Наличие жидкости в брюшной полости

Наличие жидкости в брюшной полости

Вода в животе – это тревожный симптом, который врач диагностирует на УЗИ. Пройти такое обследование рекомендовано, если пациент замечает увеличение брюшной полости. Такая жалоба не должна остаться без внимания специалиста, поскольку при запущенных клинических картинах прогрессирует онкологическое заболевание со смертельным исходом.

Что такое асцит

Это опасный диагноз, который характеризуется повышенным скоплением жидкости в брюшной полости. Пострадать от асцита могут другие важные органы организма, например, легкие и сердце. Проблема имеет не воспалительный характер. Скопившаяся в области брюшины жидкость по объему может достигать 15-20 литров. В народе такое заболевание называется «лягушачий живот», склонно к злокачественному течению. Для 75% всех клинических картин это осложнение прогрессирующего цирроза, а основная цель лечения – подавить тревожную симптоматику, продлить период ремиссии.

Почему скапливается жидкость в брюшной полости

Брюшина, выстилающая стенки брюшной полости, выделяет небольшое количество жидкости, которая по химическому составу сходна с плазмой крови. Она необходима для нормальной работы внутренних органов, иначе они бы склеивались между собой. Жидкость всасывается и выделяется на протяжении суток, но под воздействием патологических факторов этот естественный процесс может быть нарушен. При дисбалансе повышается внутрибрюшное давление, живот увеличивается в размерах. Необходима срочная диагностика с последующей комплексной терапией.

Фото 0

Причины­

Указанное заболевание является осложнением цирроза печени и не только. В организме прогрессирует постепенно, первое время никак себя не проявляет. Асцит брюшной полости сложно поддается успешному лечению. Однако исцеление наступает, если устранить основной патогенный фактор. Причины асцитической болезни имеют неожиданный характер, самые распространенные среди них представлены ниже. Это:

  • сердечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушенное давление воротной вены печени;
  • туберкулез брюшной полости;
  • развитие мезотелиомы, псевдомиксомы;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • заболевания по-женски (из области гинекологии).

Почему возникает водянка живота у новорожденных

Асцит брюшной полости может прогрессировать в любом возрасте, и больные характерным недугом младенцы – не исключение. Патологический процесс обостряется еще во внутриутробном периоде, характеризуется врожденным нарушением печеночной функции. Вызывают такое заболевание в столь юном возрасте инфекционные заболевания беременной женщины. Среди таковых следующие диагнозы:

  • краснуха беременных;
  • сифилис;
  • токсоплазмоз;
  • листериоз;
  • гепатит;
  • герпес;
  • корь.

В группу риска попали новорожденные, чьи матери при беременности злоупотребляли наркотическими веществами, лекарственными препаратами, алкогольными напитками, химическими реагентами. Кроме того, асцит прогрессирует в случае переливания крови беременных, при ожирении, сахарном диабете 2 типа. Чтобы с первых дней жизни ребенок не заболел асцитом брюшной полости, беременной женщине не рекомендуется делать перманентный макияж, татуировки.

Фото 1

Как проявляется скопление жидкости в брюшной полости

Полезная статья? Поделись ссылкой

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Основной симптом асцита брюшины – это свободная жидкость в брюшной полости, которая собирается, не выводится естественным путем. Такой признак заболевания провоцирует увеличение брюшной полости в размерах, причем со временем этот процесс только прогрессирует. Сначала пациент не замечает характерных перемен во внешнем виде, но потом не может напрячь и расслабить живот. Дополнительные симптомы асцита следующие:

  • боль брюшной полости;
  • признаки диспепсии;
  • увеличение массы тела;
  • одышка при ходьбе;
  • большой живот;
  • изжога, отрыжка;
  • флюктуация;
  • состояние общего дискомфорта;
  • повышенная отечность конечностей.

Диагностика

Определить асцит методами визуального осмотра и пальпации брюшной полости весьма проблематично. Описание симптомов необходимо для сбора данных анамнеза, но для постановки окончательного диагноза таких действий специалиста недостаточно. Необходимо пройти клиническое обследование, визуализировать очаги транссудата, определить характер, стадию патологического процесса. Диагностика предусматривает следующие методы:

  1. УЗИ. Помогает оценить системный кровоток воротной вены, наличие цирроза печени, опухолей брюшины. Метод неинвазивный, безболезненный, но на ранней стадии асцита является малоинформативным.
  2. Рентгенография. Этот метод диагностики визуализирует очаги асцита, определяет объем жидкости, границы брюшной полости. На экране можно увидеть цирроз печени и туберкулез, предположить сердечную недостаточность.
  3. Лапароцентез. Инвазивный метод, который предусматривает забор и дальнейшее изучение асцитической жидкости в лабораторных условиях. Дополнительно проводится биопсия печени (пункция) для выявления этиологии патологического процесса.
  4. КТ и МРТ. Оба метода точно определяют аномальный выпот жидкости, причем диагностируют патологию в труднодоступных отделах брюшной полости. Лапароцентез дополняет комплексную диагностику.
  5. Ангиография. Это разновидность рентгенографии, когда в сосуды вводится контрастное вещество для определения этиологии патологического процесса. Таким методом можно определить цирроз даже на ранней стадии.

Фото 2

Как лечить асцит

Выполнив рентгенографию и ангиографию, врач может сделать прогноз, определить эффективную схему лечения. Подход к проблеме комплексный, а для запущенных клинических картин не исключает проведение операции по удалению онкологии, лапароцентез. Все зависит от признаков и симптомов, проведенной диагностики, рекомендаций специалиста. Сначала удалить очаг патологии врачи стремятся консервативно, но если жидкость продолжает скапливаться в брюшной полости, без операции точно не обойтись. Иначе онкология лишь прогрессирует.

Как лечится брюшная водянка терапевтически

Основная цель медикаментозной терапии при асците – убрать скопление жидкости в брюшной полости неинвазивным методом. Лечение уместно на ранней стадии, когда брюшина еще не полностью заполнена транссудатом. При асците врач назначает мочегонные средства, препараты кальция. В первом случае речь идет о таких медикаментах, как Верошпирон, Диакарб, Лазиксом, Торасемидом, после приема которых вода в брюшной полости исчезает. Во втором – таблетки кальция, Панангин и Аспаркам. Дополнительно рекомендуется употреблять поливитаминные комплексы.

Как убирают жидкость в животе хирургическими методами

Если асцит диагностирован в запущенной стадии, без операции по откачиванию транссудата не обойтись. Таким способом можно временно убрать большой живот, но если не устранить причину болезни, ее симптомы очень скоро вновь о себе напомнят. Важно понимать, что речь идет об онкологии, и без операции не обойтись. Хирургическое вмешательство при асците предусматривает следующие действия:

  1. Лапароцентез. Выполняется прокол брюшной полости для дальнейшего отведения асцитической жидкости. Процедура может затянуться на несколько дней, требует госпитализации пациента.
  2. Трансъюгулярное внутрипеченочное шунтирование. Хирург формирует искусственный проток между печеночной и воротной веной для обеспечения водного обмена, стабилизации внутрибрюшного давления.
  3. Трансплантация печени. Операция уместна при онкологии, запущенной степени цирроза.

Фото 3

Диета­

Чтобы исключить серьезные осложнения со здоровьем, необходимо лечебное питание. Кроме того, правильно подобранный рацион при асците снижает скопление жидкости в брюшной полости, продлевает период ремиссии, устраняет тревожную симптоматику. Основной акцент требуется сделать на пищевых ингредиентах, в составе которых есть большое количество калия. Это:

  • шпинат;
  • грейпфруты;
  • курага;
  • печеный картофель;
  • спаржа;
  • изюм;
  • морковь;
  • зеленый горошек.

Видео

Что это значит — жидкость в брюшной полости? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Асцит представляет собой вторичное состояние, когда в брюшной полости скапливается экссудат или транссудат. Симптомы заболевания проявляются в форме увеличения размера живота пациента, одышкой, болями, чувством тяжести и другими признаками.

Фото 100

Брюшная водянка

В медицине скопление жидкости в брюшной полости называется также брюшной водянкой, способной сопровождать множество урологических, онкологических, гинекологических, кардиологических, гастроэнтерологических, лимфологических и других болезней. Асцит — это не самостоятельное заболевание. Он выступает в качестве показателя какого-либо тяжелого дефекта в организме человека. Асцит полости брюшины не появляется при легких болезнях, а всегда сопутствует патологиям, угрожающим жизни пациента.

Что говорит статистика?

Статистические сведения указывают, что жидкость в брюшной полости образуется преимущественно из-за заболеваний печени (более 70% больных). Опухоли, поражающие внутренние органы, вызывают патологию в 10% ситуаций, и причина 5% — недостаточность деятельности сердца и другие болезни. У маленьких пациентов асцит преимущественно сигнализирует о заболевании почек.

Выявлено, что самое большой объем жидкости, который накапливается у пациента в брюшной полости, может быть равен двадцати пяти литрам.

Из-за чего возникает асцит?

Жидкость в брюшной полости возникает в силу разнообразных причин, которые во всех случаях обусловлены значительным нарушением в человеческом организме. Брюшная полость представляет собой замкнутое пространство, где не должно появляться излишков жидкости. Данное место существует для размещения внутренних органов – именно здесь находятся печень, селезенка, желудок, часть кишечника, желчный пузырь и поджелудочная железа.

Фото 101

Брюшную полость выстилают два слоя: внутренний, окружающий органы и прилегающий к ним, и наружный, прикрепляющийся к стенке живота. В норме между ними всегда есть небольшой объем жидкости, являющейся итогом функционирования лимфатических и кровеносных сосудов, которые находятся в полости брюшины. Однако жидкость эта не накапливается, поскольку почти сразу же после выделения ее всасывают лимфатические капилляры. Та незначительная часть, которая остается, требуется для свободного передвижения в брюшной полости кишечных петель и внутренних органов, чтобы они не приклеивались друг к другу.

При нарушениях резорбтивной, выделительной и барьерной функций экссудат уже не способен всасываться нормально, происходит скапливание его в животе, из-за чего в итоге возникает асцит.

Причины жидкость в брюшной полости у женщин представлены ниже.

Едва ли не самой распространенной причиной появления жидкости в малом количестве является овуляция. У женщин репродуктивного возраста она происходит ежемесячно. Разрываясь, фолликул изливает свое содержимое внутрь брюшной полости. Такая вода рассасывается самостоятельно, не представляя угрозы здоровью.

Кроме этого причинами возникновения воды внутри живота у женщин могут стать патологические процессы, требующие срочного лечения:

  • Очень часто жидкость в брюшной полости у женщин образуется по причине воспалительных процессов репродуктивной системы. Например, воспаление яичника, даже его разрыв. Такое состояние сопровождается резкой болью, оно не может пройти незамеченным.
  • Внематочная беременность. Эмбрион должен прикрепиться к стенке матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. По мере его роста труба не выдерживает и разрывается. Внутренне кровотечение становится причиной скопления жидкости.
  • Другие внутренние кровотечения, например, из-за травмы, после перенесенной операции, кесарева сечения.
  • Внутрибрюшные опухолипровоцируют развитие осложнения — асцита — скопления большого количества воды внутри живота.
  • Эндометриоз – еще одна причина жидкости в брюшной полости у женщин. Особая ткань, выстилающая полость матки изнутри, может бесконтрольно разрастаться, выходить за ее пределы. Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста, часто появляется после перенесенных инфекций половой системы.

Данная патология появляется в результате влияния многих факторов.

Заболевания печени

К ним в первую очередь относятся цирроз, синдром Бадда-Киари и рак. Цирроз способен проявиться на фоне употребления токсичных медикаментов, при гепатите, алкоголизме, стеатозе и других признаках, однако гепатоциты гибнут не во всех случаях. В результате нормальные печеночные клетки замещает рубцовая ткань, происходит увеличение размеров органа, пережимается воротная вена, и возникает асцит. Кроме того, выход лишней жидкости возможен из-за уменьшения показателей онкотического давления, так как непосредственно печень уже не может синтезировать плазменные белки и альбумины. Патологический процесс усугубляет также целый перечень рефлекторных реакций, которые запускаются организмом пациента в ответ на недостаточность деятельности печени. Что еще вызывает скопление жидкости в брюшной полости?

Фото 102

Заболевания сердца

Такая патология, как асцит, может возникнуть из-за сердечной недостаточности, а также из-за констриктивного перикардита. Недостаточность главного человеческого органа способна стать следствием почти всех заболеваний кардиологической сферы. Механизм возникновения асцита в таком случае будет обусловлен тем, что гипертрофированная мышца сердца уже не может перекачивать кровь в необходимых объемах, накапливающихся в кровеносных сосудах, включая систему полой нижней вены. Из-за высокого давления в итоге жидкость начнет выходить из русла сосудов, вызывая асцит. Механизм его развития при перикардите почти такой же, только в этой ситуации происходит воспаление наружной сердечной оболочки, а это, в свою очередь, приводит к тому, что орган не может нормально наполняться кровью. Это сказывается в дальнейшем на деятельности системы вен. Кроме того есть и другие причины выявления свободной жидкости в брюшной полости на УЗИ.

Почечные болезни

На асцит может повлиять недостаточность почек хронического характера, возникающая из-за различных заболеваний (мочекаменная патология, гломерулонефрит, пиелонефрит и т. п.). Почечные болезни приводят к повышению артериального давления, наряду с жидкостью в организме задерживается натрий, и в результате возникает асцит. Понижение плазменного онкотического давления также может наблюдаться при нефротическом синдроме.

Фото 103

Иные причины

На возникновение асцита может повлиять нарушение целостности лимфатических сосудов, что случается в результате травмы или присутствия опухоли в организме пациента, которая дает метастазы, а также из-за заражения такими глистами, как филярии (они откладывают свои яйца в больших лимфатических сосудах).

  • Многочисленные брюшные поражения также могут стать причиной асцита, в том числе грибковый, туберкулезный и разлитой перитонит, раковая опухоль толстого кишечника, молочной железы, эндометрия, яичников, желудка, перитонеальный карциноз. К этой группе относятся также мезотелиома и псевдомиксома брюшной полости. Причины жидкости в брюшной полости очень многообразны.
  • Полисерозит – болезнь, при которой асцит проявляется одновременно с другими признаками, в числе которых перикардит и плеврит.
  • Заболевания системного характера также могут привести к скоплению в брюшине жидкости. К ним относятся красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. п.
  • У новорожденных малышей асцит также встречается, он преимущественно возникает из-за гемолитического заболевания плода, которое развивается при наличии иммунологического конфликта внутри утробы, когда кровь матери и ребенка не сочетаются по некоторым антигенам.
  • Недостаточность белка – один из факторов, который предрасполагает к появлению асцита.
  • Заболевания пищеварительных органов могут спровоцировать чрезмерное накопление жидкости в полости брюшины. Это могут быть болезнь Крона, панкреатит, диарея хронического характера. Сюда же относятся различные процессы, которые происходят в брюшной полости и создают препятствия лимфатическому оттоку.
  • К асциту может привести микседема. Для данной болезни характерны отеки слизистых оболочек и мягких тканей, что говорит о дефектах синтеза трийодтиронина и тироксина, то есть гормонов железы щитовидной.
  • Серьезные огрехи в рационе питания также могут вызвать асцит полости брюшины. В этом плане особенно опасны строгие диеты и голодание, которые приводят к растрате запасов белка в организме, падению концентрации его в крови, из-за чего появляется выраженное понижение показателей онкотического давления. Жидкая часть крови в итоге выходит из русла сосудов, и возникает асцит.
  • Асцит в раннем возрасте сопровождает врожденный нефротический синдром, гипотрофии и экссудативные энтеропатии.

Фото 104

Симптомы заболевания

Образование жидкости в брюшной полости преимущественно отличается постепенным развитием, в течение многих месяцев, в связи с чем большая часть больных очень долго даже не акцентирует на этом внимание. Люди часто думают, что они просто набирают вес. Увидеть асцит на ранних этапах действительно трудно: необходимо, чтобы было собрано не меньше трех литров жидкости в брюшной полости. На УЗИ это увидеть легче всего.

Только после этого получают выражение типичные признаки данной патологии: метеоризм, изжога, боль в животе, отрыжка, отеки нижних конечностей, трудности с дыханием. По мере того, как количество жидкости увеличивается, живот также приобретает все большие и большие размеры, и пациенту в скором времени становится сложно даже наклониться. У живота появляется шарообразная форма, могут появиться расширенные вены и растяжки. Иногда при асците жидкость может пережать сосуды под печенью, и у больного в итоге быстро разовьется желтуха, сопровождающаяся рвотой и тошнотой. Однако для окончательного прояснения картины внешних признаков недостаточно – требуется консультация специалиста.

Как избавиться от свободной жидкости в брюшной полости?

Терапевтические принципы

Чтобы вылечить асцит, необходимо начать лечение главного заболевания, которое стало причиной скопления жидкости. Если асцит вызван патологиями сердца, назначаются препараты, расширяющие сосуды, гликозиды и мочегонные. При болезнях почек требуются ограничение приема жидкости и питание с низким содержанием соли. Если имеются нарушения обмена белков, назначается такая диета, в которой белок содержится в оптимальном количестве, а также переливание альбумина. Во время цирроза назначаются гепатопротекторы. Их дополняет симптоматическое лечение: диета с низким содержанием соли (не больше двух граммов в сутки), в ряде случаев – рацион вообще без соли. При наличии цирроза потребление жидкости также следует ограничить, а также принимать мочегонные лекарства и препараты калия. На протяжении терапии специалист следит за всеми изменениями в организме пациента, а особенно за массой его тела. Если используемые лечебные методы помогают, то потери веса должны быть примерно 500 граммов за сутки.

Фото 105

Оперативное вмешательство

При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативных методов, пациенту требуется вмешательство хирурга. Зачастую при асците жидкость из брюшной полости удаляют посредством постепенного дренажа (когда количество ее значительно). Врач делает небольшой прокол в полости брюшины и вставляет туда лапароцентез (дренажную трубку). Альтернатива такому болезненному и связанному с большими рисками для состояния здоровья способу выступает установка постоянных портов под кожей и катетеров. Асцитическая жидкость в итоге удаляется постепенно, по мере накопления. Такой подход в значительной степени облегчает пациентам жизнь, исключая необходимость новых проколов и тем самым снижая вероятность воспалений и повреждения органов.

В некоторых случаях необходимо внутрипеченочное шунтирование, когда специалист создает сообщение между воротной и печеночной веной. В особенно тяжелой ситуации может понадобиться пересадка печени.

Конечно, это зависит от причин жидкости в брюшной полости у женщин и мужчин.

Питание

Рацион пациента должен быть высококалорийным сбалансированным, что позволит организму обеспечить все свои потребности в необходимых микроэлементах. Очень важно ограничить употребление соли и вообще исключит ее из своего меню в чистом виде.

Количество выпиваемой жидкости тоже требует корректировки в меньшую сторону. Пациентам нежелательно выпивать за сутки больше одного литра (не учитывая супы).

Очень важно, чтобы каждодневный рацион больного был обогащен продуктами, содержащими белок, но и их количество также не должно быть чрезмерным. Нужно сократить потребление жиров, что особенно касается тех людей, у которых асцит возник в результате панкреатита.

Каков прогноз при жидкости в брюшной полости у мужчин и женщин?

Фото 106

Терапевтический прогноз

Чем раньше произведена диагностика асцита и начат терапевтический курс, тем больше шансов на успешное разрешение ситуации. На ранних этапах устранить асцит гораздо легче. Однако есть ряд факторов, отрицательно воздействующих на эффективность лечения – сахарный диабет, пожилой возраст, онкологические патологии (в особенности рак печени), гипотония, перитонит и сниженная степень альбумина. Такое заболевание, как асцит, является смертельно опасным для человека. Примерно в половине всех случаев при отсутствии эффективности диуретиков асцит получает трагическую развязку. Особенно опасна свободная жидкость в брюшной полости при раке, так как летальный исход может наступить в 60% всех случаев.

Предполагаемые осложнения и вероятность рецидивов

Нужно помнить, что асцит во всех ситуациях отрицательно влияет на протекание главной болезни, вызывая грыжи, недостаточность дыхания, кишечную непроходимость, гидроторакс и ряд иных осложнений. Если даже асцит вылечен, необходимо внимательно следить за здоровьем, поскольку остается риск рецидивов. Именно поэтому следует после завершения лечения придерживаться диетических принципов в питании.

Мы рассмотрели жидкость в брюшной полости, что это значит, теперь понятно.

 

Асцит брюшной полости — это болезнь, которая проявляется в скоплении свободной жидкости. Дело в том, что брюшная полость изнутри покрыта двухслойной брюшиной. В результате различных отклонений между двумя слоями этой структуры начинается постепенное накопление большого объема жидкости, которая по своему содержанию очень похожа на плазму крови.

Асцит брюшной полости: причины болезни.

В большинстве случаев жидкость начинает скапливаться в результате повышения давления в области воротной системы. Такое происходит при заболеваниях печени, включая цирроз и разные формы гепатита. Кроме того, асцит брюшной полости может быть результатом травмы брюшины, сдавления воротной вены, а также тромбоза и застойной сердечно-сосудистой недостаточности.

Гораздо реже скапливание жидкости происходит в результате отечного синдрома при нарушении работы почек, или же при нарушении водно-солевого баланса.

Асцит брюшной полости: симптомы и возможные осложнения.

Как правило, асцит начинается остро. Внутри брюшины могут накапливаться огромное количество жидкости — до 20 литров. При этом больной человек очень быстро начинает набирать вес — на самом деле это всего лишь вода.

Живот больного человека начинает быстро расти. В положении стоя он сильно отвисает вниз. Если же человек принимает горизонтальное положение, то живот растекается, а бока отвисают, напоминая живот лягушки.

При накоплении жидкости начинается сдавливание всех брюшных органов. В результате такого процесса проявляются проблемы с работой сердца, а также затрудняется кровоток. Кроме того, сдавленные органы начинают давить на диафрагму. Это значительно усложняет дыхательные движения и в некоторых случаях ведет к развитию дыхательной недостаточности.

Иногда у таких пациентов может развиваться и белковая недостаточность. На самом деле количество белка в накапливаемой жидкости не так уж велико, но при повторных пункциях и откачивании жидкости вероятность развития дефицита белка значительно увеличивается.

Кроме того, при асците значительно увеличивается риск воспаления брюшины — перитонита. Это очень опасное заболевание, которое сопровождается постоянными сильными болями даже при малейшем движении или прикосновении к животу.

Асцит брюшной полости: лечение и диагностика.

Асцит брюшной полости можно обнаружить только в том случае, если там уже накопилось не менее литра жидкости. При больших объемах воды обнаружить асцит довольно легко при осмотре пациента. Например, форма живота в разных положениях, выпячивание пупка, образование вокруг него сосудистой сетки — этого достаточно, чтобы подтвердить подозрения на асцит. Кроме того, при постукивании по животу пациента слышно характерный глухой звук.

Что же касается лечения, то для начала необходимо определить первопричину развития асцита. Если быстро избавиться от первичной болезни, то вполне вероятно, что это прекратит образование и накопление экссудата. В некоторых случаях нужны разовые или множественные пункции брюшной полости, во время которых врач выкачивает жидкость из организма.

Лечение асцита народными средствами.

Известно бесчисленное множество рецептов народных целителей, которые могут помочь облегчить течение асцита. В этом отношении очень эффективным средством является обыкновенная петрушка.

Для того чтобы приготовить отвар возьмите полкилограмма корней петрушки или же килограмм зелени этого растения. Мелко нарежьте и засыпьте в эмалированную кастрюлю. Теперь залейте растение тремя литрами свежего молока (не стоит покупать магазинное молоко). Теперь накройте емкость и поставьте в духовку. Пусть там все это медленно варится в течение трех часов. После того, как жидкость полностью остынет, нужно ее процедить. Пейте снадобье по четверти стакана четырежды в день. Желательно перед приемом пищи. Курс лечения составляет семь недель.

Скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Причиной асцита обычно становятся воспаления, проблемы с кровообращением. Для диагностики и лечения применяется УЗИ.

Прогноз лечения зависит от состояния иммунной системы человека и конкретной причины, которая вызвала патологию.

Признаки асцита

Характерные симптомы асцита – повышение внутрибрюшного давления, увеличение живота от накопленной жидкости.

Асцит (аномальное скопление жидкости) нарушает работу легких, органов желудочно-кишечного тракта.

Причины накопления жидкости могут быть разные: асцит может появиться вследствие нескольких нарушений работы организма, патологии органов. Самой распространенной причиной, почему начинается асцит, может быть цирроз печени.

Диагностика асцита происходит с помощью УЗИ и осмотра врача. После диагностики лечение занимает много времени. Следует избавить человека и от асцита, и от болезни, его вызвавшей, одновременно.

Длительность протекания, тяжесть болезни, дальнейший прогноз зависят от здоровья человека, причины заболевания. Асцит может появиться внезапно или постепенно, в течение нескольких месяцев.

Симптомы асцита начинают проявляться, если в животе накопилось более одного литра жидкости.

Симптомы аномального скопления жидкости:

  • одышка;
  • увеличение веса и объема живота;
  • отечность ног;
  • отрыжка;
  • неприятные ощущения при наклонах;
  • распирание живота, боли;
  • изжога;
  • отек мошонки (у мужчин).

Обычно поначалу человек обращает внимание на такие симптомы, как выпячивание пупка, увеличение брюшной части – в стоячем положении живот отвисает, похож на шар, а когда человек ложится, живот «расплывается».

У женщин симптомом могут быть белые растяжки – это один из признаков асцита.

Фото 300

Некоторые симптомы связаны с дополнительными недугами, первопричиной асцита.

Например, если излишек жидкости вызван давлением в сосудах печени, то на животе ярко выражены вены (спереди, сбоку).

Если проблемы в сосудах, находящихся под печенью, то характерные признаки недуга – рвота, желтуха, тошнота.

Для туберкулезного асцита характерно все вышеперечисленное, а также головная боль, повышенная усталость, слабость, учащенное сердцебиение.

Проблемы оттока в лимфатических сосудах способствуют быстрому увеличению живота. Если имеет место недостаток белка, то признаками асцита являются отеки конечностей, одышка.

Если болезнь связана с проблемами в лимфатических сосудах, то назначают УЗИ вен, сосудов проблемной области. При подозрении на онкологию также проводят УЗИ.

Почему возникает патология?

Причины накопления жидкости:

  • онкология (злокачественное образование);
  • цирроз печени (встречается у 75 % людей);
  • сердечная недостаточность;
  • различные болезни почек;
  • туберкулез;
  • повышение давления в печени;
  • гинекологические заболевания (у женщин);
  • панкреатит.

Одним из самых сложных случаев является наличие онкологии. Больному, имеющему неутешительный прогноз и обостренные симптомы, могут назначить операцию.

Новорожденные также могут страдать асцитом. Обычно его причиной становятся нарушения развития в ЖКТ у ребенка, различные врожденные отеки.

Конечно, в таком случае основные причины патологии – это различные заболевания или вредные привычки матери, которая вынашивала ребенка.

Видео:

Излишек жидкости может вызвать недостаток белка в пище ребенка. Иногда прогноз протекания асцита для новорожденных является неутешительным

Чтобы точно понять, почему в организме начала скапливаться лишняя жидкость, необходимо посетить специалиста и пройти аппаратную диагностику.

Механизм скопления жидкости и диагностика

Развитие недуга у каждого человека происходит по-разному. Давайте посмотрим на организм человека, чтобы лучше понимать, как это происходит.

Внутри находится серозная оболочка (мембрана), покрывающая органы. Некоторые она покрывает полностью, некоторых едва касается. Помимо обволакивания органов, мембрана производит жидкость.

В течение суток она выделяется и всасывается, позволяя органам нормально работать и не склеиваться. Если человек страдает излишком жидкости, то функция ее выработки нарушается.

Происходит обратный процесс, создающий благоприятную среду для токсинов. В связи с этим проявляются и характерные симптомы.

Если человек болен циррозом печени, то жидкость скапливается другим способом.

Возможны четыре пути образования асцита:

  1. При циррозе печени повышается давление, вследствие чего происходит накопление жидкости в животе;
  2. Организм пытается снизить нагрузку вен путем лимфооттока. Формируется лимфатическая гипертензия (организм не справляется с нагрузкой), жидкость вытекает из сосудов в брюшную полость. Некоторое время она всасывает жидкость, затем перестает справляться с ней;
  3. При циррозе печени количество печеночных клеток уменьшается, производится меньше белка, жидкость покидает сосуды, свободная брюшина перестает быть таковой;
  4. Одновременно с накоплением жидкости в брюшной полости происходит отток жидкости из крови. Затем следует снижение количества выделяемой мочи, повышается артериальное давление.

После четвертого пункта скопление жидкости происходит быстрее и обостряется. Далее возможны осложнения из-за онкологии (если она есть).

Если человек страдает сердечной недостаточностью, то давление в печени подскакивает, вследствие чего жидкость испаряется из ее сосудов.

Воспалительный процесс брюшины провоцирует большую выработку жидкости, с которой не может справиться, вследствие чего она проникает в брюшину.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=UDoWxGbNuB8

Обычно врачи используют УЗИ, которое помогает диагностировать асцит. Вместе с этим проводится осмотр печени на наличие цирроза.

Еще УЗИ делают, чтобы понять в каком состоянии сердце, вены пациента, места скопления жидкости.

Можно провести осмотр без УЗИ – сделать пальпацию живота пациента. Если ощущаются колебания жидкости, то диагностируют асцит.

Современные технологии и УЗИ позволяют рассмотреть жидкость объемом более полулитра.

Применяют гепатосцинтиграфию (аналог УЗИ), чтобы установить состояние печени, степень цирроза.

Степень цирроза, его развитие устанавливают коагулометром – прибором, помогающим определить свертываемость крови.

Иногда врачи берут анализ венозной крови α-фетопротеина, который может установить рак печени, вызывающий излишек жидкости.

Рентген органов тоже помогает диагностике. Например, рентген легких поможет выявить степень туберкулеза, наличие жидкости, причину скопления жидкости.

Существует ангиография – исследование сосудов (аналог УЗИ), помогающее выявить причины асцита (асцит сосудистого генеза).

Возможен анализ биопсии брюшины, печени. Иногда врачи берут анализ жидкости, после проводят исследования. Пациенту могут прописать анализ мочевины, натрия, креатинина, калия.

Методы лечения недуга

Сейчас существует несколько способов лечения асцита. Данное заболевание чаще всего связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, печени.

Принимая во внимание данный факт, врачи чаще всего назначают диету, свободную от тяжелой пищи, вредных продуктов, алкоголя, соли.

Рекомендуются нежирные супы, диетические бульоны, сваренные на курице, телятине. Каши следует заменить орехами.

Пациентам с асцитом требуется строго соблюдать диету, иначе есть риск осложнений или рецидива болезни.

Нельзя употреблять редьку, чеснок, лук, редис, щавель, капусту, репу, различные виды цитрусовых. Следует кушать только обезжиренное молоко, обезжиренные молочные продукты.

Фото 301

Нельзя есть жареное, соленое, острое. Различные копчености, колбасу, тушенку употреблять не рекомендуется. Кондитерские изделия из теста, любую выпечку также нельзя.

Однако диета при данной болезни не предполагает существенное уменьшение разнообразия рациона человека. Пациенту следует употреблять теплые напитки.

Девяносто процентов блюд должны быть приготовлены на пару. Хлеб можно подсушивать. Рекомендуются мясные супы-пюре. Можно приготовить каши без пшена.

Яйца можно употреблять в виде омлета, один-два раза в неделю. На десерт можно съесть желе, зефир.

Главная цель такого лечения – добиться снижения веса пациента. Через неделю человек должен потерять минимум два килограмма.

Если этого не происходит, то его отправляют в больницу, назначают мочегонные препараты. Пациент часто сдает анализы на содержание электролитов в крови.

После прохождения такого курса лечения прогноз состояния для человека, страдающего асцитом, может улучшиться.

Операцию назначают в особо тяжелых случаях, если лечение диетами и препаратами не помогает. Как правило, при таком решении прогноз асцита является неутешительным.

Вполне вероятно, что у такого пациента может быть одна из стадий онкологии. Выяснить это более детально помогут симптомы асцита и аппаратные методы исследования.

Сейчас существуют следующие операции для лечения асцита:

  1. установка перитонеовенозного шунта;
  2. парацентез, прокол брюшной стенки (после прокола извлекают транссудат);
  3. пересадка печени.

Самой распространенной операцией для устранения асцита является прокол брюшной стенки, при котором свободная жидкость просто откачивается.

Остальные виды вмешательства требуют особых условий – анестезии, пристального контроля. Например, пересадку печени делают при различной степени онкологии.

Фото 302

Если пациенту назначили парацентез, делается местный наркоз – область пупка. После этого проводится надрез длиной в один сантиметр, начинается откачка лишней жидкости.

Данная операция предполагает сидячее положение пациента.

Следует обратить внимание – операция имеет некоторые противопоказания. Имеется риск печеночной комы, внутренних кровотечений.

Больным инфекционными заболеваниями данный вид операции противопоказан. Парацентез иногда становится причиной осложнения – эмфиземы, кровоизлияния в брюшной полости, нарушения функционирования органов.

Иногда операцию проводят с использованием УЗИ. Накопленная жидкость после операции может долго вытекать из тела пациента, что помогает избавиться от болезни.

Желающие избавиться от асцита могут воспользоваться методами нетрадиционной медицины, облегчающими симптомы болезни.

Нетрадиционная медицина предназначена для тех, у кого относительно «легкие» симптомы скопления жидкости, многообещающий прогноз, нет подозрений на различные степени онкологии.

Лучше функционировать печени помогает тыква. Для лечения асцита (скопления жидкости) можно делать тыквенные каши, запеченную тыкву.

Настойку из петрушки часто используют в качестве мочегонного средства. Две столовых ложки петрушки замачивают в стакане горячей воды.

Емкость требуется закрыть, настаивать нужно два часа. Необходимо выпивать по сто миллилитров настоя пять раз в день.

Фото 303

Петрушку можно замочить на молоке. Нужно взять один корень петрушки, замочить в литре горячего молока, поставить на водяную баню. Настаивать полчаса. Выпивать следует в указанном выше количестве.

Часто врачи назначают мочегонные средства. Подобное лекарство можно приготовить у себя дома. Например, можно приготовить отвар из фасолевых стручков.

Стручки нужно измельчить – понадобиться две столовых ложки такого порошка. Далее нужно прокипятить порошок в воде (два литра) пятнадцать минут.

В день, чтобы побороть асцит, требуется выпивать три раза по сто миллилитров.



Источник: ZhivotNeBoli.ru


Добавить комментарий