление способно привести к полиорганному токсическому поражению.

Для взрослого человека употребление этанола более 120 г для мужчин и 80 г для женщин ведет к нарушению функции гепатоцитов.

Гепатотропные лекарства

За последние годы на 15% увеличилось число больных, страдающих лекарственным поражением печени. Это вызвано отсутствием безопасного лечения определенных патологий, в частности рака, а также необходимостью применять повышенные дозировки препаратов для некоторых пациентов.

Наиболее агрессивным гепатотропным эффектом обладают антибиотики, противовирусные, противосудорожные, жаропонижающие и противотуберкулезные средства.

По последним исследованиям, ярко выраженное лекарственное поражение печени наблюдается у больных, которым показана комплексная терапия против ревматоидного артрита. В результате 10-дневного курса сульфасалазина, месалазина, аминосаллицилового деривата и других типичных лекарств у пациентов возникает острый гепатотропный синдром. На фоне резкого повышения печеночных ферментов развивается лихорадка, миалгия и расширение геморрагических высыпаний. После отмены препарата состояние больных приходит в норму через 3–5 дней.

Отмечено, что неадекватная реакция организма на медикаментозный курс чаще наблюдается у женщин, особенно при назначении дополнительного симптоматического лечения. Одновременное действие активных веществ сульфасалазина и жаропонижающих (парацетамола или бисептола) становится причиной острого протекания гепатотропных процессов. Высокая частота распространения подобного осложнения делает целесообразным включение таких лекарственных поражений печени в кодировку МКБ-10.

Острая симптоматика отравления печени характерна и при отравлении растительными ядами (сорняки в виде крестовника и горчака, грибы, в частности бледная поганка и плесневый грибок на рисе, кукурузе и зерне).

Вредность профессии

За последние два десятилетия резко возросло число случаев поражения печени из-за отравления промышленными ядами. Поэтому поиск лечения при профессиональной гепатопатии становится особенно актуальным. Самыми распространенными гепатотропными ядами являются:

Ученые установили, что действие этих ядов приводит к угнетению выработки эритроцитов и стойкой лейкопении, что, как следствие, вызывает отравление организма билирубином и подавление иммунной функции. В качестве эффективного лечения сейчас предлагается применять Реальдирон — раствор, оказывающий одновременно иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. Он направлен не на восстановление гепатоцитов, а на активизацию фагоцитов — клеток, которые поглощают и переваривают тяжелые элементы и несвязанные яды, а также выводят из организма тяжелые металлы. Благодаря одновременному противовирусному действию, этот препарат особенно эффективен среди пациентов с риском развития хронического гепатита на фоне токсического поражения печени.

Исследования показали, что предрасположенность к развитию патологической дисфункции печени на фоне отравления промышленными ядами имеет генетический характер. Аномалия генов снижает активность протекания адаптационных процессов в организме, в том числе и к воздействию агрессивной среды. Был выделен ряд генных биомаркеров, активность которых вызывается воздействием конкретных химических элементов и веществ: марганец, бензол, фтор и др.

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основе данных, полученных благодаря таким исследованиям:

Хотя биопсия считается «золотым стандартом» диагностики в России, эластография дает более точные и достоверные данные, особенно при выявлении фиброзного поражения.

Лечение

При острой форме отравления печени пациента кладут в стационар, а при хронической возможно амбулаторное лечение. Однако в обоих случаях необходимо полностью исключить действие токсина: отказаться от алкоголя и курса гепатотропных лекарств или уволиться с предприятия тяжелой промышленности. Общая медикаментозная терапия обычно состоит из таких этапов:

Продолжительность консервативного лечения составляет 2–12 недель в зависимости от длительности токсического воздействия и тяжести клинической картины. В некоторых случаях врачи советуют вводить препараты непосредственно в «очаг поражения» — в воротную вену. Это делается посредством установки катетера в пупочную вену. При тяжелой форме с энцефалопатией показан прием кортикостероидов, в частности Преднизолона. Данный препарат значительно повышает коэффициент выживаемости среди больных с тяжелым отравлением этанолом.

Если человек работает в химической промышленности и вынужден часто контактировать с токсичными веществами, то ему ежедневно нужно употреблять молочные продукты.

Очень перспективным методом очистки печени от токсинов является «искусственная печень». Это аппараты экстракорпоральной поддержки, представляющие собой фильтры, через которые пропускается кровь. Во время процедуры альбуминсвязанные токсины отрываются от альбумина и остаются в фильтре, а очищенная кровь возвращается в организм. Сейчас существуют лишь два таких аппарата «Prometheus» и «MARS», произведенные в Германии и применяемые в разных странах мира, включая СНГ. Несмотря на дороговизну такой процедуры, она очень эффективна в лечении острого и хронического токсического поражения печени.

Если медикаментозное лечение не дало ожидаемых результатов, проводится трансплантация части печени, взятой у ближайшего родственника. По последним данным каждая пятая трансплантация печени приходится на человека, страдающего длительной алкогольной зависимостью, из-за которой развился цирроз. Нужно понимать, что в дальнейшем необходимо проводить профилактику некротических осложнений, в которую в первую очередь входит полный отказ от алкоголя и соблюдение диеты. Большую долю рациона должны составлять свежие фрукты и овощи, а также бобовые. Первое время после лечения необходимо исключение из рациона соли и белка, а после острого периода эти продукты вводятся постепенно и в ограниченном количестве. Лечение любых других болезней в дальнейшем требует четкого отбора препаратов во избежание вторичного гепатотропного поражения.

По статистике, 70% пациентов, перенесших трансплантацию печени, выживают как минимум 1 год. При этом виде трансплантации риск отторжения железы гораздо ниже, чем при пересадке других органов.

Новые подходы в терапии

В результате исследований была выявления прямая связь между действием гепатотропного яда и иммунологической дисфункцией. Это обусловлено нарушением энергетического обмена в эритроцитах под влиянием молекулярных соединений, вырабатываемых печенью. Усилению высвобождения свободных радикалов в кровь способствуют повышенные окислительные процессы, происходящие по причине нарушения белкового и липидного обмена. Данная цепочка рассуждений натолкнула медиков использовать в терапии токсических поражений препараты, регулирующие обменные процессы. В 2010 году был проведен эксперимент на крысах, результаты которого оказались весьма обнадеживающими.

С целью воздействия на структуру мембран гепатоцитов и повышения энергетического потенциала клеток, животным после 30-дневного отравления тетрахлорметаном давали такие препараты, как Фосфоглив, Лиолив, Ридостин и Коэнзим Q10. В результате, продолжительность цитолитического синдрома уменьшилась на 3 недели, выраженность симптомов холестаза сократилась до 14 дней, а синтетическая функция гепатоцитов начала восстанавливаться уже через 10 дней от начала приема препаратов.

Одновременный прием иммуномодулирующих средств, витаминов и гепатопротекторов (например, Эссенциале Форте) уменьшает длительность симптоматической картины на 5–7 дней.

В последнее время медики возлагают большую надежду на препараты с обогащенным содержанием фосфолипидов — это Фосфоглив и растительные масла (черного ореха, грецкого ореха и льна). Исследования показали, что применение этих средств в терапии особенно эффективно при остром и хроническом поражении печени тетрахлорметаном. Под действием масел улучшается текучесть и проницаемость клеточных мембран гепатоцитов, а также повышаются реологические свойства. Наилучшая динамика нормализации состояния наблюдалась у крыс, которым давали льняное масло. Таким образом, ежегодно появляются новые разработки в области синтеза натуральных и эффективных гепатопротекторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Что такое лекарственный гепатит: симптомы, лечение и профилактика

Лекарственный гепатит: симптомы

Современная фармакология располагает огромным запасом лекарственных препаратов практически на все случаи жизни. Аптечные прилавки уставлены лекарствами, которые могут помочь справиться с множеством заболеваний. Но иногда, борясь с основным недугом, человек может невольно становится заложником другого. Так как многие препараты имеют обширный список побочных эффектов, а некоторые из них обладают выраженным гепатотоксичным действием.

Неправильный прием или передозировка такими средствами может стать причиной лекарственного гепатита. Подробнее об этой патологии и ее причинах будет рассказано ниже.

Подробнее о лекарственном гепатите

фото 2

Лекарственный гепатит еще называют гепатитом медикаментозным. Это воспалительное заболевание печени, которое развивается из-за использования гепатотоксичных лекарственных препаратов.

Медикаментозный гепатит редко заканчивается циррозом печени (12-25% из всех случаев). У женщин болезнь встречается два раза чаще, чем у мужчин. С возрастом чувствительность к медикаментам у человека только повышается.

Восприимчивость к препарату может усугубляться следующими факторами:

  • Генетической предрасположенностью к развитию медикаментозного гепатита,
  • Состоянием печени в период лечения препаратом,
  • Параллельным использованием более 2-х лекарственных препаратов (при употреблении более 6 лекарств угроза развития гепатита повышается до 80%),
  • Воздействием токсичных веществ во время приема медикамента (алкоголь, краски и растворители, ядовитые пары),
  • Беременностью.

Список лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичными свойствами

фото 3

На сегодняшний день установлено около 1000 препаратов, оказывающих токсичное действие на печень, но этиологическим агентом лекарственного гепатита может выступать практически любое. Печень – орган, участвующий в метаболизме лекарственных средств. При расщеплении токсинов образуются метаболиты – промежуточные продукты обмена веществ, которые впоследствии выводятся из организма.

Если метаболический процесс распада медикаментов нарушается по какой-либо причине, то развивается лекарственный гепатит. Гепатотоксичность лекарственных средств определяется не столько токсичностью самого препарата, сколько токсичностью его метаболитов.

Все лекарственные средства можно разделить на 2 группы:

  1. Прямого токсического действия. Назначая такие препараты, специалист должен оценивать состояние больного, так как результат их приема можно предугадать.
  2. Непрямого токсического действия. Лекарственный гепатит в этом случае является непредвиденным и связан с индивидуальными особенностями организма.

Высокой гепатотоксичностью обладают следующие категории препаратов:

  • Антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда,
  • Макролиды и сульфаниламиды,
  • Средства для лечения туберкулеза,
  • Гормональные препараты,
  • Противосудорожные средства,
  • Антиаритмические лекарства,
  • Противогрибковые средства,
  • Цитостатические препараты,
  • Диуретики,
  • НПВП.

Классификация

фото 4

Лекарственные гепатиты имеют две формы: острую и хроническую. Острая форма встречается реже, чем хроническая. Возникает она через пару недель после начала приема лекарства из-за индивидуальной непереносимости.

Острая форма разделяется на:

  • Холестатическую,
  • Цитолитическую,
  • Смешанную.

Хронический процесс имеет более долгий срок развития, который может составлять несколько лет. Возникает он из-за длительной терапии каким-либо токсичным препаратом.

Симптомы

фото 5

У медикаментозного гепатита нет инкубационного периода. Первые признаки функциональных нарушений могут появиться на следующий день после начала лечения или спустя несколько лет. Лекарственный гепатит не имеет специфических симптомов, клиническая картина схожа с картиной вирусных гепатитов:

  • Диспепсический синдром (горькая отрыжка, тошнота, нарушение стула, потеря аппетита),
  • Увеличение размера печени и селезенки,
  • Абдоминальные боли,
  • Темный цвет мочи и осветление кала,
  • Желтуха,
  • Кожный зуд.

Идентифицировать заболевание по одним симптомам нельзя, поэтому для подтверждения диагноза необходимо провести исследование. Диагностика лекарственного гепатита охватывает

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи,
  • Коагулограмма,
  • Копрограмма,
  • ПЦР диагностика
  • Серологическое исследование,
  • УЗИ.

Как лечить лекарственный гепатит?

фото 6

Лекарственный гепатит при отсутствии лечения может перерасти в цирроз печени и затем в рак.

Перед тем, как лечить заболевание, необходимо определить лекарственный препарат, который стал его причиной. Некоторые препараты жизненно необходимы пациенту, и их отмена может привести к тяжелым последствиям для организма. Поэтому врач, оценивая состояние пациента, может предложить заменить его аналогом, который не будет способствовать развитию гепатита.

После отмены лекарственного средства больному может понадобиться дезинтоксикационная терапия, чтобы удалить из крови оставшиеся ядовитые вещества, отравляющие печень. Чтобы восстановить поврежденные клетки печени используются гепатопротекторы, которые ко всему еще и повышают выносливость печени к вредным факторам.

При необходимости, врач может назначить симптоматические средства. В период лечения нужно следовать правилам питания при гепатите и полностью исключить из употребления спиртные напитки.

Профилактика

фото 7

Лекарственный гепатит можно предупредить. Чтобы избежать проблем с печенью, необходимо принимать лекарства только по назначению врача. Самолечение и превышение допустимых доз опасно для здоровья. При вынужденном длительном лечении гепатотоксичными средствами необходимо поддерживать печень гепатопротекторами.

При появлении первых признаков сбоев в работе печени необходимо обратиться за помощью к специалисту. При своевременном обнаружении причины гепатита и быстрой терапии прогноз благополучный. Если игнорировать лечение и не следовать предписаниям врача, последствия медикаментозного гепатита могут быть серьезными вплоть до летального исхода.

Станьте первым комментатором!

Код холецистита в международной классификации болезней

Хронический холецистит код по МКБ 10 имеет К81.1. Аббревиатура расшифровывается как «Международная классификация болезней». Число 10 указывает на номер пересмотра документа. Холецистит в нём рассмотрен в числе патологий пищеварительного тракта. Для хронического холецистита характерно медленное практически бессимптомное протекание. Последствия же заболевания серьёзные. Поэтому важно своевременно заподозрить, диагностировать болезнь, назначить необходимое лечение.

Что такое МКБ 10

Женщина

На международной конференции, посвящённой десятому пересмотру классификации болезней, доработанная и усовершенствованная МКБ была одобрена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Слёт проходил в Женеве.

Классификация является единой для кодирования заболеваний человека в разных странах. Под контролем ВОЗ МКБ пересматривается каждые десять лет. Соответственно, учреждена классификация век назад.

Благодаря МКБ 10 возможно преобразование диагнозов в буквенно-цифровые коды. Такой подход облегчает сбор информации о случаях заболеваемости и смертности по всему миру. Система помогает анализировать, интерпретировать, проводить сравнительный анализ полученных данных.

За основу МКБ 10 взято использование трёхзначного кода. Классификация делится на 22 класса.

МужчинаМужчина

К примеру:

  1. Болезни нервной системы собраны в шестом классе.
  2. Патологии системы кровообращения – в девятом.
  3. Болезни органов пищеварения – в одиннадцатом.

Первым знаком кода является буква, соответствующая определённому классу. Каждый класс состоит из блоков.

Международная классификация болезней 10 пересмотра является общепризнанной по всему миру.

МКБ 10 − единый нормативный документ, обеспечивающий достоверность статистических данных. В некоторых странах принято решение об обязательном использовании в клинической психиатрии и судебно-психиатрической экспертизе кодировки диагнозов по МКБ 10. Это ещё одна специфическая цель классификации.

Место хронического холецистита в международной классификации болезней

Хронический холецистит относится к 11 классу международной классификации болезней. В нём сгруппированы заболевания органов пищеварения. Класс делится на 10 блоков. Первым знаком, используемым для кодировки заболеваний в них, является буква К. Болезни жёлчного пузыря, жёлчевыводящих путей, поджелудочной железы выделены в блоки К80-К87.

Заболевания жёлчного пузыря по МКБ 10 имеют код К81 (холецистит).

Выделяется два вида воспаления жёлчного пузыря:

  1. Острый холецистит (код по МКБ 10 – К81.0).
  2. Хронический холецистит (код по МКБ 10 – К81.1).

Печень, желчный пузырь, желудокПечень, желчный пузырь, желудок

Хронический холецистит представлен двумя клиническими формами:

  • некалькулёзным (безкаменным);
  • калькулёзным (каменным) холециститом.

Некалькулёзная или безкаменная клиническая форма характеризуется вовлечением в патологический процесс только стенок жёлчного пузыря без формирования конкрементов.

Результатом дальнейшего прогрессирования хронического холецистита является формирование конкрементов (камней). Густая, концентрированная жёлчь со временем приводит к отложению минеральных веществ, которые образуют песок, а затем камни. Хронический калькулёзный холецистит кодируется как К80.1., а у острого калькулёзного холецистита код по МКБ 10 – К80.0.

Причины и симптомы хронического холецистита

Неполноценный или чрезмерный отток печёночного секрета – основа развития хронического воспаления пузыря. Вследствие застоя секрета происходит присоединение болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки наиболее часто становятся причиной воспалительного процесса.

Код мкб алкогольного гепатитаКод мкб алкогольного гепатита

К факторам, увеличивающим риск формирования хронического холецистита, относятся:

  • неправильное питание (злоупотребление жареной, жирной, копчёной, острой пищей, большими порциями с длительными промежутками между приёмами);
  • врождённые аномалии строения жёлчного пузыря;
  • близлежащие новообразования, сдавливающие жёлчный пузырь;
  • травмы пузыря;
  • механическое сдавливание жёлчного при беременности;
  • расстройство сократительной функции органа;
  • кишечные паразиты (аскаридоз, лямблиоз );
  • камни в жёлчевыводящих протоках.

Для хронического воспаления типично вялотекущее течение. Обострение сменяются ремиссией, а та вновь обострением.

О прогрессировании заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • боль в области эпигастрия, правого подреберья, носящая постоянный характер, распространяющаяся под лопатку, правое плечо, в поясничную область;
  • усиление боли после приёма жареной, жирной пищи, употребления газированных напитков, алкоголя;
  • боль не во всех случаях имеет выраженное проявление, зачастую это только ощущение тяжести с правой стороны живота;
  • ощущение горького привкуса во рту;
  • тошнота, возможна рвота жёлчью;
  • вздутие живота;
  • возникновение поноса, преимущественно после приёма жирной пищи;
  • повышенная утомляемость, раздражительность, отсутствие аппетита.

Обострение хронического холецистита может проявляться повышением температуры.

Клиника калькулёзного хронического холецистита может соответствовать таковой при жёлчной колике. Это острая боль, схваткообразного характера, вызвана закупоркой жёлчного протока камнем.

ЖивотЖивот

Помимо вышеперечисленных, болезнь может проявляться нехарактерными симптомами. К примеру, нарушается ритм сердца, повышается температуры, появляются боли в суставах. Возможны повышение артериального давления, слабость, повышенная раздражительность, бессонница.

При длительном отсутствии оттока жёлчи кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Лечение хронического холецистита

В хирургическом стационаре проводится лечение обострения хронического холецистита. Целью терапии является купирование боли, снятие воспалительного процесса. В остром периоде обязательно соблюдение строжайшей диеты. В остальных случаях лечение осуществляется амбулаторно.

Лечебные мероприятия при хроническом течении воспалительного процесса в жёлчном пузыре предполагают использование комплексных мер:

  1. В период обострения при признаках активного воспалительного процесса назначается антибиотикотерапия. Препараты подбираются индивидуально.
  2. Спазмолитики показаны при сильной боли. Лекарства расслабляют мускулатуру жёлчного пузыря, его протоков. С целью снятия боли эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  3. Жёлчегонные лекарственные средства улучшают выход секрета печени в двенадцатипёрстную кишку. Нельзя применять жёлчегонные препараты при закупорке протока.
  4. Диетотерапия. Соблюдение специального режима питания ускоряет выздоровление, помогая достичь длительной ремиссии без обострений.
  5. Гепатопротекторы. Препараты группы поддерживают нормальное функционирование печени.
  6. Фитотерапия. Согласовав с врачом, в лечении можно использовать различные отвары, настои трав, улучшающие функционирование жёлчного пузыря. Фитотерапия способствует усилению и продлению действия назначаемых препаратов.
  7. Физиотерапия. Вне обострения возможно проведение физиотерапевтических процедур.
  8. Санаторно-курортное лечение вне острой симптоматики.

ДевушкаДевушка

В плановом порядке оперативное вмешательство показано при хроническом калькулёзном холецистите, при неэффективности консервативных способов лечения. Также плановая операция проводится при безрезультатном длительном лечении хронического холецистита. С помощью лапароскопии (инструменты и видеооборудование вводятся через три маленьких отверстия) удаляются конкременты вместе с жёлчным пузырём.

Лапароскопия малотравматична. Восстановительный период довольно короткий, реабилитация проходит быстро. После такой операции практически не остаётся на коже следов и человек может вскоре вернуться к обычной жизни.

При лечении хронического холецистита важно выполнять все рекомендации и назначения врача. Тщательное выполнение предписаний и соблюдение диеты помогут достичь длительной ремиссии, избежать хирургического вмешательства.

Последствия хронического холецистита

Игнорирование назначений врача либо неправильно подобранная терапия могут привести к осложнениям хронического холецистита, которые зачастую требуют хирургического вмешательства.

Выделяют следующие вероятные последствия:

  1. Заполнение жёлчного гнойным содержимым, приводящим к растяжению стенок органа, некрозу и последующему прободению (разрыву). Разрыв пузыря приводит к перитониту − воспалению брюшной полости, требующему незамедлительной медицинской помощи.
  2. Гнойные абсцессы в брюшной полости, в том числе с расположением на печени.
  3. Свищи, возникающие между различными органами (кишечником, почечной лоханкой).
  4. Образование камней. При длительном застое печёночного секрета начинают оседать жёлчные кислоты, образуя камни.
  5. Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Проток органа на выходе имеет соединение с общим жёлчным, что облегчает возможность перехода воспалительного процесса на железу.
  6. Появление злокачественной опухоли.
  7. Восходящий холангит – воспаление охватывает внутри- и внепечёночные жёлчевыводящие протоки. Патология приводит к тяжёлому поражению печени и сепсису.

Source: gepatoz.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий