Гепатомегалия с диффузными изменениями

Гепатомегалия с диффузными изменениями

Стеатоз печени – это совокупность патологических процессов, вследствие которых происходит жировая инфильтрация. Заболевание возникает, преимущественно, у пациентов старше 45 лет, с избыточным весом и сопутствующими хроническими нарушениями. При отсутствии терапии патология провоцирует осложнения, которые могут стать причиной летального исхода.

Содержание статьи:

Общие сведения

Печень – жизненно важный орган, выполняющий широкий спектр функций. В клетках железы осуществляется выработка ферментов, кислот, гормонов. Внутри тканей происходит нейтрализация токсинов и очистка крови от ядов. Выделяемые вещества принимают непосредственное участие в процессах метаболизма, отвечают за расщепление сложных белковых соединений, образование гликогена.

Орган чувствителен негативному воздействию. Ввиду этого, диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации могут вызываться многочисленными факторами. При этом, поражение сначала не дает о себе знать, так как интенсивные симптомы отсутствуют.

Описание болезни

Основное проявление патологии – скопление липидных вкраплений в тканях органа. Постепенно пораженные участки увеличиваются, вследствие чего возникают функциональные нарушения работы железы.

Скопление жира в печени
Наиболее распространенной формой является очаговый гепатоз. При таком варианте течения инфильтрация происходит в определенном участке. Другой тип болезни – это диффузный стеатоз печени, при котором жировые вкрапления появляются в разных отделах органа. Из-за этого он быстрее подвергается дистрофии и приводит к формированию осложнений.

Стадии развития

Инфильтрация протекает медленно. Скорость развития во многом зависит от питания больного, наличия вредных привычек, сопутствующих патологий. Повлиять на прогрессию гепатоза могут различные препараты, которые принимает пациент, оздоровительные процедуры.

Развитие жирового стеатоза по стадиям:

Стадия Описание
I
(ранняя)
Отмечаются малые участки жировой ткани, расположенные на большом расстоянии друг от друга. Симптоматические проявления полностью отсутствуют. Инфильтрация носит обратимый характер.
II
(умеренная)
Характеризуется постепенным увеличением липидных отложений в тканях. Между пораженными участками развивается фиброз, что приводит к нарушению функций органа. Возникают интенсивные симптомы. Полное восстановление считается невозможным.
III
(поздняя)
Характеризуется тяжелым течением. Объем пораженных тканей превосходит здоровые. Возникшие диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза не поддаются излечению. Проявляются осложнения. Единственный эффективный метод терапии – трансплантация.

Причины патологии

Чтобы помочь больному, необходимо выяснить, почему возникает диффузный гепатоз печени. Патология имеет многофакторную этиологию, и в отличии от большинства других нарушений, носит, преимущественно, первичный характер.

Возможные причины стеатогепатоза:

  • Сахарный диабетСахарный диабет.
  • Эндокринные заболевания, сопровождающиеся ожирением.
  • Острые и хронические интоксикации.
  • Сопутствующие заболевания ЖКТ (поджелудочной железы, желчного пузыря).
  • Различные формы гепатита.

Печень крайне негативно реагирует на патогенное влияние. Ввиду этого, диффузный жировой гепатоз может вызываться многочисленными предрасполагающими факторами, к которым относятся:

  • панкреатит;
  • холестаз;
  • избыточный вес;
  • строгие диеты или длительное голодание;
  • употребление алкоголя;
  • систематический прием медикаментов;
  • перенесенные заболевания в анамнезе;
  • паразитарные поражения;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения давления воротной вены.

Клиническая картина

Симптомы диффузной жировой инфильтрации возникают, как правило, на средней стадии. В этот период очаги поражения увеличиваются, провоцируя нарушения в работе органа. К основным признакам стеатоза относятся:

  • слабость в мышцах;
  • болевой синдром в правом боку;
  • понижение иммунитета;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • Высыпанияжелтуха;
  • высыпания и зуд;
  • тошнота с рвотой с примесями желчи;
  • нарушения дефекации;
  • патологическое увеличение печени – гепатомегалия.

Выраженные симптомы указывают на поражение обширных участков паренхимы. Поэтому при их появлении требуется как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Диагностическое обследование

Самостоятельно выявить диффузные изменения печени по типу гепатоза практически невозможно. Для подтверждения диагноза требуется пройти несколько процедур, позволяющих дать достоверный результат.

Первичным этапом обследования является сбор анамнеза и изучение клинических проявлений болезни у конкретного пациента. В дальнейшем назначают лабораторные и инструментальные методы, позволяющие определить факт наличия инфильтрации, а также выяснить степень ее тяжести.

В число диагностических процедур включают:

  • Анализы крови (общий, биохимический).
  • Изучение образцов мочи.
  • Коагулограмма.
  • Биопсия печени.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Методы томографии.
  • Радионуклидное сканирование.
  • Лапароскопическая диагностика.

Терапевтические мероприятия

Считается, что лечение диффузного стеатоза печени эффективно только на ранней стадии. Это связано с тем, что инфильтрация приводит к дистрофии и отмиранию тканей с ее дальнейшим замещением. Поэтому терапия на поздних сроках необходима в большей мере для остановки патологического процесса, предотвращения осложнений и поддержание функций органа.

Консервативная терапия

При лечении диффузных изменений печени по типу стеатоза используются различные группы препаратов. Медикаментозная поддержка назначается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного, его общим состоянием. В терапевтический курс могут включаться следующие группы медикаментов:

  • Гепатопротекторы.
  • Препараты, улучшающие жировой метаболизм.
  • Сорбенты.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Желчегонные средства.
  • Диуретики.
  • Антибиотики.

Важно знать! Лечение проводится в амбулаторном режиме, то есть в домашних условиях. При возникновении осложнений или состояний, угрожающих жизни, пациента помещают в стационар.

Нетрадиционная медицина

Чтобы лечить стеатоз, можно использовать народные средства. Положительным эффектом характеризуются очистительные процедуры, так как они ускоряют выведение избыточного жира из печени. Применяются разнообразные способы, например детоксикация по системе Соколинского, терапия по методу Серафима Чичагова. Однако они имеют серьезные противопоказания и ограничения. Можно воспользоваться безопасными вариантами нетрадиционного лечения. К ним относятся:

  • Косточки абрикосаАбрикосовые семена. Внутри плодовых косточек содержатся ядрышки. Они обогащены редкими витаминными компонентами, которые способствуют восстановлению печени. В лечебных целях рекомендуется ежедневно съедать по 7-8 семян перед завтраком. Курс терапии – 2 месяца.
  • Порошок из расторопши. Средство обладает выраженным гепатопротекторным воздействием. Необходимо измельчить семена растения при помощи кофемолки. Полученный шрот принимают по 1 ложке 3-4 раза в день. Длительность лечения – до 4-ех недель.
  • Отруби. Необходимо залить сухой продукт кипятком и оставить до полного остывания. После этого съедать по 2 ложки ежедневно между приемами пищи. Для выведения жировых отложений рекомендуется продолжать терапию 2 месяца.
  • Кукурузные рыльца. Из них готовят лечебный отвар, помогающий при различных болезнях печени. Нужно залить 2 ложки сырья 1 стаканом кипятка, подержать на огне 5 минут. Полученное средство пьют по 50 мл в 4 раза в день.

Коррекция питания

Пациентам, у которых диагностирован стеатоз, необходимо соблюдать диету. Она направлена на постепенное выведение из печени избыточного жира, снижение массы тела и устранение последствий диффузных изменений.

Правильное питание предусматривает отказ от многочисленных продуктов. В первую очередь, речь идет о трудноусвояемой калорийной пище. В ней, как правило, содержится слишком много жира. Из рациона исключают острое, яйца, кондитерские и хлебобулочные изделия, копчености.

Рацион должен состоять преимущественно из обезжиренных первых и вторых блюд, в особенности супов, каш, молочных продуктов. Следует увеличить потребление витаминов В9, В12. Обязательно нужен полноценный питьевой режим. Питание должно быть дробным и не перегружать пищеварительную систему.

Возможные осложнения

В случае несвоевременного лечения или его отсутствия стеатоз приводит к негативным последствиям. Их интенсивность зависит от стадии и формы патологии, а также других особенностей.

Стеатоз и стеатогепатитВозможные осложнения:

  • Фиброз и цирроз печени.
  • Острый воспалительный процесс (стеатогепатит).
  • Снижение уровня ферментных веществ.
  • Желтуха.
  • Энцефалопатия на фоне недостаточности.
  • Внутренние кровотечения.
  • Асцит и перитонит.

Профилактика и прогноз

Исход заболевания зависит от многочисленных факторов. В первую очередь учитывается стадия патологического процесса. Ранняя степень болезни успешно лечится и позволяет обратить инфильтрацию. На поздних сроках можно остановить гепатоз, однако пораженные ткани уже не восстанавливаются.

Внимание! Наиболее тяжелый прогноз наблюдается при полном отсутствии лечения, когда патология переходит на позднюю стадию и приводит к печеночной недостаточности.

Рассмотрев, что такое диффузный стеатоз печени, необходимо ознакомиться с основными правилами профилактики. Они позволяют предотвратить развитие патологии и связанных осложнений. К таким мероприятиям относятся:

  • Правильное питание (исключение жирной пищи).
  • Отказ от вредных привычек.
  • Рациональный прием медикаментов.
  • Профилактический прием гепатопротекторов.
  • Своевременное лечение провоцирующих патологий.
  • Контроль массы тела.

Диффузный стеатоз – хроническое заболевание, характерным проявлением которого является жировая инфильтрация печени. При отсутствии терапии поражению подвергаются обширные участки паренхимы, вследствие чего нарушаются функции органа. Лечение назначается после комплексной диагностики, и включает прием медикаментов, коррекцию питания, использование нетрадиционных методов.



Источник: gepatologist.ru


Добавить комментарий