Парентеральные гепатиты и их профилактика

Парентеральные гепатиты и их профилактика

    Использование индивидуальных средств защиты.

Адекватный дезинфекционно-стерилизационный режим

Правильный сбор медицинских отходов

7 . Наличие протокола и доступность постконтактной профилактики.

Следует особо подчеркнуть, что ни одно из указанных мероприятий не гарантирует 100% защиты медицинских работников от профессионального

заражения, но комплексное применение всех подходов позволяет обеспечить высочайший уровень безопасности сотрудников ЛПУ.

Содержание статьи:

Меры профилактики парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции в ЛПУ

Главной мерой профилактики заражения медицинского персонала ВИЧ-инфекцией, парентеральным гепатитом является предотвращение непосредственного контакта с кровью и жидкостями больного, для чего:

1. При выполнении манипуляции медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь.

2. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями проводить в перчатках. Перчатки надевают на тщательно вымытые руки. Нельзя прикасаться руками в перчатках к слизистым оболочкам своих глаз, носа, рта, поврежденным участкам кожи. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. После того, как перчатки сняты, моют руки туалетным мылом.

3. В перчатках нельзя покидать рабочее место.

4. Для мытья инструментов используют прочные технические перчатки.

5. Медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем.

6. При угрозе разбрызгивания крови и сыворотки, обломков костей следует применять средства защиты глаз и лица: защитную маску, очки, защитные щитки.

7. Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после предварительной дезинфекции (обеззараживания).

8. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими, колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы), открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.

9. Нельзя одевать колпачки на использованные иглы, для избежание риска травматизма. Режущие и колющие предметы не следует передавать из рук в руки, их необходимо положить на стол, а затем взять в руки.

10. Нельзя проводить забор крови без шприца.

11. Нельзя хранить инфицированный материал с кровью и ее компонентами в открытых емкостях без дезсредств.

12. Нельзя использовать жесткие щетки для мытья рук, для избежание риска микротравматизма.

13. Бланки направлений в клинико-диагностическую лабораторию категорически запрещается помещать в пробирки с кровью.

14. Нельзя производить транспортировку биологического материала для лабораторных исследований в открытых емкостях с ватно-марлевыми пробирками. Пробирки с кровью закрываются резиновыми пробками, транспортировку биоматериала осуществляют в закрытых контейнерах, подвергающихся дезинфекционной обработке.

15. Нельзя использовать пробирки с открытыми краями.

16. Весь инструментарий после применения должен быть продезинфицирован в соответствии с ОСТом 42-21-2-85.

17. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены.

Профилактика парентеральных гепатитов у медицинских работников

Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа

Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области

г. Иркутск, ул. Горького, 36

Управление Роспотребнадзора по Иркутской области

г. Иркутск,
ул. Карла-Маркса, 8

Министерство здравоохранения Иркутской области

664003, г .Иркутск,

ул. Карла-Маркса , 29

Адрес электронной почты: [email protected]

Макеты наглядной информационной печатной продукции.

По заказу ГБУЗ «ИОЦ СПИД» разработаны макеты печатной продукции по профилактике ВИЧ-инфекции. Ознакомиться с ними и скачать для профилактических целей можно на официальном сайте учреждения по адресу: http://aids38.ru/news/detail.php?ID=2121

Видеоматериалы по профилактике ВИЧ-инфекции.

Профилактические видеоматериалы ГБУЗ «ИОЦ СПИД» можно увидеть в разделе «Видео» по адресу: http://aids38.ru/news/detail.php?ID=2120

Профилактика в медицинских учреждениях

Профилактика профессионального заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждения

Заражение медработника может происходить во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций, а также при сборе и утилизации отходов ЛПУ в случае травматизации (порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др.) и загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ.

Медицинскому персоналу следует помнить и применять следующие правила безопасности

В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:

— обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками;
— использовать латексные перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать;
— мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма;
— защищать лицо – марлевой повязкой, глаза – очками или щитком при риске разбрызгивания инфицированного биологического материала;
— обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно дез. раствором имеющимся в наличии с использованием моющего средства дважды с интервалом в 15 минут;
— запрещать пипетирование ртом. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш;
— не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;
— шприцы, иглы и катетеры сразу после использования помещают в специальный непрокалываемый контейнер для дезинфекции и утилизации;
— иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.

Хранить аптечки в легко доступном месте. Контроль над правильным хранением возлагается на заведующего отделением.

На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 года № 1н

«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных

инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»:

Состав «Аварийной аптечки»:

1. Йод (калия йодид) 5% (р-р для наружного применения);

2. Этиловый спирт 70% (р-р для наружного применения);

3. Бинт марлевый медицинский стерильный (5м+10см)- 2шт.;

4. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см+7,2 см)- 3 шт.;

5. Салфетка марлевая стерильная (не менее 16 см+14 см, №10) – 1 уп..

Действия при возникновении аварийной ситуации

Аварийная ситуация – нештатная ситуация, при которой создается реальная возможность выделения патогенного агента в воздух производственной зоны, окружающую среду или заражения персонала.

При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:

— снять перчатки;
— если кровь идет – не останавливать;
— если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.

При попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы:

— на незащищенную кожу – обработать кожу 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой, повторно обработать 70% спиртом;
— на слизистую глаз,носа и рта – ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой. Не тереть!

При аварии во время работы на центрифуге:

Крышку центрифуги необходимо открывать медленно и только спустя 40 минут после остановки. Все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 2 часа, внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором.

При попадании материала на спецодежду и инвентарь:

— халат – снять, замочить в дезрастворе;
— обувь – обработать ветошью, смоченной в дезрастворе двукратным протиранием через 15 минут;
— пол, стены, мебель, оборудование – загрязненное место двукратно обработать ветошью, смоченной в дезрастворе с интервалом в 15 минут; использованную ветошь положить в емкость с дезинфицирующим средством.

Риск заражения определяется:

-ВИЧ-статус пациента и стадия заболевания ( при острой ВИЧ-инфекции или поздней стадии заболевания в крови больше вируса и риск заражения выше;

-Прием пациентом АРВТ (при проведении которой риск заражения ниже);

-Степень контаминации заразным материалом инструмента (инъекционная игла опаснее, чем игла хирургическая);

— Степень нарушения целостности кожных покровов и слизистых (риск выше при глубоком внутримышечном повреждении, порезы менее опасны по сравнению с колотыми и рваными ранами);

-Своевременная обработка раневой поверхности.

Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.

Обязательное проведение профилактических прививок против ВГВ медицинским работникам, ранее не привитым против гепатита В.

С целью снижения риска заболевания специфическая иммунизация против ВГВ медработникам проводится 3-х кратно по схеме 0-1-6 т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки. Подлежат все медработники, не имеющие противопоказаний к проведению профилактических прививок.

Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.

Поставить в известность заведующего отделением, лабораторией или лицо, его замещающее, и принять меры по ликвидации последствий аварии.

Проведение первичной медицинской само- или взаимопомощи.

Регистрация в журнале аварийных ситуаций с указанием даты, времени, места, характера аварии (подробное описание аварийной ситуации, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), соблюдение правил техники безопасности), лиц, находившихся на месте аварии, а также проведенные мероприятия.

Обязательный забор крови для лабораторного исследования на ВИЧ и вирусные гепатиты в течение первого часа от момента травмы. Доставка в лабораторию диагностики СПИД должна быть в течение 3-х часов, а сыворотки крови – в течение 7 суток при хранении в холодильнике. Эти лабораторные исследования будут необходимы при решении вопроса о профессиональном характере заражения.

Составляется АКТ о повреждении и загрязнении кожных покровов и слизистых биоматериалом при проведении лечебно-диагностических манипуляций больным в 5 экз. в соответствие с изменениями в СанПИН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» от 27.10.2016 г. (для пострадавшего, работодателя, ТУ Роспотребнадзора, центра профессиональной патологии, и страховщика). Результаты лабораторного обследования на момент аварии сохраняются вместе с актом.

Пострадавший медработник незамедлительно отправляется к инфекционисту КИЗ поликлиники по месту жительства на консультацию и для постановки на «Д» учет или в ОЦПС.


Стандартная схема постконтактной профилактики (ПКП) заражения ВИЧ: лопинавир/ритонавир (калетра) + зидовудин/ламивудин (комбивир) в течение 1 месяца. Возможна коррекция схемы ПКП, прием меньшего числа препаратов после консультации со специалистами ГБУЗ ИОЦ СПИД.

Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение проводится в течение 1 года с лабораторным исследованием крови на ВИЧ-инфекцию 1 раз через 3, 6, 9, 12 месяцев.

Снятие с диспансерного учета производится при наличии 3-х отрицательных результатов обследования, на усмотрение врача-инфекциониста.

Врач-инфекционист КИЗа о каждом случае взятия медработника на «Д» учет и назначения посттравматической химиопрофилактики в обязательном порядке сообщает в областной центр профилактики СПИД с указанием паспортных данных, характера аварии и перечня назначенных антиретровирусных препаратов (какие, сколько, откуда получены).

В период диспансерного наблюдения при получении первого положительного результата лабораторного исследования методом ИБ врач-инфекционист направляет данного медработника в ОЦПС для уточнения диагноза и стадии заболевания.

Социальная поддержка лиц, подвергшихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей.

Работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ, подлежат:

— обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленным законодательством РФ;

-обязательному социальному страхованию от несчастного случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством РФ.

© 2018 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах

664035, г. Иркутск, ул. Cпартаковская, 11

Телефон регистратуры: +7 (3952)48-73-41 (для пациентов, стоящих на учете в ГБУЗ «ИОЦ СПИД»); телефон: +7(3952)48-73-14, 77-79-42 (факс)

Профилактика парентеральных гепатитов у медработников

Основные меры профилактики парентеральных инфекций. Стандартные меры предосторожности. Энтеральные и парентеральные гепатиты. Механизм передачи инфекции гепатитов. Основные группы риска и пути инфицирования. Неспецифическая профилактика гепатитов.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Энтеральные (кишечные) и парентеральные вирусные гипатиты. Значимость вирусных гепатитов и и х распространенность в мире. Структуры: гепатита дельта, гепатита С, гепатита В. Периоды заболевания. Профилактика парентеральных гепатитов. Вакцинация.

автореферат [16,9 K], добавлен 02.02.2008

Классификация парентеральных вирусных гепатитов — воспалительного заболевания печени. Профилактические мероприятия по предотвращению инфицирования вирусом гепатита. Диагностика болезни. Качественные и количественные методы определения маркеров ПВГ.

курсовая работа [61,2 K], добавлен 28.04.2015

Парентеральные гепатиты, их этиология, механизм передачи и профилактические мероприятия. Проблема профилактики вирусных гепатитов. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), пути его распространения, методы диагностики. Лечение больных ВИЧ-инфекцией.

реферат [38,2 K], добавлен 27.02.2009

Вирусные гепатиты, их этиологическая, эпидемиологическая и клиническая сущность. Парентеральный путь передачи гепатотропных вирусов. Неспецифическая профилактика гепатитов: соблюдение санитарных мер. Вакцинация как средство борьбы с эпидемиями гепатита.

презентация [518,4 K], добавлен 22.09.2016

Характеристика групп вирусных гепатитов – заболеваний, вызываемых гепатотропными вирусами. Источник инфекции, период заразительности, механизм, пути и факторы передачи вируса. Континенты риска. Меры профилактики, лечение, противоэпидемические мероприятия.

презентация [4,6 M], добавлен 08.04.2015

Сущность и симптомы гепатита, вызванного вирусами А, В, С, D, TTV. Особенности осуществления неспецифической профилактики энтеральных и парентеральных форм этого заболевания. Рекомендации по предупреждению заражения гепатитом группы А, B, С, Д, Е.

презентация [501,3 K], добавлен 21.05.2015

Вирус иммунодефицита человека. Эпидемиологические, патогенетические особенности и вероятность перехода в хронические формы вирусных гепатитов. Активность механизмов передачи инфекции. Основные группы лекарственных препаратов, применяющиеся для лечения.

презентация [468,0 K], добавлен 30.03.2016

Этиотропная классификация и клиническое описание вирусных гепатитов как группы вирусных заболеваний, характеризующихся поражением печени. Этиология, эпидемиология и патогенез гепатитов А,Е,В. Клиника, лечение и профилактика острого вирусного гепатита.

презентация [1,7 M], добавлен 28.09.2014

Уровень профессиональной подготовки медицинских работников по профилактике внутрибольничной инфекции. Профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Правила личной гигиены при уходе за пациентом. Современные дезинфицирующие средства.

презентация [18,6 M], добавлен 27.12.2016

Понятие и природа современной внутрибольничной инфекции (ВБИ): этиология, основные возбудители, методы профилактики. ВИЧ-инфекция: типы, морфология возбудителя, пути передачи, меры предосторожности. Парентеральные (вирусные) гепатиты и их структура.

автореферат [40,1 K], добавлен 20.02.2008

Еще по теме:

  • Современная терапия гриппа и орви 32.Лечение гриппа и орви. Специфическая профилактика гриппа на современном этапе Постельный режим в лихорадочном периоде. Молочно-расти­тель­ная витаминизированная диета с дезинтоксикационным и потогонным эффектами (большие […]
  • Вильпрафен хламидиоз мужчины Лечение хламидиоза вильпрафеном: как принимать, дозировка Вильпрафен при хламидиозе назначается в качестве антибактериального средства большинству пациентов, у которых выявлена инфекция. Этот препарат эффективно справляется со […]
  • Грипп этиотропная терапия Грипп этиотропная терапия 200 мг 1 раз в день При осложненных формах гриппа назначается Арбидол курсом 5 дней вместе с гамма-глобулином. В НИИ гриппа РАМН для лечения и профилактики гриппа создан для детей в возрасте старше 1 года […]
  • Где сдать анализы на гепатит с в пензе Где сдать анализы? В каком платном медицинском центре сделают анализы лучше? Поясню. Наш участковый педиатр воротит нос от анализов, сделанных в МедМиксе: якобы, они там не всегда точны. Как пример — у сына один из результатов ей […]
  • Дифференциальный диагноз по мочевому синдрому Дифференциальная диагностика при мочевом синдроме: Методическая разработка для проведения практического занятия , страница 3 Важнейшим компонентом мочевого синдрома является протеинурия. Под протеинурией следует понимать потерю белка […]
  • Энтеровирусная инфекция коксаки Энтеровирусная инфекция коксаки ЭНТЕРОВИРУСНАЯ (КОКСАКИ И ЕСНО) ИНФЕКЦИЯ Энтеровирусные инфекции – острые инфекционные заболевания, вызываемые кишечными вирусами из группы Коксаки и ЕСHО, отличаются большим разнообразием клиники, […]



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий