Лечения в индия гепатит с

Лечения в индия гепатит с

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Содержание статьи:

Препараты нового поколения в терапии гепатита С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Элла гепатит индия Вялов Сергей Сергеевич 

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

 

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

  • Софосбувир + даклатасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

  • 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Берегите печень!

Лекарства от гепатита C из Индии

Гепатит С – это тяжёлое заболевание, при котором поражаются структуры печени и нарушается функциональность органа. Медики называют эту патологию «нежный убийца», так как вирус HCV после проникновения в организм практически не вызывает симптомов. По этой причине многие инфицированные даже не догадываются о своём состоянии. При этом вирус постепенно разрушает гепатоциты (клетки печени) и провоцирует опасные осложнения.

Победить гепатит С вполне реально. Для этой цели применяют современные препараты из Индии, которые угнетают HCV, не позволяя ему размножаться. Люди, которым диагностировали это заболевание, интересуются вопросом о том, как выбрать эффективное индийское лекарство от гепатита за доступную цену. Как утверждают медики, сильным действием против HCV обладают дженерики популярных медикаментов из Индии, которые стоят недорого.

Как упоминалось ранее, гепатит типа С имеет скрытое течение. Главный путь передачи HCV – это кровь. Патогенный микроорганизм проникает в организм человека через повреждённые участки кожи и внутренних оболочек. Гепатит типа С разрушает клетки печени.

Вирусы отличаются структурой РНК. Медики выделяют 6 генотипов HCV, каждый вид патогенного микроорганизма может мутировать и вырабатывать устойчивость к лекарственным средствам. Это обусловлено тем, что вакцина для профилактики гепатита С ещё не создана.

Период инкубации гепатита С длится около 50 дней. Потом у инфицированных проявляются следующие симптомы заболевания:

  • уменьшение или отсутствие аппетита;
  • общая слабость организма;
  • боль в области живота;
  • покраснение кожи;
  • сыпь, которая напоминает аллергическую.

Длительность гепатита в острой форме – около 7 дней, потом заболевание приобретает хроническое течение. Этот период проявляется желтухой (пожелтение кожи и слизистых), потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс.

Для выявления диагноза проводят анализ крови.

Раньше для лечения гепатита С использовали Рибавирин (противовирусный препарат) и Интерферон -α (иммуномодулирующее средство). Однако после приёма этих медикаментов нередко проявлялись побочные реакции. Тогда медики начали искать более действенное и безопасное средство для устранения вируса HCV.

Софосбувир – первый зарегистрированный препарат

Совальди (Софосбувир) – это первый препарат, который прошёл медицинские испытания в странах Европы и США. Лекарственное средство на основе софосбувира оказывает прямое действие на вирус HCV. Медикамент обладает массой достоинств, его единственный минус – это высокая цена. Одна таблетка в России стоит в среднем 900 долларов, а для полного лечения нужно принять от 8 до 16 штук.

Индийский препарат от гепатита С производит компания Gilead из Америки. Изготовители поделились формулой с разными индийскими компания, после чего они начали выпускать дженерики Совальди.

Дженериками называют медикаменты, которые имеют такой же состав, принцип действия, как оригинальный препарат с запатентованной формулой. Аналоги отличаются от оригинала только технологическим процессом его изготовления.

Дженерики должны отвечать основным требованиям ВОЗ:

  • Определённая концентрация компонентов.
  • Соответствие международным нормам.
  • Препарат должен производиться при определённых условиях.
  • Степень всасывания препарата должна сохраняться.

Таким образом, 12 индийских компаний производят и реализуют Совальди. Лицензионные копии оригинального препарата поступают в продажу во многих странах мира. Разработкой формулы Софосбувира занимаются учёные некоторых стран (Египет, Индия, Бангладеш).

Учёные из Индии долго изучали механизм передачи инфекции. Они стремились выбрать лекарственное средство, которое помешает патогенному микроорганизму связываться со здоровой клеткой. Однако направление исследований изменилось, что тоже дало результат. HCV быстро распространяется в печени, клетки органа перестраиваются на созревание белков, требуемых вирусу. Компоненты вируса повреждают здоровые гепатоциты.

Софосбувир прекращает синтез белков в поражённых печёночных клетках. Как следствие, вирус перестаёт размножаться. Эти таблетки от гепатита не вступают во взаимодействие с клетками и не угнетают иммунитет.

Преимущества Софосбувира

Врачи выделяют следующие плюсы Совальди:

  • удобная фармацевтическая форма;
  • чёткая дозировка;
  • приемлемая стоимость;
  • восстановление функции печени у пациентов с гепатитом типа С и циррозом;
  • лекарственное средство могут использовать пациенты перед трансплантацией печени для предупреждения повторного инфицирования.

Выздоровление после приёма Софосбувира наступает через 8–12 недель в отличие от традиционной терапии Интерфероном и Рибавирином. Положительный результат наблюдается у 90% пациентов. Совальди крайне редко провоцирует побочные явления.

Софосбувир назначают для лечения гепатита С с хроническим течением. Терапию не отменяют, даже если у больного обнаружили ВИЧ.

Схемы применения Софосбувира

Как правило, Совальди используют в составе комплексной терапии. Дозу каждого препарата определяет лечащий врач в зависимости от веса пациента. Софосбувир не рекомендуется применять самостоятельно.

Схема лечения зависит от генотипа вируса:

  • Гепатит С (3–6 генотип) – Софосбувир, Интерферон и Рибавирин. Терапевтический курс длится 90 дней и более.
  • Гепатит (1, 4–6 генотип) – Софосбувир, Интерферон и Рибавирин или без второго препарата. Продолжительность лечения – 6 месяцев.
  • Гепатит С (2 генотип) – Совальди и Рибавирин. Препараты применяют на протяжении 12 недель.

Кроме того, рекомендуется применять гепатопротекторы при гепатите С. Последние медикаменты не устраняют активность вируса, однако частично купируют симптомы поражения железы и стимулируют её восстановление.

Как утверждают пациенты, таблетированная форма достаточно удобна. Лекарство употребляют после еды, пилюлю проглатывают и запивают фильтрованной водой. Если после приёма таблетки начался приступ рвоты, то медикамент принимают повторно.

Рекомендуется трёхкомпонентное лечение гепатита, только в таком случае выздоровление наступает у 95% больных.

Варианты комбинации Софосбувира в зависимости от заболевания:

  • Цирроз – Совальди, Рибавирин на протяжении полугода или Софосбувир с Харвони в течение 12 недель.
  • ВИЧ – Рибавирин, Пегинтерферон и Софосбувир или Совальди, Даклатасвир на протяжении 12 недель.
  • Повторное лечение после негативного результата на предыдущий курс – Харвони (3 месяца), Рибавирин и Совальди в течение полугода.

Решение об определении схемы лечения принимает лечащий врач.

Совальди: особые указания

Препарат от гепатита С из Индии запрещено принимать пациентам с гиперчувствительностью к его компонентам. С осторожностью медикамент принимают при беременности, лактации и в лечении детей до 18 лет. Это ограничение касается женщин репродуктивного возраста, так как лекарство не тестировали на пациентах из этой категории. Врач должен контролировать состояние пациентов пожилого возраста и лиц с недостаточностью печени во время применения Софосбувира.

Во время лечения Совальди следует удержаться от деятельности, связанной с концентрацией внимания.

При комбинации Софосбувира и Рибавирина повышается вероятность следующих негативных явлений:

  • раздражительность, общая слабость организма;
  • снижение концентрации гемоглобина и повышение уровня билирубина;
  • расстройства сна;
  • тошнота, приступ рвоты.

Побочные явления после совместного приёма Совальди, Интерферона и Рибавирина:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • миалгия (болят мышцы), артралгия (болят суставы);
  • одышка;
  • кашель;
  • расстройства сна;
  • малокровие;
  • агранулоцитоз (снижение концентрации нейтрофилов);
  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • покраснение кожи, озноб;
  • неврозы;
  • сыпь на кожных покровах;
  • расстройства пищеварения;
  • нарушение зрения и снижение концентрации;
  • уменьшение значительного количества воды и соли в организме;
  • сухость кожи;
  • непроизвольные мышечные спазмы;
  • частые приступы головной боли;
  • резкое снижение веса;
  • общая слабость организма;
  • боль в спине и грудной клетке.

После приёма индийских препаратов может возникнуть аллергия в виде насморка, зуда и покраснения кожи, отёков. После возникновения подобных симптомов следует обратиться к доктору, который скорректирует дозу лекарства или подберёт более подходящий медикамент.

Дженерики Софосбувира

Первая лицензионная копия Совальди – это Гепцинат, который производит NatcoPharmaLtd. Это бюджетный вариант оригинального препарата, который обладает высокой чистотой основного компонента (около 99%).

Лекарство против гепатита принимают однократно за 24 часа, одна упаковка содержит 28 пилюль. Такой курс стоит около 500 долларов.

Natcopharma из Непала выпустила в продажу медикамент под названием Гепцинат-ЛП на основе софосбувира и ледипасвира. Лечение длится на протяжении 12 недель. Полный курс стоит 1500 долларов. Производители имеют лицензию и сертификаты качества препарата.

Многие индийские дженерики, в том числе Гепцинат-ЛП, обладают следующими плюсами:

  • удобная лекарственная форма;
  • чёткая дозировка;
  • возможность проведения монотерапии;
  • доступная стоимость;
  • минимум побочных явлений (существует вероятность общей слабости организма);
  • лечение длится всего 3 месяца.

Лечение гепатита С дженериками проводят только после одобрения врача.

Хопетавир – это современный аналог Софосбувира, который назначают при гепатите С с хроническим течением пациентам от 18 лет. Доза софосбувира в составе препарата – 400 мг. Медикамент комбинируют с Рибавирином, самостоятельное лечение не эффективно.

Хопетавир применяют для лечения гепатита и цирроза. Лекарство показано перед трансплантацией печени, чтобы предупредить повторное заражение.

Для профилактики гепатита С препарат принимают на протяжении 16 недель.

Существуют разные аналоги Совальди, один из наиболее популярных – это Даклинза европейского производства. Индийский вариант Софосбувира – это Даклавир.

Оба препарата угнетают синтез вирусного белка и предотвращают его размножение. Как утверждают медики, эти медикаменты гарантируют выздоровление у 90% пациентов с гепатитом С.

Надтак – ещё один дженерик Совальди индийского производства. Это лекарственное средство демонстрирует стойкий терапевтический эффект у 98% больных.

Харвони, производителем которого является немецкая компания Gilead, тоже имеет индийские аналоги.

Дженерики Харвони

Это революционное лекарство от гепатита С (1 и 4 генотипа). Через несколько месяцев начали появляться первые лицензированные копии Харвони: Ледифос, Хепсинат-ЛП, Хепцвир-Л и т. д. Эти препараты терапевтически эквивалентны оригинальному Харвони.

Наиболее популярное лекарственное средство (ЛС) – это Ледифос, который обладает такими же свойствами, как Харвони. Эффективный препарат соответствует международным медицинским нормам. Медикамент неоднократно тестировали на больных. Согласно испытаниям, он помог устранить вирус гепатита С из организма у 90% пациентов. Во время применения препарата повышается вероятность головной боли, слабости. Основные компоненты ЛС – ледипасвир, софосбувир. Ледифос используют для экспресс-лечения гепатита С.

Купить индийские аналоги Харвони можно в Индии или с помощью посредников. В последнем случае больной получит медикамент по почте или курьером.

Если вам больше подходит первый вариант, то рекомендуется захватить с собой рецепт от врача, копию данного документа на английском, заверенную у нотариуса и результаты анализа крови.

Лечить гепатит С с помощью дженериков можно только по медицинским показаниям.

Дженерики Даклинза

Существуют многие эффективные препараты от гепатита, один из них – Даклинза (Даклатасвир) из Европы. Незадолго после этого в продажу поступил дженерик этого препарата – Даклавир.

Этот препарат подавляет синтез вирусного белка, останавливает развитие HCV и способствует восстановлению печеночной ткани. ЛС проявляет стойкий терапевтический эффект в 90% случаев. Даклавир рекомендуется комбинировать с Даклатасвиром и Софосбувиром.

Натдак – это официальный дженерик Даклинза индийского производства. Согласно статистическим данным, после регулярного применения ЛС наступает выздоровление у 98% пациентов.

Что касается цены на Даклавир, то она зависит от количества пилюль в упаковке:

  • 28 штук обойдутся в 250 долларов;
  • 56 таблеток – 430 долларов и т. д.

Количество пилюль для курса зависит от следующих факторов: генотип вируса, фаза фиброза или цирроза, сопутствующие болезни (например, ВИЧ).

Даклавир и похожие лекарства применяют для лечения гепатита С (1–3 генотип). Терапевтический курс колеблется от 24 недель и более. При заболевании 4–6 генотипа дженерики не проявят эффективности.

Правила выбора качественного дженерика

Чтобы правильно выбирать препараты для лечения гепатита С из Индии, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом по вопросу выбора препарата и определения схемы лечения.
  • Покупайте только лицензированное ЛС в аптеке. Таким образом вы избавите себя от риска приобретения некачественного дженерика.
  • Перед применением медикамента ознакомьтесь с информацией о его применении, побочных явлениях, противопоказаниях. Кроме того, на упаковке должны быть данные об изготовителе (адрес компании, название, телефон и т. д.).
  • Обращайте внимание на наличие лицензии на продажу дженериков. Отдавайте предпочтение индийским препаратам, так как Индия имеет много официальных договоров с Америкой.

При покупке медикамента через интернет требуйте у посредника необходимые документы. Это важно, так как существует много случаев продажи некачественного препарата или подделок. А они грозят развитием аллергической реакции и других побочных явлений.

Отзывы

Многие люди, которые использовали дженерики при лечении гепатита С, довольны результатом. Терапевтический эффект проявился уже через 2 недели после его применения. Организм постепенно очищается от вируса, что доказано анализами.

Отзывы пациентов:

Source: lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий