Мотилиум при холецистите

Мотилиум при холецистите

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

В состав каждого из подобных лекарственных средств входит основное действующее вещество — панкреатин, который в свою очередь состоит из липазы, амилазы и протеазы (ферменты, улучшающие работу пищеварительной системы человека).

Наиболее известным препаратом с наименьшим содержанием панкреатина является «Мезим Форте».

Его-то и рекомендуют чаще всего применять в самых простых случаях (перед застольем, после него, в случаях возникновения расстройств в органах ЖКТ). В случае если в аптеке не окажется нужного вам препарата, мы подскажем, чем заменить «Мезим Форте», и какой из препаратов будет дешевле.

Аналоги препарата «Мезим Форте»

Учитывая, что все ферментные препараты содержат основное вещество — панкреатин, то «Мезим Форте» можно заменить и такими препаратами:

Препарат «Мотилиум» выпускается в таблетках и предназначен для приема взрослым и детям при следующих заболеваниях:

  • Диспептические явления, которые связаны с желудочно-пищеводным рефлюксом, замедленным опорожнением желудка;
  • «Мотилиум» показан при ощущении вздутия живота, переполнения в эпигастрии, рвоте, эпигастральных болях, метеоризме, отрыжке, тошноте;
  • Тошнота и рвота инфекционного, органического или функционального характера, а так же тошнота и рвота, ассоциированные с нарушением диеты, радиотерапией или лекарственным лечением так же лечатся препаратом «Мотилиум»;
  • Циклическая рвота, синдром срыгивания, желудочно-пищеводный рефлюкс и прочие изменения моторики желудка у детей также часто лечатся лекарственным средством «Мотилиум».

Основным действующим компонентом препарата «Мотилиум» является домперидон. Его действие позволяет стимулировать работу желудка, опорожняя его от остатков пищи. Более того, «Мотилиум» обладает повышенным противорвотным действием.

«Панзинорм»

Препарат словацкого производителя KRKA — «Панзинорм» является еще одним аналогом привычного «Мезима». Так же как и другие ферментные препараты, «Панзинорм» состоит из липазы, амилазы и протеазы. Выпускается лекарственное средство «Панзинорм» в виде капсул. Показания к приему препарата «Панзинорм» абсолютно идентичны с показаниями препаратов «Мезим Форте», «Микразим», «Холензим» и других ферментных лекарственных средств.

«Микразим»

В случае если вы не можете себе позволить купить более дорогие препараты, то лучше отдайте предпочтение препарату «Микразим».

Препарат от российского производителя состоит из компонентов, в точности повторяющих состав лекарственного средства «Мезим Форте»:

  • Панкреатин — 128 мг;
  • Протеаза 520 Ед;
  • Амилаза 7500 Ед;
  • Липаза 10000 Ед.

Назначают препарат «Микразим» при следующих заболеваниях»:

  • Хронический панкреатит;
  • Общие расстройства пищеварения;
  • Муковисцидоз требует регулярного применения ферментных препаратов типа «Микразим»;
  • Раковые заболевания органов пищеварения и поджелудочной железы в первую очередь;
  • Панкреатэктомия;
  • Состояние пациента в постоперационный период;
  • Различные заболевания печени и желчного пузыря, препятствующие нормальному течению процесса желчевыделения (холецистит, камни в желчном пузыре и пр);
  • Заболевания тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки;
  • При нарушении или погрешностях в рационе питания у детей и взрослых.

Таким образом препарат «Микразим» является отличным ферментным препаратом, аналогичным лекарственному средству «Мезим Форте». А благодаря отечественному производству «Микразим» существенно дешевле в цене, чем европейские аналоги.

«Эспумизан»

Препарат «Эспумизан» является отличным пеногасителем, который применяется при повышенном метеоризме. Более того, «Эспумизан» рекомендовано принимать в случае отравления моющими средствами.

Действующее вещество симетикон позволяет высвобождать пузырьки скопившегося газа и тем самым облегчать состояние пациента.

Препарат «Эспумизан» выпускается в форме суспензии или таблеток. Принимать лекарственное средство можно как взрослым, так и самым маленьким пациентам.
«Эспумизан» можно приобрести в аптеках без рецепта врача.

«Холензим»

Еще один препарат группы ферментных — «Холензим». В состав лекарственного средства входят трипсин, амилаза и липаза — ферменты, улучшающие пищеварение.

Применяется «Холензим» в качестве желчегонного и ферментного лекарства.

Показания к применению те же, что и у препаратов «Мезим Форте», «Микразим» и «Панзинорм».

Выпускается препарат «Холензим» в форме обычных таблеток.

Итак, становится ясно, что все перечисленные препараты имеют в своем составе панкреатин в различной дозировке, что позволяет принимать лекарственные средства в качестве ферментного препарата, улучшающего пищеварение.

Цена на всю группу лекарственных средств существенно отличается и зависит от производителя. Самые «европейские» препараты на поверку оказываются и самыми дорогими. Так что их вполне можно заменить российским препаратом «Микразим».

Каждый из перечисленных ферментных препаратов необходимо принимать строго в соответствии с назначенной врачом дозой. Лекарственное средство группы ферментных принимается во время или сразу после еды с достаточным количеством жидкости. Это позволит не спровоцировать запор у пациента.

Прием ферментных препаратов категорически запрещен в период обострения панкреатита и при общей непереносимости панкреатина, особенно это касается препарата «Холензим». Осторожными необходимо быть и пациенткам в период беременности.

В любом случае, самолечение может привести к весьма плачевным результатом. А поэтому перед приемом любых лекарственных препаратов лучше обратиться к специалисту за профессиональной консультацией и помощью. Здоровья вам и долголетия!

Полезное видео о ферментных препаратах

Мы подобрали реальные отзывы о препарате Холензим, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.

Показания к применению

В качестве желчегонного и пищеварительного ферментного средства при заболеваниях и функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта: хронический гепатит, хронический холецистит, хронический панкреатит, гастрит, колит; метеоризм, диарея неинфекционного генеза. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание), и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.

Обсуждение препарата Холензим в записях мам

Или из-за молочной диеты или из-за спасма сфинктера желчного пузыря(желчь не поступает в кишечник и не окрашивает кал),нужно давать отвар шиповника как желчегонное,если не помогает,то холензим 1/4 таб 3 раза в день

я тоже маюсь желудком… не знаю, что есть. такое впечатление что еда там просто лежит и не переваривается! принимаю холензим (пищеварительный фермент) можно беременным. ещё, если принимаете какие либо витамины — перечитайте инструкцию, возможно что то нужно принимать ПОСЛЕ еды.

Энтерологу. Сдали анализы на дисбак и коппрограмму, сделали УЗИ ЖКТ. Диагноз: дисбактериоз на фоне золотистого стрептококка и гипотония желчного пузыря. Пропили курс лактрофильтрума и холензима. ПРОШЛА СЫПЬ С ТЕЛА!!! Даже щечки стали не такими обсыпными.Нам назначили лечение: 7 дней Энтерол по 1/3капсулы 2 раза в день, Лактрофильтрум продолжать пить на протяжении всего лечения. Энтерол — это желчегонное. Потом пропить 14 дней Абомин по 1/3 таблетки 3 раза в день.И напоследок в течении месяца пить 1 ч.л. Примадофилюса 1 раз в день с утра.Если бы мы сразу поехали к нужному врачу, не пришлось бы так долго мучить ребенка диетами и лекарствами.Так что при подозрении на дисбактерио…

Т на гельминты, лямблии отрицательный, капрология в пределах возраста, тобишь в норме. Ничего не помогает. По рекомендациям гастроэнтэролога пропили форлакс в комплексе с нормобактом, холензимом. Пока принимали все это, проблемы ушли. Как только лечение закончили, все встало на круги своя. Стул не регулярный, с кровью (кожа трескается при испражнении), запах изи рта. Возобновили прием холензима — продвигает желч, изолируется запах изо рта, от застоя желчи, стул нормализуется. Удалили из рациона конфеты, печенья, выпечку и всю подобную дребедень. Добавляю в рацион ребенка, во все блюда ржаные отруби, пьем сырую воду утром, через нехочу!!! Кисло-молочные продукты, фрукты на Ура…

Ь капельницы токсикоз прошел. Полежала я там правда подольше, но зато витаминками подкрепилась, да и спокойнее под присмотром-то) Хофитол мне тоже не помогал, помог. если не ошибаюсь, холензим. Но опять же лучше найти хорошего врача и принимать любые лекарственные препараты только по…

Иды в себе держите? часто обижаетесь? злитесь внутри себя. 2. массаж по часовой стрелке (центр пупок) от правого подреберья к левому проглаживать ребром ладони. разгоняем так желчь.3. холензим лекарство называется вроде. оно природное.при беременности также его можно4. диета. убрать жирное сладкое острое и соленое. месяц посидеть на такой диете. отварная цветная капуста очень хорошо помогает. овсянка без молока. пюре картоф без масла. вообщем ничего жареного только вареное. 5. сдайте на хеликобактерис анализ.может у вас гастрит на почве этой бактерии. если нет то от неправильн…

Сняли приступ, но билирубин и печеночные гормоны (АЛТ, АСТ) так и оставались высокими до конца беременности. Из препаратов назначали Хофитол по 2 таб.х 3 р.в день за полчаса до еды, Холензим после еды, Эссенциале долго пила, хотя она казалась мне совершенно бесполезной тратой денег. Минералку без газа натощак тоже пила. Сложно сказать, помогает ли это. От болей точно нет. От приступов — возможно.Сейчас 15 недель второй беременности — очень боюсь нового приступа, пью Хофетол. Надеюсь, в…

У меня полип в жп 😦 Выяснилось когда уже была беременость. В 1 триместре мучали приступы, но если с едой не грешить, (а меня как назло тянуло на все острое солёное копчёное) , то все ок. Холензим пью при погрешностях в диете.

Сняли приступ, но билирубин и печеночные гормоны (АЛТ, АСТ) так и оставались высокими до конца беременности. Из препаратов назначали Хофитол по 2 таб.х 3 р.в день за полчаса до еды, Холензим после еды, Эссенциале долго пила, хотя она казалась мне совершенно бесполезной тратой денег. Минералку без газа натощак тоже пила. Сложно сказать, помогает ли это. От болей точно нет. От приступов — возможно.Сейчас 15 недель второй беременности — очень боюсь нового приступа, пью Хофетол. Надеюсь, в…

Это у вас желчь не вырабатывается. Пили Холензим — слабо помог, но все же. Сейчас ждем рез-тов биохимии и УЗИ, имея рез-ты копрологии, общего крови и мочи. Еще нам рекомендовали на дисбак сдать. Грамотный педиатр или гастроэнтеролог — ваши врачи. Более полно здесь вам вряд ли кто ответит, сама несколько раз пытала это сообщество — ноль ответов. Во…

Аждый день без молока. можно с черносливом(следи чтобы там Ешек не было) кефир нежирный, исключить все жареное, кислое, соленое. кисель пей. мне врач прописывала гевискон и холензим. холензим безвреден(это желчь животных которая разгоняет желчь (от нее резь такая) а вот гевискон бесполезная хрень- от него запоры. фосфалюгель- если болеть будет. помогает.и для беременных можно как и гевискон. я еще живых бактерий попила.. разгрузила кишечник… но вот печеньки с глаз долой. никакого мучного сладкого кислого соленого острого.((((вареная цветная капуста. вообще в идеале пару-тройку дней посидеть на пюреобразной еде. я делала себе суп пюре из шампиньонов….

Вот как раз бульончики нам гастритикам нельзя! Овсянку на воде по утрам. Нсли боль-фосфалюгель.можно при бер. Гевискон кот.прописала мне врач не помогает от боли. А вот фосф Помог. Холензим купите желчь разгоняет.абсолютно натуральные таблетки из делчи животных сделаны. До еды надо пить. Тоже мне терапевт пррписала во время бер. Затем шикарное средство массаж живота. По часовой стрелке.за центр берете пупок. И протираете ладрнью от правого подреберья к левому. Как ьы прогоняя желчь. Помогает нереально! Чернослив ешьте но тщательно выбирайте его чтобы без химии был.ничего кислого. Никаких соков. Только компот из сухофруктов можно. Кисель можно. Омлет можно.пюре рз цветной…

Выброс на кожу сопровождается вот таким диатезом и не помогает ничего, сама со старшим намучалась пока нашли причину. Пропили желчегонные и все. Теперь как только какое пятно появится-холензим принимает.

Я тоже уже многое из этого списка перепробовала….только для желчного мне прописали холензим (вместо хофитола), а канефрон принимала от цистита. Магне-В6 мне сказали пить всю беременность, я думаю, из-за тахикардии, которая в период беременности особенно обострилась. Вот только не знаю, какое можно жаропонижающее…, читала, что после 37,8 надо сбивать температуру, у меня вчера было 37,5, можно ли парацетамол или что еще, ну наверно чай с малиной…

Мне ничего не помогало, вроде и продукты, которые крепят исключила, питание правильное, кефир пила…. бифидок…. дай бог 1 раз в 3 дня стул и всё тут! пропила курс бифиформ + холензим (назначил врач), всё так же! Стала утром есть овсянку на молоке и на ночь пить стакан молока, помогло! теперь всё наладилось))) попробуйте, может и вам поможет

Противорвотное действие мотилиума обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и блокадой хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра. Мотилиум предупреждает развитие или снижает силу рвоты и тошноты.

После приёма внутрь мотилиум быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пища или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают всасывание. Максимальная концентрация в крови достигается через 0,5–1 часа. В небольшом количестве мотилиум обнаруживается в грудном молоке. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно. Время полувыведения после однократной дозы — 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности. 31 % выводится почками, из них 1 % — в неизменённом виде и 66 % — кишечником (в неизменённом виде 10 %). У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона.

Мотилиум относится к прокинетикам II поколения и, в отличие от прокинетиков I поколения: церукала , реглана и других (активное вещество метоклопрамид) плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Поэтому мотилиум не вызывает экстрапирамидальных расстройств: спазмов лицевой мускулатуры, тризмов, ритмической протрузии языка, бульбарного типа речи, спазмов экстраокулярных мышц, спастической кривошеи, опистотонуса, мышечный гипертонуса и других. Мотилиум не вызывает паркинсонизм: гиперкинез, мышечную ригидность. Мотилиум реже и в меньшей степени, чем церукал и реглан, вызывает такие побочные эффекты, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенную тревожность, растерянность, шум в ушах.

При многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при нарушении питания и переедании требуется улучшение пищеварения. В таких случаях на помощь приходят ферментные средства, которые стимулируют работу поджелудочной железы и ускоряют процесс расщепления пищи. Одним из наиболее популярных препаратов группы является Мезим Форте. Однако на фармацевтическом рынке существует множество других ферментных средств, не уступающих в эффективности. Поэтому приобрести заменители и аналоги Мезим Форте в аптеке не составит труда.

Характеристика Мезима

Мезим Форте в течении многих лет входит в список лидеров среди ферментных препаратов. И это не удивительно, ведь лекарство имеет:

  • сбалансированный состав;
  • высокий профиль безопасности;
  • доступную цену.

Компания Берлин Хеми, являющаяся производителем средства, славится высоким качеством продукции, что также играет немалую роль в популярности лекарства.

Активный компонент средства — панкреатин. В каждой таблетке его содержится около 100 мг, что соответствует 4200 ЕМ амилазы, 3500 ЕМ липазы и 250 ЕМ протеаз.

Существуют усиленные формы выпуска:

  • Мезим Форте 10000;
  • Мезим Форте 20000.

В одной таблетке каждого из препаратов содержится 125 мг панкреатина. Однако они отличаются своей ферментативной активностью:

  • 7500 ЕМ амилазы, 10000 ЕМ липазы и 375 ЕМ протеаз;
  • 12000 ЕМ амилазы, 20000 ЕМ липазы и 900 ЕМ протеаз соответственно.

Важной особенностью лекарства является то, что панкреатин для его производства добывают из поджелудочной железы свиней. Некоторые другие производители используют панкреатин, извлеченный из органов крупного рогатого скота, что негативно сказывается на безопасности применения. Ведь для такого вещества характерны более частые побочные эффекты.

Действие Мезима заключается в улучшении переваривания белков, жиров и углеводов в кишечнике. Поэтому его применение рекомендовано при нарушениях пищеварения, связанных с заболеваниями или нарушением работы ЖКТ (панкреатит, муковисцидоз). Кроме этого, Мезим назначают при:

  • резекции желудка и тонкого кишечника;
  • вздутиях;
  • употреблении непривычной и трудноперевариваемой пищи;
  • подготовке органов пищеварительной системы к диагностическим мероприятиям.

Противопоказано применять лекарство при:

  • обтурационной кишечной непроходимости;
  • обострении панкреатита;
  • индивидуальной непереносимости.

Разрешено использование средства для лечения беременных и кормящих женщин, а также детей старше 3 лет. Побочные реакции при приеме Мезима возникают крайне редко и могут проявляться:

  • аллергическими реакциями;
  • слабостью;
  • тахикардией;
  • повышенным выделением мочевой кислоты (при муковисцидозе).

Аналоги и заменители Мезима

Существует множество препаратов, оказывающих схожее действие на пищеварительную систему. Их условно можно разделить на аналоги (дженерики) и заменители препарата.

  • В составе аналогов в качестве действующего вещества содержится панкреатин, поэтому они обладают точно таким же действием, как Мезим. Может отличаться лишь терапевтическая эффективность, особенности применения, возрастные ограничения. Поэтому их прием вместо Мезима разрешается.
  • Заменители же имеют иной состав, но схожее действие и показания. Они могут использоваться вместо Мезима только после согласования такой замены с доктором.

Панкреатин

Наверное один из наиболее известных аналогов Мезима, который производится многими отечественными и зарубежными фармкомпаниями под названием активного вещества. В зависимости от производителя панкреатин в составе лекарств может быть извлеченным из поджелудочной железы:

  • свиней;
  • рогатого скота;
  • и даже кур.

Это отражается на эффективности и частоте возникновения побочных эффектов. Поэтому такой дешевый аналог Мезима не всегда подойдет для замены.

Пангрол

Этот аналог Мезима Форте выпускается той же компанией — Берлин Хеми. Основным его отличием является форма выпуска. Пангрол производится в виде желатиновых капсул с множеством крошечных таблеток внутри, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Препарат имеет 2 дозировки, что позволяет подобрать подходящую в каждом случае.

  • Наиболее высокой концентрацией фермента обладает Пангрол 25000 (22500 ЕМ амилазы, 25000 липазы и 1250 ЕМ протеаз).
  • Даже его форма Пангрол 10000 обладает более высокими показателями ферментативной активности в сравнении с Мезим Форте 10000, а именно: 9000 ЕМ амилазы, 10000 ЕМ липазы и 500ЕМ протеаз.

Показания, противопоказания и побочные действия не отличаются от Мезима, только вот применять в детском возрасте его можно практически с рождения.

Креон

Именно Креон является брендовым средством или самым первым препаратом панкреатина. Его запатентовали еще в далеком 1900 году под названием Панкреон. К неоспоримым преимуществам этого лекарства можно отнести наличие 3 дозировок, одна из которых не имеет равных по силе ферментных средств. Это Креон 40000, имеющий активность:

  • 40000 ЕМ липазы;
  • 25000 ЕМ амилазы;
  • 1600 ЕМ протеаз.

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул с большим количеством гастрорезистентных гранул (минимикросфер).

Креон реже других препаратов вызывает побочные эффекты и может применяться с рождения. Показания и противопоказания имеет аналогичные Мезиму. Можно без сомнения сказать,что Креон является одним из лучших представителей ферментных средств. При этом его цена, естественно, одна из самых высоких.

Другие аналоги Мезима

Выбирая, чем заменить Мезим Форте, можно остановиться на одном из нижеприведенных лекарств. Все они содержат панкреатин в качестве активного вещества. Однако, следует обращать внимание на ферментативную активность, чтобы более дешевая альтернатива Мезима не оказалась слабее по эффективности. Ведь в таком случае экономия не имеет смысла.

Перечень препаратов:

  • Панзинорм;
  • Креазим;
  • Панкреазим;
  • Пензитал;
  • Энзистал П;
  • Энзибене;
  • Биозим;
  • Фестал Нео;
  • Панцитрат;
  • Микразим;
  • Гастенорм Форте;
  • Эрмиталь;
  • Вестал;
  • Зентазе;
  • Евробиол.

Фестал

Этот заменитель Мезима в своем составе содержит не только панкреатин, но и гемицеллюлазу, и экстракт бычьей желчи. Такой состав обеспечивает повышение эффективности лекарства благодаря:

  • улучшению активности липазы и усвоения жиров;
  • компенсации недостатка желчи;
  • ускорению расщепления клетчатки.

Показания к применению препарата аналогичны с Мезимом. Дополнительно возможен прием Фестала для улучшения усвоения жирорастворимых витаминов, при язвенном колите, метеоризме, синдроме раздраженного кишечника. Применение средства разрешено только взрослыми пациентами.

Фестал может вызывать больше побочных эффектов:

  • аллергические реакции;
  • раздражение слизистой рта;
  • диарею;
  • кишечные колики;
  • боль в эпигастрии;
  • кишечную непроходимость;
  • раздражение области анального отверстия.

Аналогом Фестала является Энзистал.

Биофесталь

Препарат имеет состав, показания и противопоказания, аналогичные Фесталу. Только применять его разрешено с 6-летнего возраста.

Холензим

Данное лекарство в своем составе содержит высушенную поджелудочную железу, сухую желчь и высушенную оболочку тонкого кишечника. Показаниями к применению являются:

  • панкреатиты;
  • холециститы;
  • гепатиты;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • функциональные нарушения пищеварения.

Не применяется препарат при индивидуальной непереносимости, в период обострения болезней и в возрасте до 12 лет.

Дигестин

Этот ферментный препарат содержит в качестве активных компонентов:

  • пепсин,
  • Санзим-2000,
  • папаин.

Выпускается лекарство в виде сиропа.

  • Используется для улучшения аппетита, при нервной анорексии, энтерите, панкреатите, гастрите, метеоризме и различных расстройствах пищеварения.
  • Противопоказан при язве желудка, кишечных кровотечениях, эрозивном гастродуодените, остром панкреатите и индивидуальной непереносимости.

Препарат применяют для взрослых и детей с 3-месячного возраста.

Мотилиум

Этот препарат совершенно из другой группы лекарств. Его действующим веществом является домперидон, который улучшает моторику органов пищеварения и ускоряет эвакуацию содержимого желудка. Таким образом, совершенно не обладает ферментативной активностью. Средство применяется при:

  • тяжести в эпигастрии;
  • тошноте и рвоте.

Мотилиум имеет большое количество противопоказаний и ограничений по применению, поэтому решение о его приеме нельзя принимать самостоятельно.

Как выбрать наиболее подходящий аналог

Несмотря на то, что ферментные средства можно приобрести без рецепта врача, увлекаться самолечением не стоит. Наиболее подходящий препарат сможет подобрать только доктор, приняв к сведению:

  • вид заболевания;
  • тяжесть его протекания;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • особенности организма пациента.

Если все же предстоит выбрать фермент для лечения самостоятельно, то для улучшения пищеварения наиболее оптимальны формы лекарства в виде капсул с минитаблетками, так как они намного быстрее проявляют свой эффект и более однородно смешиваются с содержимым кишечника. Это Пангрол и Креон.

Фетал и другие препараты с желчью в составе наиболее подходят пациентам с сопутствующими дискинезией желчевыводящих путей и хроническим холециститом, которые сопровождаются нарушением выделения желчи.

Относится к числу медикаментозных препаратов II поколения, стимулирующих моторику пищеварительной системы. Данное лекарственное средство служит для терапии патологий верхнего участка ЖКТ. Особенно эффективен, как противорвотное средство. В качестве основного активного вещества выступает Domperidonum.

Мотилиум выпускается в трех формах

Motilium запатентован и производится в трех фармацевтических формах.

Сублингвальные таблетки

В таблетки для рассасывания Motilium включены:

  • 10 мг Domperidonum,
  • Экстракт мяты перечной,
  • желатин,
  • подсластитель,
  • эмульгатор полоксамер 188, примененный в качестве своеобразного клея и обеспечивающий соединение всех составляющих таблетки.
  • диуретик Mannitol.

Препарат производится английской компанией Cardinal Health в форме таблеток молочного цвета.

Таблетки, покрытые оболочкой

Каждая также содержит 10 мг Domperidone. В качестве дополнительных и связующих компонентов в препарате присутствуют:

  • средство, применяемое при химических отравлениях — поливидон;
  • в качестве стабилизатора — магния стеарат;
  • крахмал из картофеля и кукурузы,
  • молочный сахар,
  • очищающий тонкий кишечник лаурилсульфат натрия,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • гипромеллоза.

Это — выпуклые с двух сторон таблетки белого или кремового цвета. Выпускаются французской фармацевтической фирмой Janssen-Cilag.

Суспензия для внутреннего приема

Суспензия сладкая на вкус, и поэтому ее иногда называют сиропом. Данная лекарственная форма содержит 1мг Domperidone на 1мл раствора. Вспомогательными веществами служат:

  • сахарин,
  • сахарозаменитель сорбит,
  • микрокристаллическая целлюлоза и натриевая карбоксиметилцеллюлоза, использованные в качестве загустителей,
  • консерванты — метилпарабен и пропилпарабен,
  • гидрооксид натрия,
  • полисорбат,
  • дистиллированная вода.

Представляет собой жидкость молочно-белого цвета. Обычно прописывается детям. Производится в Бельгии компанией Janssen Pharmaceutica.

Когда применяется мотилиум?

Мотилиум в таблетках

  • и рвоте, вызванных несоблюдением режима питания, радиотерапией, инфекционными заболеваниями, отравлениями;
  • выполнении эндоскопических и контрастных рентгенологических обследований ЖКТ;
  • отсутствии мышечной активности желудка и кишечника;
  • распирании живота и наполненности в эпигастральной области,
  • отрыжке, забросе содержимого из желудка в горло, метеоризме.

Мотилиум прописывают при целом ряде желудочно-кишечных патологий в комплексной терапии с другими медикаментами:

  1. Непроходимость пищевода вследствие того что сфинктер пищевода сжат и не позволяет себе расслабиться;
  2. с пониженной двигательной функцией желудка;
  3. Опущение желудка;
  4. желудка и ДПК.

Механизм действия Мотилиума

Являясь противорвотным средством, блокирующим дофаминовые рецепторы, Motilium принадлежит к категории лекарственных средств «Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта». Блокирование дофаминовых D2 -рецепторов выключает сдерживание дофамином двигательных функций пищеварительной системы, благодаря чему увеличивается длительность сокращений антрума, повышается возбуждение пищеводного сфинктера и активируется сократительная функция кишечника.

Противорвотное действие препарата определяется комбинацией влияния на желудочную кинетику и изоляции рецепторов триггерной области рвотного центра. Motilium останавливает развитие, или снижает степень тошноты и рвоты. Попадая в желудок, таблетка мотилиума быстро поглощается ЖКТ. Процесс всасывания происходит тем быстрее, чем выше кислотность желудка. Поэтому наличие еды или пониженная кислотность замедляют процесс абсорбции препарата.

Через 30-60 минут препарат максимально концентрируется в крови. В стенках кишечника и в печени препарат подвергается химической реакции с образованием новых органических веществ.

Препарат выводится из организма на две трети кишечником и оставшаяся треть — почками, в течение 7 часов.

Motilium принадлежит к группе прокинетиков II поколения. От прокинетиков I поколения, основывающихся на базисном веществе Metoclopramidum, мотилиум разнится тем, что почти не преодолевает гематоэнцефалический барьер и не провоцирует нейролептические расстройства, связанные с двигательными нарушениями, такими как:

  • судорожные сокращения экстраокулярных и лицевых мышц,
  • спазматическая кривошея,
  • бульбарный синдром,
  • мышечная гиперактивность и др.

Мотилиум в меньшей степени приводит к таким вторичным явлениям, как вялость, гиперсомния, мигрень, рассеянность. И на управляемость автомашиной не влияет. Однако рекомендуется проявлять осторожность при употреблении таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 10 мг активного вещества.

Побочные эффекты Мотилиума

Мотилиум: суспензия

Хотя в некоторых источниках, посвященных Мотилиуму и Домперидону, говорится о том, что можно принимать ежедневно до 80 мг домперидона в сутки, Минздрав Росфедерации, после соответствующих исследований предложил сократить суточную дозу Домперидона и других лекарственных средств, содержащих данное вещество, до 30 мг. А препараты лишить статуса безрецептурных и реализовывать только по рецептам.

Для данного решения со стороны Минздрава были серьезные основания в виде обнаруженных побочных действий, которые разработчики данных препаратов скрыли от общественности. Этим же письмом Минздрав России рекомендовал дополнить инструкции к применению списком противопоказаний и побочных эффектов. Побочные эффекты, о которых предупреждает производитель:

  • Гастро-дуоденические расстройства, реже — кратковременные судорожные сокращения кишечника.
  • Гормональный сбой в виде гинекомастии и аменореи.
  • Крапивница.
  • Анафилактический или ангионевротический шок.
  • Раздражительность и нервозность.
  • Желудочковая тахикардия.
  • Внезапная остановка сердца.

О том, что Мотилиум в некоторых случаях может привести к смертельному исходу, предупреждает и журнал Prescrire, опираясь на результаты исследований во Франции, Дании и Канаде. Журнал обратился к Европейскому Медицинскому Агентству, с призывом запретить Домперидон к продаже и применению.

Когда нельзя принимать мотилиум?

Препарат Мотилиум противопоказан, при:

  • гиперчувствительности к домперидону;
  • гастральных и дуоденальных геморрагиях, на что могут указывать кровь в кале или рвоте;
  • нарушениях продвижения пищи по ЖКТ;
  • гиперпролактинемии;
  • пролактиноме;
  • феохромоцитоме;
  • эпилепсии;
  • злокачественной опухоли молочной железы;
  • внутриглазном давлении;
  • одновременном приеме кетоконазола.

Мотилиум нельзя принимать при гиперпролактинемии, пролактиноме и раке молочной железы, потому что его основное вещество Domperidonum активирует выработку и выделение в кровь пролактина, усугубляющего данные заболевания, и кроме этого, способно накапливаться в грудном молоке. Последнее обстоятельство заставляет с осторожностью принимать данный препарат беременным и кормящим женщинам.

А активизация перистальтики, увеличение темпа моторики органов ЖКТ способно усилить кровотечение. Минздрав рекомендует включить в список противопоказаний следующие симптомы и болезни:

  • печеночная недостаточность,
  • возраст до 12 лет или вес тела до 35 кг,
  • период грудного вскармливания,
  • одновременное использование медикаментозных средств, увеличивающих интервал QT(показатель сердечных сокращений) и ингибиторов изофермента Цитохрома Р450

Что делать, если допущена передозировка?

Превышение дозы Motilium способно вызвать:

  • Сонливость,
  • Спутанность сознания,
  • Экстрапирамидные реакции.

При передозировке сразу необходимо принять активированный уголь. Помогут также антихолинергические и антигистаминные препараты, которые обезвредят действие мотилиума.

Как Мотилиум взаимодействует с другими медикаментами?

Мотилиум пользуется хорошими отзывами

Холинолитики подавляют активность мотилиума. Если до его приема пациент принял циметидин или бикарбонат натрия, то биодоступность домперидона падает, поскольку антацидные и антисекреторные препараты затормаживают действенность мотилиума.

Поэтому не рекомендуется применять мотилиум одновременно с этими препаратами, необходим временной разрыв в полтора -два часа. Холинолитики следует применять после еды. Следует быть осмотрительнее, применяя препараты, содержащие Domperidonum, в соседстве с нижеследующими медикаментами:

  1. ингибиторы протеазы ВИЧ,
  2. антибиотики-макролиды
  3. синтетические антимикотики.

Эти препараты способствуют кумуляции мотилиума в плазме крови, препятствуя его метаболизму. Мотилиум угнетает побочное и нежелательное действие, вызывающее, нарушение пищеварения, и тошноту, агонистами дофаминэргических рецепторов Леводопой и Бромокриптином, не оказывая при этом воздействия на основную функцию данных препаратов. Поэтому может применяться одновременно с ними. Мотилиум воспринимается также

  • с Парацетомолом,
  • с Дигоксином,
  • с нейролептиками, на эффективность которых он никак не влияет.

Из всего вышесказанного напрашивается вывод, что Мотилиум не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Поэтому не следует доверять рекламе. Бессистемное и бесконтрольное применение данного препарата может повлечь за собой тяжелые последствия. Такие препараты должен прописывать врач.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Источник: medatlanta.ru


Добавить комментарий