Печеночные пробы что за анализ

Печеночные пробы что за анализ

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Когда проводят печеночные пробы, расшифровка анализа включает в себя показатели нескольких ферментов и уровень билирубина. Это целая группа лабораторных исследований для характеристики главных функций печени.

Каждую секунду в этом органе протекают сотни химических реакций. Они выполняют огромную роль в жизни человека. Работу печени определяет активность всех содержащихся в ней ферментов. На это влияют пища, вода и другие жидкости, даже воздух, вдыхаемый легкими. Печень концентрирует в себе компоненты для борьбы с различными инфекциями . В их числе есть вещества, расщепляющие лекарства и обезвреживающие действие спиртного. Но проследить реакции в печени практически невозможно, поскольку клетки ее закрыты и соприкасаются с кровью только при повреждении их мембраны. Снижение уровня ферментов тоже говорит о каком-либо заболевании.

Простая выборка крови позволяет своевременно определять фиброз печени, контролировать его курс во время лечения, оценку жировой нагрузки печени и мониторинг некровоспалительного процесса. В настоящее время тест принимается крупными центрами гепатогастроэнтерологии и клиниками по всему миру.

Это также единственный сывороточный тест для выявления фиброза печени у пациентов с диабетом или с расстройствами питания. С применимостью более 95% и высокой точностью, это неинвазивная альтернатива пункции печени биопсии. Этот тест полезен для всех, независимо от пола, возраста или происхождения, обеспечивая немедленный диагноз и долгосрочный прогноз.

Назначение печеночных проб

Их часто делают вместе с почечными и ревмопробами, для диагностики тех или иных болезней, характеризующихся следующими симптомами:

Расшифровка анализа щф у детей

Его можно легко повторить в ходе лечения, чтобы контролировать его эволюцию. Тест позволяет получить правильную оценку фиброза, стеатоза и некровоспалительных изменений в печени, не подвергнувся влиянию расположения образца. В этих тестах устраняются ошибки, связанные с изменчивостью, возможной в случае биопсии. Применение более 95% — неинвазивная альтернатива пункции печени.

Итоги 20-летнего научного исследования

Рекомендуется для наиболее часто встречающихся заболеваний печени, пользующихся.

Но биопсия печени

Большинство заболеваний печени развиваются бесшумно, медленно прогрессируя с течением времени. Фактически, большинство заболеваний печени сейчас имеют эффективное лечение. Чтобы пройти тест, поговорите со своим врачом. Экзамен состоит из простого анализа крови, результат которого доступен в течение 48 часов.

  1. Тяжесть в боку справа, боль.
  2. Частая тошнота, рвота.
  3. Пожелтение некоторых участков кожи.
  4. Беспочвенное повышение температуры.

Кроме того, тестирования проводят, когда нужно выявить все виды гепатитов, холестаз (застой желчи в тканях печени), воспаление протоков.

Контролировать работу печени необходимо и в период приема лекарств, в перечне побочных эффектов которых имеется упоминание об их пагубном влиянии на печень. Уровень ферментов важен, если у человека есть тяга к алкоголю и, тем более, наблюдаются частые запои.

Чем выше оценка, тем больше фиброз прогрессирует. На личиночной стадии они являются этиологическими агентами человеческого эхинококкоза. Инфекция передается через желудочно-кишечный тракт через руки и пищу, зараженную паразитарными яйцами, человеком, представляющим промежуточный хозяин.

Месторасположение для взрослых — это тонкая кишка собаки или других плотоядных животных, а проглотты выпускают большое количество яиц в табуретах. После случайного проглатывания яиц гексагональный эмбрион, содержащий в себе люки в тонком кишечнике человека, проникает в стену, мигрирует кровью или лимфой и локализуется в разных органах, превращаясь в кистозную форму. При отсутствии лечения инфекция может быть смертельной 1. Подозрение на гидатидоз возникает, когда пациент из эндемического района обнаруживает космические поражения, особенно в легких или печени, и особенно если сопровождается эозинофилией 3.

Медики рассматривают 5 показателей, по которым можно судить о правильной либо затрудненной работе «биохимической лаборатории организма»:

  • АЛТ — аланинаминотрансфераза (отклонения в этом показателе свидетельствуют о наличии острой или хронической патологии);
  • АСТ — аспартатаминотрансфераза (тоже указывает на патологии при несоответствии норме);
  • ГГТ — гаммагрутанилтрансфераза (маркер застоя выделения желчи);
  • ЩФ — щелочная фосфатаза (тоже указывает на застой желчи);
  • билирубин (один его уровень может трактоваться как результат повреждения, иной говорит о застое желчи).

Как проводят анализ на печеночные ферменты

Сдавать кровь необходимо утром, часов до 11. Нежелательно кушать. Ужин накануне сдачи крови можно устроить, не превышая 12-часового промежутка со временем анализа. Воду пить лучше без газа и сахара. Это одни из дней, когда зарядку делать не стоит. Лучше утро провести как можно спокойнее и постараться не испытывать эмоционального напряжения.

Диагностика гидратации сложна, требуя помимо клинического осмотра и множественных параклинических исследований. Однако бывают ситуации, когда необходим дифференциальный диагноз с абсцессом амебы, врожденной кистой или даже некоторыми злокачественными процессами, и конкретные серологические тесты полезны 1.

На иммунный ответ на гидатидоз влияют несколько факторов: возраст пациента, его местоположение, количество и размер кист, качество мембраны кисты и аспект гидатидной жидкости. Печеночные кисты связаны с более гуморальным ответом, чем кисты с другими локализациями. Уровни антител очень низкие у пациентов с интактными кистами и особенно в старых кальцинированных кистах. Растрескивание или разрыв кисты сопровождается значительной стимуляцией продуцирования антител 2.

Печеночные исследования не терпят алкоголя, принятого накануне анализа. Спиртосодержащие жидкости способны так изменить показатели печеночных проб, что изменит характеристики до непонятных, и врач не сможет определить, произошло это в результате алкоголя или повлияло заболевание. Воздержитесь от сигарет накануне анализа.

Серологические тесты остаются положительными в течение нескольких месяцев после радикальной операции, поэтому оценка терапевтического успеха затруднена. В случае рецидивирующей инфекции обычно не наблюдается значительного увеличения уровня антител 3. Подготовка пациента. Тест не требует предварительной подготовки. 4.

Нюансы расшифровки печеночной пробы

Образцы собранные — венозная кровь 4. Необходимое лечение после сбора урожая — отделить сыворотку центрифугированием 4. Причины отбраковки образца — гемолизированный образец, липемический или бактериальный загрязненный 4. Стабильность образца — если тест не выполняется немедленно, отделенная сыворотка замерзнет. Центрифуги оттаивают образцы и используют супернатант.

На плохой исход теста печеночных проб может повлиять:

  1. Несоблюдение правил подготовки к анализу.
  2. Прием лекарств.
  3. Чрезмерно высокий вес.
  4. Слишком сдавленные вены во время забора материала для анализа.
  5. Высокие физические нагрузки перед походом в лабораторию или, наоборот, слишком низкая активность, вялость.
  6. Исключение из рациона мясных продуктов.
  7. Вынашивание ребенка.

Печеночные исследования позволяют получить эффективный и быстрый результат оценки деятельности ферментов, выявить отклонения в их функциях, которые ученые условно делят на: нарушения целостности гепатоцитов, участвующих в синтезе и хранении белков; задержку выработки желчи и нарушение производства разного рода субстанций.

Контрольные значения 4 — качественный тест, но сообщается индекс образца. Результаты испытаний всегда должны коррелировать с клиническим диагнозом и другими лабораторными тестами. Отрицательный результат не исключает гидатидоз; из-за низкого уровня антител на ранних стадиях инфекции тест может указывать на отрицательный или двусмысленный характер. Если есть клиническое подозрение, тест следует повторять через 2-4 недели. Положительный результат не исключает влияния других патогенов. Иоан Якобичу, Валериу Стефаниу, Сандор Сико Барабаси и др.

Все эти характеристики, давая тот или иной показатель содержания и изменения ферментов, свидетельствуют о наличии недуга или его отсутствии.

Нюансы расшифровки печеночной пробы

Отрицательное изменение одного или нескольких показателя в работе системы печеночных ферментов влекут нарушение деятельности всего органа. К такому результату может вести наличие одной или даже нескольких патологий. Если печень больна, анализ покажет изменения в ряде элементов. Врач смотрит на индикаторы, которые поменялись сильнее всего, и по ним определяет наличие и характер течения болезни.

Кроме пяти ферментов, деятельность которых проверяет данный биохимический анализ, лаборанты указывают содержание других ферментов и белков: холестерина, липазы, липопротеидов, триглицеридов, альбумина.

Различные медицинские центры дают разные результаты показателей проб. Это объясняется тем, что в различных лабораториях принимают за основу неодинаковые единицы измерения.

Увеличение АЛТ и АСТ говорит о поражении не только печени, но и головного мозга, сердечно-сосудистой системы, мышц скелета, что показывает наличие таких заболеваний, как любые виды гепатита, инфаркт, цирроз, опухоли или метастазы печени, болезни поджелудочной железы. Имеющиеся отклонения могут указывать на хронический алкоголизм или действие на человека токсинов. Снижаются эти показатели, когда в организме мало витамина В6, что отмечается при беременности, болезни почек, нехватке витаминов. Норма АСТ варьируется в пределах от 7 до 40 МЕ/л, АЛТ — 5-30 единиц.

Билирубин образуется от распада гемоглобина и других элементов. Он выходит через желчевыводящие пути. При неважной их работе билирубин повышен. Высок он и при активном распаде гемоглобина, дефектах ферментных систем, печеночной недостаточности. Увеличивается этот показатель при гепатитах, отравлении лекарствами или химией, врожденных патологиях желчевыводящих путей. Различные виды билирубина растут и у здоровых людей, когда они вынуждены голодать или придерживаться диеты. Нормы его таковы:

  1. Общи билирубин колеблется от 0,5 до 1,2 мг%.
  2. Свободный билирубин составляет 75% общего.
  3. Связанный билирубин — 0,15 мг%.

Норма ГГТ — 0,6-3,96 единиц. Этот фермент выявляет болезнь уже на раннем уровне, в то время как остальные характеристики находятся в порядке. Повышен этот элемент при гепатите, непроходимости желчных путей, циррозе, опухолях. Свидетельствует это и о заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, болезнях сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы.

На работу печени влияет и холестерин. От него зависит жировой обмен. На уровень холестерина влияют работа эндокринной системы, генетика, функционирование печени и почек, уровень питания. Слишком высокий уровень холестерина свидетельствует о развитии проблем в деятельности большинства органов.

Альбумин — это белок, который находится в кровяной жидкости и вырабатывается печенью. Ученые относят его к особой группе — белковым фракциям. Варьирование показателей таких фракций дает доктору огромную информацию, которая более значима в сравнении с уровнем общего белка. С помощью исследования уровня альбумина выявляют болезни почек, ревматизм, онкологические заболевания. Нормальное содержание альбумина равно 35-50 г/л. Снижение этого уровня говорит о гепатитах, недостаточной активности кишечника, инфекциях, сердечной недостаточности. Но и диета, и прием некоторых средств, в частности, гормональных, приводят к падению уровня альбумина. Снижение его отмечается у женщин, вынашивающих ребенка, и курильщиков. Повышение уровня альбумина свидетельствует об обезвоживании.

Интерпретация результатов

По мнению некоторых людей, получив результаты исследования печеночных проб и сравнив их с нормальными, учтя все отклонения, каждый сможет поставить диагноз или, по крайней мере, сделать выводы о своем состоянии здоровья. Но это не так.

Правильно интерпретировать анализ печеночных проб сможет только квалифицированный специалист.

Любое отклонение от принятых параметров не всегда говорит о том или ином недуге, да и степень изменения показателей недостаточно отражает характеристику болезни. Доктор оценит состояние здоровья пациента, если нужно — проведет опрос.

Все беспокойства и тревоги, которые появлялись у больного в течение последнего времени, дадут врачу важную информацию для размышления. Возраст и индивидуальные особенности организма тоже могут говорить о многом. Только специалист поможет разобраться в сомнениях пациента и его личных ощущениях в правом боку, будь то покалывание или острая боль.

Печень — один из уязвимых органов человеческого организма. Достоверно оценить ее состояние и функциональность можно с помощью определения концентрации ее ферментов. Печеночные показатели биохимического анализа крови дают возможность уточнить диагноз при проведении общего обследования.

Подготовка к сдаче анализа

Для максимальной достоверности результатов анализа необходимо тщательно подготовиться к проведению теста:

  • за несколько дней до посещения лаборатории нужно исключить значительные физические нагрузки;
  • не употреблять алкоголь и жирную пищу за пару дней до сдачи анализа и избегать стрессов;
  • желательно не курить в день проведения теста;
  • накануне процедуры не употреблять кофе и чай в больших количествах, не переедать;
  • сдавать анализ только натощак. Единственное, что не запрещают медики — пару глотков воды.

Когда доктор дает направление на обследование, он должен быть уведомлен о приеме любых медикаментов.

В процессе проведения биохимического анализа проводится исследование следующих функций печени:

  • АСТ (аспартатаминотрансфераз);
  • АЛТ (аланинаминотрансфераз);
  • Билирубин;
  • Белковые фракции кровяной сыворотки;
  • ГГТП (гаммаглутаминтранспептидаза);
  • ЩФ (щелочная фосфатаза);
  • Протромбиновое время.

Данные показатели еще называются печеночными ферментами.

Расшифровка полученных результатов позволяет оценить функцию органа, его работу по впитыванию токсических веществ, их выведение из печени, а также переработку медицинских препаратов.

Значения печеночных проб

Для уточнения диагноза проводится ряд анализов, по результатам которых проводится сравнительная оценка нарушений. Печеночные показатели биохимического анализа крови, нормы которых позволяют ориентироваться в степени повреждения органа.

  1. Недостаток питания.
  2. Беременность;
  3. Прием оральных гормональных контрацептивов;
  4. Альбумин не является самостоятельным высокочувствительным показателем, но на него оказывают внимание многие факторы. Поэтому при проведении исследования важно знать об изменении соотношения белковых составляющих. Снижение уровня альбумина может быть спровоцировано циррозом, любым из видов гепатита, новообразованиями, кишечными заболеваниями (к примеру, ) и даже ревматическими повреждениями. Повлиять на концентрацию фермента могут следующие факторы:
    • Повышенное содержание фермента может быть связано с обезвоживанием, а также повышением вязкости крови.
    • Протромбиновое время — это показатель, сообщающий о функциональности печени при свертывания крови. Пониженная концентрация индекса зависит не только от нарушений функции печени, но и от содержания витамина К в организме. А вот повышение показателя либо полное отсутствие каких-либо сдвигов показателей после увеличения содержания витамина в организме может свидетельствовать о нарушениях в печени.
  5. Трансаминазы- это показатели, выявляющие патологические процессы в гепатоцитах, мышцах опорно-двигательной системы, а также клетках головного мозга. Причиной таких изменений является появление заболеваний (инфаркта миокарда, цирроза, панкреатита, инфекционного гепатита), а также хронического употребления алкогольных напитков. Повышение показателей АлТ и АсТ возможно при острых процессах либо ишемии паренхимы печени. На АлТ больше влияют различные болезни печени, а на изменение АсТ — нарушение в системе кровообращения мышцы сердца. Уменьшение индексов наблюдается при дефиците В6, беременности либо почечной недостаточности. В норме показатели должны соответствовать АсТ–от 7 до 40 МЕл, а для АлТ –от 5 до30 МЕл.
  6. Билирубин. Его концентрация увеличивается при гепатите, обтурации желчевыводящих протоков, а также интоксикации после приема некоторых препаратов. Также возможно врожденное нарушение в процессах оттока желчи. Повышение билирубина обычно отмечается при длительной диете (низкокаллорийной), а также при голодании.
  7. ГГТП — высокочувствительный показатель, позволяющий выявить заболевание на первоначальном этапе, когда большинство показателей в норме. Повышение индекса может быть связано с острым гепатитом, закупоркой протоков, по которым отходит желчь, патологиями поджелудочной железы и сердца, заболеваниями ЖКТ (к примеру, ), сахарным диабетом. Также изменение индекса может быть вызвано приемом оральных контрацептивов.
  8. ЩФ в норме должна соответствовать показателям от 50 до 120 МЕл. Однако в детском организме повышенное содержание — это норма. Основными причинами превышения нормы во взрослом возрасте являются:
  • болезни, связанные с увеличением объема костной ткани;
  • метастазы онкологических новообразований;
  • обтурация протоков;
  • нарушения в печени, связанные с приемом препаратов;
  • эндокринные нарушения;
  • беременность.

Главными причинами уменьшения уровня ЩФ является медленный рост в детском возрасте, а также заболевания щитовидной железы.

Расшифровка детского анализа

Работа печения у детей существенно отличается от взрослых. Нельзя оценивать полученные показатели, опираясь на стандартные нормы для взрослых. Полноценного списка с показателями нормы печеночных проб не существует. Показатели нормы зависят от возрастной группы и пола ребенка. При расшифровке полученных результатов нужно учитывать наличие врожденных аномалий, а также физиологические периоды развития.

Редко применяемые показатели

Одним из редких показателей является тимоловая проба. Назначается этот анализ в случае, если остальные ферментные показатели ее выявляют нарушений. Проба позволяет оценить белково-синтетическую функцию органа и его состояния.

Показанием для проведения пробы являются любые болезни печени. Положительный результат бывает при гепатите А и болезни Боткина, некоторых видов коллагенозов, циррозе, а также различных инфекциях.

Особенности расшифровки анализа

При появлении болезней печени изменениям подвергается сразу несколько печеночных тестов. Характер повреждения структуры печени определяется по смещению наиболее измененных параметров.

Результаты анализа читаются только в привязке к функциям, выполняемым данными веществами и пониманием метаболизма в целом.



Источник: dceco.ru


Добавить комментарий