Кровь попала на руку гепатит

Кровь попала на руку гепатит

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Министерство здравоохранения и социального обеспечения США

По роду своей деятельности медицинские работники подвержены риску заражения патогенными возбудителями, передающимися через кровь, такими как вирусы гепатита В (HBV), гепатита С (НВС) и иммунодефицита человека (ВИЧ). Экспозиция, т. е. физический контакт с инфицированным материалом, возникает при случайных уколах или порезах острыми инструментами со следами крови пациента либо при попадании этой крови на слизистую глаз, носа и рта или кожную поверхность. Общий показатель риска профессионального гемоинфицирования определяется такими факторами, как доля зараженных больных в обслуживаемом контингенте, вероятность заражения при однократном контакте с инфицированной кровью, а также тип и число таких контактов.

В большинстве случаев экспозиция не сопровождается инфекцией. Риск заражения в каждом конкретном случае зависит от следующих факторов:

В учреждении, где вы работаете, должна быть отлажена процедура сообщения о случаях экспозиции, позволяющая оперативно оценить риск заражения и проинформировать персонал об имеющихся способах ее профилактики, проследить за побочными эффектами профилактического лечения и установить, произошло ли фактическое инфицирование пострадавшего. При этом может возникнуть необходимость в анализе крови самого пострадавшего и пациента-источника с последующим проведением профилактического курса.

Как предупредить профессиональную экспозицию?

Во многих случаях предупредить случайные уколы и порезы удается путем соблюдения определенных мер предосторожности, включая отказ от надевания колпачков на использованные иглы, использование специальных мусоросборочных контейнеров для острых инструментов и применение устройств с иглозащитными приспособлениями. Защититься от попадания инфицированного материала в глаза, нос, рот или на кожу можно, используя традиционное экранирующее снаряжение: перчатки, очки, маски, халаты и т. п.

ЕСЛИ ЭКСПОЗИЦИЯ ПРОИЗОШЛА.

Что делать в случае контакта с кровью больного?

1. Сразу после гемоэкспозиции:

В настоящее время не существует научных данных, подтверждающих, что риск заражения можно снизить, используя антисептические препараты или выдавливая содержимое раны. Не рекомендуется применять едкие вещества типа щелочных отбеливателей.

2. В случае гемоэкспозиции необходимо принять перечисленные ниже меры.

Сообщить о происшествии в соответствующие инстанции, ведающие вопросами профессиональной экспозиции (отдел гигиены труда, инфекционный отдел). Существенное значение при этом имеет своевременность сообщения, поскольку вам может понадобиться незамедлительная профилактическая помощь (постэкспозиционная профилактика).

Обсудить с курирующим ваш случай врачом риск заражения гепатитом В, С или СПИДом и необходимость постэкспозиционной профилактики. Полагаем, что вам уже сделана прививка от гепатита В — абсолютно безопасная и очень эффективная процедура.

Какова вероятность заражения после профессиональной экспозиции?

Медработники, прошедшие вакцинацию от гепатита В и, как следствие, приобретшие иммунитет к возбудителю этого заболевания, практически не подвержены риску заражения. У непривитых лиц риск заражения от случайного укола или пореза, сопровождающегося контактом с инфицированной кровью, составляет от 6 до 30% и зависит от HBeAg-cтатуса пациента-источника (HBeAg-статус определяется присутствием в крови оболочечного антигена вируса гепатита В). В крови пациентов, дающих положительную реакцию и на поверхностный (HBsAg), и на оболочечный антигены гепатита В, вирусов содержится больше, и потому они считаются более контагиозными.

По данным ограниченного числа исследований, вероятность заражения гепатитом С при случайном уколе или порезе, сопровождающемся контактом с инфицированной кровью, равна примерно 1,8%. Риск заражения при попадании крови на слизистые или кожу неизвестен, но считается очень небольшим; тем не менее, сообщения о подобных случаях имеются в научной литературе.

Если ВИЧ-инфицированная кровь попадает на кожу, вероятность заражения составляет менее 0,1%. Попадание незначительного количества крови на интактную кожу, по всей видимости, вообще не представляет никакой опасности — во всяком случае, документальных подтверждений фактов заражения при подобных обстоятельствах (несколько капель крови на интактной коже в течение непродолжительного времени) не существует. Риск может возрасти, если кожа повреждена (например, недавний порез) или если ее контакт с инфицированной кровью носит обширный или продолжительный характер (например, когда следы крови на коже сохраняются в течение нескольких часов).

Какова статистика медработников, подвергшихся заражению, передаваемому через кровь?

С тех пор, как в 1982 г. началась массовая вакцинация медработников против вируса гепатита В, ежегодные показатели заражения в производственных условиях резко снизились (на 90% в период с 1985 по 1996 гг.). Тем не менее каждый год регистрируется примерно 800 новых случаев заражения гепатитом В в результате профессиональной экспозиции.

Точных данных о масштабах профессионального заражения медработников гепатитом С не имеется, однако проводимые исследования демонстрируют наличие признаков этой инфекции у 1% больничных сотрудников (для всего населения США этот показатель равен примерно 1,8%). Какая доля этих сотрудников оказалась инфицированной в результате профессиональной экспозиции, неизвестно. ВИЧ

По данным на декабрь 1998 г., с 1985 г., когда был начат официальный учет, в CDC поступило 54 сообщения о документально подтвержденных и 134 сообщения о предполагаемых случаях профессионального ВИЧ-заражения медработников США.

ПРОФИЛАКТИКА ЭКСПОЗИЦИОННОГО ЗАРАЖЕНИЯ

Существует ли вакцина или другие способы профилактики гемоинфекции?

Как уже говорилось, вакцинация против гепатита В проводится с 1982 г. Вакцинацию против гепатита В должны пройти все медработники, подверженные риску случайного контакта с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями. В идеале ее следует проводить в период обучения будущих медработников. Для подтверждения наличия иммунитета через 1-2 месяца после вакцинации необходимо выполнить соответствующую проверку.

Для предупреждения развития инфекции после экспозиции с успехом применяется специальный серотерапевтический иммуноглобулин (HBIG). Решение о начале профилактики принимается с учетом следующих обстоятельств:

  • имеет ли место у пациента-источника положительная реакция на поверхностный антиген вируса гепатита В;
  • вакцинирован ли пострадавший;
  • есть ли у пострадавшего иммунитет, развившийся в результате вакцинации.

На сегоднящний день не существует ни вакцины против гепатита С, ни соответствующих средств постэкспозиционной профилактики. Применение иммуноглобулиновой терапии не рекомендуется. В этой связи подвергшиеся экспозиции медработники обязаны строго следовать инструкциям по нераспространению инфекции.

Вакцины против ВИЧ не существует. В то же время результаты сравнительно небольшого числа исследований показывают, что в определенных случаях вероятность постэкспозиционного ВИЧ-инфицирования может быть снижена благодаря применению зидовудина.

Постэкспозиционная профилактика не может быть рекомендована для всех случаев профессиональной экспозиции, поскольку, во-первых, в большинстве своем они не сопровождаются ВИЧ-инфицированием, а во-вторых, используемые в этих целях препараты нередко обладают весьма серьезными побочными эффектами, и потому назначение их при достаточно малом риске заражения не представляется целесообразным. Прежде чем начинать курс постэкспозиционной профилактики, необходимо обсудить все эти вопросы с лечащим врачом.

Как быть в случае контакта с кровью больного, чей инфекционный статус неизвестен?

Если пациент-источник не может быть установлен либо протестирован, решение о постэкспозиционных мероприятиях должно основываться на анализе возможных рисков и вероятности наличия у источника гемоинфекции. Все медработники, опасающиеся возможного заражения в результате профессиональной экспозиции, должны иметь возможность провериться.

Какие препараты рекомендуется принимать после экспозиции?

Если вы еще не привиты, то независимо от наличия или отсутствия у пациента-источника гепатита В вам необходимо пройти вакцинацию. В зависимости от состояния вашего иммунитета и инфекционного статуса источника вам могут назначить HBIG и (или) вакцинацию от гепатита В.

В настоящее время не существует никаких средств постэкспозиционной профилактики, способных предотвратить развитие HCV-инфекции.

Служба здравоохранения рекомендует 4-недельный курс из двух препаратов (зидовудин и ламивудин) для большинства случаев ВИЧ-экспозиции либо зидовудин и ламивудин плюс ингибитор протеазы (индинавир или нелфинавир) для более серьезных случаев (контакт с большим объемом крови с повышенным содержанием ВИЧ или опасения по поводу лекарственной резистентности вируса). Выбор какого-то одного из этих двух препаратов может обусловливаться различиями в их побочных эффектах.

Приведенные рекомендации носят общий характер и могут быть скорректированы применительно к каждому конкретному случаю. Вопрос о том, какие именно и сколько препаратов использовать или когда поменять схему их приема, решается лечащим врачом на индивидуальной основе. По возможности следует проконсультироваться со специалистом по антивирусным препаратом, особенно если речь идет о лекарстве, которого нет в свободном доступе, если у данного штамма вируса предполагается наличие резистентности к рекомендованным препаратам и если эти препараты плохо переносятся пострадавшим.

Когда следует начинать постэкспозиционную профилактику?

Профилактику необходимо начинать как можно быстрее, лучше всего в течение 24 часов после экспозиции, но не позднее 7 дней.

Постэкспозиционную профилактику следует начинать безотлагательно — счет желательно вести не на дни, а на часы. Хотя эксперименты на животных свидетельствуют о неэффективности лечения, начатого по прошествии 24-36 часов после экспозиции, неизвестно, справедливо ли это в отношении человека. В случае, когда экспозиция сопряжена с очень высокой степенью риска, профилактику можно попробовать начать даже спустя 1-2 недели: даже если заражение предотвратить не удастся, сравнительно раннее начало лечения может способствовать уменьшению тяжести симптоматики и отсрочить развитие СПИДа.

Утверждены ли все эти препараты Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве средств профилактики гемоинфекции?

Да. И вакцина против гепатита В, и HBIG официально утверждены в этом качестве.

Нет. Управление утвердило соответствующие препараты в качестве средств лечения ВИЧ-инфекции, но не как средства ее предупреждения. Тем не менее, врач имеет право назначать любые утвержденные препараты, если, по его мнению, это может принести пользу больному.

Что известно о безопасности и побочных эффектах этих препаратов?

Вакцина против гепатита В в высшей степени безопасна. Нет никаких данных о том, что она способна вызывать какие-либо хронические поражения. В большинстве случаев заболевания, возникающие после HBV-вакцинации, связаны не с самой вакциной, а с какими-то иными причинами. Тем не менее, если после прививки вы заметили у себя какие-либо необычные реакции, об этом следует сообщить лечащему врачу.

У всех анти-ВИЧ препаратов отмечаются те или иные побочные эффекты, наиболее частыми из которых являются нарушения пищеварения (тошнота, рвота, понос), утомляемость и головная боль. К числу более серьезных побочных эффектов, которые наблюдались у медработников, проходивших комбинированный курс постэкспозиционной профилактики, относятся камнеобразование в почках, гепатит и угнетение кроветворной функции. В связи с тем, что ингибиторы протеазы (индинавир и нефинавир) способны взаимодействовать с другими препаратами, вызывая серьезные побочные расстройства, их не следует назначать в комбинации с некоторыми лекарствами типа антигистаминных средств. Если врач назначает вам антивирусные препараты в целях постэкспозиционной ВИЧ-профилактики, не забудьте сообщить ему о том, какие другие лекарства вы в настоящий момент принимаете.

Можно ли принимать эти препараты беременным женщинам?

Да. Беременным женщинам и кормящим матерям можно назначать вакцинацию от гепатита В и (или) HBIG. Вакцинация подвергшихся гемоэкспозиции беременных женщин необходима потому, что заражение может сопровождаться развитием тяжелой болезни у матери и хронической инфекции у ребенка. Вакцина не оказывает вредного воздействия на плод.

Беременность не исключает возможности проведения постэкспозиционной профилактики в тех случаях, когда это действительно необходимо. Чтобы принять взвешенное решение о формальном согласии на эту процедуру, вам нужно ясно представлять себе потенциальные преимущества и риски, сопряженные с приемом антивирусных препаратов в период беременности.

НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ЭКСПОЗИЦИИ

В чем должно состоять постэкспозиционное наблюдение?

Благодаря очень высокой эффективности постэкспозиционной профилактики HBV-инфекции CDC считает, что в стандартных процедурах последующего наблюдения за лицами, получившими такое лечение, нет необходимости. В то же время при появлении симптомов, указывающих на возможное развитие гепатита (желтизна склер и кожных покровов, потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры, боли в животе или суставах, выраженная слабость), необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Сразу после экспозиции (исходные показатели) и спустя 4-6 месяцев необходимо провести анализ на антитела к вирусу гепатита С и печеночные ферменты (аланинаминотрансферазу). Некоторые специалисты рекомендуют еще одну пробу (РНК HCV) на выявление HCV-инфекции через 4-6 недель после экспозиции. Сообщайте врачу о любых признаках возможного гепатита (см. выше).

Сразу после экспозиции (исходные показатели), а затем регулярно, на протяжении как минимум 6 месяцев (например, через 6 недель, 12 недель и 6 месяцев) необходимо проходить проверку на ВИЧ-антитела.

Если в качестве постэкспозиционной профилактики вам назначены антивирусные препараты, то перед началом приема и спустя 2 недели необходимо пройти проверку на токсичность, включающую подсчет форменных элементов крови и почечные и печеночные пробы.

Если в период наблюдения у вас появится внезапная или резко выраженная гриппозная симптоматика, в частности, повышение температуры, кожные высыпания, мышечные боли, утомляемость, недомогание и припухание желез, необходимо сразу же поставить об этом в известность врача. Каждое из этих проявлений может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции, реакции на лекарственный препарат или каком-то ином нарушении.

Любые возникающие в этот период вопросы и проблемы также следует обсуждать с врачом, который курирует ваш случай.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать в период наблюдения?

Если после экспозиции пройден соответствующий курс профилактики, вероятность развития инфекции и угрозы заражения окружающих практически исключена. Поэтому нет необходимости соблюдать какие-либо особые меры предосторожности.

В связи с тем, что опасность постэкспозиционного HCV-инфицирования и заражения окружающих достаточно мала, никаких специальных мер предосторожности от вас не потребуется.

В период наблюдения, особенно в первые 6-12 недель, когда у большинства инфицированных обнаруживаются первые признаки заражения, необходимо следовать рекомендациям по нераспространению ВИЧ-инфекции. Сюда относятся отказ от донорства крови, спермы и органов и воздержание от половых контактов. Если вы все же намерены продолжать половую жизнь, то снижению риска заражения партнера может способствовать регулярное и правильное пользование презервативами. Кормящим матерям на период наблюдения рекомендуется отказаться от кормления грудью, чтобы вместе с молоком в организм ребенка не попал ВИЧ.

Программа борьбы с госпитальными инфекциями и Отдел вирусных и риккетсиозных заболеваний.

Дополнительные материалы можно получить, обратившись в

Public Health Foundation

тел. 877-252-1200 (на территории США звонок бесплатный)

Источник: http://uhrn.civicua.org/library/art_en/profexpo.htm

Содержание статьи:

Кровь с гепатитом с попала на кожу

Аварийные ситуации с кровью

Памяти Серёжки С. который заразился ВИЧ,

принимая роды у какой-то наркоманки в поезде

Модели аварийных ситуаций и их ликвидация

Под аварийной ситуацией подразумевается загрязнение кожи, слизистых, а также спецодежды медработников, оборудования, поверхности столов, пола кровью и другими выделениями больного .

Кровь является самым сильным источником заражения вирусом гепатита В или ВИЧ на рабочем месте. Поэтому меры защиты от вируса гепатита В и ВИЧ-инфекции заключаются прежде всего в предотвращении их передачи через кровь, а также в вакцинации против гепатита В. Хотя способы передачи вируса гепатита В и ВИЧ одинаковы, риск заражения вирусом гепатита В на рабочем месте выше, чем ВИЧ-инфекцией (это обусловлено тем, что концентрация вируса в крови ВИЧ-инфицированных больных намного меньше).

Модель аварийной ситуации № 1:

повреждение кожных покровов (порез, укол)

Вероятность заражения ВИЧ при проколе или порезе кожи инструментами, загрязнёнными ВИЧ-инфицированной кровью, составляет 0,3-0,5%. Вероятность заражения вирусом гепатита В в данной аварийной ситуации составляет 6-30%.

Если произошёл порез или укол, необходимо немедленно снять перчатки или обнажить область раны. Выдавить кровь из ранки; стереть кровь тампоном, смоченным в 70% спиртом. Затем, если позволяет рана, тщательно вымыть руки под проточной водой руки с двукратным намыливанием. Смазать ранку 5% раствором йода. Через 15 минут повторить обработку спиртом; заклеить бактерицидным пластырем.

Модель аварийной ситуации № 2:

кровь попала на открытые части тела

Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на неповреждённую кожу оценивается в 0,05%.

Если кровь (или другая биологическая жидкость) попала на неповреждённую кожу следует немедленно обработать её тампоном, смоченным дезинфекционным раствором или 70% раствором спирта, в течение 0,5-1 минуты. Не растирать! Затем вымыть двукратно тёплой проточной водой с мылом и насухо вытереть одноразовой салфеткой или индивидуальным полотенцем. Через 15 минут повторить обработку спиртом (дополнительно см. файл Обработка рук ).

Модель аварийной ситуации № 3:

кровь попала в глаза, на слизистую носа или полость рта

Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на слизистые оболочки оценивается в 0,09%.

Если кровь попала в глаза, следует немедленно промыть их дистиллированной водой из аптечки первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции (либо свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия — развести 100 мг марганцево-кислого калия в 200 мл дистиллированной воды). Для промывания глаз использовать стеклянные ванночки: наполнить их водой или раствором, приложить к глазам и промыть, моргая в течение 2 минут. Закапать в каждый глаз по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.

При попадании крови на слизистую носа следует немедленно промыть нос в течение 2 минут в свежеприготовленном 0,05% растворе марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды). Закапать в каждый носовой ход по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.

Если кровь попала на слизистую ротовой полости следует немедленно прополоскать рот 70% этиловым спиртом или свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды) в течение 2 минут.

Модель аварийной ситуации № 4:

кровь попала на халат или другую спецодежду

При попадании крови на халат, спецодежда аккуратно снимается (свёртывается загрязнённой стороной внутрь) и погружается в дезинфицирующий раствор на необходимое время (применяется 5 л дезраствора на 1 кг сухого белья). Затем прополаскивается в воде и стирается обычным способом. Кожу под загрязнённой одеждой обрабатывают, как указано в пункте «2» настоящей инструкции. Обувь дважды протирается дезинфицирующим раствором (руки при этом защищают перчатками, протирочную ветошь утилизируют после дезинфекции).

Модель аварийной ситуации № 5:

кровь попала на оборудование, поверхности столов, пол

Если капли крови попали на оборудование или поверхности мебели, следует немедленно их протереть салфеткой, смоченной в дезинфекционном растворе. Обработку повторить через 15 минут. Салфетка затем дезинфицируется и утилизируется.

При наличии больших количеств крови и жидкостей, содержащих кровь (например, рвотные массы), на полу следует, одев перчатки, смочить ветошь в дезинфицирующем растворе и собрать кровь в ёмкость. Затем в ёмкость долить дезраствор в соотношении 1:4. Экспозиция согласно инструкции к дезсредству. Загрязнённый участок повторно протирается одноразовыми салфетками, смоченными в дезинфицирующем растворе. Обработку повторяют через 15 минут. Если на полу оказались большие лужи крови, следует предусмотреть использование одноразовых водонепроницаемых чехлов для обуви, при угрозе разбрызгивания — очки и водонепроницаемый фартук. Снимать загрязненные чехлы с обуви и фартук следует в перчатках.

Загрязнённый уборочный материал следует замочить в дезинфекционном растворе (концентрацию и время экспозиции — см. инструкцию по дезсредству) в соотношении 1:4, после чего утилизировать в соответствие с инструкцией по утилизации отходов класса Б.

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции

Состав аптечки первой медицинской помощи:

Мероприятия при попадании биологической жидкости на кожу и слизистые Состав аптечки первой мед. помощи для профилактики гепатита В и ВИЧ-инфекции. (СП 2.1.3.2630-10)

Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.

В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70 %-м спиртом, смазать ранку 5 %-м раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70 %-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70 %-м спиртом.

Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1 %-м раствором борной кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа – обрабатывают 1 %-м раствором протаргола; на слизистую оболочку рта – полоскать 70 %-м раствором спирта или 0,05 %-м раствором марганцево-кислого калия или 1 %-м раствором борной кислоты.

Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцево-кислого калия в разведении 1. 10 000 (раствор готовится extempore).

Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ при возможной вероятности заражения (МУ- 287-113; СП 2.1.3.2630-10)

С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД.

Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекциец, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.

Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч) и вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0—1—2—6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3—4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител – целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.

studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Модели аварийных ситуаций и их ликвидация. Аварийные ситуации с кровью

Аварийные ситуации с кровью

Модели аварийных ситуаций и их ликвидация

Под аварийной ситуаций подразумевается загрязнение кожи,

слизистых, а также спецодежды медработников, оборудования, поверхности столов,

пола кровью и другими выделениями больного .

Кровь является самым сильным источником заражения вирусом гепатита В или ВИЧ

на рабочем месте. Поэтому меры защиты от вируса гепатита В и ВИЧ-инфекции

заключаются прежде всего в предотвращении их передачи через кровь, а также в

вакцинации против гепатита В. Хотя способы передачи вируса гепатита В и ВИЧ

одинаковы, риск заражения вирусом гепатита В на рабочем месте выше, чем

ВИЧ-инфекцией (это обусловлено тем, что концентрация вируса в крови

ВИЧ-инфицированных больных намного меньше).

Модель аварийной ситуации № 1:

повреждение кожных покровов (порез, укол)

Вероятность заражения ВИЧ при при проколе или

порезе кожи инструментами, загрязнёнными ВИЧ-инфицированной кровью, составляет

0,3-0,5%. Вероятность заражения вирусом гепатита В в данной аварийной ситуации

Если произошёл порез или укол, необходимо немедленно снять перчатки или

обнажить область раны. Выдавить кровь из ранки; стереть кровь тампоном,

смоченным в 70% спиртом. Затем, если позволяет рана, тщательно вымыть руки под

проточной водой руки с двукратным намыливанием. Смазать ранку 5% раствором йода.

Через 15 минут повторить обработку спиртом; заклеить бактерицидным пластырем.

Модель аварийной ситуации № 2:

кровь попала на открытые части тела

Вероятность заражения ВИЧ при попадании

инфицированной крови на неповреждённую кожу оценивается в 0,05%.

Если кровь (или другая биологическая жидкость) попала на неповреждённую кожу

следует немедленно обработать её тампоном, смоченным дезинфекционным раствором

или 70% раствором спирта, в течение 0,5-1 минуты. Не растирать! Затем вымыть двукратно тёплой проточной водой с мылом и насухо

вытереть одноразовой салфеткой или индивидуальным полотенцем. Через 15 минут

повторить обработку спиртом.

Модель аварийной ситуации № 3:

кровь попала в глаза, на слизистую носа

или полость рта

Вероятность заражения ВИЧ при попадании

инфицированной крови на слизистые оболочки оценивается в 0,09%.

Если кровь попала в глаза, следует немедленно промыть их дистиллированной

водой из аптечки первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции (либо

свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия — развести 100 мг

марганцево-кислого калия в 200 мл дистиллированной воды). Для промывания глаз

использовать стеклянные ванночки: наполнить их водой или раствором, приложить к

глазам и промыть, моргая в течение 2 минут. Закапать в каждый глаз по 2-3 капли

20% раствора альбуцида.

При попадании крови на слизистую носа следует немедленно промыть нос в

течение 2 минут в свежеприготовленном 0,05% растворе марганцево-кислого калия

(растворить 100 мг в 200 мл воды). Закапать в каждый носовой ход по 2-3 капли

20% раствора альбуцида.

Если кровь попала на слизистую ротовой полости следует немедленно

прополоскать рот 70% этиловым спиртом или свежеприготовленным 0,05% раствором

марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды) в течение 2 минут.

Модель аварийной ситуации № 4:

кровь попала на халат или другую

При попадании крови на халат, спецодежда аккуратно снимается (свёртывается

загрязнённой стороной внутрь) и погружается в дезинфицирующий раствор на

необходимое время (применяется 5 л дезраствора на 1 кг сухого белья). Затем

прополаскивается в воде и стирается обычным способом. Кожу под загрязнённой

одеждой обрабатывают, как указано в пункте 2 настоящей инструкции. Обувь

дважды протирается дезинфицирующим раствором (руки при этом защищают перчатками,

протирочную ветошь утилизируют после дезинфекции).

Модель аварийной ситуации № 5:

кровь попала на оборудование, поверхности

Если капли крови попали на оборудование или поверхности мебели, следует

немедленно их протереть салфеткой, смоченной в дезинфекционном растворе.

Обработку повторить через 15 минут. Салфетка затем дезинфицируется и

При наличии больших количеств крови и жидкостей, содержащих кровь (например,

рвотные массы), на полу следует, одев перчатки, смочить ветошь в дезинфицирующем

растворе и собрать кровь в ёмкость. Затем в ёмкость долить дезраствор в

соотношении 1:4. Экспозиция согласно инструкции к дезсредству. Загрязнённый

участок повторно протирается одноразовыми салфетками, смоченными в

дезинфицирующем растворе. Обработку повторяют через 15 минут. Если на полу

оказались большие лужи крови, следует предусмотреть использование одноразовых

водонепроницаемых чехлов для обуви, при угрозе разбрызгивания — очки и

водонепроницаемый фартук. Снимать загрязненные чехлы с обуви и фартук следует в

Загрязнённый уборочный материал следует замочить в дезинфекционном растворе

(концентрацию и время экспозиции — см. инструкцию по дезсредству) в соотношении

1:4, после чего утилизировать в соответствие с инструкцией по утилизации отходов

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции

Состав аптечки первой медицинской помощи:

Источники: http://www.spruce.ru/infect/HIV/accident2.html, http://studopedia.ru/7_59412_meropriyatiya-pri-popadanii-biologicheskoy-zhidkosti-na-kozhu-i-slizistie-sostav-aptechki-pervoy-med-pomoshchi-dlya-profilaktiki-gepatita-v-i-vich-infektsii-sp—.html, http://www.lenoblspid.ru/news21/postid/own_news/27

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Гепатит с осложнение на сердце

Связь поражений печени далее.

Головные боли напряжения симптомы лечение

Головная боль напряжения (ГБН) Головная боль далее.

Источник: http://prosto-lechim.ru/lechenie-gepatita/krov-s-gepatitom-s-popala-na-kozhu.html

Пути заражения и меры профилактики при гепатите С

Гепатит С — это одно из распространенных заболеваний, поражающее печень человека. Чаще всего с ним приходится сталкиваться людям до 40 лет. С каждым годом количество инфицированных людей только растет, кроме того, более 80 % больных являются носителями хронического гепатита.

Что делать при попадании крови больного?

Как известно, гепатит С передается через кровь больного человека, но при условии того, что на коже здорового есть повреждения. Так, если на кожу попала зараженная кровь, ее нужно постараться выдавить, а место, куда она попала промыть. Очень тяжело вымывать кровь из ран и порезов. Но только одной водой промывать рану не стоит, ее необходимо продезинфицировать следующими способами:

  1. Обработать ранку мыльным раствором.
  2. Смазать рану 70 % раствором спирта.
  3. Протереть ранку 5% йодом.

Если же на руках появилась кровь больного человека, то их тоже нужно обработать. Для дезинфекции подойдет раствор хлорамина 3 %, а если его нет под рукой, то можно воспользоваться спиртом. После обработки рук их нужно дважды вымыть с мылом, желательно антибактериальным.

Если кровь попадет на оболочку глаза, его нужно промыть проточной водой. Но для дезинфекции следует использовать борную кислоту. Если кровь попала в нос, его нужно обработать раствором протаргола. При попадании биологической жидкости больного человека на слизистую рта, его полость нужно прополоскать раствором со следующими ингредиентами:

  • 70 % спирт;
  • 1 % борная кислота;
  • 1/2 % марганцовка.

Если есть возможность незамедлительно сдать кровь на обследование, это нужно сделать сразу же после контакта с биологической жидкостью больного человека. Но даже если результат будет отрицательным, повторно анализ придется сдать еще не раз. Проверить себя на инфекции нужно через 1 месяц, 3 месяца, полгода, год.

Но не всегда кровь больного попадает на кожу человека, иногда она может появиться на мебели, полу, стенах. От крови на таких поверхностях нужно тоже избавляться. Для этого необходимо приготовить раствор для дезинфекции. Самым простым является раствор на основе хлорида, в соотношении 1:100 с водой. Также в аптеках продаются специальные средства для дезинфекции.

Если кровь попала на одежду человека, ее нужно тут же застирать при температуре 60 градусов. Стирать одежду рекомендуется не менее часа. Для эффективности ее можно прокипятить в течение пяти минут. После кипячения вирус погибает спустя несколько минут. Стоит отметить, что при отрицательных температурах вирус может жить до нескольких лет.

С какой бы поверхности ни пришлось убирать кровь больного, нужно всегда надевать на руки перчатки и соблюдать меры безопасности.

Многие люди заблуждаются, думая, что сегодня можно найти препараты, с помощью которых удастся предотвратить развитие инфекции. На самом деле это не так, и на сегодняшний день таких препаратов не выпускают. Стоит отметить, что против этого вируса нет и вакцин, а поэтому от болезни никто не застрахован.

Способы заражения и группа риска

Для того чтобы говорить о профилактике заболевания, сначала нужно узнать способы заражения гепатитом С. Чаще всего вирус передается через кровь больного человека, но при условии того, что на теле здорового есть ранка, ссадина или порез. Также болезнь может передаваться и половым путем, но риск заразиться так гепатитом минимален.

Гепатит может передаться при повреждении слизистой оболочки через кровь или другую биологическую жидкость, в данном случае через семенную жидкость. Гораздо чаще заболевание передается во время анального секса, так как при подобных манипуляциях в заднем проходе появляются трещины. Таким способом заражение проходит в 5 % случаев. На сегодняшний день заражения после орального секса выявлено не было.

Также заболевание может передаваться новорожденному ребенку от инфицированной матери, но такие ситуации на сегодня тоже не слишком распространены, всего 5 % случаев из всех заболевших.

Риск заражения повышается при переливании крови. Инфицированным людям запрещено быть донорами. Еще одним способом заражения можно назвать использование личных предметов гигиены. Например, инфицированный человек делал маникюр и поранил палец, тогда на инструменте может остаться кровь. И когда здоровый человек возьмет этот прибор для маникюра и тоже поранит кожу, риск заражения гепатитом становится огромным.

Ниже будет описано, как нельзя заразиться вирусом гепатита С:

  • при объятиях, поцелуях;
  • при рукопожатиях;
  • при разговоре, кашле и чихании.

Стоит понимать, что если в семье появился человек с гепатитом С, он не нуждается в изоляции, так как не опасен для людей. Нужно соблюдать меры профилактики и проверять свое здоровье. Конечно, опасность может возникать при остановке кровотечения у больного, но нужно выполнять все аккуратно и тогда болезнь вас минует. Стоит помнить, что кровь может быть заразной только после попадания в раны и прочие повреждения кожи.

Главная мера профилактики — не попадать в группу риска, к которой можно отнести следующее:

  • донорство;
  • людей, у которых обнаружены заболевания печени;
  • работу в медицинских учреждениях;
  • больных на гемодиализе;
  • инфицированных ВИЧ;
  • наркоманов;
  • людей, которым переливали плазму до 1987 года;
  • людей, ведущих распутный образ жизни;
  • родных и близких инфицированного человека;
  • пациентов, подверженных трансплантации органов до 1992 года.

Людям, которые относятся к группе риска, необходимо ежегодно проходить обследование и проверяться на наличие вируса в крови. Стоит помнить, что инкубационный период у болезни может длиться долгое время.

Способы профилактики

Профилактика гепатита С заключается в следующем:

  • не использовать чужих предметов гигиены (зубной щетки, бритвы, маникюрных принадлежностей, расчески);
  • при повреждениях кожи заклеивать их пластырем;
  • при занятиях сексом использовать презервативы;
  • не пользоваться общими иглами при вводе инъекций;
  • работникам медицинских учреждений следует работать только в перчатках и мыть руки;
  • делать пирсинги и татуировки только в проверенных местах.

Внимательно нужно отнестись к посещению салонов красоты. К какому бы вы мастеру ни отправились стоит удостовериться в том, что для вас используют индивидуальные приборы. Если вы хотите сделать пирсинг или тату, мастер в вашем присутствии должен взять новую иглу и тушь, если речь идет о нанесении татуировки. Мастера для работы должны использовать одноразовые иглы, а инструменты нужно стерилизовать регулярно.

Сегодня молодежь не считает нужным обращаться в салоны красоты, так как многие из них привыкли в домашних условиях делать пирсинг. Но делать это запрещено, так как мастера, работающие в таких условиях, как правило, не проводят полной дезинфекции своих инструментов.

Последствия

Если не заниматься профилактикой болезни, то последствий избежать не удастся. Заболевание разрушает не только печень человека, но и снижает иммунитет. К осложнениям гепатита С можно отнести следующие состояния:

Вирус гепатита после проникновения в организм человека начинает его разрушать, тем самым ухудшая состояние. Ведь печень — это орган, который необходим для чистки организма, а при таком заболевании он не может функционировать как положено.

Для того чтобы защитить свой организм от гепатита С и других заболеваний нужно заниматься профилактикой, тем более ее меры несложны для исполнения.

Источник: http://apechen.ru/gepatit/profilaktika-gepatita-s.html



Источник: zdorovybudte.ru


Добавить комментарий