Лечение метаплазии желудка отзывы

Лечение метаплазии желудка отзывы

Содержание статьи:

Процесс диагностики заболевания

Данное заболевание не имеет определенных специфических симптомов, что затрудняет ее выявление и лечение. Она проявляется как и многие другие патологии, при которых нарушается целостность слизистой оболочки желудка. В связи с этим при любом подозрении на какое-либо заболевание необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел обследование организма.

Стоит помнить, что это заболевание желудка часто развивается на фоне уже имеющегося гастрита или язвенной болезни. Их симптомами являются:

  1. Появление постоянной или периодически возникающей боли в области желудка.
  2. Кислая отрыжка.
  3. Периодическая тошнота.
  4. Угнетение аппетита.

Из-за того, что определенных симптомов метаплазии не существует, ее диагностика носит случайный характер. То есть патология чаще всего выявляется во время обследования слизистой желудка при других недугах. Происходит это при эндоскопии.

При обнаружении измененных клеток для постановки точного диагноза используют окрашивание данных участков. Те клетки, которых в органе быть не должно, отличаются по цвету, на основании чего и делается заключение о метаплазии и принимается решение о ее лечении.

Выделяют несколько степеней развития заболевания:

  1. Слабая кишечная метаплазия, при которой замещение произошло примерно на 5% или меньше. Лечение при этом происходит быстрее.
  2. В случае, когда поражение охватило орган в пределах 20%, можно говорить о средней форме.
  3. Выраженная кишечная метаплазия диагностируется в случае, когда замещение произошло на поверхности более 20%.

Как излечиться от заболевания

Лечение метаплазии может быть двух видов: борьба лекарственными средствами и хирургическое вмешательство. Первое направлено на устранение возникшей причины патологии. Если замещение клеток спровоцировано повышенной кислотностью в желудке, то применяются медицинские препараты на основе солей магния и алюминия.

В других случаях появление заболеваний слизистой может быть спровоцировано попаданием в организм бактерии Хеликобактер пилори и заражением. В таких ситуациях при лечении назначаются антибиотики. К ним добавляются еще и бактериальные препараты и иммунные стимуляторы. Если степень метаплазии является выраженной, то врачи могут принять решение о хирургическом удалении пораженных тканей.

Особенности диеты

Лечение данного заболевания должно сопровождаться соблюдением строгой диеты. Во время лечения метаплазии желудка должны быть исключены:

  • Острые продукты;
  • Соленые;
  • Кислые;
  • Копченые.

Кроме этого, не следует употреблять маринованные и консервированные овощи. Прием пищи, как и при гастрите и язве, должен быть частым, а порции необходимо делать меньше. Когда происходит лечение, запрещена еда перед сном. Это связано с тем, что ночью пораженная слизистая желудка должна отдыхать, а не работать, переваривая пищу. Все блюда необходимо готовить на пару, а их температура во время приема должна быть умеренной, иначе методы лечения будут менее эффективными.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся очень простые правила, при соблюдении которых организм будет более эффективно справляться с негативными воздействиями. Чтобы не испытать на себе, что такое кишечная метаплазия, необходимо выполнять следующие предписания.

Избегать стрессов

Это одно из основных правил, так как при систематическом проявлении негативных эмоций желудок начинает очень ярко на них реагировать – данный орган снабжен большим количеством нервных волокон.

Соблюдать чистоту

Чтобы не получить такое заболевание желудка, как тонкокишечная метаплазия, необходимо соблюдать гигиенические нормы питания. Это связано с тем, что причиной появления патологии может являться проникновение Хеликобактер пилори, а также различные инфекции слизистой.

Кроме этого, из-за нарушения гигиенических норм есть большая вероятность возникновения пищевого отравления. Это является дополнительным фактором, который еще больше раздражает слизистую оболочку желудка.

Следовать диете

Организация питания также помогает избежать множества заболеваний и предотвратить появление кишечной метаплазии. Это правило подразумевает умеренное употребление газированных напитков, острых блюд, копченостей, а также соленых и рафинированных продуктов, негативно воздействующих на слизистую оболочку. Здоровое питание подразумевает наличие в рационе каш, хлеба, овощей и фруктов. Если употребляется мясо, то оно не должно быть жареным. Это относится и к другим продуктам.

Основы питания при патологии

Как и в случае с другими заболеваниями органов пищеварительного тракта, добиться улучшения состояния и выздоровления возможно только при соблюдении рекомендованной диеты:

  • из рациона исключается пища, раздражающая слизистую желудка — острые и соленые блюда, копчености, свежее молоко, дрожжевой хлеб, выпечка и мучные сладости. Различного рода кислые, консервированные и маринованные продукты также противопоказаны;
  • предельно опасны алкоголь и соль!!!;
  • голодать ни в коем случае нельзя — это провоцирует развитие язвы; кушайте почаще маленькими порциями, забудьте о переедании;
  • от привычки наедаться на ночь тоже придется отказаться: поврежденная слизистая оболочка желудка так же, как и Вы, нуждается в отдыхе;
  • блюда лучше всего готовить на пару или воде, и принимать пищу не сразу после готовности в горячем виде, а дать ей немного остыть до теплого состояния.

По поводу народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Устранить первопричину заболевания они, конечно, не могут, но травяные настои способны справиться с некоторыми симптомами.

Виды метаплазии слизистой желудка

Различают два типа болезни:

  • полная (тонкокишечная, зрелая);
  • неполная (толстокишечная, незрелая).

Зрелая метаплазия характеризуется присутствием клеток, которые находятся только в тонком кишечнике: каёмчатые, сульфамуцины, бокаловидные энтероциты. Но основным признаком, подтверждающим этот тип заболевания, считаются клетки Панета. Ткани желудка напоминают тонкий кишечник не только структурой, но и функциональными свойствами.

При незрелой метаплазии наблюдается нарушение созревания и развития желёз желудка: верхние слои практически не отличаются от нижних. Эпителий в основном состоит из клеток толстого кишечника.

Чаще встречается полный вид кишечной метаплазии, в большинстве случаев выявляется у больных с хроническим гастритом. Считается, что это переходный этап к толстокишечной метаплазии.

Важно! Согласно статистике, неполная форма при раке желудка обнаруживается в 94 % случаев. Поэтому заболевание считается предраковым состоянием, которое при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

По типу распространённости поражения различают:

  • слабую – локализация на 5% поверхности слизистой;
  • умеренную – до 20%;
  • выраженную – более 20%.

Медики выделяют кишечную метаплазию по типу патологии:

  • пилорическая – трубчатые железы в теле желудка заменяются слизистыми. Они носят название «пилорические железы Штерка». Обнаруживаются, как правило, при атрофическом гастрите;
  • реснитчатая – характеризуется появлением в пищеварительном тракте реснитчатых клеток, которые у здорового человека отсутствуют. Медики считают, что их образование связано с развитием метаплазии. Кроме того, патология встречается при злокачественной опухоли — аденокарциноме. Однако эта разновидность заболевания не всегда приводит к раку желудка;
  • панкреатическая – встречается достаточно редко. Классифицируется появлением в тканях слизистой клеток мелкозернистой текстуры.

Очаговые и диффузные формы

Дополнительно выделяют в пилорической метаплазии очаговую и диффузную формы развития аномалии.

При очаговой разновидности происходит замещение некоторых трубчатых желёз на фоне воспалений и повреждений клеточного обновления ЖКТ. Диффузная патология характеризуется поражением слизистой желудка без нарушения строения и отмирания клеток.

Медикаменты

Направления лекарственной терапии:

  1. Предотвращение обратного заброса пищевого комка из желудка в пищевод. Это позволит предупредить очаговое или диффузное воспаление в нижнем отделе пищевода, вызывающего гастроэзофагеальную рефлюкс-болезнь.
  2. Уничтожение инфекции, развившейся при обсеменении слизистой желудка и кишечника хеликобактериями.
  3. Профилактика развития раковой опухоли.

Схема лечения разрабатывается лечащим врачом на основе полученных результатов диагностики. С целью восстановления полезной желудочной микрофлоры назначаются препараты, подобные «Линексу». Рекомендуется прием синтетических и природных иммуномодуляторов, рецептов фитотерапии. Назначаются:

  • протоновые ингибиторы для стабилизации кислотности пищеварительного тракта в условиях ее повышения: «Рабепрозол», «Омепрозол», «Пантопразол»;
  • антациды для нейтрализации соляной кислоты: «Маалокс», «Фосфалюгель»;
  • Н2-блокаторы гистаминов для подавления секреторной активности: «Циметидин», «Ранитидин»;
  • гастропротекторы для регуляции желудочной кислотности и предотвращения деструкции слизистой.

Медикаментозная терапия проводится при динамическом наблюдении состояния больного и восстановительных процессов в желудке. При низкой эффективности консервативного метода и прогрессировании метаплазии назначается операция.

Клиническая картина

Характерные признаки, возникающие при метаплазии, могут быть различными, в зависимости от первопричины, которая привела к ее развитию:

  1. Так, при гастрите пациент испытывает боль при продолжительных перерывах между приемами пищи, после еды возникает изжога, тяжесть. В ночное время суток может ощущаться сильное чувство голода.
  2. Заброс желчи в желудок сопровождается ощущением тошноты, наличием рвотных позывов, горечью во рту, резкими болями в области желудка.
  3. При язве желудка характерны «голодные боли», которые прекращаются после приема пищи, локальная острая боль в животе, деформация ткани желудка (наличие рубцов, шрамов, которые, при довольно большом размере, могут быть обнаружены методом пальпации).

Причины появления

Провокаторы возникновения метаплазии слизистой желудка до конца не изучены. Но известно следующее:

  • Helicobacter pyloriHelicobacter pylori
    Гастрит и язва желудка либо кишечника, сформировавшаяся вследствие заражения бактерией helicobacter pylori, – наиболее распространенная причина. Не зная, что это такое и насколько серьезны эти патологии, основная масса пациентов относится к ним небрежно.
  • Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание характеризуется тем, что содержимое желудка забрасывается в пищевой тракт.
  • Дисфункция пилорического отдела желудка, при которой желчь проникает в него.
  • Регулярное воздействие внешних раздражителей на эпителий желудка.
  • Хронические воспалительные процессы в эпителии.
  • Сбои на гормональном уровне.
  • Частые стрессы и большие психологические нагрузки.

Если в организме активно развивается хеликобактерия, то фактически в 100% случаев формируется метаплазия, которая в дальнейшем провоцирует появление рака. Процесс усугубляется при несоблюдении правил здорового питания, особенно это касается высокого потребления соли и алкоголя.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу- гастроэнтерологу, что позволит начать своевременную терапию.

Нередко диагноз ставится при пониженной кислотности желудочного сока, которая нарушает микрофлору и уничтожает необходимые желудочные бактерии.

Симптомы болезни

Никто не может дать точную характеристику признаков кишечной метаплазии.

Чаще всего болезнь сопровождается:

  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • неприятным чувством в эпигастральной области.

Лечение

Терапия включает медикаментозное и хирургическое лечение, диету, средства народной медицины.

Схему лечения разрабатывает врач, учитывая клиническую картину, полученные результаты диагностики, индивидуальные особенности организма больного и его возраст.

Медикаментозное лечение

Обычно врачи назначают:

  • антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры;
  • одновременно назначаются пробиотики для восстановления нормальной бактериальной флоры желудка – Линекс, Бифиформ;
  • при повышенной кислотности желудочного сока – Омепразол;
  • при изжоге – Фосфалюгель, Маалокс;
  • для снижения секреторной активности – Ранитидин;
  • гастропротекторы – для защиты слизистой от разрушения.

  Повышение пониженной кислотности желудка

Если при повторных обследованиях положительной динамики не наблюдается, рекомендуется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Полостная операция – используется при обширных поражениях. При этом полностью удаляются пораженные метаплазией участки желудка.

Лапароскопия – щадящий метод. На практике используется чаще.

Диета

Залогом успеха лечения является соблюдение диеты. Питание должно быть дробным. Идеально, если пища свежая и приготовлена на домашней кухне из доброкачественных продуктов. Из рациона стоит исключить все фастфуды и полуфабрикаты. Пища подаётся тёплой, горячие и холодные блюда запрещены.

Должно быть исключено или ограничено:

  • все жареные, жирные, солёные, копчёные, маринованные, перчёные, пряные продукты и блюда из них;
  • из напитков требуется полный отказ от алкоголя, газировки, крепкого чёрного чая и кофе, магазинных соков;
  • запрещается курение – дым табака, попадая в желудок, действует раздражающе на слизистую.

Разрешённые продукты:

  • приготовленные отварным, паровым или методом запекания диетические сорта мяса (филе кур, индейка, крольчатина) или рыба — можно употреблять как самостоятельные блюда или вместе с бульоном;
  • каши из любых круп;
  • орехи, зелень, фрукты, овощи в свежем и термически обработанном виде;
  • минеральная вода, зелёный чай, кисель, компот, отвары.

Ежедневное меню должно составляться в соответствии с рекомендациями врача. После употребления продуктов и напитков пациент должен анализировать свои внутренние чувства и отдавать предпочтение тем из них, которые не вызывают неприятных ощущений.

Народная медицина

Среди средств народной медицины имеются проверенные временем рецепты, которые эффективны при гастритах, язвенной болезни и других патологиях:

  • Настоянные в течение получаса в кипятке (1 чайная ложка на 200 мл воды) травы – тысячелистник, ромашка, зверобой. Принимать по 30 мл за полчаса до приёма пищи. Заваривать травы можно по отдельности или смешать их и сделать сбор.
  • Если нет противопоказаний к применению мёда, можно приготовить смесь из мёда и листьев алоэ. Для этого срезанные листья алоэ выдерживаются в холодильнике, затем с них убирают колючки и измельчают блендером или на мясорубке, соединяют в равных пропорциях с мёдом. Смесь выдерживают в прохладном тёмном месте 2 недели, затем принимают натощак по столовой ложке.
  • Вместо отваров можно использовать спиртовые настойки трав или прополиса. Их дозируют в каплях, разводят в воде.

Нужно знать, что лечение травами и другими народными средствами должно проводиться тоже после консультации с врачом. Отсутствие знаний об их действии может усугубить ситуацию, например, усилить секрецию соляной кислоты, когда она и так высока или повысить/понизить давление.

Возможные осложнения

Неправильное лечение или его полное отсутствие может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых развитие неоплазии и дисплазии желудка пациента, нарушение функций эпителия и атрофия желез. При поселении микроорганизмов развивается некротический очаг воспаления, носящий хронический характер. Он приводит к постепенному перерождению тканей, которые в итоге замещаются больными клетками.

Рак желудка – это онкологический процесс с поражением слизистого и более глубоких слоев этого органа

Рак желудка – это онкологический процесс с поражением слизистого и более глубоких слоев этого органа

Рак желудка – это онкологический процесс с поражением слизистого и более глубоких слоев этого органа

Спровоцировать ускорение развития новообразований может и присутствие других патогенных микроорганизмов, которые могут синтезировать канцерогенные вещества. Чтобы избежать серьезных осложнений патологии, нужно своевременно проводить диагностику и, соответственно, лечение.

На фото рак желудка

На фото рак желудка

На фото рак желудка

Постановка диагноза

Стандартным методом исследования при подозрении на метаплазию считается фиброгастродуоденоскопия. При этом врача обязательно использует щуп для осуществления биопсии и камеру.

Биопсия нужна для последующего гистологического изучения тканей с целью выявления признаков злокачественного перерождения.

Чтобы выявить пораженные клетки, их окрашивают метиленовой синью. Измененные клеточные элементы поменяют свой окрас, и их станет хорошо видно под микроскопом.

Параллельно проводится анализ крови на наличие раково-эмбрионального антигена, который указывает на снижение дифференциации клеточных ядер.

Благодаря комплексному подходу к диагностике, врачам удается определить локализацию и тип кишечной метаплазии слизистой желудка.

Хирургия

Операция является радикальным методом устранения проблемы. Цель оперативного вмешательства — недопущение развития злокачественного образования. Различают:

  1. Полостное вмешательство, при котором пораженный отдел удаляется полностью. Преимущество способа — минимизирование риска появления канцерогенных образований.
  2. Лапароскопию — малоинвазивное вмешательство, предполагающее небольшую глубину поражения. Проводится с помощью эндоскопа.

Преимущества:

  • небольшой реабилитационный период;
  • минимум осложнений;
  • низкая степень травмирования эпителия;
  • визуальная эстетичность швов.

Способы диагностирования патологии

Нередко метаплазия обнаруживается случайно во время эндоскопии по поводу других заболеваний ЖКТ. Основным методом для подтверждения диагноза станет проведение ФГДС с биопсией, в процессе исследования врач-гистолог как раз определит наличие в слизистой чужеродных клеток, продуцирующих сульфамуцин.

Данный секрет активно поглощает канцерогены, впоследствии провоцирующие развитие раковой опухоли. Кроме того, в крови пациента повышается содержание раково-эмбрионального антигена (РЭА).

Чтобы определить степень распространения поражения используется метод хромоэндоскопии. Специальный краситель подкрашивает больные клетки так, что их возможно увидеть под микроскопом. Таким образом, при постановке диагноза отмечаются также тип, размеры и локализация аномальных изменений.

Применение народных средств

Народная медицина предлагает не менее эффективные методы борьбы с заболеванием. Отвары и настои из лекарственных трав и сборов уменьшают признаки воспаления, снимают болевые ощущения.

  1. Травяной сбор из ромашки, календулы, тысячелистника и корня алтея. Взять по 1 ч. л. каждой травы, смешать и запарить 0,5 л крутого кипятка. Настаивать в термопосуде около часа. Профильтровать и принимать по 3-4 р./день за 30 мин. до еды по 20 мл.
  2. Семена льна (1 ст. л.) залить кипятком и проварить 5 мин. Настоять 1–2 ч, принимать по 30 мл перед каждым приёмом пищи.
  3. Зверобой. Измельчить 15 гр. сушёной травы, запарить 200–250 мл кипятка. Оставить настаиваться в термосе на 12 ч., лучше на ночь. Смесь профильтровать и довести объем до 250 мл. Принимать за 30 мин. до еды по 50 мл настоя. Курс лечения – 14 дней, затем делают недельный перерыв.

Фотогалерея: популярные народные средства в лечении метаплазии желудка

Зверобой

Зверобой
Зверобой обладает вяжущими свойствами, предотвращает появление злокачественных новообразованийСемена льнаСемена льна
Отвар из семян льна защищает слизистую от вредного воздействия желудочного сокаТравяной сборТравяной сбор
Ромашка, тысячелистник, календула, корень аира оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие

Факторы риска

Причинами, провоцирующими развитие метаплазии кишечника, могут стать:

  • инфицирование пищеварительных органов микроорганизмами Хеликобактер пилори, которые вызывают язвенное поражение слизистой и хронические гастриты;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, или попадание пищи из желудка обратно в пищевод и воспаление последнего;
  • заброс содержимого тонкого кишечника вместе с желчью в желудок вследствие слабости сфинктера;
  • длительное раздражение слизистой желудка (воздействие химическими веществами, в том числе медикаментами, термические ожоги);
  • гормональные изменения;
  • стрессовые состояния, затяжные депрессии.

В результате понижения кислотности внутренней желудочной среды появляются предпосылки для замены желудочной микрофлоры на кишечную.

Очень опасно размножение Хеликобактер пилори (при халатном отношении человека к своему лечению). Именно эти бактерии, в процессе своей жизнедеятельности продуцируя огромное количество токсинов, чаще всего провоцируют аномальные изменения стенок внутренних органов, что в итоге заканчивается раком. Ускоряет процесс потребление алкогольных напитков и соленой еды.

Соблюдение гигиены

Хеликобактерии и другие инфекции слизистой проникают в организм через загрязненные бытовые приборы, продукты питания, воду и грязные руки. Во избежание инфицирования с дальнейшим развитием очагов зрелой метаплазии важно соблюдать гигиенические нормы. Заражение может осложниться сильным пищевым отравлением, которое усугубит поражение эпителиальной оболочки.

Стрессы

Важно избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных перегрузок, длительных депрессий, которые пагубным образом сказываются на всех органах ЖКТ. Особенно негативному влиянию от стрессов подвержен желудок из-за большого скопления нервных волокон в его стенках.

Источники патологии

Полной уверенности в гарантированном перечне отрицательных факторов, имеющих влияние на развитие патологических процессов в гастральной области нет, но выявлена группа провоцирующих факторов, имеющих прямое отношение к развитию кишечной метаплазии. К ним относят:

  • раздражение внутренней поверхности желудка;
  • хронические воспалительные явления слизистой поверхности;
  • затянувшаяся депрессия или сильный психоэмоциональный стресс;
  • воспаление пищевода;
  • изъязвления поверхности слизистой;
  • частые забросы содержимого гастральной и дуоденальной частей пищеварительного тракта в пищевод.

Пациенты страдают от пониженной кислотности в желудке. Следствие этого является избирательное изменение микрофлоры в пищеварительном тракте: гибель желудочных бактерий и обильное размножение кишечных.

Одно из опасных «приобретений» желудка в это время – появление Helicobacter pylori.

Секретируемые этой бактерией проферменты присоединяют соли азотной и азотистой кислот, тем самым образуя канцерогенные вещества (нитрозосоединения). Объединяясь по воздействию с другими канцерогенами, содержащимися в пищевых продуктах, нитрозосоединения повреждают слизистую и способствуют образованию злокачественной опухоли. Патологический процесс может усиливаться при злоупотреблении соленой пищи и спиртных напитков.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие патологии могут различные факторы. К наиболее распространенным из них относятся:

  • развитие воспалительных процессов, поражающих стенки желудка;
  • воспаление тканей пищевода, а также возможное распространение процесса на другие органы пищеварительной системы;
  • нарушение гормонального фона;
  • сильный стресс, переутомление организма;
  • развитие хронического гастрита или язвы желудка;
  • неправильное или несбалансированное питание, чрезмерное употребление вредной пищи, раздражающей органы пищеварительной системы;
  • застой желчи.

Симптомы застоя желчи

Симптомы застоя желчи

Симптомы застоя желчи

Первопричиной метаплазии желудка врачи считают Хеликобактер Пилори – болезнетворный микроорганизм, способной вызвать развитие язвы желудка или гастрита, что в итоге приведет к различным нарушениям активности клеток желудка. Заражение патогенным микроорганизмом очень опасно для здоровья больного, так как часто сопровождается развитием опасных патологий, в том числе и рака желудка.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит

Процесс развития онкологического заболевания в данном случае проходит в несколько этапов:

  • инфицирование организма;
  • развитие воспалительного процесса, который со временем переходит в хроническую форму;
  • атрофия клеток слизистой оболочки желудка или их отмирание;
  • метаплазия клеток слизистой;
  • проблемы с синтезом новых клеток;
  • развитие злокачественного образования.

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода

На заметку! Чтобы вовремя распознать патологию, нужно знать, какими признаками проявляется кишечная метаплазия. Это позволит начать своевременную терапию, избежать тем самым серьезных осложнений.

Классификация болезни

Существующая классификация делит заболевание на 2 типа. При этом проводится дифференциация метаплазии с учетом того, в какие клеточные элементы преобразуется эпителий желудка: клетки толстой или тонкой кишки. Учитывается также зрелость клеточных элементов:

  • Профилактические действияПрофилактические действия
    Зрелая метаплазия. Этот вид патологии также называют тонкокишечной метаплазией желудка, поскольку новые ткани напоминают эпителий тонкого кишечника как по структуре, так и по функциональности. В большинстве случае болезнь выявляется у пациентов гастритом и другими воспалительными процессами. При цитологическом исследовании взятых во время обследования образцов тканей врачи обнаруживают все виды энтероцитов: столбчатые, бокаловидные, экзокриноциты, энтерохромаффиноциты. При полной кишечной метаплазии желудка обязательно выявляются зрелые клетки Панета. Это дает врачам основание считать изменения в тканях желудка доброкачественными.
  • Незрелая или неполная метаплазия. Этот тип болезни характеризуется образованием клеток, характерных для толстого кишечника. Гистологическое исследование не выявляет энтероцитов, характерных для тонкой кишки. При более глубоком исследовании взятых у пациента образцов тканей врачи выявляют незрелость клеток. У большинства клеточных элементов имеется несколько ядер. Это делает толстокишечную метаплазию похожей на дисплазию, что позволяет врачам оценивать ее как предвестника онкологии.

По частоте выявления тонкокишечная метаплазия значительно опережает толстокишечную.

Несмотря на доброкачественный характер полной метаплазии, врачи склонны считать ее переходным состоянием к злокачественной дисплазии.

По локализации патологию делят на следующие разновидности:

  • Метаплазия слизистой желудка Метаплазия слизистой желудка
    Очаговая. Этот вид характеризуется поражением отдельных участков слизистой желудка. Очаги поражения чаще всего обнаруживаются в фундальном отделе органа. Очаговая метаплазия ведет к разрушению желез желудка с их последующим фирброзированием. Эта разновидность заболевания часто становится причиной развития карциномы кишечного типа.
  • Антральная. Такая разновидность болезни развивается при несостоятельности антрального сфинктера, что приводит к регулярному забросу желчи в желудок и раздражению слизистой оболочки. Кишечная метаплазия в антральном отделе очень часто становится причиной злокачественной дисплазии.

Стоит отметить, что антральный гастрит, вызванный хеликобактериями, несмотря на серьезный характер, воспаления не вызывает метапластических изменений эпителия желудка.

По типу поражения врачи выделяют следующие виды патологии:

  • Лечение народными средствамиЛечение народными средствами
    Панкреатическая. Она встречается очень редко. Характеризуется появлением в желудочном эпителии мелкозернистых клеток.
  • Реснитчатая. Такая болезнь провоцирует появление в желудочном эпителии клетчатых элементов реснитчатой структуры. Нередко их образование указывает на развитие аденокарциномы.
  • Пилорическая. При такой метаплазии происходит постепенная замена слизистых желез пилорическими образованиями Штерка. Этот вид патологии очень часто развивается при атрофическом гастрите.

По распространенности метапластических изменений патология бывает слабой, умеренной и выраженной. Это значит, что она захватывает 5, 20 и более 20% слизистой оболочки желудка.

Точная диагностика

Чтобы выявить заболевание нужно провести ряд процедур:

  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Образцы отдают на гистологию, в ходе которой обнаруживаются аномальные для желудка ткани.
  • Хромоэндоскопия – метод, который позволяет определить степень распространения патологии. Применяется специальный краситель, который подсвечивает больные клетки. Благодаря этому врач хорошо видит их под микроскопом.

По назначению доктора проводятся и другие исследования, которые позволяют обнаружить очаги поражения.

Кишечная метаплазия желудка

Взаимодействие неблагоприятных факторов, состоящих из сбоев в питании, злоупотребления алкоголем или лекарствами, вызывающие частые воспалительные процессы, со временем приводят к видоизменению слизистой оболочки желудка с постепенной утратой функции.
Патология носит название «метаплазия желудка». Основную группу пациентов с этим диагнозом составляют люди среднего и пожилого возраста.

  1. Что такое метаплазия желудка
  2. Классификация метаплазии
  3. Полная тонкокишечная метаплазия
  4. Неполная толстокишечная метаплазия
  5. Причины
  6. Симптомы
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Медикаментозное лечение
  10. Хирургическое лечение
  11. Диета
  12. Народная медицина
  13. Меры профилактики
  14. Заключение

Что такое метаплазия желудка

В основе болезни лежит постепенная атрофия, затем гибель эпителия слизистой оболочки желудка и замещение клетками других органов пищеварения – тонкого или толстого кишечника. Вновь образованные участки ткани обладают свойствами тех органов, к которым они принадлежат. Желудок постепенно перестаёт выполнять свойственные ему функции.

При этом желудочный эпителий заменяется кишечным на отдельных участках некоторых желёз, групп, ямок или валиков.

Появление на участках метаплазии реснитчатых или панкреатических клеток сигнализирует о начале перехода доброкачественной стадии процесса в злокачественную форму.

Метаплазия – достаточно редкая, но опасная патология, не считается самостоятельным заболеванием. Возникает на фоне других длительных хронических процессов и без своевременного лечения возможны серьёзные осложнения и смертельные исходы. При правильном подходе к лечению и соблюдении рекомендаций возможно полное выздоровление.

Классификация метаплазии

Известно 2 типа желудочной метаплазии:

  1. Полная зрелая или тонкокишечная. Имеет доброкачественное течение.
  2. Неполная незрелая или толстокишечная. Опаснее предыдущей формы, часто переходит в злокачественную опухоль.

Но может быть и смешанная форма, когда в эпителии желудка обнаруживают клетки тонкого и толстого кишечника одновременно.

По размеру площади, занятой изменёнными клетками, метаплазию разделяют на несколько форм:

  • слабую – изменёнными клетками занято 5 % площади слизистой оболочки желудка;
  • умеренную – поражено 20 % поверхности;
  • выраженную – поражено больше чем 20 % поверхности слизистой.

По степени атрофии желёз различают:

  • незначительную степень – тип А;
  • промежуточную степень – тип В;
  • полная степень – тип С.

Также по характеру распространения выделяются:

  • Очаговая метаплазия — характеризуется частичным, небольшим по площади, замещением клеток, чаще обнаруживается в пилорической и антральной зоне, на фоне воспалительных изменений слизистой оболочки и при нарушении процессов обновления клеток.
  • Диффузная форма – кишечная метаплазия обнаруживается в пилорическом и антральном отделе, может продвигаться дальше, занимать обширную площадь и захватывать слизистую оболочку фундального отдела.

Полная тонкокишечная метаплазия

Зрелая форма метаплазии характеризуется тем, что в структуре слизистой оболочки желудка появляются все клетки, характерные для тонкого кишечника. Но самый достоверный признак – появление клеток Панета с характерной апикальной зернистостью. Обнаруживаются они в ямках вместе с бескаёмчатыми энтероцитами.

Слизистая желудка по структуре и функционально-морфологическим свойствам напоминает тонкий кишечник.

Полная, зрелая форма метаплазии обнаруживается намного чаще, чем неполная. Её считают переходной формой в незрелый толстокишечный тип. Но они могут совмещаться в пределах одной железы или обнаруживаются в разных железах.

Этот тип заболевания часто сопутствует хроническому гастриту.

Неполная толстокишечная метаплазия

При заболевании толстокишечной метаплазией для измененных участков характерно наличие клеток, в норме выстилающих внутреннюю поверхность толстого кишечника. При этой форме клетки Панета в желудке не обнаруживаются. При неполной толстокишечной метаплазии происходит нарушение созревания и дифференциации клеток, это признак предракового состояния.

При этой форме метаплазии слизистая желудка по строению и функциональным свойствам приобретает черты, свойственные толстому кишечнику.

Этот тип метаплазии считают более опасным и менее предсказуемым при прогнозировании исхода заболевания.

При доброкачественных заболеваниях признаки толстокишечной метаплазии находятся у 11 % больных, при раке желудка — у 94 %.

Причины

Причины, вызывающие кишечную метаплазию слизистой поверхности в желудке, изучены не полностью и однозначного ответа нет. Но установлены провоцирующие факторы, сочетание которых или длительное воздействие одного из них может дать толчок к развитию заболевания. Среди общих неблагоприятных факторов негативно влияют длительные отрицательные психоэмоциональные нагрузки, стресс или депрессивные состояния.

Другие причины возникновения метаплазии:

  • частые употребления в пищу алкоголя, острых, жирных, жареных блюд, вызывающих раздражение внутренней поверхности стенок желудка;
  • хронические воспаления и изъязвления эпителия;
  • забрасывание кишечного содержимого в полость желудка;
  • понижение уровня кислотности желудочного сока;
  • проникновение в желудок бактерии хеликобактер пилори.

Во время обследования у больных обнаруживается пониженная кислотность желудочного сока, в такой среде необходимая для нормальной функции желудка микрофлора гибнет. Бактерицидные свойства сока снижаются и создаются благоприятные условия для развития бактерий патогенной кишечной группы, в том числе и опасного микроба – хеликобактер пилори. Его жизнедеятельность сопровождается выделением ферментов, которые в результате сложных химических преобразований, образуют нитросоединения с канцерогенными свойствами.

Нитросоединения в совокупности с другими канцерогенами, поступающими с пищей, разрушают слизистую желудка, способствуя возникновению метаплазии и создавая предпосылки для развития раковой опухоли.

Симптомы

Характерных признаков, указывающих на метаплазию, нет. Жалобы предъявляются в соответствии с причинными факторами, вызвавшими заболевание.

При гастрите с повышенной кислотностью больной чувствует:

  • частое жжение в эпигастрии;
  • голодные боли;
  • голод во время ночного сна.

Основные жалобы при рефлюксной болезни с частыми забросами в желудок желчи:

  • на разлитые боли;
  • горечь во рту;
  • рвоту.

Диагностика обнаруживает дисбаланс моторики антральной зоны желудка и обратную перистальтику.

Гистология укажет на очаговую метаплазию антрального отдела органа.

Если процесс провоцирует язвенная болезнь:

  • интенсивные, локальные боли;
  • голодные боли, утихающие после приёма пищи.

Регулярные периоды весеннее-осенних обострений.

Эндоскопия показывает характерные для язвы изменения на слизистой – эрозии, рубцы.

Хелибактериоз имеет симптоматику, подобную хроническому гастриту. Подтверждает диагноз исследование биоматериала, взятого со слизистой, в котором обнаруживаются продукты жизнедеятельности микроорганизма и респираторный тест, то есть исследование выдыхаемого больным воздуха, анализ кала.

Общая симптоматика, присущая всем больным метаплазией:

  • отрыжка с горьким или кислым привкусом;
  • появление периодической болезненности в верхней части живота;
  • частые приступы тошноты, иногда рвота;
  • снижение аппетита.

Диагностика

Стадию, локализацию, степень, форму и вид патологии можно определить только при инструментальном обследовании.

Самый достоверный способ обследования, позволяющий точно выявить метаплазию желудка —  фиброгастродуоденоскопия. Прибор имеет встроенную подсветку и видеокамеру, с его помощью можно детально осмотреть внутреннюю поверхность стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки, одновременно взять на гистологическое исследование небольшую часть слизистой оболочки органов и в лабораторных условиях выявить изменение тканей на клеточном уровне.

Для более точной диагностики пользуются методом хромогастроскопии. В этом случае через гастроскоп на слизистую желудка подаётся краситель – метиленовая синь. Если имеются кишечные клетки, они абсорбируют краситель и приобретают синее окрашивание, которое хорошо видно на экране и даёт возможность прицельно взять материал на биопсию.

Лечение

Терапия включает медикаментозное и хирургическое лечение, диету, средства народной медицины.

Схему лечения разрабатывает врач, учитывая клиническую картину, полученные результаты диагностики, индивидуальные особенности организма больного и его возраст.

Медикаментозное лечение

Обычно врачи назначают:

  • антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры;
  • одновременно назначаются пробиотики для восстановления нормальной бактериальной флоры желудка – Линекс, Бифиформ;
  • при повышенной кислотности желудочного сока – Омепразол;
  • при изжоге – Фосфалюгель, Маалокс;
  • для снижения секреторной активности – Ранитидин;
  • гастропротекторы – для защиты слизистой от разрушения.

Если при повторных обследованиях положительной динамики не наблюдается, рекомендуется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Полостная операция – используется при обширных поражениях. При этом полностью удаляются пораженные метаплазией участки желудка.

Лапароскопия – щадящий метод. На практике используется чаще.

Диета

Залогом успеха лечения является соблюдение диеты. Питание должно быть дробным. Идеально, если пища свежая и приготовлена на домашней кухне из доброкачественных продуктов. Из рациона стоит исключить все фастфуды и полуфабрикаты. Пища подаётся тёплой, горячие и холодные блюда запрещены.

Должно быть исключено или ограничено:

  • все жареные, жирные, солёные, копчёные, маринованные, перчёные, пряные продукты и блюда из них;
  • из напитков требуется полный отказ от алкоголя, газировки, крепкого чёрного чая и кофе, магазинных соков;
  • запрещается курение – дым табака, попадая в желудок, действует раздражающе на слизистую.

Разрешённые продукты:

  • приготовленные отварным, паровым или методом запекания диетические сорта мяса (филе кур, индейка, крольчатина) или рыба — можно употреблять как самостоятельные блюда или вместе с бульоном;
  • каши из любых круп;
  • орехи, зелень, фрукты, овощи в свежем и термически обработанном виде;
  • минеральная вода, зелёный чай, кисель, компот, отвары.

Ежедневное меню должно составляться в соответствии с рекомендациями врача. После употребления продуктов и напитков пациент должен анализировать свои внутренние чувства и отдавать предпочтение тем из них, которые не вызывают неприятных ощущений.

Народная медицина

Среди средств народной медицины имеются проверенные временем рецепты, которые эффективны при гастритах, язвенной болезни и других патологиях:

  • Настоянные в течение получаса в кипятке (1 чайная ложка на 200 мл воды) травы – тысячелистник, ромашка, зверобой. Принимать по 30 мл за полчаса до приёма пищи. Заваривать травы можно по отдельности или смешать их и сделать сбор.
  • Если нет противопоказаний к применению мёда, можно приготовить смесь из мёда и листьев алоэ. Для этого срезанные листья алоэ выдерживаются в холодильнике, затем с них убирают колючки и измельчают блендером или на мясорубке, соединяют в равных пропорциях с мёдом. Смесь выдерживают в прохладном тёмном месте 2 недели, затем принимают натощак по столовой ложке.
  • Вместо отваров можно использовать спиртовые настойки трав или прополиса. Их дозируют в каплях, разводят в воде.

Нужно знать, что лечение травами и другими народными средствами должно проводиться тоже после консультации с врачом. Отсутствие знаний об их действии может усугубить ситуацию, например, усилить секрецию соляной кислоты, когда она и так высока или повысить/понизить давление.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения метаплазии. Какой из них выбрать, решает лечащий врач, основываясь на клинических проявлениях заболевания и данных, предоставленных диагностическими исследованиями.

Лечение, не предполагающее хирургического вмешательства показано в том случае, когда причиной заболевания стали, например, забросы желчи в желудок, повышенная кислотность желудочного сока, гастрит или язва.

В этом случае используют:

  1. Средства, включающие в свой состав соли алюминия и магния. Такие препараты борются с повышенной кислотностью, способствуют снятию раздражения, воспаления.
  2. Для борьбы с Хеликобактер Пилори пациенту назначают прием антибиотиков, антибактериальные препараты, иммуностимуляторы.

Если медикаментозное лечение не дает положительной динамики, чтобы предупредить развитие рака желудка, пациенту назначается хирургическая операция.

Хирургическая операция, предполагающая устранение метаплазии может проводиться 2 способами: лапароскопическим, либо полостным методом. Как лечить метаплазию зависит от стадии развития заболевания, места локализации патологии, ее вида. Главная задача хирургической операции – недопущение развитие злокачественных новообразований в желудке.

Рацион питания

Немаловажное значение в лечении метаплазии имеет диета. Без соблюдения правильного режима питания все лечебные методы могут оказаться бесполезными.

Пациенту рекомендуется перейти на раздельное питание, потреблять пищу часто, не маленькими порциями, не есть за 4 часа до сна. Так же необходимо исключить из рациона все блюда, которые негативно влияют на состояние органов ЖКТ. А это: жирная, жареная пища, острые, соленые блюда, газированные напитки, алкоголь, жирные молочные продукты.

В рацион необходимо включать свежие овощи и фрукты (за исключением тех, которые имеют сильно выраженный острый или кислый вкус), каши из круп, приготовленные на воде.

Температура потребляемых блюд и напитков не должна быть слишком высокой, так как горячая пища способствует усилению воспалений, повышению кислотности желудочного сока.

Народная медицина

Лечение народными средствами помогает снять воспаление в области желудка, устранить неприятные проявления заболевания.

  1. Отвар из семян льна. 25 гр. льняных семян заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане в течение часа. Средство остужают, процеживают, принимают по 1–2 ст. л. перед едой.
  2. Травяной сбор. По 5 гр. трав ромашки, тысячелистника, алтея залить ½ л. кипятка, заварить в термосе 1 час. Принимать за полчаса до еды несколько раз в сутки.

Источники

  • https://zhivot.info/drugie-zabolevaniya-zhkt/metaplaziya-zheludka
  • https://bolvzheludke.ru/kishechnik/metaplaziya-zheludka/
  • https://lechenie-simptomy.ru/kishechnaya-metaplaziya-prichinyi-simptomyi-i-metodyi
  • http://TvoyZheludok.ru/bolezni/metaplaziya-zheludka.html
  • https://kiwka.ru/zheludok/metaplaziya-2.html
  • https://vseozhivote.ru/zheludok/kishechnaya-metaplaziya-zheludka.html
  • http://MedLazaret.ru/bolezni/metoplaziya/
  • http://GastroMedic.ru/zheludok/kishechnaya-metaplaziya-zheludka.html
  • https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/kishechnaya-metaplaziya-zheludka-chto-eto-takoe.html
  • https://chebo.pro/zdorove/kishechnaya-metaplaziya-slizistoj-obolochki-zheludka-prichiny-i-lechenie.html
  • http://zheludok24.ru/zabolevaniya/kishechnaya-metaplaziya-zheludka/
  • https://projivot.ru/zheludok/metaplaziya-zheludka.html
  • https://holecistit.gastrit-i-yazva.ru/pankreatit/ochagovaya-kishechnaya-metaplaziya-slizistoj-antralnogo-otdela-zheludka/

[свернуть]



Источник: tuberkulezkin.ru


Добавить комментарий