Гепатопротекторное действие что это

Гепатопротекторное действие что это

Печень является жизненно важной железой, своеобразной биохимической лабораторией, с помощью которой происходят практически все процессы в организме.

Этот удивительный орган способен полностью восстанавливаться. Однако современные условия жизни — некачественное питание, злоупотребление алкоголем, лечение различными синтетическими лекарствами — делают печень уязвимой для развития серьезных патологий. Чтобы защитить железу от негативных факторов и восстановить ее функции назначают гепатопротекторы — группу препаратов, направленных на ее оздоровление.

Содержание статьи:

Особенности препаратов

В медицинских кругах в отношении гепатопротекторов ведутся многочисленные споры о целесообразности применения таких лекарственных средств с целью терапии печени.

Дело в том, что лекарства, способного полноценно вылечить железу, не существует, его просто не придумали. Поэтому существующие лекарственные средства, направленные на оздоровление печени, относят к БАДам и применяют в качестве поддерживающей терапии и профилактики болезней железы.

Гепатопротекторов, как класса лекарств, нет в списке медикаментозных средств, одобренных в странах Европы и США. Они не включены в этот перечень по причине того, что терапевтические свойства препаратов либо не доказаны, либо незначительны. Единственный препарат, действенность которого не вызывает сомнений — урсодезоксихолевая кислота.

Однако гепатопротекторы широко применяются в нашей стране и странах бывшего советского союза. Несмотря на неоднозначное отношение к гепатопротекторам, многочисленные отзывы пациентов и клинический опыт применения лекарств в терапии печени подтверждают их эффективность.

Слабая научная доказательная база не является препятствием для российских врачей, назначающих эти препараты в составе комплексной терапии. Фармацевтические компании предлагают разнообразные медикаменты для печени, которые разделяют на группы, в зависимости от фармакологических свойств действующих веществ.

Поддерживать здоровье железы можно с помощью:

  • эссенциальных фосфолипидов;
  • экстрактов растений;
  • компонентов животного происхождения;
  • гомеопатических средств;
  • производных аминокислот;
  • жирных кислот.

Важно помнить о том, что лекарства для терапии заболеваний печени назначаются исключительно врачом. Механизм действия препаратов состоит в том, что они защищают железу от чрезмерной интоксикации, например, гепатопротекторы могут назначить при длительном приеме антибиотиков. Поэтому курс терапии определяется провоцирующими факторами, а единовременный прием лекарств не принесет абсолютно никакой пользы.

Показания к применению

Препараты принимают при недугах печени разной этиологии. Гепатопротекторы используются только в составе комплексной терапии. Например, при алкогольном гепатите лекарства окажутся совершенно бесполезными, если человек продолжит выпивать. Терапия так же окажется не эффективной, если не лечить сопутствующие болезни близлежащих органов — поджелудочной железы и желчного пузыря.

Чаще всего препараты этой группы назначают лицам, страдающим следующими недугами:

  • циррозом печени независимо от происхождения недуга;
  • жировым гипотозом;
  • гепатитами (поражение лекарствами, вирусами, токсинами);
  • холецистопатией;
  • муковисцитозом печени;
  • холестериновыми камнями.

Некоторые препараты имеют более широкий список показаний. Они могут назначаться при токсикозе во время беременности, псориазе, пищевых отравлениях, радиационном синдроме и других патологиях.

Свойства

Основой гепатопротекторов являются природные компоненты и вещества, идентичные естественной среде организма. В зависимости от характеристик активных веществ, функции препаратов могут различаться — одни способствуют быстрому восстановлению клеток, другие ускоряют метаболизм и т. д.

Несмотря на различие, многие препараты обладают общими характеристиками:

  • улучшают обменные процессы в железе;
  • ускоряют вывод токсинов из органа;
  • увеличивают устойчивость клеточных мембран к негативным факторам;
  • улучшают процесс образования и вывода желчи;
  • способствуют восстановлению гепацитов.

Может ли гепатопротектор быть опасным

Некоторые пациенты уверены в безопасности препаратов, произведенных на основе натуральных компонентов. Обычно к БАДам не относятся так же серьезно, как медицинским препаратам, и начинают принимать их без рекомендации врача. Однако такое отношение к гепатопротекторам абсолютно неверное.

Следует учесть то, что целью лечения является печень — орган, который подвергся интоксикации. В составе препаратов присутствуют разные экстракты трав, которые при сочетании с другими лекарственными препаратами, да и сами по себе, в случае превышения дозировки, могут стать источником токсичного поражения железы.

Таким образом, лечение окажется не только не эффективным, но и опасным. Другой причиной настороженно относиться к лечению гепатопротекторами является слабый государственный контроль за этой фармакологической нишей.

Дело в том, что все медицинские лекарства изготавливаются с соблюдением ГОСТов и повышенных мер безопасности. Многие гепатопротекторы, в отличии от медицинских препаратов, не прошли все необходимые клинические испытания для того, чтобы считаться лекарствами, поэтому к ним относятся как пищевым добавкам.

Гепатопротекторы для печени: эссенциальные фосфолипиды и желчные кислоты

Гепатопротектор для печениГепатопротекторы представлены множеством различных препаратов с фосфолипидами и желчными кислотами. Первые используются только для лечения печени, а вторые, помимо терапии железы, применяют для нормализации работы желчевыводящих путей.

Эссенциальные фосфолипиды

Гепатопротекторы для печени этой группы являются довольно дорогостоящими, поэтому перед их применением следует получить консультацию у врача о целесообразности такого лечения.

Наиболее известные представители препаратов с фосфолипидами — Эссенциале (форте) Н, Гепаград, Эссливер форте, Резалют, Фосфонциале. Производители рекомендуют принимать эти лекарства лицам, страдающим жировой дегенерацией железы, гепатитами алкогольного, токсического и хронического характера, радиационным синдромом, полученным после химиотерапевтического лечения.

Активное вещество из сои по своему составу является аналогичным клеточным компонентам печени. Таким образом, механизм действия препаратов таков, что лекарственные вещества легко проникают в стенки клеток и нормализуют их состояние и функционирование. Неверно думать о том, что в результате приема таких лекарств происходит процесс восстановления поврежденных клеток. Все что могут сделать эссенциальные фосфолипиды — укрепить эти клетки.

При приеме гепатопротекторов для печени с фосфолипидами снижаются энергозатраты железы, повышается ферментная активность, а желчь становится более функциональной. Для достижения всех заявленных производителем терапевтических эффектов, пациенту необходимо принимать препараты этой группы не менее полугода.

Это важный момент для принятия решения о терапии такими гепатопротекторами. Если больной рассчитывает на быстрое выздоровление, то лучше лечение не начинать.

Гепатопротекторы для печени можно приобрести в виде капсул для перорального приема или уколов для внутривенного введения. Считается, что максимальный эффект достигается при прямом введении препаратов в кровь. У эссенциальных фосфолипидов есть и отрицательные стороны. Некоторые специалисты утверждают, что данные гепатопротекторы не эффективны, так как вещества распределяются по организму, а не в главной мишени — печени.

Исследование, проведенное американскими специалистами, показало, что лечение может быть не только сомнительным, но и опасным, так как эти гепатопротекторы не оказывают влияния на формирование и отток желчи. В результате их применения жидкость застаивается, а воспалительные процессы в железе обостряются. По этой причине, эссенциальные фосфолипиды нельзя принимать в периоды обострения воспалительных процессов в органе.

Желчные кислоты

В отличие от предыдущих препаратов желчные кислоты, наоборот, нормализуют отток желчи. Основа лекарства представлена урсодезоксихолевой кислотой. Лекарственное средство предназначено для лечения разных видов гепатитов, билиарного цирроза, заболеваний желчевыводящих путей.

Препарат отлично растворяет холестериновые камни, что является одним из показаний к применению. Отзывы пациентов характеризуют эти лекарства, как самое эффективные желчегонные средства при холестазе. Представители препаратов урсодезоксихолевой кислоты — Уросан, Ливодекс, Урсодез, Урсофальк, Урдокса, Урослив.

Препараты имеют широкий ряд противопоказаний, а также являются сильным иммуномодулятором, поэтому самолечение гепатопротекторами для печени с урсодезоксихолевой кислотой строго запрещено. Доктор может назначить данную группу лекарственных средств только после тщательного обследования пациента.

Лекарства гепатопротекторы: аминокислоты и гомеопатические препараты

Лекарство гепатопротекторФункцию печени прекрасно поддерживают лекарства гепатопротекторы с аминокислотами и гомеопатические препараты. В отличие от предыдущих лекарственных средств они действуют на организм более мягко и практически не имеют ограничений в применении.

Аминокислоты

Препараты с аминокислотами отлично расщепляют жиры и выводят их из железы, поэтому активно используются для очищения печени. Они активизируют синтез фосфолипидов, ускоряют процессы восстановления клеток, избавляют орган от токсинов.

Такие свойства позволяют этим лекарствам гепатопротекторам лечить жировой гепатоз железы, гепатиты, абстинентный синдром. Представителями группы являются Гептор и Гептрал, с активным веществом адеметионином и Гепа-Мерц, в основе которого орнитин. Существующие клинические исследования доказывают эффективность препаратов с аминокислотами в терапии алкогольных и медикаментозных поражениях печени, а также вирусных гепатитов.

Практикующие врачи рекомендуют внутривенные вливания данных препаратов (продается в ампулах), так как при приеме капсул в печень попадает лишь незначительное количество активных веществ.

Гомеопатические препараты

Лекарства гепатопротекторы, основанные на методе гомеопатии признаются не всеми врачами, однако гомеопаты утверждают, что при грамотном лечении препараты устраняют большинство симптомов различных недугов железы.

Гомеопатические средства не проходят клинических испытаний, а потому их эффективность научно не доказана. Представители группы — Галстена, Хепель и препарат с чистотелом и расторопшей. Любое лечение гомеопатическими средствами должно проходить под наблюдением врача гомеопата.

Больному следует набраться терпения, так как принимать гомеопатические лекарства гепатопротекторы придется длительное время. Одним из положительных моментов в лечении является то, что препараты не имеют противопоказаний и могут безопасно использоваться, независимо от состояния здоровья пациента.

Природные гепатопротекторы животного и растительного происхождения

Природные гепатопротекторыНа фармацевтическом рынке можно встретить множество природных гепатопротекторов, основанных на растительных компонентах и веществах животного происхождения. Эта группа самая обширная из всех лекарств, применяемых для терапии печени.

Расторопша

Природные гепатопротекторы с плодами расторопши пятнистой наиболее известные лекарства для печени.

Стоимость этих препаратов невысока, а практическое применение на протяжение многих лет доказывает высокую эффективность лекарственных средств в терапии заболеваний печени. Растение входит в состав Силимара, Карсила, Легалона, Гепабене. Кроме этих препаратов аптеках можно приобрести измельченное растение, которое называют шротом расторопши, а также купить экстракт расторопши в таблетках. Лекарственное растение обладает сильным антитоксическим действием.

Препараты показаны для поддержания функции железы, очищения органа от токсинов, ускорения регенерации клеток и уменьшения скорости развития цирроза органа. Его назначают при гепатитах различной этиологии и других патологиях железы. Курс лечения должен составлять не менее трех месяцев.

Артишок

Лекарственное растение активно используется в народной медицине с целью лечения печени и почек. Артишок улучшает обменные процессы в организме, снижает уровень вредного холестерина, лечит суставы.

Он известен как мощный природный гепатопротектор, способный вылечить желтуху и другие болезни железы. Артишок входит в состав БАДов экстракта Артишока и Цинарикса, а также составляет основу препарата Хофитол.

Масло семян тыквы

Тыквенные семена богаты жирными кислотами, витаминами С и В, бета-каротином, эфирными маслами, ниацином. Этот состав позволяет маслу выводить из печени вредные вещества и защищать ее внешних негативных факторов.

Эссенциальные фосфолипиды, присутствующие в масле, способствуют быстрой регенерации и предохраняют мембраны гепатоцитов от повреждений. С маслом семян тыквы выпускаются препараты Тыквеол и Пепонен.

БАДы

Биологически активные добавки, состоящие из экстрактов различных лекарственных растений предназначены для поддерживающей терапии печени при различных патологиях органа. Природные гепатопротекторы защищают железу при токсическом поражении (алкоголь, медикаменты), улучшают образование и отток желчи, выводят из печени вредные вещества. Природные гепатопротекторы в виде БАДов можно использовать в качестве профилактики цирроза печени.

БФДы представлены Лив 52, Дипаном, Овесолом, Гепато транзитом, Милоном 10. Следует помнить о том, что БАДы не проходят необходимых клинических испытаний и их эффективность не доказана. Пациенту нужно самому принимать решение о том, стоит ли доверять заверениям производителя о терапевтических эффектах лекарств или нет.

Препараты животного происхождения

Природные гепатопротекторы с животными компонентами используют исключительно в качестве терапевтического средства, их не назначают для профилактики, как растительные препараты. Гепатопротекторы выписывают пациентам, страдающим жировым гепатозом, циррозом и гепатитами. Лекарства можно принимать только по назначению врача.

Представители этой группы — Гепатосан и Сирепар. В основе первого препарата производные из клеток печени свиньи, с активным веществом второго является гидролизат печени КРС. Гепатопротекторное действие лекарственных средств достигается за счет способности активных веществ выводить токсины из железы и активизировать регенерацию клеток.

Кроме того, лекарства улучшают кровообращение в органе, препятствуют образованию соединительной ткани, усиливают диурез. Препараты отличаются высокой степенью аллергенности, поэтому требуют определения чувствительности к активному веществу. Существенным минусом гепатопротекторов данной группы является то, что при их приме возможно заразиться прионовой инфекцией. В итоге вместо лечения можно получить болезнь губчатая энцефалопатия.

med88.ru

Печень каждого человека наделена самовосстанавливающимся свойством. Несмотря на это данный орган принято считать легкоранимым. Особенно сильно страдает печень тех людей, которые не соблюдают все правила здорового образа жизни, а также употребляют нездоровые продукты питания либо чрезмерное количество всевозможных фармацевтических средств. Наш организм устроен таким образом, что через нашу печень проходят почти все компоненты, которые проникают в организм. Угнетение ее работоспособности отмечается и в случае проникновения той или иной инфекции. Не удивительно, что за последние годы с термином гепатопротекторы сталкивается все большее количество людей. Обусловлен данный факт еще и плохой экологией внешней среды. Довольно часто гепатопротекторы именуют также «средствами защиты печени».

Что же собой представляют данные «средства защиты печени»?
Под гепатопротекторами подразумевают разнообразные биологически активные компоненты, которым свойственно в самую первую очередь защищать клетки печени, а также восстанавливать либо усиливать их ферментативную работоспособность. В результате, их использование дает возможность улучшить не только метаболизм, но еще и работоспособность клеток данного органа. Получается, что самой главной функцией данных лекарственных средств является защита гепатоцитов от негативного влияния разнообразных повреждающих факторов.

Организм каждого человека вмещает, так называемые, собственные гепатопротекторы в лице магния, цинка, фосфолипидов, витаминов и селена. Что касается витаминов, то им свойственно нейтрализовать токсические компоненты. А вот при помощи фосфолипидов удается восстановить поврежденные клетки данного органа. Все остальные компоненты способствуют усилению функций печени. Довольно часто случается так, что все эти собственные «средства защиты печени» не в состоянии обеспечить нормальную работоспособность данного органа. В таких случаях без помощи медикаментов, наделенных гепатопротекторным действием, просто-напросто не обойтись. Специалисты рекомендуют чаще всего использовать гепатопротекторы, основанные на растительном сырье, так как они намного лучше переносятся человеческим организмом.

Немаловажно обратить внимание читателей на тот факт, что данного рода лекарственные средства можно принимать не только для лечения, но и для профилактики различных патологий печени. Особенно важно в целях профилактики использовать их всем тем гражданам, которые регулярно взаимодействуют с радиоактивными, химическими либо токсическими компонентами. Рекомендуют данные фармацевтические препараты и людям в возрасте, так как их печень также довольно часто нуждается в поддержке. И еще, гепатопротекторы великолепно справляются не только с патологиями печени, но и с заболеваниями пищеварительного тракта, а также желчевыводящих путей. Нередко их назначают пациентам и после хирургического вмешательства на эти же органы. Существуют и многие другие показания к их применению. Самое главное не стоит забывать о том, что использовать их следует по назначению врача.

www.tiensmed.ru

Принцип действия гепатопротекторов

Гепатопротекторы — что это такое? Они объединены в фармакологическую группу лекарственных средств разного рода, которая препятствует разрушению печени и стимулирует регенерацию всех клеток. Гепатопротекторы для печени мешают разрушению мембран внутри клетки и в результате воздействуют на нее положительно. Гепатопротекторные свойства подобного лекарства позволяют:

  • Запустить механизм активности ферментных систем.
  • Добиться усиления эффекта устойчивости к патологическим изменениям.
  • Увеличить работоспособность детоксикационной функции.

Подобная терапия направлена на восстановление работоспособности органа, но действует она только в том случае, если больной откажется от разрушающих его организм веществ и алкогольных напитков, вредной пищи и образа жизни. Доказательная медицина подтверждает положительное действие подобных препаратов.

Важно подобрать лекарственные средства с правильным значением в зависимости от того, что необходимо пациенту. Это может быть лекарство с содержанием фосфолипидов, аминокислот или антиоксидантов.

Виды

Гепатопротекторные препараты включают в себя более чем 700 различных лекарственных средств, которые классифицируются на синтетические и природные в зависимости от происхождения. В основном это российские средства для восстановления печени. Также часто средства делятся по химическому составу на:

  • Антиоксиданты.
  • Аминокислоты.
  • Фосфолипиды.
  • Витамины нового поколения.

Классификация средств по способу действия делит рейтинг гепатопротекторов на желчегонные препараты, лекарства на основе желчи и различные другие лекарства. Современные лекарства совмещают в себе лучшие и эффективные компоненты, которые максимально мягко и действенно работают на восстановление печени. Сюда относится относительно небольшой список препаратов гепатопротекторов с доказанной и неоспоримой эффективностью. В случаях, когда проблемы с печенью небольшие, то назначаются недорогие и поддерживающие орган средства.

Средства продаются в ампулах, в таблетках и в виде травяных сборов. Наиболее действенные среди них — инъекции в ампулах, однако подходят они не всем и назначаются при имеющихся поражениях органов. В случае легких проблем назначаются травяные сборы и некоторые виды таблеток, названия которых указаны ниже. Какой выбрать — из лучших или из дешевых? Не всегда качество зависит от цены на медикамент, поэтому сначала стоит проконсультироваться у специалиста.

Открывает перечень медикаментов «Резалют про», лучше всего он воздействует на симптомы гипотеза, модификации гепатита. Считается, что это самый эффективный препарат для поддержания работоспособности органа, он сокращает болезнетворные действие разрушительных влияний. Однако относительно других препаратов «Резалют Про» достаточно дорогой.

Еще один препарат под названием «Гептрал» является медикаментом с доказанной эффективностью только в России, Италии и Германии. Во всех остальных странах его применяют только в качестве БАД. Его применяют в основном для профилактики болезней печени, так как при тяжелых формах заболеваний он не оказывает значимого действия. Последние поколения этого препарата успешно поддерживают работоспособность печени и поддерживают ее.

Показания

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью назначаются при различных заболеваниях печени, а также в случае воспаления или заболевания желчных протоков. Также их назначают, если болезнь поразила желчный пузырь. Чаще всего используют подобные препараты при следующих заболеваниях и нарушениях работы организма:

  • Алкогольный гепатит.
  • Пищевые инфекции и сильные отравления.
  • При жировом гепатозе.
  • При желчнокаменной болезни.
  • Токсический гепатит.
  • При холистазе.
  • При раке на ранних стадиях.

Гепатопротекторы при гепатите С являются обязательным назначением от врача наряду с отказом от вредного образа жизни и соблюдением всех условий специалиста. Хороши подобные лекарства в случае, если человек долгое время вынужден работать с вредными и токсическими веществами или постоянно испытывает сильные физические нагрузки. Также они обладают противофиброзными свойствами и способствуют быстрой регенерации тканей печени, поэтому их эффективно применяют для снижения нагрузки на печень.

Гепатопротекторы для детей и беременных

В некоторых случаях появляется необходимость назначения гепатопротекторов при беременности, у новорожденных или маленьких детей младше пяти лет. Список подобных препаратов значительно меньше, чем для других групп населения, так как не проводились масштабные исследования.

При беременности можно применять эссенциальные фосфолипиды, так как они имеют доказательства эффективности применения и не имеют противопоказаний.

Однако, он запрещен к применению детьми до 12 лет в первую очередь из-за отсутствия необходимого количества исследований по этому направлению.

Гепатопротекторы для детей имеют более деликатный состав и щадящее действие. К ним можно отнести препараты урсодезоксихолевой кислоты — Гринтерол, Урсо 100, Урсосан, Урсолив и подобные им. Данный о фактическом применении в педиатрии немного, но ни одно наблюдение не выявило серьезных побочных действий или противопоказаний. Легкие побочные эффекты в виде поноса, рвоты, аллергии и образования кальцинатов на желчных камнях проходят сразу, как только отменить прием лекарства.

Препараты с содержанием расторопши также не применяются у детей до пяти лет. Однако, с успехом используются для разрушения процесса окисления и токсичных соединений, а также для обновления таких элементов, как различные компоненты клеточной оболочки. К этим препаратам относятся Карсил, Гепарсил, Левасил и другие подобные.

И беременным и маленьким детям доступен прием лекарственных средств на основании артишока. Они обладают стимулирующим для желчеобразования и выведения свойством, помогают держать уровень холестерина на доступном уровне, а также имеет антиоксидантное действие.

Также у беременных возможно применение гепатопротекторов, которые имеют животное происхождение. Подобные средства можно применять для снижения интоксикации организма. Они способствуют регенерации тканей органа и используется это лекарство исключительно инъекционным способом. К таким препаратам относятся Сирепар и Эрбисол-Ультрафарм.

К гепатопротекторам с доказанной эффективностью относится список:

  • Эссенсиале Форте.
  • Фосфоглив.
  • Ливолин форте.
  • Сирепар.
  • Карсил.
  • Левасил.
  • Урсосан.
  • Уро 100.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Природные гепатопротекторы давно известны как в медицине, так и в народе. Ведь именно с помощью некоторых растений много столетий лечили больную или отравленную печень.

Гепатопротекторы растительного происхождения имеют наименьшее количество противопоказаний к применению по сравнению с аналогичными химически созданными лекарственными средствами.

Натуральные компоненты делают эти препараты безвредными для организма, если принимать их в ограниченных количествах. Подобные лекарства помогают улучшить пищеварение, нормализовать работу желчегонных ферментов и синтеза белка. Продаются подобные лекарства в таблетках и в виде сушеных трав. Чаще всего среди ингредиентов можно отметить:

  • Плоды пятнистой расторопши.
  • Семена тыквы.
  • Цветки артишока.

Эти травы можно назвать основными при назначении для лечения печени и желчного пузыря. Кроме них часто можно найти в составе препаратов растительного происхождения тысячелистник, Кассию, хинное дерево, чистотел и дымянку лекарственную.

Животного происхождения

Гепатопротекторные средства, которые имеют животное происхождение, назначаются для поддержания организма в первую очередь людям, которые страдают наркотической или алкогольной зависимостью, жировой дистрофией печени, циррозом любой этиологии, а также злоупотребляющим алкоголем. Также подобные лекарства часто назначают при отравлении печени каким-либо ядом или передозировкой таблеток. Основными представителями вида можно назвать Гептрал, Гепадиф, Сирепар и Гепатамин.

Но стоит не забывать и о том, что лекарства подобной природы способны навредить организму, сделав иммунные реакции гораздо сильнее. В результате у человека проявляется аллергия, а если у него выявлен гепатит, то клетки его организма могут начать борьбу с собственными клетками человека. Помимо этого, всегда остается опасность, что человек заразится прионовой инфекцией животного, из печени которого был приготовлен препарат. Это может привести к дегенеративным изменениям и летальному исходу.

В Российской Федерации официально было зарегистрировано только два гепатопротектора с животным происхождением — Гепатосан и Сирепар.

Но не было зарегистрировано и записано ни одного доказательства того, что именно эти лекарства оказывают благоприятное и эффективное действие на печень. При этом потенциальная опасность от них есть всегда, поэтому их категорически нельзя применять в периоды острого заболевания, при тяжелых отравлениях или нарушениях работы органа, чтобы не привести к смерти пациента. У них есть ощутимый плюс — их можно приобрести только по рецепту специалиста. А значит, их не будут применять бесконтрольно.

Эссенциальные фосфолипиды

Печень имеет фосфолипидный слой, который подвержен разрушению из-за болезней, неправильного образа жизни и прочих негативных факторов. Гепатопротекторные средства и препараты с содержанием эссенциальных фосфолипидов помогают органу восстанавливать эту оболочку. Чаще всего их назначают детям разного возраста и беременным, а также кормящим матерям при проблемах в работе печени.

Их широко применяют в случае, если серьезно поражены ткани печени или образовано множество рубцов на органе. Современные препараты с их содержанием можно назначать практически при любых сильных поражениях органа, а также последние поколения этих препаратов отличаются отсутствием сильных побочных эффектов.

Когда клетки печени начинают нуждаться в восстановлении, то потребность в этом материале способны погасить эссенциальные фосфолипиды. Они запускают и ускоряют регенерацию клеток органа, помогают восстановиться обычной структуре печени и нормализуют метаболизм. Кроме того, занимаются регулировкой обмена липидов в организме и выводят холестерин из организма. Наиболее яркими представителями этого вида лекарств являются Эссливер форте, Фосфоглив, Эссенциале форте Н.

Препараты с аминокислотами

Чаще всего такие препараты, как гепатопротекторы с аминокислотами назначаются людям, которые имеют тяжелое поражение печени. Аминокислоты необходимы не только когда идет лечение печени, но и здоровым людям. Но в последнем случае достаточное количество полезных ферментов попадает в организм человека вместе с едой. Их назначают не часто, так как возможны серьезные побочные эффекты. Основное действующее вещество в этих лекарствах — адеметионин, орнитин или метионин.

Это вещество является кислотой, которая помогает организму и печени вырабатывать необходимое количество фосфолипидов, а также повышает ее способности к регенерации. Кроме того, это вещество является также антидепрессантом, но его эффективность до сих пор не доказана. Наиболее эффективно действуют препараты на его основе при внутривенном введении — до 90%, тогда как употребление таблеток для лечения печени способно удерживать эффективность на уровне 5-10%. Наиболее яркие представители этой группы — урсофальк, урсосан, гепа мерц гептрал. 

Чаще всего назначают применение этих препаратов или эссенциале форте в случаях:

  • Изменения органа под действием цирроза.
  • Повреждения органа под действием ксенобиотиков.
  • Отравление организма парами или веществами с содержанием бензола, мышьяка или других тяжелых веществ.
  • В составе комплексной терапии сахарного диабета или недостатка белка.

Урсосан относится к комбинированным препаратам, который способен хорошо помогать как пациентам с желчнокаменной болезнью и нарушениями работы печени, так и без проблем в желчном пузыре. Чаще всего его назначают один раз в день на ночь. Урсосан способствует разжижению холестериновых камней и желчи, избавляя пациента от ее застоя, а также благотворно влияет на печень. Кроме того, его часто назначают при:

  • Различных видах гепатита.
  • Муковисцидозе.
  • Различных размерах кисты в желчном пузыре и протоках.
  • Атрезии желчных путей.
  • Камнеобразовании в желчном пузыре.
  • Проведении чистки желчного пузыря и печени.
  • Биллиарном циррозе.

О том, как принимать застое желчи в организме этот препарат и сколько таблеток в сутки, можно уточнить только у специалиста, так как здесь могут быть индивидуальные назначения. Применение Гепамерца оправданно в случаях необходимости снижения в крови уровня аммиака, что негативно влияет на работу печени. Он помогает запустить процессы синтеза белка в организме, активировать цитологические ферменты.

Но если алкоголя выпить или есть много жареного, то данные препараты не смогут помочь. Кроме того, Гепа мерц или эссенциале запрещено употреблять в любом виде при нарушениях работы почек или непереносимости любого из компонентов лекарственного средства. Также важно обратить внимание на возможные побочные эффекты, такие как диарея, рвота и тошнота, вздутие живота, сухость во рту. При умеренном проявлении этих признаков побочных эффектов не нужно отказываться от их приема. Однако, если тошнота постоянно сопровождается рвотой и головокружением, а диарея не дает покоя, то лучше проконсультироваться и заменить эти препараты другими. Это может быть свидетельством непереносимости или низкой эффективности данных лекарственных средств.

На основе расторопши

Эта трава является одной из самых часто используемых в случае заболеваний печени. В этом растении хранится наибольшее количество микроэлементов и витаминов, а также огромное количество биологически активных веществ. Гепатопротекторы на основе расторопши включают в себя такие вещества:

  • Селен.
  • Цинк.
  • Витамины группы В.
  • Медь.
  • Жирные кислоты.

Однако наиболее важным и действенным считается другой компонент расторопши — силимарин. Это комплекс веществ, который включает в себя силибин, силидианин и силикристин. Он обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антитоксическим действием, а также ускоряет процесс регенерации тканей печени.

При острых течениях заболеваний или при токсическом поражении подобные препараты на основе расторопши малоэффективны, поэтому его можно будет применять в комплексной терапии.

Препараты на основе желчи

Препараты, в составе которых находится настоящая желчь животных, называются холеретиками. Они имеют гепатопротективное действие и назначаются при хронических застоях желчи, воспалительных заболеваниях печени и желчных протоках. В первую очередь к ним относятся хронический холангит и холецистит.

Для усиления эффекта их применяют в составе комплексной терапии вместе со спазмолитическими веществами, анальгетиками, слабительными и антибиотиками. Важно отметить, что они способны вызывать диарею и аллергические реакции в виде побочных эффектов. Однако, их нельзя применять, если имеются следующие противопоказания:

  • Гепатит.
  • Цирроз.
  • Язва желудка.
  • Эрозия слизистых оболочек ЖКТ.
  • Панкреатит.
  • Диарейный синдром.

Гомеопатические лекарства

Прием гомеопатических препаратов для поддержания состояния печени и лечения ее патологий очень распространено. Как правило, подобные средства не имеют побочных эффектов и дают хороший результат. Их можно использовать как во время терапии больного органа, так и для поддержания работы здорового.

Их можно приобрести в аптеке без рецепта от врача, но нужно помнить, что не стоит себе самостоятельно назначать даже подобные препараты. Гомеопатия включает в себя достаточно большой спектр лекарств, но наибольшим успехом среди них пользуются «Хепель», «Хелидониум» и «Галстена».

Бады

В отличие от лекарственных средств, Бады не могут навредить, так как не имеют химических элементов. Нужно понимать, что любой медикамент способен нарушить работу органа или отравить его, если его прием будет долговременным и интенсивным. Поэтому иногда стоит присмотреться к более безопасным средствам на натуральных компонентах, кроме того, они практически не имеют противопоказаний. Однако важно помнить и о том, что подобные средства не имеют такой же эффективности в лечении гепатита, острых состояний заболеваний или токсических поражений печени. Среди наиболее действенных БАД можно выделить:

  • Гепавал. Чаще всего назначают при остром панкреатите, отравлениях, токсических не осложненных поражениях печени и воспалениях желчевыводящих путей.
  • Куперс Нео. Помогает органу восстановиться и поддерживает его, а также защищает от возможных неблагоприятных действий окружающей среды и прочих факторов жизни.
  • Гепатосол. Помогает равномерно распределить нагрузку на печень и активизировать печеночные ферменты.

Мнение врачей и современной медицины

Все врачи сходятся в одном мнении — гепатопротекторы помогают печени работать и восстанавливаться при правильно подборе и употреблении лекарств. Не доказано, помогают ли на самом деле БАД, гепатопротекторы на животной основе и витамины. Однако в случае заболевания не стоит отказываться даже от этих способов восстановления работоспособности органа. Растительные гепатопротекторы имеют доказанную эффективность, но не могут сравняться в эффективности с синтетическими веществами, которые назначают при тяжелых поражениях печени. Некоторые случаи заболеваний требуют употребления антибиотиков или других препаратов из-за возможных осложнений болезни или если выявляются хронические поражения органов больного.

Формы, в которых реализуются гепатопротекторы, разнообразны и зависят от нескольких факторов:

  • Состояние здоровья пациента. Таблетки назначают при не тяжелых болезнях и нарушениях, а также в случаях, когда больной в состоянии проглотить таблетку. Если же пациент находится без сознания либо оно спутано, если его преследует рвота, то выбирается форма инъекций.
  • Критичность начала лечения. Таблетки действуют не так быстро, как инъекции, поэтому если нужно срочно облегчить состояние больного, то выбирается форма инъекций.
  • Химическое строение некоторых препаратов. Есть вещества, которые нельзя глотать, так как организм их просто переварит и выйдет так, что оно не оказывает нужного эффекта. При этом страну производителя можно не запоминать — все гепатопротекторы имеют аналогичное химическое строение.

Мнения врачей единогласны в том, что применять препараты для поддержания печени нужно. Однако, начинать их прием можно только если в этом есть необходимость — нельзя пить таблетки просто потому, что показалось.

Кроме того, лечение нужно выполнять подходящими лекарственными средствами, которые разрешены именно этой группе людей. То есть беременным можно только узкий круг препаратов.

Человек должен сам контролировать прием и не избегать его. Еще одно важное условие лечения печени гепатопротекторами — отказ от вредных привычек и неправильного образа жизни. Нельзя пить таблетки для поддержания и восстановления печени и запивать их алкоголем. Также нужно проводить обязательные исследования, чтобы вовремя выявить нарушения работы органа, различные виды поражений ткани печени и степень болезни. Некоторые болезни можно лечить исключительно в стационаре и не с помощью БАД. Пациент должен хорошо понимать, что при серьезных заболеваниях ему не помогут исключительно растительные гепатопротекторы, витамины или БАД. В этих случаях обязательно требуется серьезное лечение, которое будет включать комплексные препараты, направленные на поддержание работы всего организма.

pechen.org

Гепатопротекторные средства

Для спортивной фармакологии в связи с особыми метаболическими перестройками, о которых уже упоминалось, очень важными являются препараты прямого гепатозащитного действия. В арсенале современных гепатопротекторных средств в связи с практическим отсутствием противопоказаний и незначительным числом побочных эффектов одно из ведущих мест по объему занимают препараты растительного происхождения (рис. 2.5).

Гепатопротекторные препараты бывают на основе расторопши пятнистой, артишока полевого и куркумы длинной. В целом показаниями к применению препаратов на основе растительного сырья являются острые и хронические гепатиты, состояние после перенесенного токсического гепатита, профилактика токсических поражений печени, в том числе ксенобиотиками (алкоголем, лекарственными препаратами и др.), дистрофия и жировая инфильтрация печени, цирроз печени.

Препараты растительного происхождения

Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши пятнистой

Все гепатопротекторные препараты содержат в своем составе смесь изомерных флавоноидов (фенилхроманонов) плодов растения расторопши пятнистой и остропестрой (Silybum marianum L.) семейства сложноцветных. Свойства расторопши пятнистой (молочного чертополоха) известны более 2000 лет. Еще в Древнем Риме ее использовали для лечения различных отравлений. Основным компонентом экстракта плодов этого растения является силимарин. Последний, как было установлено в 1969 г., представляет собой смесь трех изомерных соединений — силибинина, силикристина и силидианина в соотношении 3:1:1, среди которых силибинин является основным компонентом и определяет фармакологические свойства содержащих его препаратов: мембранопротекторные, антиоксидантные и метаболические (усиление синтеза белка, нормализация обмена фосфолипидов).

Флавоноид силибинин оказывает гепатопротекторное и антитоксическое действие, стимулирует синтез белков и фосфолипидов в поврежденных гепатоцитах. За счет фенольной структуры силибинина способен связывать свободные радикалы и прекращать процесс пероксидного окисления липидов (и тем самым — дальнейшее разрушение клеточных структур) и, кроме того, тормозить образование малонового диальдегида и повышенное поглощение кислорода. За счет блокирования мест связывания токсинов или транспортных систем препятствует их проникновению в гепатоцит, в частности, ядов грибов бледной поганки. При алкогольных поражениях печени гепатопротекторное действие гепатофальк-планта обусловлено блокадой выработки ацетальдегида и связыванием свободных радикалов, что способствует также сохранению запасов глутатиона, играющего важную роль в печеночной дезинтоксикации ксенобиотиков. Метаболическое действие силибинина проявляется в стимуляции синтеза РНК и фосфолипидов в клетках печени, нормализации ее липотропной функции. Стимуляция синтеза белка способствует регенерации ткани печени.

Производные силимарина проявляют также иммуномодулирующее действие.

Силибинин абсорбируется в пищеварительном канале, до 90 % концентрируется в печени, где происходит его биотрансформация путем конъюгации. Силибинин включается в энтерогепати-ческую циркуляцию, экскретируется с желчью в кишечник, где 50 % его повторно всасывается, не кумулирует. Период полувыведения силибинина составляет 6 ч. Выделяется из организма преимущественно с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов.

Фармакокинетика силимарина и его составляющих. После приема внутрь максимальная концентрация силимарина в плазме крови достигается через 30 мин, препарат слабо связывается с белками плазмы крови. Его биотрансформация происходит в печени. Более 80 % силимарина выделяется с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов. Максимум выделения с желчью достигается через 2 ч. До 40 % выделившегося с желчью силимарина вновь реабсорбируется, в результате чего создается кишечно-печеночный круговорот. Период полувыведения составляет 5,5—6 ч.

Гепатопротекторное действие силимарина обусловлено его антиоксидантным, мембраностабилизирующим и стимулирующим репаративные свойства печеночных клеток влиянием. Ведущим механизмом повреждения гепатоцитов при действии токсинов экзогенного и эндогенного происхождения является избыточное накопление свободных радикалов и продуктов пероксидного окисления липидов. Силимарин превращает свободные радикалы в нетоксичные формы, препятствует накоплению гидропероксидов липидов, тем самым уменьшает степень повреждения клеточных мембран гепатоцитов. Стабилизируя ее, силимарин замедляет поступление в них токсических продуктов метаболизма. Препарат способствует снижению уровня трансаминаз в сыворотке крови, уменьшает степень жировой дистрофии печени, нормализует ее липотропную функцию. Силимарин увеличивает активность РНК-полимеразы гепатоцитов, синтез белка и способствует регенерации ткани печени. Таким образом препарат нормализует функцию печени при различных острых и хронических патологических состояниях.

На основе экстракта плодов расторопши пятнистой создано множество препаратов. Приводим основные из них.

Гепатопротекторный репарат силибинин по химической структуре представляет собой 3,5,7-тригидрокси-2-[3-(4-гидрокси-3-метоксифенил)-2-гидроксиметил-1,4-бенздиоксан-6-ил]-4-хроманон.

При его приеме улучшается общее состояние пациентов с заболеваниями печени, уменьшается количество субъективных жалоб, препарат нормализует лабораторные показатели (активность трансаминаз, у-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, уровень билирубина). Длительное применение достоверно увеличивает процент выживаемости больных, страдающих циррозом печени. Выпускается силибинин в таблетках, драже и капсулах. Режим приема и дозы устанавливают индивидуально. Взрослым назначают по 70— 140 мг силибинина 2—3 раза в день.

Показания к применению: токсические повреждения печени (алкоголизм, интоксикация галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов, лекарственные поражения печени) и их профилактика; хронический гепатит, цирроз печени (в составе комплексной терапии); состояния после инфекционного и токсического гепатитов, дистрофия и жировая инфильтрация печени; коррекция нарушений липидного обмена.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Побочные эффекты: изредка — диарея, аллергические реакции.

Силибор также представляет собой сумму флавоноидов из плодов расторопши пятнистой. Проявляет гепатопротекторные свойства, обладает антиоксидантной активностью, стимулирует синтез белка, нормализует обмен фосфолипидов.

Показания к применению: гепатит, цирроз печени. Назначают силибор ежедневно внутрь, до еды, по 40—80 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 1—2 мес. Курс лечения можно продлить до 3—6 мес или повторить (через 1—2 мес). Препарат обычно хорошо переносится, в редких случаях возможны кожные аллергические реакции, тогда препарат отменяют.

Близкие по составу и действию лекарственные средства, содержащие силимарин, силибинин и экстракт плодов расторопши пятнистой, производятся и зарегистрированы в разных странах под различными торговыми названиями: гепарсил (концерн «Стирол», Украина), карсил («Medica», Бельгия; «Pharmachim Holding EAD», Болгария), дарсил («Дарница», Украина), легалон и легалон-35, («Madaus», Германия), лепротек («Zdravlje Pharmaceutical», Югославия), натуркарсевт («Bulgarian Rose-Sevtopolis», Болгария), Росилимарин (Росия), силибор («Здоровье», Украина), силегон («Biogal SA», Венгрия), силимар («Вилар», Россия), силимар (таблетки 0,1 г), силимарин («CT-Arzneimittel Chemishe Tempelchof GMBH», Германия), Силимарин-Гексал® («Sandoz», Швейцария), Силимарина СЕДИКО, Сиромин («LEK», Словения); а также Apihepar, Dorogan, Duricol, Hepadestal, Laragon, Silarine, Silgen, Silibancol, Somatron и другие.

Силимарин-Гексал® также относится к гепатопротекторам растительного происхождения и выпускается в виде капсул по 172 мг. Одна капсула содержит сухой экстракт (60—70:1) из плодов расторопши пятнистой в количестве 242,8—285,7 мг, что эквивалентно 172—173 мг силимарина.

Свойства препарата обусловлены наличием в его составе экстрактивных веществ, выделенных из плодов расторопши пятнистой: силибинина, силидианина, силикристина и других производных флавонола.

Показания к применению: хронические воспалительные заболевания печени, токсические поражения печени.

Назначают внутрь по 1 твердой капсуле 1—2 раза в сутки. Принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Обычный курс лечения составляет 3 мес, хотя, в общем, длительность лечения не ограничивается.

Противопоказания: повышенная чувствительность к его компонентам и возраст до 12 лет.

Побочные эффекты: очень редко отмечаются реакции повышенной чувствительности, такие как экзантема, усиление диуреза, диарея.

Силегон, активным действующим началом которого также является силимарин, обладает выраженным гепатопротекторным и антитоксическим действием, тормозит проникновение токсинов в клетку печени, а также вызывает физико-химическую стабилизацию мембраны гепатоцитов и предотвращает выход из клетки ферментов и других веществ. Антиоксидантный эффект препарата обусловлен взаимодействием активного вещества со свободными радикалами в печеночных клетках и преобразованием их в менее токсичные соединения. После приема медленно всасывается в пищеварительном тракте (период полуадсорбции — 2,2 ч). Не накапливается в организме, выделяется преимущественно с желчью. Выпускается в драже по 0,07 г.

При тяжелых поражениях печени применяют по 2 драже 3 раза в день, затем по 2 драже 2 раза в день. В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии достаточно 1—2 драже 3 раза в день. Драже принимают, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Показания к применению: острый гепатит, комплекс поддерживающей терапии при хронических заболеваниях печени и циррозе.

Побочные эффекты: изредка — послабляющее действие.

Гепарсил — комплексный препарат, содержащий силимарин, силибинин и экстракт плодов расторопши, обладает гепатопротекторным и антитоксическим действием, тормозит проникновение токсинов в гепатоциты и стабилизирует клеточную мембрану. Антиоксидантный эффект препарата обусловлен взаимодействием силибинина со свободными радикалами в печени и преобразованием их в менее токсичные вещества. Ускоряет репарацию клеток печени. Препарат выпускается в капсулах по 0,07 г и применяется по 2 капсулы 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2—3 раза в день (при тяжелых поражениях печени). В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии рекомендуется принимать по 1 —2 капсулы 3 раза в день после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Показания к применению: острые и токсические гепатиты, поддерживающая терапия при хронических заболеваниях печени и циррозе.

Побочные эффекты: изредка — послабляющее действие.

Легален является суммарным гепатопротекторным препаратом, содержащим силимарин, силибинин и экстракт плодов расторопши пятнистой. Применяется при острых (токсических) гепатитах, для поддерживающей терапии при хронических заболеваниях и циррозе печени. Выпускается в виде драже и капсул (легалон-70), содержащих по 0,07 г силимарина, не менее чем 0,03 г силибинина в 0,09 г экстракта плодов расторопши пятнистой, с удвоенным содержанием активных компонентов (легалон-140), а в последнее время — также капсул легалон-35 с соответственно уменьшенным их содержанием. При тяжелых поражениях печени назначают легалон-140 сначала по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день. В менее тяжелых случаях применяют легалон-70. Драже и капсулы принимают внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Побочные эффекты: препарат обычно хорошо переносится, изредка наблюдается послабляющее действие.

В последнее время для внутривенных инфузий разработан препарат Legalon-SIL, являющийся производным силибинина (дигидросукцината натриевая соль) и в Украине на данный момент не зарегистрированный. Предлагается для применения при токсических поражениях печени, вызванных ядовитыми грибами, в первую очередь, бледной поганкой.

Существует и диетическая добавка к пище, содержащая 80 % силимарина и силибинин — Милк Тистл (Силимарин) («Альтера Холдинг», Россия). Может применяться при вирусном и алкогольном гепатите, циррозе печени, поражении печени в результате отравления химическими веществами, при нарушении целостности гепатоцитов и снижении функциональной активности печени под действием некоторых лекарственных препаратов, а также в качестве защитного средства при работе с вредными веществами, в неблагоприятной экологической обстановке, при интенсивных физических нагрузках. Как диетическую добавку рекомендуется принимать по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Гепабене-Ratiopharm представляет собой капсулированный препарат, содержащий комбинацию 0,1 г экстрактов плодов расторопши пятнистой и 0,275 г экстракта дымянки лекарственной. Оказывает желчегонное, гепатопротекторное и спазмолитическое действие.

Фармакокинетика силимарина и силибинина описана ранее. Основным действующим веществом дымянки лекарственной является производное фумаровой кислоты — алкалоид протопин (фумарин), который регулирует выработку и отток желчи. Протопин нормализует как слишком слабое, так и повышенное желчевыделение, снижает спазм сфинктера Одди, нормализует моторную функцию желчевыводящих путей при их дискинезии, а также восстанавливает дренажную функцию желчевыводящих путей, предупреждая развитие застоя желчи и образование конкрементов в желчном пузыре.

Показания к применению: профилактика и лечение заболеваний желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, хронического гепатита и токсических поражений печени, а также постхо-лецистэктомический синдром.

Гепабене обычно назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки, но не более 6 капсул. При ночном болевом синдроме рекомендуют дополнительный прием 1 капсулы перед сном. При необходимости суточную дозу препарата повышают до максимальной (6 капсул в 3—4 приема). Курс лечения — не менее 3 мес. Капсулы принимают во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени и желчных протоков, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты: возможно послабляющее действие, увеличение диуреза, аллергические реакции.

В состав комбинированного растительного препарата гепатофальк-планта, наряду с экстрактом расторопши пятнистой, входят экстракты чистотела большого и турмерика яванского, что расширяет спектр фармакологического действия этого гепатопротекторного и желчегонного средства. Флавоноид силибинин, содержащийся в расторопше пятнистой, оказывает гепатопротекторное и антитоксическое действие; стимулирует синтез белков и фосфолипидов в поврежденных гепатоцитах, стабилизирует мембраны клеток печени и, вступая с ними в биохимическое взаимодействие, предотвращает потерю составных компонентов клетки (в том числе, трансаминаз). За счет фенольной структуры силибинин способен связывать свободные радикалы и прекращать процесс пероксидного окисления липидов и дальнейшее разрушение клеточных структур. Тормозит образование малонового диальдегида и повышенное поглощение кислорода. За счет блокирования мест связи токсинов или транспортных систем препятствует их проникновению в гепатоцит (в частности, ядов грибов бледной поганки). Стимулируя РНК-полимеразу, силибинин увеличивает синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов, ускоряет регенерацию поврежденных гепатоцитов. При поражениях печени гепатопротекторное действие обусловлено также связыванием свободных радикалов (последнее способствует сохранению запасов глутатиона, играющего важную роль в печеночной дезинтоксикации ксенобиотиков). Алкалоид хелидонин чистотела большого, входящего в состав гепатофальк-планта, обладает аналгетическим, спазмолитическим (папавериноподобным) и желчегонным действием. Куркурин — активное вещество турмерика яванского seu куркумы яванской (желтокорешковой) — оказывает желчегонное и противовоспалительное действие; снижает содержание в желчи холестерина; обладает противомикробной активностью в отношении золотистого стафилококка, сальмонелл, микобактерий туберкулеза. Выпускается препарат в капсулах. Показания к применению: хронический холецистит, холангит, диспепсический синдром после операции на желчевыводяших путях, дискинезия желчевыводящих путей, жировая дистрофия печени, острые и хронические гепатиты, цирроз печени.

Применяют гепатофальк-планта внутрь, перед приемом пищи, не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. В начале лечения или в тяжелых случаях назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки (не более 2 нед); для поддерживающего лечения или в легких случаях — по 1 капсуле 3 раза в сутки. Курс лечения — 1—3 мес, повторное назначение возможно через 1—3 мес.

Противопоказания: гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, печеночная кома, обтурационная желтуха, эмпиема желчного пузыря, паралитическая кишечная непроходимость.

Побочные эффекты: могут развиваться аллергические реакции; при длительном применении — диспепсия, гастралгия, диарея, нарушения со стороны ЦНС.

Гепатопротекторные препараты, которые содержат в своем составе силимарин и комплекс витаминов группы В, также включают в себя сходные по составу и действию левасил (в Украине не зарегистрирован) и симепар.

В состав левасила (Brown & Burk Pharmaceutical Limited, Индия) входят силимарин, тиамин (вит. В1), рибофлавин (вит. В2), пиридоксин (вит. В6), ниацинамид (вит. В5) и цианокобаламин (вит. В12). Выпускается препарат в капсулах.

Левасил (Левасил™-140) оказывает гепатопротекторное действие, что обусловлено его способностью стабилизировать проницаемость мембран гепатоцитов благодаря ингибированию процессов свободнорадикального окисления, 5-липоксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты и торможению синтеза лейкотриена В2. Препарат способствует регенерации клеток печени, восстанавливает нормальную ультраструктуру гепатоцитов, задерживает дегенерацию митохондрий, увеличивает синтез белка и угнетает фибриногенез. Левасил проявляет гипохолесте-ринемическое действие, снижая синтез холестерина гепатоцитами и предупреждая пероксидное окисление липопротеинов низкой плотности, защищает клетки печени от негативного влияния токсических метаболитов и обладает онкопротек-торным эффектом.

Терапевтическое действие силимарина как компонента левасила усиливается наличием в составе препарата витаминов группы В, которые принимают участие в белковом и углеводном обмене, ускоряют процессы восстановления пораженных гепатоцитов, улучшают дезинтоксикационную функцию печени и восполняют в организме дефицит витаминов этой группы, который наблюдается при заболеваниях печени.

Показания к применению: хронические гепатиты различного генеза, в том числе токсические (медикаментозные отравления, алкогольное и радиационное поражение печени), цирроз печени, жировая инфильтрация печени, вирусный гепатит, заболевания кожи (дерматит, псориаз), в комплексном лечении при назначении антибиотиков, химиотерапии; при несбалансированном питании, курении, диспепсии.

Побочные эффекты: возможны аллергические реакции (высыпание на коже, зуд, крапивница), диарея.

Препарат Симепар («Mepha») выпускается в капсулах, содержащих 70 мг силимарина. Кроме того, в состав препарата входит комплекс витаминов, включающий тиамина гидрохлорид (4 мг), рибофлавин (4 мг), никотинамид (12 мг), пиридоксина гидрохлорид (4 мг), кальция пантотенат (8 мг), цианокобаламин (1,2 мкг) и некоторые микроэлементы.

Витамины, входящие в состав препарата, выполняют функцию коферментов в различных реакциях углеводного и белкового обмена. Витамин В2 и никотинамид принимают участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, витамин В6 является основной частью простатических групп разных ферментов и коферментов и играет важную роль в процессах метаболизма углеводов и жиров. Витамины группы В ускоряют восстановление поврежденной паренхимы печени и за счет этого усиливают ее детоксикационную функцию. При гепатопатиях существенно уменьшается способность печени к накоплению витаминов группы В, что приводит к развитию их дефицита в организме и самой печени. Применение симепара способствует устранению этого дефицита и нормализует обмен веществ.

После приема симепара более 80 % его выводится с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов. В результате расщепления кишечной микрофлорой до 40 % выделившегося с желчью силимарина реабсорбируется и включается в кишечно-печеночную рециркуляцию. Период выведения силибидина — приблизительно 24 ч, при этом 20—40 % принятой дозы поступает в желчь и только 3—7 % выводится с мочой.

Данный гепатопротекторный препарат назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. При длительном применении дозу можно снизить до 1—2 капсул в сутки. Капсулы принимают после еды, не разжевывая, с небольшим количеством воды.

Показания к применению: хронический гепатит, состояние после инфекционного или токсического гепатита, дистрофия и жировая инфильтрация печени; комплексное лечение цирроза печени, профилактика токсических, химических поражений печени (алкоголь, лекарственные препараты).

Противопоказания: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; возраст до 12 лет.

Побочные эффекты: очень редко возможно обострение существующих вестибулярных нарушений; облысение, диспепсические расстройства и появление аллергических реакций (сыпь, зуд, покраснение кожи, ринит, конъюнктивит).

sportguardian.ru




Источник: vredkureniya.site


Добавить комментарий