Картина гепатита с

Картина гепатита с

Содержание статьи:

Методы диагностики гепатита B

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

При подозрении на гепатит рекомендуется сразу обратиться к специалисту, пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Диагностика гепатита B подразумевает поиск его возбудителя — вируса HBV и изучение изменений паренхимы. На основании полученных результатов обследования назначается лечение. Отказ от терапии может привести к серьезным необратимым последствиям для жизни и здоровья. Также стоит учитывать тот факт, что гепатит заразен, и поэтому стоит быть осторожным.

Узи картина гепатита

Симптоматика заболевания

Симптоматика патологии помогает при постановке диагноза. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, так как без должного опыта признаки гепатита можно спутать с иными заболеваниями и отклонениями в организме.

Инкубационный период заболевания длится до полугода. Первую симптоматику патологии можно заметить через 3 месяца после заражения вирусом. Признаки проявляются у большинства пациентов, особенно у больных старших возрастных групп. Положительным результат анализа становится уже через 1–7 недель после заражения.

Узи картина гепатита

Общая симптоматика вирусного заболевания:

  • повышенная усталость;
  • проблемы с аппетитом;
  • желтушность кожных покровов;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • неприятные ощущения в области правого подреберья;
  • темная моча, светлые каловые массы;
  • болевые ощущения в области суставов.

Как только вирус попал в организм, у больного отмечается резкое повышение температуры, усталость, недомогание, моча становится темной, возникает желтуха. Однако сказать точно, что развивается гепатит, можно только после сдачи анализов. Обязательное обследование покажет не только повреждение печени, но и маркеры заболевания.

Кроме этого, проводится и дифференциальная диагностика с такими патологиями, как вирусные и токсические гепатиты. Необходимо помнить, что острая форма гепатита B появляется по-разному, что немаловажно при диагностировании.

При обращении пациента с выраженной симптоматикой гепатита к специалисту проводится опрос и выясняется, где больной мог заразиться вирусом в течение последнего полугода. Затем осуществляется осмотр, оценивается общее состояние, выраженность интоксикации и иные признаки гепатита.

Анализы крови

Узи картина гепатита

Диагностика данного типа гепатита включает такие обследования крови, как:

  1. анализ крови на маркеры вируса гепатита B. Если данные маркеры обнаруживаются в крови пациента, то стоит предположить, что он инфицирован. Сдать этот анализ можно в любой лаборатории, которая за короткий срок выявит заражение и поставит точный диагноз. Для назначения корректной терапии необходимо определить и генотип вируса;
  2. ПЦР (качественная и количественная) — помогает обнаружить в крови ДНК вируса гепатита (качественная ПЦР). Положительный результат исследования свидетельствует о прогрессировании патологии. Также ПЦР определяет вирусную нагрузку (количественная ПЦР). Судить об активности вируса можно по его количеству в 1 мл крови;
  3. биохимия крови с определением уровня АлАт и АсАт — показывает степень активности воспалительного процесса в органе. АлАт и АсАт — ферменты, которые содержатся внутри гепатоцитов. Они являются основными показателями (особенно АлАт), свидетельствующими о развитии гепатита;
  4. иммуноферментный анализ (ИФА) — помогает обнаружить маркеры гепатита. Данный вирус содержит три антигена: поверхностный НВsАg, внутренний НВcАg и связанный с ним НВеАg. Основное значение имеет поверхностный антиген, который можно определить в тот период, пока у пациента еще не выражена симптоматика заболевания. Параллельно с этим геном появляются и иммуноглобулины класса М. Если результат исследования крови на поверхностный антиген оказывается отрицательным, то это не означает, что гепатит отсутствует.

Биопсия и фиброэластография

При гепатите не всегда оказывается достаточным сдать анализы крови на определение вируса и его активности. Дополнительно требуются и более точные данные о состоянии ткани печени, поэтому пациенту назначают биопсию или иные методы оценки состояния органа.

Узи картина гепатита

Биопсия — процедура, которая подразумевает забор клеток печени при помощи специальной иглы. В большинстве случаев назначают чрезкожную биопсию. Перед процедурой пациенту вкалывают местное обезболивающее. Ткань извлекается небольших размеров — не более 0,5 г, после чего специалист изучает ее под микроскопом.

Биопсия позволяет точно определить степень активности заболевания и повреждения ткани органа. Данное исследование информативное, но имеет некоторые осложнения, которые диагностируются в редких случаях.

В последние годы все больше стали использовать методы, характеризующиеся максимальной результативностью и минимальным вмешательством, то есть безопасные. К ним можно отнести фиброэластографию — процедуру, помогающую оценить плотность печени. Она проводится при помощи специального прибора — датчика — и похожа на УЗИ. Чаще всего фиброэластография назначается при гепатите C.

УЗИ

Диагноз вирусного гепатита по УЗИ установить невозможно. Ультразвуковое исследование помогает описать и изучить динамические изменения в печени. Во время острого периода заболевания отмечается незначительное увеличение печени, усиленная плотность, присутствует неоднородность структуры, сосудистый рисунок неясный.

Узи картина гепатита

Также на УЗИ обнаруживаются и диффузные изменения, которые свидетельствуют, что паренхима изменена из-за фиброза, гипертрофии или набухания. Все это является симптоматикой гепатита и иных заболеваний печени, но не может служить основой для постановки диагноза.

В норме у пациента должны быть такие результаты ультразвукового исследования:

  • правая доля — не более 123 мм;
  • левая доля — не более 68 мм;
  • общий желчный проток — не более 75 мм;
  • края ровные;
  • диаметр портальной вены — не более 125 мм;
  • структура однородная.

Для получения достоверных результатов исследования необходимо придерживаться рекомендаций специалиста и правильно подготовиться к процедуре:

  1. обследование проводится на голодный желудок;
  2. отказаться за пару дней до УЗИ от продуктов, которые способны спровоцировать газообразование в кишечнике;
  3. перед исследованием стоит принять препараты, уменьшающие образование газов в кишечнике. Это помогает предотвратить помехи во время УЗИ.

Диагностика проводится с использованием специального датчика. Во время процедуры пациенту рекомендуется задержать дыхание, пока специалист изучает данный орган. На основании полученных результатов врач пишет заключение с предварительным диагнозом, которое включает все изменения в органе, структуре и иные показатели.

Дополнительные обследования

Узи картина гепатита

Иногда пациентам рекомендуется пройти вспомогательные обследования, соответствующие международным стандартам:

  1. полное исследование вируса;
  2. анализы крови на вирус гепатита;
  3. тщательное и обширное исследование пораженного органа: биохимия, УЗИ, допплерография;
  4. клинический анализ, анализ на гормоны и УЗИ щитовидной железы, определение аутоиммунных антител;
  5. при возрасте пациента старше 43 лет проводится диагностика, включающая исследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  6. анализ на мутацию вируса и устойчивость к лекарственным средствам.

Лечение, прогноз, профилактика

Лечение гепатита B назначается после полного и тщательного обследования. Проведенная с ошибками диагностика может привести к негативным последствиям. Терапия проводится комплексно, в течение длительного периода времени и включает в себя не только прием противовирусных препаратов, но и соблюдение правильного питания.

Летальный исход при данном вирусном заболевании маловероятен, за исключением случаев прогрессирования цирроза или онкологического процесса. Прогноз заболевания ухудшается, если у пациента параллельно наблюдаются хронические патологии печени.

Общая профилактика гепатита B включает в себя комплекс санитарных и эпидемиологических мероприятий, которые направлены на уменьшение риска заражения при проведении медицинских процедур. Индивидуальная профилактика подразумевает соблюдение личной гигиены , безопасный половой акт, предупреждение повреждения кожи, отказ от наркотических средств. Если пациент находится в профессиональной группе риска, то должна проводиться вакцинация. Иммунитет после прививки сохраняется в течение 12–16 лет.

Диагностика гепатита С

Опасность вируса гепатита заключается в том, что он встраивается в состав рибонуклеиновых кислот. Диагностика гепатита С достаточно проблематична, что связано с индивидуальным строением вирусов. В них белковые молекулы покрываются слоем липидов. Группа вирусов гепатита С была обнаружена в конце 80-ых годов прошлого столетия. До этого момента его не могли идентифицировать, и диагнозы ставили неточные. Основной проблемой данного заболевания является генетическая изменчивость вируса, он постоянно подстраивается под генотип больного, мутируя.

Диагностика гепатита С в лаборатории

На сегодняшний день хорошо изучены шесть основных разновидностей генотипов вируса С. Но из-за того что вирус постоянно видоизменяется, один больной человек может быть носителем пятидесяти подтипов одной совокупности генотипа. Из-за этого иммунная система человека не способна справиться с нагрузкой, и болезнь переходит в хроническую форму. Иммунитет вырабатывает определенную группу антител, воздействующих на определенную группу вирусного гепатита С, не успевая за его мутирующими характеристиками.

Распространение гепатита С по миру постепенно приближается к статистическим данным в 3%. На территории Российской Федерации количество инфицированных больных достигает десяти миллионов. Однако официальная диагностика заболевания затруднена, так как симптомы на начальных стадиях болезни практически не обнаруживаются. Главной причиной распространения гепатита остается зависимость молодежи от наркотиков и беспорядочная половая жизнь.

Возможность заражения и развитие вируса в организме человека

Стадии поражения печени при гепатитеЛабораторная диагностика вирусных гепатитов — практически единственный способ их раннего обнаружения. Это заболевание передается через кровь. То есть кровь больного должна попасть в кровоток другого человека и инфицировать его. В дальнейшем с потоком крови по сосудам вирус перемещается в печень, проникая внутрь гепатоцитов, вирусы размножаются, многократно увеличивая свою численность. Иммунная система организма человека может разрушать инфицированные печеночные клетки, тем самым приводя к некрозу печеночной ткани.

Заражение гепатитом может происходить при различных обстоятельствах. Например, при несоблюдении стерильных условий при нанесении татуировок или пирсинге в салонах. Второй причиной заражения является употребление наркотиков, которые вводятся в организм внутривенным способом. Медицинский персонал в больнице может заразиться вследствие ранения при работе с кровью инфицированного человека. Однако чаще всего реальную причину заражения выяснить не удается.

При половом контакте степень заражения не превышает 5%. Однако при беспорядочной половой жизни, не предохраняясь определенными барьерными методами контрацепции, риск заразиться резко повышается.

Многие жители планеты считают, что форма гепатита практически не изучена и заражение приводит к смертельному исходу. Однако даже при заражении вирусом гепатита С существуют примеры самостоятельного излечения даже без применения лекарственных препаратов. Такой вариант встречается приблизительно в 20 случаях из 100. В остальных же вариантах болезнь переходит в хроническую стадию. Существует еще вариант, когда клетки вируса, попав в печень, размножаются, но не разрушают ее.

Диагностирование вирусных гепатитов

Анализ крови на гепатитДиагностика гепатита С проводится через скрининговый анализ крови. С помощью ряда серологических исследований микробиологи обнаруживают антитела к вирусу, вызывающему гепатит С. Данный анализ обязаны проводить все медицинские учреждения, больницы и поликлиники. Такой способ проверки крови показывает, был ли контакт исследуемой крови с инфекцией.

Эти исследования анти-HCV могут показывать ложные данные. Например, при отсутствии инфицирования тест будет положительным, а при заражении не будет видимых результатов. Поэтому вместе с иммуноферментным анализом проводят рекомбинантный иммуноблотинг. Он подразумевает под собой обнаружение и выявление рибонуклеиновой кислоты вируса при помощи ПЦР. Данная методика дает практически 100% результат.

Поэтому лабораторная диагностика гепатитов основывается на проведении полимеразной цепной реакции. Это связано с тем, что ПЦР помогает не только обнаружить инфицированного больного, но и степень заражения и развития инфекции. С помощью этого метода можно проследить распространение вирусов в организме человека и их активность.

Посредством ПЦР специалисты определяют количество вирусных клеток в кровяном потоке.

Правильное питание при гепатите СПри высоких показателях вирусной нагрузки на организм шансы на выздоровление минимальны, так как прогнозы больному дают неутешительные. При низкой вирусной нагрузке врачи назначают адекватное лечение больного, которое позволяет продлить сроки жизни или полностью излечиться от вирусного гепатита В и С.

Во время диагностики необходимо проводить и генотипирование вируса. Это связано с тем, что генотипы вирусов получают в процессе мутаций особенные свойства, в том числе и резистентность к проводимой терапии. Одни генотипы устойчивы к лекарственным препаратам одной серии, другие — к другой.

Поэтому лечение и его длительность зависят от обнаруженного генотипа. Диагностика самого гепатита подразумевает под собой также проведение ультразвукового исследования печени и взятие биопсии ее тканей. Это назначают для того, чтобы определить структурные и анатомические изменения в структуре печеночной ткани.

Лечение вирусного гепатита

Наблюдение пациента специалистомЛечением хронической формы гепатита С занимается гепатолог вместе с инфекционистом. Хроническая стадия может приводить к таким серьезным последствиям, как циррозное разложение печени или заболевание печеночной недостаточности. Поэтому в целях профилактики заболевания следует регулярно сдавать кровь на анализы, чтобы выявить вирус гепатита С, диагностика которого практически невозможна на ранней стадии.

Специалисты выделяют два варианта лечения инфицированного больного. Первый вариант направлен на восстановление функциональных способностей печени, а второй — на постоянную борьбу с вирусными клетками, вызывающими повреждение тканей. Все лечение должно основываться на комплексном подходе к проблеме. Поэтому во время заболевания следует выполнять все предписания врачей, соблюдать строгую диету и рационально распределять время на труд и отдых.

Чтобы восстановить функции печени как органа, врачи назначают гепатопротекторы и строгую диету. Эти препараты позволяют сохранить анатомическую структуру тканей и восстановить клеточный состав. В комплексе с лекарствами, восстанавливающими гепатоциты, применяют курс противовирусных препаратов, направленных на борьбу с вирусными клетками. Безжелтушная форма гепатита лечится при помощи интерферонов альфа-группы. В настоящее время в медицинской практике применяются пегилированные интерфероны, оказывающие более длительное и эффективное влияние на больной организм.

Профилактика гепатитов: рекомендации

Дифференциальную диагностику гепатитов проводить достаточно тяжело и дорого, поэтому главное в гепатите — предотвратить его появление. Прежде всего нельзя принимать наркотики. Если же по медицинским показаниям необходимо делать инъекции сильнодействующих лекарственных препаратов, следует сделать прививки от различных видов гепатита А и В. Специальное заражение прививкой крови резко снизит вероятность инфицирования гепатитом С. Любыми средствами личной гигиены следует пользоваться только одному человеку, не давая их посторонним.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Медицинский персонал, работающий в больнице с анализами крови, обязательно должен соблюдать технику безопасности и работать только в перчатках. Во всех медицинских учреждениях, где существует возможность заразиться, следите за тем, чтобы работники использовали только одноразовые материалы, перчатки и стерилизовали инструмент после каждого посетителя.

Гепатит С — достаточно серьезное и сложное заболевание, однако этот диагноз не является смертельным приговором. Исход болезни зависит от того, когда была проведена диагностика гепатита с, от степени заражения и от желания больного излечиться. Комплексная терапия и современные лекарственные препараты позволяют своевременно излечить гепатиты или же перевести заболевание в неактивную фазу, продлевая жизнь инфицированному человеку.

УЗИ вашей печени: как делать правильно?

Если вам назначили печени УЗИ, стоит сначала разобраться, что это такое. УЗИ — это обследование органов тела человека при помощи ультразвуковых волн. Оно основано на отражении волн органами человека. Пучок ультразвуковых волн направляют на тот орган человека, который хотят обследовать. Более плотные ткани человеческого организма лучше отражают ультразвуковые волны, менее плотные хуже отражают эти волны.

УЗИ печени

Особенности обследования

Аппарат УЗИ работает так. На орган человека направляются ультразвуковые волны. Они отражаются, их улавливает аппарат, преобразуя в электрические импульсы. Эти импульсы, как в телевизоре, преобразуются в изображение на экране прибора.
Что такое ультразвуковые волны? Звуковые волны — это те, которые улавливает наше ухо.

Как делают УЗИ почек или печени? В приборе УЗИ есть датчики. В этих датчиках расположены монокристаллы. При воздействии переменного электрического тока в кристаллах начинаются механические колебания с излучением ультразвуковых волн. Волны распространяются во все стороны от кристаллов. Но в датчиках имеются еще специальные линзы, которые собирают волны в пучок, делая его направленным в одну сторону. Врач должен направить волны именно на нужный орган. После отражения волн от органа человека они снова попадают в датчик. Идет обратный процесс. УЗ волны воздействуют на кристалл, в связи с чем он начинает вырабатывать электричество, преобразуемое на мониторе в видеосигнал.

Исследование печени

Поскольку во время УЗИ не вырабатывается ионизирующее излучение, такое обследование довольно безопасно. Оно назначается даже беременным женщинам. Кроме того, это недорогое обследование.

Когда назначают УЗИ печени? Его целесообразно провести при любых заболеваниях печени — гепатит, цирроз и так далее. Обязательно надо сделать УЗИ при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль. При возможном гнойном процессе, при травмах необходимо сделать это обследование. Еще УЗИ печени назначают для контроля за ходом лечения болезней печени. Перед узи печени нельзя заниматься самолечением.

Признаками заболевания печени, при которых необходимо обратиться к врачу, следующие: изжога, тошнота, понос с высветленным калом, темная моча, неприятный запах пота, пожелтение кожи. Может появиться постоянное чувство жажды или голода, зуд кожи, бессонница, тахикардия. При таких симптомах определить заболевание печени нетрудно. Но есть и менее типичные симптомы.

Показания к исследованию

Боль в печени в зависимости от типа заболевания может носить разный характер. Она может быть длительной и ноющей. Может быть интенсивной при гнойных процессах. Может быть точечной. Боли и совсем может не быть.

Наиболее часто встречающаяся инфекционная болезнь печени — это гепатит А. У ребенка может начаться гепатит А в младенческом возрасте, если его мать ранее не болела гепатитом этого типа и не делала себе вакцинацию. У гепатита А большой инкубационный период — от 15 до 50 дней. В это время человек уже может заразить окружающих. Болезнь, таким образом, делится на 4 стадии — инкубационный период, первичный период около недели, желтушный период 2-3 недели и восстановительный период до 2 лет.

Заразиться гепатитом А можно от кала и мочи заболевшего, носоглоточных выделений и при непосредственном контакте с больным. Чтобы заражения не произошло, рекомендуется провести вакцинацию.

Разные виды заболеванияБолее опасен гепатит В, чаще встречающийся у взрослых. Он передается половым путем, через слюну и через кровь. Его можно занести, не проводя стерилизацию шприцов и других инструментов для проникновения в ткань человека. Гепатит В может быть острым или хроническим. Хроническая форма чревата тем, что может привести к циррозу печени или к онкологическому заболеванию. Если болезнь выявить раньше, лечение окажется результативным.

При гепатите С инфекция передается с кровью. В группу риска входят наркоманы. Инкубационный период болезни от 2 недель до года. К сожалению, лекарства от этой грозной болезни пока не придумано. Она часто носит хронический характер. Для постановки диагноза необходимо сделать биохимический анализ крови. Если больной при гепатите С вовремя обратился к врачу-гепатологу, не занимаясь самолечением, он может надеяться на благоприятный прогноз.

Цирроз печени — страшное заболевание. При нем происходит перерождение тканей печени в рубцовую ткань. При этом печень постепенно перестает выполнять свои функции. А ведь она вырабатывает белки, жиры и углеводы, принимает участие в пищеварении, защищает организм человека от вредных веществ.

Что покажет узи?

Существует еще множество инфекционных заболеваний печени, поддающихся лечению. Вот почему необходимо вовремя провести ультразвуковое исследование и выяснить, далеко ли ваши показатели ушли от нормы.

Если вам назначено УЗИ печени, его проведение требует от вас некоторой подготовки:

  1. Необходимо записаться на УЗИ утром и прийти натощак. Ночью есть перед УЗИ воспрещается.
  2. За два — три дня до УЗИ следует сесть на диету. Диета подразумевает сведение к минимуму потребления клетчатки и продуктов, увеличивающих газообразование. Нормальные показатели при проведении УЗИ компенсируют вам неудобства. Таблица их обычно размещена на тематических сайтах и форумах.

УЗИ печени расшифровка включает в себя следующие показатели: размер долей печени, их эхогенность, четкость контуров, структура материи.

При рассмотрении печени на УЗИ может выявиться наличие кисты печени, при онкологическом заболевании — метастазы, в других случаях — травма печени, подпеченочный абсцесс. Еще может быть выявлено жировое перерождение печени. Одновременно неплохо сделать обследование почек, поскольку эти органы расположены недалеко друг от друга.

При описании врач применяет некоторые термины. Расшифровка норма может быть объяснена пациенту врачом сразу же после прохождения ультразвукового обследования. Расшифровка УЗИ печени включает в себя такие понятия:

  1. Участок кальцификации — кальцинат. Это плотные участки, пропитанные солями кальция. Такие участки могут образоваться в результате перенесения инфекционных заболеваний.
  2. Полостное образование — это киста печени, образуется в одной из долей. Это доброкачественное образование, внутри которого находится жидкость.
  3. Опухоли печени — это злокачественное заболевание.
  4. Диффузные изменения печени — это изменения структуры всей печени. Это не заболевание, а симптом. Такое изменение может появиться при гепатите или циррозе, а может быть вызвано возрастными изменениями в печени.
  5. Повышенная эхогенность говорит о том. что какие-то участки печени стали плохо пропускать УЗ волны.
  6. Врач может написать, что у вас «белая печень». Это значит, что некоторая часть клеток печени переродилась в жировые клетки, появилось уплотнение.

УЗИ может показать, что увеличена печень по сравнению с нормой. Это не всегда признак болезни. Иногда печень имеет увеличенные размеры у крупного человека. У него все органы могут быть немного больше нормы.

Но при болезни тоже может быть увеличена печень. К примеру, она увеличивается в размерах при гепатите. Края контура печени приобретают неровную форму. Эхогенность повышается, а значит, печень становится более плотной, хуже проводит ультразвук. Такая картина наблюдается при хроническом гепатите. При остром гепатите эхогенность ткани печени снижается, сужаются печеночные вены.

УЗИ цирроз печени показывает, что на начальной стадии тоже увеличиваются ее размеры. Ткань органа становится неоднородной, бугристой. Нарушается сосудистый рисунок, контуры приобретают неровный расплывчатый вид. Понижается проводимость ультразвуковых волн. Селезенка увеличивается в размерах, в брюшной полости появляется свободная жидкость. Могут быть обнаружены диффузные изменения печени.

Незаменимо УЗ обследование при злокачественных образованиях. Оно позволяет увидеть очаги поражения, то есть локализацию опухоли и ее размеры. При доброкачественных образованиях типа гемангиомы или аденомы еще показано УЗИ. Оно определяет локализацию опухоли.
Увеличивается печень и в результате образования кисты. Если кист много, то болезнь называется поликистоз. Для проведения оперативного вмешательства очень важно сделать ультразвуковое исследование.

Пятна на печени могут быть симптомом глистной инвазии. В ней имеются капсулы, содержащие паразитов. Но при наличии пятен на всякий случай надо пройти обследования на опухоли.

Не стоит бояться обследования. Доверьте свое здоровье специалисту. Результаты УЗИ должен трактовать врач.

Source: cirroz.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий