Что нужно знать перед видеоколоноскопией?

Видеоколоноскопия — это метод эндоскопического обследования, который позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность слизистой толстого кишечника включая прямую, сигмовидную и ободочную кишку до купола слепой кишки. Колоноскоп представляет собой гибкий длинный зонд со встроенным видеочипом, который передает цветное изображение изнутри вашего организма на монитор. Информация о состоянии вашего толстого кишечника, полученная с помощью колоноскопии, является уникальной, она дает возможность поставить точный диагноз и выбрать подходящий метод лечения. Видеоколоноскопия (ВКС) — процедура малоопасная.
Как проводится колоноскопия в Гастроэнтрологическом центре «Эксперт»?

Методика проведения

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем, надеть одноразовые шортики, лечь на кушетку на левый бок. Для вашего комфорта мы рекомендуем взять с собой сменную футболку для проведения обследования. После непосредственного пальцевого исследования прямой кишки врач вводит колоноскоп, смазанный вазелином или специальным гелем в задний проход. Если применяется медикаментозный сон (седация), то этому предшествует внутривенная инъекция препарата Пропофол.
Что такое медикаментозный сон для проведения колоноскопии?

Противопоказания для проведения видеоколоноскопии:

• острые воспалительные заболевания брюшной полости (перитонит и пр.);

• выраженная спаечная болезнь;

• гипертонический криз;

• выраженная дыхательная недостаточность;

• декоменпенсированная сердечной недостаточности и острый инфаркт миокарда;

• острое нарушение мозгового кровообращения;

• аневризмы крупных сосудов (аорты, каротидных синусов, сердца);

• тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

• серьезные психические отклонения.

Относительные противопоказания для проведения видеоколоноскопии:

• острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.);
• ранний послеоперационный период (менее 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка).

Подготовка к колоноскопии (видеоколоноскопии)

Первым шагом в подготовке к видеоколоноскопии является положительный настрой. От Вашего спокойного и позитивного отношения к процедуре очень многое зависит.

Важным и необходимым условием для успешного проведения видеоколоноскопии является тщательное очищение толстого кишечника от его содержимого.

Бесшлаковая диета

За 3 дня до исследования необходимо перейти на бесшлаковую диету.

НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой, и плохо перевариваемые продукты: 

1. Все свежие овощи, грибы, зелень и корнеплоды. Отварные и перетертые овощи перестают употреблять за 2 дня до процедуры, капуста запрещена в любом виде.

2. Все свежие фрукты и ягоды. За двое суток до колоноскопии можно добавить в меню отваренное, очищенное от кожуры и перетертое яблоко, персик, половинку банана, немного дыни.

3. Бобовые: фасоль, горох, соя и так далее.

4. Грубые крупы: кукурузная, ячневая, пшеничная, перловая, коричневый рис, овсянка и др. Употребление рисовой и гречневой каш должно быть ограничено.

5. Ржаной и отрубной хлеб. Белый хлеб и сдобу ограничивают в меню за день до процедуры.

6. Любые жаренные с корочкой блюда.

7. Консервы, копчения, маринады.

8. Слишком острые и соленые блюда.

9. Орехи, семечки.

10. Квас, пиво, вино.

11. Жирные и жилистые сорта мяса, сала, колбасы.

МОЖНО употреблять рафинированную пищу и легко перевариваемые продукты:  сыр, творог, кефир, бульоны без овощей, чай, сухари, каши без молока.

Если есть склонность к запору, минимум за 3 дня рекомендуется начать прием слабительных средств (Форлакс, Трансулоза).

Во время подготовки кишечника к исследованию рекомендовано ходить, выполнять круговые вращения корпусом, легкий массаж передний брюшной стенки.

За 24 часа до исследования рекомендовано придерживаться «питьевой» диеты.

НЕЛЬЗЯ употреблять любую твердую пищу.

МОЖНО пить прозрачные жидкости в неограниченном количестве: соки без мякоти, чай, кофе, минеральная вода, ненаваристые бульоны.

Исследование проводят натощак.

В настоящее время подготовка к видеоколоноскопии с помощью очистительных клизм считается неэффективной. Для очищения толстого кишечника рекомендовано использовать специальные препараты (Фортранс, Пикопреп, Мовипреп, Колокит). Ваш доктор определит, какой препарат является наиболее подходящим в вашем конкретном случае.

Очищение толстого кишечника с помощью препаратов Фортранс, Мовипреп, Пикопреп, Колокит

ВНИМАНИЕ! ЕСЛИ КОЛОНОСКОПИЯ ПРОВОДИТСЯ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ ДО 13-00

1. Подготовка препаратом «ФОРТРАНС»:

• Утром за 24 часа до процедуры возможен легкий завтрак из разрешенных продуктов.
• Затем в промежуток с 13:00 до 16:00 принять по 1 пакетику в час препарата Фортранс, заранее разведенного в 1 литре воды (принимать по 1 стакану каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3-м литрам жидкости.
• Затем принять 1 пакетик препарата Фортранс, растворенного в 1 литре жидкости в промежуток между 21:00 и 22:00 (принимать по 1 стакану каждые 15 минут). Во время подготовки рекомендовано находиться дома.
• Уменьшать количество жидкости нельзя!
• Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

2. Подготовка препаратом «МОВИПРЕП»:

• Для приготовления 1 литра раствора препарата Мовипреп содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать. Для приготовления второго литра – повторить описанные выше манипуляции.
• Раствор препрата принимать дробно – по 250 мл каждые 15 минут.
• Наиболее удачной считается двухэтапная подготовка: первый этап – в день накануне колоноскопии в промежуток с 20:00 до 21:00 принять первый литр раствора препарата. После чего принять 500 мл любой разрешенной жидкости. Второй этап − в день колоноскопии в промежуток с 6:00 до 7:00 принять второй литр раствора препарата, после которого так же необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости.

3. Подготовка препаратом «ПИКОПРЕП»:

• Принять первый пакетик препарата в промежуток с 14:00 до 18:00. Для этого 1 пакетик препарата Пикопреп растворить в 150 мл негазированной воды комнатной температуры и перемешать в течение 2-3 минут. После приема раствора препарата выпить не менее 5 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут.
• Второй пакетик принять в промежуток с 22:00 до 24:00, приготовив раствор препарата аналогичным образом, после чего выпить не менее 3 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут. Последний стакан нужно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры.

4. Подготовка препаратом «КОЛОКИТ»:

Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

За день до обследования

• Утром за день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с  маслом, фруктовое желе или мед).
• В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости — воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая  250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента.
Всего должно быть принято 20 таблеток.

В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые  15 минут.  
Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

ВНИМАНИЕ! ЕСЛИ КОЛОНОСКОПИЯ ПРОВОДИТСЯ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ ПОСЛЕ 13-00

1. Подготовка препаратом «ФОРТРАНС»:

• Утром накануне исследования разрешен легкий завтрак в рамках безшлаковой диеты. В период с 17:00 до 20:00 принять по 1 пакетику в час препарата Фортранс, заранее разведенного в 1 литре воды (принимать по 1 стакану каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3-м литрам жидкости.
• На следующее утро, в день исследования принять 1 пакетик препарата Фортранс, растворенного в 1 литре жидкости в промежуток между 6:00 и 7:00 часами.
• Уменьшать количество жидкости нельзя!
• Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

2. Подготовка препаратом «МОВИПРЕП»:

• Для приготовления 1 литра раствора препарата Мовипреп содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать. Для приготовления второго литра – повторить описанные выше манипуляции.
• Раствор препрата принимать дробно — по 250 мл каждые 15 минут.
• Наиболее удачной считается двухэтапная подготовка: первый этап- в день накануне колоноскопии в промежуток с 20:00 до 21:00 принять первый литр раствора препарата. После чего принять 500мл любой разрешенной жидкости. Второй этап в день колоноскопии в промежуток с 6:00 до 7:00 принять второй литр раствора препарата, после которого так же необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости.

3. Подготовка препаратом «ПИКОПРЕП»:

• Утром накануне исследования разрешен легкий завтрак в рамках безшлаковой диеты. Принять первый пакетик препарата в промежуток с 17:00 до 21:00. Для этого 1 пакетик препарата Пикопреп растворить в 150мл негазированной воды комнатной температуры и перемешать в течение 2-3 минут. После приема раствора препарата выпить не менее 5 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут.
• Второй пакетик принять утром в день исследования в промежуток с 6:00 до 7:00, приготовив раствор препарата аналогичным образом, после чего выпить не менее 3 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут. Последний стакан нужно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры.

4. Подготовка препаратом «КОЛОКИТ»:

Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

За день до обследования

• Утром за день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с  маслом, фруктовое желе или мед).
• В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости — воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая  250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента. Всего должно быть принято 20 таблеток.

В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые  15 минут.  Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

Источник: gastroe.ru