Гепатит с и угри

Гепатит с и угри

Кожа является самым большим органом человека. Она выполняет не только покровную функцию и защищает внутренние органы от вешних факторов, но и участвует в терморегуляции, дыхании, выделении метаболитов различных веществ, синтезе витамина Д. В коже интенсивно протекают процессы обмена белков, жиров, углеводов, воды и солей. Любые нарушения проявляются кожными реакциями – покраснением, сыпью, прыщами. Изменения во внутренних органах также могут отразиться на коже. В таких случаях необходимо этиологическое лечение, но иногда может помочь чистка печени от прыщей.

Высыпания на коже могут появиться по множеству причин – негативные внешние воздействия, сдвиги гормонов, нарушение функционирования внутренних органов.

Внешние факторы, которые могут отразиться на внешнем виде кожи, следующие:

  • нарушение личной гиены;
  • недостаточный уход;
  • просроченные или некачественные косметические средства;
  • выдавливание воспаленных прыщей и угрей;
  • жаркий погода с повышенной влажностью;
  • профессиональные вредности.

Влияние внутренних факторов:

  • индивидуальная повышенная жирность кожи;
  • утолщение рогового слоя;
  • нарушение обмена липидов или углеводов;
  • эндокринные патологии;
  • прием некоторых медикаментов;
  • гормональные изменения в подростковом периоде, во время беременности, менструации;
  • длительные стрессы;
  • болезни других органов.

Если с высыпаниями не удается справиться косметическими средствами, то это говорит о серьезных внутренних патологиях.

Можно предположить, в какой системе органов имеется проблема, если знать о связи областей лица с внутренними органами:

  1. Лоб. Единичные прыщи отражают нарушения менструального цикла, значительные высыпания – патология яичников. Прыщи на линии перехода в волосистую часть головы – обострение гастрита или воспаление желчного пузыря.
  2. Прыщи на переносице, а также красные пятна говорят о нарушенной функции печени.
  3. В переходном возрасте прыщи на крыльях носа отражают состояние гормонов, в старшем возрасте – болезни пищеварения и сердца. Расширенные поры на конце носа говорят о проблемах с органами дыхания.
  4. Щеки говорят о возможных камнях желчного пузыря, дискинезии желчных путей, патологии печени.
  5. Область подбородка – показатель объемных образований органов половой системы – миомы, кисты. Высыпания могут появиться при неправильной работе щитовидной железы. Если имеется хронический тонзиллит, высыпания располагаются ближе к боковым поверхностям шей.
  6. Высыпания на губах говорят о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, Причем состояние желудка отражает верхняя губа, кишечника – нижняя.

Кожа участвует в общем метаболизме и выделении переработанных веществ в окружающую среду. Поэтому нарушение работы внутренних органов не может не сказаться на ней. Если печень не успевает переработать токсины, они выделяются через кожу. Они могут собираться в сальных железах, закупоривать их и создавать благоприятную среду для размножения микробов, которые вызывают воспаление.

На функции печени влияют следующие причины:

  • гепатит;
  • болезни обмена веществ, сахарный диабет;
  • большое количество лекарств;
  • частое употребление алкогольных напитков.

Сказаться на состоянии печени могут:

  • заболевания крови;
  • сердечная недостаточность;
  • частые стрессы;
  • жесткие диеты или напротив, обильное питание с избытком жира, консервантов;
  • заселение паразитами кишечника и печени.

Некоторые люди отмечают, что при чистке печени появились прыщи на лице или спине. Этот симптом не отражает патологию печени. Возможная причина это выделении накопленных токсинов.

Процедуру чистки печени следует проводить после кишечника, чтобы освободить путь для удаления шлаков. Возможно, что был нарушен этот порядок, или сильная зашлакованность печени не позволяет самостоятельно справиться с выведением токсинов. К выделительному процессу подключается кожа. Если шлаки забивают поры, развиваются прыщи.

О нарушении работы печени могут говорить и другие признаки – утомляемость, снижение работоспособности, нарушения сна, отрыжка, диарея, запор, вздутие живота. Если появились признаки повреждения печени и высыпали прыщи, лечение следует проводить вместе с врачом.

Если при болезни печени появились прыщи, решить проблему можно используя комплексную терапию. Для этого проводят этиологическое лечение болезни, параллельно устраняют симптомы и нежелательные проявления.

Первостепенное место в лечении занимает изменение диеты. Залогом успеха станет переход на здоровое питание. Его принципы отражают большинство умеренных диет.

Основу рациона составляют крупы и приготовленные из них каши, овощи в сыром и приготовленном виде, фрукты. Излишне кислые не рекомендуются, они раздражают печень. Виноград может вызвать брожение в кишечнике, что способствует развитию метеоризма и вздутия живота. А это лишние проблемы с пищеварением.

Большую долю должны занимать молочные и кисломолочные продукты с невысокой жирностью. Они восстанавливают печень, заселяют кишечник полезной микрофлорой, что положительно отражается на коже.

Мясо предпочесть нежирное – курицу, индейку, кролика, телятину. Но только не в жареном виде. От жареных блюд нужно совсем отказаться. Также противопоказаны любые продукты промышленного производства – колбасы, полуфабрикаты, соусы насыщены жиром, сахаром и солью, содержат большое количество консервантов, пищевых добавок для улучшения вкуса и внешнего вида.

Сладости и сдобную выпечку максимально ограничивают. Это избыток простых углеводов, которые не приносят пользы организму. Вреден шоколад, мороженое, газированные напитки, соки и нектары.

Медикаментозное лечение применяют по назначению врача. Для поддержания и улучшения работы печени используют гепатопротекторы, желчегонные средства:

Для выведения токсинов, которые скапливаются в кишечнике, назначают сорбенты – Энтеросгель, Полисорб. Активированный уголь используют меньше, т.к. он выводит и полезные вещества.

Состояние кожи и функции печени улучшат витамины А, Е, С, группы В. Их количество в пище увеличится за счет правильного питания, но оно не способно покрыть полностью суточную потребность. Поэтому используют поливитаминные комплексы.

Для непосредственного воздействия на прыщи, кожу очищают настоями противовоспалительных трав – ромашки, календулы, липы, соком алоэ. Рекомендуется применение мазей на основе цинка, ретиноевой мази, специальных гелей против прыщей (Куриозин, Зиннерит). Если присоединяется бактериальная инфекция, к лечебным мазям добавляются содержащие антибиотики.

Эффективна озонотерапия, протирание кожи жидким азотом. Данные процедуры выполняют в условиях косметологического кабинета или поликлиники.

Народная медицина предлагает смазывать прыщи кусочком лимона, наносить на несколько минут немного соды, разведенной водой. Периодически будут полезны маски из взбитого яичного белка в течение 20 минут.

Здоровый образ жизни и правильное питание является ключом к профилактике многих заболеваний, в том числе и болезней печени и расстройств её функций.

В жаркую погоду с повышенной влажностью нужно чаще умываться, чтобы смывать с кожи выделенные через пот шлаки. После пребывания в запыленных помещениях пыль и грязь нужно смыть, пока на не забила поры и не всосалась в кровь. Если работа связана с вредными летучими веществами, используют индивидуальные средства защиты – специальные маски, очки. После смены обязательны водные процедуры и нанесение защитных кремов.

Перед лечением прыщей обязательно проходят врачебное обследование. Безобидные, на первый взгляд, высыпания могут быть первыми симптомами нарушения работы внутренних органов.

источник

Печень является главным «фильтром» всего организма. Ее работа нередко отображается на коже, потому многие интересуются, бывают ли прыщи из-за печени. Если орган не может нормально вывести токсины, то эти функции может взять на себя кожа, которая является индикатором внутренних процессов в организме. Помимо этого, высыпания могут быть спровоцированы закупоркой сальных желез.

Эпидермис, как и железа, служит для выведения токсинов из организма, но выступает больше компенсаторный органом. То есть, когда происходит дисфункция печени на фоне развития воспаления или другого патологического процесса, именно через кожу активной выводятся яды и метаболиты, что непригодны для дальнейшего использования. При сбое в работе печеночных клеток (гепатоцитов) кожный покров может покрываться не только прыщами, но и менять цвет, запах. Именно поэтому взаимосвязь двух органов сильная.

Высыпания могут проявляться на фоне:

  • стресса;
  • гепатита или сахарного диабета;
  • болезней крови или паразитарной инвазии;
  • нездорового образа жизни, особенно, алкоголизма;
  • отсутствия должного ухода за лицом;
  • повышенной сальной секреции;
  • нарушений обмена веществ;
  • гормональных сбоев;
  • приема некоторых лекарственных средств;
  • аллергических реакций на внешние раздражители.
  • Желтуха. Указывает на избыток билирубина.
  • Большое количество прыщи. Причина в сильной интоксикации.
  • Крапивница с покраснением. Оправление химикатами.
  • Угри, акне. Указывает на поражение печени и дефицит витаминов.

Вернуться к оглавлению

Когда больная печень, организм запускает вспомогательный механизм, усиленно выводя токсины через кожу. Вредные вещества скапливаются в сальных железах, но последние не справляются в достаточной мере. Происходит их закупорка, что создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Развивается воспалительный процесс, проявляющийся в виде сыпи. Лечение начинать нужно не только местно, но и посредством стабилизации работы железы.

Для улучшения работы печени назначают витамины, такие как А, Е, С и группу В. Обязательно показан прием гепатопротекторов, восстанавливающих гепатоциты и функции железы средств, а также медикаментов для очищения. Примеры:

Ни в коем случае нельзя выдавливать прыщи, это чревато заражением и новыми высыпаниями. Важно правильно пользоваться масками и кремами, тониками и прочими очищающими средствами для наружного применения. Не менее эффективны местные антибактериальные препараты, что способствуют устранению бактериальной флоры с очисткой пор. Не менее действенны обтирания и ванночки с антисептическими растворами.

Наружно можно применять для лечения прыщей отвары трав. Ними протирается лицо и тело в проблемных местах.

Примеры действенных рецептов, что позволят поддержать больной орган:

  • Смешать в равных частях траву ромашки и календулы, залить кипятком. Дать настояться на водяной бане. После остудить в течение 45 минут, процедить. Протирать лицо утром и вечером. Отвар хранить в холодильнике 3—4 дня.
  • Сок алоэ для обработки воспалений. Из листьев выдавить жидкость, нанести точечно на прыщи с помощью ватной палочки.
  • Разведенную теплой водой соду наносить на 3—5 минут на лицо.

Напиток поможет очистить организм от вредных веществ.

Главная причина, почему появляются прыщи на лице, это интоксикация организма. Для чистки печени изнутри народными средствами можно использовать такие рецепты:

  • Взять 1 чайную ложку расторопши или пижмы, залить кипятком, дать настояться в течение 15 минут. Пить в теплом виде 125 мл за 30 минут до еды на протяжении 10 дней.
  • Лечение овсом также весьма простой способ почистить печень изнутри. Для этого 1,5—2 столовых ложки хлопьев залить горячей водой, проварить полчаса. Полученный отвар процедить и пить с утра до завтрака в теплом виде по 100 мл.

Рекомендованные отвары для употребления внутрь готовятся из таких трав:

  • бессмертник;
  • пустырник и валериана;
  • шиповник, кукурузные рыльца, ромашка.

Вернуться к оглавлению

Ключевую роль в слаженной работе двух органов играет диета. Холестерин и прыщи также взаимосвязаны. Важные рекомендации:

  • Исключить из рациона жирную пищу, сладкое, молочные, маринады и соленые продукты.
  • Больше употреблять свежих овощей и фруктов.
  • Пить регулярно негазированную воду со средним содержанием солей. Полезным будет и зеленый чай, который является натуральным антиоксидантом.

Чтобы прошли прыщи на лбу, восстановилась фильтрующая функция железы, нужно добавить в ежедневное питание продукты, богатые клетчаткой и самый полезный ингредиент для печени — тыкву. Она не только поможет очистить печень, но и за счет содержания витаминов А и Е положительно влияет на кожу, также как и другие «оранжевые», например, морковь. Улучшить состояние печени можно путем снижения нагрузки. Для этого отказываются от фастфудов, придерживаются правил дробного питания.

источник

Любые нарушения печени пагубно сказываются на работе всего организма, неизбежно провоцируют дерматологические проблемы, в первую очередь, кожные высыпания. Повлиять на патологические изменения в печени и возникновение прыщей могут врожденные аномалии, неправильное питание, вредные привычки, инфицирование паразитами. Проблема в равной мере присуща как женщинам, так и мужчинам.

К причинам появления прыщей медики причисляют длительное употребление медикаментов, особенно антибиотиков, эндокринные нарушения. Наиболее часто диагностируют жировую дистрофию, гепатит, цирроз, холангит. Названные недуги сопровождаются специфическими признаками, доставляющими пациенту массу неудобств.

Частое злоупотребление вредной пищей приводит к тому, что фильтрующий орган перестает нормально справляться со своими функциями, не выводит из организма токсические вещества, шлаки. Вредоносные агенты проникают в кровоток, разносятся к внутренним органам, в том числе и к кожным покровам. Эпидермис молниеносно реагирует на ядовитые вещества запуском воспалительного процесса.

Серьезные нарушения работы печени провоцируют:

  1. частое распитие алкоголя;
  2. курение;
  3. употребление наркотических веществ.

В результате длительного воздействия пациенту грозит цирроз печени.

Спровоцировать болезни и высыпания на кожных покровах могут нарушения обменных процессов, сахарный диабет первого и второго типа.

Причиной появления прыщей может быть глистная инвазия, наибольшую опасность таит описторхоз. Печень поражает сосальщик, очень долго заболевание остается незамеченным, только иногда на лице пациента появляются красные прыщи, их зачастую списывают на аллергические высыпания, угри.

Остальные симптомы присоединяются значительно позже, носят более тяжелый характер.

Прыщи от печени обычно появляются в области переносицы, на лбу, щеках, подбородке, шее. Кожные покровы приобретают желтых оттенок, у некоторых пациентов появляются многочисленные пигментные пятна.

Высыпания могут носить аллергический характер, активно распространяться на все лицо и тело. Такие прыщи предусматривают применение других методов лечения.

При гепатите A сыпь похожа на пузырьки с водой, прыщи и пятна появляются на спине, ягодицах, нижних и верхних конечностях.

Свидетельствовать о гепатите B будут высыпания на ягодицах, руках, ногах, пояснице. Прыщи при гепатите C могут распространяться по всему телу, на покровах присутствует сильный зуд.

Если на теле появились многочисленные высыпания, но других симптомов не наблюдается, пациенту необходимо обратиться к дерматологу. После визуального осмотра и сдачи лабораторных анализов врач делает заключение и направляет больного человека к узконаправленным специалистам. Обычно необходимо посетить гастроэнтеролога, гепатолога, эндокринолога. Женщинам дополнительно показано проконсультироваться с гинекологом.

В список обязательных диагностических процедур входят:

  • анализы мочи, крови;
  • коагулограмма;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография.

На основании полученных данных назначается терапия.

Если прыщи появились из-за печени, как лечиться? Первое, с чего начинают лечение, это очищение организма, настройка на правильную работу. Рекомендовано пройти курс гепатопротекторами, произвести коррекцию питания, принимать пробиотики.

Если причина прыщей именно печень, крайне важно подходить к решению проблемы комплексно.

Для очищения и запуска регенерационных процессов в печени пациенту необходимо принимать гепатопротекторы. Положительная динамика заболевания наблюдается при приеме средств:

Высокоэффективный препарат для защиты печени Гептрал обладает антиоксидантными, восстановительными свойствами, выводит из организма токсические вещества.

При условии курсового применения удается улучшить работу печени, очистить и укрепить ткани.

Гепатопротектор производится в форме раствора либо таблеток, принимается в течение двух недель, при необходимости курс терапии увеличивается до пары месяцев.

Гептрал относят к безопасным медикаментам, он имеет минимальный перечень противопоказаний, среди них только непереносимость и первые два триместра беременности.

Средство Лив 52 оказывает желчегонный, гепатопротекторный эффект. Медикамент изготовлен на растительной основе, содержит:

  1. семена цикория;
  2. корневище каперсов;
  3. семена кассии.

В аптеке продается Лив 52 в форме таблеток. Он подходит для устранения гепатита, связанного с токсическим воздействием, инфекционными процессами, приемом антибиотиков. Длительность курса лечения определяется степенью тяжести заболевания, интенсивностью симптоматики, не исключается прием с целью профилактики.

В основе Эссенциале форте фосфолипиды, очищающие организм, эвакуирующие вредные вещества, восстанавливающие печень.

Среди показаний жировая дистрофия гепатоцитов, цирроз, алкогольные поражения, псориаз.

Для устранения прыщей прием Эссенциале продолжают в течение длительного времени, препарат отлично переносится организмом, не вызывает отрицательных реакций.

В редких случаях не исключаются аллергические реакции, развитие диспепсического синдрома. Симптоматика не требует отмены лечения.

Бороться с прыщами на коже тела и лица помогает очищение организма препаратом Овесол. Биологически активная добавка имеет в составе компоненты:

Овесол хорошо чистит печень, обогащает орган незаменимыми микроэлементами, обеспечивает быстрое восстановление. Благодаря удачно подобранным составляющим БАД способствует более качественному выведению желчи.

Еще один вариант для устранения кожных высыпаний – Карсил. Показанием к применению становится цирроз печени, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей. Препарат очищает фильтрующий орган, активизирует восстановительные процессы.

Существует тесная взаимосвязь между печенью, состоянием покров и питанием. Когда у пациента на теле появились прыщики, необходимо пересмотреть рацион, отказаться от продуктов питания, усиливающих нагрузку на орган, желчный пузырь.

Врачи рекомендуют убрать из питания жирные, жареные, острые блюда. Очень сильное пагубное воздействие на печень оказывает фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы, алкогольные напитки. Подобная пища наполняет организм токсинами, шлаками, не приносит никакой пользы.

Улучшить состояние эпидермиса поможет употребление свежих овощей и фруктов, ягод, каш, тощих сортов рыбы, мяса, кисломолочной продукции с минимальным процентом жирности. На период терапии показано выпивать достаточное количество воды – не менее двух литров.

На пользу коже пойдут натуральные домашние:

Дополнительно врач может порекомендовать принимать витаминные комплексы, насыщаться аскорбиновой кислотой, помогающей быстрее восстанавливать орган. Именно правильное питание становится залогом качественного очищения организма, печени от скопления ядовитых компонентов.

Пациенту с проблемами печени, вызванными приемом антибиотиков и прочих токсичных препаратов, нужно восстановить полезную микрофлору кишечника. Для этого назначаются пробиотики, имеющие в составе лактобактерии. Вещества помогают нормализовать показатели полезных бактерий, тем самым улучшить состояние тканей.

Препараты не имеют противопоказаний, побочные реакции вызывают очень редко. Хорошие результаты дает Линекс, Аципол, Риофлора, Бифидумбактерин. Курс длится не меньше одного месяца.

Подкрепить терапевтические мероприятия по очищению организма можно натуральными составами, обладающими желчегонными свойствами.

Сюда относят шиповник, пустырник, валериану, перечную мяту. Однако слишком увлекаться чисткой целебными растениями не стоит, несоблюдение дозировок или длительное применение грозят побочными эффектами.

Травы заваривают по одной или составляют из них сборы, употребляют как обычный чай. Маленькую ложку растения или сбора:

  • заливают стаканом крутого кипятка;
  • немного настаивают;
  • процеживают и пьют.

Для улучшения вкусовых качеств разрешается добавить пару долек лимона, большую ложку меда, но только при отсутствии аллергии на эти продукты!

Употреблять отвары необходимо не чаще двух раз в сутки. Длительность курса в среднем должна составлять не больше месяца. Перед началом фитотерапии травами настоятельно рекомендовано провериться на наличие непереносимости, поскольку в противном случае пациент только усугубляет ситуацию, количество прыщей увеличится.

Заботиться о коже необходимо еще и снаружи, при появлении высыпаний на фоне заболеваний печени следует использовать маски на натуральной основе. Сократить количество прыщей, купировать воспалительный процесс помогают природные компоненты:

Справиться с прыщами, почистить кожу, сузить поры можно при помощи голубой глины. Средство природного происхождения отличается мощным антибактериальным эффектом, отбеливает кожу, убирает пигментные пятна, образовавшиеся из-за нарушения функционирования печени. Положительные отзывы получили средства из активированного угля, желатина.

Любые патологии печени и их симптомы, которые отражаются на кожных покровах, намного проще предупредить, нежели потом долго и мучительно лечить. Важная роль в поддержании здоровья отведена правильному питанию, активному образу жизни. Потребуется отказаться от пагубных привычек, пить достаточное количество жидкости.

Требуется внимательно относиться к печени, беречь себя от проблем со здоровьем, меньше переживать. Это позволит сохранить красоту, молодость кожи на длительный период времени. Пациенту рекомендовано периодически обращаться к врачу для консультаций, сдачи анализов, профилактического осмотра.

источник

Единичные высыпания на коже лица воспринимаются, как досадный временный дефект. Он настойчиво маскируется тональными средствами, а вечером подвергается всевозможным дезинфицирующим процедурам. Не сумев достичь исчезновения прыщей, мы недоумённо разводим руками и говорим шаблонное «видимо, гормоны…». После чего, одни продолжают бессмысленную борьбу, истощая кожу косметическими средствами, другие — более сознательные — идут к врачу. Результаты анализов иногда удивляют, объявляя причиной возникновения прыщей печень.

Между строением и функциями печени и кожных покровов много схожего:

  1. Кожа — самый большой орган по площади, печень — второй по величине;
  2. Здоровая печень по структуре похожа на губку, как и кожа, покрытая порами;
  3. Второй фактор обусловлен выполнением общей функции — выведением из организма отработанных, ненужных и вредных веществ.

Это не единственная функция, которую выполняет описываемый орган. Можно жить без селезёнки, половины желудка, аппендицита, но печень — часть незаменимая. На неё возложены обязанности, без выполнения которых невозможно обеспечение жизнедеятельности организма. Она обеспечивает в теле человека такие процессы:

  • Кроветворения и выступает своеобразным депо крови, имея возможность задерживать в себе до 20% её общего объёма.
  • Детоксикации, перерабатывая и задерживая химические и ядовитые вещества, поступившие внутрь через органы пищеварения или иным путём.
  • Выделение — функция, которая следует из предыдущего пункта. Обсуждаемый орган выводит вредоносные и отработанные вещества.
  • Выработка желчи, которая отвечает за процесс расщепления жиров.
  • Синтез комплекса витаминов (А, группы D, С и других), от которых, в том числе, зависит состояние кожных покровов.
  • Белковый обмен, выработка инсулина и другие.

Заболевания печени прямо или косвенно сказываются на работе всех органов. Иногда заболевания протекают почти бессимптомно, не причиняя боли, но разрушая орган. Потому, важно суметь рассмотреть в кажущихся несвязанными с печенью изменениях, признаки сбоев в её работе.

За счёт чего кожа становится индикатором состояния печени? Эпидермис, так же, как и обсуждаемый орган, является частью системы, выводящей из организма вещества, непригодные для дальнейшего использования. Это и токсины, и яды, и химические элементы, в которых организм не нуждается. Если вследствие заболевания угнетаются выделительные функции печени, то в теле человека, как бомба замедленного действия, скапливаются эти вещества. Стараясь избавиться от них, организм задействует другие системы. Почки, кожа, комплекс пищеварительных органов, не приспособлены для этих целей, потому страдают от воздействия непривычных для них факторов.

  • изо рта появляется специфический запах;
  • моча, кал, эпидермис окрашиваются в неестественные цвета;
  • изменяется качество пота;
  • на коже появляются высыпания, акне.

Чтобы понять, почему прыщи на лице и теле становятся следствием неправильной работы печени, важно разобраться в самом механизме возникновения высыпаний. Кожа, как губка, покрыта порами, под которыми располагаются протоки сальных желёз. Эти железы вырабатывают специальное вещество, называемое кожным салом. Оно предназначено для смягчения эпидермиса, поддержания его водного баланса.

Когда поры открыты и чисты, а железы работают «в штатном режиме», кожа защищена, дышит и равномерно увлажняется. Но стоит измениться качеству кожного сала, как оно сразу же забивает поры, неспособные его вывести. В результате образуются чёрные точки (комедоны). К такому же эффекту приводит и увеличение количества кожного секрета, и уменьшение пропускной способности пор вследствие загрязнения. Если в такую питательную среду попадают бактерии, то комедоны воспаляются, образуя прыщи (акне).

Пытаясь вывести токсины, отравляющие тело изнутри, организм человека во много раз увеличивает нагрузку на эпидермис. Кожа не справляется с ней, работает в аварийном режиме, поры загрязняются. А неспецифичный состав секрета сальных желёз провоцирует дополнительно аллергические кожные реакции в виде сыпи и покраснений.

Провоцируют сбои в работе печени различные факторы и каждый из них по-своему сказывается на состоянии кожных покровов.

  • Гепатит. Заболевание, которое чаще других поражает описываемый орган. Оно разрушает клетки, которые теряют возможность фильтровать и запасать питательные вещества.
  • Сахарный диабет. Орган превращает глюкозу в гликоген и хранит его «до востребования». Потому уровень сахара напрямую сказывается на состоянии этого органа.
  • Длительный приём лекарств. Антибиотики, антидепрессанты, противосудорожные медикаменты, препараты для сердечно-сосудистой системы и другие повышают уровень вырабатываемых ферментов.
  • Алкоголизм. Печень выводит из организма вредные для него вещества. Среди них и алкоголь, который при постоянном воздействии приводит к алкогольному гепатиту и другим нарушениям функций органа.

Кроме этих факторов, в отдельных случаях к заболеваниям описываемой железы приводят:

  • паразиты, поселившиеся в организме;
  • неправильный рацион;
  • нарушения эмоционального состояния;
  • заболевания крови.

На коже недуги обсуждаемого органа проявляют себя в самых разнообразных формах. И ставить на основании внешнего вида кожных высыпаний диагноз — неправильно. Но если длительное время беспокоят следующие проблемы, то это повод посетить врача для обследования:

  1. Желтушность кожных покровов говорит о переизбытке билирубина.
  2. Множественные прыщи сигнализируют об интоксикации.
  3. Крапивница и покраснение сообщает о невозможности вывести из организма какое-то химическое вещество.
  4. Угревая сыпь и акне становятся следствием снижения защитных свойств эпидермиса, из-за недостатка питательных веществ.

Печень — сложный орган, выполняющий сразу несколько функций. Её деятельность циклична и зависит от времени суток и режима. Чтобы помочь этой железе справляться с возложенными на неё задачами, следуйте несложным правилам.

  • Пересмотрите рацион. Этот орган не любит жирное, острое, жареное, копчёное. Порадуйте его растительной пищей, предпочтительно, в сыром виде. Если такой вариант совершенно не подходит, то допустимо употреблять овощи, приготовленные на пару. За такой шаг и эпидермис отблагодарит уменьшением высыпаний и аллергических реакций.
  • Следуйте диете, исключающей сахар, белки, консервы, мучное. Добавьте в рацион кисломолочные продукты, рыбу, орехи. Сахар — отличная пища для микроорганизмов, живущих на коже, потому уменьшение его количества является профилактикой угрей, акне и чёрных точек.
  • Сжигайте жиры активными видами спорта. Аэробика, борьба, плаванье — всё равно. Выбирайте то, что вам ближе, но снимите с печени эту нагрузку. Это благотворно скажется и на состоянии кожных покровов. Увеличенное потоотделение помогает вывести токсины, а обогащённая кислородом кровь скорее доставит к поверхности кожи полезные вещества.
  • Исключите или ограничьте употребление алкоголя. От этого продукта печень страдает первой и именно на неё приходится основной удар. Теряя силы на борьбу, она передаёт полномочия коже, которая не имеет резервов для выведения этого яда и стремительно обезвоживается, покрывается пятнами, прыщами, глубокими гнойниками (фурункулами).
  • Даже питаясь правильно, важно не пренебрегать регулярной чисткой печени. Не составляет сложности приобрести в аптеке желчегонный сбор, который рекомендовано принимать по указанному на упаковке рецепту. Эта мера оздоровит орган, выгнав застоявшуюся желчь, и вернёт коже естественный цвет.
  • Профилактической мерой по предупреждению гепатита признана вакцинация. Первая прививка делается сразу после рождения и почти всегда вызывает «младенческую желтуху» — кожа ребёнка желтеет, но этот эффект проходит через несколько дней. Следующие вакцины вводятся по схеме 0-1-6, что означает ввод препарата через месяц после первого, а затем, через шесть. Взрослым и людям из группы риска порядок вакцинации определяет врач. Обычно, схема такова: 0-1-2-12.

Соблюдение этих условий оздоровит не только описываемую железу. Вместе с ней в порядок придут и кожные покровы, если предварительно было выявлено, что причина возникновения прыщей именно в заболевании печени. Улучшится состояние всего организма, ведь деятельность этого большого биологического фильтра сказывается на каждом органе.

Если предотвратить заболевание печени не удалось, то утешительным станет тот факт, что на начальных стадиях этот уникальный орган, как и кожа, способен самостоятельно восстанавливать повреждённые участки. Потому вовремя начатое лечение может оздоровить этот «фильтр» без последствий для него. Обратная сторона медали — печень длительное время борется с проблемой сама и потому болезнь протекает бессимптомно. Только кожа систематически сигнализирует о проблеме высыпаниями и акне. Важно обратить внимание на эти сигналы и не залечивать себя самостоятельно, а направиться к дерматологу. Выявить проблему сможет общий и биохимический анализ крови, который покажет наличие воспалительных процессов и уровень отдельных элементов-маркеров.

Заподозрив проблему в печени, врач направит пациента на УЗИ-обследование, чтобы подтвердить предварительный диагноз. Кроме этой процедуры, картину состояния органа покажет МРТ или КТ.

Медикаментозное лечение печёночных проблем осложняется тем, что ослабленная железа, которая в нормальных условиях пропускает через себя все лекарства, неспособна в полной мере воспринять препараты для облегчения собственного состояния. На первых порах состояние кожи ухудшается, прыщи и угри, пигментные пятна и желтушность могут усилиться из-за ещё возросшей нагрузки на эпидермис.

Некоторые болезни (жировой гепатоз, цирроз) невозможно вылечить народными средствами, а медикаментозное лечение назначает врач. С другими, напротив, рекомендовано бороться травами. На помощь приходят овёс, бессмертник, расторопша, репешок, рябина, зверобой. Действенно употребление овощей: свёклы, моркови, томатов. Мёд также способствует выздоровлению.

Популярно лечение отдельных заболеваний гепатопротекторами на натуральной основе. Эти препараты стимулируют деятельность здоровых клеток органа, защищают их от негативного воздействия химических элементов и других веществ, снижая нагрузку на «пациента».

Высыпания, которые вызваны печёночными проблемами, лечить без соответствующей терапии источника проблемы — бесполезно. Достигаемый местными косметическими процедурами эффект кратковременен и рецидив не заставит себя долго ждать. Но облегчить кожные проявления печёночных проблем можно с помощью аптечных косметических препаратов, или обратившись к целебным свойствам народных средств.

  • Не забывайте питать, тонизировать и очищать кожу. Правильный уход поможет в определённой мере нормализовать жирность, аккуратно очистить поры от пота и доставить снаружи некоторые полезные вещества, которых с начала заболевания эпидермис недополучает. Не ждите ошеломительных результатов, при недугах печени, кожа склонна жирнеть стремительно и побороть эту проблему нельзя. Не пытайтесь высушить эпидермис частыми умываниями. Это не поможет, а приведёт к обратному результату — ещё более жирной коже;
  • Примите потогонное средство. Усиленное потоотделение поможет очистить поры и в ускоренном режиме вывести токсины, которые отравляют организм и саму кожу. Избыток вредных веществ провоцирует появление воспалённых прыщей разной степени сложности. Это может быть и россыпь мелких угрей, и тяжёлые виды карбункулов и фурункулов. В последнем случае удалить их без врачебного вмешательства не удастся;
  • Маска с глиной. Если выявлено, что причина высыпаний всё-таки в описываемой железе, то рекомендовано раз в два-три дня делать маску с белой глиной. Она обладает свойством вытягивать токсины из кожи, что в описанной ситуации придётся очень кстати. Добавьте в её состав несколько капель антисептического масла чайного, если на коже присутствуют небольшие прыщи. Эту маску хорошо использовать и на завершающих стадиях лечения для ускорения вывода оставшихся вредных веществ;
  • Отвар бессмертника рекомендован к применению, как профилактическое средство против болезней печени и улучшения состояния кожных покровов, избавления от акне. Но и в период лечения, применение этой травы в чаях и примочках облегчит кожные проявления болезни. Схожими свойствами обладает отвар шиповника. Принимайте его так же: внутрь и наружно;
  • Не выдавливайте прыщи на лице и теле! Их содержимое при заболеваниях печени включает множество вредных микроэлементов, от которых организм избавляется через кожу. Распространение этих веществ по поверхности эпидермиса только увеличит количество высыпаний. По той же причине откажитесь в обозначенный период от скрабов и других очищающих процедур, травмирующих кожу.
  • Народная медицина рекомендует отвар ромашки с овсом. Овёс ускоряет регенерацию клеток, что поможет эпидермису быстро восстановиться. Но приём внутрь активизирует и оздоровление клеток печени. Благодаря своей способности к регенерации, печень умеет восстанавливать повреждённые клетки, если заболевание находится на начальной стадии и до того момента, пока на ней не образовались рубцы.

Ромашка в отваре играет роль антисептика, снимающего воспаления внутри и снаружи.

источник

Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

  1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
  2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
  3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

  • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
  • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
  • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий 10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно. Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

  1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
  2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

  • 1a, 1b и 1с;
  • 2a, 2b, 2с и 2d;
  • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
  • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5a;
  • 6a.

В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

  • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
  • в США — подтипы 1a и 1b;
  • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится

50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

50% случаев;
на генотип 3a

20%,
гепатитом 1a заражены

10% больных;
гепатит с генотипом 2 обнаружен у

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
  • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
  • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
  • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
  • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

  • пациенты, которым делают переливание крови;
  • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
  • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
  • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
  • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
  • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
  • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

  • в 2014 появился даклатасвир;
  • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
  • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

  • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
  • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

  1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

  • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
  • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
  • Virso — выпускает Strides Arcolab.

Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

  • Natdac от Natco Pharma;
  • Dacihep от Zydus Heptiza;
  • Daclahep от Hetero Drugs;
  • Dactovin от Strides Arcolab;
  • Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

  • Ledifos — выпускает Hetero;
  • Hepcinat LP — Natco;
  • Myhep LVIR — Mylan;
  • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
  • Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep — Zydus.

И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

  • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
  • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
  • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

  1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
  1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
  1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
  1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

  • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries — один из самых первых египетских дженериков;
  • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
  • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork, производимый Vimeo;
  • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

  • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
  • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
  • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
  • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г. и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного подбора схемы врачу необходимо знать:

  • генотип вируса;
  • продолжительность болезни;
  • степень поражения печени;
  • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

  1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

— sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

  • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

— софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

— sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют:

sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

  • при лечении генотипа 3 используют:

— софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

  • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

  • головных болей;
  • рвоты и головокружения;
  • общей слабости;
  • ухудшения аппетита;
  • боли в суставах;
  • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

  • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
  • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
  • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
  • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

  • заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
  • заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
  • отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

источник



Источник: schikiblesk.ru


Добавить комментарий