Горячая линия по полису омс

Горячая линия по полису омс

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Уважаемый сотрудник ПАО «Сбербанк России»!

С 01 октября 2018 года вступил в действие Генеральный договор № 2 об общих условиях коллективного страхования от несчастных случаев и болезней сотрудников группы ПАО Сбербанк, заключенный между АО «СОГАЗ» и ПАО «Сбербанк России».

Что является страховым случаем?

Полная информация о страховых случаях и размере выплат, а также о порядке и сроках осуществления страховой выплаты содержится в Памятке

Что делать при наступлении страхового случая?

Какие документы необходимо предоставить для страховой выплаты?

При заявлении на страховую выплату всегда предоставляются:

  • письменное заявление о страховой выплате по установленной форме с указанием даты, места и достоверных обстоятельств, при которых произошло указанное в нем событие;
  • копия документа, удостоверяющего личность застрахованного лица / законного представителя / выгодоприобретателя (копия паспорта);
  • заверенная Сбербанком (подписью должностного лица и печатью) копия трудовой книжки или, в случае, если договор срочный, копия трудового договора (контракта). Дата заверения документов должна быть не ранее даты наступления заявленного страхового события;
  • полные банковские реквизиты и номер счета для перечисления страховой выплаты;
  • материалы расследования компетентными органами факта заявленного события, если такое событие подлежит расследованию в порядке, установленном законодательством РФ.

По вопросам Добровольного медицинского страхования необходимо обращаться по специальному бесплатному круглосуточному телефонному номеру АО «СОГАЗ» для сотрудников ПАО «Сбербанка России»: 8-800-333-50-95.

По вопросам связанным с работой личного кабинета и выбором программ страхования просим направлять информацию по электронному адресу medstrahovka@sberbank.ru указанному в личном кабинете “Мое здоровье”.

Возмещение самостоятельно понесенных расходов осуществляется при условие, что это возмещение предусмотрено договором страхования и Программой добровольного медицинского страхования.

Для получения страховой выплаты Застрахованное лицо предоставляет необходимый пакет документов согласно ниже указанному перечню.

Если договор закреплен за ГО, то документы необходимо направлять в АО «СОГАЗ» по адресу: 107078, г. Москва, Проспект Академика Сахаров,10.

Если договор закреплен за филиалом, то документы необходимо направлять в филиал АО «СОГАЗ» за которым закреплен договор ДМС.

Перечень документов на компенсацию понесенных расходов.

  • оригинал заявления на страховую выплату;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • оригинал или заверенная медицинским учреждением копия документа (выписка из амбулаторной карты / истории болезни, выписной эпикриз, справка и пр.) с указанием Ф.И.О. застрахованного лица, даты обращения за медицинской помощью, жалоб, данных объективного статуса, данных исследований, диагноза, срока лечения, назначений;
  • при возмещении стоимости медицинских услуг – заверенный печатью медицинского учреждения реестр оказанных медицинских услуг с указанием их наименования, количества, дат оказания и стоимости;
  • при компенсации стоимости лекарственных средств – оригиналы рецептов из медицинского учреждения, куда застрахованное лицо обратилось за получением медицинских услуг и врачом которого были назначены лекарственные средства;
  • при компенсации стоимости расходных материалов при оперативном лечении – оригиналы или заверенные медицинским учреждением копии документов из медицинского учреждения, куда застрахованное лицо обратилось за получением медицинских услуг, а также документов, подтверждающих их использование (перечисление использованных расходных материалов в выписном эпикризе);
  • при компенсации стоимости изделий медицинского назначения – оригиналы или заверенные медицинским учреждением копии документов из медицинского учреждения, куда застрахованное лицо обратилось за получением медицинских услуг, с обоснованием лечащего врача о наличии медицинских показаний для использования данных изделий;
  • оригиналы документов, подтверждающих оплату медицинских услуг или приобретение лекарственных средств и/или изделий медицинского назначения (кассовые, товарные чеки, товарные накладные и т.п. с указанием их наименования, количества, стоимости и даты приобретения);
  • копия общегражданского паспорта застрахованного лица (страница с личными данными и регистрацией по месту жительства; если застрахованным лицом является несовершеннолетнее лицо, дополнительно предоставляется копия общегражданского паспорта законного представителя застрахованного лица, подавшего заявление от его имени, и копия свидетельства о рождении застрахованного лица или копии документов, подтверждающих право действовать в интересах застрахованного лица: документы об опеке и т.п.);
  • перевод на русский язык документов, составленных на иностранном языке, выполненный специализированной организацией, осуществляющей деятельность по переводу документов;
  • банковские реквизиты.
  • если застрахованным лицом является несовершеннолетнее лицо, то необходима копия свидетельства о рождении ребенка для доказательства родства, копия паспорта ребенка при достижении определенного возраста, копия паспорта родителя, заявление пишется от имени родителя с просьбой компенсировать понесенные расходы для ребенка и согласие на обработку персональных данных от имени родителя. В заявление указываются реквизиты родителя и ФИО получателя на чье имя производить платеж.

Контактная информация:

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по специальному бесплатному круглосуточному телефонному номеру АО «СОГАЗ» для сотрудников ПАО «Сбербанка России»: 8-800-333-50-95, или пишите на электронную почту sbrf@sogaz.ru.

Контакты филиалов АО «СОГАЗ» и ответственных сотрудников Вы можете найти по ссылке.

Адрес Головного офиса АО «СОГАЗ»: 107078, Москва, пр-т Ак. Сахарова, д.10, АО «СОГАЗ»

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их здесь

Вопрос куратору по договору



Источник: www.sogaz.ru


Добавить комментарий