Как называется прививка от гепатита a

Как называется прививка от гепатита a

Гепатит относится к весьма опасным заболеваниям, разносчиками которого являются вирусы. У недуга две формы развития – хроническая и острая. Если гепатит категории В относят к смертельно опасным заболеваниям, то при гепатите А прогноз не столь угрожающий. Кроме того, для защиты организма от вирусной атаки предусмотрена прививка от гепатита А, которая способствует формированию антител к вирусу, гарантируя надежную защиту против недуга. Гепатит А без правильно подобранной медикаментозной терапии угрожает развитием тяжелой печеночной недостаточности, которая может закончиться летальным исходом.

Содержание статьи:

Что известно о гепатите А

  1. Заболевание является вирусным, отличается остротой формы течения. Недуг называют желтухой или болезнью Боткина в честь терапевта, выделившего его как отдельный вид патологии.
  2. Источником инфекции становится больной человек, распространяющий в окружающей среде инфекцию. Также заразится можно после обычного контакта с инфицированным.
  3. Попавший в организм коварный вирус, заселяет область слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Оттуда с током крови инфекция попадает в область лимфатической системы, затем оказывается в печени, следствием чего становится поражение ее клеток.
  4. Начало заболевания проходит бессимптомно, длительность скрытого периода составляет 15-30 дней, после чего появляется группа симптомов, похожих на простуду. Затем наступает преджелтушный период, характеризуемый изменением цветового показателя мочи и кала.
  5. Во время развития желтухи цвет кожи, слизистых оболочек и склер глаз становится желтым, а общее состояние начинает ухудшаться. Максимум через 20 дней симптомы угасают, предвещая выздоровление с приобретением пожизненного иммунитета.

Важно: не так опасен сам гепатит А, как осложнения после него, особенно когда ребенку меньше пяти лет. Поскольку у детей этого возраста еще не сформирован иммунитет против острого воспаления печени, им необходима дополнительная защита от гепатита категории А.

Особенности прививания от печеночного недуга

Вакцинация от гепатита группы А не входит в число прививок, делать которые необходимо. Однако заболевание приносит массу страданий ребенку и непредвиденные финансовые затраты родителям, а детям школьного возраста угрожает отставанием в учебе из-за длительного периода лечения. Однако, по мнению многих родителей, из-за легкой формы течения заболевания манипуляция не нужна, но несколько лет назад прививку сделали обязательной для детей при оформлении в детский сад. Большинство стран иммунизацию против инфицирования гепатитом А включают в календарь обязательных прививок.

  • перед выездом на территорию стран с особо жарким климатом, где есть угроза распространения инфекции;
  • перед устройством на работу в большие коллективы (медицинские, педагогические и др.);
  • при проживании по месту очагов эпидемии из-за угрозы контактов с переносчиками инфекции;
  • при хронических заболеваниях печени, подтвержденной гемофилии.

Вакцинация взрослых рекомендована, если человек употребляет наркотики, практикует беспорядочные половые контакты, имеет нетрадиционную сексуальную ориентацию. Инъекцию взрослым делают внутримышечно, в плечо, максимальный возраст – 55 лет. Схема манипуляции состоит из двух прививок, обеспечивающих сохранность иммунитета к заболеванию печени на срок 20-25 лет.

Когда прививка от вирусного гепатита А положена детям:

  • за две недели перед запланированным отдыхом на море либо поездкой с родителями в экзотические страны, где предположительно высокий уровень распространения инфекции с повышенным шансом заражения;
  • в течение десяти дней после контакта с болеющим гепатитом А человеком, особенно если переносчик вируса из круга общения малыша;
  • перед оформлением на посещение детских коллективов (садик, школа);
  • после диагностирования гемофилии либо серьезных патологий печени.

Важно: в преддверии вакцинирующей процедуры ребенка необходимо обследовать, чтобы убедиться в наличии или отсутствии антител к инфекции. Инъекцию малышам ставят внутримышечно – бедро, дети старшего возраста получают укол в плечо, подкожное введение не обеспечивает нужного эффекта.

Присутствие антител в крови свидетельствует о предыдущей прививке или перенесенном гепатите, поэтому вакцинация не актуальна. При констатации отсутствия в крови антител прививка рекомендована, особенно тем детям, которые входит в группы риска. Гепатитом А повторно заразиться невозможно, после заболевания вырабатывается долговременный иммунитет к инфекционному недугу.

Когда и чем прививают

Схема иммунизации против инфекции группы А включает два этапа – первую инъекцию можно начинать делать с двух лет, хотя вакцина разрешена к употреблению уже с 12-месячного возраста. Вторая ревакцинирующая инъекция должна быть сделана спустя полгода, откладывать вторую прививку можно максимум на пять лет, иначе первая теряет свою силу. Однократная доза защищает от инфицирования всего пять лет.

№№ Название препарата Изготовитель Кому предназначен
1 Альгавак-М Произведен в России Вводят взрослым и детям с трех лет
2 Произведен во Франции
3 Произведен во Франции
4 Произведен во Франции Препарат для взрослых (с 16-ти лет)
5 Вакта Произведен в США Вводят взрослым и детям с двух лет
6 Произведен в Англии Препарат для детей от года до 15-ти лет
7 Хаврикс-1440 Произведен в Англии Вводят взрослым (с 16-ти лет)

Хотя вакцины произведены по различным технологиям, они взаимозаменяемы в пределах определенной возрастной категории. Набор цифр в названии препарата относится к особенностям технологий производства, а не к содержанию антигена. Каждая вакцина содержит фрагменты инактивированного вируса гепатита группы А, но заражение опасной инфекцией не вызывает.

Совет: прививку следует делать не только детям, но и взрослым, если они раньше не сталкивались с гепатитом А, особенно когда диагностированы заболевания печени.

Какие противопоказания указывают на запрет иммунизации

Как и при любой медицинской процедуре, существуют не только показания к ней, но и запрет на ее проведение. Противопоказания к иммунизации могут быть как временными, так и носить общий характер. Временные симптомы указывают на то, что прививку следует отложить из-за плохого самочувствия или остро протекающего заболевания. Обострение хронических недугов также предусматривает отказ от вакцинации до момента окончательного выздоровления.

К общим причинам отказа от манипуляции следует отнести:

  • случаи индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам вакцины;
  • острую форму любой болезни, сопровождающуюся недомоганием и повышенной температурой;
  • обострения заболеваний хронического характера;
  • присутствие в анамнезе бронхиальной астмы, а также аллергии повышенной тяжести;
  • наличие сильно выраженных побочных эффектов и осложнений после других прививок.

Проведение вакцинации по детской группе требует индивидуального подхода, важна подготовка ребенка к манипуляции, а препарат должен быть подобран индивидуально. Что касается взрослых, то предельный возраст иммунизации против гепатита составляет 55 лет, беременных не прививают, поскольку негативные последствия полностью не изучены.

Важно: следует помнить, что заболевший гепатитом А ребенок может не ощущать симптомов болезни, она также может развиваться в легкой форме. Однако инфицирование делает ребенка переносчиком опасного заболевания печени. В случае, когда заболевает взрослый, течение недуга проходит гораздо сложнее, а возможность летального исхода резко возрастает. Поэтому детям вакцинация против гепатита категории А необходима для защиты не только самого ребенка, но и окружающих его взрослых и детей.

Прививка от гепатита взрослым: противопоказания и осложнения
Реакция на прививку от гепатита: побочные эффекты

Горячие споры о необходимости прививки от гепатита А ведутся давно. Стоит ли делать прививку или лучше переболеть этим заболеванием в детстве? Принесет ли прививка пользу или только навредит? Родители, обеспокоенные здоровьем своих детей и взрослые, оберегающие свое здоровье, ищут ответы в книгах, интернете, у врачей и всегда сталкиваются с двумя разными мнениями.

Вирус гепатита А существует в окружающей среде и эпидемии, вызванные им, могут приобретать большие масштабы. При инфицировании уходят недели на выздоровление и на то, чтобы взрослым вернуться на работу, а детям — в школы и детские сады. Вакцинация — наиболее эффективный способ в борьбе с этим инфекционным заболеванием.

Гепатит А или болезнь Боткина — это вирусное заболевание печени. Считается одним из легких и наиболее хорошо поддающихся лечению видов гепатита.

Вирус, вызывающий заболевание, довольно устойчив к внешним воздействиям. При комнатной температуре он остается жизнеспособным около одного месяца, при температуре -20 градусов — несколько лет. При температуре +60 градусов вирус сохраняет свои инфекционные свойства около часа, а при кипячении требуется 5 минут, чтобы инактивировать его.

Вирус гепатита А безболезненно проходит через кислую среду желудка, попадает в кишечник и всасывается в кровь. Вместе с кровью он доставляется в печень, внедряется в гепатоциты (клетки печени) и вызывает ее воспаление.

Функция печени нарушается, а вместе с этим нарушаются и другие обменные процессы в организме: снижается содержание белка в плазме крови, повышается билирубин, появляется острый дефицит витаминов. Все это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу. По данным статистики, гепатитом А ежегодно заболевают более полутора миллионов человек.

Источник заражения — больной человек или носитель вируса. Заражение происходит через воду, продукты и фекалии и чаще носит эпидемиологический характер. Инфекция наиболее часто распространена в странах с низким уровнем жизни, где не всегда соблюдаются санитарные условия и наблюдается большая плотность населения.

Чаще остальных заболевают дети в возрасте от 3 до 7 лет, на их долю приходится около 60% всех случаев. Вторая группа риска — молодые люди в возрасте до 30 лет. Люди пожилого возраста заболевают редко. Чем старше возраст инфицированного, тем тяжелей протекает заболевание. Пациенты, однажды переболевшие гепатитом А, приобретают пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания встречаются крайне редко и вызваны, скорей всего, вирусами другого типа.

Профилактика гепатита А

Профилактика болезни Боткина основывается на тех же принципах, что и профилактика кишечных инфекций. Вероятность заражения значительно снижается, если соблюдать простые правила личной гигиены. Овощи и фрукты обязательно надо мыть перед употреблением, а мясо и особенно морепродукты должны проходить достаточную термическую обработку.

Но самым эффективным способом защититься от инфицирования была и остается своевременная вакцинация. На данный момент только этот метод дает почти стопроцентную гарантию. Вакцинирование особенно необходимо людям, посещающим страны с высоким уровнем заболеваемости и низким уровнем санитарных условий.

Для взрослых прививки от гепатита А носят рекомендательный характер. Для детей введена обязательная вакцинация с 2002 года. Вакцина — не что иное, как убитый вирус гепатита А, который вводится внутримышечно. На данный момент созданы многие качественные препараты для вакцинации от этого заболевания.

Препараты, разрешенные в России: Хаврикс 1440 (взрослая), Хаврикс 720 (детская), Аваксим (Франция), Вакта (США) и отечественная инактивированная вакцина ГЕП-А-ин-ВАК. Все перечисленные вакцины имеют сходные свойства и уже через 14 дней после первой прививки наблюдается появление антител в крови.

Схема вакцинации против гепатита А

Многие задаются вопросом — сколько раз делать вакцинацию? Прививка против гепатита А проводится в два этапа. Рекомендуемый интервал между двумя прививками — от 6 до 12 месяцев. Производители отечественного препарата ГЕП-А-ин-ВАК рекомендуют трехкратное введение вакцины.

Вторая прививка делается через 1 месяц после первой, а третья — через 6 месяцев после второй. При однократном введении вакцины иммунитет сохраняется на протяжении 5-6 лет. Если же процедура проведена полным курсом, в 2 или 3 этапа, то этот срок защиты увеличивается до 20 лет.

Вакцинация против данного вида гепатита проводится внутримышечно, в ягодицу, верхнюю часть бедра или в плечо, в область дельтовидной мышцы. Подкожно вакцину вводить без особых показаний не рекомендуется, потому что эффективность такого способа значительно снижает иммунный ответ организма на прививку. Выработавшийся иммунитет будет слабым и менее продолжительным. Подкожно вакцину вводят только в тех случаях, когда у вакцинируемого плохая свертываемость крови и может возникнуть кровотечение из места инъекции.

Кому показана вакцинация

Прививка от гепатита А взрослым делается до достижения ими 55-летнего возраста. Пройти вакцинацию требуется лицам, не болевшим этой формой гепатита и не делавшим прививку в более раннем возрасте. А также лицам с высоким риском инфицирования. К ним относятся:

1) военнослужащие тех воинских частей, которые располагаются в районах с плохими санитарными условиями и водоснабжением;

2) путешественники, отправляющиеся в те страны, где наблюдаются частые случаи заболевания гепатитом А или новая вспышка эпидемии;

3) лица, подвергающиеся профессиональному риску заражения: сотрудники школ и детских дошкольных учреждений, средний и младший медперсонал педиатрических и инфекционных лечебных учреждений, сотрудники предприятий общепита, работники водоочистительных сооружений;

4) лица, которые находятся или проживают в очагах эпидемии;

5) лица, имевшие близкий контакт с ранее инфицированными;

6) наркоманы и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также лица нетрадиционной сексуальной ориентации;

7) пациенты с диагнозом гемофилия;

8) лица, страдающие заболеваниями печени или имеющие риск таких заболеваний.

Вакцинация детей от гепатита А

В мало развитых странах с плохими санитарными условиями 90% детей приобретают иммунитет против гепатита А до достижения ими десятилетнего возраста. В этом раннем возрасте заболевание протекает чаще бессимптомно.

В развитых странах с достаточным уровнем гигиены и санитарии многие дети избегают заражения в раннем возрасте, но от этого повышается чувствительность в более старших возрастных группах, потому что заболевают подростки и взрослые.

Прививка от гепатита А детям не является обязательной и проводится по желанию родителей. Прививать можно детей старше одного года. Врачи настоятельно рекомендуют делать прививки перед поступлением ребенка в детский сад или школу.

Вакцина Аваксим 80 предназначается именно для детей от 1 года до 15 лет включительно. Так же, как и при вакцинации взрослых, детям желательно сделать повторную прививку спустя 6 — 12 месяцев. Перед вакцинацией необходимо сделать анализ на наличие антител в крови ребенка. Вводить вакцину категорически противопоказано при индивидуальной непереносимости ребенком компонентов вакцины и бронхиальной астме, а так же при остром или при обостренном хроническом заболевания. То есть, перед вакцинацией ребенок должен быть совершенно здоров.

Возможные побочные эффекты после вакцинации

При вакцинации против вирусного гепатита А могут возникнуть побочные эффекты. Характер этих эффектов и симптомов одинаковый как у детей, так и у взрослых, но у детей какие-либо побочные реакции возникают намного реже. Введение любой из вакцин достаточно легко переносится, все симптомы проявляются преимущественно в слабой степени и длительность их редко превышает двое-трое суток.

Среди реакций организма можно отметить такие, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • недомогание;
  • слабость в мышцах;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство жара или озноба;
  • болезненность;
  • припухлость;
  • покраснение;
  • зуд и онемение в месте инъекции.

Место, куда была сделана инъекция, не нужно ничем смазывать или заклеивать. Водные процедуры не противопоказаны. После второй вакцинации частота побочных эффектов значительно реже, чем после первой.

Противопоказания и меры предосторожности

Вакцинация не допускается при плохом самочувствии пациента, повышенной температуре и инфекционных заболеваниях. В случае острого или обострении какого-либо хронического заболевания, вакцинация откладывается. Инструкция, прилагающаяся к некоторым вакцинам, требует вакцинации не меньше чем через месяц после полного выздоровления. Прививка не делается лицам с аллергической реакцией на компоненты препарата. При вакцинации должна быть обеспечена возможность оказания быстрой медицинской помощи в случае анафилактической реакции на вводимый препарат. Проведение прививки противопоказано, если при более раннем введении вакцины наблюдалась сильная реакция. Нельзя смешивать ее с другими препаратами или же вакцинами в одном шприце.

Отношение общества к прививкам неоднозначно

Вот некоторые отзывы, оставленные людьми на сайтах.

Прививка от гепатита — очередное отмывание денег, сказка для наивных. Гепатит А — совершенно безобидная болезнь, которую не всегда и распознать возможно. Зачем вводить в организм всякую пакость, которая вдобавок еще и осложнения оставляет?

Прививка — это проверка мамочек на интеллект. Сейчас вода везде заражена, мы с дочерью часто путешествуем. Вот скоро полетим в Индию. Я сделала дочери прививки от гепатита А и В. Никаких страшных последствий нет и в помине!

Я болела желтухой в детстве. Легкой эту болезнь назвать язык не поворачивается. До сих пор печень напоминает о себе. Своей дочке сделала все прививки и ничуть не жалею. Думаю, просто не надо делать их, когда ребенок чувствует недомогание, и тогда все пройдет замечательно.

На тему прививок возникает очень много споров, но статистические данные во всем мире показали, что уровень заболеваемости неуклонно рос в те периоды, когда происходила отмена вакцинаций. На основании этого можно утверждать, что прививки во много раз уменьшают рост смертности населения от различных инфекционных заболеваний.

Вакцина от гепатита А — уникальная возможность предупредить возникновение недуга. В терапии гепатита медики значительную роль отводят профилактике болезни для сохранения здоровья.

Что такое гепатит А?

Поражение печени вирусами может возникнуть у любого человека. Вирус серотипа А устойчив к кислой среде за счет наличия твердой оболочки. Он прекрасно чувствует себя в воде, обладает способностью разрушаться при температуре 100°C.

Возбудитель типа А гибнет от формалина и ультрафиолетового излучения. Размножение болезнетворного агента происходит в желудке и кишечнике, с внедрением его в лимфатические узлы и эпителиальную ткань. Поражая печеночные клетки, вирус способствует появлению желтухи у больного. Выделяется он через тонкий кишечник, с фекалиями, до окончания латентного периода.

Болезнь протекает в некоторых случаях бессимптомно, но заканчивается выздоровлением. Вирус гепатита А устойчив к воздействию сухого жара в 180°C, а в комнате может сохраняться до 14 дней при температуре 18-33°C.

Заражение гепатитом А происходит путем употребления в пищу некачественных продуктов, а также контактно-бытовым путем.

Лица молодого возраста и дети — наиболее восприимчивый контингент к недугу.

Профилактические мероприятия по предупреждению вирусного воспаления печени

Чтобы не допустить возникновения тяжелой болезни, необходимо уделять большое внимание профилактике недуга.

Инактивируемые вакцины необходимы для предотвращения инфекционного процесса. Они вырабатываются зарубежными и отечественными производителями.

Вакцинация против недуга проводится согласно эпидемиологическим показаниям. Детям, проживающим на территориях с высоким процентом заболеваемости, проводят прививки с трех лет. Рекомендуется использование вакцины для таких категорий, как:

  • воспитатели яслей и детских садов;
  • работники общественного питания;
  • служащие водопроводного хозяйства;
  • путешественники;
  • лица, контактные по гепатиту А в эпидемиологическом очаге.

Неспецифические методы борьбы с вирусным заболеванием многообразны и заключаются в таких мероприятиях, как:

  • поставка населению высококачественной питьевой воды;
  • снабжение свежими продуктами питания;
  • своевременная диагностика гепатита;
  • профилактика внутрибольничного инфицирования;
  • выявление атипичных форм болезни.

Меры защиты против гепатита А

Все часто сравнивают со СПИДом. Болезни очень серьезные, но гепатит А в 100 раз заразнее. Он способствует развитию рака печени. Выход есть один: принять защитные меры против болезни.

Соблюдение правил личной гигиены предупреждает вспышку недуга среди близких людей. При посещении врача, постановке медицинских инъекций необходимо следить за стерильностью инструментов и материалов. Отказ от вредных привычек, употребления наркотиков предупреждает появление болезни. Против гепатита А направлена профилактика случайных половых связей. Нанесение татуировок и пирсинг повышают риск заражения вирусом. Вакцинация против гепатита А необходима таким группам населения:

  • новорожденным, родившимся от матерей, являющихся вирусоносителями;
  • детям, проживающим в районах, где обнаружен вирус;
  • взрослым лицам, входящим в группу риска.

Гепатит А не развивается, если прививка сочетается с остальными видами вакцинации от других недугов.

Прежде чем проводить необходимую вакцинацию от гепатита А, определяют качество вводимого препарата и уточняют его состав, т. к. он может вызывать аллергическую реакцию у пациента.

Не проводят иммунизацию больным детям в остром периоде болезни или при обострении его хронической формы.

Хаврикс — действующая вакцина против вирусного поражения печени

Собираясь прививать ребенка, необходимо сделать анализы мочи и крови, чтобы не пропустить скрытую форму заболевания. Вакцина Хаврикс способствует формированию специфической формы иммунитета.

Она выпускается в двух формах, пригодных для иммунизации детей и взрослых. Схема введения препарата предусматривает наличие двух этапов:

  • первичного;
  • вторичного (через 6-12 месяцев).

Вакцина вводится лицам, посещающим страны Африки, Азии, Америки. Обязательная иммунизация проводится военнослужащим, больным гемофилией, работникам инфекционных больниц.

За 3 дня до введения препарата людям, страдающим аллергией, назначают антигистаминные средства. Вакцина вводится в область дельтовидной мышцы, не допускается инъекционное введение внутримышечно в ягодичную мышцу.

Категорически запрещается внутривенное применение лекарственного средства. Препарат совместим с другими средствами иммунизации, кроме вакцины от туберкулеза. Можно прибегнуть к проведению прививки беременным женщинам, но лишь по особым показаниям. Грудным детям препарат не назначают, а кормящие матери подвергаются иммунизации в исключительных случаях.

Сразу после прививки отмечаются слабые реакции, продолжающиеся не более суток.

К неблагоприятным проявлениям вакцины относят такие факторы, как:

  • появление гиперемии и припухлости;
  • резкая боль в области введения препарата;
  • незначительное повышение температуры;
  • озноб;
  • головная боль.

Официальные вакцины против гепатита

Альтернативный вариант иммунизации — введение вакцины «Альгавак». В состав препарата входят штаммы вирусов гепатита А, очищенные, адсорбированные, и полностью отсутствуют консерванты и антибактериальные средства.

Препарат имеет форму суспензии и после введения стимулирует выработку антител к вирусу гепатита А. Вакцинация против коварного недуга проводится у детей с трехлетнего возраста.

Для профилактики заболевания применяют иммуноглобулин G. Его вводят лицам, контактировавшим с возбудителем в течение 3 месяцев. Метод не слишком практичный, т. к. невосприимчивость к вирусу сохраняется надолго.

К применению разрешена вакцина инактивированная «Вакта», выпускаемая во флаконах, содержащих одну дозу.

Курс прививок состоит из двух этапов: вакцинации и ревакцинации. Иммунитет формируется через 2 недели после введения лекарства. Препарат применяется внутривенно: детям и подросткам в дозе, предписанной врачом.

Вакцинация против гепатита сопровождается иногда гипертермией до 38,8°C, поносом, рвотой, болями в животе. У незначительного числа пациентов появляются неблагоприятные симптомы:

  • кашель;
  • фарингит;
  • инфекции верхних дыхательных путей.

В месте введения возникает припухлость, отечность тканей. У взрослых пациентов иногда возникают симптомы аллергической реакции:

  • крапивница;
  • зуд кожи.

Вакцинация против гепатита А не проводится лицам, у которых развивалась неадекватная реакция на предыдущее введение препарата в виде симптомов:

  • повышения температуры более 40°C;
  • появления гиперемии в месте инъекции свыше 8 см;
  • ухудшения общего состояния пациента;
  • обострения хронических недугов.

Не назначают препарат больным с раковыми опухолями или инфицированным вирусом СПИДа. Лекарственное средство не используется для прививания детей младше 2 лет.

Противопоказания к введению препаратов, предупреждающих гепатит А

Применение вакцин разрешается лишь здоровым людям: в этом случае достигается высокий эффект иммунизации. Противопоказания могут быть постоянными или отсроченными во времени. Не проводится вакцинация людям, страдающим такими недугами, как:

  • лейкоз;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • болезни соединительной ткани;
  • эпилепсия;
  • туберкулез;
  • хроническая сердечно-сосудистая патология.

Временные противопоказания вводятся для людей, переболевших менингитом, находящихся на лечении по поводу острого психоза, с признаками диатеза или авитаминоза. Врач тщательно изучает анамнез больного перед проведением прививки с целью предупреждения осложнений после введения препарата.

Хотя вакцинация против гепатита А отсутствует в перечне обязательных прививок и помещена в календарь мероприятий, выполняемых по эпидемическим показаниям, столкнуться с необходимостью сделать такую прививку может каждый ребенок. Зачем она нужна и что о такой вакцинации следует узнать родителям?

Рассчитайте календарь прививок

Доводы «за»

  • Прививая ребенка от гепатита А, вы поможете ему избежать длительного заболевания и восстановления. Так как специальной терапии такой болезни нет (лекарства лишь поддерживают печень и уменьшают интоксикацию), на выздоровление уходят недели или даже месяцы.
  • У большинства людей уже после введения 1 дозы вакцины в течение месяца после укола формируется высокая защита против вируса гепатита А.
  • Серьезных негативных реакций на такую вакцину практически не наблюдается.
  • Вакцинация против гепатита А включена в национальные календари таких стран, как США, Китай, Израиль, Аргентина и других.
  • Особенно важно вакцинировать от гепатита А детей, у которых имеются заболевания печени, ведь приобретение данной инфекции для них может закончиться очень тяжелым осложнениями.
  • Вакцины обычно представлены шприц-дозами, поэтому ошибок в дозировке препаратов не бывает.

Доводы «против»

Хоть и крайне редко, но вакцинация против гепатита А может сопровождаться появлением побочных реакций – как местных, так и системных.

Прививка от гепатита А, как правило, легко переносится малышом и при этом защищает его от опасной болезни

Чем опасна болезнь?

Вирус поражает печень и может вызывать как легкую форму гепатита А, так и довольно тяжелую болезнь. Поскольку он передается от человека к человеку, а также через загрязненные продукты и воду, то нередко возникают вспышки и эпидемии такого типа гепатита, особенно в детских коллективах.

Хотя в отличие от других типов гепатита данное инфекционное заболевание не становится причиной хронических болезней печени и цирроза, однако гепатит А может значительно ослабить здоровье при длительном течении. К тому же, существует молниеносная форма такого гепатита, вызывающая острое поражение печени и частый смертельный исход.

У маленьких детей (младше 6 лет) гепатит А редко протекает в тяжелой форме, а вот у детей постарше и взрослых заболевание может быть сильно поражать печень и представлять опасность для жизни.

Больше рискуют заразиться таким гепатитом дети, которые:

  • Находятся в замкнутом коллективе;
  • Живут рядом с заболевшим человеком;
  • Живут в общежитии;
  • Не обеспечены очищенной питьевой водой;
  • Приехали в регион, где высокая заболеваемость гепатитом А.

Противопоказания

Вакцинация против гепатита А не проводится, если:

  • Имеется непереносимость компонентов вакцины;
  • Была выраженная реакция на предыдущее введение;
  • У ребенка острое заболевание – прививать можно через две-четыре недели после выздоровления, а если у малыша легкое ОРВИ или острая кишечная инфекция, вводить вакцину можно, как только температура тела нормализуется.

Перед прививанием необходимо оценить состояние ребенка и ознакомиться с противопоказаниями

Безопасность вакцины

Безопасность препаратов, защищающих от гепатита А, считается высокой. Поскольку даже после однократного введения через 30 дней у 99% детей формируется защита от вируса гепатита А, вакцины эффективно подавляют вспышки такой инфекции. К тому же, введение вакцины против гепатита А никак не влияет на введение любых других вакцин.

Возможные осложнения

Реакций на введение вакцины от гепатита А практически не бывает. Даже если они и появляются, то протекают легко и быстро проходят. В течение 48 часов после укола могут появляться местные изменения (недолгая болезненность, краснота, припухлость), а также вялость, слабость, лихорадка, крайне редко тошнота и головные боли.

Подготовка перед прививкой

Прививают только здоровых детей, поэтому перед введением вакцины важно убедиться, что у ребенка отсутствуют острые заболевания. Для этого малыша должен осмотреть педиатр и сделать выводы, безопасно ли для ребенка проведение иммунизации от гепатита А.

Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации

Вакцинацию против гепатита А можно проводить детям старше 1 года. В нашей стране она проводится по эпидемиологическим причинам, например, при вспышке заболевания в детском коллективе, поездке в район с высокой заболеваемостью или заражении близкого родственника.

Схема прививок

Наиболее часто применяют двукратную вакцинацию, поскольку она обеспечивает более длительный иммунитет от гепатита А. После введения одной дозы препарата у ребенка формируется защита на 12-18 месяцев – в течение этого срока введение вакцины рекомендуется повторить. Оптимальным временем для ревакцинации считают 6-12 месяцев с момента первого введения вакцины.

Прививка от гепатита А не является плановой, она делается по желанию или по эпидемиологическим причинам

Куда делают укол?

Вакцину против гепатита А вводят внутримышечно. Если ребенок маленький, местом для укола выбирают мышцу бедра, а у детей постарше препарат можно ввести в дельтовидную мышцу. Введение вакцины в ягодичную мышцу в наши дни не практикуют. Некоторые препараты можно ввести под кожу, но при этом внутривенная инъекция категорически противопоказана.

Что делать при негативных реакциях после вакцинации?

Обычно прививка переносится очень легко, а если и появляются побочные действия, то они выражены слабо и проходят за 48 часов без лечения. Появившуюся лихорадку можно устранить с помощью жаропонижающих препаратов. Если возникли местные изменения, то место укола тереть и обрабатывать лекарствами не следует.

Уважаемые посетители сайта Прививка.ру!

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика гепатита А – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Цель: Снижение заболеваемости и смертности от гепатита А.
Кому: Вакцинация может проводиться детям с возраста 1 года и взрослым без ограничения возраста

Во многих странах мира, включая экономически развитые, вакцина вводится всем детям в рамках плановой календарной вакцинации.

В Российской Федерации вакцинация против ГА проводится по эпидемическим показаниям. В ряде регионов страны за счет выделения дополнительных средств местными бюджетами проводится массовая плановая вакцинация детей. Узнайте об этом в службе Роспотребнадзора или департаменте здравоохранения своего региона.

Стандартно, вакцинация против ГА состоит из двух прививок с интервалом 6-18 месяцев.

Какова частота распространения вируса гепатита А?

По данным Методических указаний Федеральной службы Роспотребнадзора МУ 3.1.2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А» впервые за многие годы наблюдения заболеваемость острым ГA в целом по стране в конце первой декады XXI века оказалась ниже 10 на 100 тыс. населения. Однако, как и в предыдущие годы, показатели заболеваемости могут различаться в несколько раз даже в пределах одного региона.

Анализ регистрируемой в настоящее время заболеваемости лишь частично отражает истинную интенсивность эпидемического процесса, что связано со значительным количеством стертых и субклинических форм инфекции, а также ограничениями в использовании специфических методов лабораторной диагностики ГA.

В последние годы в стране регистрировались групповые заболевания, преимущественно в детских образовательных организациях. Возросло количество случаев микст-инфекции гепатита A с хроническими вирусными гепатитами B и C.

Снижение интенсивности циркуляции вируса в последние годы привело к снижению коллективного иммунитета к вирусу ГA, особенно среди подростков и взрослых и, следовательно, к смещению максимальных показателей заболеваемости детей дошкольного возраста на старшие возрастные группы, которые в настоящее время активно включаются в эпидемический процесс.

Таким образом, относительно высокий уровень заболеваемости на ряде территорий, вовлеченность в эпидемический процесс работоспособного населения, увеличение доли среднетяжелых и тяжелых клинических форм инфекции, масштабные водные и пищевые вспышки свидетельствуют о сохраняющейся высокой эпидемиологической и социально-экономической значимости острого ГA для страны.

Гепатит А в Российской Федерации до настоящего времени стойко занимает доминирующее положение в этиологической структуре острых вирусных гепатитов.

Какого рода вспышки гепатита А регистрируются на территории РФ?

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора, НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского и Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН*, в нашей стране присутствуют серьезные недостатки в обеспечении населения многих регионов доброкачественной питьевой водой, а также высокая аварийность канализационных сетей.

Наиболее высокие показатели заболеваемости ГА регистрируют сегодня на территориях с серьезными хроническими недостатками в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой.

Реализацией водного фактора передачи возбудителя ГА были обусловлены в последние годы вспышки этой инфекции во многих российских регионах.

Пищевые вспышки ГА регистрируют нечасто, хотя некоторые из них, благодаря отечественным СМИ, получили широкую известность, например в Санкт-Петербурге в 2005 году и в Москве в 2010 году. Возникновение подобных вспышек было связано с употреблением в пищу продуктов, загрязненных вирусом ГА и не подвергавшихся термической обработке. Например, при вспышке в Москве заражены были готовые салаты, продававшиеся в супермаркетах.

Очевидно, что реализация всего комплекса необходимых мероприятий по устранению недостатков водоснабжения трудно осуществима в короткие сроки.

Если учесть и сохранение до настоящего времени больших трудностей в ранней диагностике ГА (в первые дни болезни, до появления желтухи – в период, когда больной представляет наибольшую опасность для окружающих), то понятно, что особое значение для эффективной профилактики ГА сегодня приобретает широкое применение вакцин, используемых в практике с 1992 года.

В настоящее время накоплены убедительные данные, свидетельствующие о том, что широкомасштабное проведение вакцинации дает возможность существенно и в сравнительно короткие сроки повлиять на активность эпидемического процесса гепатита А, позволяющие считать, что такое применение вакцин – «наиболее мощный метод борьбы с данной инфекционной патологией».

* И.В. Шахгильдян, М.И. Михайлов, О.Н. Ершова, И.Н. Лыткина, Н.И. Шулакова, В.В. Романенко, А.И. Юровских, А.Н. Каира, А.А. Ясинский. Современная эпидемиологическая характеристика гепатита А. Бюллетень Вакцинация 2010, №2

Это интересно!
http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Что из себя представляет вирус гепатита А?

Вирус гепатита A (ВГА) вызывает острое воспаление клеток печеночной ткани (гепатит).

Симптомы включают слабость, недомогание, повышение температуры тела, желтуху (кожные покровы и склеры глаз становятся желтыми), тошноту и рвоту.

Маленькие дети часто переносят гепатита А бессимптомно (без желтухи), в более взрослом возрасте желтуха при гепатите А развивается гораздо чаще.

Устойчив ли вирус гепатита А во внешней среде?

Вирус ГA (ВГА) устойчив во внешней среде: при комнатной температуре он сохраняет инфекционные свойства от нескольких недель до 1 месяца, при температуре 4 °C — в течение нескольких месяцев, при температуре -20 °C — на протяжении нескольких лет.

При 60 °C ВГA полностью сохраняется в течение 60 мин, частично инактивируется за 10 — 12 ч.

Кипячение инактивирует вирус через 5 мин.

Под действием УФ-излучения мощностью 1,1 Вт инактивация вируса происходит через 1 мин.

В присутствии хлора в концентрации 0,5 — 1 мл/л при pH 7,0 ВГA выживает 30 мин. и более, что определяет его способность сохраняться в хлорированной водопроводной воде.

Полная инактивация вируса при концентрации хлора 2,0 — 2,5 мг/л происходит в течение 30 мин. *

* Методические указания Федеральной службы Роспотребнадзора МУ 3.1.2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А»

Каковы признаки и симптомы гепатита А?

Заболевание, вызванное ВГА, в типичных случаях начинается остро и может включать лихорадку, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, дискомфортные ощущения в животе, темную мочу и желтуху.

Вероятность присутствия тех или иных симптомов зависит от возраста. У детей младше 6 лет 70% случаев этой инфекции протекает бессимптомно, без развития желтухи. У более старших детей и взрослых, инфекция обычно имеет симптомы, протекает с желтухой в более чем 70% случаев.

Симптомы при ГА держатся в течение 2 мес, примерно 10-15% людей имеют более продолжительные симптомы – до 6 мес.

Умирают ли люди от гепатита А?

Да, умирают. Частота случаев смерти от ГА – около 0,9% от зарегистрированных случаев.

Более старший возраст и сопутствующие хронические заболевания печени повышают риск смерти от ГА.

Каковы еще неприятности, которые переносит человек при гепатите А?

Нет лечения, прямо влияющего на вирус ГА. Так как это вирус – антибиотики на него не действуют. Введение иммуноглобулина не влияет на активную фазу заболевания. Проводится только поддерживающая терапия для снижения дискомфорта и поддержания баланса питательных веществ.

Экономические потери для человека и общества: потери рабочего времени из-за болезни или ухода за больным ребенком, госпитализация, затраты на лабораторные обследования, визиты к врачу (неоднократные), лечение печеночной недостаточности.

Чем отличается вирусный гепатит А от вирусных гепатитов В и С?

Есть несколько разных по природе вирусов, вызывающих острое воспаление клеток печеночной ткани (гепатит). Это вирусы гепатитов А, В, С, дельта, Е. Несмотря на схожесть названия главного симптома (гепатит), эти инфекции передаются и протекают довольно по разному.

Гепатит А передается через воду и пищу.

Гепатиты В, С и дельта передаются через кровь и биологические жидкости тела человека и могут вызвать тяжелые хронические заболевания, такие как цирроз печени и рак печени, чего при гепатите А не происходит.

Как можно заразиться вирусом гепатита А?

Люди могут заразиться гепатитом А только от других людей, выделяющих вирус в своем стуле. Пути заражения могут быть разные:

Маленький ребенок переносит бессимптомную форму ГА и загрязняет пеленки своим стулом, в котором содержится вирус ГА. Взрослые, скорее всего, заразятся от этих пеленок или подгузников, если не будут тщательно мыть руки водой с мылом после контакта с пеленками.

Так как вирус ГА находится в стуле инфицированных людей, то в регионах с низкими стандартами водоснабжения и удаления сточных вод имеются большие проблемы с гепатитом А. Вирус быстро попадает в систему водоснабжения и загрязняет все, что вступает в контакт с водой. Не является нереалистичной мысль о том, что во многих развивающихся странах тонким слоем вируса ГА покрыто все, что вы можете положить в рот.

Люди, работающие в пищевой промышленности и в индустрии питания, при инфицировании и несоблюдении соответствующих правил мытья рук между посещением туалета и обработкой пищевых продуктов, были также известны как источники распространения инфекции.

Люди, инфицированные вирусом ГА, еще до того, как у них проявятся клинические симптомы заболевания, могут выделять вирус до двух недель. То есть они могут заражать других, даже не зная, что они сами больны гепатитом А.

Как долго длится инкубационный период при гепатите А?

Средний инкубационный период вирусного гепатита А составляет 28 дней (от 7 до 50 дней).

Как вирус ГА выделяется из организма?

Вирус размножается в печени инфицированного человека, выводится с желчью, которая поступает в кишечник и кишечное содержимое, в конечном счете выводится со стулом.

Пик заразности наступает в течение 2 недель до развития желтухи или повышения уровня печеночных ферментов. В это время концентрация вируса в стуле наивысшая.

Концентрация вируса в стуле падает после появления желтухи. Дети могут выделять вирус более длительное время, чем взрослые, в течение до 10 недель после развития клинических симптомов заболевания.

Длительного или пожизненного носительства вируса не бывает, обычно стул человека при ГА становится незаразным, как только человек пожелтеет.

Какими документами регламентируется вакцинация против гепатита А в РФ?

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»,

2. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита A»

3. Методические указания Федеральной службы Роспотребнадзора МУ 3.1.2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А»

Календарь прививок РФ регламентирует проведение вакцинации населения против ГА за государственный счет по эпидемическим показаниям

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Приложение 2 «Календарь прививок по эпидемическим показаниям»

Против вирусного гепатита А:

Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A;

Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A;

Контактные лица в очагах гепатита A;

Лица, подверженные профессиональному риску заражения:

Медицинские работники,

Работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности,

Обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Вакцинация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Допускается введение инактивированных вакцин, применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Почему в календаре РФ вакцинация против ГА регламентирована только в разделе по эпидемическим показаниям? Значит ли это, что она нужна только для ликвидации вспышек?

Наличие в национальном календаре прививок вакцинации против ГА только по эпидемическим показаниям связано с наличием государственного финансирования только на эти нужды. За государственный счет (бесплатно) могут быть привиты лица, подверженные профессиональному риску, контактные в очагах гепатита А, лица, проживающие или выезжающие в регионы, где регистрируется вспышечная заболеваемость.

Остальные люди могут прививаться за личные средства.

Иногда некоторые регионы выделяют дополнительное финансирование на вакцинацию дополнительных групп детей или взрослых против ГА. Возможность вакцинации за счет регионального бюджета дополнительных контингентов, не входящих в календарь прививок РФ, необходимо уточнять в своем регионе (поликлиника по месту жительства, департамент здравоохранения, управление Роспотребнадзора)

Вакцинация против ГА указана в календаре только для некоторых групп риска. Нужна ли она остальным детям и взрослым?

Россия является страной со средним уровнем заболеваемости ГА.

Всегда существует риск развития вспышек гепатита А, связанных с едой и водой, а также риск заразиться в поездках по стране и миру.

Это интересно!
Вакцинация против гепатита А рекомендуется в США всем лицам, отправляющимся в Россию

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита A»

IV. Профилактические мероприятия

4.1. Основными мерами в профилактике ОГA являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя, и вакцинопрофилактика , обеспечивающая создание коллективного иммунитета.

5.4. Меры в отношении контактных лиц:

5.4.4. При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита A и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5 дня с момента выявления больного ОГA.

Вакцинация по эпидемическим показаниям является основным профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и ликвидацию очага гепатита A. Сведения о проведенной вакцинации (дата, название, доза и номер серии вакцины) регистрируются во всех учетных формах медицинской документации, прививочном сертификате в соответствии с установленными требованиями.

5.4.5. …Прием в карантинные группы (классы, отделения, палаты) новых лиц допускается в случаях, если поступающий ранее перенес ОГA или вакцинирован против ОГA не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив.

5.4.6. …Детей допускают в организованные коллективы с разрешения врача-педиатра по согласованию со специалистом органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при условии их полного здоровья или указании о перенесенном ранее (документированном) ОГA, либо вакцинированных против ОГA не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив.

5.4.7. О взрослых лицах, контактировавших с больным ОГA по месту жительства, занятых приготовлением пищи и реализацией пищевых продуктов (организации общественного питания и другие), уходом за больными в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения (проводники, стюардессы и другие), информируются руководители этих организаций, соответствующие здравпункты (медико-санитарные части) и органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Руководители организаций, в которых работают лица, контактировавшие с больным ОГA, обеспечивают контроль за соблюдением данными лицами правил личной и общественной гигиены, обеспечивают медицинское наблюдение, вакцинопрофилактику и отстранение их от работы при появлении первых признаков заболевания.

5.4.8. За детьми, не посещающими детские учреждения, и взрослыми, не относящимися к указанным выше профессиональным группам, наблюдение и клиническое обследование в течение 35 дней осуществляет медицинский персонал поликлиники (амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта) по месту жительства. Осмотр этих лиц проводят не реже 1 раза в неделю, по показаниям осуществляют лабораторные исследования, и в обязательном порядке — вакцинопрофилактику.

VI. Вакцинопрофилактика острого гепатита A

6.1. Объем специфической профилактики ОГA определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с эпидемиологической обстановкой, а также с учетом особенностей динамики и тенденций развития эпидемического процесса ОГA на конкретной территории.

6.2. Вакцинацию населения против острого ГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

Методические указания Федеральной службы Роспотребнадзора МУ 3.1.2837-11

«Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А»

утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко 28.01. 2011 г.

раздел 3.3.2. Механизм, пути и факторы передачи инфекции

3.3.2.1. Передача вируса ГA (ВГА) осуществляется посредством фекально-орального механизма, который реализуется всеми путями, характерными для кишечных инфекций: водным, пищевым и контактно-бытовым.

3.3.2.2. Водный путь передачи может проявляться в виде типичных острых или хронических водных эпидемий. Инфицирование людей происходит при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах, при интенсивном загрязнении стоками водоемов вблизи водозаборов, отсутствии или нарушении регламентированной ГОСТом водоподготовки и правил обеззараживания воды, подаваемой населению, при использовании технических водопроводов, нарушении санитарно-технического состояния разводящей водопроводной сети в сочетании с дефицитом воды и подсосом канализационных стоков или загрязненных грунтовых вод. Фактором передачи также может быть вода колодцев и других нецентрализованных источников водоснабжения.

При умеренном загрязнении фекалиями источников водоснабжения у лиц с высокой резистентностью возникают преимущественно недиагностируемые формы инфекции, обусловливающие приобретение населением иммунитета.

3.3.2.3. Пищевые продукты являются фактором передачи в случаях загрязнения их вирусом на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности. Источниками вируса при этом является персонал с недиагностированными формами острого ГA (ОГА), нарушающий правила личной гигиены. В некоторых случаях контаминация вирусом пищевых продуктов происходит в связи с авариями на канализационных сетях в указанных учреждениях.

Ягоды, овощи и зелень контаминируются вирусом при их выращивании на полях орошения или сельскохозяйственных угодьях, на которых используются в качестве удобрения необеззараженные сточные воды. Пищевые продукты могут загрязняться ВГA в процессе их приготовления с использованием недоброкачественной воды при их обработке и приготовлении, мытье посуды. Морепродукты, добытые в загрязненных сточными водами прибрежных водах, могут быть контаминированы ВГA.

3.3.2.4. Бытовой путь передачи реализуется при нарушении санитарно-гигиенических правил и правил личной гигиены, что чаще наблюдается в детских коллективах и семьях. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные ВГA. Кроме этого, вариантом контактной передачи ВГA является его передача при орально-анальных и орально-генитальных контактах.

3.3.2.5. В случае длительной вирусемии не исключается передача ВГA парентеральным путем. Имели место случаи посттрансфузионного ОГA, масштабные вспышки ОГA среди больных гемофилией, получавших препараты факторов свертывания, а также среди лиц, потребляющих инъекционные психотропные препараты.

раздел 3.3.4. Эпидемиологически значимые группы населения

3.3.4.1. Наибольший риск заболевания ОГA имеют следующие группы населения:

1) лица, использующие для питьевых целей недоброкачественную воду:

Поверхностных водных объектов;

Источников нецентрализованного водоснабжения, оборудованных с нарушениями требований санитарных правил и нормативов;

Источников централизованного водоснабжения, не подвергающуюся надежной очистке и обеззараживанию, прежде всего при авариях на канализационных и водопроводных сетях;

В районе стихийных бедствий (землетрясения, паводки, наводнения) и других чрезвычайных ситуаций;

2) военнослужащие воинских частей, дислоцированных или ведущих боевые действия в районах с неудовлетворительными санитарно-бытовыми условиями проживания или негарантированным водоснабжением;

3) лица, выезжающие в эндемичные по ОГA страны;

4) дети и персонал детских дошкольных организаций, закрытых учреждений круглосуточного пребывания детей и взрослых, функционирующих с нарушениями санитарно-гигиенических правил;

5) медицинский персонал, в первую очередь, инфекционных и психиатрических отделений, при несоблюдении противоэпидемического режима;

6) лица, употребляющие инъекционные наркотические препараты.

3.3.4.2. К эпидемиологически значимым профессиям, представители которых в случае заболевания ОГA создают угрозу заражения для больших групп населения, относятся:

Работники предприятий пищевой промышленности, занятые в процессах производства, хранения, транспортирования пищевых продуктов или их реализации;

Работники предприятий общественного питания, а также организаций, непосредственно связанных с приготовлением пищи, обслуживанием, хранением и транспортированием пищевых продуктов;

Работники на водопроводных сооружениях, связанные с водоподготовкой и обслуживанием водопроводных сетей;

Работники ЛПО;

Работники детских, учебных, оздоровительных и других организаций (учреждений);

Проводники пассажирских вагонов;

Работники бассейнов или водолечебниц;

Работники торговли.

9. Вакцинопрофилактика острого гепатита A

9.1. Объем специфической профилактики ОГA определяется специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с эпидемиологической обстановкой, а также с учетом особенностей динамики и тенденций развития эпидемического процесса ОГA на конкретной территории.

9.2. Вакцинацию населения против гепатита A проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

Детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости ОГA;

Медицинским работникам;

Воспитателям и персоналу детских дошкольных организаций;

Работникам сферы обслуживания населения, прежде всего занятым в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей;

Выезжающим в эндемичные по гепатиту A регионы и страны;

Контактным в очагах по эпидемическим показаниям;

Военнослужащим воинских частей, дислоцированных или ведущих боевые действия в районах с неудовлетворительными санитарно-бытовыми условиями или негарантированным водоснабжением;

Лицам с хроническими заболеваниями печени или повышенным риском заболеваний печени (лица с хроническими вирусными гепатитами; хронические носители вирусов гепатитов B, C и D; лица, страдающие хроническими гепатитами алкогольного, аутоиммунного, токсического, лекарственного и другого генеза; лица с болезнью Вильсона-Коновалова, гепатозами и гепатопатиями и др.);

Пациентам с заболеваниями крови и лицам, находящимся на гемодиализе;

Лицам с поведенческим риском заражения ГA (мужчины, имеющие половые связи с другими мужчинами; лица, ведущие беспорядочную половую жизнь; лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты наркологических диспансеров);

ВИЧ-инфицированным при их выявлении.

9.4. Детей вакцинируют против гепатита A без предварительного обследования на наличие антител к ВГA.

9.5. Вакцинация взрослых без предварительного обследования на наличие anti-HAV IgG допустима в благополучных по ОГA регионах.

Перед вакцинацией взрослых старше 30 лет в регионах с высокими уровнями заболеваемости ОГA рекомендуется их предварительное обследование на наличие специфических антител к ВГA с последующей иммунизацией серонегативных лиц.

Условной защитной концентрацией специфических антител к ВГA для населения является 22 МЕ/л, а для спецконтингентов, в т.ч. военнослужащих, — не менее 30 МЕ/л.

9.6. Введение медицинских иммунобиологических препаратов регистрируют в установленной медицинской учетной документации с указанием наименования, номера серии, контрольного номера, срока годности, даты введения, дозы и характера реакции на введение.

Календарь прививок г. Москвы дает возможность вакцинировать детей-жителей Москвы против ГА перед поступлением в детские дошкольные учреждения.

Также по эпидемическим показаниям должны быть вакцинированы люди с профессиональным риском инфицирования; люди, выезжающие в неблагополучные по ГА регионы; контактные в очагах ГА

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 04.07.2014 г. №614 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Региональный календарь профилактических прививок:

Дети 3-6 лет – Вакцинация против гепатита А детям перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации проводится согласно инструкции по применению медицинского иммунобиологического препарата с последующей ревакцинацией (минимальный интервал между прививками должен составлять не менее 6 мес).

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям:

Против вирусного гепатита А:

Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники пищеблоков ЛПУ, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, сотрудники в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

Медицинские работники, персонал детских дошкольных образовательных организаций.

Работники летних оздоровительных организаций.

Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость.

Контактные в очагах гепатита А.

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Примечание:

Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 мес.

Кто еще может прививаться против ГА?

Любой человек, который хочет защитить себя от болезни, вызываемой вирусом гепатита А, и не имеет противопоказаний.

Как производится вакцина против ГА?

Вакцина против ГА производится путем химической инактивации вируса гепатита А.

Так как вакцина является инактивированной (убитой), она не может вызвать гепатит.

Какие вакцины против гепатита А зарегистрированы в РФ?

В России зарегистрированы инактивированные вакцины против гепатита А российского и зарубежного производства.

Взаимозаменяемы ли вакцины против ГА различных производителей?

Да. Вакцины против гепатита А являются взаимозаменяемыми.

Производители этих вакцин производят их по своим различным технологиям, и цифры в названии вакцин не сравнивают содержание антигена в различных вакцинах, а отражают определенную технологию изготовления.

Можно ли вакцину против ГА смешивать в одном шприце с другими вакцинами?

Вакцины против гепатита А нельзя смешивать в одном шприце с другими вакцинами. Это запрещено инструкциями по применению.

Существуют готовые вакцины, в которых вакцина против гепатита А может выступать как компонент (например, вакцина против гепатита А и гепатита В, вакцина против брюшного тифа и гепатита А …).

Но если вакцина против ГА идет в отдельной ампуле или отдельном шприце, то смешивать её с другими вакцинами в одном шприце нельзя, такая смесь на эффективность не изучалась.

Можно ли их делать прививку против гепатита А в один день с реакцией Манту?

В один день нельзя.

После проведения пробы Манту любые прививки делаются не раньше, чем в день проверки пробы (через 3 дня).

Если сначала вводится вакцина, то туберкулинодиагностику (реакцию Манту) можно проводить минимум через 1 месяц после вакцинации.

Не существует рекомендаций о начале вакцинации заново. Первая прививка не пропадает. Но если затянуть введение второй прививки на несколько лет, первая прививка может уже не обеспечивать защиты. Долговременную защиту против ГА обеспечивают две прививки.

Анализы на напряженность иммунитета делать не нужно, нужно просто ввести вторую прививку.

Можно ли вводить ребенку половину взрослой дозы вакцины против ГА?

Через какое время можно планировать беременность после прививки от гепатита А?

Все зарегистрированные в РФ вакцины против гепатита А инактивированные (убитые), поэтому никаких ограничений по предохранению от беременности после вакцинации нет.

Можно ли прививаться против ГА во время планирования беременности?

Ограничений по планированию беременности при введении инактивированных вакцин нет.

Можно ли прививать против ГА беременных?

Решение о вакцинации беременных следует принимать только на основании оценки реальной опасности заражения их гепатитом А.

В идеале к моменту наступления беременности женщина должна быть полностью вакцинирована.

Хотя риск для плода при введении инактивированных вакцин не доказан, их применение может совпасть с рождением ребенка с врожденным дефектом, что создаст сложную для интерпретации ситуацию. В связи с этим ставить вопрос о вакцинации беременной следует лишь в особых случаях, например, при предстоящем переезде в эндемичную зону или при контакте с инфекцией, к которой женщина неиммунна.

В инструкциях к вакцинам против ГА обычно указано, что не рекомендуется вводить эти вакцины беременным женщинам.

Взрослый человек хочет привиться против ГА, но вдруг эту прививку ему уже делали в школе? Моя детская медицинская карточка утеряна и информации нет. Нужно ли обследоваться на наличие иммунитета или просто сделать прививку?

Вакцинация людей по эпидемическим показаниям против ГА начата не так давно и не проводилась в 70-80-90е годы, поэтому можно вакцинироваться.

Можно перед вакцинацией проверить наличие защитного титра антител (может быть организм уже сталкивался с вирусом ГА, явной болезни не было, но антитела остались). Но нет рекомендаций по обязательной проверке напряженности иммунитета перед вакцинацией против ГА, поэтому прививаться можно и без этого анализа.

Введение вакцины при наличии защитного уровня антител не опасно, иммунная система просто инактивирует вакцинный вирус, как бы она это сделала при встрече с диким возбудителем.

У меня хронический гепатит С. Можно ли мне делать прививку против ГА?

Вне обострения у Вас нет противопоказаний к проведению любых прививок. Особенно Вам, как человеку с уже имеющимся заболеванием печени, показаны вакцинации против гепатитов А и В.

Сделали взрослому человеку вакцину от гепатита А (взрослую дозировку), а потом при втором введении случайно ввели детскую дозировку. Засчитывается ли эта детская доза вакцины?

Нет, не должна засчитываться детская доза для вакцинации взрослых.

Эффективность детской дозировки для вакцинации взрослых не изучалась, и введение детской дозы взрослым не регламентировано. Гарантировать наличие длительного защитного иммунитета (на что рассчитано введение второй дозы) нельзя.

Интервал между неправильно введенной детской дозой и второй взрослой дозой может быть любым, так как вакцина против ГА – инактивированная вакцина

Можно ли взрослому человеку вместо одной взрослой прививки ввести 2 детские?

Если детские дозировки представлены в виде отдельных шприцов или ампул, то введение двух детских вакцин для вакцинации взрослых юридически не регламентировано (таких указаний нет в инструкциях по применению).

Вторая прививка против ГА случайно введена ранее рекомендованных 6 месяцев (например, через 4 или 5 месяцев после первой). Засчитывается ли такая прививка как вторая?

Нет, вакцинация, проведенная раньше установленного срока не должна засчитываться.

Эффективность такого введения не изучалась. Гарантировать наличие длительного защитного иммунитета (на что рассчитано введение второй дозы в определенные рекомендованные сроки) нельзя.

Как часто нужно делать прививку против гепатита А?

Вакцинацию против гепатита А считают законченной при наличии у человека двух прививок против гепатита А. Это обеспечивает защитный иммунитет на много лет.

Как долго сохраняется защитный иммунитет после одной прививки против ГА?

В инструкциях по применению вакцин против ГА имеется информация, что после одной прививки иммунитет может сохраняться от 1 года до 3-5 лет.

Для надежной защиты и формирования длительного иммунитета рекомендуется введение второй прививки через 6-18 мес. после первой.

Информацию о том, для поездок в какие страны Европы рекомендуется вакцинация против ГА, Вы найдете в разделе — Вакцинация путешественников — Европа (см. конкретную страну)

Вакцинация против гепатита А не является обязательной, то есть не может быть такого, что без её наличия не впустят в какую-то страну Европы.

Информацию о том, для поездок в какие страны Азии рекомендуется вакцинация против ГА, Вы найдете в разделе — Вакцинация путешественников – Азия (см. конкретную страну)

Вакцинация против гепатита А не является обязательной, то есть не может быть такого, что без её наличия не впустят в какую-то страну Азии.

Информацию о том, для поездок в какие страны Америки рекомендуется вакцинация против ГА, Вы найдете в разделе — Вакцинация путешественников – Америка (см. конкретную страну)

Вакцинация против гепатита А не является обязательной, то есть не может быть такого, что без её наличия не впустят в какую-то страну Америки.

При поездке в какие страны Австралии и Океании рекомендуется прививаться против гепатита А? Обязательна ли она?

Информацию о том, для поездок в какие страны Австралии и Океании рекомендуется вакцинация против ГА, Вы найдете в разделе — Вакцинация путешественников – Австралия и Океания (см. конкретную страну)

Вакцинация против гепатита А не является обязательной, то есть не может быть такого, что без её наличия не впустят в какую-то страну Австралии и Океании.

Информацию о том, для поездок в какие страны Африки рекомендуется вакцинация против ГА, Вы найдете в разделе — Вакцинация путешественников – Африка (см. конкретную страну)

Вакцинация против гепатита А не является обязательной, то есть не может быть такого, что без её наличия не впустят в какую-то страну Африки.

Как долго нужно выждать после вакцинации против ГА, чтобы поехать в путешествие?

Вакцинация против ГА (как и любая другая вакцинация) наиболее эффективна, если проведена по крайней мере за 4 недели до поездки, но она также эффективна, если сделана по крайней мере за 2 недели до поездки.

Если за этот срок перед поездкой человек не успел привиться против ГА, то все равно рекомендуется провести вакцинацию даже за небольшой срок до выезда.

Защитные антитела начнут вырабатываться и выработаются в начале поездки, что снизит риск заболевания в сравнении с тем, что человек поедет совсем непривитым.

Как можно избежать заражения гепатитом А во время путешествий?

Любой человек, путешествующий в регионы и страны, где инфекция гепатита А часто встречается, должен избегать следующего:

  • Льда для напитков и небутилированной воды
  • Моллюсков, не прошедших кулинарной обработки
  • Не прошедших кулинарную обработку или неочищенных овощей и фруктов
  • Еды от уличных торговцев
  • Салатов (у них нет термической обработки)

Чтобы узнать, где риск заражения ГА наиболее высок для путешественников, посетите сайт Центра Контроля Заболеваний (CDC, США), информация на английском языке

Выгоды от вакцинации против ГА перевешивают ли риски развития побочных реакций?

Вирусный гепатит А широко распространен в мире. Настолько широко, что легче перечислить страны, где вряд ли заразишься, чем страны, где есть вероятность заразиться.

Так как вакцина против ГА не имеет серьезных побочных эффектов, выгоды от вакцинации против ГА перевешивают возможные риски.



Источник: sahmet.ru


Добавить комментарий