Гептор или гептрал что лучше мнение

Гептор или гептрал что лучше мнение

Самая большая железа организма человека, выполняющая депонирующие, метаболические, гомеостатические, секреторные функции – печень. Этот орган принимает непосредственное участие в удалении и нейтрализации токсинов и вредных веществ из человеческого организма. В клеточных структурах печени происходит распад жиров, гормонов, углеводов, синтез мочевины.

В связи с его большой значимостью, этот орган требует создания защитных мер, особенно для людей, проходящих курс лечения антибиотиками или работающих на производствах с вредными условиями труда, а также лиц, злоупотребляющих применением алкоголя. С этой конкретной целью и было разработано учёными-медиками множество препаратов – гепатопротекторов. Самыми популярными среди них считаются – Гептрал и Эссенциале. Эти препараты, по отзывам принимающих их пациентов, считаются на сегодняшний день самыми эффективными.

При нарушении правильного функционирования печени каждый человек способен ощущать болезненные симптомы в нижней части брюшины, дискомфорт, недомогание и тяжесть в подреберье с правой стороны. При этом происходит резкое снижение работоспособности, физической активности, нарушение процессов пищеварения, появление на теле высыпаний аллергического характера, изменение цвета эпидермиса, который может приобретать землисто-желтоватый оттенок.

Причинами, приводящими к сбою в нормальном функционировании печени, могут быть длительное применение оральных контрацептивов, антибиотиков, анальгетиков и противоопухолевых медикаментов. А также сбои в правильной работе печени могут быть вызваны частым употреблением острой, жирной, копчёной пищи и, конечно же, применением наркотических веществ и злоупотреблением веществами, содержащими алкоголь.

Отмечается также нарушение функции печени при интоксикации организма и отравлении у работников, задействованных на вредных, химических производствах.

Фармакологическое действие гепатопротекторов

Для нормализации, поддержания и восстановления функции печёночной деятельности фармацевтической промышленностью был разработан эффективный ряд медикаментозных препаратов – гепатопротекторов.

Условно этот ряд препаратов можно классифицировать следующим образом:

  • Препараты, которые включают в свой состав эссенциальные фосфолепиды.
  • Органические препараты натурального животного происхождения.
  • Натуральные флавоноиды растения расторопша и других средств, лекарственного назначения.
  • Средства медикаментозного назначения, содержащие полусинтетические составляющие.

Помимо химического и биологического состава, гепатопротекторы можно классифицировать по механизму действия и силе их лечебного эффективного влияния .

Гепатопротекторы:

Гептрал и Эссенциале считаются основными средствами медикаментозного воздействия группы гепатопротекторов. Применение этих лекарственных средств направлено на защиту тканей и клеток печени от вредных эндо- и экзогенных факторов влияния на организм человека.

Назначение препарата целесообразно при лечении заболеваний печени различной степени тяжести, устранении дегенеративных патологических процессов, а также в профилактических целях.

Гепатопротекторы назначаются для:

Несмотря на то что эти два медикаментозных препарата относятся к группе лекарств, призванных оказывать помощь при лечении печени, их состав, фармакология и показания к применению очень существенно отличаются. Поэтому, что лучше: Гептрал или Эссенциале — решает лечащий врач, опираясь на индивидуальные возможности и состояние организма человека.

Пациентам приписывают применение этих препаратов:

Применение препаратов осуществляется курсами, длительность которых определяет лечащий врач. В основном эти препараты считаются медикаментозными средствами, которые принимаются для вспомогательного или дополнительного воздействия на поражённый орган. Действие этих препаратов направлено не на устранение причины болезни, а на сглаживание негативных последствий заболевания печени.

Состав и описание Гептрала

Этот медикаментозный препарат обладает высокой антидепрессивной активностью. Форма выпуска Гептрала в основном в виде таблеток или лиофилизированного порошка для инъекций. Именно после внутривенного введения лучше всего наблюдается адсорбция действующего вещества.

В состав этого препарата входят: диоксид кремния, адеметионин – бутандисульфонат, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния , тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, макрогол 6000. Основным действующим компонентом считается адеметионин, а вспомогательным – лизин.

Этот препарат на организм человека оказывает холекинетическое, детоксикационное, антифиброзирующее, регенерирующее, антиоксидантное воздействие. Обладает желчегонным и холерическим эффектом, стимулирует синтез адеметионина, который содержится во всех тканях организма и биологических жидких средах. Вещество адеметионин выступает как донор метильной группы в реакциях трансметилирования.

Воздействие антиоксидантных процессов намного повышает устойчивость организма человека к воздействию свободных радикалов, а также значительно ускоряет действие метаболизма на клеточном уровне печени. А также Гептрал эффективно создаёт дополнительную защиту клеток печени от действия жёлчных несульфатированных кислот.

Свойства Гептрала нацелены на:

Применение препарата позволяет активизировать процессы нервно клеточного деления, оказывает положительное влияние на функционирование центральной нервной системы, значительно уменьшает риск развития патологий склеротического характера.

Применение Гептрала

Свойства препарата исключают возможность застоя жёлчи, значительно снижают риск увеличения протоков органа и развития воспалительных процессов. Длительный приём препарата способствует повышению концентрации цистеина и глутамина в структурах органа, а также значительно снижает количество метионина в кровеносных сосудах, что определяет восстановление функции органа.

После завершения терапевтического курса приёма препарата или его аналогов стойкий фармакологический эффект сохраняется в течение трёх–четырёх месяцев.

Применение Гептрала необходимо в случаях возникновения:

  • Печёночной жировой дистрофии.
  • Энцефалопатии органа.
  • Многих стадий хронического характера гепатита и цирроза печёночной ткани.
  • Абстинентного синдрома.
  • При нарушении внутрипечёночного оттока жёлчи.

Чтобы не нанести вред здоровью всего организма в целом и самого органа в частности, не стоит прибегать к методам самолечения. Любое исследование состояния организма, назначение курса лечения и его длительности, дозировки препарата должно осуществляться медицинским специалистом.

В таблетках лекарство принимается перорально, два раза в сутки, между приёмами пищи. Желательно первое применение осуществлять через три часа после утреннего пробуждения. Суточная доза должна составлять до 800–1600 мг, т. е. по 2–4 таблетки в день.

При внутривенном введении препарата, в случае интенсивной терапии, суточная доза инъекций составляет 400–800 мг. Улучшение эффективности лечения достигается введением препарата в первой половине дня, между основными приёмами пищи.

Применение препарата может спровоцировать незначительные расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, спастические боли в эпигастральной области и общий небольшой дискомфорт.

После приёма лекарства возможно нервное возбуждение незначительного характера, а также могут появиться болевые ощущения в структурах мышц. В некоторых случаях возможно нарушение сна, головокружение, которое связаны с расстройством функционирования центральной нервной системы, а также появление незначительных реакций аллергического типа в местах проведения уколов.

Экспериментальным методом, в течение длительного времени лечения, особых побочных эффектов и нарушения в функционировании систем и органов человека не было установлено.

Противопоказано применение Гептрала при беременности в первый и третий период, а также во время лактации.

Применение Эссенциале

Ещё одним уникальным гепатопротектором на основе эссенциальных фосфолепидов и витаминных компонентов и соединений является Эссенциале. Этот лечебный препарат выпускается в ампулах по 5 мл и в виде капсул.

Фосфолепиды принимают участие в метаболизме липопротеинов и перемещении жиров и холестерина к местам их нейтрализации. Усиливают дезинтоксикационную деятельность печени и восстанавливают гепатоциты.

Комплексы витаминов значительно повышают терапевтический и фосфолипидный эффект при лечении заболеваний печени.

  • Жировой дистрофии и цирроза печени.
  • Нарушений и функциональных расстройств печёночной функции.
  • Стеатомы.
  • Печёночной комы и фиброза тканей.
  • Хронической и острой форм гепатита токсического характера.

Действие этого средства заключается в усилении и восстановлении жизнестойкости нефронов и исправлении их повреждённых мембран. Воздействие терапевтического назначения осуществляется до окончания накопленных за время лечения фосфолепидов. Особенностью препарата считается то, что максимальный лечебный эффект способен наступать через несколько месяцев после приёма средства.

Эссенциале часто назначают для профилактики образования рецидивов конгломератов жёлчи, лечения синдрома радиоактивного характера и для нормализации протеинового и жирового обмена.

Применение препарата существенно снижает концентрацию холестерина в организме человека, устраняет риск развития инсультов и инфарктов, являясь профилактическим эффективным средством при возникновении атеросклероза, нормализующим синтез пищевых ферментов.

Особенно полезным считается использование средства пациентами в послеоперационный период при совершении операций в гепатобилиарной зоне. При лечении псориаза может использоваться как средство дополнительной терапии.

Дозировку препарата определяет лечащий врач, при этом курс лечения длится до пяти месяцев. Принимать необходимо трижды в сутки, по две капсулы, во время приёма пищи.

В случае внутривенного введения суточная доза должна составлять 5–10 мл в сутки, а в тяжёлых случаях заболевания можно норму увеличить до 10–20 мл.

В процессе лечения препаратом Эссенциале возможны расстройства в желудочно-кишечном тракте, т. е. возникновение диареи. При внутривенном введении средства возможно возникновение аллергических реакций в местах инъекций.

При обнаружении индивидуальной непереносимости к основным компонентам Эссенциале, от его применения лучше отказаться.

Однозначно ответить на вопрос о целесообразности применения Гептрала или Эссенциале очень сложно. Каждый из них имеет свои уникальные свойства и фармакологический состав.

Без полного обследования даже специалист не сможет определить, какой гепатопротектор лучше подойдёт пациенту. Так, одному больному оптимально может подходить Гептрал, а другому, с тем же недугом, – Эссенциале. При этом даже на различных стадиях болезни (ремиссия или обострение) врач может назначить разные препараты.

Пациентам, у которых существует жёлчная патология, лучше предпочесть лечение Гептралом, поскольку он даёт дополнительный антидепрессивный и желчегонный эффект. А в остальных случаях медикаментозное действие этих препаратов практически одинаково.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Гепатопротекторы — одна из важнейших лекарственных групп, отвечающая за восстановление функционирования печени и ее защиту. В зависимости от активного компонента, они могут носить как чисто профилактический характер, так и являться «тяжелой артиллерией», назначаемой при недоброкачественных образованиях, гепатитах. Лекарства, которое могло бы быть названо самым лучшим в этой группе, не существует, однако можно разобрать несколько наиболее качественных препаратов и попытаться выбрать среди них.

3 самых эффективных гепатопротектора

  1. «Гептрал» — работает на основе адеметионина, принадлежит категории аминокислот и их производных. Выпускается в формате таблеток (400 мг активного вещества на 1 шт.) и лиофилизата, который нуждается в разведении и может быть использован для инъекций. Из общей группы гепатопротекторов выбивается благодаря своей антидепрессивной функции. Действие «Гептрала» основывается на восполнении дефицита адеметионина за счет введения извне и стимуляции естественного его синтеза.
  • Направленность препарата — влияние на транспортировку желчных кислот, а также их детоксикацию. Также он оказывает нейропротекторное воздействие, активизирует клеточную регенрацию. Антидепрессивная функция не носит моментального характера, проявляется после накопления веществ в крови, с 7-8 дня приема. Максимальный результат по этому пункту заметен на 12-14 день.
  • Показаниями к применению «Гептрала» являются холестазы, жировая дегенерация, гепатиты и циррозы (хроническая стадия), токсические поражения любого характера (медикаментозные, алкогольные и т.д.).
  1. «Эссенциале» — достаточно известный натуральный препарат, работающий за счет фосфолипидов, не способных самостоятельно вырабатываться организмом. Они оказывают влияние на жировой и белковый обмен, обладают детоксическим эффектом. Не менее ярко выражена и их способность запускать клеточную регенерацию и угнетать развитие клеток в желчных протоках, что не дает произойти склеротизации. Дополнительно стоит отметить и разжижение желчи, препятствующее формированию камней.
  • Показаниями к применению «Эссенциале» является жировая дистрофия, гепатиты любой степени, цирроз, некроз. С профилактической целью препарат принимают для предотвращения желчекаменной болезни, снижения последствий после облучения, а также перед хирургическим вмешательством.
  • Стоит отметить, что в классическом «Эссенциале» (включая «форте») присутствуют витамины, оказывающие общеукрепляющее влияние. В подвидах с маркировкой «Н» содержатся только фосфолипиды.
  1. «Карсил» — также натуральный препарат, в составе которого находится экстракт семян расторопши, мощного природного гепатопротектора, (для капсул) или силимарина (для драже). Дозировка различается в зависимости от формы выпуска: драже имеют всего 35 мг активного вещества, капсулы — количество экстракта, эквивалентное 90 мг того же вещества.
  • Основная направленность «Карсила» — стабилизация клеточной мембраны, а также снижение степени влияния свободных радикалов, детоксикация, снятие симптомов нарушения работы печени: тяжести в правом подреберье, тошноты. Помимо этого улучшается усвоение пищи, нормализуется выброс желчи.
  • Показаниями к применению «Карсила» являются цирроз, стеатоз, интоксикация, гепатит в хронической форме (как после обострения, так и до него). В основном препарат носит профилактический характер или включается в состав комплексной терапии, может употребляться параллельно с алкоголем.

Читайте также:

Какой препарат выбрать?

Приведенные выше лекарственные средства давно признаны крайне эффективными, однако у них существуют и некоторые минусы, которые порой вынуждают выбирать между ними или искать замену извне. Особенно часто такой вопрос поднимается с «Гептралом», чья высокая стоимость делает его доступным не всем потребителям.

  • На российском рынке существует всего 1 аналог «Гептрала» — это «Гептор». Что лучше? По мнению врачей, они абсолютно идентичны, от показаний до побочных эффектов и дозировки. Поэтому если нужно выбрать, «Гептрал» или «Гептор», можно ориентироваться по наличию медикамента в аптеке или его ценовой политике.
  • Нередко всплывает вопрос, что лучше — «Гептрал» или «Эссенциале». Он не совсем корректен, т.к. препараты относятся к разным категориям. «Гептрал», как уже было указано, направлен на сложные заболевания и тяжелые состояния, о чем говорит даже его недопустимость в лечении лиц до 18-ти лет. «Эссенциале» более мягок и рассчитан больше на поддержание функций и восстановление после болезней, может быть использован даже у детей от 3-х лет.
  • Что же до того, что лучше — «Карсил» или «Эссенциале форте», то здесь также все зависит от проблемы, требующей решения. «Карсил» может считаться пищевой добавкой, которая улучшает печеночный иммунитет и позволяет поддержать состояние при хронических ее болезнях. «Эссенциале» имеет более богатый состав и может быть использован для лечения.

Больные, страдающие патологией печени, часто задают вопрос: Прогепар или Эссенциале – что лучше? Оба эти препарата являются гепатопротекторами, т.е. препаратами, улучшающими функциональные возможности печеночных клеток и защищающие гепатоциты от разрушающего влияния токсинов, попадающих в организм из внешней среды и с продуктами питания, а также образующихся внутри тканей в результате физиологических или патологических процессов.

Для высокой продуктивности лечения важно правильно подобрать препарат гепатопротекторной группы с доказанной терапевтической эффективностью. При этом главную роль должна играть не цена лекарства, а механизм действия его компонентов на организм, зависящий от происхождения медикамента и химического состава.

Происхождение препаратов может быть природным, т.е. приготовленным из растений или животных, и синтезированным химическим способом.

Лекарства, используемые в терапии и профилактике заболеваний печени, делятся на такие группы:

  • Лекарства природного происхождения. Для их изготовления используются вытяжки из внутренних органов животных с высоким содержанием ферментов и других соединений, а также извлечения из растительного сырья. Наиболее высокими гепатопротекторными свойствами обладает растение расторопша.

Препараты этой группы блокируют процесс разрушения мембран печеночных клеток, стимулируют образование новых гепатоцитов, а также тормозят окислительные процессы в организме, оказывая тем самым антиоксидантное действие.

Препараты этой группы назначают при циррозах и воспалительных процессах в печени.

Наиболее распространенными гепатопротекторами природного происхождения являются ЛИВ-52, Гепабене, Карсил, Прогепар.

  • Эссенциальные фосфолипиды. Основным сырьем для производства лекарств этой группы является соя. Фосфолипиды являются одним из строительных материалов стенок печеночных клеток.

Способствуют увеличению ферментной активности гепатоцитов при снижении затрат внутренней энергии на этот процесс. Улучшают качественные показатели состава желчи.

Лекарства этой группы эффективны при практически всех видах поражениях печени за исключением алкогольной интоксикации. Также гепатопротекторный эффект этих медикаментов используется при лечении лекарствами, оказывающих на печень разрушительное или токсичное действие. Категорически не рекомендуется назначать препараты этой группы при вирусных поражениях печени. Не стоит принимать эти лекарства при заболеваниях поджелудочной железы, т.к. сниженная в этом случае выработка липазы блокирует всасывание активных компонентов фосфолипидов.

Наиболее часто и высокоэффективно используются лекарства Эссенциале, Гепагард, Эссливер.

  • Аминокислоты. Эти вещества участвуют в синтезе различных соединений, обладающих высокой биологической активностью и усиливают регенеративные процессы в печеночной ткани. Помимо этого, аминокислоты оказывают и детоксикационное действие.

Лекарства этой группы используются в случаях поражения печеночной ткани алкоголем и медицинскими препаратами, оказывающими токсичное действие на клетки печени. Медикаменты эффективны и в случаях билиарного цирроза.

К препаратам-аминокислотам относятся Гептрал, Гепасол, Гепа-Мерц, Гептор.

Хороший препарат, относящийся к группе эссенциальных фосфолипидов. Повышенное содержание линолевой и других жирных кислот повышает функциональность Эссенциале в качестве компонента клеточных мембран. Структура действующего вещества позволяет влиять на проницаемость стенок гепатоцитов, улучшая при этом внутриклеточное дыхание, ионный обмен и окислительные процессы. Также препарат влияет на митохондрии печеночных клеток, улучшая в них процессы метаболизма.

Такие свойства Эссенциале обуславливают комплексное действие на организм, включающее в себя:

  • ускоренную регенерацию печеночных клеток;
  • нормализацию физиологических процессов метаболизма в тканях;
  • восстановление липидного и белкового обмена;
  • защиту тканей печени от фиброзных изменений;
  • усиление обменных процессов в организме.

Такой терапевтический эффект препарата помогает восстановить пораженные гепатоциты при поражениях печени различной этиологии (хронические воспалительные процессы, циррозы), негативном влиянии различных токсинов, в том числе и алкоголя, жировой дистрофии печеночных тканей. Хороший результат наблюдается и при включении лекарства в комплексное лечение таких сложных дерматологических заболеваний как псориаз, экзема, нейродермит, а также в терапии радиационного синдрома и токсикоза беременных.

Эссенциале практически не имеет побочных эффектов. Редко встречается аллергия на вещества, входящие в состав лекарства. Также иногда может наблюдаться мягкий или жидкий стул. В целом препарат переносится очень хорошо.

Лекарство можно назначать беременным под наблюдением лечащего врача.

В тяжелых случаях применяется внутривенное введение препарата с предварительным разбавлением кровью пациента в соотношении 1:1. При более легких состояниях врач назначает пероральный прием от 3 до 6 капсул в сутки.

Прогепар изготавливается из вытяжек говяжьей печени, улучшающих кровоснабжение печени и усиливающих рост гепатоцитов. Также в состав препарата входят витамин В 12 и цистеин, защищающие мембраны печеночных клеток от деструкции, холин, обладающий гепатопротекторным действием, а также выводит жировые соединения из печеночной ткани, и мио-инозитол, участвующий в расщеплении жиров.

Лекарство оказывает на организм следующее действие:

  • улучшение кровотока, а следовательно, питание и дыхание в печеночных тканях;
  • восстановление структуры клеток печени;
  • замедление процесса замещения соединительной тканью печеночных структур;
  • обезвреживание различных токсинов, разрушающих печеночную структуру.

Прогепар эффективен в лечении только хронических заболеваний печени. При острых формах патологий препарат не результативен.

Средство применяется в терапии следующих заболеваний:

  1. Токсический и лекарственный хронический гепатит.
  2. печени.
  3. Цирроз.

Также возможно назначение лекарства в профилактических целях во время проведения лучевой терапии.

В зависимости от течения заболевания препарат применяют по 1-2 таблетки на прием три раза в день. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

К противопоказаниям Прогепара относятся детский возраст и гиперчувствительность к веществам, входящим в состав средства. Аллергическая реакция как побочный эффект возникает достаточно часто, поэтому перед началом курса терапии желательно провести тестовые проверки к компонентам препарата.

Как и любое другое лекарство, препараты группы гепатопротекторов не следует принимать самостоятельно. Средства этой группы будут эффективны только при соответствии лекарства состоянию организма, оценить которое больной самостоятельно не может.

Часто сравнивают и два таких гепатопротектора как Прогепар или Гептрал, решая, что из них лучше. Прежде всего, Гептрал относится к группе аминокислот, и, пожалуй, это единственный из всех препаратов гепатопротекторной группы, который имеет доказанную эффективность.

Аминокислоты, входящие в состав лекарства, принимают активное участие в расщеплении жиров и образовании фосфолипидных соединений и усиливают регенеративные процессы в организме, а также обладают детоксикационным действием.

Препарат назначают при:

  • поражениях печени различными токсинами, лекарственными препаратами, а также патогенными микроорганизмами;
  • циррозе;
  • внутрипеченочном холестазе;
  • абстинентном синдроме.

Лекарство вводится очень медленно внутримышечно или внутривенно капельно 1 раз в день в дозировке от 400мг до 800мг. Таблетированная форма препарата применяется для поддерживающей терапии в дозировке 800-1 600 мг в сутки. Курс лечения составляет от двух до четырех недель.

Во время лечения препаратом возможно появление аллергических реакций.

Гептрал нельзя принимать во время всего срока беременности, а также при кормлении ребенка грудным молоком.

Пероральный прием гепатопротекторов группы аминокислот фактически неэффективен. Гептрал оказывает терапевтическое действие только при введении внутривенно.

При заболеваниях печени клетки органа повреждаются под действием токсинов, вирусов, замещаясь жировой или соединительной тканью. При этом функция печени ухудшается. В кровяном русле повышается уровень билирубина, печеночных трансаминаз, что часто приводит в желтушному синдрому, диспепсическим проявлениям.

Для восстановления работы печени врачи назначают гепатопротекторы. Эти препараты способствуют улучшению работы гепатоцитов, нормализуют показатели , снижают уровень билирубина. Часто назначаемыми лекарственными средствами этой группы являются Гептрал и Эссенциале. Рассмотрим свойства лекарств и разберемся, какой из них лучше принимать в конкретном случае.

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, используемые в медицине для лечения вирусных, токсических, аутоиммунных гепатитов, циррозов печени, проявлений желтушного синдрома. Лекарства стимулируют обменные процессы в гепатоцитах, способствуют нормальному захвату билирубина, улучшают регенерацию клеток печени.

Гепатопротекторы имеют несколько групп, отличающихся действующими веществами, а также механизмом действия (Табл. 1).

Таблица 1 – Основные группы гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипиды

Наиболее изученными считаются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). У них имеется большая клиническая база. Лекарственные препараты хорошо переносятся пациентами, имеют минимальный набор побочных проявлений.

Данную группу часто назначают совместно с другими гепатотропными средствами. ЭФЛ позволяют затормозить разрушение гепатоцитов, снизить явления стеатоза (замещение печеночных клеток жировой тканью), фиброза (образование соединительной ткани на месте гепатоцитов).

Научные исследования показали, что ЭФЛ не рекомендуется применять в высоких дозах при застойных явлениях желчи, так как повышается вероятность развития побочных проявлений.

Адекватной дозировкой этой группы лекарств (Эссенциале) считается 1,8 внутрь или 1,0 г за сутки внутривенно. Введение ЭФЛ внутривенным способом нежелательно применять более 4 недель. Лучше перевести больного на таблетированные формы лекарств. Энтеральное использование ЭФЛ можно продлить до 24-48 недель.

Длительный прием не гарантирует полного восстановления ткани печени, но способен поддерживать нормальные уровни печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, щелочной фосфатазы. Отмена лекарственных препаратов может привести к рецидиву гепатита или цирроза.

Производные аминокислот

Такие препараты, как Гептрал, имеют небольшую доказательную базу, но их также часто назначают в сочетании с другими группами лекарственных средств. Их совмещают с растительными гепатопротекторами (Фосфоглив), а также урсодезоксихолевой кислотой. Производные аминокислот отлично подходят для лечения холестаза (застоя желчи). При явлениях цитолиза гепатоцитов применяется их сочетание с ЭФЛ.

Правильная комбинация гепатопротекторов помогают длительно поддерживать ремиссию у больных с синдромом холестаза, а также циррозом печени, вирусными гепатитами.

При острых состояниях препараты позволяют быстро восстановить работу печени, предотвратить ее сильное повреждение токсическими веществами, лекарствами, алкоголем. Гепатопротекторы позволяют поддерживать в норме показатели печеночных ферментов и билирубина.

Сравнительная характеристика препаратов

Итак, лекарственные препараты Гептрал и Эссенциале относятся к разным группам гепатопротекторов. Гептрал принадлежит к производным аминокислот, а Эссенциале – к эссенциальным фосфолипидам. Поэтому их действие на печень и организм в целом, конечно, будет отличаться. Особенности этих лекарств представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Характеристика лекарственных средств

Признаки Гептрал Эссенциале
Лекарственная составляющая Адеметионина 1,4-бутандисульфонат. Фосфатидилхолин, выделенный из соевых бобов.
Форма Таблетки с оболочкой (400, 500 мг), ампулы (400 мг) с лиофилизатом для приготовления инъекционного раствора. Капсулы (300 мг), ампулы (5 мл – 250 мг).
Механизм действия Улучшает отток желчи по желчным путям и ее синтез, ускоряет регенераторную функцию гепатоцитов, препятствует появлению соединительной ткани в печени, улучшает проведение нервных импульсов в головном мозге.

Оказывает дезинтоксикационную функцию при синдроме отмены у наркоманов (опиум).

Участвует в восстановлении хрящевой ткани.

Помогает при депрессивных состояниях.

Улучшает работу гепатоцитов, ускоряет метаболизм жиров и белковых соединений. Препарат помогает нейтрализовать токсины, проникающие в печень. Лекарство восстанавливает структуру липидных систем печени и самих гепатоцитов.

Эссенциале тормозит замещение клеток печени соединительной, жировой тканью.

Показания
  • застой желчи внутри гепатоцитов (при жировом перерождении печени, хроническом гепатите, токсических повреждениях органа, холециститах, холангитах, энцефалопатиях, циррозе печени);
  • холестаз при беременности;
  • диспепсия.
  • хронические, вирусные, токсические гепатиты;
  • цирроз печени;
  • жировая болезнь печени;
  • токсикоз беременных;
  • псориатическое поражение печеночных клеток;
  • радиационное повреждение печеночной ткани.
Ограничения
  • нарушения работы метионинового цикла на генетическом уровне;
  • непереносимость составляющих лекарства;
  • возраст до 18 лет;
  • биполярные расстройства;
  • 1 триместр беременности;
  • прием ингибиторов серотонина, антидепрессантов;
  • пожилые пациенты;
  • дисфункция почек.
  • детский возраст до 3 лет;
  • непереносимость лекарственного средства;
  • аллергия.
Побочные проявления
  • головные боли;
  • послабление стула;
  • тошнота, рвота;
  • мышечные, суставные боли;
  • гастралгии;
  • общая слабость;
  • кровотечения;
  • вздутие живота;
  • зуд кожи;
  • нарушения чувствительности;
  • гипотония;
  • стеноз гортани;
  • гипертермия.
  • аллергия;
  • диспепсические проявления (нарушения стула, гастралгии).
Лекарственная совместимость Аккуратно применять с ингибиторами обратного захвата серотонина, антидепрессантами, лекарствами содержащими триптофан. Не изучено до конца.

Эссенциале является более безопасным лекарственным препаратом. Его допустимо назначать детям старше 3 лет, а также беременным женщинам. Таблетированная форма подойдет даже детям младше 3 лет.

Гептрал имеет больше ограничений. Его разрешается использовать только старше 18 лет. Во время беременности Гептрал назначают со второго триместра строго по показаниям. В первый триместр препарат лучше не использовать, так как он может вызвать нежелательные эффекты, повлиять на развитие плода.

Пожилым пациентам лекарство следует применять с осторожностью, так как у них возможно наличие печеночной, почечной, сердечной недостаточности. Гептрал имеет больше ограничений в плане совместимости с другими лекарствами. Перед использованием следует узнать, какие лекарства принимает пациент.

Правила приема лекарств

Оба препарата имеют таблетированную и инъекционную форму. При острых состояниях гепатопротекторы назначают в виде инъекций. После купирования обострения можно перевести больного на таблетированную форму лекарства для длительного курсового лечения, предотвращения рецидива болезни.

Схемы терапии

Эссенциале форте в ампулах назначается по 250-500 мг (1-2 ампулы). При тяжелом течении заболевания пациентам показано 1 г (до 4 ампул) препарата ежедневно на протяжении 2-4 недель. После курсовой терапии больному показано продолжить лечение энтерально по 1-2 капсулы за сутки на протяжении 3 месяцев и более. Продолжительность терапии зависит от разновидности патологии, назначается лечащим врачом.

Гептрал также применяется при различных острых и хронических заболеваниях печени в ампулах, таблетках. В острый период доктор назначает инъекции лекарственного средства по 1-2 ампулы (400-800 мг). Курсовая терапия в условиях стационара составляет 2-3 недели. Затем пациент принимает лекарственное средство в таблетках.

Доза подбирается из расчета 10-25 мг на 1 кг за сутки. Дозировка при депрессивных расстройствах, а также застойных явлениях желчи составляет 500-800 мг за день, но не более 1600 мг. Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально в том же диапазоне. Гептрал нежелательно пить перед сном, так как он оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему.

Побочные эффекты

При назначении высоких доз препаратов Гептрал и Эссенциале возможно развитие нежелательных эффектов. Имеются данные о высоком риске суицида на фоне терапии Гептралом у больных с депрессивными состояниями.

При назначении лекарства этой группе пациентов необходимо постоянное наблюдение психолога или психотерапевта. Больные обязательно должны сообщить доктору о проявлениях депрессии для своевременной помощи или отмены лекарства.

На фоне использования Гептрала возможно развитие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12. При выявлении недостатка этих веществ нужно назначить витаминотерапию во время лечения Гептралом (или до начала курса терапии). Этот факт очень важен, если препарат необходимо назначить беременной женщине, вегетарианцам, больным с анемией.

Пожилым пациентам Гептрал назначают в пределах допустимых терапевтических доз под контролем общего состояния, лабораторных показателей. При обострении сопутствующих заболеваний препарат следует отменить.

Совместное применение двух лекарств

Эссенциале и Гептрал можно применять в качестве самостоятельных препаратов, а также друг с другом или с другой группой гепатопротекторов. Оба лекарственных средства совмещают с урсодезоксихолевой кислотой для терапии застоя желчи. Она позволяет усилить лечебный эффект, улучшить отток желчи из гепатоцитов, желчных протоков. Дозировки препаратов подбираются индивидуально.

Эссенциале и Гептрал можно использовать одновременно, если у больного имеется холестаз или признаки поражения клеток печени (цитолиз). Лекарства применяются в терапевтических дозировках, согласно инструкции. При необходимости дозировки можно увеличить или продлить курс терапии.

Если состояние пациента становится хуже, следует отменить лекарства, снизить дозу, заменить другими. Можно оставить монотерапию Эссенциале, отменив Гептрал до нормализации состояния больного. Продолжительное использование Гептрала требует контроля концентрации азота в крови (при циррозе), а также креатинина, мочевины в сыворотке крови.

Эффективность и отзывы

Гепатопротекторы активно назначают для восстановления функции печени. Перед тем как принимать препарат, необходимо обратиться к доктору. Во время назначения лекарств необходимо учитывать площадь пораженной печеночной ткани, характер повреждений гепатоцитов, наличие застойных явлений желчи. Неправильно назначенный препарат может усугубить тяжесть холестаза, спровоцировать дальнейшее разрушение гепатоцитов под воздействием желчи.

Сегодня разработаны различные схемы лекарственных препаратов. При правильном сочетании групп гепатопротекторов эффективность лечения можно увеличить в несколько раз в отличие от монотерапии. Комбинации различных лекарств активно применяют при циррозе печени, токсических повреждениях печеночной ткани, а также вирусных гепатитах.

Вирусные гепатиты требуют длительной терапии гепатопротекторами. При этой патологии активно назначают группы эссенциальных фосфолипидов, препараты урсо­дезоксихолевой кислоты. Это сочетание лекарств помогает быстрее восстановить функцию печени, избежать развития холестаза и цирроза печени.

Асциты в сочетании с гепатитами и циррозами лечат растительными препаратами, эссенциальными фосфолипидами. При развитии холестаза добавляют лекарства урсодезоксихолевой кислоты. На фоне терапии быстро уходит желтушный синдром, нормализуются лабораторные показатели.

Чтобы быстро вывести билирубин из крови пациента при молниеносном развитии желтухи к комплексному лечению добавляют лактулозу. Она способствует выведению билирубина через кишечник, снижает интоксикацию организма. Такое лечение позволяет избежать развития печеночной комы и энцефалопатии, что очень важно при купировании острого состояния.

О высоком эффекте Гептрала говорит большинство отзывов пациентов:

Ольга: «Гептрал буквально спас мою печень после гепатита В. Неделю мне его кололи в больнице, а потом я его еще пила две недели. Печень практически полностью восстановилась».

Иван: «После химиотерапии в связи с онкологией печень дала сбой – боли были такие, что слезы наворачивались. Пришлось колоть Гептрал. Думал, ну вот, еще одно лекарство. Но оно помогло».

С Эссенциале не все так однозначно, наряду с позитивными отзывами можно встретить и отрицательные:

Симон: «Бесполезное лекарство Эссенциале. Деньги – на ветер. Гептрал, конечно, значительно дороже, но он хоть помогает».

Печень – самая большая железа человеческого организма, выполняющая метаболические, депонирующие, секреторные, детоксикационные, гомеостатические функции. Орган принимает участие в нейтрализации, выведении вредных веществ, токсинов из организма. В клеточных структурах происходит метаболизм витаминов А, Д, Е, фолиевой кислоты, накопление гормонов, жиров, углеводов, синтез мочевины.

Чтобы избежать нарушений в функционировании органа, фармацевтическая промышленность разработала специальные препараты – гепатопротекторы. Но многих интересует, какой препарат-гепатопротектор выбрать, что лучше, эффективнее – Гептрал или Эссенциале?

Фармакология препаратов-гепатопротекторов

При нарушении функционирования печени человек ощущает дискомфорт, тяжесть в правом подреберье, болевые ощущения в нижней части брюшины, недомогание. Снижается физическая активность, работоспособность, нарушаются пищеварительные процессы, цвет эпидермиса приобретает желтовато-землистый оттенок, на теле появляются аллергические высыпания.

Видео: Гептрал таблетки | аналоги

Причины, которые привели к сбоям в работе важного органа, могут быть такими: длительный прием антибиотиков, оральных контрацептивов, противоопухолевых медикаментов, анальгетиков. Сбои в работе печени могут быть обусловлены частым употреблением жирной, острой, копченой пищи, алкоголя, наркотических веществ.

Нарушение функций органа отмечают при отравлениях, интоксикации организма, у людей, задействованных на вредных химических производствах.

Для поддержания, нормализации, восстановления печеночных функций разработан ряд медикаментозных средств-гепатопротекторов.

Видео: Адеметионин Гептрал

Условно гепатопротекторы классифицируют следующим образом:

С клинической точки зрения гепатопротекторы, помимо биохимического состава, классифицируют по способу, механизму действия, силе лечебного эффекта.

Гепатопротекторы:

Эссенциале и Гептрал – медикаментозные средства группы гепотопротекторов, основное действие которых направлено на защиту гепатоцитов, тканей печени от неблагоприятных экзо- и эндогенных факторов воздействия.

Назначают для лечения заболеваний печени различной этиологии и степени тяжести, устранения патологических дегенеративных процессов, в профилактических целях.

Действие гепатопротекторов:

Несмотря на то, что оба медикаментозных средства относятся к группе гепатопротекторов, состав, фармакология, показания к их применению существенно отличаются. Поэтому попробуем ответить на вопрос, что лучше, Эссенциале Форте или Гептрал.

Гептрал и Эссенциале Форте пациентам прописывают при:

Гепатопротекторы являются вспомогательными, дополнительными терапевтическими медикаментозными средствами. Их действие не направлено на устранение основной причины болезни, а только на сглаживание последствий повреждений печени, в профилактических целях. Препараты применяют курсами, длительность которых определяет врач.

Гептрал: применение, состав

Гептрал – медикаментозный препарат, гепатопротектор, обладающий антидепрессивной активностью. Выпускается в таблетках, в виде лиофилизированного порошка для инъекций. Лучше всего адсорбция действующего вещества происходит после вв введения.

Состав: адеметионин-бутандисульфонат, диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), стеарат магния, макроголол 6000, тальк. Вспомогательные компоненты для лиофилизата – лизин, NaOH. Основной действующий компонент – адеметионин.

Препарат оказывает детоксикационное, холекинетичекое, антифиброзирующее, антиоксидантное, регенерирующее воздействие. Обладает холеретическим, желчегонным эффектом, стимулирует синтез адеметионина, содержащегося во всех биологических жидких средах, тканях организма.

Адеметионин участвует в метаболизме, выступает в роли донора метильной группы в реакциях трансметилирования.

Гептрал повышает печеночную стойкость к токсическим факторам, активизирует метаболизм в нефронах.

Антиоксидантное воздействие повышает устойчивость организма к действию свободных радикалов, ускоряет процессы метаболизма на клеточном уровне. Препарат обеспечивает дополнительную защиту гепатоцитов от воздействия несульфатированных желчных кислот.

Гепатопротекторные свойства Гептрала направлены на:

Оказывая нейропротекторный эффект, Гептрал повышает стойкость волокнистых клеточных структур нервных и мозговой тканей, предотвращает развитие энцефалопатических процессов при интоксикации, дегидратации организма. Препарат активизирует процессы нервноклеточного деления, благоприятно влияет на функционирование ЦНС, предотвращает развитие склеротических патологий.

Холеретические свойства предотвращают застой желчи, снижают риск расширения протоков печени, развитие воспаления, патологических процессов в структурах органа. При длительном приеме гепатопротектора увеличивается концентрация цистеина, глутамина в печени, таурина в плазме, снижается количество метионина в кровеносном русле, что указывает на нормализацию метаболизма, восстановление функций органа.

Стойкий фармакологический эффект сохраняется на протяжении трех-четырех месяцев после завершения курса лечения.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: smokingg.ru


Добавить комментарий