Карсил или креон что лучше

Карсил или креон что лучше

Обновлено: 20.07.2019 19:05:55

Эксперт: Залман Ривлин

Креон и Пангрол – ферментные средства с аналогичным составом для лечения болезней ЖКТ. Они оказывают практически идентичное воздействие, но имеют и некоторые отличия. Мы сравнили преимущества и недостатки каждого, чтобы узнать, какой и когда будет лучше.

Креон

Преимущества

Недостатки

Преобладание в составе амилазы

Дозировка рассчитывается по весу

Быстро усваивается, эффект наблюдается в течение часа

Иногда возникают побочные реакции в виде тошноты, боли в животе, диареи

По показаниям может применяться в педиатрии и для беременных

Широкая область использования в гастроэнтерологии

Пангрол

Преимущества

Недостатки

Преобладание в составе протеазы

Эффект наступает не так быстро

Хорошая переносимость

Нередко провоцирует боль в области кишечника и живота

Небольшой список противопоказаний

На фоне лечения может возникать диарея

Описание Креона

Креон

Креон – лекарство с панкреатином. Выпускается известной фармацевтической компанией Abbott Laboratories GmbH. Продается капсулах 10000 и 25000 ЕД ЕФ, что соответствует количеству липазы.

Лекарство применяется с целью восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы (ПЖ). Оно улучшает звенья пищеварительного процесса, способствуя расщеплению жиров, белков и углеводов для их нормального всасывания в ЖКТ.

Капсулы содержат особые микросферы, которые смешиваются с содержимым ЖКТ. Многоединичная доза обеспечивает правильное распределение веществ после высвобождения. В кишечник попадают ферменты с липолитическим и амилолитическим эффектом.

При регулярном приеме наблюдается существенное улучшение пищеварения вне зависимости от этиологических факторов нарушения. Эффективность препарата исследована и доказана.

Исследования

Ферментные лекарства широко используются с целью исправления нарушения всасывания и переваривания. Пищеварительные ферменты также хорошо справляются с болезненностью. Терапия с Креоном помогает улучшить усвояемость жиров и сделать рацион разнообразным.

При панкреатите целесообразно назначать Креон в течение 8-12 недель в качестве поддерживающего средства и еще 1-2 месяца для полного устранения клинических проявлений нарушения.

Исследования также показывают хороший результат применения Креона после хирургических операций на органах ЖКТ. В таких случаях ферменты могут назначаться долгим курсом.

Источник: «Место «Креона» в терапии ферментными препаратами ПЖ». Лапшин А.В. 2006.

Какие есть противопоказания

Средство не назначается, когда есть гиперчувствительность к действующему веществу. Он противопоказан при остром панкреатите и при его обострении. Нет достаточно информации о безопасности применения средства при вынашивании плода. Беременны лекарство может назначаться по строгим показаниям, когда польза выше риска. Это касается и кормящих женщин.

Побочные симптомы

Редкими неприятными реакциями выделяют аллергию. Очень редко могут возникать тошнота, запор, жидкий стул, неприятные ощущения в районе живота.

Крайне редко прием ферментов вызывает такие явления, как:

  1. нарушение выделения мочевой кислоты;

  2. бронхоспазм;

  3. слезотечение;

  4. зуд;

  5. снижение артериального давления;

  6. анафилактический шок и другие тяжелые аллергические проявления.

Поджелудочная железа

Дозы и способ применения

Дозировка индивидуальна. Выбор зависит от диеты и течения патологического процесса. Рекомендуется пить часть до еды и часть после. Капсулы могут вскрываться и смешиваться с пищей, что может потребоваться при трудностях с глотанием и в педиатрии.

При муковисцидозе доза подбирается по весу. До 4 лет – 1000 ЕД/кг на каждый прием еды, после 4 лет – 500 ЕД/кг.

При недостаточности ПЖ – 20000-75000 ЕД во время основного приема пищи и 5000-25000 ЕД во время перекуса. Начальная доза – 10000-25000 ЕД ЕФ.

Дозировка может постепенно повышаться. В клинической практике обычно пациент должен получать не меньше 20000-50000 ЕД ЕФ с едой.

В случае передозировки отмечаются гиперурикемия и гиперурикурия. Для лечения назначаются симптоматические средства, Креон отменяется.

Кому подходит

Креон назначается при недостаточности ПЖ в качестве заместительной терапии. Также применяется в симптоматическом лечении органов пищеварения.

Креон используется при таких болезнях, как:

  1. муковисцидоз;

  2. обструкция в результате новообразований ПЖ;

  3. удаления желудка;

  4. нарушения гепатобилиарной системы;

  5. повышенный рост бактерий;

  6. билиарная обструкция.

Описание Пангрола

Пангрол

Пангрол – ферментное средство, включающее в состав панкреатин, липазу, амилазу и протеазу. Выпускается в капсулах, содержащих мини-таблетки. Производитель – Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Назначение – восполнение дефицитов ферментов ПЖ. Он улучшает пищеварение и функциональное состояние ЖКТ.

Исследования и эффективность

Проводилось сравнение препаратов Креон и Пангрол. В исследовании принимали участие 20 пациентов до 16 лет с муковисцидозом. Эффективность лечения оценивалась по копрограмме и характеру стула. Было установлено, что капсулированный панкреатин хорошо переносится пациентами. Эффективность Креона и Пангрола по копрограмме не отличалась.

При переводе пациентов с Креона на Пангрол побочные реакции отмечаются редко и носят временный характер. Большинство пациентов после исследования предпочли продолжить терапию Креоном, что в большей степени связано с его многолетним применением.

Источник: «Эффективность и безопасность мини-таблетированного панкреатина Пангрол 10000 ЕД и 25000 ЕД у больных с муковисцидозом». Орлов А.В. Никитина М.И. 2016.

Какие есть противопоказания

Пангрол не используется при гиперчувствительности панкреатину и другим компонентам в составе. Его нельзя пить при остром панкреатите.

Побочные явления

Побочные явления могут возникать со стороны ЖКТ и кожного покрова – это:

  1. вздутие;

  2. рвота;

  3. болезненность;

  4. жидкий стул;

  5. крапивница;

  6. зуд.

Дозы и способ применения

Капсулы принимаются целиком, запиваются водой. Дозировка индивидуальна. Стандартная доза– 2-4 капсулы во время еды для взрослых. Увеличение дозировки проводится под контролем специалиста. Не рекомендуется повышать дозу в 15000-20000 ЕД. Длительность применения также индивидуальна, устанавливается врачом.

Детям назначается по 500-1000 ЕД/кг.

При муковисцидозе – 1000 ЕД/кг на каждый прием еды до 4 лет, 500 ЕД/кг после 4 лет. Стандартная доза – до 10000 ЕД/кг/сутки.

При передозировке у больных могут отмечаться гиперурикемия и гиперурикозурия. Тогда средство отменяется, назначаются симптоматические лекарства.

Кому подходит

Кому подходит

Пангрол имеет достаточно много показаний к назначению:

  1. панкреатит хронический;

  2. после операции на ПЖ;

  3. новообразование ПЖ и ее сужение при наличии камней;

  4. муковисцидоз;

  5. расстройства ЖКТ после облучения;

  6. употребление трудноперевариваемой пищи;

  7. СРК, острые инфекции.

Препарат также используется при подготовке к проведению УЗИ и рентгенографии органов ЖКТ. Врач может назначить Пангрол практически при любых состояниях, когда имеется экзогенная недостаточность ПЖ.

Стоимость и аналоги

Лекарство

Цена

Заменители

Креон

10000 ЕД №20 – от 270 рублей

25000 ЕД №20 – от 530 рублей

Эрмиталь:

Имеет больше противопоказаний – печеночная недостаточность, гепатит, желтуха механического типа, кишечная непроходимость

Микразим:

Полный аналог, отличаются некоторые вспомогательные вещества в составе

Зентазе:

Больше вероятных побочных реакций, включая иммунные нарушения

Пангрол

10000 ЕД №20 – от 270 рублей

25000 ЕД №20 – от 580 рублей

Какой препарат лучше

Креон и Пангрол – аналоги с идентичным составом и действием. Отличием будет то, что Пангрол содержит большее количество амилазы, которая обеспечивает активное расщепление углеводов. У Креона в составе преобладает протеаза, отвечающая за расщепление белков.

Отличается механизм растворения капсул. Таблетка Креона растворяется в желудке, затем достигает кишечника, где начинает действовать. Внутри капсул Пангрола содержатся гранулы панкреатина. Растворяются они уже непосредственно в кишечнике.

Назначает лекарство гастроэнтеролог по показаниям. Самолечение может быть опасным.




Источник: expertology.ru


Добавить комментарий