Обследование на маркеры парентеральных гепатитов

Обследование на маркеры парентеральных гепатитов

Гепатитами называется группа воспалительных процессов печени, которые могут быть спровоцированы действием ряда вирусов или токсинов. Патологическое состояние чревато переходом в более опасные заболевания в виде цирроза, недостаточности печени или даже онкологических процессов.

Своевременное определение наличия болезни – главная задача гепатологов и гастроэнтерологов. Результатом становится раннее проведение терапии (на начальных стадиях воспаления) и восстановление работы гепатоцитов. Анализ на гепатит – первый этап комплексного обследования.

Содержание статьи:

Немного об антигенах и антителах

Причины развития заболевания – попадание в организм человека вируса, который способен изменять анатомо-физиологические особенности клеток печени. Вирус имеет белковую оболочку, являющуюся защитой для его генетического материала. Бывают случаи, когда оболочка состоит из нескольких слоев, укрепляясь шаром жировых клеток.

В состав оболочки входит ряд элементов, воспринимающихся иммунной системой человека как чужеродные. Это и есть антигены. Как правило, они являются белковыми веществами, но бывают случаи, когда белки соединяются в комплексы с жирами или сложными углеводами.

Защитные силы организма человека в ответ на появление антигенов отвечают синтезом определенных веществ, которые именуются антителами. Последние представлены иммуноглобулинами, свободно циркулирующими в кровеносном русле или находящимися в комплексе с В-лимфоцитами.

Важно! Антитела необходимы не только для распознавания чужеродных веществ, попадающих в организм, но и для их связывания и инактивирования.

Каждому антигену соответствует специфическое антитело. Именно поэтому при лабораторном уточнении наличия антител можно подтвердить проникновение определенных антигенов, а их количественные показатели говорят об общем состоянии организма и степени активности инфекционного процесса.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Диагностика гепатита

Диагностировать гепатит важно на ранних этапах болезни. Патология длительное время может протекать бессимптомно, а значит, раннее выявление позволит предотвратить прогрессирование воспаления и развитие осложнений.

Как провериться на гепатит:

  • сдать кровь на биохимию – этот вид диагностики покажет уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТ, ГЛДГ, альбуминов, позволит сделать тимоловую пробу;
  • анализ крови на свертываемость – уточняет уровень протромбина, фибриногена, времени свертывания;
  • анализ крови на маркеры воспаления печени;
  • анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить наличие генетической информации вирусных клеток в организме пациента.

Первые два метода исследования считаются дополнительными способами подтверждения диагноза гепатита, последние два – основа дифференциальной диагностики. Дело в том, что изменения, наблюдаемые в биохимическом анализе крови, не являются специфическими, то есть могут сопровождать и другие патологические состояния, как и показатели свертываемости. Более того, жалобы больного и проявления клинической картины также могут быть схожими на ряд иных заболеваний печени или других органов и систем организма.

Что такое экспресс-тестирование?

Все вышеперечисленные анализы крови на гепатит проводятся только в условиях клинических лабораторий, но современные производители медицинских товаров предлагают экспресс-тесты для возможного тестирования в домашних условиях. Экспресс-тест на гепатит – это специальное приспособление, представленное тестовыми полосками или кассетами, которые пропитаны специфическими реагентами.

Реагент при контакте с кровью человека реагирует на наличие в ней антител к тому или иному антигену. При положительной реакции происходят визуальные изменения, по которым можно подтвердить наличие патологии. Экспресс-тест можно приобрести в любом аптечном пункте, он не является рецептурной формой. В комплект набора входят:

  • диагностическая полоска или кассета, которая находится в герметически запаянной упаковке;
  • пипетка или специальная подушечка для забора биоматериала;
  • химическое вещество в виде растворителя или буферного раствора;
  • ланцет или скарификатор, который необходим для прокола пальца с целью забора крови для диагностики.

В настоящее время известно два способа экспресс-тестирования воспаления печени в домашних условиях: исследование слюны человека и его капиллярной крови. Первый вариант считается безболезненным, но не столь информативным. Подготовка к анализу заключается в следующем:

  • нужно отказаться от поступления пищи и напитков в организм за 30 минут до проведения диагностики;
  • не чистить зубы за полчаса до тестирования.

Второй способ провести анализ крови на гепатит – исследование капиллярной крови из пальца. Это более дискомфортный способ, поскольку при проколе кожных покровов с целью забора биоматериала появляются болезненные ощущения.

Правила проведения тестирования в условиях дома:

  1. Извлечь тестовую полоску из упаковки.
  2. Использовать специальную подушечку, которая находится в комплекте, для забора слюны или скарификатора и пипетки для забора капиллярной крови.
  3. Поместить биоматериал на зону, отмеченную на полоске или кассете. Если в инструкции указано, что необходимо добавить буферный раствор или растворитель, провести манипуляцию.
  4. Оценка результата происходит через то количество времени, которое указано в инструкции.

Обычно тестовые полоски имеют несколько зон. Первая является контрольной, а вторая – тестовой. Если в организме обследуемого определяется наличие антител к вирусу гепатита, то в обеих зонах проявятся линии. Если линия присутствует только в области контроля, значит, заболевание отсутствует. При полном отсутствии линий (в обеих зонах) после проведения исследования тест считается негодным. В последнем случае рекомендовано купить новый набор.

Заболевание возникает в результате попадания вируса гепатита B в организм человека. Оболочка вирусной клетки имеет специфические антитела, в ответ на активность которых иммунная система человека отвечает выработкой антигенов. Антитела и антигены – маркеры гепатитов. Хронический гепатит B имеет следующие маркеры:

  • HBsAg (австралийский антиген) – вещество, которое располагается на поверхности вирусной клетки. Его антитела – Anti-HBsAg;
  • HBcAg – антиген ядра вируса, его антитела – Anti-HBcAg IgG и Anti-HBcAg IgM (появление того или иного вида зависит от степени яркости процесса инфицирования);
  • HBeAg и HBV-DNA – белковое вещество вирусного ядра и его генетическая информация, Anti-HBe – антитело данного белкового вещества.

Биохимический анализ крови при гепатите В позволяет получить данные о состоянии гепатоцитов, степени поражения ткани печени. Наблюдается повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), увеличение ГГТ, ГЛДГ, что подтверждает разрушение клеток органа. Картина биохимических показателей крови показывает повышение цифр прямой и непрямой фракции билирубина, холестерина. Количество альбуминов и протромбиновый индекс снижаются, но это может наблюдаться и на фоне ряда иных патологий организма. Тимоловая проба положительная.

Опасность возбудителя болезни заключается в том, что его генетическая информация содержится в РНК, а не в ДНК, как у большинства его «собратьев». Это позволяет вирусной клетке мутировать и приспосабливаться к неблагоприятным условиям.

Подобная особенность объясняет, почему ученые не могут создать вакцину, которая могла бы в полной мере обеспечить защиту человека от возбудителя патологии. Какие показатели указывают на наличие болезни, рассмотрим подробнее.

Anti-HCV IgM

Проведение диагностики на маркеры вирусных гепатитов позволяет определить наличие в крови антител Anti-HCV IgM. Они появляются в кровеносном русле через 30-40 дней с момента инфицирования. Подобные вещества свидетельствуют о том, что пациент находится в фазе острого заболевания или обострения хронической формы патологии.

Если кровь на гепатит показала наличие Anti-HCV IgM:

  • нужно подобрать лечение при первичном обращении пациента;
  • провести коррекцию терапии при повторном обращении больного;
  • оценить наличие осложнений.

Anti-HCV IgG

Если лабораторные тесты подтвердили наличие антител этого типа, врач думает о том, что вирус попал в организм пациента, но он не вызвал развитие заболевания. Возможен вариант сохранения Anti-HCV IgG в кровеносном русле на протяжении всей жизни человека (в форме носительства) или как показатель хронического вялотекущего воспалительного процесса. Выявить Anti-HCV IgG можно через 60-90 дней с момента инфицирования.

Как правило, эта форма воспалительного процесса существует параллельно с В-типом. Ее генетическая информация также содержится в РНК, что объясняет опасность и коварство возбудителя. Сдать анализ на гепатит D необходимо для определения наличия следующих маркеров:

  • Anti-HDV IgM – свидетельствуют о наличии патологического процесса, причем высокой степени активности, возникают на протяжении первых двух месяцев после попадания возбудителя в организм человека;
  • Anti-HDV IgG – говорят о вялотекущем хроническом процессе или носительстве, не так опасны, как первый вариант антител.

Диагностика вирусных гепатитов всегда определяет присутствие маркеров гепатита В, если пациент имеет D-форму, поскольку последний патологический вариант не может существовать в условиях отсутствия В-вируса.

Токсическая форма воспаления печени

Появляется под действием лекарственных средств, токсических веществ, промышленных ядов, ряда растений и грибов, пестицидов и т.д. Лабораторная диагностика гепатитов в этом случае является трудоемким процессом, поскольку дифференцировать состояние достаточно трудно. На помощь приходят общие клинические анализы, ПЦР, определение маркеров вирусных форм, биохимия и другие методы исследования. Важно провести диагностику состояния системы свертывания крови, оценку наличия токсических веществ в крови и моче.

Как сдать анализ на маркеры?

Сдать анализы на гепатит можно в любой клинической лаборатории государственного или частного типа. Для получения верных данных важно соблюдать правила подготовки. Это снизит вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Готовиться к диагностике необходимо следующим образом: последнее употребление пищи должно быть не позднее 22:00 вечером накануне исследования.

Утром в день анализа запрещено пить любые напитки, кроме простой воды. За 48 часов важно исключить жареные, жирные продукты, блюда со специями, спиртные напитки. За 30-40 минут до забора крови отказаться от табакокурения.

Анализ не делают в один день с другими методами исследования (рентген, УЗИ, инструментальные методы диагностики). В последние сутки важно отказаться от нагрузок физического и эмоционального характера, медикаментов (по договоренности с лечащим врачом). Если полностью отказаться от лекарств больному запрещается, перечень принимаемых лекарственных средств должен значиться на обороте бланка направления.

Ответы на частые вопросы пациентов:

  1. Сколько делается анализ на гепатит? – То, сколько дней делается анализ, зависит от самой лаборатории. Как правило, уже через сутки пациент может забрать ответ. Но бывают моменты, когда лаборатории находятся в селах, поселках городского типа, не имеющих необходимой аппаратуры для проведения диагностики. В таких случаях биоматериал транспортируется в лаборатории областных центров, а значит, результат придется ждать до 3-5 дней.
  2. Откуда берут кровь для исследования? – Материал берется из вены.
  3. Натощак нужно сдавать или нет? – Анализ проводится исключительно на голодный желудок. В ином случае результат диагностики может быть ложным.
  4. Что значит отрицательный ответ? – Результат подтверждает отсутствие вируса в организме пациента.
  5. Может ли общий анализ крови при гепатите заменить другие способы исследования? – ОАК является только дополнением к основным методам. Он считается косвенным доказательством наличия воспалительного процесса, но не прямым.

ПЦР в диагностике воспаления печени

Как правило, полимеразная цепная реакция проводится после обнаружения антител в организме обследуемого. Этот вариант диагностики бывает двух видов: качественная ПЦР и количественная. Первый вариант говорит о наличии возбудителя в организме. Его ответ следующий: «обнаружено» или «не обнаружено».

Во втором случае тестирование позволяет определить количество вируса в кровеносном русле, что помогает уточнить степень инфицирования. Обозначается количеством генетического материала возбудителя, которое можно обнаружить в миллилитре крови (1 см3). Чем выше результат, тем больше контагиозность (заразность) патологического процесса у конкретного больного.

Вероятность ложных результатов

Ложноположительный анализ на гепатит – результат, подтверждающий наличие болезни, по данным диагностики, при ее отсутствии на самом деле. Причинами подобного могут быть следующие состояния:

  • период вынашивания ребенка;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • новообразования;
  • инфекционные процессы;
  • длительный прием лекарственных стимуляторов защитных сил организма;
  • аутоиммунный гепатит;
  • проведение вакцинации в недавнем прошлом.

Если говорить о факторах, которые не относятся к состоянию организма пациента, к причинам относят ошибки медицинского персонала в ходе забора материала, отсутствие качественной подготовки к диагностике, случайно перепутанные пробы, влияние высоких температур на пробирки во время их хранения и транспортировки. Для подтверждения или опровержения диагноза проводится комплексная диагностика. Только после получения результатов выбирается дальнейшая тактика.

Анализ крови на маркеры вирусного гепатита
(антитела к гепатиту)

Анализы крови

Общее описание

Основная опасность гепатита заключается в том, что он трудно поддается обнаружению. Единственный, практически стопроцентный метод определения наличия гепатита у пациента — сделать анализ крови на его маркеры. Именно благодаря этим маркерам, приобретенным индивидом в результате перенесенной болезни либо введения вакцины, врач имеет возможность верифицировать диагноз и назначить соответствующую терапию. В клинике определяют маркеры к следующим формам вирусных гепатитов: гепатиту А (ВГA), гепатиту В (ВГB), гепатиту С (ВГC), гепатиту D (ВГD), гепатиту Е (ВГЕ) и гепатиту G (ВГG). Маркерами вирусных гепатитов, поддающихся определению, являются:

  • антитела к вирусным частицам;
  • вирусные антигены;
  • специфические антитела ко всем видам вирусных антигенов;
  • фрагменты ДНК или РНК вирусов.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены утром натощак. При беременности или под-готовке к операции кровь на анализ берется в любое время.

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А (ВГА) — острое заболевание преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи, которое проявляется поражением печени с синдромом интоксикации и желтухой. Геном ВГА представлен однонитчатой РНК. Гепатит А — самый распространенный из гепатитов, протекающий без осложнений, требующий минимального лечения, зачастую проходящий даже спонтанно.

Показания для назначения анализа на гепатит А:

  • клинические проявления вирусного гепатита;
  • желтуха;
  • повышение уровня АлАТ и АсАТ;
  • контакт с больным вирусным гепатитом А;
  • обследование контактных лиц в очагах инфекции;
  • определение наличия иммунитета к ВГА при вакцинации.

Интерпретация результатов исследования

  • иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен.
  • анти-ВГА IgM — острая стадия инфекции;
  • анти-ВГА IgG — предыдущая встреча с ВГА, иммунитет к этой инфекции;
  • Ag ВГА — наличие ВГА;
  • РНК ВГА — наличие ВГА и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В (ВГВ) — одна из самых значительных проблем всемирного здраво-охранения, что обусловлено тенденцией непрерывного роста заболеваемости, а также на-личием неблагоприятных исходов, включая летальные случаи, как от острых, так и от хронических форм ВГВ. Возбудителем болезни является вирус гепатита B (ВГВ) — ДНК-содержащий вирус, который поражает клетки печени.

Показания для назначения анализа на гепатит В:

  • подготовка к вакцинации;
  • подтверждение эффективности вакцинации;
  • выявление HBs-антигена;
  • повышение уровня АЛАТ и АСАТ;
  • клинические признаки вирусного гепатита;
  • хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • обследование контактных лиц в очагах инфекции;
  • частые парентеральные манипуляции у больных;
  • подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству;
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • обследование доноров;
  • обследование лиц из групп риска;
  • незащищенный секс;
  • промискуитет;
  • инъекционная.

Интерпретация результатов исследования

  • иммунитет к вирусу гепатита В не выявлен.
  • HBsAg — возможное наличие ВГВ при острой или хронической инфекции, носительство вируса;
  • Анти-HBs — свидетельство ранее перенесенной инфекции или наличия поствакциналь-ных антител;
  • Анти-НВс IgM — интенсивная репликация ВГВ;
  • Анти-НВс IgG — свидетельство предыдущей встречи с ВГВ;
  • HBeAg — высокая инфекциозность сыворотки крови, активная репликация ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
  • Анти-НВе — свидетельство завершенной репликации ВГВ;
  • Pre-S1 — инфекциозность и высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
  • Pre-S2 — наличие одной из форм HBsAg (М HBsAg);
  • анти-Рге-S2 — выздоровление после гепатита В;
  • ДНК-полимераза — наличие ВГВ и его интенсивная репликация;
  • ДНК ВГВ — наличие ВГВ и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГC) — это вирусное заболевание, часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита в его безжелтушных и легких формах. Возбудитель ВГС относится к РНК-содержащим вирусам. Когда заболевание не удается диагностировать в ранних стадиях, то оно трансформируется в хроническую форму с дальнейшим развитием цирроза и рака печени, что, как правило, заканчивается к летальным исходом.

Показания для назначения анализа на гепатит С:

  • повышение уровня АлАТ и АсАТ;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • парентеральные манипуляции;
  • планирование беременности;
  • клинические признаки вирусного гепатита;
  • незащищенный секс;
  • промискуитет;
  • инъекционная наркомания;
  • холестаз.

Интерпретация результатов исследования

  • гепатит С не выявлен;
  • первые 4-6 недель инкубационного периода;
  • серонегативный вариант гепатита С.
  • анти-ВГС IgM — активная репликация ВГС;
  • анти ВГС IgG — о возможное наличии ВГС или предыдущая встреча с вирусом;
  • Ag ВГС — наличие ВГС;
  • РНК ВГС — наличие ВГС и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D (ВГD) — антропонозная вирусная инфекционная болезнь с паренте-ральным механизмом передачи возбудителя и преимущественным поражением печени. Возбудитель ВГD относится к РНК-содержащим вирусам. ВГD сопутствует гепатиту В, значительно утяжеляя его течение и способствуя трансформации в хроническую форму.

Показания к назначению анализа гепатит D:

  • диагностика острого и хронического гепатита D;
  • диагностика после перенесенного гепатита D.

Интерпретация результатов исследования

  • вирус гепатита D не обнаружен.
  • Анти-BГD IgM — интенсивная репликация ВГD, острая стадия инфекции;
  • Анти-BГD IgG — свидетельство о предыдущей встрече с ВГD;
  • ВГВ HDAg — наличие BГD;
  • РНК BГD — наличие ВГD и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е (ВГЕ) — это гепатит с фекально-оральным механизмом передачи. Вирус гепатита Е — РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству калицивирусов. Основные проявления и характеристики аналогичны гепатиту А. ВГЕ имеет особую опас-ность для беременных женщин.

Показания к назначению анализа на гепатит Е:

  • симптомы инфекционного гепатита;
  • лица, получающие частые гемотрансфузии;
  • лица, находящиеся на гемодиализе;
  • инъекционные наркоманы;
  • обследование лиц из эндемичных регионов;
  • оценка эффективности вакцин против ВГЕ;
  • гестоз второй половины беременности.

Интерпретация результатов исследования

  • иммунитета к вирусу гепатита Е не выявлено.
  • Анти-ВГЕ IgM — острая стадия заболевания;
  • Анти-ВГЕ IgG — свидетельство о предыдущей встрече с ВГЕ и об иммунитете к этой инфекции;
  • Ag ВГЕ — наличие ВГЕ;
  • РНК ВГЕ — наличие ВГЕ и его активная репликация.

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G (ВГG) — это инфекционное заболевание с парентеральным механизмом заражения. Имеет те же характеристики и свойства, что и гепатит С, но в тоже время является менее тяжелым и не столь опасным. Возбудитель ВГG представляет из себя вирус с однонитевой линейной РНК. ВГG часто протекает в сочетании с гепатитами В, С и D. Перенесенная инфекция, как правило, заканчивается выздоровлением и элиминацией вируса, при этом в крови выявляются анти-ВГG. Также не исключено развитие хронического ВГG и длительное носительство РНК ВГG.

Показания к назначению анализа на вирусный гепатит G:

  • диагностика и мониторинг вирусного гепатита G.

Интерпретация результатов исследования

  • иммунитета к вирусу гепатита G не выявлено.
  • Анти-ВГG — свидетельство о предыдущей встрече с BГG и об иммунитете к нему;
  • РНК ВГG — наличие ВГG и его интенсивная репликация.

Таблица расшифровки маркеров вирусных гепатитов

Заболевания внутренних, жизненно важных органов, всегда пугают и часто плохо переносятся организмом. Человек скорее обратится к врачу, если имеются визуальные симптомы (покраснения и пр.), но гепатит в начальных стадиях протекает бессимптомно. Первые признаки заболевания появляются, когда болезнь прогрессирует. Для диагностики используются маркеры вирусных гепатитов. Чтобы сделать анализ, необходимо обратиться к врачу и сдать образец крови для исследования.

С помощью анализов крови начинаются диагностические процедуры практически любого заболевания. Диагностический процесс может включать в себя один или несколько известных маркеров. Как правило, стандартное исследование состоит из минимального набора показателей. Если тест будет положительный, назначаются дополнительные исследования, которые позволяют определить не только наличие, но и форму, а также стадию заболевания.

Особой формой гепатита является аутоиммунный. Во время развития болезни организм человека выделяет особые антитела, которые атакуют здоровые клетки печени. Причина этого патологического процесса на сегодняшний день неизвестна. При этом в 25% случаев аутоиммунный гепатит протекает совершенно бессимптомно и диагностируется только после начавшегося цирроза печени. В качестве маркеров аутоиммунного гепатита используются ASMA и AMA. У больного могут быть выявлены оба типа антител, либо одно из них.

Пути заражения

Основной способ передачи гепатита — орально-фекальный, предполагает содержание вируса в фекальных массах зараженного. Также необходим контакт здорового человека с продуктами жизнедеятельности больного. Вопреки расхожему мнению, заразиться гепатитом можно не только через посещение туалета. Остатки вируса можно обнаружить на поручнях в общественном транспорте, бытовых предметах общего пользования, на журналах в общественных местах и т.д. Вирус попадает на руки здорового человека, а затем в ротовую полость. Поэтому важно соблюдать нормы гигиены и мыть руки с мылом перед приемом пищи.

В странах, которые имеют проблемы с соблюдением санитарных норм, гепатит может иметь эпидемиологический характер и передаваться через воду.

Существуют и другие пути заражения:

  • Типы заболевания B, C, D, G могут передаваться во время незащищенного сексуального контакта. Люди, ведущие активную половую жизнь, а также работники сексуальной индустрии входят в группу риска. Анализ на обнаружение маркеров гепатита врачи рекомендуют сдавать каждые 3 месяца.
  • При хирургических операциях с использованием донорской крови 2% биологического материала может содержать вирус гепатита. Поэтому перед переливанием необходимо проводить дополнительное исследование материала.
  • Пирсинг, татуаж и другие процедуры с использованием игл могут переносить инфекцию. Современное оборудование и поддержка санитарных норм в салонах помогает избежать распространения болезни.
  • Вертикальный способ заражения (от матери к развивающемуся плоду) врачи наблюдают очень редко. Но в случае, когда женщина заболела острой формой вируса в 3 триместре, вероятность заражения плода значительно увеличивается.
  • Почти в 40% случаев заражения вирусным гепатитом источник остается неизвестным.

Типы А и Е

Форма заболевания типа А, разновидность вирусного гепатита, которая является самой распространенной. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита типа А целесообразно проводить после инкубационного периода вируса. До появления первых симптомов заболевания может пройти от 7 до 50 дней. Однако если имел место контакт с зараженным человеком и есть подозрение о передаче вируса, врачи рекомендуют провести несколько исследований в различное время.

Первый будет проведен сразу, последний спустя максимальный срок инкубационного периода.

Симптомы заболевания напоминают обычную простуду, сопровождаются увеличением температуры тела и ознобом. Лечение обычно бывает успешным и не заболевание проходит быстро. Встречаются и тяжелые случаи, когда пациенту необходима госпитализация и введение специальных препаратов для поддержания печени, а также снижение токсического действия вируса.

Тип гепатита Е очень похож по внешним признакам и симптомам на вирус типа А. часто при диагностике используются маркеры для определения обоих типов для точной идентификации вируса. Гепатит Е протекает тяжелее и очень опасен для женщин в состоянии беременности. Для диагностики используются следующие маркеры.

  • IgM анти-HAV. Этот тип антител вырабатывается, когда организм активно борется с вирусом типа А. диагностируется острая форма заболевания.
  • IgG анти-HAV. Антитела типа G присутствуют в организме больного, если он переболел заболеванием или же гепатит перешел в хроническую форму.
  • IgM анти-HEV. Особый вид антител, который соответствует острому вирусному гепатиту Е.
  • IgG анти-HEV. Успешно вылеченная или хроническая форма гепатита Е.

Типы В и D

Маркеры гепатита B используются для диагностики острой и хронической форм заболевания. Перенесение гепатита Б может происходить от пациента к пациенту при половом контакте. Также это вирусное заболевание передается через кровь. Возможно заражение от матери к плоду, передача вируса через инъекции и пр. Симптомы заболевания начинаются с легкого недомогания, повышения температуры, болей в суставах.

Затем состояние ухудшается, появляется слабость, тошнота и рвота.

Исследование на маркеры гепатита D часто назначаются в паре с анализом на тип В. Вирусный тип D является своеобразным спутником другое вида заболевания, который усложняет лечение и провоцирует развитие осложнений. Для диагностики используется несколько уникальных типов маркеров. Расшифровка результатов представлена в табличном виде.

Маркеры гепатитов и их разновидности

Уже давно одной из самых серьезных проблем современной медицины является вирусный гепатит. Эта болезнь является настолько актуальной в первую очередь потому, что слишком много заболевших и носителей вируса. Для того чтобы выявить ее нахождение в крови, сдают маркеры всех гепатитов, благодаря которым можно опровергнуть или подтвердить наличие в организме заболевания.

Анализы и подготовка к ним

Не всем людям нужно выполнять подобное исследование. Врач отправляет для сдачи анализа крови на маркеры всех вирусных гепатитов, если есть симптомы заболевания или состояние пациента говорит о возможном заболевании. Подготовиться к забору крови несложно — достаточно не употреблять пищу менее, чем за восемь часов до процедуры. Перед сдачей анализов нельзя пить кофе или алкоголь, нежелательно нервничать. Если человек принимает какие-либо таблетки на постоянной или временной основе, то об этом стоит сообщить врачу до того, как кровь уйдет на исследование.

Результаты анализов на маркеры гепатитов не зависят от еды, алкоголя и других предостережений, но подобные несоблюдения могут вызвать изменение формулы крови или признаки воспаления. Повышенный уровень лейкоцитов спровоцирует массу вопросов у врача и новые исследования, которые проводят в этом случае. Выполняется анализ в течение одного дня и может выявить наличие в крови острого или недавно перенесенного гепатита.

Что такое «иммунитет не выявлен»? Диагностика выполняется таким образом, что отсутствие в крови антител говорит о том, что результат не положительный и человек не болен. Анализ на гепатит С сдавать необходимо не ранее, чем через 1,5 месяца после момента предполагаемого заражения. Раньше анализ не покажет ничего. Для выявления хронического гепатита любого маркера необходимо сделать дополнительные исследования, так как инфекция может быть настолько прижившейся, что анализ крови не покажет антител.

Виды маркеров

Обычно проводят исследование сразу на все маркеры вирусных гепатитов. В том случает, когда тест окажется позитивным в отношении одного или нескольких маркеров, то проводятся дополнительные анализы, позволяющие определить вирусную нагрузку, форму и стадию заболевания.

Маркерами вирусов гепатита являются:

  • антигены;
  • антитела к частицам вируса;
  • фрагменты РНК или ДНК.

Эта форма заболевания является наиболее распространенной. Инкубационный период этой болезни может составлять от 7 до 49 суток, никак себя не проявляя ни в самочувствии человека, ни в его анализах. Симптомы у этого заболевания похожи на обычную простуду — температура, озноб, плохое самочувствие. Как правило, лечение достаточно быстро дает результат и пациент встает на ноги. В редких случаях требуется госпитализация, во время которой человеку вводятся в вену специальные лекарственные инъекции. Они направлены на поддержание состояния печени и на снижение токсической нагрузки на организм.

Гепатит В диагностируется в маркерах гепатита B как в острой, так и в хронической форме. Начинается все с небольшого недомогания, болей в суставах и боку, а также повышения температуры. Состояние больного будет постоянно ухудшаться, но постепенно. Появится тошнота и горечь во рту, слабость и быстрая утомляемость, плохое самочувствие. Больше всего будет страдать печень. Но, так как у нее нет нервных окончаний, то об этом пациент узнает очень поздно.

Наиболее тяжелая форма заболевания, определяется в крови, как анти -IgM/G. Кроме того обычно стараются определить материал возбудителя заболевания. В первую очередь проводится иммуноферментное исследование, которое позволяет осуществить поиск антител. Эти элементы крови создаются в ответ на наличие заражения в крови. Если в крови были выявлены иммуноглобулины, то проводятся дальнейшие исследования, которые позволяют определить наличие заболевания, его форму и стадию. Часто при наличии проявлений болезни проводят ПЦР, чтобы определить РНК возбудителя. В некоторых случаях ПЦР позволяет определить начало болезни еще до того, как оно становится очевидно. Лечение от гепатита С занимает длительный срок и не всегда приводит к положительному результату.

Гепатиты D, G, E

Гепатит D определяется с помощью анализа на anti-HDVIgM. Данный вид антител позволяет заметить в крови острый патогенный процесс и anti-HDVIgG — его хроническую стадию. Поражает преимущественно печень, часто сопутствует гепатиту В и осложняет его протекание. Способствует переходу гепатита В из острой фазы в хроническую.

С помощью ПЦР можно определить как гепатит D, так и гепатит G на ранних стадиях. ПЦР определяет наличие гепатита G и его размножение в организме, а также фазу болезни. Также назначают анализ, который позволяет определить количество антител по отношению к уровню клеток возбудителя. Характеристики совпадают с гепатитом С, но протекают в гораздо более легкой форме. За этой формой нужно следить, чтобы не допускать ее перехода в хроническую, так как это губительно для печени. Наличие анти-ВГG говорит о том, что пациент уже сталкивался с этой формой гепатита и успешно вылечился.

При диагностике может быть очень похож на гепатит А, поэтому в случаях, когда необходимо определить один из двух, назначают подробное исследование, которое позволит точно идентифицировать маркер вируса. Важно понимать, что гепатит Е более опасен, особенно для женщин, которые находятся в состоянии беременности. Он протекает тяжелее и может вызывать осложнения. Так же, как и все остальные виды гепатитов, Е может быть в острой, хронической форме, а может быть находится в стадии ремиссии — успешно вылечен.

Расшифровка анализов

В норме результат во всех графах должен быть отрицательный. Это свидетельствует об отсутствии в крови возбудителя инфекции. Иногда расшифровка гласит, что величина обнаруженных антигенов ниже порогового значения. Это означает, что антитела были обнаружены, но в слишком малом для изучения количестве.

По факту показатель ниже этого количества аппаратура просто не сможет определить, но если HBsAg обнаружено в каком угодно малом количестве, то инфицирование было произведено.

Если результат был положительным, то пациента просят пройти процедуру повторно. В некоторых случаях результат оказывается ложноположительным в результате нарушения техники проведения анализа, поломки аппарата, неверных или некачественных реактивов. Причин может быть масса, а результат окажется ложноположительным. Также положительный результат может оказаться в крови здорового человека, который является носителем вируса. Привитые от болезни люди и переболевшие пациенты могут некоторое время наблюдать положительный результат.

Полученные результаты являются первыми в череде последующих исследований, которые проводятся с целью уточнить диагноз, его форму и стадию. Для расшифровки положительных результатов используется таблица.

Лабораторная расшифровка маркера гепатита В

Существуют маркеры гепатита В, расшифровка которых помогает устанавливать степень поражения вирусным агентом. Вирусный гепатит В (ВГВ) — это острая инфекционная форма заболевания структурных тканей печени. Болезнь вызвана ДНК-содержанием вируса в крови. Совокупность полученных данных биохимического обследования крови зараженного человека позволяет определять уровень воспалительных процессов и принимать меры по их локализации. Лабораторные исследования дают полную картину функционального состояния работы печени.

Расшифровка маркеров вирусного гепатита В

Источником заражения инфекцией является больной гепатитом В или бессимптомный вирусоноситель HBV, который присутствует в кровяных телах. Вирусное заражение ВГВ может произойти и через биологическую жидкость. Инфицироваться можно при половом контакте, а также при использовании нестерильных игл (пирсинг, инъекция). Такая форма вирусной инфекции может передаваться от матери к ребенку во время родов или при кормлении младенца. К группе риска относятся медицинские сотрудники, работник пищевой промышленности, а также инъекционные наркоманы, которые пользуются нестерильными шприцами.

Для того чтобы понять степень поражения заболеванием и назначить эффективные методы лечения, существуют маркеры вирусных гепатитов. Референсное значение дает оценку результата лабораторного исследования. Расшифровка лабораторных анализов на вирусный гепатит В:

  1. HBsAg — поверхностный австралийский антиген гепатита В. Впервые обнаружен американским ученым, лауреатом Нобелевской премии Б. Бламбергом в 1963 году. Этот антиген является липопротеином и входит в состав вирусной оболочки гепатита В. Появляется в сыворотке крови через 15-50 дней после заражения. Исчезает после начала инфекционного обострения, в среднем через 3-4 месяца. Наличие австралийского антигена свидетельствует о начале разрушительных процессов в клеточной структуре печени. При обнаружении HBsAg следует немедленно начинать лечение.
  2. Анти-HBs — это антитела к поверхностному антигену гепатита В, который появляется в организме больного человека в конце острой фазы заболевания. Наличие такого антитела свидетельствует о благоприятном развитии в купировании инфекционного процесса. Этот вид маркера гепатита В может сохраняться в организме человека более 10 лет. Анти-НВs свидетельствуют о приобретенном иммунитете. Референсные значения: 0-10 мМЕ/мл.
  3. HBcorAg — ядерный антиген. Проявляется в период тканевого инфицирования печени. В сыворотке крови ядерный антиген не определяется. В момент инфекции появляется в ткани печени в свободной форме в сыворотке крови не определяется. HBcorAg по своей молекулярной структуре является маркером репликации HBV.
  4. Анти-HBcor — антитела к ядерному антигену. Является самым чувствительным маркером при острой форме заболевания вирусным гепатитом В и делится на классы. При обнаружении класса IgG может сохраняться в течение нескольких лет после заражения. Класс IgM сохраняется в крови организма в течение 10-12 месяцев. При полном исчезновении анти-HBcor класса IgM организм освобождается от зависимости вирусного гепатита В.
  5. HBcAg остается в гепатоците, легко выявляется при иммуногистохимических методах лабораторного исследования. Покидает гепатоцит только в структурном составе частиц Дейна. Независимый тип HBcAg в крови не выявляется.
  6. HBV-ДНК — это метод полимеразной цепной реакции, определяющий наличие генетического материала (ДНК) вируса в пробах крови. Референсное значение: отрицательное. При HBV-ДНК > 105 копий/мл (2×104 МЕ/мл) определяется высокая вирусная нагрузка. Лечение предусматривает необходимость проведения противовирусной терапии. При HBV-ДНК

Носитель вируса гепатита В может сам не болеть, но заразить окружающих.

Основная опасность этой вирусной инфекции заключается в том, что она разрушает иммунную систему организма. Впоследствии возможно клеточное разрушение печени, приводящее к циррозу или раковому проявлению. Основное заражение происходит через кровь. Инкубационный период длится от 50 до 180 дней. Проявляется болезнь ярко выраженным пожелтением кожного покрова и белков глаз. Острая форма заболевания продолжается около 2 месяцев. Единственный способ избежать заражения — это противовирусная вакцинация.

Вирусная форма гепатита С является самой тяжелой. Эффективной вакцинации от такого вида заболевания на сегодняшний день не существует. Переболев один раз такой формой болезни, можно заразиться повторно. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у 70% инфицированных больных форма болезни переходит в хроническую фазу. Диагностировать вирусную форму гепатита С очень сложно.

Профилактика гепатита

Основным профилактическим действием любой формы вирусного гепатита является соблюдение санитарно-гигиенических норм общежития. Следует пользоваться предметами личной гигиены и избегать случайных половых связей. Закаливание и здоровый образ жизни помогут укрепить иммунную систему организма.

Смотрите так же:

  • Название прививки от дифтерии и столбняка Как делается прививка от дифтерии и столбняка Сегодня не существует более надежного способа борьбы с опасными заболеваниями, чем прививка от дифтерии и столбняка. Профилактическая вакцинация просто необходима, особенно в детском возрасте. […]
  • Перегородка между желудком и пищеводом Открыт клапан в желудке Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему, которая обеспечивает организм необходимыми соединениями и выводит продукты обмена. По этой причине на нее оказывается большое давление, из-за которого […]
  • Вакцинация против бруцеллёза Вакцина против бруцеллеза крупного рогатого скота из штамма Brucella abortus 75/79-АВ живая сухая Иммунизация в общем комплексе мер борьбы с бруцеллезом крупного рогатого скота в неблагополучных и благополучных по бруцеллезу […]
  • Гонорея повторное заболевание Гонорея у женщин: как распознать заболевание и чем оно опасно? Гонорея – заболевание инфекционной природы, передающееся половым путем. Вызывают его гонококки рода нейссерий. Название заболевания дословно означает «семятечение». Оно не […]
  • Признаки ветрянки у ребенка 7 лет Признаки ветрянки у ребенка и как начинается При появлении в семье малыша, все родители испытывают счастье. Небезосновательно, так как в жизни появилась «новая любовь». Но когда малютка заболевает, мы можем испытывать разные эмоции и они, […]

Source: i-mammy.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий