Как правильно принимать капсулы

Как правильно принимать капсулы

Почему таблетку-капсулу нельзя раскрывать? August 9th, 2017

Пришлось сейчас выпить таблеточку и вот задумался, почему таблетки раньше были кругленькие без оболочек, а теперь вот такие. Ну наверное, чтобы там внутрь упаковать порошок, который лучше будет всасываться внутри человека. А если раскрыть эту капсулу и выпить порошок как раньше в пакетиках пили?

Предшественниками современных желатиновых капсул можно считать крахмальные облатки. Первое упоминание о них, как считают ученые, относится к 1500 г до н. э. и обнаружено Георгом Эбертом в древнеегипетском папирусе. Однако впоследствии о них, к сожалению, забыли. Поэтому капсулы в их современном виде можно считать относительно молодой лекарственной формой — первый патент на изготовление желатиновых капсул для фармацевтических целей был получен в 1833 году французским студентом-фармацевтом Франсуа Моте и парижским аптекарем Жозефом Дюбланком.

Первые капсулы получали погружением небольшого кожаного мешочка, заполненного ртутью, в расплав желатина. После того, как желатиновая пленка высыхала и затвердевала, ртуть удаляли, а полученную капсулу можно было легко снять. Капсулы заполняли медикаментом (в то время только жидким — масла или масляные растворы, которые вводили при помощи пипетки), а отверстие герметично закрывали каплей желатина. В том же году Моте получил дополнительный патент на процесс, в котором кожаный мешочек со ртутью был заменен металлическим штифтом в форме оливы. Этот метод в усовершенствованном виде применяется и до настоящего времени в лабораторной практике при изготовлении мягких желатиновых капсул.

В 1846 году еще один француз — Жюль Леуби — получил патент на «метод изготовления лекарственных покрытий». Он первым начал изготавливать двухсекционные капсулы, которые получал, опуская закрепленные на диске металлические штифты в раствор желатина. Две части подгонялись друг к другу и образовывали «цилиндрическую коробочку в форме кокона шелковичного червя». В эти капсулы аптекари могли помещать уже порошки или их смеси, изготавливаемые по рецепту врача. В современном виде этот метод применяется в производстве твердых двустворчатых желатиновых капсул.

Первенство в изобретении аппаратов для производства и заполнения двухсекционных капсул также принадлежит французам (Лимузин, 1872 г.) . Однако, в дальнейшем, пальма первенства в развитии производства двухсекционных желатиновых капсул и препаратов в этой форме переходит к Америке — в 1888 году инженер Джон Рассел из Детройта запатентовал процесс изготовления желатиновых капсул, удобный для промышленного производства. А в 1895 году метод был усовершенствован специалистом известной компании Parke, Davis & Co Артуром Колтоном: производительность его установки составляла от 6000 до 10000 капсул в час. Усовершенствованные и значительно более производительные автоматы марки «Colton» используются и сегодня. Эта же фирма стала одной из первых, начавших применять автоматы для заполнения и последующего закрывания двустворчатых капсул.

Прежде чем таблетка достигнет больного органа и накопится в его клетках в лечебной концентрации, ей предстоит преодолеть много барьеров.

Процесс всасывания лекарства происходит в тонком кишечнике, но до него препарату надо добраться! Первая остановка на пути таблетки — желудок. Как известно, здесь происходит переваривание пищи, что для многих целебных препаратов равносильно разрушению. И лекарству надо «перехитрить» ферменты, которые всеми силами стремятся уничтожить чужеродные для организма вещества. Ученые понимали: чтобы защитить лекарство от агрессивной желудочной среды, его надо покрыть оболочкой, которая была бы устойчива к воздействию кислоты.

И в прошлом веке им удалось осуществить задуманное — они изобрели для таблетки специальный футляр. Делали его из желатина или крахмальной массы. И такую лекарственную форму стали называть капсулой. В переводе с латинского capsula означает «футляр», или «оболочка».

Некоторые люди считают, что оболочка капсулы — лишь элемент упаковки, раскрывают ее и употребляют только содержимое. Но этого делать нельзя! Во-первых, прием лекарственного вещества, которое порой является очень агрессивным по отношению к желудочно-кишечному тракту, может нанести вред. Не забывайте об этом! Ведь оболочка капсулы создана для того, чтобы слизистые пищевода и желудка не были повреждены.

Во-вторых, лекарство упаковывают в капсулу с целью сохранить все его уникальные свойства. Дело в том, что специальная оболочка капсулы обладает устойчивостью к разрушительной работе кислоты желудка. Сделано так специально для того, чтобы лекарственная форма могла беспрепятственно миновать кислотную среду желудка и начать работать уже в тонком кишечнике, где среда щелочная.

Иначе говоря, прием лекарства без «бронежилета» может свести на нет целебное действие капсулы. Лекарство просто-напросто не дойдет до области всасывания, где есть условия для его усвоения, — действие лекарства будет нейтрализовано кислотой.

Одним словом, капсуле без оболочки не обойтись — она защищает от преждевременного и бесполезного, а может быть в некоторых случаях и вредного, всасывания.

Раньше футляр для капсул изготавливали исключительно из желатина. Но наука не стоит на месте, и теперь оболочку мастерят из пуллулана и гипромеллозы.

Пуллулан — это водорастворимый полисахарид, получаемый путем ферментации. А гипромеллоза изготавливается из целлюлозного сырья. Такие оболочки для капсулы абсолютно безвредны для человека, легко растворяются в кишечнике. Они способны маскировать вкус или запах конкретных лекарственных соединений. Некоторые капсулы имеют в составе оболочки специальные вспомогательные вещества, предназначенные для изменения скорости передвижения капсулы по ЖКТ с целью высвобождения лекарственных веществ в заданном месте.

источники

1. Многие люди зачастую с огромным трудом глотают таблетки. Это обосновывается строением нашего неба – анатомического образования. Именно оно отделяет нашу ротовую полость от полости носа. Зачастую функциями нашей ротовой полости, а также слизистой оболочки не дозволено глотание таблеток вследствие своего строения. И людям, обладающим подобным строением ротовой полости, не рекомендуется глотать таблетки. Мы просим Вас это учесть.

2. Таблетки бывают различной формы – гладкими и шероховатыми. Некоторые из нас предпочитают таблеткам капсулы – те же таблетки, но только удлиненной формы. Мы рекомендуем пить их для тех людей, которые не подходят под описание в первом шаге. Такие таблетки и правда легче глотать благодаря их форме. Кроме того, такие капсулы гладкие, и они с легкостью проглатываются, не застревая в ротовой полости.

Родителей попросили дать своих детей дома, в возрасте от 1 до 4 лет, эти препараты и почти все 98% — без проблем справлялись с таблеткой. Как это удивительно? Если нет физической проблемы, мы все можем глотать пищу и пить без проблем. Доктор Диана Ван Рейт-Налес, руководитель исследования и член Нидерландской комиссии по оценке медицины, считает, что способность глотать таблетку — это то, что важно для изучения, так что вам не всегда приходится прибегать к лекарствам в форме жидкость.

Одно дело сказать это, а другое — добиться этого. Родители, такие как Диана Лобан, слишком хорошо знают, какое сопротивление испытывают дети, когда дело доходит до приема лекарства. Когда они болят, заставить моих детей пить жидкости, может быть подвигом, они могут плакать и чувствовать себя несчастными, когда им приходится принимать антибиотики, особенно те, которые ароматизированы бананами.

3. Те люди, которые боятся, или по каким-то причинам не могут глотать таблетки в виде капсул, мы рекомендуем “употреблять” жевательные таблетки. Такие лекарства нужно как можно лучше разжевывать, дабы избежать изжоги и раздражения желудка. Обычно такие таблетки не рекомендуется давать маленьким и грудным детям . 4. Иногда представляется такая возможность, когда можно растолочь таблетку и выпить ее с чем-то сладким, к примеру, соком или компотом. Однако далеко не все таблетки можно употреблять подобным образом . Например, так нельзя пить те капсулы, которые обладают кислотоустойчивую оболочку. Их нельзя разжевывать, так как они не предназначены для непосредственного растворения в желудке. Они должны попадать в кишечник, и там уже растворять оболочку, а вместе с тем освобождать содержимое таблетки или капсулы. Если такие таблетки разжевать, то они негативно скажутся на слизистой оболочке нашего желудка.

Однако вариант планшета, похоже, не работает для Лобана, который говорит, что теперь их детям 9 и 12 лет и «пока не заинтересованы в проглатывании таблетки, которую нельзя всасывать». Психолог Кэтрин Далсгаард считает, что после нескольких «простых шагов» может помочь убедить неохотного пациента. «Я видел, что должны делать героические родители, чтобы заставить своих детей принимать таблетку и этот вид предательства на лице ребенка, когда им удается приложить лекарство в рот».

В своей клинике в Детской больнице Филадельфии он использует поведенческую терапию, чтобы помочь детям с проблемами тревоги, среди прочих. Иногда вы получаете экстренные вызовы, когда родитель должен менять лекарство просто потому, что ребенок не может его проглотить.

5. Есть такие таблетки, которые можно измельчить на n-ное количество частей. Как правило, таблетки разделяются на десять равных кусочков. Обычно эти лекарства имеют специальную насечку поперек своего основания. Но, на всякий случай, о правильности приема этих таблеток Вам лучше спросить у своего лечащего врача, или прочитать инструкцию на упаковке лекарства.

Его решение изобретательно, хотя и прост. Я использую метод под названием «форма», в котором он практикуется с небольшими кусочками конфет, например, для украшения кексов или мороженого. «Большую часть времени, когда они ставят их на дно своих языков, они даже не прибегают к ним, и понемногу мы продвигаемся вперед с большими и большими конфетами».

Если у них есть регрессия, то отступите с меньшим размером конфеты. Врач говорит, что эта терапия обычно работает в течение одной сессии в течение одного часа. Далсгаард также рекомендует родителям ознакомиться с техникой, разработанной Детской больницей Альберты в Канаде.

6. Если уж нельзя измельчить таблетку на много мелких частей, то можно поступить в этом случае следующим образом. Перед проглатыванием лекарства выпейте большой глоток воды. Она смочит горло, и таблетка в этом случае беспрепятственно пройдет в пищевод. Имейте в виду, что такие таблетки не пьются сидя, а уж тем более в позиции лежа. Они пьются только лишь стоя.

Ребенку рекомендуется перемещать голову — слева направо или сверху вниз — пока они не найдут позицию, которая лучше всего подходит для них во время глотания. Теория состоит в том, что, наклоняя голову на 45 градусов в одну сторону, диаметр пищевода немного увеличивается, и при глотании требуется немного больше времени, чтобы облегчить процедуру.

Новый вариант, который выходит, — «минипиллинг», 2, 3 или 4 мм, специально разработанный для детей. Но, по словам Стивена Томлина, консультанта-фармацевта по обслуживанию детей в Детской больнице Эвелины в Лондоне, он все еще находится на стадии разработки.

7. Если таблетка застряла в горле, или не проходит в желудок, то можно съесть какую-либо пищу, чтобы помочь таблетке достигнуть пункта назначения. Многие предполагают, что можно взять кусочек хлеба и запить его водой. Таким образом Вы протолкнете таблетку, и сместите ее с того места, где она застряла.

«Создание планшета для детей — довольно ограниченный рынок, поэтому они оказываются очень дорогими». Важность голландского исследования заключается в том, что в первый раз анализируется приемлемость детей для проглатывания таблеток у себя дома, особенно когда участники не болели.

Доктор Ван Рейт-Налс надеется, что ее исследование поможет родителям понять, что ребенку в возрасте до 5 лет удается успешно проглотить таблетку. То, что мы знаем из отчетов родителей, состоит в том, что многие дети любят принимать таблетки, и они делают это в одиночку, и это позволяет избежать стрессового момента, когда они не хотят принимать сироп, который им не нравится.

Как известно, лекарства выпускают в виде микстур, капель, таблеток, капсул, т.п.
Мне выписывают капсулы, в инструкции к применению которых написано “Не жевать”. Глотать их не могу: много лет назад при зондировании мне повредили горло, и я с тех пор жую всё, даже манную кашу. Ну не могу глотать и всё! Как же мне тогда лечиться, ведь разжёванная капсула не так, как надо “работает”, если вообще хоть какая-то польза от неё есть?

Со своей стороны Томлин считает, что не имеет значения, сколько лет ребенок. «По крайней мере, вы должны дать им возможность выбирать между жидким лекарством и таблеткой, многие жидкости, такие как антибиотики, ужасны, а таблетки не на вкус». Проглатывание таблетки, таблетки или капсулы является важным навыком, который многие из нас считают само собой разумеющимся, пока у нас не будет ребенка, который должен проглотить их. Есть много вещей, от беспокойства до упрямства, которое может затруднить ребенку глотать таблетку.

Как и в любой деятельности, научиться глотать планшет требует практики. Если вы научите своего ребенка в нужное время и правильно, это может стать положительным опытом, который повысит уверенность и уверенность вашего ребенка. В мгновение ока это будет то, что оба будут восприниматься как нечто само собой разумеющееся.

Комментариев: 16 »

    Желатиновые капсулы растворяются непосредственно в желудке и лекарство попадает туда не касаясь слизистой рьа и гортани. Если у вас повреждено горло, то содержимое капсулы может негативно на нее воздействовать. Поинтересуйтесь у врача содержимым капсулы и если возможно принимайте его без оболочки

    Вам обязательно нужно посоветоваться с врачом. возможно он вам пропишет другие лекарства. Если в инструкции к лекарству написано, что нельзя жевать, то значит нельзя!

    Хотя многие лекарства поступают в жевательную или питьевую форму, некоторые лекарства лучше всего принимать в виде таблеток, пилюль или таблеток. На самом деле, некоторые таблетки, предназначенные для проглатывания целого, никогда не должны быть раздавлены, раздавлены или жевали, потому что это может быть опасно. И некоторые лекарства разработаны, чтобы вступить в силу в течение нескольких часов подряд, а не делать весь эффект удара. Это было бы невозможно, если лекарство было жевательным или в жидкой форме.

    Когда дети должны учиться?

    Перед тем, как вводить какие-либо лекарства вашему ребенку, следуйте инструкциям в листе пакета и спросите у своего ребенка или фармацевта любые вопросы, которые могут возникнуть у вас. Каждый ребенок уникален; поэтому возраст, в котором дети учатся глотать таблетки, меняется. Старайтесь избегать сравнения вашего ребенка с другими детьми, включая братьев и сестер. В общем, детям должно быть не менее 4 лет и на этапе, когда они, похоже, хотят сотрудничать и мотивированы на приобретение новых навыков.

    Поговорите с врачом, вполне возможно, что он сможет заменить капсулы на таблетки.

    Если нет возможности принимать содержимое капсулы без оболочки, то врач выпишет Вам другое лекарство. А на будущее, говорите врачу сразу о своих проблемах, чтобы он учитывал их при назначении лечения.

    Здравствуйте! Вообще то капсулы жевать не возможно, они же твердые. Я беру открываю капсулу и высыпаю порошок с капсулы в ложку с водой, и так пью лекарство.

    В идеале, вам следует практиковать с вашим ребенком до того, как вам понадобится лекарство, чтобы вы не оказывали на них давления. Начните с чего-то очень маленького, как самородки, которые покрывают некоторые мороженое или пирожные. После нескольких эффективных попыток постепенно увеличивайте размер конфет. Затем вы можете переключиться на таблетки, такие как невоспроизводимые витамины.

    Практика, когда вы отключили телевизор, мобильные телефоны и смартфоны, и нет никаких других отвлекающих факторов. Не ожидайте, что ваш ребенок научится этому навыку с одного дня на следующий: практиковать его по 5-10 минут в день в течение 2 недель. Прежде чем ваш ребенок проглотит свой первый планшет, напомните ему о других навыках, которые он изучил и делает прямо сейчас, и объясните, почему важно принимать лекарство, чтобы он чувствовал себя хорошо. Если возможно, пусть ваш ребенок увидит, как вы проглотите свое лекарство или поливитамины, прежде чем он ударит его.

    Капсулы не нужно жевать или кусать, т.к. они должны начать действовать на организм после того, как рассасутся. Бывают случаи, что раскусывание капсулы может воздействовать на эмаль зубов.

    Разжёвывать капсулы нельзя. Без оболочки можно исцарапать гортань и желудок содержимым капсулы. Также содержимым можно испортить зубную эмаль. Обратитесь к врачу, пусть он выпишет Вам инъекции, каждое лекарство дублируется инъекцией, но ещё и гораздо эффективнее таблеток и капсул.

    Когда очередь вашего ребенка, помните, что вы должны быть и должны казаться спокойными. Если он нервничает, его сын сделает то же самое. Будьте позитивны, даже если вещи не выйдут в первый раз и избегают любых негативных комментариев. Вы также заинтересованы в том, чтобы избежать негативного опыта, связанного с таблетками. Например, если вы попытались нанести ребенку таблетку в пищу, и он это понял, это может быть контрпродуктивным и создать недоверие.

    Чтобы проглотить планшет, попросите своего ребенка. Чувствуйте себя правильно, когда головка центрирована и прямая, избегая наклона головы слишком далеко назад, что может помешать проглатыванию поведения проглотить перед несколькими глотками воды, чтобы «попрактиковаться» в поведении глотания, а затем положить таблетку на язык вашего ребенка и попросить его снова пить воду. Проверьте упаковку для медицины, если таблетку можно взять с пищей. Если да, и если вы не скажете, что таблетка должна быть принята на пустой желудок, вы можете попросить своего ребенка глотнуть что-то более плотное, чем вода, например молоко или молочный коктейль.

    На Ваш вопрос могу сказать одно, капсулы жевать нельзя. Не бойтесь консультироваться у врача, сейчас одно и то же лекарственное средство может выпускаться в различных формах . Кроме того, и употреблять его можно по-разному. Так, например, при восстановлении флоры кишечника можно заквасить молоко на содержимом капсул. Таким образом, Вам и не придется их глотать, и действие лекарства будет эффективным. Но в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Лекарства очень дорогие, смысл лечиться и не получать лечебного эффекта.

    Вы также можете попробовать ввести таблетку в полутвердую пищу, такую ​​как пудинг или яблочный соус. Хвалите своего ребенка, если он хорошо проглотит планшет. Если вам это не удастся, спокойно сообщите своему ребенку, что все в порядке, и попробуйте еще раз. Если ваш ребенок отказывается попробовать, прекратите заниматься спортом и сделайте перерыв. Вы всегда можете попробовать это позже.

    Если планшет кажется слишком большим для того, чтобы ваш ребенок проглотил все, спросите фармацевта, можно ли его разрезать в нескольких местах. Скорее всего, при достаточном терпении и практике большинство детей учатся глотать таблетки, таблетки и капсулы.

    Разжевывать капсулы по собственному желанию нельзя. Вам необходимо повторно обратиться к специалисту, который вам прописал лекарства. Возможно вам заменят их на другой препарат.
    Если вы будете разжевывать капсулы, то не получите желаемого лечебного эффекта.

    Нет, нет и еще раз нет, как уже выше сказано. Насчет того, “есть ли польза” – это зависит от препарата. Большинство из них и выпускаются в виде капсул для того, чтобы содержимое высвобождалось непосредственно в желудке. Вообще лучше проконсультироваться с врачом, чтоб либо препарат в другой форме назначил (инъекции например). Хотя если это препарат для лечения болезней ЖКТ, то такой вариант не подойдет по понятным причинам.

    Однако у некоторых детей могут возникнуть проблемы с его получением, например. Дети, которые очень нервничают по поводу новых лекарств и нового опыта, детей, у которых были плохие переживания, такие как тошнота или рвота при попытке проглатывания таблетки с детьми с задержками развития; проблемы с оральным двигателем; или проблемы с поведением. С этими детьми, возможно, более разумно отложить обучение и сначала поговорить с врачом.

    Для большинства детей и многих взрослых даже проглатывание таблеток — это трудная задача, и они боятся ее до такой степени, как ненависть. Почти все лекарства и лекарства поступают в виде таблеток. Люди сталкиваются с проблемами, проглатывающими лекарственные таблетки, из-за страха удушья, если таблетки не проходят через питательную трубку. Горечь таблеток делает его еще более трудным. Эта статья написана с целью помочь людям преодолеть эту «таблетку-фобию».

    Капсулы жевать нельзя, капсула должна растворятся в определенном месте ЖКТ не раньше, попросите врача назначить вам аналогичный препарат в другой лекарственной форме.

    Я однажды пробовал содержимое капсулы-можно получить либо ужасную горечь,либо ожог,но до этого у меня не дошло.если вы,по какой то причине не можете принимать капсулы,то,я думаю,нужно ее растворить примерно на стакан воды и выпить

    Большинство лекарств поступают в виде таблетки. Никто из нас не полностью невосприимчив к болезням, и необходимость глотать лекарственные таблетки неизбежна. Поэтому изучение безопасной техники проглатывания любых таблеток — это навык, который может быть полезен. Дети чаще боятся глотания горьких лекарств.

    Давайте рассмотрим некоторые простые трюки, которые помогут вам или вашим детям легко глотать лекарственные таблетки. Способы преодоления страха проглатывания таблеток. Мы привыкли глотать еду. Причина, по которой у большинства людей проблемы с глотанием медикаментов, — их горький вкус и страх удушья. Изучение проглатывания таблеток — это то, что можно улучшить с помощью практики и правильной техники.

    Капсулу не в коем случае нельзя жевать, она должна растворится у вас в ЖКТ через определенное время после проглатывания. Если же вы разжуете то желудочный сок нейтрализует лечебное свойство капсулы. И конечно же я советую вам обратится к вашему лечащему врачу.

    Можно употребить капсулу другим способам. Надо открыть капсулу, растворить содержимое в столовой ложке воды и выпить. Тогда лекарство тоже подействует.

    Знание правильной техники Этот совет особенно подходит для взрослых, у которых проблемы с глотанием. Сначала расслабьтесь, прежде чем принимать таблетки. Сядьте в тихом месте с бокалом воды и пилюль. Не бойтесь принимать таблетки. Это очень легко сделать, если вы знаете правильную технику . Если вы боитесь этого, есть больше шансов, что ваше заглатывание вызовет страх в вашем горле, что в конечном итоге вызовет застревание таблеток в вашем горле. Это цикл, который должен быть сломан.

    Станьте в положении стоя или сидя, когда вы глотаете таблетки. Возьмите одну таблетку в правой руке и стакан воды в другой. Возьмите небольшой глоток воды, который увлажняет пищевод и смазывает способ легко опустить пилюлю. Полностью откройте рот и поместите свой язык. Затем возьмите больше напитков с водой. Прежде чем вы это узнаете, таблетка попала внутрь вашего живота.

    Жевать капсулы содержащие лекарственный препарат не допустимо, так как некоторые вещества помещаемые в оболочку капсулы имеют вид гранул пролонгированного действия, тоесть действия с постепенным высвобождением основного вещества. Резкое увеличение количества лекарства в плазме крови в следствии деформации капсулы и её содержимого может привести к неблагоприятным последствиям.. Однако само желание раскусывать капсулу возникшее на почве страха деформации гортани можно расценивать как проявление обсессивно-компульсивного синдрома и требует оценки специалиста психотерапевта.

    Помещение лекарства в капсулу предполагает, что она должна раствориться строго в желудке. Однако, при затрудненном глотании (как в Вашем случае) можно осторожно вскрыть капсулу и добавить содержимое к кислому питью или пище, не требующей пережевывания (например, к фруктовому соку или яблочному пюре). Мы так ребенку для поджелудочной лекарство давали. Удачи!

таблетки, капсулы, дисфагия

Несколько лет назад в Нидерландах был проведен опрос 5000 человек, 30 % из которых признались, что испытывают сложности с проглатыванием препаратов в таблетках и капсулах. Только треть таких больных сообщает о своей проблеме врачу, а остальные пациенты либо вообще отказываются от медикаментозной терапии, либо измельчают пилюли и высыпают содержимое капсул, невзирая на указанную в инструкции необходимость их проглатывания целиком. И тем самым нарушают процесс лечения!

КАКИМИ БЫВАЮТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ?

В ходе целого ряда исследований было установлено, что на терапевтическую эффективность препарата и вероятность развития побочных эффектов во многом влияет лекарственная форма средства.

Согласно действующей Государственной фармакопее Российской Федерации, в зависимости от агрегатного состояния выделяют твердые, жидкие, мягкие и газообразные лекарственные формы.

К твердым лекарственным формам относятся таблетки, капсулы, порошки, гранулы, драже, пастилки и т. д.

Некоторыми разновидностями жидких лекарственных форм являются растворы, капли, суспензии, отвары, настои.

Типичные мягкие формы — мази, гели, линименты, кремы.

Что же касается газообразных лекарственных форм, то к ним можно отнести, например, аэрозоли и спреи.

ЗАЧЕМ ПЕРОРАЛЬНЫМ ЛЕКАРСТВАМ ОБОЛОЧКА?

Как известно, абсорбция (всасывание) большинства пероральных лекарственных препаратов осуществляется в тонком кишечнике. Но до него еще нужно добраться, преодолев пищевод и, самом главное, желудок. Если действующее вещество препарата не заключено в специальную кислотоустойчивую оболочку, то оно непременно вступит во взаимодействие с агрессивными компонентами пищеварительного сока (соляной кислотой, ферментами), начнет постепенно разрушаться и терять свою фармакотерапевтическую активность. Клинический эффект от лекарства окажется слабее ожидаемого, а вот риск развития побочных эффектов может заметно возрасти. Это первая причина, по которой нельзя размельчать таблетки в оболочке и вскрывать капсулы. Но отнюдь не единственная!

При лечении многих заболеваний (например, артериальной гипертонии), важно поддерживать постоянную концентрацию активного вещества в крови. Это, в частности, достигается путем его «упаковки» в специальные лекарственные формы, обеспечивающие постепенное, контролируемое высвобождение препарата в течение длительного времени. К названиям таких средств пролонгированного действия часто добавляется слово «ретард» (от лат. retardo — замедлять, tardus — тихий, медленный). В качестве примера можно привести Арифон® ретард, Эгилок® ретард.

В данном случае при нарушении целостности таблетки или капсулы действующее вещество высвобождается и всасывается сразу, в полном объеме. При этом в крови пациента создается концентрация лекарства, значительно превышающая терапевтическую, а иногда даже токсическую.

КАК ОБЛЕГЧИТЬ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ?

Что же делать пациентам, испытывающим сложности с проглатыванием таблеток, которые нельзя делить или разжевывать, а также капсул? В помощь — несколько способов, облегчающих прием таких препаратов.

1. Глоток с поворотом головы. Положите в рот лекарство, запейте водой и постарайтесь его проглотить, сделав при этом небольшой поворот головы в сторону. Это способствует более широкому раскрытию глотки и тем самым облегчает процесс прохождения препарата в пищевод.

2. Метод «Удачный момент». Откройте рот и дождитесь, пока он полностью наполнится слюной и вы непременно захотите сглотнуть. Не упустите этот момент, и сразу положите препарат на язык. Обильная слюна сделает пилюлю или капсулу скользкой, а немедленный глоток сведет к минимуму вероятность ее скатывания с языка за щеку.

3. «Бутылочный» метод. Он был разработан фармакологами из Гейдельбергского университета (Германия) специально для облегчения проглатывания таблетки. Положите ее на язык, затем плотно обхватите губами горлышко пластиковой бутылки с водой. Резко запрокинув голову назад, сделайте большой глоток.

4. Глоток с наклоном головы. И этот метод тоже предложен упомянутыми выше специалистами. Он идеально подходит для приема капсул. Положите препарат на язык и наберите в рот немного воды. Затем наклоните голову вперед, чтобы подбородок приблизился к груди почти вплотную, и в таком положении проглотите капсулу.

5. «Как по маслу»! Несмотря на то, что медики настоятельно не рекомендуют принимать лекарства с какой-либо пищей, к этому методу (если другие не помогли) можно прибегнуть при приеме таблетки в оболочке или капсулы. Смажьте ее небольшим количеством меда или масла, а затем положите препарат на язык и проглотите, запив водой.

Примечание: Надеемся, что эти простые, но, как утверждают медики, довольно эффективные методы помогут сделать процесс приема лекарств более комфортным!

Капсулы — это современная, дозированная лекарственная форма. В них заключено действующее вещество, высвобождающееся в том месте желудочно-кишечного тракта, где ему предназначено по свойствам оболочки.

и их оболочек

Капсулы бывают с твердой или мягкой оболочкой, состоящей из желатина, крахмала или полимера. Внутри может быть заключено лекарство в разнообразных формах: паста, порошок, жидкость, гранулы.

Желатиновые капсулы — это самый распространенный вид капсул. Их предшественниками были крахмальные облатки. Желатиновые капсулы просты в изготовлении, хорошо и безопасно растворяются в организме. Но они имеют ряд недостатков, таких как также они могут служить средой для размножения микроорганизмов. Также существуют полимерные оболочки. Они соответствуют показателям безопасности, хорошо растворяются в кислой среде. Также они находят спрос у вегетарианцев в отличие от желатиновых капсул, получаемых из соединительной ткани позвоночных.

Для улучшения эстетического вида при производстве оболочек могут добавляться разрешенные к применению красители. Крупные фармацевтические фирмы используют множество различных оттенков, ведь известен психологический фактор применяемых лекарств человеком. Также корректируется запах капсулы, это достигается путем добавления эфирных масел и эссенций.

Кроме внутреннего применения, существуют капсулы и для местного действия: ректальные и вагинальные, есть и сублингвальные. По месту растворения оболочки капсулы бывают для проглатывания, бывают распадающиеся в среде желудка либо в тонком кишечнике.

Применение капсул

Капсулы имеют широкое предназначение. Современные технологии позволяют заключать в капсулы, кроме медикаментов, различные пищевые добавки, например, для спортивного питания, существуют препараты для ветеринарии, капсулы для похудения. Бывают капсулы для применения в косметических целях, заключенные в оболочку кремы, средства для ванн, ароматические масла.

Например, спортсмены для увеличения мышечной массы добавляют к своему рациону специальные аминокислоты. Для удобства, вместо постоянного разведения порошка этих добавок, производители заключают его в капсулу. Тем самым они добились точности принимаемых дозировок, удобства транспортировки, устранения неприятного вкуса и запаха порошка, что исключило необходимость в добавлении ненужных ароматизаторов и химических веществ для улучшения растворения порошков в воде.

Преимущества капсулированных лекарственных форм

По популярности капсулы на втором месте по применению после таблеток среди всех лекарственных форм. Какие же можно выделить их преимущества и особенности?

Главные отличия от таблеток

Главным отличием, кроме внешнего вида, является то, что при производстве таблеток производитель вынужден добавлять различные химические связующие вещества для формирования таблетки, ведь не все порошки лекарств поддаются прессованию.

Таблетки, не имеющие насечек на поверхности, нельзя делить перед употреблением. Это объясняется тем, что внутри лекарственное вещество может быть неравномерно распределено. Поэтому таблетки не рекомендуют делить для применения в детском возрасте из-за возможной передозировки. Также часть разделенной таблетки, которая часто имеет в своем составе специальные компоненты для лучшего всасывания, может иметь меньший лечебный эффект, чем другая ее часть.

Капсулу только в очень редких случаях можно раскрыть и поделить, особенно это касается запаянных капсул.

Таблетки можно не только глотать, некоторые из них нужно разжевывать или рассасывать. Но те таблетки, которые предназначены для запивания водой, дольше растворяются, так как ей еще нужно пройти множество барьеров желудочно-кишечного тракта. В капсуле же лечебное вещество уже измельченное, при растворении оболочки оно сразу всосется и быстрее подействует.

Как принимать капсулы

На сегодняшний день существует большое разнообразие лекарственных форм, необходимо знать общие понятия об их применении и внимательно читать инструкцию. Заменять самостоятельно, например, таблетку на капсулу или наоборот — не стоит. Так как подействовать они могут по-разному или вовсе не подействовать.

Капсулы, заключенные в специальную защитную оболочку от воздействия желудочного сока, должны действовать в тонком кишечнике и растворяться только в его щелочной среде. В инструкции по применению капсул будет указано, что вскрывать нельзя, иначе лечебное действие нейтрализуется кислотой желудка, либо вовсе нанесет вред его слизистым оболочкам.

Для того чтобы было легче проглотить капсулу, можно немного смочить ее слюной во рту. И запить большим количеством воды.

Микрокапсулы

Такой вид капсул — это новшество современной медицины. Оболочка микрокапсулы состоит из полимера. Заключенное внутри лекарство может быть жидкостью, газом либо твердым веществом. Размеры заключенных в оболочку частиц микрокапсул могут быть от 5 до 5000 мк, а заполнение их — от 50 до 99 %.

Помимо общих свойств капсул, микрокапсулы обладают еще рядом важных для фармации преимуществ. Благодаря микрокапсулированию можно совместить в одной лекарственной форме вещества, которые в свободном виде вступили бы между собой в реакцию.

Регулирование толщины и пористости оболочки позволяет получить лекарство с медленным высвобождением и более продолжительным действием. Это позволяет повысить эффективность и снизить количество побочных эффектов препарата. Хорошим примером может послужить новая пролонгированная форма нитроглицерина, который применяется для профилактики приступов стенокардии. Заключенный в микрокапсулы, он стал высвобождаться медленнее, и его действие увеличилось до нескольких часов.

Неустойчивые в свободном состоянии некоторые ферменты, витамины, антибиотики при микрокапсулировании становятся стабильными формами.

Может ли быть вред

Вопрос о вреде капсул может заботить людей, которые интересуются составом их оболочки. Желатиновая оболочка абсолютно безвредна для организма, она не токсична и легко усваивается даже при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Производители постоянно находятся в поиске улучшения свойств, доступности и безопасности. Оболочка капсулы полностью растворяется в организме и не может нанести вреда. Чего нельзя сказать о вскрытии капсул, которые для этого не предназначены.

Заключение статьи

Фармацевтическое производство постоянно совершенствуется. Так же и способы доставки лекарств в наш организм становятся все более целенаправленными, совершенными и безопасными. Капсула относится к тем лекарственным формам, которые до сих пор проходят свой путь от простого мешочка до довольно сложного в технологическом плане лекарства. Какие капсулы лучше, покажет время, но то, что они находят все большее применение и все больше внедряются в медицинскую практику, неоспоримо.

Вы можете ускорить действие таблетки или усилить её эффект, свести к минимуму риск побочных реакций или, напротив, отравиться, приняв обычную дозу препарата… Режим и способ употребления радикально влияет на работу многих лекарств: от обычных витаминок до сильнодействующих средств.

После того как таблетка попадает в организм, она должна раствориться в пищеварительном тракте, проникнуть сквозь стенки сосудов в кровь. Затем действующее вещество разносится по телу и оказывает свой эффект, после чего попадает в печень, где разрушается и выводится наружу с ненужными продуктами обмена веществ через почки или кишечник. Это наиболее распространенный путь, который проделывают в организме лекарственные препараты для приема внутрь.

То, что мы едим и пьем во время лечения может замедлить или ускорить всасывание лекарства, нарушить его инактивацию в печени или вообще вывести препарат из организма транзитом, без какого-либо эффекта. Поэтому важно знать, как правильно пить таблетки.

Чем запивать лекарства?

Универсальной жидкостью для запивания таблеток является чистая негазированная теплая или комнатной температуры вода. Холодная вода замедляет всасывание в желудке и может, во время болезни, спровоцировать тошноту и рвоту. Количество воды должно быть не менее половины стакана (100 мл).

Молоком запивать можно и даже полезно только некоторые лекарства. Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые мы чаще всего используем от боли и температуры: аспирин, ибупрофен, кетанов, анальгин, индометацин, вольтарен и другие, а также стероидные гормоны: преднизолон, дексаметазон. Молоко оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и снижает вероятность повреждающего действия на него указанных лекарств. Исключением являются средства из этих групп в форме таблеток или капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (такую информацию можно найти на упаковке) — их содержимое высвобождается только в кишечнике.

Обычно не рекомендуется использовать для запивания таблеток минеральные воды, так как они содержат ионы кальция, железа и других элементов, которые могут вступать в химическую реакцию с компонентами лекарства и нарушать их всасывание.

Наиболее сложные взаимодействия наблюдаются при совместном употреблении таблеток с овощными и фруктовыми соками: они могут как ослаблять, так и усиливать действие лекарств. В «черном списке»: яблочный, вишневый, грушевый, виноградный, лимонный, апельсиновый, ананасовый, свекольный, томатный, калиновый и многие другие соки. Самый опасный — грейпфрутовый. С ним несовместимы около 70% существующих лекарств, в том числе, средства для снижения давления, сердечные препараты и оральные контрацептивы. Препараты для снижения холестерина в крови (аторвастатин, симвастатин и др.) вместе с соком грейпфрута вызывают массивное разрушение мышечной ткани и почечную недостаточность. Причем для развития неблагоприятного эффекта достаточно 1 стакана сока, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется прекращать употребление грейпфрутового сока за три дня до начала лечения любыми лекарственными препаратами (в том числе в виде инъекций).

Небезобидно запивать некоторые препараты чаем и кофе. Танины, катехины и кофеин, содержащиеся в этих напитках могут сыграть злую шутку, например, уменьшив эффективность оральных контрацептивов. С другой стороны, оральные контрацептивы усиливают побочные эффекты кофеина, что может привести к бессоннице. Чай и кофе уменьшают всасывание многих других лекарственных препаратов: спазмолитиков, средств от кашля, глаукомы и пр. А вот парацетамол, запитый чаем, быстрее снимет головную боль, так как кофеин повышает проникновение препарата в головной мозг.

Самая «гремучая» смесь может получиться при совместном употреблении лекарств и алкоголя любой крепости. Этиловый спирт и продукты его обмена усиливают эффекты (в том числе побочные) психотропных, противоаллергических средств, препаратов от боли и температуры, снижают действие антибиотиков, лекарств от диабета, препаратов, влияющих на свертываемость крови и противотуберкулезных таблеток. И самое опасное — в ряде случаев алкоголь вместе с вполне безобидными препаратами вызывает отравление, вплоть до смертельного исхода в результате печеночной недостаточности. Наиболее часто такое случается при приеме с алкоголем антибактериальных, противогрибковых лекарств и парацетамола.

Когда пить таблетки: натощак или после еды?

Учитывая тот факт, что активные компоненты лекарств способны вступать в нежелательные связи с продуктами питания, и последствия этих связей плохо изучены, большую часть лекарств рекомендуется принимать натощак.

Если в инструкции написано «натощак», это значит, что лекарство нужно выпить за час до еды или через 2-3 часа после. Такой режим приема, во-первых, сводит к минимуму контакты таблетки с пищей. Во-вторых, считается, что в промежутках между приемами пищи секреция соляной кислоты желудочного сока минимальная, что тоже влияет на работу многих лекарственных препаратов. В-третьих, принятое натощак лекарство действует быстрее.

Исключением являются те лекарства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, например, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин и др.). По этой же причине рекомендуется принимать после еды препараты железа для лечения анемии , хотя натощак они усваиваются лучше.

Особенно важна связь с приемом пищи у препаратов для лечения желудочно-кишечного тракта, ведь каждый из них влияет на отдельные этапы пищеварения, поэтому должен поступать в организм в определенное время. Так, лекарства, снижающие кислотность и избавляющие от изжоги, принимают за 40 минут до еды или через час после. Ферменты (мезим, панкреатин, фестал) пьют во время еды, так как они должны перемешаться с пищей. Препараты пре- и пробиотиков употребляют обычно во время или после еды.

Антациды (алмагель, маалокс, де-нол и другие), а также сорбенты (смекта, активированный уголь, полифепан) нарушают всасывание большинства лекарств, поэтому интервал между их приемом и употреблением других препаратов должен быть не менее 1-2 часов.

Время суток и интервал приема лекарств

Суточное количество лекарства обычно делится на несколько приемов, чтобы обеспечить более или менее постоянную концентрацию действующего вещества в организме, а также снизить разовую дозу и вероятность побочных эффектов. Поэтому в инструкции к препаратам и в записке от врача обычно значится: 2-3 раза в день. Однако для некоторых лекарств доза должна дробиться не на протяжении светового дня, а в течение суток. То есть трехразовый прием — это употребление лекарства каждые 8 часов, 4-х разовый — каждые 6 часов и так далее.

Такой строгий режим нужно выдерживать, например, при лечении антибиотиками , что часто упускается из виду. Если принимать антибиотики нерегулярно, например, делая долгий перерыв на ночной сон, концентрация действующего вещества в крови будет сильно колебаться. Это вряд ли вызовет симптомы передозировки в течение дня, а вот ночью с высокой вероятностью приведет к развитию устойчивости к лечению. То есть пока вы спите, микробы адаптируют свой обмен веществ к остаткам антибиотика в крови. Дальнейшее лечение этим препаратом будет неэффективно.

Для удобства многие лекарства выпускаются в форме таблеток или капсул с пролонгированным эффектом, их можно принимать только один раз в день. В утренние часы принимают мочегонные средства, гормональные препараты, лекарства, содержание кофеин и адаптогены (женьшень, элеутерококк, родиола розовая и др.).

Правило забытой таблетки

Если вы забыли принять таблетку, оцените, сколько времени прошло с момента «Х». В зависимости от срока опоздания, возможны три варианта. Первый: если время приема следующей дозы уже совсем близко, пропустите забытую таблетку совсем, но имейте в виду, что эффект от лечения может снизиться. Второй вариант — вы принимаете лекарство, как только вспомнили о нем, но следующую дозу пьете по старому расписанию. Так можно поступить в том случае, если вы употребляете лекарство 1-2 раза в сутки и до следующего приема остается не менее половины временного промежутка. Удваивать дозу лекарства на один прием нельзя. Третья возможность все исправить: вы пьете разовую дозу лекарства и начинаете новый отсчет времени, то есть смещаете график приема на количество пропущенных часов. Это наиболее рациональный способ при лечении короткими курсами, например, если вам назначили прием антибиотиков на 5-7 дней.

Можно ли делить таблетки и вскрывать капсулы?

Если на таблетке нет борозды (риски, насечки) для разделения её на части, скорее всего, она не предназначена для употребления по кусочкам. Как правило, это все лекарства, которые покрыты защитной оболочкой. Если их разламывать, рассасывать, разжевывать или толочь, они снижают свою эффективность. Однако этим можно пренебречь, когда требуется скорая помощь.

При приеме внутрь таблетка начинает действовать, в среднем, через 40 минут. Если вам требуется быстрый эффект, можно положить лекарство под язык или тщательно разжевать его и подержать во рту вместе с теплой водой. Тогда всасывание лекарства начнется прямо в ротовой полости и эффект наступит уже через 5-10 минут.

Желатиновые капсулы, состоящие из двух половинок, тоже не рекомендуется вскрывать. Оболочка защищает содержимое от контакта с воздухом, случайного попадания в дыхательные пути (может вызвать раздражение) или разрушается только в кишечнике, обеспечивая лекарству доставку точно к цели без потерь.

Однако из этого правила иногда делают исключения. Таблетки и капсулы делят на части, если человек не может проглотить крупную капсулу или требуется титрование лекарства (индивидуальный подбор дозы). Эти случаи нужно оговаривать с врачом.

Можно ли избежать побочных действий лекарств?

Соблюдение доз, режима и правил приема лекарств позволяет свести к минимуму риск побочного эффекта, но полностью обезопасить себя от неприятностей при лечении нельзя. Нужно быть начеку. Большая часть осложнений становится заметна в первые дни терапии. Это различные виды аллергических реакций, тошнота, боли в животе, нарушение стула, головные боли, отеки и другие проявления, которые обычно проходят при замене лекарственного препарата на аналогичный или после прекращения лечения.

Отсроченным и самым тяжелым осложнением лечения является печеночная недостаточность, реже страдает функция почек. Эти органы участвуют в обезвреживании и выведении из организма практически всех лекарственных препаратов, в том числе и тех, к приему которых многие из нас относятся несерьезно: оральных контрацептивов, средств, от давления и аритмии, снижающих холестерин крови, препаратов от боли в суставах. Кстати, именно эти лекарства при длительном приеме чаще всего вызывают лекарственный гепатит.

Коварство лекарственного поражения печени и почек в том, что начальные стадии болезни, когда все еще можно легко исправить, протекают бессимптомно. Поэтому всем, кто длительно принимает лекарственные препараты, необходимо раз в полгода делать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Эти элементарные исследования позволяют контролировать функцию печени и почек. При значимых отклонениях от нормы необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.



Источник: radzo.ru


Добавить комментарий