Пиелонефрит бисептол

Пиелонефрит бисептол

Число больных, страдающих нарушениями со стороны мочевыделительной системы, с каждым годом неуклонно растет. Такие заболевания вызывают боль и дискомфорт, а также грозят возникновением опасных осложнений, угрожающих жизни. Для того чтобы это предотвратить, необходимо своевременное лечение. Недостаточно лишь бороться с симптомами урологических заболеваний, необходимо устранить саму причину их появления, в этом могут помочь уроантисептики.

Такие лекарства представляют собой отдельную группу препаратов, обладающих выраженными противомикробными свойствами. Их активность распространяется на большинство возбудителей урологических заболеваний. Эти средства используются в составе комплексной терапии уретрита, цистита, пиелонефрита и даже хронической почечной недостаточности.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо сдать бактериологический анализ, который поможет идентифицировать возбудителя и выявить его чувствительность к антибактериальным средствам. Уроантисептики, как утверждают специалисты, сводят на нет воспалительную реакцию, борются с инфекционным процессом и предотвращают переход заболевания в хроническую форму.

Уроантисептики при цистите

Уроантисептики разделяют на такие группы:

  • препараты на основе пипемидовой кислоты;
  • лекарства на основе нитрофурана;
  • средства на основе нитроксолина;
  • комбинированные препараты;
  • растительные лекарства.

Фурадонин

Это противомикробное средство, к которому чувствительны такие патогены:

  • протей;
  • энтеробактер;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка.

Назначается Фурадонин при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к действующему веществу препарата. Обычно курс лечения составляет семь дней, но для закрепления результата рекомендовано еще пару дней продолжить прием таблеток.

Препарат не назначается при наличии тяжелых заболеваний почек, а также в период беременности. Иногда Фурадонин может вызывать побочные эффекты в виде следующих симптомов: сонливость, головокружение, кашель, боль в груди, диспепсические расстройства, аллергия.

Палин

Относится к хинолоновому ряду и в его состав входит пипемидовая кислота. Палин выпускается в виде капсул для перорального применения. К ним чувствительна грамположительная и грамотрицательная микрофлора. Дозировка и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Палин может быть рекомендован к лечению неосложненных форм острого и хронического цистита лишь как препарат резерва, если по каким-либо причинам невозможно использование таких современных антибиотиков, как , Цифран, Ксенавин и др

Нитроксолин

Препарат обладает широким спектром антибактериального действия. К нему чувствительны такие патогены:

  • грибки;
  • грамположительные и грамотрицательные бактерии;
  • микоплазмы;
  • микобактерии;
  • трихомонады.

Нитроксолин может приводить к появлению таких побочных эффектов: головная боль, тошнота, рвота, аллергия.

Фурагин

Это синтетический противомикробный препарат, который выпускается в виде таблеток и капсул. Лечебный курс составляет десять дней. Иногда могут появиться побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, но уменьшить вероятность их появление можно достаточным потреблением природной воды. При индивидуальной непереносимости, в период беременности и лактации Фурагин не принимается.

Бисептол

Комбинированный препарат обладает не только бактерицидным, но и бактериостатическим действием, замедляя рост, жизнедеятельность патогенов и приводя к их неминуемой гибели. Пациентам не рекомендовано пребывать под воздействием прямых солнечных лучей, а также употреблять зеленые части растений.

Уроантисептики при пиелонефрите

Является наиболее распространенным нефрологическим заболеванием. Такие препараты помогают приостановить инфекционный процесс и не допустить хронизации заболевания. Препараты при пиелонефрите принимают строго по назначению врача, придерживаясь инструкций в связи с дозировками и длительностью лечебного процесса.

Выделим список популярных уроантисептиков:

  • Ампициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ванкомицин;
  • Цефтриаксон.

Фторхинолоны

Уроантисептики фторхинолонового ряда губительно воздействуют на такие патогены:

  • синегнойную и кишечную палочку;
  • стрептококк и стафилококк;
  • энтеробактер.

Обычно лечение составляет от трех до десяти дней. В тяжелых случаях препараты вводятся парентерально. Несовершеннолетним детям запрещено лечение фторхинолонами.

Пенициллины

По сравнению с другими антибактериальными средствами, пенициллины являются наиболее безопасными. Их даже используют в терапии маленьких детей. Но есть у пенициллинов и отрицательные стороны, связанные с высокими рисками возникновения аллергической реакции.

Производные нафтиридина

В состав таких средств входит налидиксовая кислота, которая нейтрализует вирусы и бактерии, а также препятствует клеточному делению. Препараты способны оказывать токсическое воздействие на почки и печень, поэтому длительный прием недопустим.

Цефалоспорины

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Выделим четыре основные особенности уроантисептиков цефалоспоринового ряда:

  • выраженные бактерицидные свойства;
  • матолоксичность;
  • возможность беспрерывного двухнедельного приема;
  • низкая вероятность возникновения побочных эффектов.

Уроантисептики растительного происхождения

Избавиться от инфекционно-воспалительных процессов помогут такие лекарственные растения:

  • толокнянка;
  • березовые почки;
  • кукурузные рыльца;
  • брусника;
  • календула;
  • спорыш;
  • ортосифон.

Такие лекарственные растения способствуют выведению вирусной и бактериальной инфекции. Они устраняют застойные процессы, в которых активно развиваются патогены.

Канефрон

Составными частями растительного препарата являются такие компоненты:

  • любисток (корневища);
  • розмарин (листья);
  • золототысячник (трава).

Многокомпонентный уроантисептик обладает широким спектром терапевтического действия:

  • противовоспалительное;
  • противомикробное;
  • спазмолитическое.

Может использовать на протяжении длительного периода времени. Даже после исчезновения клинических симптомов препарат принимается в течении нескольких недель для закрепления терапевтического эффекта. Особенностью растительного уроантисептика является его способность усиливать антибактериальный эффект антибиотиков.

Выпускается средств в виде драже и пероральных растворов. Это безопасное средство разрешено к применению беременными женщинами. Иногда Канефрон вызывает диспепсические расстройства, а также аллергические реакции. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость, а также острые процессы пищеварительного тракта.

Уролесан

Это еще один растительный препарат, в состав которого входят такие элементы:

  • дикая морковь;
  • шишки хмеля;
  • душица;
  • пихтовое масло;
  • перечная мята.

Оказывает такое воздействие на организм:

  • спазмолитическое действие;
  • диуретический эффект;
  • литолитическое воздействие;
  • желчегонное действие.

Средство выпускается в различных лекарственных формах: капсулы, раствор, сироп. Важно четко соблюдать точные дозировки, иначе может возникнуть головокружение, тошнота, рвота. В этом случае понадобится применение адсорбирующих средств.

Фитолизин

Препарат известен своим разноплановым действием на организм, оно обусловлено наличием в составе трав и эфирных масел. Рассмотрим особенности терапевтического воздействия в зависимости от наличия конкретных компонентов:

  • луковая шелуха – противомикробное действие;
  • корень пырея – нормализация метаболизма;
  • птичий горец – противовоспалительный эффект;
  • полевой хвощ – диуретическое и гемостатическое действие;
  • листья березы – снятие отека;
  • семена пажитника – снятие раздражения;
  • золотарник – иммуностимуляция;
  • листья петрушки – обеззараживание.

Помимо всего вышеупомянутого в состав Фитолизина входит целый ряд эфирных масел:

  • шалфея;
  • мяты;
  • апельсина;
  • сосны.

Выпускается препарат в виде пасты, из которой делается суспензия. Для ее приготовления перед самым употреблением препарат разводят с теплой подслащенной водой. Принимать Фитолизин следует после приема пищи.

Средство хорошо переносится больными, но в редких случаях вызывает аллергические реакции и диспепсические расстройства. Противопоказан препарат при острых процессах в почках, пищеварительном тракте, а также при наличии аллергических реакций. Почечная недостаточность является абсолютным противопоказанием к применению Фитолизина.

Не прошел научные испытания в отношении применения в педиатрии, но несмотря на это его назначают врачи даже новорожденным. Его применяют на втором этапе лечебного процесса после применения антимикробных средств. Дозировка для детей обычно составляет половину чайной ложки.

Заключение

Уроантисептики – это лекарственные средства, которые выступают в борьбе с инфекционными процессами мочевыделительной системы. Препараты используются в соответствии с точным предписанием врача и рекомендациями производителя.

Уроантисептики не используются в виде самолечения. Подбором лекарственных средств занимается квалифицированный специалист. Если на фоне приема уроантисептиков вы не испытываете улучшений, а клиническая картина только усугубляется, обязательно обратитесь к врачу.

Каждое средство отличается дозировкой и продолжительностью курса лечения. Если вы хотите снизить вероятность возникновения осложнений, своевременно обследуйте свой организм и следуйте всем врачебным назначениям.

Лечение пиелонефрита должно быть направлено на ликвидацию почечной инфекции, на повышение реактивности организма, на восстановление уродинамики при вторичном пиелонефрите. Антибактериальное лечение должно проводиться с учетом чувствительности микрофлоры мочи к антибиотикам, а также с учетом функционального состояния почек. При правильном лечении острый пиелонефрит удается купировать в первые дни заболевания у большинства больных. Показано потребление большого количества жидкости, если нет склонности к ее задержке. Жидкость следует вводить в виде соков, чая, минеральной воды, а также капельных внутривенных вливаний. Хороший эффект дают грелки, согревающие компрессы, диатермия поясничной области. При резких болях прибегают к антиспастическим средствам. Экстракт белладонны, папаверин, платифиллин уменьшают спазм и улучшают отток мочи.

При обструкции мочевых путей показана катетеризация мочеточника, а при неэффективности ее — операция.
При выборе антимикробных средств необходимо руководствоваться результатами чувствительности к ним микроорганизмов, высеянных из мочи. Чаще всего используются следующие антибиотики: ампициллин, оксациллин, метициллин, гентамицин, канамицин. В зависимости от тяжести процесса назначаются сульфаниламиды быстрого действия (этазол, уросульфан) в дозе 4-6 г в сутки, пролонгированного действия (сульфадиметоксин, бисептол, суметролин) — 1-2 г в сутки. Выраженный эффект оказывают препараты нитрофуранов: фурагин или фурадонин — по 0,1 г 3 раза в сутки или нитроксолин (5-НОК 0,1 г) 4 раза в сутки или налидиксовая кислота (невиграмон, неграм) — 0,5-1,0 г 4 раза в день. Сульфаниламиды можно сочетать с нитрофуранами. При наличии смешанной инфекции рекомендуется назначать комбинацию антибиотиков.

При хроническом пиелонефрите антибактериальная терапия должна длиться годами. Целесообразно каждый месяц проводить 10-дневные курсы.
Если же несмотря на эти курсы из мочи высевается вирулентная микрофлора, показано длительное непрерывное лечение со сменой антибактериального препарата каждые 5-7 дней. Если необходимо начать антибактериальную терапию до проведения бактериологического исследования, то к выбору антибактериального средства подходят дифференцированно.

При первичной инфекции мочевых путей лечение начинают с ампициллина, цефалексина, бисептола. При обострении хронического пиелонефрита (в том числе и после инструментального обследования) в связи с возможным выделением устойчивых штаммов микроорганизмов следует назначать аминогликозиды — гентамицин, сизомицин. Следует иметь в виду, что у беременных инфекции мочевых путей чаще всего вызваны эшерихиями (70-80 %), реже другими микроорганизмами (протей, синегнойная палочка, энтерококки, стафилококки). Нитрофураны (фурагин, фурадонин) эффективны почти против всех возбудителей, но активны лишь при кислой реакции мочи.

С целью усиления резистентности макроорганизма назначают аутогемотерапию, продигиозан, лизоцим.

Бисептол – один из самых известных, проверенных временем антибиотиков, которые применяют при лечении цистита и других заболеваний мочеполовой сферы. Таблетки Бисептол назначают при воспалительных процессах и в других органах и тканях – желудочно-кишечном тракте, легких, лор-органах. Препарат лечит отит, синусит, стоматит, воспаления кожи и подкожной клетчатки – фурункулы, абсцессы. Он эффективен при терапии заболеваний, передающихся половым путём как бактериальной (гонорея), так и грибковой природы.

В отличие от монопрепаратов фторхинолонового ряда (Ципрофлоксацин , Нолицин), производных нитрофурана и тетрациклина бисептол – препарат комбинированный, что существенно расширяет показания к применению. В его основе три активных вещества: ко-тримоксазол, сульфаметаксол и триметоприм (два последних составляют основную массу лекарственной формы).

Каждый из компонентов избирательно действует против разных представителей патогенной микрофлоры. В отличие от фторхинолонов бисептол активно подавляет развитие не только грамотрицательных бактерий (их перечень можно посмотреть в статье про применение препарата Нолицин при цистите), но также грамположительных стафилококков и энтерококков, простейших (влагалищная трихомонада) и грибов рода Candida. Последнее исключает развитие в результате терапии кандидоза – одного из неприятных побочных эффектов применения антибиотиков, не обладающих фунгицидными свойствами.

К сожалению, применение таблеток Бисептол на протяжении нескольких десятков лет привело к выработке у некоторых микроорганизмов устойчивости к действующим компонентам препарата и снижению эффективности терапии. Плюс применения бисептола – сравнительно малая токсичность и незначительный риск побочных эффектов, сравнимые с невысокой «вредностью» фуразолидона и других нитрофуранов. Бисептол назначают детям старше трех лет. Гораздо более ядовитые фторхинолоны несовершеннолетним запрещено давать в принципе.

Препарат бисептол инструкция по его применению предполагает использовать при лечении следующих воспалительных заболеваний урогенитальной сферы:

  • цистит острый и хронический;
  • уретрит;
  • пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • цервицит и эндометрит (воспаление шейки матки и ее внутренней слизистой оболочки);
  • простатит;
  • простая и осложненная гонорея и т.д.

Бисептол успешно применяется при лечении сочетанных инфекций и взаимодействует как с другими антибактериальными препаратами, так и лекарственными средствами от цистита, созданными на основе целебных трав (Канефрон , Уролесан).

Лекарственные формы и дозировка

Бисептол выпускается в разных формах – таблетках, растворах для инфузий и сиропе, что позволяет одинаково успешно применять препарат в домашних условиях, в стационаре и при лечении цистита и пиелонефрита у детей .

Таблетки Бисептол 120 мг содержат сульфаметоксазол в количестве 100 мг и триметоприм 20 мг. Таблетки Бисептол 480 мг содержат в 4 раза больше основных действующих компонентов.

Метаболизация препарата в организме предполагает максимальное содержание его в плазме крови в течении 7-8 часов после перорального приема, затем концентрация уменьшается, а метаболиты выводятся в основном с мочой. Сульфаметаксол выводится чуть быстрее, чем триметоприм. Стандартный курс лечения предполагает прием Бисептола дважды в сутки в течение как минимум четырех дней. Этот срок позволяет накопить в очаге воспаления достаточный уровень антисептических компонентов Бисептола. В основном курс лечения при остром нетяжелом цистите составляет 6 дней. Допустимые сроки терапии – от 4 до 14 дней

Дозировка назначается индивидуально и зависит от нескольких факторов:

  • характер воспалительного процесса (острый или хронический);
  • тип возбудителя (определяется в ходе баканализа мочи, если речь идет о цистите);
  • наличие других инфекций мочеполовой сферы;
  • возраст пациента, масса его тела, уровень иммунитета, наличие противопоказаний и т.д.

Обычно при цистите детям от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 480 мг (4 таблетки 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза в сутки. Взрослые пациенты принимают 960 мг дважды в день. Максимальные дозы (по 2 г два раза в сутки) назначают при гонорее и сочетании гонореи с циститом, уретритом, простатитом и женскими половыми инфекциями.

При лечении хронических инфекций дозу обычно уменьшают в два раза. При этом всем пациентам, чей курс лечения превышает неделю, необходимо регулярно проходить анализ крови и принимать витамины группы B, прежде всего фолиевой кислоты (витамин B9). Установлено, что Бисептол подавляет усвоение этого важнейшего витамина в кишечнике человека.

Абсолютные противопоказания

Как любой синтетический антибиотик, Бисептол имеет ряд абсолютных противопоказаний. Его категорически нельзя принимать:

  • детям младше трех лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • людям с тяжелым поражением почек и печени;
  • лицам с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – фермента, отвечающего за транспортировку кислорода кровью;
  • при тяжелых патологиях кроветворения и кровеносной системы (анемия, лейкопения, повышение уровня биллирубина в результате дефицита фолиевой кислоты);
  • при бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания аллергической природы;
  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • в случае индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата.

Нежелательные побочные эффекты

Официальная клиническая практика и отзывы пациентов говорят о том, что осложнения в ходе применения Бисептола при цистите возникают сравнительно редко и еще реже носят угрожающий характер, который заставляет отменить курс лечения или существенно уменьшать первоначально назначенную дозу.

Самые частые побочные эффекты:

  • головная боль, головокружение, депрессия и апатия;
  • быстрая утомляемость;
  • дрожь пальцев рук (тремор);
  • невриты (воспаление ткани периферических нервов);
  • кашель, бронхоспазмы, удушье;
  • тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • гастрит;
  • желтуха;
  • панкреатит;
  • стоматит;
  • нарушение мочеиспускания (от полиурии до полного отсутствия позывов);
  • нефропатия;
  • боли в мышцах и суставах;
  • кожные аллергические реакции;
  • изменение состава крови, лейкоцитоз, анемия;
  • повышение уровня сахара крови ввиду дисфункции поджелудочной железы;
  • увеличение температуры тела.

Все перечисленные симптомы встречаются очень редко, в основном при длительном курсовом приеме Бисептола или нарушении правил, прописанных в инструкции по его применению.

Если негативный эффект проявился сразу после начала приема лекарства и прогрессирует, курс лечения нужно прекратить.

При передозировке не позже, чем через два часа после приема значительной дозы препарата нужно вызвать у больного рвоту, сделать промывание желудка и дать энтеросорбент (например, Энтеросгель). Если препарат успел всосаться в кровь, больному дают обильное питье, мочегонные средства, капельно вводят раствор фолината кальция.

Взаимодействие с другими препаратами

  • тиазидные диуретики — повышают риск тромбоцитопении;
  • пириметамин – возможно развитие анемии;
  • антидиабетические средства на основе сульфонилмочевины – возможны перекрестные аллергические реакции;
  • барбитураты – увеличивается дефицит фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола. Аскорбиновая кислота в сочетании с Бисептолом может вызвать кристаллурию – болезненное выделение соли с мочой.

До недавних пор Бисептол активно применялся для лечения множества заболеваний, в частности при респираторных и кишечных инфекциях. Популярность Бисептола стала падать по мере появления аналогов с меньшим количеством побочных эффектов. Тем не менее препарат Бисептол часто назначается и сегодня для лечения заболеваний мочевыводящей системы.

Состав препарата

Бисептол относится к группе лекарственных средств под названием сульфаниламиды. Главный вопрос, который интересует пациентов, является ли Бисептол антибиотиком. Несмотря на очень похожий способ воздействия на микроорганизмы, сульфаниламиды не причисляют к антибиотикам . В состав Бисептола входят триметоприм и сульфаметоксазол. Принцип действия лекарства основывается на блокировании синтеза фолиевой кислоты, которая помогает клеткам размножаться.

Итак, когда назначают Бисептол и от чего он помогает? Препарат оказывает губительное воздействие на следующие патогенные микроорганизмы:

После расщепления в желудке препарат максимально накапливается в крови спустя минимум 60 минут. Терапевтический эффект сохраняется около 7 часов. Компоненты препарата выводятся с мочой, в большинстве случаев хорошо переносится больными, но возможна аллергия на Бисептол.

Сульфаниламиды были первыми системными противомикробными средствами . За годы употребления многие бактерии адаптировались к действующим веществам Бисептола. Но его назначение оправданно в случае инфекционных процессов в мочевыделительной системе.

Для Бисептола показания к применению могут быть следующими:

  1. Инфекционные заболевания мягких тканей: фурункулы, угревые высыпания, пиодермия.
  2. Бронхит в острой и хронической форме, пневмония.
  3. ЛОР-болезни: средний отит, синусит.
  4. Скарлатина, токсоплазмоз, бруцеллез.
  5. Заболевания, вызванные кишечными патогенами: холера, брюшной тиф, дизентерия.
  6. Гонорея.
  7. Инфекционные процессы половых органов и мочевыводящей системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, сальпингит, мягкий шанкр.



Ранее считалось, что применение Бисептола уменьшает риск развития осложнений гриппа однако, факт научно не обоснован. Наоборот, доказано, что медикамент бесполезен при вирусных инфекциях, не воздействует на синегнойную палочку, возбудитель туберкулеза и спирохету.

Наиболее эффективен Бисептол при цистите на начальной стадии. Лечение необходимо проводить под контролем уролога, иначе цистит может перейти в хроническую стадию.

Противопоказания и побочные эффекты

Независимо от того, Бисептол антибиотик или нет, микрофлору он разрушает аналогично антибактериальным препаратам. Этот антисептик имеет немало противопоказаний к использованию:

  • все триместры беременности;
  • период лактации;
  • дети до 3 месяцев (сироп), капсулы и таблетки запрещены до 3 лет;
  • недоношенные младенцы;
  • при выраженной почечной и печеночной недостаточности;
  • больные с заболеваниями крови (лейкопения, анемия, агранулоцитоз);
  • дети с повышенным билирубином.



Таблетки Бисептола с осторожностью назначаются больным бронхиальной астмой, пожилым людям, пациентам с нехваткой фолиевой кислоты. Контролировать прием препарата необходимо пациентам с дисфункцией щитовидной железы.

Наиболее частый побочный эффект — аллергия на Бисептол. Обычно после отмены лекарства побочные эффекты проходят самостоятельно, обычно проявления слабо выражены.

Иногда аллергия на Бисептол выражается в виде зуда, высыпаний на коже. Существует вероятность покраснения глазных яблок, небольшого подъема температуры тела.

Немало побочных явлений возникает при неправильном приеме или передозировке:

  • суставные боли и мышцы;
  • кашель, приступы удушья, ощущения нехватки воздуха;
  • в единичных случаях возможно появление головных болей;
  • тошнота, боли в животе, диарея; крайне редко появляется панкреатит или стоматит.

Индивидуальная непереносимость триметоприма, сульфаниламидов может проявляться повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. Назначая Бисептол при цистите у женщин, врач должен предупредить пациентку о том, что одновременный прием с гормональными контрацептивами снижает их эффективность.

Кроме того, лекарство по-разному взаимодействует с лекарствами других групп:

Если Бисептол принимается дольше 5 дней, больному рекомендуется провести анализ крови, чтобы отследить патологические изменения. Для улучшения состава крови больному назначают прием фолиевой кислоты на фоне лечения Бисептолом.

Способ применения

Сегодня Бисептол при цистите не является препаратом выбора. При заболеваниях мочевыводящей системы врачи предпочитают назначать разработанные относительно недавно антибиотики фторхинолонового ряда. Бисептол могут назначить при мочекаменной болезни в случае наличия фосфатных конкрементов.

В некоторых случаях (при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни) лекарство добавляют в общую схему комплексного лечения заболеваний. В этом случае перед пациентом возникает вопрос, как принимать Бисептол.

Во время приема препарата желательно придерживаться правил:

При тяжелом течении болезни меняют способ применения препарата: лекарство вводят внутримышечно или посредством внутривенной капельницы. Классическая дозировка для детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет — по 240 мг 2 раза в день. После 6 лет доза увеличивается вдвое — 480 мг 2 раза в сутки (в этом возрасте удобней давать таблетки). Стандартная дозировка для взрослого — 960 мг два раза в день.

Продолжительность приема, дозировка может меняться в зависимости от характера болезни мочевыводящей системы, тяжести течения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

В Европе и США препарат запрещен к употреблению детям младше 12 лет из-за риска развития аллергии, дисбактериоза кишечника, апластической анемии. Сульфаниламидами нельзя лечиться бесконтрольно, поскольку они способны нарушить функцию почек. Бисептол необходимо принимать только после назначения врача, строго следуя правилам употребления.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Бисептол

Бисептол – это комбинированный препарат из группы сульфаниламидов. В его состав входят сульфаметоксазол и триметоприм. Бисептол – препарат с широким спектром действия. Это бактерицидный препарат (он вызывает гибель микробной клетки), но к антибиотикам он не относится. Действие препарата обусловлено тем, что он блокирует синтез фолиевой кислоты , без которой микробная клетка не может делиться. Сульфаметоксазол и триметоприм дополняют и усиливают друг друга в этом механизме.

Бисептол активен относительно следующих возбудителей: стафилококки, стрептококки, пневмококки , дизентерийная палочка, брюшнотифозная палочка, протей, кишечная палочка , сальмонелла , пневмоцисты, плазмодий, возбудитель лейшманиоза, менингококки, холерный вибрион, актиномицеты, клебсиеллы, хламидии , возбудитель дифтерии , гонококки и некоторые виды грибов .

Неэффективен препарат в отношении синегнойной палочки, возбудителя лептоспироза, возбудителя туберкулеза, спирохет и вирусов.
Бисептол оказывает действие и на микроорганизмы, имеющие устойчивость к другим сульфаниламидным препаратам.

Бисептол быстро и хорошо всасывается из желудка и достигает максимальной концентрации в крови через 1-3 часа после приема. Лечебная концентрация препарата удерживается до 7 часов.

Препарат хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма: желчь, слюну, спинномозговую жидкость, мокроту , предстательную железу, почки , легкие . Выводится из организма в основном с мочой.

Формы выпуска

Бисептол выпускается в виде таблеток, суспензии и концентрата для инъекций:

  • Таблетки 120 мг (100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма);
  • Таблетки 480 мг (400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма);
  • Таблетки «Бактрим форте» 960 мг (800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма);
  • Сироп (или суспензия) – для приема внутрь 100 мл (в 1 мл — 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма);
  • Концентрат для приготовления раствора для инъекций 480 мг (в 1 мл концентрата – 80 мг сульфаметоксазола и 16 мг триметоприма).

Хранить препарат следует в сухом месте и температуре не более +25 o С.

Инструкция по применению Бисептола

Показания к применению

Бисептол применяется для лечения инфекций, вызванными чувствительными к этому препарату микроорганизмами:

  • заболевания дыхательных путей (бронхит в острой и хронической форме; пневмония; эмпиема плевры — гнойное воспаление оболочек легких; абсцесс или гнойник легкого; бронхоэктатическая болезнь – расширение просвета бронхов вследствие заболевания);
  • ЛОР-патология (отит, или воспаление уха; синуситы , или воспаление придаточных пазух носа);
  • кишечные инфекции (дизентерия , паратифы А и В, холера , брюшной тиф);
  • инфекции мочеполовых органов (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала ; простатит – воспаление предстательной железы; пиелонефрит – воспаление лоханок почек и самой ткани почки; сальпингит –воспаление придатков матки);
  • гонорея (венерическое заболевание);
  • инфекции мягких тканей и кожи (пиодермия , или гнойничковое поражение кожи; угревая сыпь; фурункул, или чирей);
  • менингит (воспаление мозговых оболочек) и абсцесс (гнойник) головного мозга ;
  • септицемия (форма «заражения» крови);
  • инфекционные заболевания: бруцеллез , малярия , токсоплазмоз , боррелиоз , скарлатина ;
  • раневые инфекции и остеомиелит ;
  • профилактика и лечение пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Противопоказания

Бисептол не используется для лечения в таких случаях:

  • при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при заболеваниях органов кроветворения;
  • при выраженной почечной недостаточности ;
  • матерям при кормлении ребенка грудью;
  • при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное заболевание);
  • детям в возрасте до 3 месяцев и недоношенным детям;
  • при повышенном уровне билирубина у детей;
  • при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата, или к другим сульфаниламидным препаратам.

С осторожностью Бисептол может быть использован, если у пациент ранее имел аллергию на другие препараты; при бронхиальной астме; пациентам с недостатком фолиевой кислоты; при заболеваниях щитовидной железы ; в раннем детском возрасте и в пожилом возрасте.

Лечение Бисептолом следует проводить под врачебным наблюдением и тщательно контролировать анализ крови.

Побочные действия

Бисептол обычно переносится хорошо. Но, как и любое лекарственное средство, он может иметь побочные реакции:

  • Со стороны органов пищеварения: в редких случаях — понос , боль в животе , снижение аппетита, тошнота, рвота; в единичных случаях – колит (воспаление кишечника); реактивное воспаление печени с застоем желчи – холестатический гепатит ; глоссит – воспаление языка; стоматит – воспаление слизистой полости рта; панкреатит – воспаление поджелудочной железы .
  • Со стороны нервной системы в отдельных случаях: головокружение , головная боль , депрессия , мелкая дрожь пальцев конечностей.
  • Со стороны почек в редких случаях: увеличение объема мочи, воспаление почек (нефрит), выделение крови с мочой .
  • Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, кашель , удушье или чувство нехватки воздуха.
  • Со стороны органов кроветворения в единичных случаях: снижение числа лейкоцитов в крови, снижение числа нейтрофилов (вид лейкоцитов, защищающих организм от инфекций), снижение тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови), фолиеводефицитная анемия.
  • Со стороны кожных покровов: высыпания на коже в виде крапивницы ; зуд ; в единичных случаях – синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона (самые тяжелые варианты аллергических проявлений на коже и слизистых оболочках с некрозом и отторжением); отек Квинке (локальный или разлитой отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек); повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
  • Зарегистрированы единичные случаи появления озноба и повышения температуры после приема Бисептола (лекарственная лихорадка).
  • Боль в суставах и в мышцах.
  • Тромбофлебит (в месте введения).
  • Снижение уровня калия, натрия и сахара в крови .

Побочные явления, как правило, слабо выражены и исчезают после отмены лекарства.

При длительном применении (больше 5 дней) и при использовании более высоких дозировок, а также при появлении изменений в анализе крови на фоне лечения следует принимать фолиевую кислоту по 5-10 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие
Бисептол не следует принимать одновременно с Аспирином , Бутадионом, Напроксеном .

Бисептол усиливает действие препаратов, понижающих свертываемость крови, например, Варфарина .

Бисептол усиливает действие некоторых противодиабетических препаратов (Гликвидон, Глибенкламид, Глипизид, Хлорпропамид, Гликлазид).

Бисептол увеличивает активность противоопухолевого препарата Метотрексат и противосудорожного препарата Фенитоин.

Бисептол не рекомендуется назначать одновременно с тиазидными мочегонными препаратами (Хлоротиазид, Диурил, Натуретин, Метолазон, Диукардин, Фуросемид и др.) – это способствует повышению кровоточивости.

Бисептол в сочетании с мочегонными, а также с перечисленными выше противодиабетическими средствами может вызвать перекрестную аллергическую реакцию.

Гексаметилентетрамин, аскорбиновая кислота и другие препараты, закисляющие мочу, усиливают риск образования «песка» в моче при одновременном применении с Бисептолом.

Бисептол может повышать у пожилых пациентов концентрацию дигоксина в крови.

Одновременное применение Бисептола и Пириметамина (противомалярийное средство) увеличивает риск возникновения анемии .

Бензокаин, Прокаин (препараты для местного обезболивания) понижают эффективность Бисептола.

Дозировка Бисептола
Доза препарата и длительность приема назначается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.

Взрослым пациентам обычно назначают по 960 мг 2 раза в сутки (2 таблетки по 480 мг или по 1 таблетке форте 2 раза) через 12 часов в течение 5-14 дней.

При необходимости длительного лечения назначается по 480 мг 2 раза в сутки (по 1 таблетке 480 мг 2 раза).

Суспензия Бисептола назначается взрослым по 20 мл через 12 часов.

В случае тяжелого течения заболевания (иногда при хроническом заболевании) доза может быть увеличенной до 50%.

И при длительности лечения свыше 5 дней, и при повышении дозы Бисептола необходимо контролировать общий анализ крови .

Но микробы приспосабливаются к лекарствам, которые часто применяются, и со временем утрачивают чувствительность к этим препаратам; лекарства перестают действовать. Так случилось и с Бисептолом. Поэтому отношение к назначению Бисептола при цистите очень сдержанное в настоящее время.

Правильной тактикой в отношении лечения цистита является подбор медикаментов в соответствии с их чувствительностью. С этой целью назначается посев мочи на микрофлору и чувствительность ее к лекарственным средствам. Результат врач получит на 3-4 день после сдачи анализа и подберет правильное лечение.

В некоторых случаях врач изначально назначает Бисептол, а после получения результата чувствительности флоры к лекарствам, при необходимости, меняет лечение. Иногда Бисептол назначают по причине непереносимости антибиотиков или других лекарственных средств. Назначают Бисептол в обычной дозировке (по 2 таблетки 2 раза на день) на 5-10 дней.

Аналоги и синонимы Бисептола

Следует различать аналоги препарата и синонимы препарата.

Аналогами называют лекарства, которые в составе имеют разные действующие вещества, отличаются и названиями, но используются в лечении одних и тех же заболеваний, т.к. оказывают одинаковое действие. Аналоги могут отличаться силой действия, переносимостью препарата, противопоказаниями, побочными действиями.

Аналогами Бисептола являются антибиотики разных групп, т.к. они тоже оказывают противомикробное действие. В зависимости от чувствительности возбудителя и спектра действия антибиотики используются для лечения тех же заболеваний, что и Бисептол.

Аналогами Бисептола являются другие сульфаниламидные препараты:

  • Асакол (действующее вещество: месалазин);
  • Дермазин (действующее вещество: сульфадиазин);
  • Ингалипт (действующие вещества: стрептоцид, сульфатиазол натрия);
  • Ингафлю (действующее вещество: стрептоцид) и другие сульфаниламидные препараты.

Лекарства-синонимы – это лекарства с одинаковыми действующими веществами, но имеющие разные названия, т.к. производятся разными фирмами. Это препараты-дженерики . Они могут отличаться лекарственными формами, но имеют одинаковые фармакологические свойства.

Препараты-синонимы Бисептола: Бактрим, Бактериал, Бактрамин, Абацин, Андоприм, Бактифер, Абактрим, Бактрамел, Хемитрин, Бактризол, Эктапприм, Берлоцид, Бактицел, Доктонил, Экспектрин, Гантрин, Фалприн, Метомид, Инфектрим, Примазол, Микроцетим, Орадин, Потесепт, Орибакт, Респрим, Суметролим, Септоцид, Уроксен, Бактекод, Триксазол, Тримексазол, Блексон, Ванадил, Апосульфатрин, Бактредукт, Гросептол, Котримол, Котрибене, Эриприм, Примотрен, Сульфатрим, Ранкотрим, Экспазол, Новотримед, Ориприм, Котримаксол, Котримаксазол, Синерсул, Сулотрим, Тримосул.



Источник: 2kvartal.ru


Добавить комментарий