Как пить фуросемид при отеках

Как пить фуросемид при отеках

Скопление жидкости в нижних конечностях вызывает отечность. С этим явлением сталкиваются как мужчины, так и женщины, реже – дети. Отеки ног не только доставляют дискомфорт, но также могут указывать на наличие серьезной патологии. Мочегонные таблетки помогают ускорить удаление лишней жидкости из организма, предотвратив опасные последствия.

Голени и стопы находятся в самой нижней части тела человека, который большую часть жизни проводит в вертикальном положении. Вода в теле распределяется по сосудистой системе и межклеточному пространству, а дисбаланс между ними формирует отечность. В капиллярах давление более высокое, чем в тканях, поэтому влага оттесняется в них, из-за чего и образуются отеки.

Отекание ног у здорового человека объясняется особенностями физиологии. Как правило, с малым количеством жидкости в тканях организм справляется своими силами, посредством венозной системы, но порой случаются сбои. Непатологическими причинами отеков ног является реакция человеческого организма на такие факторы:

  • повышенная физическая нагрузка, накопившаяся усталость;
  • сильный зной;
  • несбалансированное питание (употребление соленой, острой, жирной, сладкой пищи, провоцирующей задержку жидкости);
  • плохой обмен веществ;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • плохая экология;
  • алкоголизм, курение;
  • сидение на слишком низком, мягком сидении;
  • плоскостопие;
  • стрессы;
  • длительное нахождение в неправильной позе при сидении (положение ноги на ногу, их скрещивание);
  • долгие авиаперелеты;
  • ношение тесной обуви, туфель на высоком каблуке или ботинок на совершенно ровной подошве;
  • прием определенных видов медикаментов;
  • климакс, предменструальный синдром (отеки провоцируют снижение количества прогестинов – стероидных женских половых гормонов).

Часто с проблемой появления отеков ног сталкиваются женщины во время беременности, при этом у будущих мам это, как правило, не является патологическим состоянием. Самыми распространенными причинами скопления лишней жидкости во внеклеточных тканевых промежутках у беременных являются следующие:

  • естественный процесс накопления натрия во время вынашивания плода (соли притягивают воду);
  • увеличение размера матки, из-за чего растет давление органа на сосуды малого таза и происходит слабый отток венозной крови;
  • гормональные изменения, которые вызывают задержку воды в ногах, тяжесть;
  • гестоз, способный провоцировать сильную отечность ног, при этом масса тела женщины может увеличиваться больше, чем на 20% (это опасное состояние позднего токсикоза, которое требует врачебного контроля).

Человек может считать себя здоровым, но если у него часто и заметно отекают нижние конечности – это повод незамедлительно посетить врача. Отечность иногда является симптомом болезни, и ее устранение связано с лечением, прежде всего, у специалиста-флеболога. Отеки ступней и голеней могут вызывать такие патологические факторы:

  • болезни почек (из-за этого возникает застой жидкости в тканях);
  • тромбоз, варикоз (как правило, имеет наследственный характер, и говорит о закупорке сосудов);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (слабый орган не справляется с со своими функциями и не может обеспечить нормальный кровоток в глубоких венах);
  • артрит (при этом отечность возникает зачастую утром, после отдыха);
  • патологии эндокринной системы;
  • лимфедема (ослабление оттока лимфы);
  • сахарный диабет, нарушение обмена веществ (вызывают сбой в функционировании организма, увеличивают риск развития инфекций в сосудах конечностей);
  • болезни печени типа цирроза, гепатита (нарушение функции органа влечет выдавливание воды из сосудов в межклеточное пространство).

Противоотечные медикаменты представлены множеством разных видов, среди которых сложно подобрать подходящее по всем параметрам, поэтому данную задачу следует доверить врачу. Кроме того, важно помнить, что любые мочегонные препараты при отеках ног имеют определенные противопоказания, игнорирование которых негативно отразиться на здоровье человека и может ухудшить его состояние. Среди основных видов мочегонных средств выделяются такие группы:

Такие таблетки от отеков ног отличаются высокой эффективностью, поэтому принимать их следует в первой половине дня. Петлевые диуретики характеризуются активным выведением микроэлементов из организма, поэтому врач тщательно подбирает пациенту подходящую дозировку и продолжительность курса. Препараты обеспечивают быстрое мочегонное действие благодаря непосредственному воздействию на фильтрационную способность почек. Петлевые диуретики являются средством экстренной помощи при развитии массированных отеков.

Механизм работы диуретиков петлевой группы основан на расслаблении мускулатуры сосудов и стимулировании почечного кровотока, благодаря тому, что препараты увеличивают выработку простагландинов в определенных клетках. Действие таблеток можно наблюдать уже через 30-60 минут. Петлевые диуретики вызывают сбой в противоточно-поворотном механизме петли Генле и увеличивают фильтрацию жидкости, которая не содержит белковых соединений, благодаря чему происходит активизация мочегонного действия.

Эффект диуреза, который обеспечивают такие противоотечные препараты, кратковременный: он держится не дольше 6 часов. При этом происходит потеря магния и калия, что может вызвать такое осложнение, как гипокалиемию и негативно отразиться на функции сердца. Петлевые диуретики эффективны при сбоях работы почек, они не влияют на уровень холестерина и не повышают количество инсулина в крови. Противопоказаниями к приему лекарств являются:

  • аритмия;
  • период беременности, лактации;
  • аллергия на лекарства сульфонамидной группы;
  • снижение объема циркулируемой крови;
  • застой мочи, отсутствие ее поступления в мочевой пузырь;
  • низкое артериальное давление (гипотония).

Серьезным недостатком этой группы препаратов является обилие побочных эффектов, в связи с чем принимают их короткими курсами. К возможным негативным реакциям со стороны организма относятся обезвоживание, дефицит микроэлементов, рост мочевины в крови (это провоцирует развитие подагры), ухудшение слуха и повреждение вестибулярного аппарата. Самые распространенные петлевые диуретики – это:

  1. Фуросемид. Таблетки с одноименным активным компонентом назначаются для экстренного удаления лишней жидкости из организма и снижения артериального давления. Взрослая доза варьируется в рамках 20-80 мг за сутки, постепенно ее допускается увеличивать до 600 мг. Поскольку лекарство способно нарушать водно-электролитный баланс, курс его приема ограничивают. При длительном лечении необходимо одновременно принимать калийсодержащие препараты. Стоимость 50 таблеток составляет около 50 рублей.
  2. Торасемид. Средство с быстрым и сильным мочегонным эффектом, который наступает спустя час после приема и сохраняется до 18 часов. Активное вещество препарата – торасемид. Дозировка и длительность курса назначается врачом индивидуально, в связи с большим количеством возможных побочных эффектов. Цена упаковки из 10 таблеток составляет порядка 900 рублей.
  3. Бритомар. Основное вещество лекарства – торасемид – связывается с контранспортером натрия, калия и хлора, благодаря чему заметно уменьшается обратное всасывание жидкости и снижается осмотическое давление (выдавливание воды из сосудов в межклеточную полость). Назначается средство по 10-20 мг в сутки. Средняя цена Бритомара составляет 400 рублей за 30 таблеток.
  4. Урегит. Диуретик петлевого типа производится на основе дихлорфеноксиуксусной (этакриновой) кислоты. Максимальная суточная доза Урегита составляет 200 мг, но, как правило, врач назначает прием 25-50 мг медикамента. Упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит до 2000 рублей.

Средства этой группы помогают снят отек ног, но ненадолго и не сразу. Тем не менее, при приеме тиазидных мочегонных лекарств не требуется ограничиваться в употреблении соли или жидкости. Диуретики отлично облегчают состояние при гипертонической болезни. Их назначают в составе комплексного лечения, причем дозировку подбирает исключительно врач, поскольку такие препараты способны сильно снижать уровень магния и калия, увеличивая в крови объем сахара и мочевой кислоты.

Тиазидные мочегонные средства при отеках ног замедляют всасывание ионов натрия и хлора, выводя их из организма вместе с лишней жидкостью. Такой механизм действия обуславливает целесообразность применения данной группы медикаментов для устранения внутренних и внешних отечностей при сердечной недостаточности, гипертонии, циррозе печени, нефротическом синдроме. Активные компоненты препаратов быстро всасываются и обеспечивают терапевтический эффект уже спустя полчаса. Действие сохраняется на протяжении 12 часов. Противопоказаны таблетки при таких состояниях:

  • гипотония;
  • подагра;
  • аллергия;
  • диабет;
  • гипокалиемия;
  • недостаточность почек;
  • анурия (не поступление мочи в пузырь);
  • беременность;
  • красная волчанка.

Кроме этого, запрещается принимать тиазидные мочегонные препараты при отеках ног во время приема препаратов лития. В некоторых случаях препараты этой группы вызывают побочные реакции, к которым относятся:

  • повышение уровня сахара в крови;
  • гиперкальциемия (повышение количества кальция в крови) или гипокальциурия (появление кальция в моче);
  • рост количества мочевой кислоты в крови;
  • гиперкалиемия;
  • снижение уровня натрия или магния в крови;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ (анорексия, тошнота, панкреатит, холецистит, запоры, боли в животе, диарея, рвота);
  • увеличение объема холестерина в плазме крови;
  • импотенция;
  • аллергические реакции;
  • развитие светочувствительности;
  • нарушение работы центральной нервной системы, проявляемое слабостью, утомляемостью, парестезией (внезапные покалывания в теле, чувство жжения, пр.);
  • дерматит;
  • некротизирующий панкреатит (крайне редко).

Важно понимать, что прием любых мочегонных средств, включая тиазидные, должен осуществляться по назначению врача и при наличии строгих показаний. Как правило, при выборе этой группы препаратов, специалисты назначают одно из этих диуретических средств:

  1. Гипотиазид. Лекарство на основе гидрохлоротиазида имеет умеренно выраженное мочегонное действие, его терапевтический эффект наступает в течение 60 минут после приема и сохраняется 6-12 часов. При отеках таблетки назначают по 25-100 мг раз за сутки или однократный прием каждые 2 дня. Запрещается использовать медикамент долго, поскольку он обладает накопительным эффектом и усиливает выведение ионов калия из тела, что способно вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Упаковка из 20 таблеток стоит около 100 рублей.
  2. Индапамид. Сосудорасширяющее мочегонное средство производят на основе одноименного активного вещества. Назначаются таблетки при отеках ног по 1 штуке ежедневно в утренние часы. Индапамид действует в почечных сосудах и тканях, способствуя удалению из организма большого объема мочи. Цена 30 таблеток составляет 120 рублей.
  3. Гидрохлортиазид. Диуретик содержит одноименное активное вещество и оказывает влияние на выведение из организма лишней жидкости. Суточная доза мочегонного лекарства от отеков составляет 25-50 мг. Стоимость упаковки, содержащей 20 таблеток, равна 68 рублям.

Эти препараты представляют собой антагонистов альдостерона или блокаторов натриевых каналов. Невзирая на относительно низкую результативность при устранении отеков ног, калийсберегающие мочегонные таблетки при отеках ног не выводят микроэлементы. Как правило, такие средства применяются одновременно с другими медикаментами. Как и тиазиды, калийсберегающие препараты действуют на уровне дистальных канальцев почек, но мочегонный эффект от их приема слабый и медленно развивающийся (спустя 2-3 суток после начала лечения).

Назначаются калийсберегающие средства вместе с тиазидами, чтобы предотвратить излишний вывод калия и увеличить эффективность терапии. Запрещен прием таких мочегонных таблеток от отеков ног при:

  • циррозе печени;
  • гиперкалиемии;
  • острой почечной недостаточности;
  • гипонатриемии;
  • тяжелой форме хронической почечной недостаточности.

Допускается назначение калийсберегающих диуретиков при наличии у пациента подагры, сахарного диабета, миокардита с отечным синдромом. При этом врач должен постоянно наблюдать больного и корректировать лечение, если в этом есть необходимость. Таблетки от отеков этой группы способны вызвать следующие негативные реакции:

  • сонливость, головные боли;
  • мышечные спазмы (судороги);
  • рвоту, тошноту;
  • мочекаменную болезнь;
  • понос или запор;
  • нарушение эректильной функции;
  • сбой менструального цикла;
  • кожную сыпь;
  • изменение тембра голоса;
  • светочувствительность.

Преимущество калийсберегающих препаратов – отсутствие риска развития гипокалиемии. В настоящее время большей популярностью пользуются следующие представители вида:

  1. Верошпирон. Средство с мягким мочегонным действием на основе спиронолактона не вызывает осложнений и назначается в суточной дозировке 100-200 мг. Предусматривается прием таблеток 2-3 раза за день, одновременно с петлевым или тиазидным диуретиком. Упаковка с 60 таблетками стоит порядка 60 рублей.
  2. Триамтерен. Медикамент на основе триамтерина обеспечивает мягкий диуретический эффект и рекомендуется при отеках ног разной этиологии. Расчет дозировки такой: 0,2-0,5 г на 1 кг веса пациента, принимают суточное количество Триамтерена, разбив на 2 дозы, утром и в обед (исключительно после приема пищи). Цена упаковки с 50 таблетками составляет 170 рублей.
  3. Амилорид. Лекарство на основе одноименного действующего вещества назначается для удаления лишнего хлора, натрия и жидкости из организма, с целью снять отечность с конечностей. Начальная доза мочегонного препарата определяется врачом с учетом выраженности нарушений водно-электролитного обмена. Как правило, пациентам назначают от 1 до 4 таблеток в сутки. Ценовой диапазон Амилорида составляет 210-350 рублей и зависит от дозировки.
  4. Альдактон. Является одним из самых эффективных мочегонных средств, которые помогают избавиться от повышенного давления и отечностей. Принимают лекарство на основе спиронолактона по 100 мг за сутки, разделив дозу на несколько приемов. Средняя стоимость диуретика составляет 2000 рублей за 100 таблеток.

источник

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фуросемид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фуросемида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фуросемида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование мочегонного препарата для лечения отеков, артериальной гипертензии и заболеваний почек у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Фуросемид — петлевой диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора как в проксимальных, так и в дистальных участках почечных канальцев и в толстом сегменте восходящей части петли Гентле. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое и хлоруретическое действия. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабление эффекта.

При сердечной недостаточности фуросемид быстро снижает преднагрузку (за счет расширения вен), уменьшает давление в легочной артерии и давление наполнения левого желудочка. Оказывает антигипертензивное действие вследствие увеличения выведения хлористого натрия и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.

После приема внутрь 40 мг фуросемида диуретический эффект начинается в течение 60 мин и продолжается около 3-6 ч (при сниженной функции почек — до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета», или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме крови, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие синдрома «рикошета» при приеме 1 раз в сутки может не вызвать существенного влияния на суточное выделение ионов натрия и артериального давления.

Абсорбция высокая. Биодоступность — 60-70%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится преимущественно (88%) почками в неизмененном виде и в виде метаболитов; остальная часть — кишечником.

  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);
  • при заболеваниях печени;
  • артериальная гипертензия;
  • некоторые формы гипертонического криза;
  • отек легких;
  • сердечная астма;
  • отек мозга;
  • эклампсия;
  • проведение форсированного диуреза;
  • гиперкальциемия.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При назначении Фуросемида рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. Начальная разовая доза у детей определяется из расчета 1-2 мг/кг массы тела в сутки с возможным увеличением дозы до максимальной 6 мг/кг в сутки, при условии приема препарата не чаще, чем через 6 ч. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Режим дозирования у взрослых

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Начальная доза составляет 20-80 мг в сутки Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется делить суточную дозу на 2-3 приема.

Отечный синдром при хронической почечной недостаточности

У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 2 кг массы тела в сутки). Рекомендованная начальная доза — 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Вся суточная доза должна приниматься однократно или делиться на два приема. У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг в сутки.

Отеки при нефротическом синдроме

Начальная доза составляет 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза может приниматься за один прием или делиться на несколько приемов.

Отечный синдром при заболеваниях печени

Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния, требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до0.5 кгмассы тела в сутки). Начальная доза составляет 20-80 мг в сутки.

Фуросемид может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг в сутки. При добавлении фуросемида к уже назначенным лекарственным средствам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз препарата.

При внутривенном (струйном) или внутримышечном введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз в сутки, в отдельных случаях — 2 раза в сутки. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения — 1 мг/кг.

  • выраженное снижение АД;
  • коллапс;
  • тахикардия;
  • аритмии;
  • склонность к тромбозам;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • мышечная слабость;
  • судороги икроножных мышц (тетания);
  • парестезии;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • спутанность сознания;
  • нарушение зрения и слуха;
  • шум в ушах;
  • анорексия;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • жажда;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • олигурия;
  • острая задержка мочи (у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы);
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия;
  • снижение потенции;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • манифестация латентнопротекающего сахарного диабета;
  • крапивница;
  • эксфолиативный дерматит;
  • васкулит;
  • кожный зуд;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • фотосенсибилизация;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия;
  • гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия.
  • острая почечная недостаточность с анурией;
  • тяжелая печеночная недостаточность, «печеночная» кома и прекома;
  • острый гломерулонефрит, резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей), гиперурикемия;
  • декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (свыше10 ммрт.ст.);
  • нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, выраженная гипонатриемия и гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия);
  • дигиталисная интоксикация;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма);
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия в составе препарата лактозы моногидрата);
  • аллергия на пшеницу (не целиакия);
  • повышенная чувствительность к активному веществу и к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. При необходимости назначения препарата Фуросемид при беременности, следует оценить соотношение пользы применения препарата для матери к риску для плода. Выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Перед началом терапии препаратом Фуросемид следует исключить наличие выраженных нарушений оттока мочи, пациенты с частичным нарушением оттока мочи, нуждаются в тщательном наблюдении. На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать АД, содержание электролитов плазмы крови ( в т.ч. ионов натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основного состояния, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения.

Применение фуросемида замедляет выведение мочевой кислоты, что может спровоцировать обострение течения подагры.

Считается, что может использоваться для лечения ожирения и похудения, хотя является обычным мочегонным препаратом, ничего общего с диетой не имеет и просто снижает вес человека в рамках выведенной жидкости.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфонамидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.

Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежании развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков, а также придерживаться диеты, богатой калием. Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

У больных с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за уровнем концентрации глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи.

Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp или мальабсорбцией глюкозо-галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.

В состав препарата входит крахмал пшеничный в количестве, которое является безопасным для применения у пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) не следует применять этот препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом Фуросемид следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом и работы с механизмами).

При одновременном применении с фенобарбиталом и фенитоином уменьшается действие фуросемида.

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

При одновременном применении аминогликозидов с фуросемидом происходит замедление выведения аминогликозидов и увеличение риска развития их ототоксического и нефротоксического действия. По этой причине следует избегать использования этой комбинации препаратов за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям, причем в этом случае требуется коррекция (уменьшение) поддерживающих доз аминогликозидов.

Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических средств, аллопуринола.

Лекарственные средства блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови. Лекарственные средства с нефротоксическим действием — при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития их нефротоксического действия.

Глюкокортикостероиды и карбеноксолон при сочетании с фуросемидом увеличивают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации на фоне водно-электролитных нарушений (гипокалиемии или гипомагниемии).

Усиливает нервномышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

Нестероидные противовоспалительные препараты (включая индометацин и ацетилсалициловую кислоту) в комбинации с фуросемидом могут вызвать временное снижение клиренса креатинина и повышение сывороточного содержания калия и уменьшить диуретическое и антигипертензивное действие фуросемида. У пациентов с гиповолемией и дегидратацией (в том числе на фоне приема фуросемида) НПВП могут вызвать развитие острой почечной недостаточности. Фуросемид может усиливать токсическое действие салицилатов (вследствие конкурентного почечного выведения).

Сукральфат уменьшает всасывание фуросемида и ослабляет его эффект (эти препараты должны приниматься с интервалом не менее 2 ч).

Комбинированное применение с карбамазепином может увеличить риск гипонартиемии.

Антигипертензивные средства, диуретики или другие средства, способные снижать АД, при сочетании с фуросемидом могут привести к более выраженному антигипертензивному действию.

Назначение ингибиторов АПФ пациентам, предварительно получавшим лечение фуросемидом, может привести к чрезмерному снижению артериального давления с ухудшением функции почек, а в отдельных случаях к развитию острой почечной недостаточности, поэтому за три дня до начала лечения ингибиторами АИФ или повышения их дозы рекомендуется отмена фуросемида, либо снижение его дозы.

Пробенецид, метотрексат и другие лекарственные препараты, которые как и фуросемид, секретируются в почечных канальцах, могут уменьшить действие фуросемида (одинаковый путь почечной секреции), с другой стороны, фуросемид может приводить к снижению выведения почками этих лекарственных средств.

Соли лития — под влиянием фуросемида снижается экскреция лития, за счет чего повышается сывороточная концентрация лития и возрастает риск развития токсического действия лития, включая его повреждающее воздействие на сердце и нервную систему. Поэтому при использовании этой комбинации требуется контроль сывороточных концентраций лития.

Одновременный прием циклоспорина А и фуросемида увеличивает риск развития подагрического артрита вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом и нарушения циклоспорином выведения уратов почками.

Прессорные амины (эпинефрин, норэпинефрин) и фуросемид взаимно снижают эффективность.

Рентгеноконтрастные вещества — у пациентов с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, получавших фуросемид, наблюдалась более высокая частота развития нарушений функции почек по сравнению с пациентами с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, которые получали только внутривенную гидратацию перед введением рентгеноконтрастного препарата.

Аналоги лекарственного препарата Фуросемид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Лазикс;
  • Фурон;
  • Фуросемид (Мифар);
  • Фуросемид Ланнахер;
  • Фуросемид Софарма;
  • Фуросемид-Виал;
  • Фуросемид-Дарница;
  • Фуросемид-ратиофарм;
  • Фуросемид-Ферейн;
  • Фуросемида раствор для инъекций 1%;
  • Фурсемид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

источник

Назначаются мочегонные таблетки «Фуросемид» для устранения отеков различной этиологии. Это лекарственное средство направлено на выведение из организма излишка жидкости и увеличение выработки мочи. Чтобы избежать нежелательных негативных последствий при лечении «Фуросемидом», принимать диуретик необходимо по назначению врача, в строго прописанных им дозировках.

«Фуросемид» прописывают при отеках различной природы.

«Петлевой» диуретик «Фуросемид» содержит в своем составе такие элементы:

  • фуросемид — 40;
  • молочный сахар;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • крахмал кукурузы.

Мочегонное средство «Фуросемид» активизирует почечную работу к выведению с мочой большого объема жидкости и солей. Такое действие препарата позволяет больным избавиться от отеков, возникших по различным причинам. Но, к сожалению, вместе с выделяемой мочой из организма выходят ионы калия и магния. Именно поэтому профильные специалисты рекомендуют пить с «Фуросемидом» калийсберегающие препараты. Выраженность диуретического действия описываемого препарата зависит от дозировки, которую принимают пациенты, но в любом случае данный диуретик более мощный, чем тиазидоподобные мочегонные средства.

После принятой таблетки «Фуросемида» диуретический эффект появляется в первые 60 минут, а после инъекции лечебное действие наблюдается через 5 минут. Недостатком данного медикамента является быстрое прекращение мочегонного действия. Назначается «Фуросемид» при отеках почечного и сердечного происхождения, а также при отеках печеночной этиологии, но только в комплексной терапии, в которую входит калийсберегающий диуретик. Профильные специалисты определяют калийсберегающие диуретики, как препараты, механизм действия которых направлен на предотвращение вывода из организма калия. Стоит учитывать, что диуретическое действие «Фуросемида» под влиянием теофиллина снижается, при этом действие теофиллина усиливается, что опасно развитием негативных последствий.

Не следует использовать «Фуросемид» пациентам, которые имеют следующие патологии:

  • олигурию;
  • аллергические реакции на компоненты описываемого мочегонного;
  • обезвоживание;
  • гипокалиемию;
  • гипонатриемию;
  • гломерулонефрит в острой фазе;
  • подагру;
  • угрозу почечной комы;
  • сахарный диабет;
  • низкое АД;
  • диарея;
  • панкреатит;
  • нарушение оттока мочи.

В процессе лечения данным фармацевтическим препаратом часто возникают такие побочные эффекты:

Побочные эффекты «Фуросемида» скажутся на самочувствии больного и работе сердца.

  • учащенное сердцебиение;
  • сухость в ротовой полости;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • резкое уменьшение мочеиспусканий;
  • головокружение;
  • рвотные позывы;
  • слабость;
  • жажда.

Прилагается к фармацевтическому средству «Фуросемид» инструкция по применению, в которой указаны дозировки в зависимости от показаний, тяжести недуга, возраста пациента и прочих факторов, которые учитывает врач, прежде чем назначить лекарство пациенту. Для взрослых дозировка медпрепарата в таблетированной форме составляет 20—80 мг, выпитых однократно или разделенных на несколько приемов в сутки. Доза для инъекций составляет 20—240 мг. При необходимости дозировки могут быть пересмотрены лечащим доктором и повышены.

Пить «Фуросемид» следует при отеках, возникших на фоне дисфункции сердечной мышцы, цирроза, повышенного АД, а также почечной недостаточности. Принимая мочегонный препарат «Фуросемид», больному необходимо правильно питаться. В лечебной диете должны преобладать продукты, содержащие в большом количестве калий и магний. Исходя из этого, рекомендуется включать в меню курагу как целиком, так и в виде компотов. Полезно совмещать описываемое диуретическое средство с запеченными яблоками, которые так же как и курага способны насыщать организм калием и магнием.

Чтобы нормализовать артериальное давление, пациентам часто требуется комплексное лечение, которое включает в себя не только гипотензивные медикаменты, но и мочегонные препараты. Эффективным в борьбе с гипертонической болезнью является «Фуросемид». В большинстве случаев его назначают по 20—40 мг в день, но при этом в 2 раза уменьшают дозу остальных принимаемых медпрепаратов.

Многие используют описываемый диуретик в борьбе с лишним весом. Однако профильные врачи утверждают, что использовать «Фуросемид для похудения нецелесообразно. Его мочегонное действие направлено на выведение из организма избытка жидкости, что к жировым отложениям не имеет никакого отношения. Данное лекарство с мочегонным эффектом, которые многие ошибочно употребляют для снижения массы тела, при длительном использовании приводит к упадку сил, пониженному давлению, проблемам с мочеиспусканием и нарушению водно—электролитного равновесия в крови.

Применяются мочегонные средства, в частности, «Фуросемид» при отечном синдроме, вызванном почечной и печеночной дисфункцией. Пациентам с данными патологиями требуется индивидуальный подбор дозировки с ее последующим повышением. Применяется такая схема лечения для обеспечения больному постепенной потери жидкости. В первые дни терапии нарушений работы почек дозировка составляет 40—80 мг в сутки, которые следует выпить однократно или разделить на 2 приема.

При почечных патологиях «Фуросемид» с мочегонным действием используется, как дополнительное средство при неэффективности антагонистов альдостерона. Дозировка медпрепарата подбирается тщательно для каждого пациента в отдельности, чтобы предотвратить резкую потерю веса. В первые сутки лечения допускается потеря жидкости до 0,5 кг массы тела. Изначально суточная дозировка составляет 20—80 мг.

Не назначается мочегонное «Фуросемид» в таблетированной форме выпуска детям до 3-х лет. Начиная с 4-го года жизни, малышам прописывают по 1—2 мг/сут. на каждый килограмм массы тела. Для лечения у детей отеков различной этиологии данным мочегонным препаратом не стоит превышать максимально допустимую суточную дозу, которая составляет 6 мг на 1 кг веса ребенка.

В период вынашивания ребенка медикамент назначается крайне редко и только при тяжелом течении заболеваний, так как его составляющие компоненты, преодолевая плацентарный барьер, воздействуют на плод. На протяжении всего терапевтического курса врачи наблюдают за состоянием внутриутробного плода. Категорически противопоказано заниматься самолечением и принимать «Фуросемид» без ведома доктора. Как показали исследования, проводимые на животных, выращенных в лабораторных условиях, высокие дозы лекарства негативно воздействуют на течение беременности. Не следует использовать мочегонный медикамент для устранения отеков в период грудного вскармливания, так как он проникает через молоко и оказывает воздействие на грудничка. Кроме этого, «Фуросемид» подавляет выработку грудного молока.

Фуросемид — сильнодействующий и быстродействующий диуретик (мочегонное средство). Наиболее распространенная форма применения препарата — таблетки, хотя Фуросемид выпускается и в виде раствора для инъекций.

В одной таблетке Фуросемида содержится 40 мг действующего вещества. Суточная доза для взрослого обычно колеблется от 20 до 80 мг (от половины до 2 таблеток) в день. В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 160 мг (4 таблеток) в день.

Фуросемид производит очень сильный мочегонный эффект, но вместе с жидкостью из организма выводится магний, кальций и в первую очередь калий. Поэтому при приеме Фуросемида курсом (больше 1-3 дней) рекомендуется вместе с ним принимать Аспаркам или другие препараты для восстановления в организме уровня калия и магния.

Поскольку данный препарат относится к сильнодействующим средствам, то принимать его следует в минимальной дозировке, дающей нужный эффект. Назначают Фуросемид обычно при отеках, связанных с:

  • нарушениями в работе сердца;
  • застойных явлениях в большом и малом круге кровообращения;
  • гипертоническом кризе;
  • нарушениях работы почек (нефротический синдром);
  • болезнях печени.

Прием препарата курсами и его внутривенное (реже — внутримышечное) введение должно контролироваться врачом, из-за значительного числа побочных эффектов, а также опасности передозировки, которая может вызвать обезвоживание, нарушение сердечной деятельности, опасное снижение артериального давления и другие опасные последствия.

Однако при этом Фуросемид относится к безрецептурным препаратам, свободно продается в аптеках и часто принимается без врачебного предписания, для снятия отечности, в первую очередь — при такой распространенной проблеме, как отеки ног.

Отеки конечностей могут быть связаны как с нарушением работы внутренних органов (варикозами, сердечной недостаточностью, нарушением в работе почек), так и с различными физическими факторами (сидячей работой, длительной нагрузкой, перепадами температур). Во втором случае, если отек причиняет дискомфорт, Фуросемид можно использовать для его снятия, если не наблюдается побочных эффектов. Принимать препарат нужно в минимальной, не больше 1 таблетки, дозировке, 1-2 раза. Если отеки не пропадают, то дальнейший прием Фуросемида без врачебной консультации может быть небезопасен.

Максимальный эффект после приема Фуросемида наблюдается через 1,5-2 часа, а в целом срок действия одной таблетки составляет около 3 часов.

Обычно Фуросемид принимается один раз в день, натощак. В случае если показания требуют большой дозировки препарата, то есть, более 2 таблеток, то он принимается в 2 или 3 приема.

При длительном лечении, сколько дней принимать Фуросемид, определяет врач, а самостоятельно его можно принимать 1, максимум — 2 дня, и не чаще, чем раз в 7-10 дней.

Лишний вес – проблема нашего общества, над которой бьются специалисты разных областей: диетологи, косметологи и терапевты. В вечной погоне за стройным телом и быстрым безболезненным похудением люди решаются на серьезные меры и прибегают к методам экспресс-похудения с приемом мочегонных препаратов.

Одним из самых известных препаратов признан фуросемид для похудения – мочегонные таблетки группы диуретиков. Это мощное лекарство, показания к которому: отеки разного происхождения, задержка воды, печеночные и сердечные проблемы, болезни почек. Применение фуросемида позволяет избавиться от пары-тройки килограммов за сутки, но употребление сильного лекарства в больших количествах и без назначения врача чревато последствиями.

Всякое мочегонное средство помогает стать стройнее лишь на время, т.к. выводит из организма лишнюю воду, но не жир. Пользоваться такой палочкой-выручалочкой рекомендуется не постоянно, а лишь в экстренных случаях, например, перед важным мероприятием. Главный вопрос, волнующий тех, кто все-таки решил выбрать фуросемид для похудения: как принимать его, чтобы достигнуть положительного эффекта без нанесения вреда здоровью? Заручившись простыми правилами, можно существенно снизить риск негативных последствий.

  1. Необходимо иметь представление, для чего принимается средство: убрать отеки или уменьшить объемы тела. В любом случае желательно проконсультироваться с врачом.
  2. Важно соблюдать дозировку.
  3. После одного дня приема лекарства нужно сделать перерыв и прислушаться к себе. Если организм резко против такого вмешательства – наблюдаются судороги, нарушения дыхания и пр. – необходимо прекратить прием диуретика.
  4. Во время интенсивного похудения нужно поддерживать организм, из которого после приема мочегонного вымываются полезные вещества, это значит принимать витамины, пить много воды и держать под рукой калиесодержащее средство.

Правильное употребление диуретика поможет вывести лишнюю жидкость и снизить риск побочных эффектов. Уже спустя несколько дней будет заметен результат. Даже однократный прием препарата (единожды перед сном или в течение дня) в минимальной дозировке может принести желаемый эффект. Длительность курса зависит от переносимости лекарства, состояния организма, поставленных целей. Поскольку препарат фуросемид очень сильный и имеет множество побочных эффектов, после одного или нескольких дней приема рекомендуется сделать перерыв. При хорошем самочувствии краткий курс повторить.

Похудение с помощью фуросемида – действительно быстрое и легкое, так как не нужно прибегать к ограничению в питании и физическим нагрузкам. И все же мощное лекарство не терпит легкомысленности. Длительный прием препарата противопоказан всем без исключения. Короткие курсы не должны длиться более трех дней, между ними необходимо делать столь же продолжительные перерывы, чтобы организм возобновил нормальную деятельность.

Для похудения рекомендуется начинать принимать лекарство фуросемид по одной таблетке в сутки, при необходимости увеличить дозу до двух-трех с перерывом в 4 часа, но не более четырех таблеток в день. Важно помнить, что даже одна доза обладает сильным мочегонным действием. Применение лекарства не позволит жить в привычном режиме, поэтому желательно проводить «похудательные дни» в выходные с возможность справлять нужду каждые полчаса.

Если результаты экпресс-похудения предугадать трудно, то назвать возможные побочные эффекты и вред фуросемида для организма может любой врач. Лекарство наносит вред почкам, становясь причиной отеков после прекращения употребления, потому что вымывает вместе с жидкостью полезные вещества из организма, приводя к обезвоживанию. Если принимать фуросемид для похудения длительное время, организм перестанет сам справляться со своими функциями. Кроме этого, могут возникнуть такие проблемы, как:

  • слабость, сонливость, головокружение;
  • ухудшение зрения, глухота;
  • снижение артериального давления, тахикардия, аритмия;
  • задержка мочи и запоры;
  • снижение потенции;
  • рвота, панкреатит.

Прием лекарства запрещен по ряду причин людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, нервно-психическими проблемами, больным подагрой. Еще не рекомендуют его беременным, кормящим и детям. Даже доктора редко выписывают столь сильное мочегонное, поэтому решаясь на прием препарата, нужно хорошо подумать и спросить совета у терапевта.

Всякое вмешательство в естественные процессы организма чревато последствиями, поэтому про использование диуретика для экпресс-похудения оставляют как положительные, так и отрицательные отзывы. Хвалят его те, кому удалось избавиться от излишков воды и повезло не ощутить на себе всех негативных последствий употребления сильного мочегонного, но негативные отзывы отпугивают потенциальных потребителей. Применять столь мощное лекарство в целях похудения опасно.

Международное название: Фуросемид (Furosemide)

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь , раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Фармакологическое действие: «Петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта. При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь — через 30-60 мин, максимум действия — через 1-2 ч, продолжительность эффекта — 2-3 ч (при сниженной функции почек — до 8 ч). В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета», или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД.

Показания: Отечный синдром при ХСН II-III ст. циррозе печени, болезнях почек (в т.ч. на фоне нефротического синдрома); острая СН (отек легких), отек головного мозга, гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др. гипотензивными ЛС), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; эклампсия.

Противопоказанния: Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, ГОКМП, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.C осторожностью. Гиперплазия предстательной железы, СКВ, гипопротеинемия (риск развития ототоксичности), сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), период лактации.

Побочные действия: Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение). Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции. Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия. При в/в введении (дополнительно) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.Передозировка. Симптомы: снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. AV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия. Лечение: коррекция водно-солевого баланса и КОС, восполнение ОЦК, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Способ применения и дозы: В/в (редко в/м), парентеральное введение целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь — в ургентных ситуациях либо при резко выраженном отечном синдроме. Отечный синдром: начальная доза — 40 мг. В/в введение проводят в течение 1-2 мин; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 ч вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. Средняя суточная доза для в/в введения у детей — 0.5-1.5 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах — 1-1.5 г. Максимальная разовая доза — 2 г. Внутрь, утром, до еды, средняя разовая начальная доза — 20-80 мг; при отсутствии диуретического ответа дозу увеличивают на 20-40 мг через каждые 6-8 ч до получения адекватного диуретического ответа. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 600 мг и более (требуется при снижении величины клубочковой фильтрации и гипопротеинемии). При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить др. гипотензивные ЛС. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным ЛС их доза должна быть уменьшена в 2 раза. Начальная разовая доза у детей составляет 2 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг.

Особые указания: На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать АД, концентрацию электролитов в плазме (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), КОС, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей). Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду. Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой K+. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов в плазме. При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение. Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за концентрацией глюкозы в крови и моче. У больных в бессознательном состоянии, с гипертрофией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи. В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие: Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения). Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических ЛС, аллопуринола. Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных ЛС, нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин). Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффективность. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови. При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T1/2 (для низкополярных). НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза Pg, изменения концентрации ренина в плазме и выделения альдостерона. Прием салицилатов в больших дозах на фоне терапии фуросемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения). В/в вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с ЛС с pH менее 5.5.

Перед применением препарата Фуросемид проконсультируйтесь с врачом!

Это сильное мочегонное, или диуретическое средство. Применяют, в частности, от отёков.

источник

Наши ноги — индикатор, отображающий внутреннее состояние организма. На ноги возлагается ежедневная нагрузка. Чрезмерный вес, работа, из-за которой приходится часами стоять или сидеть, вредные привычки. У мужчин после продолжительного времени за рулём, у женщин после ношения туфель на каблуках ноги в зоне риска. Пища, образ жизни, болезни неизбежно влияют на здоровье ног, становятся причиной болезней.

Известно распространённое нарушение ног – отёк. Неприятное ощущение сопровождается тяжестью к концу дня. Порой ноги болят, краснеют и шелушатся. Отёк – симптом заболевания внутренних органов.

Не всегда отёк ног символизирует заболевания. Причиной становится многочасовой перелёт. Либо непредвиденное долговременное стояние влечёт отёки ног. Подобны поражения ликвидируются без лечения.

Если ноги отекают без видимой причины, часто сопровождаются тяжестью, покраснением – пора совершить визит к врачу, начать лечение. Пациенты считают отёк неизбежным явлением, приходят на приём, когда кожа на месте отёка синеет, отёк становится твёрдым на ощупь либо покрывается трофическими язвами. Налицо уже серьёзное осложнение, против которого применяется интенсивная терапия. Не тяните с походом к врачу, узнайте, почему появились отёки. После ранней диагностики заболевание возможно быстрее вылечить, зная причину.

Причины возникновения отёков разнообразны. Воспринимайте признак как сигнал внутренних органов. Не игнорируйте. Главенствующие причины отекания ног:

  • Солёная пища. После плотного ужина солёным блюдом человек запил съеденное большим количеством воды либо пива. Отёков не избежать. Соль — причина задержки жидкости в тканях. Чем больше после солёного пить, тем сильнее отёк;
  • Работа «на ногах». Если на притяжении рабочего дня человек стоит на ногах, в конце появляется отёк. Происходит из-за застоя крови в ногах. Работать стоя вредно женщинам и мужчинам из-за повышенной нагрузки на сосуды. Рекомендуется делать разминки;
  • Варикозное расширение вен. Грозит тем, чья работа предполагает продолжительное стояние на ногах (парикмахеры, продавцы, массажисты). Отёк появляется из-за нарушения венозного оттока. Ощущается ноющая боль в икрах, чувство тяжести. С подобным диагнозом обращаются к врачу флебологу — потребуется специальное лечение;
  • Кардиальные отёки. Возникают из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кардиальные — сердечные отёки — возникают после перенесённого инфаркта либо аневризмы сосудов. Ноги отекают к вечеру, кожа слегка синеет. Причина в сбое нормального функционирования сердца — нарушается перегонка крови, образуются застои и отёк;
  • Нарушение тока лимфы. При проблемах в лимфатической системе отёки ног становятся симптомом заболевания. Нарушение в лимфатических сосудах и узлах чревато осложнениями — не затягивайте с походом к врачу-терапевту за назначением лечения;
  • Эндокринные заболевания. Нарушения в работе щитовидной железы — причина отёка ног;
  • Беременность. Из-за гормональных изменений у беременных женщин отекают ноги, чаще при первой беременности;
  • Перенесённые заболевания. Если не долечить рожистое воспаление ног, отекают конечности. Важно правильное лечение при подобных серьёзных заболеваниях;
  • Аллергическая реакция. Аллергия проявляется как отёк, зуд и покраснение. Ноги чешутся, шелушатся. Причина кроется в укусе насекомого, пыльце растения, шерсти животного, продукте питания либо реакции на лекарство.

Лучшее лечение назначается врачом

Причина отёка – часто симптом заболевания внутренних органов. Обследования при отёках ног:

  • Электрокардиограмма. Эхокардиография для диагностики заболеваний сердца;
  • Ультразвуковое исследование, чтобы исключить либо подтвердить тромбоз глубоких вен. При помощи УЗИ проверяют щитовидную железу на наличие узлов;
  • Лимфосцинтиграфия. Метод диагностики лимфатических сосудов и лимфоузлов;
  • Магнитно-резонансная томография. Для диагностики глубоких вен ног, если УЗИ не показывает чёткой картины;
  • Анализы мочи и крови на содержание электролитов, сахара в крови и альбумин.

На диагностику направит лечащий врач, не пренебрегайте исследованием. Чем раньше узнаете орган, допустивший внутренний сбой, тем раньше назначат лечение, скорее избавитесь от отёков в ногах.

Ряд препаратов направлен на лечение отёков. Врачи назначают таблетки от отёков ног — препарат Фуросемид. Лекарство относится к группе диуретиков. Представляет гранулы для приготовления суспензии, раствор для внутривенного введения и таблетки.

Фуросемид назначают для снятия отёчного синдрома. Препарат не новый, много лет используют для лечения отёков. Фуросемид — сильный препарат, мочегонное лекарство, действует быстро. Иногда отёк требуется снять быстро — когда речь идёт об отёке мозга.

Принимать фуросемид показано осторожно, организм быстро избавляется от лишней, застоявшейся в тканях жидкости. Но вместе с жидкостью из организма выходят полезные соли, кальций и магний. Если отсутствует необходимость в кратчайший срок избавиться от отёка, врачи порекомендуют принимать лёгкие мочегонные препараты — Гидрохлортиазид.

Фуросемид помогает против сильной отёчности ног, снижает нагрузку на сердце на фоне сердечной недостаточности, вызванной расширением крупных вен. Возникает риск проявления аллергия. Фуросемид отличается рядом противопоказаний. Не стоит принимать препарат для лечения самостоятельно, без предписаний врача.

Если не диагностированы заболевания внутренних органов, аллергия отсутствует, отёки периодически появляются после солёной пищи либо длительного перелёта, известны способы снятия отёков ног, минуя таблетки:

  • Пить больше чистой воды — доступное лекарство. Снимая отёки, запустите действие выделительной системы. Не заменяйте воду сладкой газировкой и пакетированными соками. Помогает уменьшить отёки зелёный чай;
  • Сделайте ванночку для ног, примите контрастный душ. Процедура укрепит стенки сосудов, сделает их эластичными. В ванночку добавьте морскую соль для выведения токсинов из кожи либо яблочный уксус;
  • Сделайте компресс из тёртого картофеля — женщин подобным рецептом не удивить. Клубни сырого картофеля натереть на мелкозернистой тёрке, отжать сок. Кашицу завернуть в марлю, приложить к ногам, компрессы помогают уменьшить отёк. Делать дважды в день по 15-20 мин;
  • Петрушка. Зелень — сильное мочегонное средство, помогает запустить работу почек и сердца. Корни и листья петрушки помыть, перемолоть в блендере, залить кипятком и оставить на ночь. После процедить, добавить сок одного лимона. Принимать дважды в день по половине стакана. Петрушка насыщена калием, в отличие от препаратов против отёков, вымывающих калий. Это кладезь витаминов А и С, проверенное растительное мочегонное средство против отёков;
  • Делать массаж ног. Самостоятельно, в домашних условиях делайте лёгкий лимфодренажный массаж. Аккуратно разминайте ноги, не затрагивая места расположения лимфоузлов (подколенная ямка, паховая область), начиная от пальцев, продвигаясь выше, к бёдрам. Самомассаж – помощь, которую допустимо оказать самостоятельно;
  • Поднять ноги вверх – первая помощь при отёках. Полежите на спине, положив под щиколотки подушки. При фиксации ног в приподнятом состоянии происходит отток крови, отёки постепенно спадают.

Здоровье ног зависит от образа жизни. Следите за питанием, не употребляйте сильно солёной, жирной и сладкой пищей. Пейте больше чистой воды, не злоупотребляйте сахаросодержащими напитками, лучше больше пить зелёного чая в первой половине дня. Следите за весом, если склонны к полноте, придерживайтесь диеты.

Ведите активный образ жизни. Больше гуляйте на свежем воздухе в течение дня, займитесь гимнастикой или плаванием. Не позволяйте крови застаиваться в ногах, разминайте ноги, приседайте и делайте самомассаж в конце дня. Носите компрессионный трикотаж для снятия отёков. Если работа не позволяет много двигаться, компрессионный трикотаж поможет поддержать сосуды, снять с них нагрузку, поможет против отёков в ногах. Бельё выпускается для мужчин и женщин — подберите и примените собственный вариант.

Если отёки в ногах стали появляться часто, не затягивайте с визитом к врачу. На начальных стадиях заболевания не потребуется серьёзное лечение. Больному выдаётся чёткая инструкция, какие препараты пить, как часто, названы меры, чтобы отёки ног не беспокоили.

Отеки ног – неприятность, знакомая очень многим людям. Как и любые другие отеки, они требуют комплексного лечения, видное место в котором занимают мочегонные препараты. Однако не все мочегонные при отеках ног одинаково эффективны. Давайте попробуем разобраться в секретах их применения.

Чтобы понять причину эффективности назначения мочегонного при отеках, необходимо иметь представление о том, что представляет собой сам отек.

Как известно, за поставку кислорода и питательных веществ во все ткани человеческого организма отвечает кровь. Поэтому она постоянно движется по сосудам, куда ее нагнетает сердце. Добегая до самых мелких сосудов – капилляров – кровь вступает во взаимодействие с клетками.

Этот «контакт» осуществляется за счет того, что давление крови в капиллярах выше, чем, чем в межклеточном пространстве, и поэтому, благодаря специальному устройству стенки капилляра, жидкая часть крови «просачивается» туда с артериального конца крошечного сосуда.

Обратно в сосудистое русло из интерстициального пространства жидкость поступает по причине пониженного давления в венозном конце капилляра. В норме процессы поступления жидкости в ткани и ее обратного всасывания (реабсорбции) сбалансированы, уравновешивают друг друга, а вот при нарушении баланса образуются отеки.

Таким образом, физическая сущность отеков заключается в том, что в тканях скапливается избыточное количество жидкости. Устранить же эти излишки помогает не что иное, как назначение мочегонного при отеках.

Прежде чем начинать борьбу с избытком жидкости в организме (в том числе принимать мочегонное при отеках ног), с проблемой необходимо обратиться к врачу. Ведь отеки бывают очень разными: например, общими, т.е. распространяющимися по всему телу, или местными, проявляющимися в какой-нибудь ограниченной области (к ним как раз относятся отеки ног).

Наличие отеков даже может служить специфическим диагностическим признаком, так как для разных заболеваний характерны те или иные места расположения и характеристики отеков. Например, при болезнях суставов или повреждении связок отек будет соответствовать пораженной зоне, а при почечной патологии, вероятнее всего, «облюбует» тыльные части ног.

С приемом мочегонного при отеках ног не следует торопиться еще и потому, что причин данной проблемы тоже очень много. Это могут быть и чрезмерные физические нагрузки, и длительное стояние (например, у продавцов, учителей и пр.), и малоподвижный образ жизни, и плоскостопие. Даже долгое сидение на низких или слишком мягких креслах, особенно со скрещенными ногами, могут быть причиной отека ног. Разумеется, в этом случае соблюдение разумного чередования отдыха и нагрузок, нормализация двигательного режима и адекватная ортопедическая коррекция вполне заменят лекарства!

С другой стороны, отеки ног могут сигнализировать о серьезной болезни – варикозном расширении вен, нарушении лимфотока в подкожной клетчатке и коже, почечной или сердечной недостаточности и еще о целом ряде заболеваний, требующих медикаментозной терапии. В этом случае прием мочегонного при отеках обычно входит в комплексное лечение.

Не нужно быть специалистом, чтобы понимать: в случае, когда причиной отеков является серьезное заболевание, одним препаратом обойтись невозможно. При этом врач должен учитывать особенности взаимодействия лекарственных средств. Последняя задача была бы несравненно более трудной, если бы, избавляя организм пациента от лишней жидкости (то есть назначая мочегонное при отеках), доктор не имел определенного выбора этих важных лекарств.

Да, далеко не все мочегонные средства (или, иначе, диуретики) одинаковы. Среди них различают петлевые и тиазидные, а также калийсберегающие препараты. Особенности их действия и «поведения» в организме и помогают врачу выбрать лекарство, которое наилучшим образом подходит конкретному больному.

Мочегонными препаратами с самым быстрым и при этом достаточно коротким действием являются петлевые диуретики. Поэтому именно их чаще всего имеют в виду, говоря о применении мочегонного при отеках.

Самым известным «старожилом» в этом классе диуретиков является фуросемид, который в нашей стране уже несколько десятилетий назначают при лечении сердечной недостаточности, почечных и печеночных отеках. Увы, этому «заслуженному» лекарству присущ и ряд серьезных недостатков. Самый главный из них заключается в том, что фуросемид активирует выработку ряда гормонов (ангиотензин II, альдостерон и норадреналин), которые способствуют развитию специфического изменения сердечной мышцы – гипертрофии миокарда. Поэтому в тех случаях, когда быстродействующее мочегонное при отеках необходимо принимать в течение длительного времени, возникает нужда в выборе другого петлевого диуретика.

От упомянутых выше недостатков избавлен препарат Трифас, поставляемый на украинский рынок компанией Берлин-Хеми Менарини АГ. Действующим веществом этого лекарственного средства является торасемид, имеющий перед другими петлевыми диуретиками целый ряд преимуществ, которые делают его оптимальным выбором мочегонного при отеках.

Взять хотя бы тот факт, что, по данным различных исследований, эффективность препарата Трифас в 2,5-5 раз выше, чем у фуросемида (в зависимости от типа патологии), то есть доза при ежедневном приеме составляет всего 5-10 мг в сутки против 20-40 мг фуросемида! Кроме того, торасемид лучше всасывается в кишечнике, его распределение в организме почти не меняется в зависимости от приема пищи, к нему не вырабатывается резистентность (невосприимчивость) при хронической сердечной недостаточности.

Есть у Трифаса и еще одно неоспоримое достоинство, которое особенно ярко проявляется при необходимости назначения больному больших доз мочегонного или нескольких диуретиков с разными механизмами действия – например, петлевые и тиазидные. При этом происходит значительная потеря ценных микроэлементов, развивается гипокалиемия. А применение торасемида значительно снижает потери калия и магния. Кроме того, препарат не «вымывает» и кальций, что особенно важно для пожилых людей с риском остеопороза.

И, наконец, Трифас — единственный из торасемидов, который производится из оригинального сырья разработчика этого препарата, швейцарской компании ROCHE. При этом его цена даже ниже, чем цена препаратов, производимых из не оригинального (не брэндового) сырья, в том числе и отечественных аналогов. Все эти достоинства позволяют считать Трифас оптимальным выбором мочегонного при отеках ног, особенно вызванных сердечнососудистыми заболеваниями.

Только повторимся: представленная информация не является руководством по самолечению. Только назначенный врачом препарат может быть в максимальной степени эффективным!

Препарат относится к группам:

Наверное, многих интересует лекарство Фуросемид — от чего эти таблетки назначают и как их принимать. Этот препарат считается хорошим диуретиком, однако не настолько он безопасен, чтобы принимать его бесконтрольно. Некоторые принимают его, не обращая внимание на инструкцию (например, модели) и не задумываясь о последствиях для здоровья. Давайте проясним, чем же Фуросемид заслужил такое отношение.

Это мочегонное средство, которое способно усилить выведение из организма некоторых элементов — к примеру, натрия и хлора. Он расширяет периферические сосуды и оказывает гипотензивное действие. Показания к применению Фуросемида:

  • отёчный синдром (при сердечной недостаточности, например, циррозе печени или нефротическом синдроме);
  • отёк легких;
  • отек мозга; сердечная астма;
  • повышенное артериального давления;
  • гипертонический криз;
  • гиперкальциемия.

Это не полный список того, от чего лекарство Фуросемид назначают врачи.

Необходимую дозировку врач устанавливает индивидуально для каждого конкретного пациента — с учётом клинической картины его заболевания и его возраста; также нужна корректировка дозы в ходе лечения — в зависимости от состояния пациента.

Максимально допустимая доза Фуросемида при приёме внутрь: для взрослых — 600 мг в сутки; для детей — 6 мг/кг. Для взрослых пациентов начальная доза — 20-80 мг в сутки, затем её постепенно увеличивают. Детям обычно назначают 1-2 мг на килограмм массы тела.

В основном, противопоказаниями к применению Фуросемида считаются:

  • повышенная чувствительность к Фуросемиду;
  • первые месяцы беременности;
  • гипокалиемия (недостаток калия);
  • печеночная кома;
  • терминальная стадия (то есть, последняя стадия болезни);
  • почечная недостаточность;
  • непроходимость мочевых путей и т.п.

Также нужно помнить, что данный препарат с лёгкостью проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения женщинам следует прекращать грудное вскармливание. Кроме того, список противопоказаний дополняют нарушения мочеполовой системы (гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей, стеноз мочеиспускательного канала), острый инфаркт миокарда, прекоматозные состояния, панкреатит и нарушения водно-электролитного обмена.

Фуросемид — одно из тех лекарственных средств, которые очень часто вызывают побочные действия. Пациенту следует прекратить приём препарата, если у него наблюдается:

  • снижение артериальное давление;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • коллаптоидное состояние;
  • головная боль или головокружение;
  • миастения;
  • тетания (судороги икроножных мышц);
  • онемение конечностей;
  • апатия;
  • резкий упадок сил;
  • общая слабость;
  • нарушения работы органов зрения и слуха;
  • запоры или диарея;
  • тошнота и рвота;
  • холестатическая желтуха;
  • обострение панкреатита;
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия;
  • снижение потенции;
  • лейкопения и другие нарушения работы кроветворной системы;
  • снижение объёма циркулирующей крови;
  • аллергические реакции;
  • тромбофлебит и пр.

В случае совместного применения Фуросемид вступает во взаимодействие (в большинстве случаев негативное) со многими препаратами:

  • усиление ото- и нефротоксического действия (антибиотики группы аминогликозидов, ванкомицин, цисплатин);
  • нарушения функции почек, повышение риска усиления нефротоксичности препарата (антибиотики группы цефалоспоринов);
  • усиление гипокалиемии (бета-адреномиметики и глюкокортикостероиды);
  • уменьшение эффективности средств (гипогликемические лекарственные средства или инсулин);
  • усиление антигипертензивного действия (ингибиторы АПФ);
  • усиление действия (недеполяризующие миорелаксанты);
  • уменьшение диуретического эффекта и снижение антигипертензивного действия (нестероидные противовоспалительные средства);
  • повышение риска развития аритмии (астемизол);
  • снижение диуретического эффекта самого Фуросемида (колестирамин, колестипол, фенитоином);
  • уменьшение почечного клиренса Фуросемида (пробенецид) и т.д.

О том, что во время лечения Фуросемидом рекомендуется воздерживаться от алкоголя, наверное, и говорить не стоит: сами показания к применению Фуросемида исключают спиртное. Совместный приём алкоголя с этим препаратом может крайне негативно отразиться на состоянии здоровья пациента — вплоть до летального исхода.

Теперь Вы знаете, Фуросемид от чего следует принимать, а от чего нет. Стоит лишь ещё раз напомнить о необходимости консультации у врача перед применением этого средства. Будьте здоровы!

Отек представляет собой опухоль, образованную скоплением жидкости в тканях. Мочегонные средства при отеках ног помогают избавиться от лишней жидкости и приводят в норму артериальное давление. При отеках ног нельзя пренебрегать консультацией со специалистом и запрещено заниматься самолечением. Употребление мочегонных средств должен строго контролировать врач во избежание серьезных осложнений.

При любых постоянных отеках следует обращаться к врачу, т.к. любое самолечение 100% принесет больше вреда, чем пользы

Выделяют следующие причины, по которым возникают отеки ног:

  1. Сильная физическая нагрузка на нижние конечности.
  2. Пребывание в вертикальном положении в течении долгого периода времени.
  3. Патология сердца, которая сопровождается застоем в венах вследствие нарушенного кровообращения.
  4. Заболевания почек.
  5. Наличие таких патологий, как тромбофлебит и варикоз.
  6. Поражение сустава или кости, которые сопровождаются болевым синдромом и нарушением функций опоры и движения.
  7. Наличие воспалительного процесса, вызванный различными травмами.
  8. Предменструальный синдром или беременность.
  9. Заболевания нервной системы.
  10. Обильное питье в жаркий летний период.

Иногда причиной появления отеков могут стать некоторые лекарственные средства. Во время аллергических заболеваний назначают препараты, в состав которых входят глюкокортикоиды. Прием этих медикаментов на протяжении длительного времени приводят к отечности, поскольку они оказывают влияние на сердечные сокращения. Подобным эффектом также обладают эстрогены и андрогены. Препараты, которые выписывают при высоком артериальном давлении могут вызывать припухлости на ногах.

Довольно часто пациенты жалуются на отеки лица. Они появляются вследствие таких причин:

  1. Сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы.
  2. Нарушение работы органов кровообращения.
  3. Наличие сахарного диабета.
  4. Патологии дыхательных путей в хронической форме.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Инфекции в ротовой полости.
  7. Аллергические болезни.
  8. Патологии органов мочеполовой системы.
  9. Сниженный иммунитет и дефицит витаминов.
  10. Чрезмерное употребление соли.

Кроме того, отеки могут появляться у людей при несбалансированной диете или во время голодания, а также при переутомлении и недосыпании.

Причин для появления отеков настолько много, что без должного обследования можно лишь гадать о причинах, т.к. и банальная чрезмерная нагрузка на ноги, и проблемы с почками могут приводить к отекам

Эффективным средством в борьбе с отеками являются диуретики. Они способствуют улучшению работы выделительной системы, выводя из организма соли и лишнюю жидкость.

Диуретические препараты делят на 4 категории:

  • калийсберегающие;
  • петлевые;
  • тиазидные;
  • тиазидоподобные.

Первая категория направлена на то, чтобы поддерживать количество калия в крови. Вторая категория является самой распространенной. Они подавляют обратную абсорбцию калия, натрия и хлора. Тиазидные диуретики имеют уникальное преимущество над другими категориями – быстрое всасывание стенками желудочно-кишечного тракта. Поэтому они считаются препаратами с повышенной продолжительностью воздействия. Отличие тиазидоподобных диуретиков от других заключается в выведении меньшего объема калия.

Если у пациента диагностирована гипертония, то назначают мочегонные средства при отеках ног. Их прием приводит к выведению из организма избыточной жидкости и солей, а также к снижению артериального давления. Такие препараты предназначены для лечения людей пожилого возраста, при резких скачках верхнего давления и отеках ног при сердечной недостаточности.

При гипертонии пациентам назначают следующие препараты:

  • Хлортиазид;
  • Фуросемид;
  • Торасемид;
  • Амилорид и другие.

Наиболее распространенным петлевым диуретическим средством от отеков является Фуросемид. Его назначают при заболеваниях сердца, печени или почек. Препарат Фуросемид имеет следующие преимущества:

  1. Разрешено употребление на протяжении долгого времени.
  2. Избавление от лишней жидкости организма в кратчайшие сроки.
  3. Применение пациентам при почечной недостаточности.
  4. Снижение артериального давления.
  5. Отсутствие риска привыкания.
  6. Гарантирована эффективность при хронических недугах.

К недостаткам данного средства относят побочные эффекты, среди которые были отмечены следующие:

  • полуобморочное состояние;
  • диарея;
  • аллергические реакции;
  • мышечная слабость;
  • повышенное чувство жажды;
  • понижение артериального давления.

Противопоказан препарат женщинам в первой половине беременности, людям с гипокалиемией и при механической непроходимости мочевых путей.

При назначении противоотечного препарата лечащий врач обязательно должен учитывать наличие хронических заболеваний и аллергических реакций у пациента

По уровню выведения натрия из тканей и клеток диуретические средства классифицируют на 3 вида:

  1. Малодейственные. Препараты выводят из организма 5% натрия.
  2. Средней продуктивности. Избавляют пациента от 10% натрия.
  3. Высокоэффективные. Выводят 15% натрия.

Обратите внимание! Альтернативным вариантом перечисленным таблеткам является таурин. Такие препараты обладают быстрым эффектом и не имеет побочных эффектов. Они освобождают организм от лишней жидкости, проводя в норму уровень кровяного давления.

Кроме медикаментозных диуретиков существуют природные. К ним относятся:

Если пациент включит в свое меню данные продукты, то равновесие в его организме между натрием и калием сдвинется в сторону калия. Это приводит к выведению избыточной жидкости.

Важно! Во время лечения мочегонными препаратами при отечности нижних конечностей следует ограничить употребление пищи, которая содержит соль. Количество выпиваемой воды в день должно быть умеренным.

Все диуретики имеют общий ряд противопоказаний:

  • цирроз печени;
  • дыхательная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • желудочковые аритмии;
  • сердечная недостаточность.

При варикозном расширении вен пациентам выписывают Индапамид. Он не оказывает на организм сильного воздействия, поэтому его можно принимать длительное время для достижения желаемого результата от терапии.

Для лечения сильных отеков врач назначает один из таких препаратов:

Они эффективно борются со статическим напряжением и отечностью при сильных формах заболевания. Для терапии легких форм используют диуретики мягкого действия. К ним относятся:

При отеках лица мощным средством для решения данной проблемы является Этакриновая кислота. Препарат можно принимать длительное время. Он не оказывает негативное воздействие на водно-электролитный баланс. Этакриновая кислота эффективна при отеках, вызванных заболеванием почек.

Лечить хронические отеки лица можно препаратом Диакарб. Он улучшает метаболические процессы для нормализации деятельности почек. Это приводит к увеличению количества выделяемой жидкости. Врач во время лечения контролирует кислотно-щелочной баланс. При самолечении может произойти нарушение обменных процессов.

При сахарном диабете терапия отеков заключается в использовании следующих препаратов:

Они участвуют в нормализации венозного кровообращения и укрепляют сосуды. При их ежедневном применении повышается тонус капилляров и вен, а также улучшается прочность и гибкость их стенок.

При отеках ступней врачи выписывают мази и таблетки. К ним относятся:

Данные препараты возобновляют отток жидкости из тканей больных конечностей. Лечить лимфостаз стоп можно Фуросемидом, но стоит подходить к этому медикаменту с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста, поскольку скопившаяся избыточная жидкость при отечности лимфы имеет свойство быстрого набора потерянного объема.

Большинство диуретических средств запрещено принимать женщинам во время беременности, так как они могут усиливать тонус матки. В таком случае лучшим вариантом для беременных является употребление отваров на основе лекарственных трав. К ним относятся:

  • шиповник;
  • листья березы;
  • клюква;
  • хвощ полевой и другие.

Шиповник способствует не только выведению лишней жидкости, но и участвует в регуляции массы тела без побочных действий. В его состав входит большое количество витамина C, который необходим для здоровья будущей мамы и малыша.

Чаи из клюквы и брусники также обладают мочегонным действием, но их разрешается принимать только по назначению врача, поскольку такие напитки могут выводить электролиты из организма.

Для лечения любых отеков подойдет народное средство в виде отвара на основе корней лесного купыря. Следует взять 50 г измельченного сырья и залить 100 мл кипятка. Оставить на полчаса на паровой бане, после чего настаивать на протяжении 20 минут. Отфильтровать приготовленный отвар, разбавить кипяченой водой и пить 3 раза в день за полчаса до приема пищи по 40 г.

Не менее эффективным средством против отечностей является настой на основе спорыша и березовых листьев. Для его приготовления следует взять в равных частях оба компонента и залить стаканом кипятка. Держать на медленном огне не менее получаса, затем настаивать столько же времени. Настой употреблять в утреннее и вечернее время по 100 мл.

Избавиться от отеков поможет народное мочегонное средство – настой из лопуха. Необходимо взять 25 г измельченного сырья и залить его 2 стаканами кипятка. Настаивать в течении 12 ч. Приготовленное средство разделить на 2 равные части и выпить через сутки.

Полезно для лечения отеков употреблять льняное семя. Достаточно залить водой 30 г семени и укутать термос на 1 ч. После настаивания средство можно принимать на протяжении дня по 50 мл.

При отеках у пациентов с сердечной недостаточностью полезно готовить отвар на основе подорожника, шалфея и аниса. Их следует брать в одинаковых пропорциях и заливать кипятком.

Сильным мочегонным средством является отвар из кукурузных рыльцев. Необходимо смешать 40 г сырья со стаканом горячей воды. Настаивать 10 минут, затем отфильтровать и употреблять 3 раза в день вместо обычного чая. Не рекомендуется пить данный отвар непосредственно перед сном.

Многих женщин во время беременности интересует, какие народные средства от отеков ног им разрешено употреблять. Так как большинство трав категорически запрещены для лечения, то их можно средством на основе кураги. Для этого следует взять 200 г кураги и залить кипяченой водой. Настаивать средство не менее 8 ч. Пить его следует вместо чая.

Классическим средством для лечения отечности является настой из петрушки. Следует измельчить петрушку, взять ½ ч. л. полученного сырья и залить стаканом кипяченой воды. Настаивать на протяжении 7-9 ч. Пить 1 день по 50 мл через каждые 2 ч.

Рекомендуется приподнимать нижние конечности пациенту каждый раз, когда он находится в лежачем положении. Они должны быть подняты выше уровня сердца. Под ноги следует положить подушку и оставаться в таком положении на протяжении 15-20 минут. Данная процедура вызовет отток крови, что приведет к уменьшению отечности.

Полезно при отеках делать в домашних условиях массаж. Сначала следует размять ноги, начиная от стоп и поднимаясь вверх к бедрам. Это приводит к стимуляции кровообращения. Во время массажа нельзя касаться подколенной впадины, поскольку там находится крупный лимфатический узел. Надавливать на отекшие конечности можно руками или массажером. Это способствует перемещению лишней жидкости вверх.

Рекомендуется принимать контрастный душ при отеках ног.

Совет! Для предотвращения отеков следует носить удобную обувь. Она не обязательно должна быть с плоской подошвой. Любительницам высоких каблуков следует снимать туфли несколько раз на протяжении дня или чередовать с более комфортной обувью.

Главная » Заболевания » Мочегонные средства при отеках ног — препараты и народные рецепты

источник

Источник: femza.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий