Лечение гепатита с в спб препараты

Лечение гепатита с в спб препараты

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Лечить гепатиты В и С в Петербурге можно бесплатно или за 50 % стоимости курса терапии

Читайте также

По официальным данным 200 тысяч петербуржцев инфицированы гепатитом В и С. А лечение получают далеко не все нуждающиеся в нем. Вовсе не потому, что нет возможности, — уверяет главный инфекционист Петербурга Аза Рахманова.

В Петербурге уровень заболеваемости гепатитами один из самых высоких в стране. За семь месяцев этого года выявлено более 5 тысяч инфицированных. Из них 1892 заражены гепатитом В, 3293 – гепатитом С, 315 – гепатитом А, иногда обнаруживаются гепатиты неизвестной этиологии. Если число выявленных пациентов с острой формой заболевания находится на общероссийском уровне, то с хронической – в 10 раз выше. Но лечатся далеко не все.

Хотя получить лечение петербуржцы с гепатитами В и С могут, как по федеральной целевой программе, так и по региональной. Главный инфекционист Петербурга Аза Рахманова призывает всех нуждающихся в лечении обращаться в Городской гепатологический центр (Бумажная ул., д.12):

— Люди не обращаются за помощью к врачу чаще всего из-за убежденности в том, что лечение очень дорогое. Это действительно так. Однако, во-первых, есть разные схемы. Во-вторых, часть пациентов может получить его бесплатно, другая часть – может оплатить половину его стоимости так, что получается – 50 % — за свой счет, 50% — за счет государства. Когда в схеме терапии применяются так называемые короткие интерфероны, то курс лечения по карману большинству, применение так называемых пегилированных интерферонов обходится дороже. При этом пациент может сам выбрать схему лечения – дороже или дешевле.

— Сегодня, — говорит главный инфекционист, — за лечением к нам часто приходят пациенты, у которых вирусная нагрузка еще невелика, в таком состоянии можно получать назначения и в районной поликлинике – им требуется лечение с помощью обычных гепатопротекторов. А те, кому лечение уже необходимо, – с высокой вирусной нагрузкой и степенью фиброза тканей – к врачам не идут. А это очень опасно и означает, что совсем скоро у этих людей начнутся большие проблемы со здоровьем – цирроз печени, а затем и рак.

Аза Рахманова напоминает о том, что гепатит В – контролируемая инфекция – против нее есть вакцина. Главное не отказываться от нее и вовремя проводить ревакцинацию, чтобы уберечь своего ребенка от страшной болезни в будущем.

37 комментариев Оставить комментарий

Скажите пожалуйста а сколько будет стоить лечение если мы не из вашего города.Мы из Ставрополя и везде ли есть программа 50на 50.спасибо большое.

Сегодня позвонил в гепатологический центр .

И получил отказ в лечении . Гепатит С.они лечам только

инвалидам и ВИЧ инфецированым.

Заболела в 2000 году. Инфекционист в поликлиники по месту регистрации (Красносельский район,2-ая Комсомольская) даже не предложила альтернативное лечение беслатное или 50% от стоимости. Дала адрес где у спекулянтов по сумашедшей цене купить витамин С и Е. И все лечение.

Окажись хорошим и заботливым специалистом, я и за 100% пошла бы лечиться. Таких врачей гнать надо. Получили диплом для «галочки, сидят как в коконе опасаясь всякой заразы , штаны просиживают и прожирают наши деньги, деньги налогоплательщиков. Все вранье, а пишите красивыми словами от безнаказанности . Но бог Вам судья и здоровья Вашим детям.

Я не блоггер и писать красиво не умею. Так же я ещё не закончил с поиском информации но всё что я на данный момент нахожу полная чушь. Врачи толком не знают ценников на препараты, и пытаясь избежать лишних вопросов вешают на тебя ворох несвязной информации пестрящей медицинскими терминами. В интернете на сайтах только поддерживающая информация, и советы психологов. Бесплатных программ и упоминаний что кто-то их прошёл я ещё не видел. Все на позитиве всем РЕАЛЬНО ВСЁ РАВНО. Да здравствует цирроз инвалидность и забота государства!

надпись сверху меня просто убивает оптимизмом. МОЙ КОММЕНТАРИЙ-Мне слово не подобрать как назвать этих всех которые нам нашу жизнь за деньги прдают! Сначала заразили а потом лечат все у них по плану машины виллы. Я не завидую нет Я хочу Отцом стать а Девушка моя чтоб МАМОЙ стала и ощутила радость материнства я хочу чтоб мою маму бабушкой назвали. НЕЛЮДИ ВЫ ЗА ДЕНЬГИ МНЕ ЭТО ПРЕДЛОГАЕТЕ ЗА 50%. ИНФИЦИРОВАНЫ. БУДЕТ ВОЙНА ВОЕВАТЬ НЕ ПОЙДУ НЕ ТОРОПЛЮСЬ УСПЕТЬ!

Прочитав все ваши комментарии могу сказать,что не всё так плохо как вы пишите. Если у вас нашли гепатит В или С то вам НАДО ОБРАТИТЬСЯ по адресу: СПБ наб.Обвоного канала 179а. Приём ведет Зав. Отд. хронических гепатитов Романова Светлана Юрьевна . Запись по тел.251-08-53 ( стоимость приёма 750. руб.) она подскажет, что вам делать дальше.Что касаемо региональной льготы (лечение за 50 %) для прописаных в СПБ На сегодняшний день программа действительно существует и действует. Вам всё расскажет Светлана Юрьевна. Желаю всем скорейшего выздоровления.

Справочные телефоны и адреса: Городской гепатологический центр

1)Наб. Обводного канала, д. 179а тел. 251- 08-53 секретарь (запись на приём) тел. 407-83-36( кабинет Романова Светлана Юрьевна) .2) Больница (Бумажная ул., 12) Приёмное отд.тел. 786-35-12 Ординаторская тел.495-94-91 3) Аптека Вознесенский пр.дом. 25 Льготный отдел тел.314-88-65

Добрый день! Скажите пожалуйста, я Живу в Калиненграде,у меня 2-Й генотип. Я хочу пройти курс против гепатита Санкт-Питербурге. Сколько это будет стоит и могу ли я расчитывать на программу? Спасибо

Стоимость различных схем лечения хронического гепатита С

(Peg IFN α: 2a, 2b)

Пегилированные (пегинтерфероны) — интерфероны-альфа пролонгированного действия

Пегилированный интерферон (пег-ИФН), в отличие от обычных (короткоживущих) ИФН, существенно дольше поддерживает концентрацию в организме человека. Существуют два вида пег-ИФН: пегинтерферон альфа-2a и пегинтерферон альфа-2b. Эти препараты составляют «золотой стандарт» лечения гепатита C в качестве противовирусной терапии совместно с рибавирином.

Пегилированные интерфероны, как в составе монотерапии, так и в сочетании с рибавирином прошли многочисленные клинические исследования и обладают обширной доказательной базой относительно эффективности, переносимости и позволяют достигнуть устойчивого вирусологического ответа (УВО) до 60% (у пациентов с генотипом 1) и до 85% для больных с генотипами вируса 2 и 3.

Бесплатное лечение гепатита С и В

Национальный проект «Здоровье»

Наверное Вы уже осведомлены о стоимости противовирусной терапии гепатитов В и С. Однако есть и хорошие новости. В Российской Федерации для инфицированных вирусными гепатитами предусмотрены программы социальной и медицинской помощи.

Самой масштабной из таких программ является приоритетный национальный проект «Здоровье». На сегодняшний день в нем принимают участие более 30 субъектов Российской Федерации. О том, работает ли данная программа в Вашем регионе, можно узнать в местном Департаменте здравоохранения.

К сожалению, участвовать в этом проекте пока могут не все больные вирусными гепатитами В и С. Критериями включения в проект на сегодняшний день являются:

* возраст: от 18 до 65;

* определение ВГС-РНК и ВГВ-ДНК в сыворотке крови;

* стадия фиброза печени F2 и выше по шкале Метавир по морфологическим данным биопсии печени, проведенной не ранее, чем за 12 месяцев до начала лечения;

* отсутствие противопоказаний к проведению лечения;

* отсутствие беременности или кормления грудью на момент начала лечения;

* отсутствие тяжелой депрессии и суицидальных попыток в анамнезе;

* для пациентов с диабетом или гипертонией в анамнезе заключение врача-офтальмолога.

Окончательное решение о назначении пациенту лечения принимается коллегиально специально созданной комиссией в каждом конкретном случае.

Для лечения вирусных гепатитов предоставляются препараты интерферонового ряда (стандартные или пролонгированного действия) и рибавирин.

Что нужно сделать, чтобы Вас включили в национальный проект «Здоровье»?

1.Посетите инфекциониста (при его отсутствии, — терапевта) в районной поликлинике. Целью визита является первичная диагностика и направление в гепатологический центр для дальнейшего обследования.

2.Сделайте все необходимые исследования, которые Вам назначит врач, и повторно посетите его с просьбой выписать направление в специализированный центр для дальнейшей диагностики.

3.Получив направление, посетите специализированный центр по лечению гепатитов. Это может быть гепатологический центр или центр СПИД (например, для Москвы — это гепцентр при Инфекционной клинической больнице №1 и МОНИКИ). Сообщите врачу центра, что Вы хотите сделать все необходимые исследования для диагностики заболевания и попросите, чтобы Вас включили в списки кандидатов для участия в проекте «Здоровье».

Если по каким-либо причинам Вас отказываются направлять на комиссию, можете обратиться с жалобой на врача в местный департамент Здравоохранения чиновнику, курирующему нацпроект «Здоровье». Обычно эти действия приносят результат.

Будьте настойчивы. Официальным отказом может являться лишь решение комиссии. Какого-либо рода отговорки об «огромной очереди» или «недостаточном финансировании» не должны отпугнуть Вас.

Критерии включения в проект остро нуждающихся в лечении больных с гепатитами В и С

Протокол селекторного совещания у руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Центры диагностики и лечения гепатитов в Санкт-Петербурге

кафедра и клиника инфекционных болезней

Д.м.н. Гусев Денис Александрович,

проф. Жданов Константин Валерьевич

Ул. Ак. Лебедева, д. 2

СПбГМА им. И.И. Мечникова,

кафедра факультетской терапии

К.м.н. Ермолова Татьяна Владиславовна

ФГУЗ КБ №122 им. Л. Г. Соколова

«Центр по лечению заболеваний печени»

Пр. Культуры, д. 4

Городской гепатологический центр

К.м.н. Романова Светлана Юрьевна,

в.в.к. Кижло Светлана Николаевна

СПбГМА им. И.И. Мечникова,

кафедра пропедевтики внутренних болезней,

К.м.н. Стельмах Виктория Валерьевна

Многопрофильная клиника «Эликсир»

Проф. Сакер Ваел Хамзович

Ул. Пушкинская, д.12

В Санкт-Петербурге Национальный проект «Здоровье» действует. )))))))

Очень хочется верить что проект Здоровье не пустышка и не очередная профанация . Пожалуй проверю на себе .Пройду сначала диагностику которую мне назначила инфекционист \приблизительно 5 тыс\ соберу все анализы и на комиссию результаты напишу. \гепат. С с 2005 г\

подскажите пожалуйста работает ли национальный проект «Здоровье » в Лениградской области, как туда попасть? Спасибо.

Не понимаю, почему такой ажиотаж? Интерфероны в сочетании с рибавирином — это убийственная ХИМИОТЕРАПИЯ (выпадают волосы, развивается малокровие, разрушается щитовидная железа, развиваются психические заболевания, инфаркты, инсульты и др.) с низким процентом вероятности излечения гепатита С. Кому — то может быть и деваться некуда, когда гепатит действительно прогрессирует (фиброз печени тяжелой степени F3-F4, криоглобулинемия), тогда можно и на химию согласиться. Но я не понимаю, почему подавляющее большинство людей с фиброзом F0-F1 (легкая степень гепатита) и отсутствием жалоб на самочувствие просто добровольно лезут в петлю, ведь как они будут страдать от этой химии — одному Богу известно. А что в итоге? Рецидив? Неуспех в лечении? Ведь скоро появится безинтерфероновый режим лечения с высоким процентом вероятности излечения (98-100%) и минимальными побочными эффектами. Гепатит прогрессирует очень медленно — лет 20-30 от момента инфицирования до развития цирроза. Поэтому верное решение для молодых и работающих — копить деньги на новую терапию, исключить алкоголь в любых количествах и ежегодно делать эластометрию печени (фиброскан), чтобы следить за скоростью развития фиброза. А уж если фиброз печени нарастает, тогда — лечение.

Можно подробнее об информации о «скором»новом лечении?

Вы знаете , рецепт на 50 % скидку НЕ ОТОВАРИТЬ ПЕГИНТРОНОМ , ПАСУСЬ У ЕДИНСТВЕННОЙ АПТЕКИ С 15 ЯНВАРЯ ДО 23 МАРТА РЕЦЕПТ СОСТОИТ В ОЧЕРЕДИ , ПРОДЛЯТЬ РЕЦЕПТ РАЗ В 3 НЕДЕЛИ ОЧЕНЬ УНИЗИТЕЛЬНО У фЕДОРОВА , СТАРАЕТСЯ НАЙТИ ПОВОД ОТКАЗАТЬ В РЕЦЕПТЕ, БРЕЗГЛИВ КО МНЕ: 4 ЧАСА ПОДОЖДАТЬ В СПИДЦЕНТРЕ И 550 РУБЛЕЙ КАЖДЫЙ РАЗ.Я выбиваюсь из сил на двух работах и некогда пожаловаться , никто не делится , куда. А в Комитете ответственная (Свичевская Людмила Сергеевна тел.310-58-14)ее секретарь отвечает , как им сложно организовать закупки пегинтрон, «вы обязаны понять», а к ЛС -по записи. Я понимаю- начала лечиться , посчитала, что могу, а с лечением — кинули всех нас. Альгерон для моего типа неприемлем, он слабее.

Уважаемая Анастасия , к Сычевской ходить бесполезно. Я была у неё на приёме всё закончилось скандалом. Так, что записывайтесь на приём прямо к председателю Комитета тел.571-34-06 и Жалуйтесь. С пегинтрона вы можете перейти на пегасис рецепт вам, обязаны выдать.

Спасибо Екатерине за подробную информацию. Кто в курсе лечения гепатит С 1b g по социальной программе или со скидками в в С-Пб, просьба поделиться информацией , указав номер телефона учреждения или врача. Желаю всем скорейшего выздоровления, не пускайте болнзнь на самотёк.

Евгений, вам к Романовой С. Ю.-тел. 251- 08-53 (запись на приём) стоимость консультации 750 руб.

Романова говорит — да, Вы подходите под программу, НО — поставки пегинтерферонов в город столь малы, что выкупить препарат по скидке 50% малореально, то есть его поступает недостаточно на город по сравнению с количеством желающих. Поэтому — лечитесь за свой счет. И весь разговор. Такая вот госпомощь.

Виктория,если у вас нет возможности покупать Пегасис или ПегИнтрон, то можно лечится нашим препаратом Альгерон. Он более доступен по цене и нет перебоев с поставка.Смотри сайт» Курс на выздоровления» http://algeron.ru/centers/kurs/

Да, альгерон, конечно, очень дешев, всего то 140 000 на курс. Плюс все остальные препараты и анализы, примерно 200 000 рублей, разве это деньги?

Здравствуйте. Не надо отчаиваться и бояться Гепатита. В мои 33 года врачи тоже поставили диагноз — гепатит С. Сначала был шок. Затем осознание, что не все так и печально. Прошла полугодовалую ПВТ препаратом Гептронг. Есть положительные результаты. Терапия оказалась легкая без проблем. Курс лечения закончен и я здорова на сегодняшний день. Кто болеет — идите к своему врачу гепатологу и проконсультируйтесь по поводу лечения. Желаю вам удачи и выздоровления.

только начала узнавать про бесплатную программу лечения — позвонила на Обводный 179 гепатологам — 4078327 — ответили, что бесплатной программы лечения не существует! только за 50% — подскажите куда еще можно обратиться?

здравствуйте)подскажите мне пожалуйста,что делать)у меня обнаружили гепатитС.инфекционист сказала никакого лечения мне не надо,хотя очень странно.Показатели ухудшаются постепенно.О бесплатном лечении мне было сказано,что очередь слишком долго и тд.Скажите,я не являюсь жителем Спб.Могу ли я у вас пройти курс лечения 50-50?или можно настоять на лечении в своем городе?И еще один вопрос)правда что если все таки случится чудо,и очередь дойдет до меня,то лечение проходит отечественными лекарствами (просто на сколько знаю,лечение у меня знакомый проводил так:пегасис + рибавирин потом пегинтрон + ребетол)

Арина, ваш вопрос направлен инфекционисту. Ответ вы сможете прочитать здесь http://doctorpiter.ru/users/aleksandrov/

Здравствуйте! У меня беременность (10 недель) обнаружили антитела Anti-HCV IgG,IgM. Какие анализы необходимо до сдать является ли это точным диагнозом. Как быть и есть ли информация о гепатологах у которых можно наблюдаться во время беременности.

Здравствуйте! Очень хотелось получить лечение . лежала на бумажной . продержали 2 дня и отправили домой. у меня хронический Б и Дельта. взяли кровь и капельницу поставили. ничего толком при выписке не сказали. Сказали лечитесь в поликлинике.

Скажите пожалуйста , существует на данный момент какая нибудь бесплатная Федеральная программа по лечению гепатита с не льготникам. И что порекомендуете по более доступным и хорошим врачам какую клинику. У меня гепатит С уже обнаружили как 5 лет ,уже фгс показала варикозное расширение вен пищевода. Очень страшно. Воспитываю одна дочь. Врачи в нашем городе все берут только деньги т.е.взятки за лечения. Не назначают полноценного обследования . Узнаю все только из интернета . Спасибо за ответ.

Врач говорит о лечении гепатопротекторами. Писец.

Доброго времени суток,подскажите -в поликлинике инфекционисты, дают направление к гепатологу в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, на Фонтанке 179,(у меня обнаружили гепатит»С»)или приемы к врачу там только платные?

Комментарий удален модератором

Подскажите об безинтерфероновым режиме лечения. Он действительно скоро будет?. Страна в кризисе. До нас никому нет дела. Правительство занимается только сокращением финансирования медицины. У меня гепатит С генотип 3А фиброз F2 эластичность печени 9,1 кПа. Дождусь я нового лечения? мне 33 года

Может кому и поможет моя небольшая история.. болела гепатитом С , 3 года назад. Решила лечиться, врачи говорили, что печень в порядке, делали фиброскан. Прошла лечение 6 месяцев препаратом гептронг и рибавирин. Уже после трех месяцев лечения пцр отрицательный, еще после трех курс ПВТ закончен. Все излечимо, сказал доктор, если после 6 месяцев терапии в крови минус и еще после 6 месяцев после окончания терапии ничего не обнаружено, то можно считать себя здоровым. Если рецидива не произошло, то значит, человек здоров. Спасибо родным за поддержку. Хочу сказать одно — не надо отчаиваться, надо лечиться. Надо просто верить в себя, взять себя в руки и все будет хорошо.

Написать комментарий:

Вы можете оставить комментарий, авторизировавшись

  • 22.01 Прокуратура помогла петербуржцу вернуть деньги, потраченные на средство реаблитации
  • 22.01 В Петербурге появится памятная доска директору НИИ гриппа Олегу Киселеву
  • 22.01 К 2030 году в России хотят добиться нулевой смертности на дорогах
  • 22.01 В США разработали новый тест для выявления 8 видов рака
  • 22.01 ​У петербуржцев стали чаще выявлять грипп
  • 22.01 Многопрофильный центр СПбГУ вернул себе имя Н. И. Пирогова
  • 22.01 Социологи узнали, сколько в России «чайлдфри»
  • 22.01 На повышение зарплат врачам и учителям в 2018 году выделят 14,5 млрд рублей
  • 22.01 Петербуржцам расскажут о профилактике ОРВИ
  • 22.01 В трети «Докторской» из магазинов Петербурга нашли нарушения ГОСТа

Читать дальше

Новости компаний

  • 17.01.2018 Благотворительная программа «Больше, чем реабилитация» — в Петербурге
  • 12.12.2017 Университетская больница Хельсинки готова лечить петербуржцев

Читать дальше

Самое читаемое

Самое обсуждаемое

  • 30 В Петербурге следователи проверяют смерть пенсионерки в больнице после 5 часов ожидания помощи
  • 14 В России прекратили производство известного ноотропа
  • 13 В Петербурге начинается «оптимизация маршрутизации» для пациентов с новообразованиями
  • 11 Смерть от геморроя — в петербургской клинике из-за врачебной ошибки умерла женщина
  • 10 Глава Следкома взял на контроль проверку смерти пенсионерки в больнице Петербурга
  • 6 Реанимация: посторонним вход разрешен

Отзывы о клиниках

Хочу выразить благодарность зав.отделением Галине Викторовне и лечащему врачу.

© «ДокторПитер» При использовании материалов гиперссылка обязательна.

Свидетельство Роскомнадзора ЭЛ № ФС77-54541 от 21.06.2013

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://doctorpiter.ru/articles/4621

Поразить вирус. В лечении гепатита С наметились серьёзные сдвиги

Совсем недавно гепатит С считался неизлечимым заболеванием, однако сегодня у больных появилась надежда на полное выздоровление. Дело за малым – за устойчивым финансированием программы по искоренению гепатита С.

О том, как обстоят дела с диагностикой и лечением этого заболевания, рассказывает главный инфекционист минздрава Челябинской области, заведующая 2-м инфекционным отделением Клиники Южно-Уральского ГМУ, доктор медицинских наук Ольга Сагалова.

Выход один – лечение

Анна Гришунина, «ЛекОбоз»: Ольга Игоревна, лечению гепатита С сейчас уделяется повышенное внимание. Почему?

Ольга Сагалова: Вирус гепатита С очень изменчив, поэтому создать вакцину подобно гепатиту В практически невозможно. Выход один – лечение. Причём до недавнего времени оно было долгим, часто безуспешным, с массой побочных эффектов. Но сейчас в терапии гепатита С произошла настоящая революция. Разработаны препараты прямого противовирусного действия, благодаря которым можно вылечить практически каждого больного. Это уникальная ситуация, которая может привести к полному искоренению инфекции, как это произошло, например, с натуральной оспой.

– Но всё-таки и раньше кого-то удавалось вылечивать?

– Далеко не всех. Сначала больных лечили простыми интерферонами, потом двойной терапией с пегилированными интерферонами. Противовирусная терапия часто оказывалась неэффективной, приходилось перелечивать больных. Мы, врачи, всякий раз испытывали неловкость, назначая больному лечение, эффективность которого – около 40%, а цена – около 800 тысяч, которые он должен был выложить из собственного кармана. Ведь до 2007 года нацпрограммы по лечению гепатита С не было. Вообще вся история гепатита С – от открытия вируса до разработки препаратов, убивающих его, – прошла, по сути, на глазах одного поколения врачей. Вирус был обнаружен на нашей памяти, тогда врачи были безоружны против него, и вот сейчас мы уже лечим гепатит С с очень хорошими результатами.

– Когда же произошёл этот прорыв в лечении гепатита?

– В Европе первые препараты прямого противовирусного действия были зарегистрированы в 2011 году, в России – в 2013‑м. Вслед за этим за короткий отрезок времени на рынок было выведено много лекарственных средств, в том числе и препаратов прямого противовирусного действия, у которых эффективность порядка 95–100% – в зависимости от разновидности вируса, состояния печени. Причём эти препараты пероральные – не требуются инъекции. В нашей стране первый безинтерфероновый режим, состоящий из трёх препаратов прямого противовирусного действия, был зарегистрирован в 2015 году – в режиме 4 таблетки в день (3 – утром, 1 – вечером). Длительность такого лечения – 12 недель, а у больных без выраженного фиброза печени – 8. Благодаря этому 3D-режиму у нас появилась возможность лечить больных даже с компенсированным циррозом печени. Уже разработано много схем лечения этого заболевания, и компании продолжают разрабатывать новые препараты и комбинации более эффективные, с меньшей продолжительностью курса лечения – 6–8 недель.

И, если человека не удалось вылечить с первого раза, есть опции перелечивания. Сегодня, уже оценив возможности новых методов терапии, ВОЗ разработала глобальную стратегию искоренения гепатита до 2030 года, включив в комплекс основных мероприятий наряду с вакцинацией от гепатита В лечение гепатита С препаратами прямого противовирусного действия. Впервые лечение стало рассматриваться как профилактика, потому что этот вирус может быть удалён из организма, а значит, пролеченный больной не представляет больше угрозы распространения вируса.

Многие не знают о диагнозе

– Насколько распространён гепатит С в нашей стране?

– В российском регистре больных гепатитом С около 500 тысяч человек. На самом деле их гораздо больше. По данным профессора Владимира Чуланова, в нашей стране выявлено лишь 43% больных гепатитом С. Остальные живут и не знают о своём диагнозе или же врачи просто не внесли их в регистр. Ведь в его составлении участвует лишь 70 регионов нашей страны из 82.

– Почему же столько невыявленных случаев заболевания? Есть ли какие-то характерные симптомы, указывающие на гепатит С?

– Хронический гепатит долгое время протекает без симптомов или под маской других болезней – гастрита, синдрома хронической усталости, артрита, – поэтому люди нечасто обращаются к врачу. И врачи тоже могут пропустить гепатит, если только не возьмут специальные анализы на печёночные пробы. Болезнь незаметно тянется годами, пока у пациента не произойдёт какое-либо событие: возникнут серьёзные проявления, какие-либо осложнения или появятся осложнения цирроза печени.

Мы часто встречаем пациентов, которые, сдавая анализы перед какой-то операцией, узнают, что у них гепатит С, причём нередко уже с продвинутым фиброзом печени. Начинаешь расспрашивать, и они вспоминают, что когда-то, 20–30 лет назад, им переливали кровь, делали какие-то операции. Любая инвазивная процедура несёт в себе фактор риска, если используется неодноразовый инструментарий.

– И что же, больные и дальше будут пребывать в неведении? Возможно ли как-то увеличить охват диагностикой на гепатит?

– В 2013 году у нас вышли новые санитарные правила, в которых прописано, что все больные с хроническими заболеваниями – диабетом, ишемической болезнью сердца и т. д. – должны обследоваться на гепатит С. Они повысили уровень выявляемости гепатита. Печень – наиболее частый орган-мишень при этой болезни. Однако у гепатита С много внепечёночных проявлений, поскольку вирус обладает лимфотропным действием. Он может поражать абсолютно все органы и системы – лёгкие, кожу, мышцы, суставы, почки, печень, сердце, нервные клетки, вызывать когнитивные нарушения, особенно у ВИЧ-инфицированных. Гепатит С – системное заболевание. У 30% пациентов с гепатитом С наблюдается депрессия, даже если они не знают, что больны. Когда же больной избавляется от вируса, то у него появляется чувство лёгкости, улучшается работоспособность. Наши пациенты, поправившись, нередко нам говорят: «Я просто летать стал». О том, что у них была тяжелейшая депрессия, они понимают, только когда вылечиваются.

Всё упирается в деньги

– Как обстоят дела с лекарственным обеспечением больных гепатитом С в нашей стране?

– Доля получающих лечение в России очень маленькая. В тех регионах, где хороший базовый тариф ОМС, пациентов лечат бесплатно по страховке, хотя и там есть свои ограничения. Там, где базовый тариф ОМС низкий, пациенты лечатся за счёт региональных программ. А сколько выделит на закупку лекарств губернатор той или иной области, зависит от многих факторов.

– Челябинская область в числе первых включилась в создание регистра пациентов с гепатитом. Сегодня в нём 28 тысяч пациентов. У нас организована помощь больным на трёх уровнях, чёткая маршрутизация, определены диагностические процедуры. Поскольку в области низкий базовый тариф ОМС, действует региональная программа, по которой ежегодно выделяется 58 млн рублей на лечение гепатита С. В рамках этой программы врачебная комиссия отбирает пациентов с продвинутым фиброзом на терапию. Мы лечим в год около 50–70 больных, хотя у нас 6 тысяч пациентов с фиброзом нуждаются в лечении. Чтобы снизилась смертность от цирроза, мы должны лечить, согласно математическим моделям, не меньше 3% в год с упором на продвинутые стадии – с фиброзом 3‑й степени и компенсированным циррозом. То есть область должна ежегодно выделять на это не менее 300–400 млн рублей. Конечно же, денег не хватает. Ну а лёгкие больные нередко с обидой нам говорят: «Что, мне надо дожить до цирроза, чтобы меня взяли на лечение?».

Все ли генотипы вируса вы берётесь лечить?

– Больных с 1‑м генотипом вируса уже 2 года мы лечим только безинтерфероновыми схемами. Для 2‑го и 3‑го генотипов (их более 40%), к сожалению, действует пока та же схема, что и 10 лет назад: двойная – пегилированный интерферон + рибавирин. Многие больные тяжело переносят это лечение из-за побочных эффектов, некоторые даже отказываются от него. Предназначенный для лечения этих генотипов препарат софосбувир зарегистрирован у нас в стране ещё в марте прошлого года, но до наших пациентов пока не дошёл, если не брать в расчёт тех больных, которые сами привозят лекарства из-за границы. Мы его ждём со дня на день.

Очень важно доносить до тех, от которых зависит финансирование здравоохранения, что лечение больных гепатитом С выгодно для государства. Ведь, если мы вылечим большинство больных, то блокируем дальнейшее распространение вируса. Меньше новых людей заболеет. А те, кто болел, вылечатся и будут жить как все.

Я считаю, что на лечение гепатита С должно отпускаться средств не меньше, чем на онкологию, потому что своевременное лечение болезни – это профилактика развития цирроза и рака печени, снижение смертности и других заболеваний. И тогда наш бывший больной будет жить долго и счастливо.

Источник: http://www.aif.ru/society/healthcare/porazit_virus_v_lechenii_gepatita_s_nametilis_seryoznye_sdvigi

Source: medicinavdome.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий