Обезболивающее при желчной колике

Обезболивающее при желчной колике

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

желчная колика неотложная помощь

Желчная колика – проявление желчнокаменной болезни. Проявляется она болевыми приступами, которые могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Появляются они в правом подреберье, а потом распространяются по всему животу. Если у человека желчная колика, неотложная помощь должна быть оказана сразу же. Иначе возникнет панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость и другие осложнения.

Симптомы желчной колики

Неотложную помощь следует оказывать после появления таких симптомов желчной колики:

  • неоднократная рвота;
  • тошнота;
  • острая боль под правым ребром (может отдавать в спину, шею, плечо, правую лопатку, а иногда распространяется по всему животу).

Болевой приступ, как правило, начинается ночью. Он становится более сильным во время вдоха и, когда человек поворачивается на левый бок. Боли немного уменьшаются, если лежать на правом боку (можно согнуть ноги в коленных суставах).

Также требуется вызвать медиков и немедленно оказать неотложную помощь при приступе желчной колики, когда боли сопровождаются повышением температуры, бледностью или желтушностью кожи. У некоторых больных наблюдается вздутие живота. Это еще один тревожный симптом, даже если болевые ощущения стали менее выраженными.

Неотложная помощь при желчной колике

Тем, кто оказывает неотложную помощь при желчной колике, следует придерживаться такого алгоритма действий:

  1. Успокоить больного, находящегося в состоянии в возбуждении.
  2. Уложить его на правый бок, положив под тело грелку (тепло устранит спазмы в гладкой мускулатуре).
  3. Дать ему спазмолитический препарат (Но-шпу, Атропин, Промедол, Пантопон и пр.).

Если у больного неоднократная рвота, то следует ввести спазмазголик внутримышечно. Хорошо устраняет боли 0,1%-ный Атропин в дозировке 0,5-1,0 мл и 2%-ный Пантопон в дозировке 1 мл. В тяжелых случаях вводят желчная колика неотложная помощь алгоритм1 мл 1 %-ного раствора Морфина Гндрохлорида с Атропином. При наличии инфекции желчных путей и при отсутствии рвоты можно применять антибиотики широкого спектра действия, например, Никодин. От приема пищи следует воздержаться даже при исчезновении всех симптомов такой патологии.

На этом домашнюю неотложную помощь при желчной колике следует завершить, далее алгоритм действий предусматривает госпитализацию, а иногда и хирургическое вмешательство. Если предстоит длительная транспортировка больного, в машине Скорой помощи ему вводят инфузию раствора глюкозы с раствором новокаина и спазмолитиками.

womanadvice.ru

Симптомы

Источник боли локализуется в правой подреберной области с иррадиацией в плечо, лопатку, ключицу. Больной находится в вынужденном положении, чаще всего в «позе зародыша» – на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к подбородку. Отмечается возбужденное поведение, бледность, холодный пот.

Боль часто сопровождают другие симптомы:

  • тошнота;
  • многократная рвота, после которой не становится легче;
  • метеоризм;
  • запор или понос;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры;
  • симптомы механической желтухи при длительном течении колики (иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек, кожный зуд, темный цвет мочи и обесцвечивание кала).

Помощь при печеночной колике

Девушка лежит

Алгоритм действий включает в себя первую доврачебную помощь, которую могут оказать родственники или близкие больному люди, и профессиональную, врачебную.

Доврачебная помощь

Печеночная колика относится к неотложным состояниям, поэтому первое действие состоит в необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи.

Больного следует уложить на правый бок. Необходимо соблюдать постельный режим с ограничением резких движений, так как активность может привести к усилению болевых ощущений.

Рекомендуемые некоторыми источниками наложение тепла или холода на область правого подреберья не стоит применять до осмотра врача и установления диагноза. Так, например, при наличии холецистита или гепатита, тепловое воздействие — грелка, горячая ванна – вызовет резкую активацию воспалительного процесса и ухудшение состояния вместо ожидаемого облегчения.

Не следует давать больному еду или питьё – любое поступление пищи в желудочно-кишечный тракт может спровоцировать выброс желчи и как следствие, ухудшение состояния.

В идеале, до врачебного осмотра лучше не применять никаких медикаментозных средств, особенно, в случае первого подобного эпизода приступа в жизни больного. Действие лекарств может затруднить диагностику. Но в некоторых случаях (пожилой возраст, сопутствующие заболевания, выраженность симптомов колики) можно сделать инъекцию спазмолитического препарата (Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон и т. д.). В таблетированном виде эти препараты в неотложной помощи не используются.

Если в домашней аптечке не нашлось спазмолитиков, можно применить нитроглицерин – ½ или 1 таблетку по 0,5 мг под язык.

Ну и, разумеется, необходимо известить прибывший на вызов медицинский персонал о своих действиях, точно указав название и дозировки препаратов.

Первая врачебная помощь

Шприц в руках

Первым делом бригада скорой помощи или участковый врач должны диагностировать печеночную колику по имеющимся у больного симптомам и результатам объективного осмотра. Затем необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

Медикаментозное лечение заключается в применении спазмолитических препаратов (платифиллин 0,2% по 2 мл в/м; атропина сульфат 0,1% по 1 мл в/м; но-шпа или дротаверин 2% по 2–4 мл в/м, в/в капельно; папаверин 2% по 2 мл в/м, в/в в капельнице).

При выраженном болевом синдроме рекомендовано сочетать спазмолитики с анальгетиками (баралгин 5 мл в/м, в/в; анальгин 50% по 2 мл в/м; кеторолак по 1 мл в/м, вплоть до наркотических анальгетиков – морфин, трамадол) и противорвотными препаратами (церукал).

Если приступ удалось купировать, необходимо в ближайшие дни направить больного на приём к терапевту для получения рекомендаций по диете и лечению. Часто требуется назначение дополнительных методов обследования для выяснения и уточнения заболевания, вызвавшего приступ колики.

При продолжении некупированного приступа более 5 часов решается вопрос об экстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Стационарная помощь

В стационаре продолжают введение обезболивающих и спазмолитических медикаментозных средств, проводят тщательное наблюдение за состоянием больного. Назначается комплекс диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и контроля течения приступа.

Если боль и другие симптомы не устраняются в течение длительного времени, решается вопрос об оперативном вмешательстве. При положительной динамике продолжается лечение причины, вызвавшей печеночную колику.

moyapechen.ru

Что это такое?

Печеночная колика — это признак возникших осложнений с желчевыводящими путями. Закупорка желчных протоков нарушает отток желчи. Пытаясь двигаться, желчь вызывает усиленные сжатия мышечной ткани желчного пузыря и протоков, которые ведут к печеночному прострелу. Эти спазмы и есть причиной сильной боли.

Спровоцировать приступ печеночной колики могут двигающиеся камни или песок, которые находятся в желчном пузыре. Хронические болезни пузыря, стрессовые ситуации, жирная пища, физические нагрузки способны вызвать желчные спазмы.

Причины

Уделим внимание ситуациям, по вине которых возникает острая боль в области печени:

  • затруднена желчная проходимость по протокам, обусловленная патологией внутренних органов;
  • полное перекрытие протоков, образовавшееся из-за движения камней;
  • неполная закупорка, вызванная кровяным или гнойным сгустком;
  • мышечные спазмы в области печени;
  • злоупотребление нездоровой пищей: жирная, копченая, острая;
  • частое употребление алкоголя;
  • стрессовые ситуации могут провоцировать осложнения работы внутренних органов;
  • чрезмерная физическая нагрузка, особенно, длительное наклонное положение туловища.

Симптомы

Каждый человек должен знать признаки, которые характерны началу печеночной колики:

Печеночная колика даёт о себе знать приступами тошноты, рвоты, побледнением, холодным потом, повышением температуры.

  • Боль – первый симптом, оповещающий о наличии проблемы. Она внезапная, острая, сильная. Чаще боль появляется ночью или рано утром, когда человек еще лежит. Сначала колит в области правого подреберья и сразу появляется острое чувство боли, которое локализуется в одном месте и сковывает дыхание. Постепенно боль распространяется под лопатку, на спину, живот. При этом тяжело вдыхать воздух, при каждом вдохе болезненность увеличивается. Нарастание боли происходит в течение 1 часа, затем она может удерживаться до 6 часов.
  • К боли присоединяются острые приступы тошноты, которые невозможно проконтролировать и остановить.
  • Тошнота сопровождается рвотой. Желаемого улучшения самочувствия после рвоты человек не чувствует.
  • Бледность кожных покровов (лицо), иногда отмечается желтизна, что свидетельствует о нарушении оттока желчи.
  • Выступает холодный пот.
  • При осмотре врач отмечает характерное вздутие живота.
  • Пальпация приносит неприятные ощущения, чувствуется повышенный тонус мышц.
  • Если воспалительный процесс отсутствует, повышенной температуры не будет.
  • Изменяется цвет опорожнения: кал становится белым, моча темной.

Какие отличия от других заболеваний?

Печёночной колике характерна восходяще-спадающая боль.

Людям важно научиться отличать, где болит печень и колит, а где о себе дают знать почечные прострелы или другие заболевание. Бывает, болевые ощущения начинают проявляться в области правой почки или в районе мочеточника. В такой ситуации стоит сразу их дифференцировать от болей при аппендиците, ведь это совершенно разные болезни, да и лечение отличается.

Когда причина боли в печени, она распространяется вверх и только после опускается вниз. При аппендиците она сосредотачивается в одном месте. Если прилечь, ее сила уменьшается.

Чтобы правильно дифференцировать почечно-печеночную боль, важно проследить «передвижение» прострела. Болевые ощущения сосредоточены в области поясницы и опускаются вниз – почечная, поднимается вверх – печеночная.

Хотя стоит учитывать тот момент, что сильный спазм не позволяет пациенту правильно определить сосредоточение неприятных ощущений. В такой ситуации дополнительным методом диагностики выступает пальпация и то, что пациент при почечной или печеночной колике, во избежание боли, старается меньше двигаться.

Печеночные прострелы при беременности

Печеночные прострелы у беременных случаются чаще, и обусловлены нагрузкой плода на  опорно-двигательный аппарат  и внутренние органы.

Если у женщин во время беременности наблюдается колика – это становится причиной для беспокойства. Почему она появилась, и что с ней делать, сможет рассказать только врач. Как правило, основанием печеночных болей при беременности являются давние хронические болезни желчного пузыря или желчевыводящих путей. Беременность просто обострила хронические процессы.

Важную роль в правильном развитии беременности играют продукты питания. Любое необдуманное употребление вредной пищи может закончиться проблемой с печенью. Диета – отличный выход из сложившейся ситуации. Необходимо исключить копченые, жареные, острые блюда и продукты, которые способны вызвать обострение.

Трудно беременной найти удобное положение, когда колит. Интенсивность болевых ощущений уменьшить невозможно. Они начинаются внезапно, отличаются силой и резкостью. Кроме того, может повыситься температура. Ситуация усугубляется тем, что с лекарственными препаратами беременным необходимо быть осторожными, так как они только усугубят положение печени. Снять болевой синдром поможет массаж точек ступни. Для этого достаточно просто ходить босиком.

Беременность — все-таки процесс серьезный. Если появляется боль с температурой, тошнотой и рвотой, необходимо обратиться к врачу и не стоит самостоятельно делать себе назначения.

Неотложная помощь

Любому человеку, которого настиг печеночный прострел, необходима скорая неотложная помощь. Самое главное, нельзя теряться и не нужно бояться, сразу вызывайте врача. А пока врач едет, оказываем первую помощь при печеночной колике, согласно утвержденного алгоритма:

При печеночном простреле важно пострадавшему дать покой, уложить  на правый бок, дать обезболивающее и вызвать врача.
  • Постарайтесь успокоить больного, сохранение спокойствия создаст благотворную почву для дальнейших действий.
  • Уложить человека на правый бок. Многие советуют подложить сразу под правое подреберье теплое. Хочется отметить, что данное действие требует большой осторожности. Тепло способно снять спазм. Правда, применять тепловой прием стоит при условии полной уверенности в том, что колика – это не симптом желчной болезни и не движение камней. Если подобная ситуация впервые, не нужно рисковать. Дождитесь приезда врача.
  • Убрать болевой синдром можно обезболивающим лекарством. Для достижения быстрого результата ввести его лучше внутримышечно. Таблетки не дадут необходимого эффекта, так как при рвоте и тошноте они просто не успеют раствориться в желудке.

Четко выполнив все вышеописанные действия, остается ждать специалиста и поддерживать больного.

Какие действия недопустимы?

Чтобы помочь, а не навредить, понадобятся знания не только неотложной помощи. Нужно знать ряд действий, которые не стоит совершать:

Если человека настигла печеночная колика его нельзя без крайней надобности перемещать, прикладывать тёплые предметы к печени, массажировать, кормить или поить чем-либо.
  • Нельзя двигаться, переждите приступ. Соблюдайте полный покой до приезда специалиста.
  • Пальпация и массажные движения в месте, где наблюдаются болевые ощущения.
  • Прикладывание тепла. Эта процедура требует уверенности в действиях, большой осторожности, поэтому самостоятельно предпринимать такие действия не рекомендовано.
  • Нельзя есть и пить, чтобы работа печени и желчного пузыря не обеспечили организм выделением новой порции желчи.

Неподготовленному человеку, на самом деле, очень трудно не растеряться, определить симптомы именно прострелов в печени и быстро оказать неотложную помощь. Лучший выход – специализированная клиника. Для этого необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

Для подтверждения предположений специалист обязательно назначит инструментальное обследование:

  • Обязательны лабораторные анализы. По анализу крови можно установить наличие воспалительного процесса, анализ мочи может показать наличие желтого пигмента, результат желтухи.
  • Рентгенография органов. При наличии желчного камня эффективность результатов составляет 15%.
  • Наличие желчных камней устанавливается при проведении УЗИ желчного пузыря и его протоков. Этим методом диагностики устанавливаются размеры камней и их место нахождения. Если камни не обнаружены, возникает подозрение на дискинезию желчевыводящих путей, остается определить ее тип. Бывают случаи, когда камни маленькие и просмотреть аппаратурой их не получается. Тогда прибегают к сложным методам диагностики.

 Лечение печеночной колики

Все больные с болевым синдромом при простреле в печени остаются в клинике, где врач составит алгоритм выполнения ряда условий для достижения положительного результата.

Диета

В день приступа и на протяжении суток после его купирования пациент должен соблюдать полный голод. Через день, на протяжении двух недель, больной начинает придерживаться диеты №5. Исключаются жаренные, копченые блюда, пряности. Увеличить употребление воды до 1,5 – 2 литров в день.

Лекарственная терапия

Лечение направлено, прежде всего, на устранение болевых ощущений. Алгоритм следующий: врач приписывает уколы спазмолитиков («Папаверин», «Но-шпа», «Атропин»), если случай более серьезный и нет результата, применяют новокаиновую блокаду. Если прописанные процедуры не дают ожидаемого результата, значит, заболевание перешло на другую стадию, и требует нового подхода.

Хирургическое вмешательство

Лечение осложнений, которые привели к воспалению желчного пузыря, или наличие в нем камней, осуществляется хирургическим путем. При частых рецидивах прострелов в печени гастроэнтеролог может принять решение о холецистэктомии. Это стандартное решение лечения подобной патологии.

Операцию по удалению камней необходимо сделать до их передвижения в общий проток. Это существенно сокращает объем оперативного вмешательства и уменьшает риски возникновения осложнений.

 Терапия народными методами

Многие больные для терапии заболеваний в домашних условиях предпочитают народную медицину. Проблемы с печенью, желчевыводящими протоками были всегда, поэтому существует много методов, которые можно применить, когда колит в районе печени. Самые распространенные:

  • Берем одну луковицу и выжимаем из нее сок. Добавляем 1 к 1 кипяченой воды и принимаем по 1 ст. л. до приема пищи.
  • Сбор трав сенны и коры крушины по 50 гр. каждой. Засыпаем их в посуду и заливаем 500 мл кипятка, доводим до кипения и провариваем на маленьком огне полчаса. Затем добавляем пригоршню изюма и варим еще 15 минут. Отставляем в сторону, даем остыть и прибавляем жидкий экстракт шиповника. Принимаем по 1 ст. л. до еды на протяжении 14 дней.
  • В экстренных случаях используют кислит и орбит. В емкость с теплой минеральной водой всыпать по 1 ст. л. каждого препарата. Вода выпивается на голодный желудок утром. Подобную процедуру можно проводить только один раз в месяц.

Прогноз и профилактика

При грамотном купировании печеночного прострела, который возникает в подреберье, и при необходимости проведения хирургической операции прогноз на выздоровление положительный. В целях предотвращения печеночных прострелов необходимо придерживаться профилактических рекомендаций:

  • обязательное соблюдение диетического питания;
  • умеренная физическая нагрузка: быстрая ходьба, плавание, легкие упражнения;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ежегодные медицинские осмотры.

infopechen.ru

Развитие у взрослых

Печеночная колика — это проявление желчнокаменной болезни в виде острой, приступообразной боли, возникающей по причине закупорки желчного протока. Это ранний признак образования камней в желчных путях. Мужчины страдают от колики чаще женщин. Чем старше человек, тем выше вероятность появления этого синдрома. Признаки колики немногочисленны. Основным симптомом является боль.

Она имеет следующие особенности:

  • появляется внезапно;
  • возникает при употреблении жирной или острой пищи, а также после приема спиртных напитков;
  • чаще появляется во второй половине дня;
  • острая;
  • схваткообразная;
  • постоянная;
  • ощущается в правом боку под ребрами;
  • может ощущаться в эпигастральной области;
  • интенсивная;
  • не уменьшается при изменении положения тела;
  • отдает в лопатку, ключицу, шею или правое плечо;
  • иногда напоминает приступ стенокардии;
  • сочетается с тошнотой, горькой отрыжкой и метеоризмом;
  • длится от 15 минут до нескольких часов.

Появление боли связано с растяжением стенки желчного пузыря и увеличением давления в органе. Выраженность болевого синдрома определяется степенью обструкции протока и величиной камней. Боль усиливается при активных движениях, физической работе, кашле, чихании.

Колика приводит к беспокойству больного. Такие лица мечутся и не могут найти удобной позы, при которой боль стала бы меньше. Нередко у больных появляется холодный пот. При отсутствии лечения острая боль может вызвать шоковое состояние.

Дополнительные признаки

При желчной колике симптомы могут включать в себя тошноту, рвоту, вздутие живота, повышенную потливость, беспокойство, бессонницу, лихорадку и задержку стула. Рвота чаще всего умеренная и однократная. После нее больному не становится лучше. Во время рвоты вместе с содержимым желудка может выходить желчь. Нередко больных беспокоит горькая отрыжка и привкус горечи во рту.

Во время приступа желчной колики ухудшается общее состояние человека. Отмечается бледность кожных покровов, потливость, тахикардия. При колике часто наблюдается субфебрильная температура.
Высокая лихорадка может указывать на развитие холецистита. При отсутствии должной помощи приступ колики затягивается на несколько часов.

у женщины рвота

Застой желчи приводит к развитию механической желтухи. Она проявляется желтизной кожи и видимых слизистых (склер). Иногда темнеет моча и обесцвечивается кал. При желтухе больных беспокоит кожный зуд. Все эти симптомы обусловлены высокой концентрацией в крови и тканях билирубина. При печеночной колике часто выявляются следующие симптомы:

  • Кера;
  • Грекова-Ортнера;
  • Мерфи;
  • Мюсси-Георгиевского;
  • Захарьина.

Симптом Кера положителен, если при пальпации живота справа наблюдается усиление боли. Симптом Ортнера определяется путем постукивания ребром ладони по реберной дуге. Симптом Мерфи является положительным, если при погружении кисти в правое подреберье на вдохе появляется боль. Симптом Мюсси определяется в процессе надавливания рукой на живот в надключичной области справа.

Первая помощь

Если у человека имеются все признаки колики, то необходимо вызвать скорую помощь. До ее прибытия нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Ее цель — улучшить состояние больного и подготовить к госпитализации. Необходимо сделать следующее:

  • удобно уложить или усадить пострадавшего;
  • снять стесняющую одежду;
  • успокоить больного;
  • обеспечить приток чистого воздуха;
  • положить на живот грелку или лед;
  • дать обезболивающее (НПВС, анальгетик или спазмолитик).

Колика может появиться в любой ситуации (дома, на работе, на учебе, во время прогулки). Каждый человек должен уметь оказывать первую помощь.

женщина с грелкой на животе

Врачебная помощь

После того как оказана неотложная помощь, требуется обследовать больного. Поставить диагноз можно на основании результатов УЗИ, физикального осмотра и лабораторных исследований. При необходимости проводится холецистография. Лечить больных нужно в условиях стационара. Схема терапии определяется гастроэнтерологом.

Лечение предполагает:

  • применение спазмолитиков (Дротаверина, Атропина, Папаверина или Мебеверина);
  • использование противорвотных препаратов (Метоклопрамида);
  • голодание на протяжении 2-3 суток;
  • внутримышечное введение Анальгина, Кетонала или Кеторолака.

Цель подобной терапии — устранить болевой синдром. Симптоматическое лечение проводится в течение 5-6 часов. Если состояние больного не улучшается, то требуется операция. В противном случае возможно развитие осложнений (прободение стенки желчного пузыря камнем, острого холецистита, водянки, перитонита).

Если колика постоянно беспокоит человека, то проводится холецистэктомия (полное удаление желчного пузыря).

Чаще всего проводится лапароскопическая операция.

Она менее инвазивная. На животе делается небольшое отверстие, куда вводится эндоскоп. Врач видит на экране монитора, что он делает. Выжидательная тактика возможна только при единичном эпизоде печеночной колики. При правильном лечении прогноз для здоровья благоприятный.

С целью профилактики повторного появления колики необходимо нормализовать массу тела и придерживаться правильного питания. Если операция не проводилась, то больным прописывается строгая диета. Интервал между приемом пищи не должен превышать 3-3,5 часов. Желчная колика является неотложным состоянием и требует правильного подхода к лечению.

mygastro.ru

Признаки

  1. Приступы начинаются внезапно, чаще после приема печеной, жирной, копченой, жареной пищи или алкогольных напитков. Кроме того, приступ может быть спровоцирован сильными физическими нагрузками, стрессом, инфекцией.
  2. Интенсивность боли повышается в течение 60 минут, достигая максимума.
  3. Общая продолжительность болевого синдрома при желчной колике – от 2 до 6 часов, если же по истечении этого времени боли не утихают, можно предположить, что у пациента наблюдается острый холецистит.
  4. Локализация боли – выше пупка (в верхней части живота) с иррадиацией под правое ребро, спину, плечо правой руки или даже в спину.
    Боли имеют свойство усиливаться при глубоком дыхании или движении.
  5. Часто желчную колику сопровождают тошнота и рвота с желчью, иногда наблюдается повышение температуры тела, желтуха.

Если снять приступ колики, но при этом не устранить причину его возникновения, то через какое-то время он может повториться, причем во время ремиссии пациент обычно чувствует себя вполне удовлетворительно.

Диагностика

Первичная диагностика желчной колики не вызывает особых затруднений, так как для нее характерен острый болевой синдром, отличающий ее от других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

После этого возникает необходимость выяснить состояние, ставшее причиной возникновения колики, диагностические мероприятия для этого применяются различные, они зависят от состояния и возраста пациента.

Сначала проводится УЗИ желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, позволяющее сделать заключение об общем состоянии желчных протоков, выявить наличие или отсутствие перетяжек.

Если у больного подозревают наличие дискинезии желчевыводящих путей, то может быть использован метод УЗИ с желчегонным завтраком, который способен оценить сократимость путей под воздействием желчегонных средств.

Еще один распространенный метод диагностики – дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученной желчи под микроскопом.

Часто причиной возникновения желчной колики является невылеченный ранее лямблиоз. Если в процессе анализа диагностируется такой факт, то требуется дополнительное этиотропное лечение этого заболевания.

Первая неотложная помощь пациенту с приступом желчной колики

Самое главное при развитии приступа – максимально купировать болевой синдром во избежание развития болевого шока у пациента. С этой целью применятся спазмолитические средства и наркотические анальгетики, вводимые внутримышечно или внутривенно.

При 100%-й уверенности, что наблюдаемое явление – приступ желчной колики, можно приложить теплую грелку на область правого подреберья.

Больного, как правило, госпитализируют в хирургическое отделение, все остальное лечение проводят в стационаре.

Лечение

Как уже было отмечено, первое, с чего следует начать терапию такого состояния – снять болевой синдром. Затем важно разобраться в причинах возникновения желчной колики, и, по возможности, устранить их с помощью терапевтических или хирургических методов.

Основные лекарственные воздействия при приступе желчной колики – парентеральное введение спазмолитических и обезболивающих средств.

Если приступ колики вызван дискинезией желчевыводящих путей, комплексное лечение включает в себя диету. Она подразумевает прием теплых минеральных вод, использование в рационе молочных продуктов, каш, паровых блюд, вареных овощей с отказом при этом от консервированной, жареной, тушеной, копченой пищи и алкоголя.

В случае если имеет место лямблиоз, дополнительно назначают курс для его лечения с применением желчегонных средств и контролем вязкости желчи.

При врожденных аномалиях в строении желчного пузыря нередко встает вопрос о хирургическом вмешательстве, целесообразность которого определяется отдельно в каждом конкретном случае после консультации врача-гепатолога.

Лечение же желчнокаменной болезни, как правило, хирургическое (удаление желчного пузыря – холецистэктомия), в редких исключениях, при начальных стадиях заболевания, если присутствует мелкий «песок» можно попробовать избавиться от него с помощью курса желчегонной терапии и диеты.

Контроль такого лечения проводится через два месяца после его начала с помощью УЗИ, далее – снова решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства или отказа от него.

Профилактика

Несколько рекомендаций:

  1. Строго следовать назначенному курсу лечения;
  2. Стараться придерживаться «идеального веса», избегая ожирения и резкого похудения;
  3. Питаться теплой пищей, рационально, дробно, с небольшими промежутками между ее приемами. Новые продукты в рацион вводить с особой осторожностью;
  4. Регулировать режим физических нагрузок.

Очень важно вовремя правильно распознать желчную колику и выявить ее первопричину, именно от этого зависит своевременно ли начнется лечение, насколько оно будет эффективным, сколько продлится и каков будет дальнейший прогноз заболевания. Комплекс же профилактических мер помогает максимально избежать такое неприятное явление, как желчная колика.

Автор: Шаршавина Юлия Ринатовна, провизор,
специально для сайта Moizhivot.ru



moizhivot.ru



Источник: pechen5.ru


Добавить комментарий