Хронический персистирующий гепатит

Хронический персистирующий гепатит

 

 

Среди множества болезней внутренних органов именно хронический гепатит является одним из наиболее серьезных. Это заболевание не может возникнуть случайно, для его развития необходимы определенные провоцирующие причины.

 

Содержание статьи:

Причины возникновения и развития хронического гепатита

Наиболее распространенной причиной возникновения этой патологии считается перенесенный раньше вирусный гепатит А, (а также и вирусные гепатиты B, C, D) который в народе называют желтухой. Однако, если гепатит А был правильно пролечен, и пациент после этого соответствовал всем рекомендация врача, соблюдал режим дня и придерживался правильных принципов питания, то скорее всего хронический гепатит не случится.

Хронический гепатит: симптомы, лечение, форма1

 

Помимо предшествующего вирусного гепатита, патология может появиться вследствие присутствия таких факторов:

  • лекарственные интоксикации – передозировка препаратов «Метил-дофа», «Аминазина»;

  • бытовые интоксикации – злоупотребление спиртными напитками;

  • промышленные интоксикации – прямой контакт с тринитротолуолом, хлороформом, соединениями свинца.

Хронический гепатит: симптомы, лечение, форма2

 

Хронический гепатит может появиться на фоне присутствия хронических патологий пищеварительной системы, также причиной может стать:

  • лейшманиоз, малярия, затяжной септический эндокардит;

  • инфекционные заболевания с тяжелым течением;

  • неполноценное питание;

  • хронический алкоголизм.

 

Диагностика

Опознать хронический гепатит можно при помощи проведения ультразвукового исследования печени, биопсии, лабораторных анализов и сканирования печени. На фоне хронического гепатита печень значительно увеличивается в размерах, печеночная капсула утолщается.

 

Клиническая картина патологии

Симптоматика напрямую зависит от формы патологии. Все хронические гепатиты классифицируются таким образом:

 

Персистирующий (малоактивный) гепатит

Симптоматика хронического гепатита в малоактивной форме слабо выражена. Чаще всего персистирующий гепатит протекает без заметных изменений в самочувствии больного. Увеличение печени незначительно, а в биохимическом анализе крови присутствует небольшое повышение в уровне билирубина и трансаминаз. Изменения в общем анализе крови отсутствуют.

Обострение может появиться вследствие воздействия провоцирующих факторов: витаминной недостаточности, пищевой токсикоинфекции, злоупотреблении алкоголем.

Пациент жалуется на боль в правом подреберье, во время пальпации врач обращает внимание на значительное увеличение объема печени. Оттенок кожи не имеет изменений.

Хронический гепатит: симптомы, лечение, форма3

После того, как проводится нормализация режима питания и устраняются вредные воздействия, общее состояние пациента улучшается.

 

Активный (прогрессирующий, агрессивный) гепатит

В отличие от малоактивных форм, симптомы активного процесса хронического гепатита всегда являются более выраженными. Среди таких проявлений можно выделить 3 основных синдрома:

  • диспепсический синдром – вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота;

  • астеновегетативный синдром – потеря массы тела, значительное понижение работоспособности, быстрая утомляемость, слабость;

  • синдром, так называемой, «малой» почечной недостаточности – кровоточивость десен и носа, скопление жидкости в брюшной полости, лихорадка, желтушность кожных покровов. Печень увеличена и болезненна при пальпации;

  • довольно часто к перечисленным выше симптомам присоединяется кожный зуд и появление подкожных телеангиоэктазий – сосудистых звездочек.

Хронический гепатит: симптомы, лечение, форма4

 

В общем анализе крови наблюдается повышение уровня СОЭ, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, присутствие анемии. В биохимическом анализе крови отмечается резкое увеличение гамма-глобулинов, билирубина, печеночных проб.

 

Принципы терапии

Лечение хронического гепатита в моменты обострения проводится исключительно в условиях стационара гастроэнтерологического отделения. Пациент должен соблюдать постельный режим. Особенно тщательно необходимо подойти к организации питания. Врач назначает диету №5, которая направлена на содействие нормализации функций печени.

 

Принципы организации питания

Диета должна состоять из полноценной в плане калорийности пищи, с ограниченным содержанием жиров и нормальным уровнем белка. Также необходимо ограничить продукты, которые содержат холестерин. Пища должна измельчаться и доводиться до нормальной температуры. Категорически запрещено употреблять холодную пищу и, в особенности, мороженое.

 

Продукты, которые следует исключить

Разрешенные продукты

  • экстрактивные вещества, маринады, консервы, какао;

  • сырой лук, чеснок, уксус;

  • пряности и специи, перец, редис, редька;

  • жареные блюда и продукты;

  • шпинат, щавель, бобы, фасоль, горох, грибы.

  • вчерашняя выпечка, ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб;

  • чай;

  • неострый твердый сыр, обезжиренный творог, кефир, простокваша, сгущенное и цельное молоко;

  • рафинированное подсолнечное, соевое, оливковое, сливочное масло;

  • омлет из белков;

  • крупяные, овощные, молочные супы, без муки;

  • нежирные сорта мяса в тушеном, запеченном, отварном виде. Цыплята и телятина нежелательна;

  • нежирная заливная и отварная рыба;

  • печеные овощи, среди бобовых – зеленый горошек;

  • ягоды и фрукты не кислые;

  • компот, мед, варенье, сахар.

 

 Медикаментозное лечение

Терапия хронического гепатита с использованием медикаментозных средств заключается в проведении курсов витаминотерапии – фолиевая, никотиновая кислота, витамины группы С, В. Для обеспечения восстановления структуры печени применяют:

  • гепатопротекторы – «Сирепар», «Фосфонциале», «Урдокса», «Гептрал», «Эксхол», «Ливолин Форте», «Ропрен», «Дипана», «Сибектан», «Лив 52», «Тыквеол», «Карил», «Прогепар», «Гепагард», «Легалон», «Холудексан», «Эксхол», «Урсофальк», «Фосфоглив», «Эссенциале»;

  • кортикостероидные гормоны – «Адвантан», «Преднизолон»;

  • иммуностимуляторы – «Тималин», «Метилурацил»;

  • анаболические гормоны – «Ретаболил».

Хронический гепатит: симптомы, лечение, форма5

 

После выписки из больницы на протяжении всей жизни пациент должен соблюдать режим и придерживаться правильного питания. Рекомендуется ежегодное посещение санаторных комплексов специального назначения. Трудоустройство также должно направляться на обеспечение возможности поддержания нормального режима. Запрещено заниматься тяжелым физическим трудом и  работать в ночную смену. Работа должна позволять придерживаться графика питания.

Хронический гепатит: симптомы, лечение, форма6

 

При пренебрежении лечения и халатном отношении к выполнению рекомендаций врача, хронический гепатит переходит в более тяжелое заболевание – цирроз печени. Стоит отметить, что цирроз является неизлечимым заболеванием.  

Source: doctoroff.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий