Гепатиты hbs hcv

Гепатиты hbs hcv

Содержание статьи:

Антитела к гепатиту B

Гепатит в анти hbs что это

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Инфицирование в процессе родовой деятельности происходит в результате контакта поврежденных кожных покровов младенца и травмированной слизистой матери-вирусоносителя. В группу риска по заражению относятся медсотрудники, инъекционные наркоманы, люди, нуждающиеся в гемодиализе и частых гемотрансфузиях (переливаниях крови). Кроме того, высокая вероятность заболеть гепатитом у сторонников незащищенной интимной близости, а также у тех, кто проживает на одной территории и пользуется совместными гигиеническими средствами с больным человеком.

После проникновения вируса в организм он переносится с током крови в лимфоузлы, селезенку и гепатоциты (клетки печени), где начинается его интенсивное размножение.

Следствием этого является разрушение последних, из-за чего в кровь выделяются ферменты (АСТ, АЛТ), по уровню которых удается оценить тяжесть деструктивного процесса. Ввиду того, что возбудитель имеет схожесть с клетками организма, развивается аутоиммунная реакция, то есть вырабатываются антитела, действующие как против патогенного агента, так и собственных тканей.

Вирусные белки и антитела против них

Проникая в организм, белки вируса, а именно поверхностные (HBsAg), а также сердцевинные (HBcAg), активируют выработку специфических антител. Последний вид антигенов распадается на несколько частей, одна из которых представлена HBеAg. Благодаря своей генетической изменчивости, вирус легко ускользает от атаки иммунитета, вот почему так сложно справиться с ним.

При появлении мутированных ДНК-участков возбудителя развивается фульминантная форма заболевания. Она отличается быстрым прогрессированием и тяжелыми осложнениями, часто приводящими к летальному исходу.

Период от заражения до первых признаков патологии может длиться от двух месяцев до полугода. Острая фаза продолжается около 10-15 суток, для которой характерна выраженная симптоматика и максимальная скорость поражения гепатоцитов.

При хронизации инфекционно-воспалительного процесса в печени, а также у носителей HBsAg повышается риск цирротического перерождения тканей железы и озлокачествления клеток.

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В начинают регистрироваться в крови после окончания острой фазы болезни на этапе выздоровления. Они появляются, когда наблюдается элиминация HBsAg, что может продолжаться от одного месяца до года. Длительность данного периода зависит от силы иммунной системы. Особенно важно в этот момент провести исследование крови на наличие анти-HBc IgM.

Хорошим прогностическим показателем является появление анти-HBs параллельно с исчезновением HBsAg на фоне положительной клинической динамики. Это считается началом выздоровления.

Что собой представляет HBsAg?

Вирус гепатита BДанный маркер является ведущим в диагностике гепатита. Он представляет собой поверхностный вид белков вирусной оболочки. Анализ позволяет выявить зараженных людей на доклинической стадии, так как HBsAg начинает регистрироваться в крови спустя месяц-полтора после инфицирования организма.

При быстром исчезновении антигена параллельно с появлением симптоматики болезни стоит заподозрить ее фульминантное течение. Показателем выздоровления считается отсутствие HBsAg в крови больного. Если через полгода от начала заболевания антигены сохраняются, принято говорить о хронизации инфекционно-воспалительного процесса в печени.

Поверхностный антиген является полипептидом, в структуре которого присутствует детерминанта α. В большинстве случаев иммунная система вырабатывает антитела именно против нее, так как она характерна для всех возбудителей. Помимо α, в состав также могут входить детерминанты w, d или у. Они обеспечивают мутацию вируса, благодаря чему он избегает атаки иммунитета. Подобная изменчивость патогенного агента приводит к тому, что в некоторых случаях не удается обнаружить его с помощью стандартных тест-систем.

Важно помнить, что наличие анти-HBsAg не является стопроцентным показателем выздоровления и защитой от повторного заражения гепатитом.

Учитывая множество серологических разновидностей вирусов, риск инфицирования возбудителем с несколько иным генотипов все же присутствует.

Показания к анализу

Исследование кровиВ ходе лабораторного исследования крови обнаруживаются антитела гепатита В классов иммуноглобулинов М и G (суммарный). Последний класс Ig указывает на проведенную специфическую вакцинацию и хронизацию инфекционно-воспалительного процесса.

Среди показаний для исследования поверхностного антигена следует выделить:

  • беременных – для исключения риска заражения эмбриона;
  • наличие клинических признаков острой фазы гепатита;
  • людей, желающих стать донорами;
  • младенцев, рожденных от зараженных матерей;
  • реципиентов – людей, нуждающихся в гемотрансфузии (переливании крови);
  • медсотрудников отделений гемодиализа, трансплантации и гематологии;
  • работников станций переливания крови, которые осуществляют забор материала и подготавливают его к хранению;
  • пациентов туберкулезного, наркологического, онкологического, а также кожно-венерологического диспансеров;
  • студентов медуниверситетов и работников лечебных учреждений;
  • пациентов с сопутствующей патологией печени;
  • больных, которые госпитализируются для проведения планового хирургического вмешательства;
  • работников и проживающих в интернатах;
  • людей, часто выезжающих в страны с повышенным риском заражения гепатитом.

Кроме того, анализ на антитела к гепатиту В используется для:

  1. контроля над течением хронического заболевания (каждые 4-6 месяцев);
  2. подтверждения факта перенесенной вирусной болезни печени;
  3. оценки эффективности вакцинации и силы сформированного иммунитета (спустя несколько месяцев после прививки);
  4. отбора людей для проведения иммунизации при наличии факторов риска.

Расшифровка анализа на антитела к гепатиту В

HBsAg Обнаружение HBsAg осуществляется путем проведения диагностики с использованием скрининговых и подтверждающих методов. Первые наборы отличаются низкой специфичностью, в связи с чем применяются исключительно для первичного выявления вирусоносителей. Они не дают возможность подтвердить диагноз вирусного гепатита.

Для более подробного обследования материал подвергается анализу с использованием тест-систем с высокой специфичностью. Наборы отличаются достаточной чувствительностью и способностью выявления мутантных HBsAg.

Интерпретация анализов:

  1. положительный ответ на присутствие HBsAg свидетельствует об инфицировании человека;
  2. отрицательный – об отсутствии заражения. Однако следует помнить о случаях, когда в крови циркулируют мутированные штаммы, которые не удается выявить стандартными тест-системами;
  3. если HBsAg не обнаруживается, а анализ на ДНК дает положительный ответ, следует заподозрить скрытую форму патологии;
  1. отрицательный ответ на HBsAg, а также на антитела к HBs считается показанием к проведению иммунизации;
  2. отсутствие HBsAg и наличие анти-HBsAg свидетельствует о перенесенном инфекционном гепатите и эффективной проведенной вакцинации. Данный анализ позволяет оценить напряженность иммунитета против возбудителя;

Заболевание может протекать в нескольких формах, которые отличаются результатами лабораторной диагностики:

  1. острая фаза – HВsAg появляется, и его титр постепенно нарастает. В то же время начинает регистрироваться HBеAg;
  2. хронизация процесса – HВsAg сохраняется на высоком уровне и присутствует HBеAg;
  3. носительство подтверждается наличием анти-HBеAg;
  4. окончание стадии, когда человек становится не опасным в плане заражения. Для него характерно снижение титра HBsAg и появление антител к HBs.

Формы гепатита ВПри превышении значения антител более 10 мМЕ/мл, следует сделать вывод об успешно проведенной иммунизации, излечении от гепатита или хроническом течении болезни с низкой вероятностью заражения здоровых людей.

Показатель ниже 10 мМЕ/мл указывает на отсутствие специфической иммунной защиты. Он также свидетельствует в том, что пациент ранее не контактировал с возбудителем. Помимо этого, нельзя исключить острую фазу заболевания, высокую инфекционность человека при хроническом течении патологии и носительство HВsAg с низкой скоростью размножения вирусов.

На результаты лабораторной диагностики могут оказывать влияние некоторые заболевания мочевыделительной системы, например, гломерулонефрит. Помимо этого, ложноположительный ответ возможен после гемотрансфузии или переливания компонентов плазмы.

Вакцинация

На сегодняшний день прививка считается эффективным методом защиты от инфекционного заболевания печени. Вакцина производится путем генной инженерии и не способна вызвать гепатит В, хотя содержит HBs-антиген.

Иммунизация может проводиться по различным схемам, в зависимости от цели и возраста, в котором был сделан первый укол.

Обычно требуется 3-4 введения, после чего назначается ревакцинация. В данном случае специфический иммунитет формируется до 20 лет. Затем каждая последующая прививка обеспечивает защиту от вируса на пять лет.

Перед иммунизацией необходимо провести анализ на антитела к гепатиту В в крови. Он позволяет установить факт перенесенной болезни, а также оценить эффективность предыдущей вакцинации.

Количественный подсчет анти-HBsAg дает возможность контролировать напряженность иммунитета против патогенного агента. Со временем, при увеличении периода от момента последней вакцинации, титр антител постепенно уменьшается. Они могут вовсе исчезнуть или сохраняться пожизненно в небольшом объеме.

Заражение может произойти в лечебном учреждении, косметологическом салоне, в быту, а также при контакте с больным человеком. Учитывая высокий риск инфицирования, единственным эффективным методом защиты от гепатита В является иммунизация. Конечно, даже самая качественная вакцина может вызвать побочные реакции, однако осложнения вирусного поражения печени в сотни раз тяжелее.

Что такое анализ крови на HbsAg?

Анализ крови на HbsAg проводится для определения инфицирования гепатитом B. HbsAg может быть положительный или отрицательный в крови, что это значит? Гепатит B, является достаточно распространенной инфекцией в России и за рубежом. Вирус поражает ткани печени и приводит в конечном итоге к ее деструкции. Антитела к гепатиту B формируются в организме в ответ на проникновение вирусов. Выявить наличие антител гепатита B в кровеносном русле можно с помощью HbsAg.

Антитела в крови

HbsAg — что это такое

При выполнении проверки крови на гепатит B, мы видим странные буквы в анализе. Давайте разберем, что они означают. Любой из известных вирусов состоит из определенного набора белков, которые определяют его свойства. Белки, которые располагаются на поверхности вируса, имеют название поверхностные антигены. Именно по ним организм распознает возбудителя и включает иммунную защиту.

Поверхностный антиген гепатита B — называется HbsAg. Он является достаточно надежным маркером заболевания. Но, для постановки диагноза гепатит одного HbsAg может быть недостаточно.

Антитела к HbsAg: что это такое

Спустя некоторое время, после внедрения инфекции, организм начинает вырабатывать антитела к гепатиту B — появляется положительный Anti-Hbs. Определив уровень Anti-Hbs, можно диагностировать заболевание в различные стадии его течения. Вирус присутствует в крови на протяжении 3 месяцев с момента заражения, хотя нередки случаи носительства инфекции на протяжении жизни.

Когда человек выздоравливает или болезнь переходит в хроническую стадию, HbsAg в его крови не определяется. В среднем это происходит примерно через 90–120 дней от начала заболевания.

Аnti-Hbs появляются почти сразу с момента заражения, и в течение 3 месяцев, их титр в кровяном русле постепенно нарастает. Антитела к HbsAg определяются в крови длительное время, иногда на протяжении всей жизни после выздоровления. Это формирует невосприимчивость организма к повторному заражению вирусом.

Как сдавать анализ крови на HbsAg

Мы подробно описали HbsAg, что это за анализ, для чего его необходимо сдавать. Тем не менее, чтобы определить антитела к HbsAg следует выполнить анализ крови определённым образом.

Перед тем как выполнить анализ крови необходимо выполнить простую подготовку:

  1. Не следует принимать пищу за 12 часов до выполнения анализа.
  2. Не принимайте сильнодействующее лекарство, например, антибиотики.
  3. Лучшее время для того чтобы сдать кровь — это утренние часы.

Если правилами пренебречь, анализ может оказаться ложным. После выполнения анализа крови на антиген гепатита B, наиболее ожидаемый ответ — это HbsAg не обнаружен.

Методы определения HbsAg

Сдача крови на HbsAgИсследование крови на гепатит при помощи HbsAg можно выполнять несколькими способами. Оно позволяет достаточно точно судить о наличии и стадии заболевания.

При выполнении анализа на антиген гепатита B, применяются:

  • Радиоиммунные методы;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Методика флюоресценции.

В качестве материала для анализа используется плазма крови, для чего забирают 3–5 миллиметров крови из вены локтевого сгиба.

При помощи этих методов, австралийский антиген определяется спустя 20–30 дней с момента инфицирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Для определения HbsAg проводят экспресс-диагностику, подробнее.

Гепатит B широко распространенная инфекция, которая способна привести к тяжелым осложнениям. Если есть основания предполагать возможное заражение, можно провести тест на HbsAg в домашних условиях. В этих случаях, используют экспресс-тест на гепатит B. Подобные тесты можно найти в обычных аптеках.

Этот тест способен обнаружить австралийский антиген в крови, но не может уточнить его титр.

Тест на HbsAg в домашних условияхДля анализа используется капиллярная кровь, которую можно взять из пальца. Необходимо нанести 1–2 капли крови на тестовую полоску. По появлению окрашиваемых полос на ней, оценивают результат. При положительном результате теста, необходимо обязательное серологическое исследование, которое обнаруживает как австралийский антиген, так и антитела к нему.

Следует понимать, что при экспресс-диагностике вируса гепатита B, вы можете получить неточный результат. При покупке экспресс-тестов следует обращать внимание на сроки годности препарата. Если упаковка повреждена, не следует использовать данный тест.

Экспресс-тест способен обнаружить антиген в крови только после двух дней с момента заражения. Результат при тестировании может быть отрицательным или положительным. Нормы содержания Hbs антигена в крови не существует.

В любом случае после проведения быстрого тестирования рекомендуется посетить врача.

Кроме гепатита В человек может заразиться гепатитами других видов, экспресс-тестов для которых не существует.

Гепатит — это опасное состояние. В конечном итоге оно приводит к циррозу печени и летальному исходу.

Если есть подозрение на наличие гепатита не откладывайте исследование.

HbsAg отрицательный: что это значит

Довольно часто в анализах мы видим HbsAg отрицательный, что это значит? Можно ли считать, что пациент здоров, если у него отрицательный результат Hbs антиген?

Если HbsAg не выявлен с помощью серологических методик, исследуемый не страдает гепатитом в остром периоде. Невозможно исключить ремиссию хронически протекающего заболевания. Анализ на HbsAg не даст информации и о ранее перенесенной инфекции. Прояснить ситуацию поможет определение уровня антител к HbsAg.

Значения HBsAg и расшифровка диагноза

Anti-Hbs положительный: что делать

Если анализ на HbsAg положительный, то можно говорить, что у пациента имеется гепатит B. При этом речь, чаще всего, идет об остром заболевании. Положительный анализ на анти Hbs далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

Антитела к австралийскому антигену присутствуют в организме в следующих случаях:

  • Острое или хроническое течение гепатита B;
  • Здоровое носительство вируса;
  • Вакцинация против гепатита B;
  • Ранее перенесенное заболевание.

Что же делать, если по результатам анализа, в крови обнаружены анти Hbs? В этом случае, самым правильным решением будет проконсультироваться у инфекциониста или венеролога, подробнее.

Врач оценит титр антител и динамику его роста, проведет объективный осмотр. При необходимости, будет назначено дополнительное исследование. На основании этих данных, доктор скажет, является ли положительный анализ на анти Hbs признаком заболевания, или нет.

При оценке анализа врач учитывает целый ряд факторов:

  • соотношение видов антител между собой;
  • динамика роста титров;
  • данные анализа на австралийский антиген;
  • данные о ранее перенесенных прививках и их эффективности.

Если антитела к гепатиту B в крови вообще не обнаруживаются, то, вероятно, у человека никогда не было контакта с вирусом. Кроме того, это может свидетельствовать о неэффективности иммунизации, если проводились профилактические прививки.

Оценивать результаты анализа анти Hbs должен только врач.

Если вы сомневаетесь, какой анализ крови вам выполнить, у вас обнаружен положительный HbsAg, следует обратиться к врачу венерологу или инфекционисту.

Source: pechenpro.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий