Обозначения гепатита

Обозначения гепатита

Гепатитами называют острые и хронические диффузные (распространяется на весь орган) воспалительные заболевания печени. Множество людей не сразу понимают, что больны. Чтобы выявить наличие данного заболевания можно сдать кровь на гепатит.

Гепатиты разделяют на несколько подвидов, каждый из которых обозначается латинскими буквами. Первым из них является гепатит А, которому соответствует исследование на маркеры этой разновидности. Его проводят для выявления и диагностирования вероятности заражения этим вирусом типа А.

Выявление антител, относящихся к классу IgM и появляющихся в противовес гепатиту А, становится возможным при проявлении ряда симптомов болезни. Их количество может увеличиться за месяц, после чего принять нормальное значение за год.

Сроки получения анализа крови 5 рабочих дней после приема у врача

Анализ крови при гепатите B представляет себя разновидность лабораторного исследования, чтобы определить наличие характерных антител именно к этому виду вируса. Они вырабатываются к HBs-антигенам вирусного гепатита типа B. Данный фактор позволяет провести диагностику острого, либо хронического инфицирования, оценить то, насколько лечение острой формы эффективно и провести вакцинацию против этого заболевания.

Выявление антител, относящихся к классу Anti-HCV-total (вирус гепатита C) происходит при проведении лабораторного исследования для диагностирования острой или недавней (4—5 неделя) формы заражения вирусом типа С.

  1. наличие клинических признаков заболевания вирусным гепатитом;
  2. выход желчи с задержкой (так называемый холестаз);
  3. повышенный уровень АлАТ и АсАТ;
  4. наличие контактов с заражёнными вирусом типа А;
  1. Планирования проведения вакцинации;
  2. Того чтобы подтвердить эффективное функционирование вакцины;
  3. Выявить антиген HBs;
  4. Прояснения ситуации при отсутствующих маркерах других разновидностей и антигене HBs, но при наличии симптомов гепатита.
  1. Повышенный уровень АлАТ и АсАТ;
  2. Предоперационная подготовка и госпитализация;
  3. При необходимости парентеральных манипуляций;
  4. Планирование беременности;
  5. Наличие клинических признаков вируса;
  6. Случайный половой контакт;
  7. Наркозависимость (при введении наркотика внутривенно);
  8. Холестаз;

Стоит отметить, что не рекомендовано есть перед сдачей крови не меньше чем за восемь часов. Выполняется анализ примерно за один день. При положительных результатах можно диагностировать острую форму недавно перенесённого заболевания типа А, B, либо С (также в период выздоравливания) соответственно. При отрицательных – антитела к гепатиту А или B не выявятся, вирус типа С также не будет обнаружен. Однако стоит помнить, что инкубационный период последнего равен 1-1,5 месяцам и имеется вероятность возникновения серонегативного варианта.

Сдавать кровь на гепатит С рекомендуется не ранее 6 недель от момента предполагаемого заражения.

При сдаче крови на выявление вируса типа С должно пройти не меньше полутора месяцев с момента инфицирования. Выполняется анализ примерно за один-два дня.

Если Вам срочно понадобилось сдать анализы на любой из разновидностей вируса, обращайтесь к нам в медцентр. Кроме проведения всех нужных процедур, мы поможем Вам провести оценку того, насколько эффективно лечение, с профилактическими осмотрами, сдачей других анализов и прохождением других необходимых обследований.

Узнать точную стоимость необходимых вам процедур и записаться на консультацию можно, заполнив форму или позвонив по нашему номеру.

Гепатит В — это инфекционное заболевание печени. Для него характерно разнообразие клинических проявлений, начиная от неярко выраженных субклинических форм и заканчивая явлениями печеночной недостаточности, цирроза или рака печени. Антитела к гепатиту В — это белковые соединения, которые вырабатываются в ответ на проникновение вирусных антигенов — структурных элементов возбудителя. В клинической практике они также носят название маркеров. В данном случае возбудителем является HBV — вирус гепатита В.

При попадании вируса гепатита наш организм начинает вырабатывать антитела. Их можно определить с помощью серологических методов — реакций взаимодействия антигена и антитела. К таким принадлежит ИФА — реакция иммунофлюоресценции, а также ИХЛА — иммунохемолюминесцентный анализ. Материалом для определения маркеров вирусного гепатита В может быть или цельная кровь, или плазма.

Поверхностный антиген HBsAg. Этот чужеродный белок появляется через 8–12 недель после заражения, то есть фактически в инкубационный период. Его можно определить раньше, чем появятся биохимические маркеры — АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — и какая-либо симптоматика. Такие антигены циркулируют в крови еще четыре–шесть месяцев, а их наличие после этого периода считается признаком хронической формы болезни.

Антитела класса анти-HBs. Являются ответом на проникновение в организм HBsAg. Появляются после исчезновения последних. Поэтому определение таких маркеров считается признаком реконвалесценции — выздоровления больного. Также следует заметить, что у значительного количества населения, перенесшего гепатит В, эти антитела циркулируют в крови на протяжении всей оставшейся жизни. Поэтому их также изучают с целью определения эффективности и целесообразности вакцинации.

В последние годы распространяется метод количественного определения анти-HBs антител, с помощью которого возможно различить острый период инфекции и обычное носительство. Также это позволяет оценить эффективность лечения интерфероном.

Антиген HВсore. Является компонентом сердцевины вируса. Это оболочка, которая сохраняет генетический его аппарат. В свободном состоянии отсутствует в организме. Его наличие можно определить только после воздействия на кровь реагентом.

Определяют через одну-две недели после заражения. Также этот антиген можно выявить при биопсии печени и исследовании биоптата.

Антитела анти-HBc IgM и анти-HBc IgG. Существует два вида маркеров такого типа. Их расшифровка помогает врачам и лабораторным диагностам уточнить характер течения болезни. Преимуществом этих антител является то, что их можно найти в крови даже в период так называемого серологического окна. Это промежуток времени, что лежит между исчезновением HBsAg и появлением анти-HBs. Наличие этого окна может быть причиной ложных негативных результатов при исследовании.

Продолжительность такого периода составляет от четырех до семи месяцев. Неблагоприятным прогностическим признаком является почти мгновенное появление антител к HBsAg после исчезновения самого антигена.

  1. IgM анти-HBc являются маркерами острой формы вирусного гепатита. В ряде случаев их наличие может быть единственным критерием. Также их определяют в случае обострения хронического гепатита В. Выявление антител данного класса может иметь некоторые трудности. Например, у людей с ревматизмом определяются ложноположительные результаты, что ведет к диагностическим ошибкам. Кроме того, при очень высокой концентрации IgG происходит недостаточное выявление IgM анти-HBcor.
  2. IgG анти-HBc появляются только спустя некоторое время после исчезновения из крови IgM (несколько недель). Со временем они становятся преобладающим классом. Сохраняются пожизненно вместе с анти-HBs, но в отличие от последних, не обладают никакими защитными свойствами. Анти-HBcor в 10 % случаев могут быть единственными признаками гепатита. Это объясняется тем, что иногда возникают микст-гепатиты, когда антиген HBsAg производится в очень малых количествах.

Антиген HBe; антитела к нему — анти-HBe. Этот антиген является маркером вирусной репликации. Репликация — это активное деление вируса путем построения и удвоения ДНК. Его наличие говорит о тяжелом течении болезни, а также если он выявлен у беременной женщины, то о высоком риске осложнений со стороны плода.

Расшифровка и определение антител к HBeAg позволяют подтвердить начало выздоровления и выведение возбудителя из организма. Если у пациента хронический вирусный гепатит В, то наличие этих антител тоже считается положительным признаком: говорит о прекращении размножения вируса. Существует особый феномен, когда в крови повышается концентрация вирусной ДНК и анти-НВе, но без увеличения количества антигена HBe. Такая ситуация показывает врачу-диагносту, что вирус мутировал, следует изменить тактику лечения. После перенесенного заболевания анти-HBe находятся в крови человека от пяти месяцев до пяти лет.

Согласно международным рекомендациям Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени, врачам следует придерживаться таких правил:

  1. Для скрининга используются тесты на определение HBsAg и анти-HBs, а также антител к HBcor.
  2. Тесты для дальнейшей и более глубокой диагностики гепатита. К ним принадлежат определения антигена HBe и, соответственно, антител к нему. К этим исследованиям может причисляться также определение количества вирусной ДНК в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  3. Дополнительные методы исследования, что дают возможность понять целесообразность лечения и определить его тактику. К ним относят биохимическое исследование крови, биопсию печени.

Известно, что вакцинирование людей, перенесших гепатит В, не только экономически нецелесообразно, но и опасно для пациента. Это объясняется тем, что дополнительная антигенная нагрузка может стать причиной возникновения гепатита, ассоциированного с вакциной. Именно поэтому перед тем как делать прививку, необходимо провести скрининг на определение HBsAg, анти-HBs и анти-HBcor. Если в крови выявляется присутствие хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров, то необходимо отказаться от вакцинации. Но данная процедура, к сожалению, проводится крайне редко, что негативно сказывается на здоровье пациентов.

Также после вакцинации в 2–30 % случаев не наблюдается желаемого увеличения количества антител. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека. К ним принадлежат: возраст пациента, состояние других органов и систем, наличие первичного (врожденного) или вторичного (СПИД, тяжелые заболевания) иммунодефицита.

Современная лабораторная диагностика вирусных гепатитов В и С включает:

  • Генно-молекулярные исследования определение ДНК и РНК вирусных гепатитов (качественным и количественным методом ПЦР), а также генотипа возбудителя.
  • Серологические исследования определение антител и антигенов вирусов гепатитов.
  • Биохимические исследования выявление различных нарушений функций печени.

Диагноз гепатита С ставится на основании обнаружения в сыворотке крови специфических антител к белкам вируса, а также РНК HCV методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Диагноз гепатита В ставится на основании обнаружения в сыворотке крови специфических антигенов и антител к белкам вируса, а также ДНК HBV методом ПЦР.

Выявление антител к вирусу гепатита позволяет только предположить это опасное заболевание. Самым точным методом диагностики вирусного гепатита является ПЦР. ПЦР позволяет определить наличие вируса гепатита в крови, установить его тип и количество, что принципиально важно для выбора тактики лечения.

ПЦР позволяет проводить не только качественный анализ, то есть выявить наличие РНК ВГС, но и определить количество ее копий в 1 мл крови, что особенно важно для назначения, мониторинга (оценка динамики вирусной нагрузки) и оценки эффективности применяемой терапии. Основным преимуществом метода является его высокая чувствительность.

Следует отметить, что критерии биохимического исследования крови не специфичны, не позволяют определить природу вирусных гепатитов и имеют существенное значение для оценки функционирования печени.

Маркеры вирусных гепатитов.

Диагностические маркеры вирусного гепатита:

При острых вирусных гепатитах общее содержание белков плазмы крови и их состав практически не изменяются.

Исключение представляет тимоловая проба, в норме имеющая значения до 4 ЕД и возрастающая до 6-8 ЕД при гепатитах.

При хронических гепатитах на стадии цирроза печени могут наблюдаться:

  • уменьшение концентрации альбумина в сыворотке крови
  • снижение протромбинового индекса (менее 70%)
  • уменьшение концентрации других факторов свертывания крови в рамках синдрома печеночно-клеточной недостаточности

Дополнительными показателями активности гепатита являются:

  • ускорение СОЭ (более 15 мм/ч)
  • повышение концентрации гамма-глобулинов сыворотки

Единственный метод, позволяющий точно поставить диагноз и определить прогноз заболевания

1. Определение активности гепатита

Индекс гистологической активности (по R.G. Knodell, 1981)

Морфологические изменения печени

источник

В медицинском мире заболевание гепатита В считается одним из самых опасных в наши дни.

Данный вирус способен передавать при контакте с кровью зараженного – это могут быть ножницы для кутикулы в маникюрном салоне, медицинские инструменты, в частности инструменты дантистов, которые не прошли необходимую стерилизацию, или она была выполнена не надежным путем. Кроме того, вирус передается половым путем.

Для того, чтобы констатировать заболевание на гепатит В, у пациента необходимо взять кровь на анализ.

Как было описано выше, вирус может передаваться половым, бытовым путем, он относится к гематогенному типу распространения. При заражении вирус попадает в клетки печени, и оттуда начинает распространяться по всему организму. Вирус разносится через кровеносную систему, он крайне стойкий к перепадам температуры и сохраняет свою способность, вредить живим клеткам.

В том случае, когда человек ощутил первые симптомы заболевания гепатит В, следует немедленно обратится к доктору и сдать анализы. При исследовании у больного берут кровь, чтобы ее протестировать. Кровь берут натощак, последний прием пищи должен быть не меньше 8 часов назад.

Чтобы установить наличие заболевания в организме человека, необходимо сделать три типа анализа крови:

  • Полимеразная цепная реакция покажет, имеется ли в клетках ДНК НВ V;
  • Исследуют наличие белка и антигена в крови пациента;
  • Анализы о наличии белка укажут на обострение заболевания.

Доктора очень часто проводят клинические анализы по нескольким маркерам для того, чтобы установить полную картину заболевания.

В данный период времени достоверными являются иммунологические анализы на гепатит В. Анализы нацелены на то, чтобы выявить в крови антитела, образовавшиеся в печени. Обычно проверка на гепатит В затрагивает расшифровку собранных данных отдельных клеток белка. Во время пробы обращают внимание на такие антитела:

  • HBsAg – их часто можно встретить в начале заражения, еще до того, как болезнь даст о себе знать. Положительный маркер указывает на то, что человека инфицирован, хотя были случаи положительного результата у совершенно здорового человека. Результаты негативны в том случае, когда в организме пациента насчитываться не больше 0.05 МЕ/мл, при большей концентрации антител – анализ положительный.
  • HBeAg – данные антитела имеются почти у всех зараженных пациентов. При длительной высокой концентрации антител в крови, происходит переход заболевания в хроническую форму. Маркер положительный означает обострение заболевания. Наличие вышеупомянутого антитела в организме пациента, говорит о том, что болезнь прогрессирует и выходит на пик.
  • Anti-НВс имеет два типа антител – это l gGи lgM. Наличие в крови антитела lgM говорит о том, что болезнь подходит к своей высшей точке и способна перейти в хроническую форму. Доктора должны следить за тем, что данное антитело не увеличило свои показатели в крови. К счастью lgG – это хорошо, означает образование иммунитета на вирус гепатита В.
  • Anti-НВе – антитело говорит о том, что заболевание протекает нормальным путем и в организме пациента формируется иммунитет к гепатиту В.
  • Anti-HBs – это означает, что пациент здоров и его иммунная система значительно окрепла.

Для клинического исследование, которое поможет определит заражен ли пациент вирусом гепатита В, выбирают метод ПРЦ. Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция, путем ее изучения можно определить наличие вируса в организме.

Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.

  • Качественное ПРЦ – положительный или отрицательный результат. Данная процедура обязательна для всех пациентов с подозрением на заражение гепатитом В. В том случае, когда в клетках ДНК вирус находится в маленьком количестве, он не будет обнаружен.
  • Количественное ПРЦ. Данное исследование покажет не только, наличие или отсутствие вируса, но и стадию его заражения. Благодаря определению стадии заболевания можно назначить необходимый курс лечебной терапии.

Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.

Для того, чтобы составить всю картинку заражения и протекания заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови. Данное исследование, поможет установить, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента и как они функционируют. Анализы дают общую картину метаболических процессов в организме, а также говорит о скорости обмена веществ.

Биохимический анализ также укажет на все витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной борьбы организма с заболеванием и для укрепления иммунной системы.

Анализы на гепатит В можно сдать в любой клинике, частной или государственной. При выявлении вируса гепатита В в организме человека, путем биохимического анализа, имеются такие составляемые.

Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.

Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.

Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.

Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.

Гемоглобин расщепляется в тканях печени и селезенки, благодаря этому появляется такое вещество как билирубин. Именно данный компонент является основой желчи. Билирубин может быть прямой и непрямой. При высокой концентрации прямого билирубина в крови, можно установить заражение гепатитом В или другими заболеваниями печени.

Высокая концентрация не прямого билирубина в крови говорит о синдроме Жильбера. Кроме того, большая концентрация любого билирубина сигнализирует о плохой проходимости желчных протоков. При заражении гепатитом моча становится темной, лицо и белки глаз приобретают желтый цвет.

Альбумин – это белок, который синтезируется в печени. При низком показатели данного белка в организме происходит поражение клеток печени.

Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.

Данный фермент доктора используют, чтобы выявить желтуху или холецистит. Повышенный уровень ГГТ говорит о токсическом поражении клеток печени, которое может произойти вследствие хронического алкоголизма или отравления медикаментами. Белок крайне чувствителен к алкоголю и токсинам и при их избыточном количестве, активность белка увеличивается.

В печени происходит белковый обмен, а продукт данного обмена в медицине называют креатинином. При понижении уровня креатинина замедляется работа печени.

Низкий уровень белковых фракций говорит о явных нарушениях в работе печени.

Для диагностики вируса необходимо провести целый ряд различных исследований. Результаты всех анализов в комплексе дадут четкую картину заболевания.

Анализы на антитела при гепатите В

Положительный (встречается у здоровых людей)

Положительный (хроническая и острая формы)

Положительный (формирование иммунитет к болезни)

Положительный (обострение, хроническая форма)

Положительный (образование иммунитета)

Положительный (хорошее протекание болезни)

Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования

Биохимический анализ крови

Непрямой – не больше 17 мкмоль/л

Всего – не больше 20.5 мкмоль/л

Ложным анализом чаще всего называют анализ при положительной реакции на вирус, которого в действительности нет в организме человека. На такое стечение обстоятельств могут повлиять следующие факторы:

  • Беременность;
  • Онкологические заболевания;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Вакцинация;
  • Нарушение работы иммунной системы.

Кроме того, ложную информацию могут показать анализы, которые не были выполнены по всем правилам. Для подтверждения диагноза назначают повторные анализы. Для того, чтобы удостоверится больны вы или нет, лучше всего проходить анализ на ПРЦ.

источник

р — не зарегистрированный в РФ препарат

® — аннулированный или снятый с регистрации в РФ препарат

* — торговое наименование препарата

HBcAg — сердцевинный антиген вирусного гепатита В HBeAg — внутренний антиген e вирусного гепатита В HBsAg — поверхностный антиген вирусного гепатита В HBxAg — внутренний антиген x вирусного гепатита В HBV — вирус гепатита В HCV — вирус гепатита С HDV — вирус гепатита D HEV — вирус гепатита E HGV — вирус гепатита G

HLAhuman leucocytes antigen (человеческий лейкоцитарный антиген) HTTV — вирус гепатита TT

Ig — иммуноглобулин (сокращение используется при указании конкретного класса)

PrP — прионный протеин TTV — вирус ТТ Аг — антиген (антигены) АД — артериальное давление

АДС — адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина АДС-М — адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенной дозой Аг

АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АЛТ — аланинаминотрансфераза

АС-анатоксин — адсорбированный столбнячный анатоксин

АТФ — аденозинтрифосфорная кислота

БКЯ — болезнь Кройтцфельда-Якоба

БЦЖ (от Calmette-Guerin bacillus’) — вакцина Кальметта-Герена, вакцинный штамм Mycobacterium bovis пониженной вирулентности ВАПП — вакциноассоциированный паралитический полиомиелит ВБИ — внутрибольничная инфекция ВГА — вирусный гепатит А

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения

ВПГ — вирус простого герпеса

ВПГ-1 — вирус простого герпеса типа 1

ВПГ-2 — вирус простого герпеса типа 2

ГГТ — γ -глютаминтрансфераза

ГЗТ — гиперчувствительность замедленного типа

ГИСК — Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Минздрава России ГЛД — геморрагическая лихорадка Денге ГЛПС — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом ДВС-синдром — синдром диссеминированного внутрисосудистого свер тывания

ДДУ — детское дошкольное учреждение

ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота

ЖКВ — живая коревая вакцина

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ЖПВ — живая паротитная вакцина

ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем

ИВЛ — искусственная вентиляция легких

ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина

ИТШ — инфекционно-токсический шок

ИФА — иммуноферментный анализ

КТ — компьютерная томография

КЩС — кислотно-щелочное состояние

ЛПС-комплекс — липополисахаридный комплекс

ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение

МЕ — международная единица

МКБ — Международная классификация болезней

ММСП — международные медико-санитарные правила

ОВП — острый вялый паралич

ОПВ — полиомиелитная вакцина для приема per os

ОПН — острая почечная недостаточность

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция

ПАВ — поверхностно-активные вещества

ПТИ — пищевая токсикоинфекция

ПЦР — полимеразная цепная реакция

РИА — радиоиммунологический анализ

РИФ — реакция иммунофлюоресценции

РКА — реакция коагглютинации

РЛА — реакция латекс-агглютинации

РН — реакция нейтрализации

РНАТ — реакция нейтрализации антител

РНГА — реакция непрямой гемагглютинации

РНИФ — реакция непрямой иммунофлюоресценции

РНК — рибонуклеиновая кислота

РПГА — реакция пассивной гемагглютинации

РПИ — расширенная программа иммунизации

РСК — реакция связывания комплемента

РТГА — реакция торможения гемагглютинации

РТНГА — реакция торможения непрямой гемагглютинации

РТПГА — реакция торможения пассивной гемагглютинации

СМФ — система мононуклеарных фагоцитов

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита

СЭУ — санитарно-эпидемиологические учреждения

ТОРС (SARS) — тяжелый острый респираторный синдром

УВЧ — ультравысокая частота

УЗИ — ультразвуковое исследование

УФО — ультрафиолетовое облучение

ФНО — фактор некроза опухоли

ХЛС — хантавирусный легочный синдром

ЦИК — циркулирующий иммунный комплекс

ЦМВ — цитомегаловирус, цитомегаловирусный

ЦНС — центральная нервная система

ЧС — чрезвычайная ситуация

ЭАКП — энтероадгезивная кишечная палочка

ЭГКП — энтерогеморрагическая кишечная палочка

источник

Гепатит В — одно из самых опасных заболеваний современности.

Его вызывает вирус, проникающий в организм при контакте крови с инфицированным биологическим материалом, в том числе, остающимся на маникюрных принадлежностях, медицинских инструментах, машинках для нанесения татуировок, которые не были нужным образом продезинфицированы. Вирус может передаваться и при половом контакте.

Для диагностики болезни проводится анализ на гепатит В путем забора крови пациента.

Заражение происходит половым и бытовым путем, тип распространения — гематогенный (через кровь). При инфицировании вирус проникает в гепатоциты (клетки печени), в которых продуцируется в дальнейшем. Посредством кровотока болезнь стремительно распространяется по организму. Вирус В (HBV) характеризуется высокой устойчивостью к воздействиям температуры и кислоты, способен сохранять поражающие свойства в течение полугода.

Если гепатит В проявил первые симптомы, прежде чем начать терапию и лечение, необходимо сдать анализы. Исследование крови является достоверным способом установки заражения гепатитом. Проводится в лабораторных условиях. Материал для анализа на гепатит В сдается натощак: с последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов.

Для выявления в крови вируса гепатита В применяются анализы трех типов, характеризующих присутствие вируса в крови:

  • анализ на наличие в материале ДНК HBV путем исследования полимеразной цепной реакции;
  • качественное исследование присутствия белка Anti-HBc IgG и антигена HBsAg (встречаются у здоровых, инфицированных и переболевших);
  • анализ на выявления белков HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризуют обострение болезни).

Для полноты картины рекомендуется одновременно провести исследования по нескольким маркерам.

Наиболее распространенными анализами на гепатит В является иммунологические. Их суть — выявить в крови антитела, выработанные организмом или печенью. Пробы носят качественный и количественный характер. Анализы на гепатит В и их расшифровка, как правило, содержат информацию о нескольких характерных белках. При проведении пробы исследуются следующие антитела:

Встречается на ранних сроках заражения до проявления клинических признаков.

Положительный маркер говорит о присутствии вируса, но встречается и у абсолютно здоровых людей. Если в крови присутствует менее 0,05 МЕ/мл, то результат считается отрицательным. Если значение концентрации антитела выше, анализ признается положительным.

Обнаруживается практически у каждого инфицированного пациента. Сохранения показателей на высоком уровне может говорить о переходе болезни в хроническую форму течения. Положительный маркер говорит о нахождении болезни в периоде обострения, затяжном выздоровлении. HBeAg является крайне плохим признаком. Больной очень заразен. В норме — белок в крови не обнаруживается.

Существует два типа антител Anti-НВс: IgG и IgM. Присутствие в крови IgM является признаком течения острой формы, высокой заразности больного и возможности перерохода заболевания в хроническую форму. В норме присутствие IgM не допускается. IgG — благоприятный показатель. Маркер указывает на сформировавший иммунитет организма против гепатита В.

При выявлении в крови маркера можно делать вывод о благоприятном течении заболевания и формировании защитного иммунитета у больного.

Маркер сигнализирует о выздоровлении и формировании иммунитета.

Для лабораторного обследования и выявления наличия диагноза гепатита В в крови применяют метод ПЦР. Способ рассмотрения полимеразной цепной реакции является самым современным в области выявления заболевания.

Итоговая расшифровка показывает, имеются ли следы генного присутствия возбудителя в клетках печени.

Если при проведении исследования соблюдаются все принципы, то результат обладает абсолютной точностью. Метод используется для постановки диагноза, применяется в процессе лечения и при противовирусной терапии.

  1. Качественное ПЦР по итогу имеет всего два значения: «обнаружено» и «не обнаружено». Процедура проводится каждому пациенту с подозрением на гепатит. При средней чувствительности теста на ПЦР в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл, при низких содержаниях ДНК вируса в крови, генный материал обнаружен не будет.
  2. Количественное ПЦР. В отличие от качественного, указывает не только на гепатит В. Количественный анализ указывает насколько норма здорового человека далека от показателей больного в числовом выражении. Метод позволяет оценить стадию заболевания и назначить лечение. Чувствительность теста ПЦР при количественном следовании выше, чем при качественном методе. В основе лежит подсчет выявленной ДНК, который выражается в копиях на миллилитр или МЕ/мл.

Кроме того, количественное ПЦР дает понимание воздействия лечения и корректности подобранной терапии. В зависимости от количества генного материала вируса может быть принято решение о сокращении срока лечения или, наоборот, о его продлении и усилении.

Метод биохимического анализа является обязательным для получения полной клинической картины течения заболевания. Этот диагностический метод дает понимание о работе внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других). Расшифровка дает понимание о скорости обмена веществ в организме, возможных патологиях метаболизма. Развернутые показатели укажут на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.

Сдать анализ на гепатит можно в любом другом диагностическом центре (Инвитро, Гемотест и др). Биохимический анализ крови при выявлении гепатита В включает следующие компоненты.

Этот фермент наиболее часто встречается в повышенных концентрациях при остром и хроническом гепатите. Вещество содержится в печеночных клетках, а при поражениях органа посредством кровотока попадает в сосуды.

Количество и концентрация в крови при вирусном заболевании постоянно меняется, поэтому исследования проводятся не реже, чем раз в квартал. АЛТ отражает не только активность вируса гепатита, но и степень вызванных им нарушений в печени. Уровень АЛТ возрастает при повышении количества токсических веществ печеночного происхождения и в присутствие вируса.

Белок является составляющей важнейших органов человека: печени, нервной ткани, ткани почек, скелета и мышц. Фермент участвует и в построении самой главной мышцы — сердца. Высокие показатели АСТ у больного с гепатитом В может сигнализировать о фиброзе печени. Аналогичная ситуация возникает при алкогольном, медикаментозном или любом другом токсическом поражении клеток печени.

Зашкаливающие показатели являются признаком разрушения печени на клеточном уровне. Необходимо учитывать при постановке диагноза соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Одновременное повышение концентрации обоих ферментов — признак некроза печени.

Вещество образуется в селезенке и печени, как результат распада гемоглобина в их тканях. Этот компонент входит в состав желчи. Выделяют две фракции белка: прямой билирубин (связанный) и непрямой билирубин (свободный). При возрастании в крови связанного билирубина имеет смысл подозревать гепатит или другие поражения печени. Это непосредственно связано с цитолизом печеночных клеток.

Если возрастает количество непрямого билирубина, то, скорее всего, присутствует поражение паренхимотозной ткани либо синдром Жильбера. Высокий уровень билирубина по результатам анализа может стать следствием непроходимости желчных протоков. При уровне билирубина свыше 30 микромоль на литр у больного проявляется желтушный оттенок кожи, моча становится темной, а белки глаз изменяют свой цвет.

Синтез этого белка происходит в печени. Если его количество снижено, то это свидетельствует об уменьшении синтеза ферментов в органе вследствие возникновения тяжелых поражений печеночных клеток.

Если количество общего белка становится существенно ниже, чем принятая норма, то это говорит о замедлении функционирования печени.

Фермент, используемый при обнаружении механической желтухи и холециститов. Возрастание уровня ГГТ является сигналом токсического поражения печени. Может провоцироваться хронических алкоголизмом и бесконтрольным употреблением медикаментов. Белок особо чувствителен к токсинам и алкоголю, под их влиянием его активность растет стремительно. Сохранение высокой концентрации ГГТ в крови в течение длительного времени говорит о тяжелых поражениях печени.

Является продуктом белкового обмена, происходящего в печени. Резкое снижение уровня — сигнал замедления работы органа.

Снижение уровня белковых фракций является признаком патологии печени.

Диагностирование гепатита В представляет собой совокупное исследование показателей. Только их комплексный анализ позволяет сделать выводы об инфицировании пациента. Рассмотрим расшифровку анализа на гепатит В. Для сравнения приведена норма веществ в крови.

Таблица. Расшифровка анализа на гепатит В.

Наименование вещества В норме При инфицировании
Исследования на анти-тела при гепатите В
HBsAg Отрицательный маркер Положительный маркер (иногда обнаруживается у здоровых людей)
HBeAg Отрицательный маркер Положительный маркер (характерен для хронического и острого состояния)
Anti-НВс IgG Положительный (свидетельствует об формировании иммунитета к заболеванию) /отрицательный маркер Отрицательный
Anti-НВс IgM Отрицательный маркер Положительный маркер (гепатит в стадии обострения или хронического течения, повышенная заразность)
Anti-НВе Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер Положительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер
Anti-HBs Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер Положительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер
Метод ПЦР
Качественное ПЦР Отрицательный Положительный
Качественное ПЦР Отрицательный «Не обнаружено» — генный материал вируса не присутствует или его количество слишком мало;

Менее 3,6*10^2 МЕ/мл — низкая концентрация генного материала;

2*10^4 МЕ/мл — средняя концентрация. Лечение должно быть основано на результатах биопсии печеночных клеток;

2*10^4 МЕ/мл — обостренное течение заболевания (обязательно применение противовирусных препаратов);

4,8*10^7 МЕ/мл — избыточное количество ДНК вируса в крови, крайне негативный показатель, высокая степень поражения печени.

Биохимический анализ крови
АЛТ 6-37 МЕ/л 500-3000 МЕ/л.
АСТ У мужчин до 40-41 МЕ/л

У детей до 50 МЕ/л

Свыше указанных норм
Билирубин Непрямого — не более 17 мкмоль/л

Всего — не более 20,5 мкмоль/л

Свыше указанных норм
Альбумин От 35 до 50 г/л Ниже указанной нормы
Общий белок У взрослых от 65 до 84 г/л Свыше указанной нормы
ГГТ У мужчин — 10-71 ед/л

У женщин — 6-42 ед/л

Свыше указанной нормы

Ложноположительным называют результат, который возникает в виде положительной реакции на присутствие возбудителя вируса в крови при его отсутствии. Такой результат возможен при прохождении обследования на гепатит В и формируется под влиянием различных факторов. Встречается подобная реакция при:

  • беременности;
  • развитии онкологических заболеваний;
  • тяжелых инфекционных проявлениях;
  • перенесенной вакцинации;
  • сбоев в работе иммунной системы.

Ложноположительный анализ на гепатит В возможен при нарушениях в ходе забора крови или во время процедуры проведения ее исследования. Анализы на гепатит В в этом случае необходимо сдать повторно. Во избежание подобного рекомендуется проходить дополнительное обследование методом ПЦР, которое без обнаружения генов гепатита В, полностью исключает заболевание.

Дополнительная интересная информация о гепатите В – в следующем видео:

источник

Заболевания печени могут долго не заявлять о себе. Обычно они проявляются только общими симптомами и недомоганием, которые человек зачастую принимает за обычную усталость или начавшуюся простуду. Узнать о наличии антител в крови можно только во время лабораторного исследования. Они обнаруживаются не сразу после заражения, поэтому анализ следует сдавать три раза через 3, 6, 12 месяцев после предполагаемого заражения.

Гепатиты относят к самым распространённым заболеваниям печени вирусного происхождения, которые встречаются у людей в скрытой или острой форме. Относиться к данному заболеванию следует со всей серьёзностью, так как отсутствие своевременного лечения способно приводить к полному разрушению клеток печени, возникновению онкологии, летальному исходу.

Если обнаружить заболевание на ранней стадии развития, то можно предотвратить развитие осложнений на фоне иммунодефицита. Чаще всего люди заражаются вирусом типаА, который в народе называется желтухой. Болезнь передаётся от человека к человеку фекально-оральным путём через грязные руки, продукты питания и воду. Нередко заражаются дети.

Гепатиты В и С встречаются чуть реже. Передаются через кровь, посредством нестерильных инструментов, предметов личной гигиены, а также при половом контакте.

Общепринятые обозначения возбудителей и самих патологий выглядят так:

  • HAV – вирус типа А;
  • HBV – вирус типа В;
  • HCV – вирус типа С;
  • HDV – вирус типа D;
  • HEV – вирус типа Е;
  • HGV – вирус типа G;
  • HFV – вирус типа F;
  • ВГВ — вирусный гепатит В;
  • ВГС — вирусный гепатит С;
  • ВГД — вирусный гепатит D;
  • ВГЕ — вирусный гепатит Е;
  • ВГГ — вирусный гепатит G.

Самыми распространёнными считают болезни трёх типов: А, В, С. Своевременная сдача анализов позволит выявить наличие болезни и приступить к лечению как можно скорее.

После того как в анализе крови появится обозначение заболевания, специалист назначит следующие дополнительные исследования:

  • анализ крови общий;
  • анализ мочиобщий;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия печени;
  • гистология печени;
  • ПЦР.

Перед тем как проходить обследование на гепатит необходимо ознакомиться со следующими правилами:

  • перед забором крови придерживаться определённой диеты;
  • сдавать кровь только натощак;
  • накануне не заниматься в спортзале;
  • избегать сильных стрессов;
  • воздержаться от курения и употребления алкоголя.

При правильной подготовке к исследованию вероятнее получить верные показания. Ложноположительные результаты требуют пересдачи. При невозможности сдать тест в лаборатории можно провести исследование в домашних условиях при помощи специальной тест-полоски.

Различные маркеры указывают не только на наличие болезни, но и могут рассказать о еётечении. Благодаря таким обозначениям специалист с точностью определит, в какой форме протекает болезнь, и какой урон уже был нанесён организму. Это позволяет получить полное представление о состоянии человека.

  1. IgM анти-HAV– инфекция протекает в острой фазе.
  2. IgG анти-HAV – болезнь находится в латентной фазе, была перенесена ранее. Антитела присутствуют в организме на протяжении всей жизни.

  1. IgM анти-HBV – острая инфекция.
  2. IgG анти-HBV – заболевание было перенесено ранее.
  3. HBsAg – организм был инфицирован
  4. HBeAg – вирус активный и быстро распространяется в печени.
  5. НВе антиген – латентная фаза.
  1. Анти-HCVIgG – болезнь была перенесена ранее или заражение произошло относительно недавно. Анти-HCVcoreIgM – быстрое течение болезни.
  2. HCV-RNA – человек заражён вирусом типа С.
  3. HCV-PHK – переход вируса в хроническую форму в результате длительного лечения.

HDV-антиген – заражение произошло не ранее, чем за три месяца до сдачи анализа, симптомы не проявились.

Данные маркеры отмечаются в результатах лабораторного исследования. При правильной расшифровке специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

При предполагаемом заражении больного интересует вопрос, если сдать кровь на гепатит В и С как обозначается вирус.

Заболевание может протекать в разных формах и иметь различное происхождение. Не всегда вирус приводит к летальному исходу и полному разрушению клеток печени, зачастую усугубляют состояние алкоголь, вредная пища, табакокурение, наркомания. Гепатит может развиться на фоне сильнейшей интоксикации организма.

При подозрении на наличие болезни пациенту назначают комплексное обследование. В него входит сдача крови на наличие антител. Лабораторное обследование поможет поставить правильный диагноз и разработать индивидуальную схему терапии.

При выявлении в крови антител к вирусу пациенту необходимо будет пройти ряд других исследований, которые определят состояние организма на данный момент. Анализ крови сдают несколько раз через определённые промежутки времени, чтобы посмотреть на динамику показателей.

Если срок сдачи анализа будет пропущен, то это негативно отразится на всём комплексном обследовании, не даст врачам конкретного представления о состоянии человека и развитии гепатита в организме.

В комплексный лабораторный анализ входит:

  1. Забор венозной крови на наличие вирусов гепатита В и С.
  2. Исследование полимеров для выявления ДНК (РНК) возбудителя.
  3. Сдача биоматериала на генотип возбудителя, чтобы подобрать правильную схему лечения.
  4. Тест на состояние функций печени для подбора препаратов.

Обозначения в готовых результатах может грамотно расшифровать только специалист. При подозрении на ложные анализы или при неправильной расшифровке необходимо пройти процедуру повторно.

К ложным результатам может привести:

  • неправильное питание накануне лабораторного исследования;
  • употребление определённой группы препаратов;
  • приём алкоголя и спиртосодержащих настоек;
  • активное занятие спортом.

Нарушить результаты может и самолечение, а также другие обследования, например, рентген, флюорография, физиотерапия, УЗИ. При прохождении иных видов обследований накануне забора крови необходимо сообщить об этом врачу.

При подозрении на наличие патологии в организме требуется обратиться к специалисту и сдать кровь на антитела. Первые иммуноглобулины могут появиться только через 3, 6 и 12 месяцев после заражения, поэтому, если при первой сдаче анализа вирус не был обнаружен, а симптомы и недомогание остаются или усиливаются, проводится комплексное обследование всего организма с повторной сдачей крови.

Так как гепатит может проявиться в разных формах А, В и С, то анализы необходимо сдавать на все виды вируса. Общее и комплексное обследование позволит выявить, какой конкретно вирус развивается в организме и как его вылечить.

Во время прохождения обследования могут быть обнаружены следующие изменения в лабораторных исследованиях, указывающих на развитие гепатита:

  1. Резкое снижение уровня гемоглобина, зачастую до критических отметок. Такое явление может быть обусловлено повышенным разрушением эритроцитов, кровотечением из расширенных вен пищевода при циррозе, недостатком фолиевой кислоты или побочным действием противовирусных препаратов. Обозначается данный анализ как HGB.
  2. Резкое снижение тромбоцитов, приводящие к ухудшению свёртываемости крови. Данный показатель свидетельствует о том, что печень перестаёт справляться со своими функциями. При снижении тромбоцитов возникает риск развития внутреннего кровотечения.
  3. Увеличение СОЭ свидетельствует о том, что в организме развивается воспаление. Данный показатель неспецифичен и может указывать на гепатит в любой форме или иное неблагополучие в организме.

Если в исследовании некоторые показатели изменены и говорят в пользу наличия гепатита, то требуется сдать мочу. При развитии гепатита В и С в ней обнаруживается уробилин, придающий тёмную окраску.

Благодаря различным обозначениям патологиив лабораторных анализах специалист сможет поставить верный диагноз или назначит для уточнения дополнительные исследования.

Если в общем анализе обнаружены косвенные признаки наличия болезни в организме, то для прояснения ситуации врач может назначить биохимическое исследование крови.

При развитии патологии типа В и С в крови происходят значительные изменения, которые видны при расшифровке анализа. В биохимическом исследовании обнаруживают изменения уровня внутрипечёночных ферментов АСТ (аланинаминотрансферазы) и АЛТ (аспартатаминотрансферазы). Эти показатели говорят о том, что началось разрушение клеток печени.

Увеличение обоих пунктов обозначает, что в организме развивается опасный вирус, повреждающий гепатоциты. Помимо этих обозначений, на вирусное воспаление указывает увеличение билирубина. У пациента при этом должно уже быть пожелтение кожных покровов.

Все вышеперечисленные пункты позволяют специалисту сделать вывод о наличии гепатита в организме человека. Для постановки диагноза необходимо не только знать обозначения, но и уметь их правильно расшифровывать.

При гепатите общий билирубин повышается до 70 мкмоль на литр и выше (при норме до 21 мкмоль). В тяжёлых случаях восстановление печени практически невозможно. Поддерживающая терапия поможет только продлить жизнь человеку.

В биохимическом исследовании на развитие заболевания указывают изменения пунктов:

При наличии гамма-глобулинов в организме развивается иммунодефицит, который только ухудшает состояние и ускоряет прогрессирование патологии с последующим разрушением печени.

Для определения типа возбудителя гепатита назначается исследование полимерной цепной реакции. Метод ПЦР поможет сделать вывод о развитии гепатита вирусной этиологии в организме пациента.

При ПЦР выделяют следующие обозначения:

  • РНК HCV – возбудитель гепатита C;
  • ДНК HBV–возбудитель гепатитB:
  • HBsAg – обнаружение антигена гепатита B в крови спустя несколько месяцев после заражения;
  • РНК HDV – самый опасный вирус типа D, который возможно увидеть только при проведении анализа ПЦР у больного, уже имеющего HBV;
  • HGV – возбудительгепатита G, выявляется только в сочетании с другими типами вирусов.

Болезнь типа С и В определяют именно эти показатели. Если специалист правильно расшифрует полученные результаты, то ему не составит труда определить, какой именно возбудитель спровоцировал развитие гепатита.

При ослабленном и разрушенном иммунитете проводится специальная поддерживающая терапия при помощи иммуномодуляторов. При иммунодефиците пациент должен получить адекватное лечение в самые короткие сроки, что позволяет избежать серьёзных проблем и летального исхода.

Анализ можно сделать не только в лаборатории, но и при помощи специального экспресс-теста. Антитела к гепатиту содержатся в слюне пациента. Провести тест можно в домашних условиях, если есть подозрения на заражение.

ПЦР – информативный анализ, позволяющий поставить точный диагноз, оценить состояние иммунитета человека в определённый период болезни, сделать выводы о разрушении печени. Именно от этого показателя зависит разработка схемы лечения.

источник

Кровь на гепатит В и С как обозначается? Проведение диагностики при заболеваниях печени играет важную роль во время назначения комплексной терапии. Поэтому сдача крови, мочи и других анализов обязательно входит в диагностические процедуры. После сдачи крови больной получает расшифровку анализа, но как ее правильно понять – неизвестно. Если в организме человека имеется вирус, состав этой важной для здоровья жидкости будет значительно отличаться от ее нормальных показателей. Важно заметить, что такая болезнь как гепатит имеет разные этиологические стадии, поэтому обнаружить его удается по-разному. Через кровь – наиболее удобный и оптимальный вариант.

Наиболее распространенными считаются заболевания организма человека, которые вызываются агрессивными для здоровья вирусами. К таким патологиям относится гепатит любого вида, герпес, лихорадка, краснуха и так далее. Гепатит имеет разную этиологию, поэтому не всегда можно сказать, что вирус является виновником ее появления – часто алкоголь разрушает орган, а вирус лишь помогает ему это сделать. Также гепатит типа В и С появляется из-за интоксикации организма, которую вызывают иные отравления.

Как обозначаются анализы на гепатит типа В и С? Известно, что анализ крови при подозрении у человека на развитие болезни считается комплексным исследованием, проводимым в лаборатории. При помощи такого диагностического метода удастся поставить верный диагноз. Если у человека все-таки обнаружился гепатит определенной формы, ему на протяжении следующих дней понадобится сдать большое количество анализов, основу которых составляет взятие крови. Ведь изменение ее состава ясно дает понять обо всех процессах, протекающих в организме, а также помогает выявить тип возбудителя болезни и степень поражения печени.

Важно заметить: если больной вовремя не сдаст все анализы, это может негативно отразиться на всей комплексной терапии, так как патология с каждым днем будет прогрессировать, ухудшая состояние здоровья.

Чтобы выявить причину развития гепатита В или С, больному понадобится сдавать венозную кровь, после чего доктор должен оценить результат анализов и провести его правильную расшифровку. Но не только при помощи крови удается выявить течение гепатита.

Также заболевание удается диагностировать, проводя такие диагностические методы как:

  • исследование мочи и крови на биохимию;
  • общее исследование урины и крови больного;
  • анализ полимеров, представляющих цепную реакцию в организме, что помогает правильно выявить ДНК возбудителя заболевания;
  • сдача крови на иммунологию, что позволит выявить антитела, способные активно побороть вирус;
  • гистологический анализ, который проводится на пораженном участке печени (для этого у больного изымают немного печеночной ткани, а после проводят его полное обследование);
  • биопсия тканей пораженного органа;
  • тест крови на иммунологию тканей печени, что поможет выявить правильные лекарственные средства для лечения патологии.

Расшифровываться готовые результаты анализов на кровь должны обязательно лечащим врачом, который и выписывал их больному. Ведь он знает о состоянии здоровья человека, а значит, сможет правильно поставить диагноз и назначить верное лечение.

Прежде чем сдать анализ на выявление гепатита определенного вида, требуется обязательно соблюдать все правила по сбору крови, иначе результат нельзя будет назвать достоверным. К примеру, кровь сдается утром натощак. Перед сдачей принимать пищу разрешено за 10 часов.

Также за пару дней до приема крови рекомендуется подкорректировать собственное меню, в частности, исключить:

  • маринады;
  • соленую пищу;
  • сладкие продукты;
  • жиры и соли;
  • алкоголь.

Стоит обратить внимание на такой факт, что если вы курите, то надо постараться продержаться 2 часа без сигарет, так как это тоже отрицательно влияет на результаты исследования.

Также нарушить результаты анализа крови могут современные виды процедур, а именно:

  • ультразвук;
  • рентген;
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия;
  • прием некоторые важных для жизни лекарственных средств.

В таком случае больному требуется обязательно сообщить об этом врачу, чтобы он не поставил недостоверный диагноз.

Анализы на выявление гепатита конкретного вида требуется делать, чтобы удалось правильно выявить состояние больного. Это позволит составить грамотную схему лечения, соблюдение которой непременно пойдет на пользу пациенту.

Во время сдачи крови на выявление патологий печени врач может обнаружить следующие результаты:

  1. Значительное уменьшение уровня гемоглобина, присутствующего в организме человека. Почему это происходит? Дело в том, что во время поражения печени организмом начинают вырабатываться лейкоциты в меньшем количестве. Это отрицательно сказывается на количестве гемоглобина – главного элемента, окрашивающего ее в красный цвет. В таком случае врач может без сомнения утверждать, что в организме развивается инфекция, ведь тому есть подтверждение.
  2. Если результат анализа крови показывает понижение количества тромбоцитов в организме, это означает, что у человека произошло нарушение свертываемости крови. Это значительно ухудшает функционирование печени, а также повышает риск возникновения внутреннего кровотечения. В таком случае для подтверждения диагноза гепатита больному понадобится сдать мочу.
  3. Увеличенный показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов) также гласит о развитии патологии в организме. Причем в таком случае гепатит может быть любой формы. Поэтому проведение расшифровки анализа крови на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и гепатит должно быть осуществлено врачом, чтобы в итоге он поставил верный диагноз, а после назначил правильное и эффективное лечение.
  4. Если в крови были обнаружены признаки развития патологии, в моче лаборанты заметят присутствие уробилина. Это специальный пигмент желчи, появляющийся в результате поражения печени или нарушения ее функционирования. Поэтому наряду с кровью важно сдавать мочу, ведь это поможет установить верный диагноз такой сложной болезни как гепатит конкретной формы.

Такое исследование в лаборатории проводится для того, чтобы удалось правильно выявить определенные показатели, показывающие о течении заболеваний печени.

В крови при гепатите В или С происходит увеличение некоторых показателей, а именно АСТ (аланинаминотрансферазы) или АЛТ (аспартатаминотрансферазы). Эти виды печеночных компонентов помогают выявить заболевание еще во время его начальной фазы. Иными словами, АСТ и АЛТ способны защитить печеночные клетки от нарушения их целостности. Правда, в таком случае сдавать кровь необходимо своевременно, иначе орган начнет активное собственное разрушение.

Если печень претерпевает отрицательные изменения, показатели АСТ и АЛТ изменяются.

  • если показатель у женщин выходит за рамки 31 Ед/л, это гласит о течении вирусных заболеваний;
  • если показатель у мужчин превышает 37 Ед/л, это также показывает о развитии печеночных патологий.

Превышение обоих показателей явно дает понять о течении гепатита в организме. Чтобы точно выявить это заболевание, также в крови находят щелочные фосфаты, уровень которых поднимается до значений, превышающих 150 МЕ на литр крови.

Если у человека протекает гепатит типа В или С, в расшифровке результатов будет показано увеличение уровня билирубина. Обычно в сывороточной части его не должно быть более 34 мкмоль на литр крови и менее 27. При изменении нормальных показателей билирубина у человека начинает желтеть кожа или же на ней появляются отдельные желтые пятна, гласящие о нарушении функционирования печени.

В тяжелой форме гепатита В или С показатель составляет свыше 170 мкмоль на литр крови. В таком случае больному требуется обязательная комплексная терапия заболевания, иначе восстановить целостность, функционирование и здоровье печени будет проблематично.

Также немаловажным моментом при проведении биохимического анализа считается повышение количества белковых фракций. Иными словами, в организме будет происходить понижение альбуминов и увеличение гамма-глобулинов. Что это такое? Гамма-глобулины представляют собой иммуноглобулины, которые способны защищать печень от инфекций, вирусных заболеваний и вредных для здоровья веществ. Если их повышение будет отмечено в организме, значит, он уже начал активную борьбу с течением гепатита типа В или С. В таком случае иммунодефицит больному будет обеспечен, если лечение не будет проведено вовремя.

Если развивается количественный тип заболевания, в крови у больного будет превышен показатель триглицеридов. Это главные липиды крови, от которых напрямую зависит состояние больного.

Основополагающей причиной развития гепатита типа В или С принято считать активизацию вирусной инфекции в организме больного. Именно поэтому достаточно часто доктор назначает пострадавшему проведение анализа крови по методу цепной реакции. Такой способ позволит правильно и качественно выявить тип заболевания, так как цепная реакция помогает выявить не только тип патологии, но и наличие вируса, его вид и опасность для здоровья печени.

При помощи проведения цепной реакции больному будет проведен забор крови, который позволит выявить виды возбудителя гепатита, такие как:

  • РНК HАV – так обозначается этот вирус в результате анализа;
  • HBsAg – названный тип возбудителя инфекции удается обнаружить лишь спустя месяц после развития гепатита, так как в это время проходит его инкубационный период;
  • HCV – этот тип возбудителя заболевания можно обнаружить в крови по истечении 3 недель его активизации;
  • РНК HDV – наиболее опасный вирус, заметить который удается только при проведении цепной реакции;
  • HGV – известный возбудитель любого вида туберкулеза, выявить который в крови зачастую трудно.

Гепатит С (как и В) удается обнаружить при помощи таких исследований. Если доктор правильно расшифрует результат анализа, он поймет, какой именно тип вируса вызвал гепатит и какие лекарства требуется назначить больному для составления грамотной и эффективной схемы лечения.

Гепатит — это воспалительный процесс в печени, возникающий в результате поражения ее клеток токсическими веществами. Расшифровка анализа на гепатит позволяет объективно судить о состоянии здоровья пациента, страдающего заболеванием печени. Врач-инфекционист подскажет, как разобраться в результатах исследования, и назначит дальнейшее лечение. Пациент, самостоятельно изучив полученные данные, делает определенные выводы, которые не всегда соответствуют действительности.

Вирус гепатита В содержится в сыворотке крови и специфические методы лабораторной диагностики позволяют выявить антигены возбудителя и антитела к нему.

Диагноз вирусного воспаления печени подтверждают специальные исследования. Прежде чем пройти курс терапии, больной сдает анализы:

  1. Кровь пациент предоставляет на исследование в утренние часы, между 7.00 и 9.00. Больному следует воздержаться от приема пищи на 12 часов. Количественный анализ на гепатит В определяет наличие вируса и титр антител в сыворотке крови. Одновременно врач назначает исследование, определяющее ДНК HBV с помощью реакции ПЦР.
  2. У инфицированных пациентов устанавливают наличие белка Anti-HBc IgG и антигена HBsAg. Специфический иммуноглобулин указывает на стремительный рост концентрации вируса гепатита в сыворотке крови пациента. В случае отрицательного теста на Anti-HBc IgG проводят дополнительное исследование на наличие других заболеваний.
  3. Изучая период обострения болезни, определяют иммуноглобулины HBeAg и Anti-HBc IgM. Установление правильного диагноза возможно только после обнаружения вирусной РНК — гепатит в этом случае подтверждается молекулярно-биологическим методом.
  4. Широко применяется для диагностики болезней печени реакция ПЦР — количественный метод позволяет назначить эффективное лечение гепатита.

Для установления возможностей пациента бороться с опасным вирусом проводят диагностику уровня сопротивляемости организма. Благодаря целому комплексу лабораторных исследований устанавливают количественные и качественные показатели иммунологических факторов — антитела к гепатиту В.

Белок HBsAg — поверхностный антиген, являющийся составной частью суперкапсида (вирусной оболочки) возбудителя болезни. Основная его функция — участие в процессе адсорбции вируса здоровыми клетками печени. Пептид HBsAg устойчив к действию факторов окружающей среды — щелочи (Ph=10), 2% раствору хлорамина и фенола.

Маркер HBsAg присутствует в сыворотке крови инфицированного человека. Сразу после его появления РНК не только транслирует его синтез, но и содержит частицы сердцевинного Ar предыдущего маркера. Он является подтверждением развития активной фазы гепатита.

Наличие HBeAg у хронического больного свидетельствует о начале активной стадии инфекционного процесса.

Маркер Anti-HBc содержит 2 вида антител — IgG и IgM. Это белок, специфичный к одному антигену. Острая форма заболевания характеризуется наличием Anti-HBc и IgM. Их положительное значение указывает на ранее перенесенное заболевание печени.

Для определения активности возбудителя назначают анализ ПЦР. Он устанавливает уровень вирусной нагрузки и шансы пациента на выздоровление. Полимеразная цепная реакция проводится после окончания латентного периода. В процессе исследования определяют не только HBsAg, но и маркер HBeAg.

Расшифровка анализа ПЦР на гепатит позволяет установить степень активности патологического процесса и эффективность комплексной терапии.

Врач определяет, насколько организм больного восприимчив к противовирусным препаратам, можно ли принять меры для устранения причин развития хронического заболевания печени. В этом случае возрастает показатель трансаминазы, а индекс активности возбудителя в несколько раз превышает нормальный показатель, концентрация аминокислоты составляет более 106 копий ДНК на 1 мл.

Норма трансаминазы в крови соответствует значениям ферментов АсАТ и АлАТ. Аланинаминотрансфераза у женщин не превышает 32 Ед/л, а у мужчин — 40 Ед/л. Концентрация вируса для людей, инфицированных в раннем возрасте — 100000 копий на 1 мл.

В неактивной фазе вируса и в случае появления Anti-HBc ДНК HBV находится в пределах 2000 МЕ/мл, а количество копий не превышает 10000.

Реакция ИФА на гепатит определяет вид антигена с помощью антител и ферментов. Допустимо поэтапное проведение исследования, но поставить правильный диагноз может лишь специалист, получивший вовремя результат анализа.

Маркерами вирусного гепатита при проведении иммуноферментного анализа являются HBsAg, Анти-Hbcor IgM. В начале заболевания они повышены: ППБР-1,55, ОПкр-0,27, HBsAg составляет 1,239, ДНК вируса не определяется. После проведенного лечения результат анализа указывает на снижение величины HBsAg до 1,07,а HBeAg приобретает отрицательное значение. ДНК вируса присутствует.

Если получены негативные величины IgM, IgG, IgA — следует определить, отсутствует ли заболевание или наступило полное выздоровление.

Положительное значение IgG свидетельствует о полностью сформировавшемся иммунитете. В этом случае IgM не обнаружено. Важно знать, что исследование на гепатит выявляет высокий титр IgM.

В остром периоде болезни появляются негативные величины IgG. Ремиссия вирусного заболевания сопровождается отрицательным значением иммуноглобулина IgM. Анализ ИФА сравнительно простой в исполнении и безопасен для здоровья больного.

Изучение сыворотки выявляет патологию в организме, уточняет диагноз, позволяет оценить работу печени и получить информацию об обмене веществ. Биохимический анализ проводится в утренние часы. Для исследования используют материал, полученный из венозной крови.

Важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализа на гепатит С — расшифровка всех показателей в этом случае не будет искажена. Общий билирубин в норме составляет 8,55–20,2 ммоль/л, а его увеличение указывает на появление заболевания печени. Значения АлАТ и АсАТ также возрастают в случае развития гепатита В.

Альбумин у здорового пациента составляет 35–55 г/л. Низкий уровень плазменного протеина указывает на вирусное воспаление печени.

Показатель ЛДГ в норме находится в пределах 125–250 Ед/л, а его рост означает деформацию и разрушение клеток больного органа. Показатель СДГ (сорбитол дегидрогеназа) указывает на состояние печеночной ткани. Нормальное значение — 0–1 Ед/л. Рост показателя — характерная составляющая острого течения гепатита В или его перехода в хроническую стадию.

Белок ГГГ обладает невысокой активностью в плазме крови.

Его рост наблюдается при воспалении печени и сохраняется на протяжении длительного времени. Норма — 25–49 Ед/л у мужчин, у женщин показатель значительно ниже — 15–32 Ед/л.

Определение маркеров заболевания печени — основная задача врача, стремящегося не допустить ошибки при постановке диагноза. Важно знать, что на результат анализа влияют следующие физиологические факторы:

Таблица антигенов и их расшифровка позволит пациенту составить представление о характере заболевания.

Заболевания печени в современном мире очень актуальны, ведь этот орган подвержен негативному влиянию со стороны окружающей среды, неправильного образа жизни и т.д.

Но есть такие заболевания, которыми заразиться может абсолютно каждый, и предугадать, произойдет это или нет – крайне сложно. Это, например, вирусные гепатиты, которые передаются в основном через кровь и изначально не дают о себе знать. В частности, речь идет о С-гепатите.

То, что вирус изначально не подает особых признаков серьезно затрудняет постановку диагноза, но, тем не менее, существуют достаточно эффективные и разнообразные исследования, которые помогут точно указать на проблему.

Основной принцип обнаружения заболевания HCV – расшифровка анализов на гепатит С, то есть сравнение определенных показателей с нормами.

Диагностику гепатита С проводят людям по разным причинам, в основном это:

  • подозрение на возможный гепатит;
  • человек находится в группе риска;
  • диагностика обязательна в виду специфики работы;
  • женщинам во время беременности или при планировании.

Видов диагностик несколько: какие-то из них – это поверхностные исследования, другие – глубокие и высокоточные, принцип которых – изучение минимальных отклонений нормальных показателей или обнаружение специфических веществ.

Для обнаружения вируса гепатита С в крови человека используют 3 вида диагностических методов, это:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Проводится в лаборатории, принцип заключается в определении антител к гепатиту, в частности: IgG, IgM. Эта диагностика не даст развёрнутого ответа: болен человек или нет, ведь у трети носителей антитела не обнаруживаются. Происходит это из-за промежутка между попаданием в тело вируса и выработкой к нему антител, поэтому это сомнительный и очень поверхностный анализ.
  2. Рекомбинантный иммуноблотинговый анализ. Его проводят лишь для подтверждения лабораторного исследования, если результат положительный, значит, человек является или являлся переносчиком заболевания. Антитела к вирусу не выводятся сразу даже после успешного лечения гепатита. Кроме того, возможен ложный результат из-за некоторых сторонних факторов.
  3. Полимеразный (ПЦР) анализ. Какой самый точный метод в определении гепатита? – однозначно ПЦР. Является самым молодым и самым высокоточным способом диагностики. Именно ПЦР может дать развернутый ответ о протекании заболевания, позволяет установить концентрацию вируса в крови и его генотип (всего их 6). Принцип основывается на обнаружении ДНР/РНК вируса в плазме крови. Этот метод обходит все вышеперечисленные по качеству диагностики: до клинических проявлений гепатита должно пройти минимум 20, максимум – 120 суток, до выработки антител – 10-12 недель после проникновения вируса. А вот обнаружение в крови возбудителя никак не может оказаться ложным, единственное ограничение: с момента заражения должно пройти 5 суток, ведь в исследуемом объеме крови вируса может еще не быть.

ПЦР проводят для точной постановки диагноза, бывает он трех подвидов:

  1. Качественный анализ. С его помощью определяют только наличие вируса.
  2. Количественная диагностика. Используется для определения точного содержания вируса в объеме крови; при лечении используется для проверки эффективности.
  3. Генотипическая диагностика. Используется для определения генотипа, а в последствии и фенотипа вируса. Знать генотип возбудителя крайне важно для терапии, ведь в зависимости от особенностей меняется курс и концентрация приема препаратов.

В методах диагностики важную роль играют дополнительные анализы, которые, порой, полностью изменяют особенности лечения, а иногда могут указать даже на другой диагноз.

Биохимический анализ

Для того, чтобы правильно назначит лечение и не усугубить картину, нужно достоверное определить степень поражения печени, для этого используют биохимический анализ крови, который покажет отклонения от нормы в её составе.

Изменения характеризуют особенности поражения печеночной ткани, это: стадия заболевания, тяжесть фиброза, нарушения работы печени. Биохимический метод покажет реальные цифры содержания в крови билирубина, белка, мочевины, креатинина, сахара, АСТ и АЛТ, щелочной фосфатозы, железа и гамма-глютамилтрансспептидазы. Кроме того, будет определен липидный профиль и качество белкового обмена.

Фиброзо-диагностика

Фиброз – поражение тканей печени, от его степени зависит особенности курса, поэтому диагностика тяжести поражения тканей очень важна. Судя по картине протекания заболевания, врач может судить о срочности лечения: если ситуация некритичная, его могут даже отложить, чтобы не наносить препаратами вред другим органам.

Другие анализы

Иногда, для того чтобы получить полную картину болезни, используют УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, общий анализ крови. Людям преклонного возраста проводят диагностику сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, легких.

Если возможности провести стандартные ИФА/ПЦР-анализы нет, проходят специфические: анализ слюны и других жидкостей на наличие возбудителя.

Технологии проведения диагностики на гепатит С находятся на высоком уровне и, зачастую, не выдают ложных результатов.

Несмотря на это, невозможно предоставить 100%-ю гарантию точности: возможны ложно-положительные результаты.

Дать неправильный ответ исследование крови может в случае несоблюдения правил анализа или при некоторых других факторах. Основные причины искажения результатов:

  • некоторые специфические инфекции, что реагируют с экранирующими веществами и тест оказывается положительным;
  • исследование при беременности;
  • наличие в организме побочных веществ;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • нарушение правил забора крови.

Расшифровкой анализов на гепатит занимается опытный специалист, который определит отклонения от нормы каждого из показателей и напишет заключение насчет вероятности гепатита.

При диагностике методами ИФА, обнаружение антител в крови будет безошибочно говорить о том, что в теле человека есть или был вирус гепатита: либо пациент болен сейчас, либо перенес болезнь и антигены просто не успели вывестись из организма. Следует помнить, что антитела врабатываются не сразу – должно пройти определенное время, чтобы такой анализ дал достоверные результаты, поэтому при необходимости нужно повторно сдать кровь на проверку.

Если диагностика ПЦР дала положительный ответ, то с вероятностью 99% в организме находится возбудитель. В этом случае нужно определить степень тяжести и провести генотипирование rna для коррекции курса, а затем неотложно начинать лечение, чтобы гепатит не перерос в хронический. Данные полимеразных анализов считаются очень точными, ведь способны выявить вплоть до 1 представителя вируса в клетке. Если норма протекания полимеразной цепной реакции не нарушена – значит ответ отрицательный и волноваться не стоит.

При установлении гепатита С используют количественное определение показателей билирубина, АЛТ и АСТ, белков. Их содержание так же говорит о степени и тяжести заболевания.

Общая таблица показателей веществ в крови, которые могут указывать на С-гепатит после биохимического анализа:

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий