Гепатита а комаровский

Гепатита а комаровский

Содержание статьи:

Медикаментозное лечение хронического гепатита В

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Данное заболевание носит вирусный характер и поражает большую часть печени. Эффективное лечение хронического гепатита В возможно, если вовремя поставить диагноз. Количество носителей вируса гепатита В насчитывает свыше 360 млн человек в мире, из которых четверть миллиона умирает из-за серьезных заболеваний печени ежегодно. На территории РФ каждый год МОЗ регистрирует порядка 50 тыс. случаев заболевания этим недугом.

Заражение печени гепатитом

В основной массе взрослые люди полностью выздоравливают, лишь у 5-7% заболевших гепатит В из острой формы переходит в хроническую. Однако следует помнить, что у новорожденных детей совершенно иная тенденция: полностью выздоравливает лишь 10% заболевших малышей, а у остальных болезнь приобретает хронический характер. Большая часть пациентов, перенесших острую форму, в дальнейшем приобретает стойкий иммунитет к этой болезни.

Хроническая форма гепатита В может возникать самостоятельно без острого периода или перетекать из него. В любом случае хроническая форма гепатита характерна тем, что у большинства больных она достаточно длительный период может протекать бессимптомно и больной даже не подозревает о том, что он инфицирован. Далее следует бурное развитие хронической фазы, которая может очень быстро перерасти в тяжелое заболевание для человека, такое как цирроз печени и рак.

Пути заражения гепатитом

Большая часть случаев заболевания гепатитом В происходит через зараженную кровь, через жидкую среду организма человека и слизистые. Рассмотрим типичные способы заражения для человека гепатитом В:

Заражение гепатитом во время нанесения татуировки

  • через иглы шприцев, которые были в общем употреблении в среде наркоманов при внутривенном введении наркотических средств;
  • при использовании личных средств гигиены инфицированного человека: зубная щетка, бритвенные принадлежности, маникюрные ножницы;
  • заражение возможно при выполнении татуировок в случае недостаточной обработки инструмента;
  • при недостаточной обработке и проверке медицинского инструментария можно заразиться во время проведения операций или посещения стоматологического кабинета;
  • при переливании инфицированной крови здоровому человеку;
  • во время полового акта при игнорировании презервативов.

Симптомы и признаки проявления вируса гепатита В

Гепатит В может протекать в острой форме, при этом развитие заболевания начинается мгновенно после факта заражения и обладает ярко выраженными симптомами. Часто происходит развитие достаточно тяжелой и опасной для человеческой жизни формы гепатита В, которая носит название фульминантной, способной развиваться очень быстро.

С начала инфицирования до периода наступления ощущения упадка сил и плохого самочувствия проходит от 1,5 месяцев до полугода. В незначительных случаях данное заболевание может обладать признаками проявления желтухи. Однако большинство больных ощущает общее недомогание, отсутствие аппетита, позывы к рвоте и сильную головную боль. Еще симптомы могут проявляться повышением температуры вплоть до 39˚С, которая, как правило, сопровождается болезненными ощущениями в мышечных тканях, нередко с сильным кашлем. По симптоматике гепатит В очень легко перепутать с ОРВИ или гриппом, поэтому часто заболевший человек начинает принимать лекарства от простудных заболеваний, чем усугубляет картину болезни.

Температура - симптом гепатита ВСпустя 10-14 дней больной может потерять в весе несколько килограммов, затем обнаруживается наличие потемневшей мочи, после чего моментально начинают желтеть глаза, а затем и кожа. Это уже проявление желтухи, а данный период болезни может затянуться на месяц. Характерными признаками заболевания являются сильные периодические боли в области печени, в некоторых случаях ее увеличение, а также изменение цвета экскрементов — кал начинает светлеть.

Человек может выздороветь так же быстро, как и заболел, в течение двух недель, или болеть достаточно долго, при этом выздоровление может наступить спустя лишь 3 месяца. В этот период наблюдается исчезновение желтизны кожных покровов. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. Иногда может наблюдаться затяжной процесс болезни у некоторых пациентов, длящийся до полугода. Такая форма острого гепатита В может перерасти в ХГВ.

У 10% взрослых людей и у некоторых детей, не прошедших вакцинацию, гепатит В может быть выражен бессимптомно в виде носительства, а в период прогрессирования может не проявлять никаких симптомов, кроме головокружений и общей слабости.

Хронический гепатит В: лечение

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить хронический гепатит. Рассмотрим различные варианты лечения этой болезни. При лечении хронического гепатита В всем больным необходимо большое количество воды, она помогает справляться организму с токсинами, которые выделяются печенью в больших количествах.

Соблюдение диеты при гепатитеБлагодаря обильному питью можно поддерживать водный баланс, поскольку из-за частой рвоты организм может обезвоживаться. В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков, которые могут привести к внезапному летальному исходу заболевшего человека. Категорически не рекомендуется прибегать к использованию препаратов, которые противоречат предписаниям лечащего врача, поскольку это может привести к непоправимым последствиям. Количество физических нагрузок необходимо уменьшить до минимума и строго соблюдать диету.

Терапевтический метод лечения хронической формы гепатита В основывается на препаратах, которые способны выводить токсины из организма в большом количестве и сохранять водный баланс. Среди антивирусных препаратов следует выделить интерферон-α, способный уничтожать вирус с момента его возникновения. Очень эффективными являются лекарственные средства, снижающие всасывающие способности кишечника, в котором происходит сильнейшая интоксикация.

Однако в случае диффузного необратимого процесса, который характеризуется как фибротический цирроз печени, без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому без подходящего донора и трансплантации печени полное излечение болезни практически не представляется возможным.

Применение противовирусных препаратов

Главной целью лечения гепатита В является противовирусная комплексная терапия, которая направлена на уничтожение развития ДНК вируса гепатита, полное прекращение развития заболевания, достижение подавления уровня регрессии патологии печени, а также недопущение развития раковых клеток и цирротических изменений.

Форма позитивного НВ-е хронического гепатита В устраняется посредством применения интерферона пегилированного и стандартного типов, а также препаратов, относящихся к семейству нуклеозидов. Стандартный тип интерферона употребляют дозированно: от 5 млн ЕД до 10, чередуя через каждые 24 часа в течение 3 мес. Пегилированный используется для лечения в течение года разово еженедельно.

Хирургическое лечение гепатитаПри отсутствии устойчивого ответа организма пациента на применяемую терапию рекомендуется энтекавир. Эффективными аналогами препарата являются телбивудин и зеффикс (ламивудин). Пегилированный интерферон ─ это полиэтиленгликоль-содержащий препарат, способный поддерживать уровень интерферона в крови больного длительное время.

Как долго необходимо применять нуклеозиды, определяется индивидуальной терапией. Если в период терапии консолидирующего типа была достигнута сероконверсия, то рекомендуется курс лечения в течение 1 года. В случае если в течение этого времени в крови не будет обнаружено вирусных очагов, то противовирусная терапия может быть остановлена. Если сероконверсии не удалось достичь, то противовирусная терапия может продолжаться сколько угодно до достижения желаемого результата.

В случае HBeAg-негативного гепатита В хронической формы применяются те же медикаменты. Однако среди нуклеозидов предпочтение отдается энтекавиру, поскольку он обладает наивысшей генетической устойчивостью к резистентности. При этом сроки лечения до сих пор не определены: они могут составлять от 1 года до лечения в течение всей жизни, но динамика воздействия препаратов при длительном использовании изучена не до конца.

Комплексное обследование больных хронической формой гепатита В

Сегодня не существует стандартных схем лечения хронической формы гепатита В, в отличие от других разновидностей.

В связи с этим рекомендуется неукоснительно выполнять курс лечения и все предписания врача-гепатолога. От того, насколько добросовестно больной будет выполнять все рекомендации и принимать необходимые препараты в нужном количестве и вовремя, во многом будет зависеть и результат лечения. Чтобы установить правильный диагноз и назначить подходящие препараты для лечения, лечащему врачу необходимо не только изучить характер вируса в конкретном случае, но и провести целый комплекс по исследованию его реакции на лечебные препараты и взять массу анализов.

Больному нужно будет пройти комплексное обследование состояния печени, которое включает в себя сдачу биохимических анализов, УЗИ абдоминальной области, допплерографию, фибротестирование и полный анализ крови. Излечим ли гепатит в конкретном случае, можно узнать только после комплексного обследования больного и соблюдения всех врачебных предписаний.

Вакцина от гепатита В взрослым

  • 1 Общая информация о болезни
    • 1.1 Механизмы заражения
    • 1.2 Симптоматические проявления
    • 1.3 Осложнения
  • 2 Кому необходимо сделать прививку от гепатита В?
  • 3 Схема вакцинации взрослым
  • 4 Срок действия прививки от гепатита
  • 5 Виды вакцин
  • 6 Противопоказания к прививанию
  • 7 Как подготовиться к вакцинации?
  • 8 Куда вводится вакцина?
  • 9 Последствия прививки и осложнения
  • 10 Как избежать неприятных побочных эффектов?

Гепатит В очень заразен и способен передаваться от человека к человеку. Избежать инфицирования поможет вакцинация. Прививка от гепатита В взрослым не обязательна. Но если человек хочет обезопасить себя, а тем более подвергается риску заражения, стоит провести вакцинацию. Процедура проходит очень быстро, но требуется несколько этапов для формирования иммунитета.

Вакцина от гепатита В взрослым

Общая информация о болезни

Гепатит Б — это заболевание инфекционного типа, спровоцированное вирусом. Главным образом воздействует на печень. Инкубационный период болезни составляет от 2-х до 6-ти месяцев, поэтому выявить его достаточно сложно. Во внешней среде при комнатной температуре вирус способен сохраняться до нескольких недель, устойчив к жаре и морозу. Подобные свойства объясняют высокий уровень инфицированности гепатитом Б.

Вернуться к оглавлению

Механизмы заражения

Инфицирование гепатитом происходит несколькими путями:

  • во время полового акта без предохранения;
  • когда нарушена целостность сосудов, чаще всего из-за порезов, ссадин, трещинок на губах или кровоточащих десен;
  • при проведении медицинских манипуляций и введении инъекций;
  • от больной гепатитом Б матери ребенку.

Вернуться к оглавлению

Симптоматические проявления

Вакцина от гепатита В взрослымСимптоматические проявления гепатита Б обусловлены нарушениями в работе печени. Она не способна обезвреживать токсические вещества в полной мере, также нарушается отток желчи. Поэтому при гепатите Б ощущается боль в области печени. С дисфункцией печени связано пожелтение и зуд кожных покровов, изменение цвета склер. Человек плохо спит или вовсе не может заснуть, из-за этого ощущает постоянную усталость. У больного пропадает аппетит, возникают рвотные позывы и продолжительная тошнота. При затяжной болезни наблюдается пониженное артериальное давление и пульс.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

При адекватном лечении подобное состояние взрослого пройдет через пару месяцев. Когда симптомы долго не проходят, человек никак не может оправиться, возникает вероятность развития осложнений:

  • кровотечений;
  • острой печеночной недостаточности;
  • нарушения работы желчных проток;
  • развитие дополнительного инфекционного процесса.

Вернуться к оглавлению

Кому необходимо сделать прививку от гепатита В?

Прививки против гепатита делаются всем детям после рождения, при отсутствии противопоказаний. Дальше требуется повторная вакцинация в полгода или год. У ребенка формируется нестойкий иммунитет, который защищает от вируса до 5−6 лет. Показаниями к дальнейшей вакцинации во взрослом возрасте считаются:

  1. В семье есть переносчик заболевания или больной гепатитом.
  2. Работа и практика во время учебы в медицинской сфере.
  3. Наличие хронического заболевания, при котором необходимо постоянное переливание крови.
  4. Человек никогда не заболевал гепатитом Б и ранее не прививался.
  5. При контактах с зараженным материалом, собранным на анализ.
  6. Работа, связанная с производством лекарств из сыворотки крови.
  7. При заболеваниях ракового типа кроветворной и лимфатической ткани.

Вернуться к оглавлению

Схема вакцинации взрослым

Календарь прививок от гепатита
Тип Количество прививок Периодичность
Стандартная 3 Первые две прививки от гепатита Б делаются с разницей в месяц, третий раз – по прошествии 5-ти месяцев
Экстренная (при выезде за границу) 4 Первая прививка от гепатита B взрослым делается в 1-й день пребывания в другой стране. Препарат обязательно вводится снова на 7-й и 21-й день. Повторная прививка от гепатита взрослым, необходимая для формирования иммунитета, проводится через год
Для пациентов на гемодиализе 4 После первого введения вакцины взрослым график вакцинации выглядит так: 1 месяц — 2 месяца — год

Если по каким-либо причинам человек не сделал прививку вовремя, ее можно сделать позже. Когда взрослый пропустил второе по счету введение вакцины, у него есть не более 4-х месяцев, чтобы сделать прививку. Не следует затягивать с походом к врачу, ведь чем меньше отставание от графика, тем сильнее будет сформированный иммунитет к вирусу. После того, как 4 месяца истекли, схему вакцинации придется начинать с самого начала. Если взрослый не придерживается схемы вакцинации и не сделал третью прививку, в запасе есть еще 18 месяцев. Вакцинация позднее этого строка считается бессмысленной, поскольку в крови не накопится достаточное количество антител. Пациенту нужно будет заново ставить все прививки.

Вернуться к оглавлению

Срок действия прививки от гепатита

В случае вакцинации от гепатита в младенчестве сроки эффективности прививки — около 22-х лет. Причем в образце крови данной категории пациентов антитела к вирусу могут не обнаруживаться. Это связано с тем, что при заборе крови сложно получить образец, в котором со стопроцентной вероятностью будут содержаться антитела. Взрослым нужна обязательная ревакцинация гепатита через 5 лет после первого вакцинирования. Если у взрослого в крови на этот момент присутствует нужное количество антител против вируса, можно делать прививку от гепатита через год.

Вернуться к оглавлению

Виды вакцин

Вакцина от гепатита В взрослымДля взрослых применяется вакцина, которая действует исключительно против гепатита Б (в отличие от детского варианта, который являет собой смесь препаратов). Вакцина называется:

  • «Энджерикс-B» (Бельгия);
  • «HB-Vaxll» (США);
  • вакцина против гепатита B рекомбинантная;
  • вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая;
  • «Sci-B-Vac» (Израиль);
  • «Эбербиовак HB» (Россия-Куба);
  • «Эувакс-B»;
  • «Шанвак-B» (Индия);
  • «Биовак-B».

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к прививанию

Если взрослый уже заразился гепатитом Б, вакцинация не имеет смысла. Не рекомендуется прививаться от гепатита Б при таких обстоятельствах:

  • во время вынашивания ребенка и лактации;
  • возраст превышает 55 лет;
  • аллергия на дрожжи;
  • повышенная температура;
  • если возникла аллергическая или негативная реакция на первое введение вакцины;
  • непереносимость составляющих препарата;
  • наличие острых болезней инфекционного характера;
  • при обострении имеющихся хронических болезней.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к вакцинации?

Вакцинация против гепатита В взрослым должна осуществляться по графику, который заранее спланирован и согласован с лечащим врачом, с учетом противопоказаний. Перед прививкой требуется пройти тщательный осмотр, чтобы удостовериться, что в дальнейшем не возникнет осложнений и организм взрослого справится. После введения вакцины пациент полчаса находится под наблюдением медработника. Если все в порядке, можно идти домой. Рекомендуется отказаться от активного отдыха, физических нагрузок, пребывания в людных местах на пару дней, поскольку прививка — серьезная нагрузка на иммунную систему. После прививки необходимо следить, чтобы на место введения препарата не попала вода. Предосторожности придерживаться в течение суток.

Вернуться к оглавлению

Куда вводится вакцина?

Вакцина от гепатита В взрослымВнутримышечное введение вакцины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Препарат против гепатита Б вводится в мышцу. Это связано с лучшей усвояемостью вакцины внутри мышечной ткани. Под кожу инъекции не делают, поскольку приобретенный иммунитет будет неустойчив к вирусу, а в области прокола возникнет уплотнение. Такой метод практикуется только в том случае, если пациент страдает от плохой свертываемости крови. Прививка от гепатита Б взрослым делается в плечо из-за близости мышц к кожному покрову.

Вернуться к оглавлению

Последствия прививки и осложнения

Часто взрослые не испытывают никаких побочных реакций на вакцину, но, тем не менее, после ее введения могут появиться:

  • болевые ощущения и воспаление области вокруг прокола;
  • рубцевания места введения вакцины;
  • повышенная температура;
  • слабость.

Если организм плохо переносит введенное лекарство, у взрослого появится болезненность суставов и мышечная слабость. Нередко возникает тошнота, а в дальнейшем рвота. У некоторых бывает диарея. При аллергии на компоненты препарата появляются общие и местные реакции, в виде сыпи и зуда кожи. Человек может упасть в обморок или испытать нехватку дыхания. Подобная симптоматика должна пройти сама по себе через пару часов. Если неприятные ощущения не проходят, в обязательном порядке следует обратиться к врачу.

При тяжелом случае аллергии у пациента случается отек Квинке или анафилактический шок. В единичных случаях вакцина влияет на нервную систему. Возможно развитие неврита, менингита, мышечный паралич. Иногда вакцина влияет на состояние лимфатических узлов и под ее воздействием они увеличиваются. При таком симптоме анализ крови пациента покажет сниженное количество тромбоцитов.

Вернуться к оглавлению

Как избежать неприятных побочных эффектов?

В том случае, если для пациентов актуальны какие-либо противопоказания, им не делают прививки от гепатита. Это может лишь навредить. Если все в порядке, перед введением вакцины необходимо удостовериться в том, что условия ее хранения не были нарушены. Рассмотрите флакон с препаратом. В нем не должно присутствовать каких-либо вкраплений после взбалтывания. Вакцина сохраняет свои свойства при температуре от 2-х до 8-ми градусов Цельсия. Если ее нагреть или заморозить, она не будет эффективна. Препарат не должен быть просрочен. Это обязательные требования к качественной вакцине.

  • Главная
  • Как лечить печень
  • Диагностика печени
  • Прививки от гепатита A, B, C — стоит ли их делать?

Прививки от гепатита A, B, C — стоит ли их делать?

В настоящий момент в России, как и во многих других развитых странах, широкую известность приобрёл процесс иммунопрофилактики, то есть вакцинации, в ходе которой человеческий организм становится невосприимчив к инфекции даже при контакте с источником заражения. Таким образом, благодаря своевременной вакцинации уменьшаются масштабы распространения многих заболеваний.

На сегодняшний день созданы эффективные вакцины, защищающие от гепатита А и В. Гепатит А передаётся, как правило, бытовым путём и относится к кишечно-вирусным инфекциям. Он не даёт тяжёлых последствий для организма. В то время как гепатитом В можно заразиться только через кровь. Он опасен осложнениями в виде цирроза и рака печени.

Вакцинация против гепатита А показана взрослым и детям, ранее не болевшим этим заболеванием, а также практически всем людям с заболеваниями печени. Такая прививка не имеет побочных реакций и совершенно безопасна. Данную вакцину следует вводить дважды, с интервалом 6-12 месяцев. Антитела к вирусу гепатита А вырабатываются в организме уже после введения первой дозы вакцины, примерно через 2 недели. Защита от данного заболевания благодаря такой прививке обеспечивается на 6-10 лет.

Особенно прививку от гепатита А стоит сделать людям с повышенным риском инфицирования данным заболеванием:

  • детям и взрослым, проживающим или направляемым на территории с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (туристы, военнослужащие-контрактники);
  • лицам с заболеваниями крови или хроническими заболеваниями печени;
  • работникам водоснабжения и общественного питания;
  • медицинскому персоналу инфекционных отделений;
  • персоналу дошкольных учреждений.

Вакцина против вирусного гепатита В получена с помощью генной инженерии и содержит только иммуногенный белок. Как правило, данную прививку вводят инъекционным способом в мышцу детям грудного возраста трёхкратно, с интервалами в 1 месяц после первой (ещё в роддоме) и 5 месяцев после второй прививки. В этом случае образуются специфические антитела, полноценно предотвращающие развитие заболевания гепатитом В у 99 % привитых. Данная вакцина абсолютно безопасна и надёжно защищает от вируса гепатита В на протяжении 8-ми и более лет, а иногда и всей жизни.

Прививаться от гепатита В следует всем, в особенности людям, находящимся в группе риска, которые в силу своего рода деятельности связаны с кровью и её компонентами:

  •   членам семьи больного хроническим гепатитом В;
  •   медицинским работникам (врачам, медсёстрам, санитаркам) и студентам медицинских вузов;
  •   больным, связанным с госпитализацией, оперативным вмешательством и т.д.;
  •   больным, нуждающимся в постоянном переливании крови или находящимся на гемодиализе;
  •   людям с беспорядочными половыми связями и принимающим инъекционные наркотики.

Как правило, прививки от гепатита А и В имеют рекомендательный характер и не являются обязательными. Многие скептически настроенные люди вполне могут от них отказаться. Однако для детей данная прививка с 2002 года введена Минздравом России в перечень обязательных.

Итак, на основе вышесказанного можно сделать вывод, что вакцинация – это безальтернативный способ профилактики гепатита А и В, так как только соблюдение гигиенических мер неспособено защитить от инфекции, которая передаётся множеством способов при минимальном количестве крови. Носителями данных инфекций являются около 10-ти % населения, которые даже не подозревают о том, что они инфицированы. Безопасные и эффективные прививки потребуют минимальных затрат, они легко доступны и широко распространены в применении, в то время как лечение гепатита обойдётся недёшево и зачастую может быть неэффективно. Поэтому выгода от вакцинации против гепатита А и В превышает возможные риски!

От гепатита С действующей вакцины , к сожалению, еще не существует. Пока что ученые не могут обнаружить стабильный вирусный белок, на который вырабатывались бы нейтрализующие антитела.

Большое число исследователей ведут поиск создания вакцин против данного вируса, также создаются многочисленные проекты по разработке вакцины против гепатита С, в Европе проходят клинические испытания.

Source: cirroz.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий