Отказывают почки у ребенка

Отказывают почки у ребенка

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Если отказали почки сколько осталось жить желают знать не только пациенты, но и их родственники, пытающиеся найти выход из затруднительной ситуации.

Без почек человек, действительно, не может остаться жить. Почечные органы – природные фильтры организма, очищающие кровь от токсинов.

При отсутствии такой очистки возникает сильнейшая интоксикация, приводящая к летальному исходу.

При этом пройти лечение до конца, сколько бы оно не продолжалось.

Урологи смогут предпринять неотложные действия, восстанавливающие утраченные функции почек, в противном случае, они проводят искусственную очистку организма.

У ребенка могут диагностировать почечную недостаточность, при которой почки полностью отказывают, прекращают функционировать. В качестве провокатора патологического сбоя выступают врожденные аномалии.

Анатомия почек

Малыш рождается с аномальными органами, строение которых препятствует нормальному функционированию.

Имеются подтвержденные факты, когда малыши не только вырастали, но и продолжали жить долго, соблюдая строгую диету и выполняя все предписания врача.

У взрослого человека почки могут отказать по различным причинам, одинаковым при этом остается только механизм возникновения почечной недостаточности.

Непосредственно фильтрующие функции осуществляют нефроны. Если определенное их количество выходит из строя, пострадавший может этого не заметить.

Природа устроила почечные органы таким образом, что здоровые нефроны перебирают на себя все задачи по очистке, поэтому выявить симптомы, указывающие на отказ почки, не всегда можно на начальных этапах.

К сожалению, здоровым нефронам приходится работать с повышенными нагрузками. Любое дополнительное негативное воздействие провоцирует их гибель.

Почки могут отказать, если человек злоупотребляет спиртными напитками, занимается самолечением, принимая лекарственные препараты без соблюдения дозировки.

Больные иногда, сколько живут, столько и принимают лекарства, пребывая в уверенности, что именно они помогут, если почечные органы отказали.

Урологи подразделяют причины, провоцирующие отказ почек на три группы.

Преренальные причины сопровождаются сбоем кровообращения. Нефроны осуществляют фильтрацию крови, именно из нее удаляются продукты окисления.

К сожалению, процесс формирования мочевой жидкости, при помощи которой из организма выводятся токсины, прекращается, если поток крови к почкам уменьшается.

Это может случиться из-за травм при большой кровопотере, сильнейших ожогах, анафилактическом шоке, некоторых сердечнососудистых заболеваниях.

Ренальные причины, при которых почки отказывают, возникают из-за повреждения паренхимы вследствие травм, отравлений.

Постренальные причины выявляются, когда возникает сбой мочеиспускательного процесса из-за опухоли, крупного конкремента, гематомы.

Симптомы

Чтобы остаться жить, если отказали почки, а не вычислять, сколько судьба готова подарить лет жизни, следует своевременно обращаться за медицинской помощью.

В связи с тем, что первые сбои очистительных функций протекают без симптомов, человек может оставаться в неведении, не догадываясь о заболевании, поэтому проблему выявляют, когда она прогрессирует.

Артериальное давление

Урологи рекомендуют следить за артериальным давлением, контролировать, на сколько единиц оно увеличивается. Важно наблюдать и за мочеиспускательным процессом. Отклонения от нормы должны насторожить, заставить обратиться в больницу.

Больной, у которого почки начинают отказывать, может самостоятельно выявлять изменение объема выделяемой мочи. Этот показатель поможет сориентироваться, что в организме возникли проблемы.

В частности, количество выводимой мочевой жидкости существенно уменьшается или моча полностью прекращает выводиться.

В связи с ухудшением почечного функционирования, состояние человека стремительно снижается, его начинают тревожить приступы тошноты и рвоты.

Больной жалуется на повышенную слабость. Окружающие также могут заметить этот симптом, поскольку даже человек с активной жизненной позицией становится вялым.

Плохое самочувствие объясняется еще и тем, что нарушается ночной сон, человек не имеет возможности расслабиться и отдохнуть, сколько бы усилий он не прилагал.

Возникают головные боли, жажда. Появляется отечность, которая является явным признаком плохой работоспособности почек. Отечность возникает также, когда почки отказывают.

Особенно должны насторожить следы крови в моче, болезненность, локализующаяся в области живота при проведении пальпации.

Гематурия

Больные жалуются на быстрый набор веса. Урологи указывают, что это часто является симптомом патологии, когда отказывают почки.

Кожная поверхность начинает также приносить многие проблемы. На ней возникает сыпь, которая не только остается надолго, провоцирует эстетическое ухудшение, но и активизирует зуд.

Из ротовой полости исходит неприятный запах. Урологи настоятельно рекомендуют при возникновении хотя бы нескольких признаков, указывающих на то, что почки отказали, сразу обращаться за медицинской помощью.

Если же при возникновении признаков оставаться равнодушным к собственному здоровью, продолжать бездействовать, возникает кома.

Прогноз для больных

Если отказали почки, урологи осуществляют неотложную помощь.

Сколько осталось жить после диагностирования опасной патологии, медики смогут сориентировать пациента, делая упор на то, что во многом все зависит от того, как и какое будет проводиться лечение.

Гемодиализ

Однако, многое зависит и от самого пациента, насколько безукоризненно он готов соблюдать врачебные рекомендации.

В медицинской практике возникали такие ситуации, когда после того, как отказали почки у пациента, он умирал вследствие сопутствующих заболеваний.

Спровоцировать гибель больного могут инфаркт, сахарный диабет, сердечнососудистые патологии.

Человек, столкнувшийся с проблемой, когда отказывают природные фильтры организма, должен посетить больницу, чтобы пройти гемодиализ или диализ.

Эти две процедуры представляют собой принудительные очистительные мероприятия. При их проведении удается искусственным образом вывести токсины из крови.

Сколько по времени, как часто проводить такие процедуры — определяет лечащий врач.

Если же почки отказали, а гемодиализ или диализ не проводится, жить такому больному остается пару дней. Он погибает в результате интоксикации.

Сколько может остаться жить пациент, если он будет безукоризненно проходить принудительную очистку, врачи могут назвать, но средний показатель.

Результаты медицинских наблюдений позволяют утверждать, что при проведении гемодиализа или диализа, когда отказывают почки, пациент может остаться жить около двадцати лет.

Но и в этом существуют исключения, поэтому остаться жить пациент может как гораздо больше, так и значительно меньше.

Трансплантированная почка

Отказаться от проведения гемодиализа или диализа удается, если провести операцию по пересадке органа. К сожалению, найти донорский орган, подходящий по всем параметрам, сложно.

Кроме этого, иногда случается, что после успешной трансплантации почка начинает отторгаться.

Сколько можно жить с пересаженным органом, нельзя сказать однозначно, поскольку средний показатель также указывает на двадцатилетний срок, хотя существуют факты, когда удавалось остаться жить и более продолжительный период.

Специальная статистика, сколько может остаться жить пациент, если у него отказали почки, не ведется.

Урологи же ориентируют всех, что, невзирая на опасность патологии, шанс выжить и продолжать жить существует, если быть ответственным, проходить лечение, выполнять рекомендации медиков.

Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

  1. Травмы с обильной кровопотерей.
  2. Сепсис.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильные ожоги.
  5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

  1. Тромбоз сосудов.
  2. Острый гломерулонефрит.
  3. Инфаркт почки.
  4. Отравление.
  5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

  • нарушения ночного сна;
  • сильная утомляемость;
  • головные боли;
  • жажда;
  • отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

  1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
  2. Отеки лица, лодыжек.
  3. Набор веса.
  4. Тошноту со рвотой.
  5. Кожный зуд.
  6. Кровь в моче.
  7. Зловонный запах изо рта.

Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

  • некроз почечной коры;
  • отеки легких;
  • пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

  • тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
  • судороги;
  • ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Прогноз

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

Являясь жизненно важным органом, почки обеспечивают функцию выведения из организма токсинов, образование и отток мочи. Любые нарушения приводят к изменению нормального ритма работы органов и проявлению различных патологий. Но что делать, если отказали почки? Есть ли предрасположенность к заболеванию, чем оно грозит и фатальны ли последствия, когда отказали почки или человек может еще прожить долго? Ответы на эти вопросы чрезвычайно важны и следует знать признаки отказа почек и варианты оказания помощи пациенту.

Симптомы острой почечной недостаточности

Отказ почек сопровождается увеличением массы тела, видимой отечностью лица, лодыжек, кистей рук

В зависимости от причин и длительности признаки состояния могут различаться, но в любом случае отказ почек сопровождается частичным или полным отсутствием мочи. Вследствие накопления урины, происходит интоксикация организма, ткани органа отмирают, некроз почек приводит к полному отказу функций. Таковы явные признаки отказа почек, а последствия: уриническяа кома или интоксикация, приводящая к инфарктам, инсультам. Поэтому крайне важно знать все симптомы отказа почек у человека, чтобы приступить к немедленному лечению, в противном случае летальный исход – горестная неизбежность.

Отказ почек сопровождается следующими ярко выраженными симптомами:

  • Резкое снижение суточного объема мочи – олиогурия.
  • Полное прекращение тока мочи – анурия;
  • Увеличение массы тела, видимая отечность лица, лодыжек, кистей рук;
  • Утрата аппетита, приступы тошноты, рвоты;
  • Состояние недомогания, сильная усталость;
  • Резкие скачки давления, часто в сторону повышения;
  • Увеличение показателя солей в моче;
  • Болевые ощущения в области поясницы;
  • Признаки отравления: зуд, лихорадочность;
  • Появление крови в моче.

Отказ почки на последней стадии острой недостаточности вызывает высокую степень интоксикации всех органов. Возможно возникновение гематом, скопление жидкости в легких, сердце работает со сбоями, появляется одышка и очень неприятный запах изо рта. Когда отказали почки, пациента начинает бить дрожь и человек впадает в кому.

Важно! Острая почечная недостаточность часто возникает неожиданно для пациента. Заболевание в данной форме невероятно опасно своей динамикой развития: при отсутствии помощи пациенты могут умереть через 7-8 часов.

Хроническая недостаточность: признаки заболевания

Когда отказывают почки при хроническом течении заболевания, наблюдаются учащенные ночные позывы в туалет

При хроническом отказе почки симптомы которого похожи на острую патологию, возникает на фоне деструкции работы органов и снижения количества работоспособных нефронов. В результате, организм пациента не избавляется от шлаков и остатков продуктов жизнедеятельности. Отличия симптоматики в отсутствии ярких признаков вплоть до развития патологии: здоровая почка перетягивает на себя функции больной, да и поврежденный орган может работать до последних стадий некроза. С течением болезни перегрузка неповрежденных участков приводит к тому, что ткани могут начать отмирать намного быстрее и разрушение почки ускоряется. Продолжается процесс до степени полного отказа фильтровального органа или купирования патологии.

Когда отказывают почки при хроническом течении заболевания, наблюдаются следующие симптомы:

  • Учащенные ночные позывы в туалет, но моча выходит очень малыми порциями;
  • Полиурия – увеличение общего количества суточной мочи;
  • Кровоточивость десен;
  • Отечность, особенно ярко выраженная утром и в вечерние часы;
  • Снижение аппетита;
  • Болевые ощущения в груди, костях;
  • Зловоние изо рта;
  • Изменение цвета кожи на желтизну с добавлением коричневого оттенка;
  • Кровотечения, гематомы;
  • Аминорея, но только у женщин.

Лабораторные анализы мочи покажут высокую концентрацию мочевины в виде «уремического инея» — кристаллических соединений.

Важно! В отличие от острой формы заболевания, хроническая развивается очень медленно. Пациенты часто не догадываются об отказе почек: развиваются заболевания в виде нефритов. Если больной не обращается к доктору, процесс усугубляется головными болями, снижением полового влечения, у мужчин снижается потенция. Снижение иммунитета приводит к тому, что пациенты с почечной недостаточностью легко подвержены любым инфекционным заболеваниям, заканчивающимися осложнениями. Вследствие чего пациент получает тяжелейший инфаркт, инсульт или смертельные патологии

Почему отказывают почки?

Различается несколько причин, почему возникло заболевание и три формы недостаточности

Являясь фильтрационной защитой организма, почки играют важнейшую роль, и если отказала почка последствия могут быть фатальными. Отравление токсинами и прочими элементами, не выводимыми больше с мочой, приводит к необходимости стороннего вмешательства, иначе люди не выживают. Различается несколько причин, почему возникло заболевание и три формы недостаточности:

  1. Преренальная – проблемы с кровообращением приводят к отказу органов. Чаще всего возникает у пациентов с тромбозом, сахарным диабетом.
  2. Ренальная – провоцируется нарушением паренхимы органа из-за воздействия химических, лекарственных средств, гибели тканей в результате нелеченного пиелонефрита, других нефритов и почечных патологий.
  3. Постренальная или «болезнь пожилых людей», появляется из-за малой проходимости путей мочевыведения, вызванных аденомой предстательной железы, некротического папеллита или мочекаменной болезни.

Не следует забывать, что почки могут отказать из-за травмы, тяжелых ожогов, обезвоживания, превышения нормы калия в организме.

Последствия заболеваний

Изменение состава крови приводит к утрате некоторых функций лейкоцитов, что повышает риск заболевания пациента любыми инфекциями

Длительное нарушение кровообращения в органе, отечность из-за застоя крови в легких, инфекционные заболевания – все это факторы появления некроза коркового вещества, вызывающего отказы почек причины при этом самые разные, однако результат всегда один – отсутствие лечения приводит к смерти пациента:

  • Снижение выработки эритропоэтина – это анемия;
  • Изменение состава крови приводит к утрате некоторых функций лейкоцитов, что повышает риск заболевания пациента любыми инфекциями, при этом количество здоровых лейкоцитов в крови постепенно снижается;
  • Сердечнососудистая система работает на износ, часто появляется гипертензия, усугубляющая ХПН и провоцирующая инфаркты, инсульты;
  • Проблемы с ЖКТ выражаются во внутренних кровотечениях, из-за чего у людей появляются гематомы.

Все патологии смертельно опасны, а их сочетание не оставляет пациенту ни единого шанса на выживание, если нет врачебной помощи.

Лечение

При ХПН лечение проводится в несколько этапов

Если патология диагностирована на самой начальной стадии, есть шанс выжить и поддержать собственную почку в нормальном рабочем состоянии. Острая и хроническая формы излечиваются полностью! При острой недостаточности начинается переливание крови, назначается медикаментозная терапия. Цель – купировать разрушительный процесс и восстановить нормальный функционал органов.

При ХПН лечение проводится в несколько этапов:

  1. Антибиотики для остановки воспалительных процессов. Допускаются не только медикаменты, но и травяные чаи, настои;
  2. Прием Хофитола, другого препарата для купирования разрушения почек;
  3. Назначение препаратов для поддержания и восстановления нормального давления, облегчения работы всех органов, поврежденных токсинами;
  4. Переливание крови позволит полностью очистить организм от продуктов распада.

После чего пациента оставляют под наблюдением и по мере выздоровления назначают дополнительные терапевтические методики лечения. Необходимо поддержание диеты, питьевого режима, отказ от всех вредных привычек и нормализация образа жизни.

Один из вариантов – пересадка донорского органа, но есть риск отторжения почки. Кроме того, очередь на получение органа достаточно большая и, так или иначе, пациенту придется некоторое время справляться собственными силами и методами консервативного лечения. В частности, это гемодиализ – аппарат искусственной почки, очищающий кровь от токсинов и продуктов распада. Сегодня есть как стационарные, так и компактные аппараты индивидуального пользования, поэтому недостаточность – это не приговор, а болезнь, с которой можно жить и нужно бороться.

Прогноз

Сколько осталось жить? Задавая этот вопрос доктору, спросите: насколько своевременным было обращение, и соблюдались ли все рекомендации специалиста по лечению. Недостаточность не возникает на «пустом месте» и предваряется хроническими или острыми заболеваниями, инфекциями. Иногда пациент может умереть после отказа почки, однако причина смерти будет другая. Современная медицина доказывает, что пациенты с заболеванием живут очень долго, некоторые перешагнули 10-летний порог, а это достаточно много при условии поддержания нормального здорового общения, рабочего режима и скорости жизни.

Лучший вариант – пересадка органа, однако это возможно не всегда. Но даже на гемодиалезе больные могут жить не менее 23 лет – это официальные статистические данные. Обязательное дополнение: симптоматическое лечение, обязательное наблюдение доктора и выполнение рекомендаций. Главное, вовремя распознать признаки, а зная какие именно симптомы проявляются и причины патологии, понять болезнь не представляется сложным.

Не следует думать, что пациенту с ХПН остается несколько лет и неподвижность – нет! Люди ограничены только в рационе питания и физических нагрузках, во всем остальном совершенно такие, как все остальные. Портативные аппараты для очистки крови позволяют даже путешествовать.

Любое хроническое заболевание рано или поздно приводит к функциональной недостаточности пораженного органа: он больше не может справляться с возложенной на него работой и начинает «барахлить». Не является исключением и система мочевыделения. Что делать, если отказали почки: почему это происходит, сколько осталось жить больному, и есть ли шанс на выздоровление?

Причины и механизм развития почечной недостаточности

Почка – жизненно важный для человека орган, в котором происходят процессы фильтрации и реабсорбции крови, образования, первичного накопления и выведения мочи. Утрата им способности выполнять возложенные природой функции вызывает грубые нарушения работы организма и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Отказ почек может быть следствием острой и хронической патологии.

Заболевания, приводящие к острой почечной недостаточности

  • резкое снижение объема циркулирующей крови, вызванное травмами, массивной кровопотерей, ожогами и др.;
  • септицемия;
  • острая задержка мочи, вызванная опухолью, закупоркой мочеточника камнем, аденомой простаты у мужчин;
  • острое ишемическое поражение канальцев почек;
  • отравление ядами или токсинами;
  • краш-синдром;
  • острый тубулярный нефрит/гломерулонефрит;
  • ДВС-синдром;
  • внезапная обструкция (закупорка) сосудов, питающих почку.

Патологии, вызывающие хроническую почечную недостаточность

  • хронические воспалительные заболевания почки (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • опухоли органов мочевыводящей системы.

Более чем в 90% случаев болезнь развивается у взрослых людей. Однако медицине известны случаи острой или хронической почечной недостаточности у детей и подростков. Провоцирующие факторы могут воздействовать как на один орган, так и на оба. Двусторонний отказ почек имеет крайне неблагоприятный прогноз.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

  1. Нарушение фильтрации крови нефронами.
  2. Скопление в организме токсинов и конечных продуктов метаболизма (мочевины, аммиака, уробилиногенов).
  3. Отравление внутренних органов, стойкое нарушение их работы.
  4. Нарушение водно-электролитного баланса.
  5. Острая дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, отказ центральной и периферической нервной системы.
  6. Развитие почечной комы.
  7. Летальный исход.

Если у человека отказали почки, негативные последствия для здоровья развиваются очень быстро. Важно распознать их как можно раньше, чтобы начать лечебные мероприятия по очищению крови и профилактике недостаточности внутренних органов.

Клинические признаки отказа почек

В зависимости от провоцирующего фактора и особенностей течения заболевания симптомы отказа почек у человека несколько различаются. Но в клинической картине патологии всегда присутствуют следующие патогенетические признаки – нарушение процессов выделения мочи и интоксикации организма.

Острая почечная недостаточность проявляется:

  • резким снижением количества выделяемой мочи в течение суток (или полным прекращением диуреза) – олигоурией/анурией;
  • появлением крови в выделяемой урине (при микроскопии мочевого осадка определяется большое количество выщелоченных эритроцитов);
  • заметной отечностью лица и верхних конечностей;
  • стойким повышением артериального давления;
  • одно- или двухсторонними ноющими, тянущими болями в пояснице;
  • признаками интоксикации – слабостью, сонливостью, ухудшением аппетита, тошнотой, рвотой, нестерпимым кожным зудом, характерным аммиачным запахом изо рта;
  • симптомами застоя жидкости в организме: отёком легких, асцитом.

При ОПН признаки отказа почек быстро прогрессируют: при отсутствии своевременного лечения больные живут не более 3-7 дней.

Хроническая форма отказа почек имеет следующие симптомы:

  • на начальной стадии – увеличение объема суточного диуреза (полиурия), затем олигоурия и анурия;
  • частые позывы к мочеиспусканию в вечернее и ночное время (никтурия);
  • отечность;
  • признаки общей интоксикации: головокружение и частые головные боли, ломота в крупных суставах; расстройство желудка, зловонное дыхание, желтоватый оттенок кожи.

Часто больному сложно заметить ухудшение своего состояния, так как отказывают почки при ХПН постепенно. Поэтому все пациенты с хронической патологией органов мочевыделения после проведенного лечения должны остаться на диспансерном учете и регулярно проходить обследование. Малейшие признаки прогрессирования заболевания не должны остаться без внимания врача.

Методы диагностики

Диагностика пациентов с подозрением на острую или хроническую недостаточность органов мочевыделения основывается на:

  • данных анамнеза и типичной клинической картины;
  • клинических анализах крови и мочи;
  • данных пробы Реберга, исследования мочи по Зимницкому;
  • биохимическом анализе крови (особое внимание – на уровень креатинина и мочевины, отражающих степень нарушения работы органов мочевыделения);
  • УЗИ почек (позволяет выяснить, как развивался отказ почек, а также вероятные причины состояния);
  • прочих методах визуальной диагностики (рентгенографии, экскреторной урографии, МРТ и КТ).

Лечение: каковы шансы пациента

Что делать, если у пациента отказали почки? Актуальными методами терапии состояния на сегодняшний день являются:

  1. Устранение причин заболевания. В зависимости от провоцирующего фактора пациенту назначают курс антибиотиков, уросептиков, цитостатиков и др.
  2. Коррекция основных признаков патологии требует использования мочегонных, гипотензивных препаратов, средств для профилактики печеночной недостаточности (Хофитол, Леспенефрил).
  3. Симптоматическое лечение возможных осложнений (анемии, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушений мозгового кровообращения).
  4. Заместительная почечная терапия, включающая очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка».

То, сколько лет жизни остается у пациента, зависит от многих факторов. Согласно статистике, гемодиализ может эффективно очищать кровь на протяжении 20-25 и более лет. Чтобы больной с почечной недостаточностью жил долго, важно регулярно проходить диспансерные осмотры и следовать рекомендациям врача. Отказ почки сегодня – это не приговор, а болезнь, которую можно и нужно лечить.

Являясь жизненно важным органом, почки обеспечивают функцию выведения из организма токсинов, образование и отток мочи. Любые нарушения приводят к изменению нормального ритма работы органов и проявлению различных патологий. Но что делать, если отказали почки? Есть ли предрасположенность к заболеванию, чем оно грозит и фатальны ли последствия, когда отказали почки или человек может еще прожить долго? Ответы на эти вопросы чрезвычайно важны и следует знать признаки отказа почек и варианты оказания помощи пациенту.

Симптомы острой почечной недостаточности

В зависимости от причин и длительности признаки состояния могут различаться, но в любом случае отказ почек сопровождается частичным или полным отсутствием мочи. Вследствие накопления урины, происходит интоксикация организма, ткани органа отмирают, некроз почек приводит к полному отказу функций. Таковы явные признаки отказа почек, а последствия: уриническяа кома или интоксикация, приводящая к инфарктам, инсультам. Поэтому крайне важно знать все симптомы отказа почек у человека, чтобы приступить к немедленному лечению, в противном случае летальный исход – горестная неизбежность.

Отказ почек сопровождается следующими ярко выраженными симптомами:

  • Резкое снижение суточного объема мочи – олиогурия.
  • Полное прекращение тока мочи – анурия;
  • Увеличение массы тела, видимая отечность лица, лодыжек, кистей рук;
  • Утрата аппетита, приступы тошноты, рвоты;
  • Состояние недомогания, сильная усталость;
  • Резкие скачки давления, часто в сторону повышения;
  • Увеличение показателя солей в моче;
  • Болевые ощущения в области поясницы;
  • Признаки отравления: зуд, лихорадочность;
  • Появление крови в моче.

Отказ почки на последней стадии острой недостаточности вызывает высокую степень интоксикации всех органов. Возможно возникновение гематом, скопление жидкости в легких, сердце работает со сбоями, появляется одышка и очень неприятный запах изо рта. Когда отказали почки, пациента начинает бить дрожь и человек впадает в кому.

Важно! Острая почечная недостаточность часто возникает неожиданно для пациента. Заболевание в данной форме невероятно опасно своей динамикой развития: при отсутствии помощи пациенты могут умереть через 7-8 часов.

Хроническая недостаточность: признаки заболевания


При хроническом отказе почки симптомы которого похожи на острую патологию, возникает на фоне деструкции работы органов и снижения количества работоспособных нефронов. В результате, организм пациента не избавляется от шлаков и остатков продуктов жизнедеятельности. Отличия симптоматики в отсутствии ярких признаков вплоть до развития патологии: здоровая почка перетягивает на себя функции больной, да и поврежденный орган может работать до последних стадий некроза. С течением болезни перегрузка неповрежденных участков приводит к тому, что ткани могут начать отмирать намного быстрее и разрушение почки ускоряется. Продолжается процесс до степени полного отказа фильтровального органа или купирования патологии.

Когда отказывают почки при хроническом течении заболевания, наблюдаются следующие симптомы:

  • Учащенные ночные позывы в туалет, но моча выходит очень малыми порциями;
  • Полиурия – увеличение общего количества суточной мочи;
  • Кровоточивость десен;
  • Отечность, особенно ярко выраженная утром и в вечерние часы;
  • Снижение аппетита;
  • Болевые ощущения в груди, костях;
  • Зловоние изо рта;
  • Изменение цвета кожи на желтизну с добавлением коричневого оттенка;
  • Кровотечения, гематомы;
  • Аминорея, но только у женщин.

Лабораторные анализы мочи покажут высокую концентрацию мочевины в виде «уремического инея» — кристаллических соединений.

Важно! В отличие от острой формы заболевания, хроническая развивается очень медленно. Пациенты часто не догадываются об отказе почек: развиваются заболевания в виде нефритов. Если больной не обращается к доктору, процесс усугубляется головными болями, снижением полового влечения, у мужчин снижается потенция. Снижение иммунитета приводит к тому, что пациенты с почечной недостаточностью легко подвержены любым инфекционным заболеваниям, заканчивающимися осложнениями. Вследствие чего пациент получает тяжелейший инфаркт, инсульт или смертельные патологии

Почему отказывают почки?


Являясь фильтрационной защитой организма, почки играют важнейшую роль, и если отказала почка последствия могут быть фатальными. Отравление токсинами и прочими элементами, не выводимыми больше с мочой, приводит к необходимости стороннего вмешательства, иначе люди не выживают. Различается несколько причин, почему возникло заболевание и три формы недостаточности:

  1. Преренальная – проблемы с кровообращением приводят к отказу органов. Чаще всего возникает у пациентов с тромбозом, сахарным диабетом.
  2. Ренальная – провоцируется нарушением паренхимы органа из-за воздействия химических, лекарственных средств, гибели тканей в результате нелеченного пиелонефрита, других нефритов и почечных патологий.
  3. Постренальная или «болезнь пожилых людей», появляется из-за малой проходимости путей мочевыведения, вызванных аденомой предстательной железы, некротического папеллита или мочекаменной болезни.

Не следует забывать, что почки могут отказать из-за травмы, тяжелых ожогов, обезвоживания, превышения нормы калия в организме.

Последствия заболеваний


Длительное нарушение кровообращения в органе, отечность из-за застоя крови в легких, инфекционные заболевания – все это факторы появления некроза коркового вещества, вызывающего отказы почек причины при этом самые разные, однако результат всегда один – отсутствие лечения приводит к смерти пациента:

  • Снижение выработки эритропоэтина – это анемия;
  • Изменение состава крови приводит к утрате некоторых функций лейкоцитов, что повышает риск заболевания пациента любыми инфекциями, при этом количество здоровых лейкоцитов в крови постепенно снижается;
  • Сердечнососудистая система работает на износ, часто появляется гипертензия, усугубляющая ХПН и провоцирующая инфаркты, инсульты;
  • Проблемы с ЖКТ выражаются во внутренних кровотечениях, из-за чего у людей появляются гематомы.

Все патологии смертельно опасны, а их сочетание не оставляет пациенту ни единого шанса на выживание, если нет врачебной помощи.

Лечение


Если патология диагностирована на самой начальной стадии, есть шанс выжить и поддержать собственную почку в нормальном рабочем состоянии. Острая и хроническая формы излечиваются полностью! При острой недостаточности начинается переливание крови, назначается медикаментозная терапия. Цель – купировать разрушительный процесс и восстановить нормальный функционал органов.

  1. Антибиотики для остановки воспалительных процессов. Допускаются не только медикаменты, но и травяные чаи, настои;
  2. Прием Хофитола, другого препарата для купирования разрушения почек;
  3. Назначение препаратов для поддержания и восстановления нормального давления, облегчения работы всех органов, поврежденных токсинами;
  4. Переливание крови позволит полностью очистить организм от продуктов распада.

После чего пациента оставляют под наблюдением и по мере выздоровления назначают дополнительные терапевтические методики лечения. Необходимо поддержание диеты, питьевого режима, отказ от всех вредных привычек и нормализация образа жизни.

Один из вариантов – пересадка донорского органа, но есть риск отторжения почки. Кроме того, очередь на получение органа достаточно большая и, так или иначе, пациенту придется некоторое время справляться собственными силами и методами консервативного лечения. В частности, это гемодиализ – аппарат искусственной почки, очищающий кровь от токсинов и продуктов распада. Сегодня есть как стационарные, так и компактные аппараты индивидуального пользования, поэтому недостаточность – это не приговор, а болезнь, с которой можно жить и нужно бороться.

Прогноз

Сколько осталось жить? Задавая этот вопрос доктору, спросите: насколько своевременным было обращение, и соблюдались ли все рекомендации специалиста по лечению. Недостаточность не возникает на «пустом месте» и предваряется хроническими или острыми заболеваниями, инфекциями. Иногда пациент может умереть после отказа почки, однако причина смерти будет другая. Современная медицина доказывает, что пациенты с заболеванием живут очень долго, некоторые перешагнули 10-летний порог, а это достаточно много при условии поддержания нормального здорового общения, рабочего режима и скорости жизни.

Лучший вариант – пересадка органа, однако это возможно не всегда. Но даже на гемодиалезе больные могут жить не менее 23 лет – это официальные статистические данные. Обязательное дополнение: симптоматическое лечение, обязательное наблюдение доктора и выполнение рекомендаций. Главное, вовремя распознать признаки, а зная какие именно симптомы проявляются и причины патологии, понять болезнь не представляется сложным.

Не следует думать, что пациенту с ХПН остается несколько лет и неподвижность – нет! Люди ограничены только в рационе питания и физических нагрузках, во всем остальном совершенно такие, как все остальные. Портативные аппараты для очистки крови позволяют даже путешествовать.

В случае отказа почек у человека начинается полное отравление организма, что неминуемо ведет к летальному исходу, если не принять экстренных мер. Конечно, на вопрос о том, сколько живут люди после отказа органа, невозможно ответить однозначно. Известны случаи, когда человек жил более полувека, а кому-то остается несколько лет. Когда отказывают почки, реальный шанс на продолжение жизни зависит от индивидуальных особенностей организма, принимаемых мер и своевременности выявления патологии.

Почки являются биологическим фильтром человеческого организма. Именно благодаря этому органу выводятся многие вредные и токсические вещества. Если возникает отказ почек, то кровь перестает фильтроваться, а мочевина не выводится из организма. Начинается быстрое накопление токсинов, которые постепенно насыщают все внутренние органы. В условиях тяжелейшего отравления организм не в состоянии функционировать, что проявляется отказом многих органов. Без внешнего вмешательства в очистительный процесс шансы на выживание человека стремительно стремятся к нулю.

Естественно, что не появляется просто так. Этому способствуют объективные причины как экзогенного, так и эндогенного характера. Патология может возникнуть в любом возрасте — как у младенцев, так и пожилых людей. Под действием обстоятельств может произойти отказ одной почки, и тогда вся нагрузка ложится на вторую почку. Самый страшный вариант — отказ обеих почек.

Этиология

Почки отказывают в результате , когда функционирование органа становится невозможным. Выделяются такие типы почечной недостаточности: преренальная, ренальная и постренальная форма. Преренальный тип патологии связан с нарушением режима кровоснабжения. Основные причины такого явления: атеросклероз, тромбозы, сахарный диабет.

Ренальная разновидность болезни обусловлена продолжительным воздействием ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ. Поражение почек развивается на клеточном уровне и носит необратимый характер. К такой патологии могут привести некоторые болезни внутренних органов, чрезмерное увлечение алкоголем. Постренальная форма становится следствием блокирования мочевыводящих проходов, связанных с почками. Причины:
мочекаменная болезнь, аденома простаты, различные опухолевые образования.

Почки могут отказать по причине обезвоживания организма, чрезмерного накопления калия в тканях, тяжелых ожогов тела. Как правило, к отказу почек ведет медленно развивающий процесс эндогенной природы, но фиксируются случаи и неожиданного отказа при воздействии мощного фактора. У ребенка патология обуславливается врожденными пороками.

Симптомы

Когда возникает отказ почек, симптомы проявляются в зависимости от этиологического механизма и степени тяжести болезни. Правда, существуют еще и признаки отказа почек, которые не зависят от первопричин, потому что обусловлены сутью патологии. Прежде всего, это остановка выработки мочи, что проявляется прекращением позывов к мочеиспусканию. Моча перестает выделяться наружу или ее количество крайне мало. Это начальное проявление, которое затем перерастает в явные симптомы отказа почек, вызванные общей интоксикацией организма и почечным некрозом. Если меры не принимаются, то у взрослых и детей неминуемы такие последствия, как сильнейшее токсическое отравление и кома уринического характера, которые, в свою очередь, вызывают инсульт и инфаркт.

Для того чтобы оставался шанс на предотвращение летального исхода, срочные меры надо принимать, когда острая фаза почечной недостаточности не достигла стадии полного отказа органа. Выделяются следующие симптомы начального периода патологии: олигурия и анурия, появление в моче кровяных следов, отек конечностей и лица, тошнота и рвота, артериальная гипертензия, общая слабость, болевые ощущения в области живота спереди и со стороны спины, кожный зуд.

На последующей стадии развиваются интоксикация и такие признаки: гематомы на разных участках тела, накопление жидкости в легких, одышка, дрожь по телу, неприятный запах при дыхании. Все завершается комой. Следует помнить, что острая недостаточность развивается очень быстро и, как правило, достаточно 6-10 часов до полного отказа почек и летального исхода.

Возможности лечения

При непринятии экстренных мер в момент полного отказа почек, летальный исход неизбежен в течение 10-24 часов.

Только срочное и энергичное лечение дает шанс на выживание. Следует понимать, что отказ является необратимым явлением, и принимаемые меры направлены на очищение организма извне или установку донорского органа. При проведении энергичных лечебных мероприятий человек может длительное время нормально жить, оставаясь ограниченно трудоспособным.

Активное лечение при отказе почек основывается на следующих методиках: гемодиализ, и трансплантация органа. Гемодиализ представляет собой так называемую искусственную почку, в которой обеспечивается фильтрация крови. Проведение такой процедуры в течение 3-5 часов по 3-5 раз в неделю позволяет нормализовать обменные процессы и водно-электролитный баланс. Такая технология позволяет продлить жизнь человека в среднем на 15-20 лет.

Перитонеальный диализ основан на создании условий, когда собственная брюшина начинает исполнять функции почек. С этой целью в брюшину вводится специальная жидкость. Такая лечебная методика способна сохранять жизнь в среднем 10-15 лет. Наконец, трансплантация почек является самым радикальным и современным способом. Опыт проведения таких операций показывает, что жизнь больного человека удается продлить более чем на 30-35 лет.

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

  1. Травмы с обильной кровопотерей.
  2. Сепсис.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильные ожоги.
  5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

  1. Тромбоз сосудов.
  2. Острый гломерулонефрит.
  3. Инфаркт почки.
  4. Отравление.
  5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

  • нарушения ночного сна;
  • сильная утомляемость;
  • головные боли;
  • жажда;
  • отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

  1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
  2. Отеки лица, лодыжек.
  3. Набор веса.
  4. Тошноту со рвотой.
  5. Кожный зуд.
  6. Кровь в моче.
  7. Зловонный запах изо рта.

Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

  • некроз почечной коры;
  • отеки легких;
  • пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

  • тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
  • судороги;
  • ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Прогноз

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.



Источник: lnif.ru


Добавить комментарий