Клубочковая фильтрация расчет

Клубочковая фильтрация расчет

Большое спасибо за Ваш труд. Получился очень полезный и многофункциональный калькулятор. Может быть есть версия для Android? Использовать сайт в ежедневной работе не всегда удобно.

Для смартфона можете использовать минималистичный калькулятор СКФ с такой же функциональностью https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
После того как откроете приведенную ссылку, надо выбрать в браузере мобильного телефона «Сохранить», а когда Вам понадобиться калькулятор — вызвать его из меню «Сохраненные страницы».

Доброго времени суток!
А сможете прояснить следующий момент:
В ходу (в мире и у нас) 2 методики — Яффе и ферментативный, разница в значениях 10-15 единиц. Результаты по калькуляторам естественно тоже. Ни в одном калькуляторе нет упоминания или корректировки под метод. Прокомментируйте, если можно.

Очень признательна за этот калькулятор. Рассчитала и немного успокоилась, поскольку я в зелёной зоне пока и надеюсь в ней максимально долго задержаться. А с гипертонией будем и дальше разбираться.

Скажите пожалоста по формуле шварца у меня скф 83 а по других формулах более 120 что ето значит

Формула Шварца — только для детей. Если пациенту больше 18 лет — надо использовать формулу CKD-EPI.

необходим для работы

Добрый день. Стоимость приобретения калькуляторов для установки на сайт?

Бесплатно 🙂 Все материалы сайта, включая калькулятор расчета СКФ, распространяются по лицензии CC-BY-NC. Т.е. их можно воспроизводить и копировать с некоммерческой целью, при условии указания активной ссылки на данный сайт.

Здравствуйте! Скажите, креатинин для расчета указывается крови или мочи?

Креатинин крови. Причем для правильного расчета СКФ надо чтобы лабораторные наборы для определения креатинина были стандартизованы с референтной лабораторией.

Примите нашу благодарность за Ваш калькулятор. Сняли нервную напряженность.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – количество крови очищаемой почками за определенный период времени. СКФ является основным показателем для оценки функции почек и стадии почечной недостаточности. Скорость клубочковой фильтрации определяется по скорости очищения крови (клиренса) от определенных веществ, выводящихся почками, не подвергающихся секреции и реабсорбции в канальцах (чаще всего это креатинин, инулин, мочевина).

Учитывая, что это достаточно трудоемкий способ, в клинической практике СКФ рассчитывается по специальным формулам на основе концентрации креатинина в крови и некоторых анатомо-физиологических показателей (рост, вес, возраст). Облегчает расчет использование специальных калькуляторов. Основные применяемые методики это формула Кокрофта-Голта, MDRD и уравнение CKD-EPI. Для расчета СКФ у детей используется формула Шварца и Куннахана-Баррата.

Полученные по формулам значения скорости клубочковой фильтрации довольно точно совпадают со значениями получаемыми при применении эталонных методов оценки СКФ.

Формула Кокрофта-Голта (Cockroft-Gault) — первая разработанная формула для оценки клиренса креатинина. Среди недостатков формулы можно выделить ее неточность при нормальных или незначительно сниженных значениях СКФ.

[140 – возраст в годах] * вес тела (кг) * (10,05 для женщин или 10,23 для мужчин)
креатинин плазмы (мкмоль/л)

Формула MDRD более современная и в настоящее время широко используется, однако также имеет свои недостатки, в частности недооценивает СКФ на ее высоких уровнях.

32788 * [креатинин плазмы (мкмоль/л)] –1,154 * возраст –0,203 * 0,742 (для женщин)

Уравнение CKD-EPI, как правило, дает более точную оценку при СКФ > 60 мл/мин/1,73 м 2 .

Пол Креатинин крови,
мг/100 мл
Формула
Женский ≤0.7 144*(0.993) возраст * креатинин/0.7) -0.328
Женский >0.7 144*(0.993) возраст * креатинин/0.7) -1.21
Мужской ≤0.9 141*(0.993) возраст * креатинин/0.9) -0.412
Мужской >0.9 141*(0.993) возраст * креатинин/0.9) -1.21

Деление стадий хронической болезни почек по уровню СКФ

ВАЖНО.
Этот онлайн-калькулятор не рекомендуется использовать при острых нарушениях функции почек.

Отсутствуют достоверные данные исследований по определению скорости клубочковой фильтрации по формуле MDRD у лиц, возрастом старше 70 лет, поэтому полученные значения у лиц этой возрастной группы могут быть неверными.

Результаты исследований показали, что вариабельность значений, полученных по формуле MDRD, составляет +/- 29% .

Национальная образовательная программа по изучению заболеваний почек (National Kidney Disease Education Program – NKDEP) при значении скорости клубочковой фильтрации 60 мл/мин/1,73 м 2 рекомендует использовать не точное число (только 60 мл/мин/1,73 м 2 ).

Для определения скорости клубочковой фильтрации в этом онлайн-калькуляторе применяется 4-х вариабельная формула Modification of Diet in Renal Disease – MDRD. Если возраст пациента младше 19 лет, калькулятор рассчитывает показатель по формуле Schwartz.

С более подробной информацией о клиническом значении показателя скорости клубочковой фильтрации можно ознакомиться здесь – «Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)» .

Расчеты этого калькулятора нельзя использовать в следующих случаях:

  • Беременность
  • При принятии решения о начале заместительной почечной терапии
  • Состояния после трансплантации почки
  • Стремительное нарушение почечной функции (например, при остром или быстропрогрессирующем нефротическом синдроме)
  • При назначении лабораторных анализов, с целью определения дозы нефротоксических препаратов
  • Парезы или параличи конечностей
  • Патологии скелетных мышц (миодистрофии)
  • Когда антропометрические показатели и мышечная масса пациента имеет значительные отклонения от нормы (например, пациенты после ампутации конечности, культуристы и др)
  • Пациенты, придерживающиеся вегетарианской диеты
  • Ожирение (ИМТ > 40 кг/м 2 ) или истощение (ИМТ 2 )

При вышеперечисленных ситуациях использование расчетных методов оценки скорости клубочковой фильтрации неприемлемы – этот калькулятор применять нельзя!

Формула расчета

Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) данный онлайн-калькулятор производит по следующим формулам:

Для пациентов, возрастом старше 18 лет

СКФ (мл/мин/1,73 м 2 ) = 175 × (Scr × IDMS/88.4)-1,154 × (Возраст, лет)-0,203 × (0,742 для женщин) × (1,212 для афроамериканцев) (в единицах СИ)

В данной формуле не используется значение массы тела, поскольку используется общепринятое значение средней площади поверхности тела человека – 1,73 м2.

Для пациентов, возрастом 18 лет и младше, применяется формула G.J. Schwartz (2009)

СКФ (мл/мин/1,73 м 2 ) = (36,2 × Рост, см) / Scr

СКФ – скорость клубочковой фильтрации
Scr – показатель креатинина крови (мкмоль/л)

Соответствие IDMS (Isotope Dilution Mass Spectrometry – изотоп-дилюционная масс-спектрометрия) учитывают в тех случаях, когда лаборатория при проведении анализа на содержание креатинана в крови не применяет метод изотоп-дилюционной масс-спектрометрии (если лаборатория применяет IDSM, в вычислении добавляется значение 0,95

Интерпретация показателя скорости клубочковой фильтрации

Если показатель скорости клубочковой фильтрации

Классификация Хронической Болезни Почек по NKF (National Kidney Foundation — Национальный почечный фонд)

Стадия

Характеристика

Скорость клубочковой фильтрации,
мл/мин

Рекомендации

Пациент входит в группу риска по причине наличии таких заболеваний, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность и др.

Наблюдение пациента; меры, направленные на снижение риска развития патологии почек

I

Поражение почек на фоне нормального или повышенного показателя скорости клубочковой фильтрации

Лечение основной патологии, а также меры, направленные на снижение степени развития патологии, а также снижение риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы

II

Повреждение почек на фоне умеренного снижения скорости клубочковой фильтрации

Регулярный контроль и оценка степени динамики заболевания

III

Средняя степень снижения скорости клубочковой фильтрации (IIIa, IIIb)

Диагностика и лечение осложнений

IV

Выраженная степень снижения скорости клубочковой фильтрации

Подготовка пациента к возможной почечно-заместительной терапии, а также выбор метода почечно-заместительной терапии

V

Референсные значения Скорости Клубочковой Фильтрации по Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III)

Возраст (лет)

Норма СКФ
мл/мин/1,73 м 2



Источник: napozitive2.ru


Добавить комментарий