Почему увеличен желчный пузырь

Почему увеличен желчный пузырь

Желчный пузырь — это часть печени, без которой невозможен процесс образования и выведения желчи. При заболеваниях изменяются нормальные размеры желчного пузыря. Пузырь может быть большой или маленький по сравнению с нормой, что в любом случае — тревожный сигнал для человека. Какие существуют причины возникновения патологий желчного пузыря и каких последствий следует ожидать от их развития?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Общая характеристика органа

Пузырь расположен под нижней границей печени. Имеет грушевидную форму и тонкое строение тканевых стенок. Он играет роль в нормальном переваривании пищи. В желчном пузыря хранится образованная печенью желчь. Она не выходит из органа, пока человек не начнет кушать. Во время приема пищи желчь транспортируется через сфинктер желчного пузыря в кишечник. Кроме этого, желчный пузырь отвечает за поддержание стабильного уровня давления в желчных протоках.

Определение размеров

Для того, чтобы определить размер органа и прочие его параметры, используют метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Это исследование отображает:

  • размер (длина, ширина) и объем;
  • насколько толстые стенки органа;
  • есть ли в полости камни;
  • состояние желчных протоков: размер, проходимость;
  • сбои в сокращениях мышц.

Длина желчного пузыря означает расстояние от наиболее зауженного участка органа до основания. Ширина определяется наибольшим промежутком между стенками. Эти параметры и толщина органа вносятся в специальные формулы, с помощью которых рассчитывается объем желчного пузыря. Кроме того, во время процедуры врач обращает внимание на состояние контуров стенок. Проведение УЗИ является следующим этапом после внешнего осмотра пациента (прощупывание и простукивание). Для диагностики используется аппарат с частотой 2,5−3,5 МГц. Именно при такой частоте будут видны небольшие объекты (до 1 мм).

Норма размеров желчного пузыря у взрослых и детей

На нормальное состояние органа указывает сохранение изначальной грушевидной формы. В зависимости от того, насколько орган заполнен желчью, форма может изменяться на цилиндрическую и овальную. Как у взрослых, так и у детей размер колеблется, но существуют определенные рамки. Размеры, которые выходят за их пределы, считаются патологическими изменениями желчного пузыря.

У детей младшего, среднего и старшего возраста

Размер детского желчного пузыря изменяется в широком диапазоне. На него влияет не только возраст, а еще вес и рост. Из-за этого увеличение размеров желчного пузыря у ребенка может быть неверно расценено врачами. У детей нормальные параметры пузыря составляют:

Размеры желчного пузыря у детей пропорционально увеличиваются каждые 3 года жизни.

  • от 2-х до 5-ти лет: длина — 29−52 мм, ширина — 14−23 мм;
  • от 6-ти до 8-ми лет: длина — 44−74 мм, ширина — 10−24 мм;
  • от 9-ти до 11-ти лет: длина — 34−65 мм, ширина —12−32 мм;
  • от 12-ти до 16-ти лет: длина — 38−80 мм, ширина —13−28 мм.

Объем желчного пузыря у ребенка в 2 года составит около 8,5 мл, от 7-ми до 9-ти лет — 33,6 мл. Помните о здоровых соотношениях между объемом желчного (мл) и ростом ребенка (см). У детей от 3-х до 7-ми лет — 0,092, у детей более взрослых — 0,1. В школьном возрасте ширина общего желчного протока в здоровом состоянии — 0,8 см, а размер — 0,41 см. В том случае, когда организм ребенка здоров, УЗИ не покажет протоки внутри печени.

У взрослых

Для взрослых нормальными являются изменения размера в таких пределах: длина — от 8-ми до 14-ти см, ширина — от 3-х до 5-ти см. Помимо этого, важно обратить внимание на состояние печеночного протока, для которого нормальный диаметр составляет 3−5 мм, и желчного протока — 4−6 мм. Стенки желчного протока в толщину 2 мм, если исследуемый здоров. Как и у детей, у взрослых протоки в печени должны не выделяться при обследовании (увеличены). Объем не выходит за пределы от 30-ти до 50-ти мл. Для желчного пузыря женщин характерно наличие большего объема полости (увеличенный по сравнению с мужчинами) и больших частот сокращения мышц. С возрастом у представителей обоих полов постепенно снижается сократительная функция.

Причины и симптомы патологических процессов

Очень распространенное заболевание желчного пузыря и желчевыделительной системы — это желчнокаменная болезнь, холецистит и дискнезия желчевыводящих протоков. Причем по статистике, женский организм более подвержен подобным заболеваниям, чем мужской. Почему так происходит? Заболевания развиваются вследствие перемены в питании и образе жизни, после приема антибиотиков и контрацептивов в таблетках. Потому факторами риска являются:

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке. УЗНАТЬ >>

  • чрезмерная масса тела;
  • малоактивный образ жизни;
  • нерегулярное и неправильное питание.

Аномалии размера желчного пузыря проявляются металлическим привкусом, жжением за грудиной, метеоризмом, желтушностью, диареей.

Патологические процессы в желчном пузыре трудно диагностировать, поскольку характерные для них симптомы могут быть вызваны и другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Но все же обратить внимание стоит на такие признаки:

  • металлический привкус в полости рта;
  • жжение за грудиной;
  • понос;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения в области под правым ребром;
  • окрашивание кожи и белковой оболочки глаза в желтый цвет.

Вернуться к оглавлению

Увеличение размеров

Часто причиной увеличения размеров является холецистит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, поражающий орган, и последствием этого становятся увеличенные стенки. Когда болезнь перетекает в острую форму, у пациента появляется слабость в теле, болевые ощущения резкого или тянущего характера с правой стороны брюшной полости. Больного тошнит и рвет, это может сопровождаться высокой температурой. Симптоматика станет более выраженной, когда больной съест острую или жирную еду, выпьет алкоголь. Хроническая степень состоит из периодов обострения и ремиссии. Обострение имеет те же проявления, что и острая форма холецистита.

Увеличение желчного пузыря чаще всего говорит о воспалительном процессе в органе.

Размер органа увеличен, если у пациента есть желчнокаменная болезнь. Но при данной патологии не наблюдается утолщение оболочек органа, поскольку такое проявление характерно для воспалений. Присутствие камней в полости легко определить с помощью УЗИ. Если во время диагностики обнаружится расширение желчных протоков, это укажет на засорение их конкрементами и избыточное скопление желчи. В свою очередь, это является причиной гидропса (водянки). Заболевание встречается чаще у пожилых и у представительниц женского пола. Детей такое заболевание затрагивает нечасто.

Размер желчного пузыря увеличен и при дискинезии желчевыводящих путей. По структурным характеристикам все остается неизменно, но его размер превышает норму. Для дискинезии характерен перегиб шейки и усиленный тонус мышц желчного пузыря. Дискинезия, холецистит появляются как у взрослых, так и у детей. Возможными первопричинами измененного размера могут быть также панкреатит и желтуха.

Уменьшение размеров

Если при проведении УЗИ врач заметит, что желчный пузырь уменьшен, это сигнал о чрезмерном его сокращении (гипертоническая форма). Подобное явление вызывает гепатит вирусного типа и иногда холецистит в хронической форме. Но желчный может быть уменьшен не только из-за болезней, на его размер влияют и врожденные особенности. Так, орган может быть недоразвит (гипоплазия).

Уменьшенный желчный пузырь также наблюдается, если пациент не соблюдает рекомендации врача перед проведением диагностической процедуры, к примеру, он наелся перед сном. В таком случае пациенту необходимо за 30 минут до приема пищи скушать жирный продукт. Из-за большого количества жиров процесс желчеотделения активизируется, пузырь наполнится и его можно будет обследовать.

Что необходимо для получения точных данных?

Чтобы получить максимально правдивую информацию о состоянии и размере органа, необходимо до проведения УЗИ придерживаться определенных правил. Они касаются питания. За 3 дня до похода к врачу на диагностическую процедуры исключите из своего питания продукты, которые способствуют образованию и скоплению газов: капуста в свежем виде, редиска, бобовые, сдоба, молочные продукты. Помимо этого, нельзя кушать жирные и острые блюда, употреблять алкоголь. Категорически запрещено курить. За 6 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи и воды. Грудных младенцев рекомендуют обследовать накануне кормления, поскольку маленькие дети не могут долго терпеть отсутствие пищи. Детей постарше можно накормить сразу после процедуры, предварительно взяв с собой еду из дома.

Врачи рекомендуют воспользоваться препаратами, уменьшающими газообразование, перед УЗИ. Это может быть «Эспумизан», «Мотилиум», активированный уголь. Если у исследуемого вздутие и нарушенное пищеварение, помогут «Фестал», «Панзинорм», «Мезим». Перед процедурой важно очистить кишечник, чтобы не испортить результаты исследования, поэтому потребуется клизма. Если у пациента запор, применяются специальные ректальные свечи.

Желчный пузырь – важный орган. За его здоровьем и работоспособностью нужно тщательно следить. В этом людям может помочь расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря с определением функции. Благодаря ультразвуковому исследованию каждый способен убедиться в здоровье своего желчного пузыря и протоков, которые к нему подходят.

Патологии

Существует множество заболеваний и образований, которые можно заметить у желчного пузыря с помощью ультразвукового исследования. Каждое из них имеет симптоматику и особенности развития. Рассмотрим самые часто встречающиеся патологии подробнее.

Холестероз

Данное заболевание характеризуется процессом отложения холестерина в органе. Данные патологические действия приводят к появлению воспаления. Факторами, которые могут повлиять на начало образования холестероза, являются заболевания: сахарный диабет, наличие ожирения, заболевания щитовидной железы и другие.

С помощью УЗИ возможно охарактеризовать переднебоковую стенку. На снимке ультразвукового исследования этот недуг виден как неравномерное утолщение стенок пузыря. При диффузной форме наблюдаются отдельные участки, схожие с пунктиром.

Дискинезия

Данный недуг означает наличие нарушения в процессе оттока желчи из-за некорректных сокращений желчного пузыря. Часто он возникает из-за гормонального, гипотонического или гиперкинетического расстройства. Чтобы наладить отток желчи, следует настроить рацион и избегать стресс.

Именно с помощью УЗИ можно обнаружить данный недуг. Дискинезия видна на снимке как неровность очертаний органа, наличие образовавшихся перетяжек и перегибов. Стенки утолщены и находятся в сильном тонусе. Также на этой процедуре возможно отследить сократительные способности стенок пузыря, и их некорректность — главный признак дискинезии.

Рак – одна из наиболее серьёзных и опасных патологий.

Причин заболевания существует множество.

К ним относится генетические предрасположенности, курение и пристрастие к алкоголю, тяжёлой еде.

На первых стадиях симптомов почти нет.

Со временем рак начинает проявляться, ведя за собой общую слабость, вздутие, потерю килограммов.

В первую очередь для определения недуга прибегают к УЗИ желчного пузыря, МТ (мочеточников) и печени. При наличии других вопросов посещают и УЗИ брюшной полости. Сигналами рака на УЗИ являются: неравномерно плотные и утолщённые стенки органа, его увеличение. Возможно выявление метастазов.

Опухоль

Опухоль желчного пузыря представляет собой разрастание нетипичных для организма клеток на ткани органа. Может иметь доброкачественный и злокачественный характер. Часто эта злокачественная опухоль идёт в совокупности с желчекаменным заболеванием. При злокачественной опухоли требуется скорое оперирование.

На ультразвуковом исследовании данный недуг виден по факторам: уплотнение стенок, неровные края органа, наличие просматриваемых новообразований. Сигналом являются отдалённые метастазы.

Водянка

Недуг, называемый водянкой, характеризуется увеличением желчного пузыря в размерах. Водянка проявляется из-за закупоренного пузырного протока. Причиной этого возможно является наличие камня в организме. Из-за водянки в желчном пузыре происходит накопление слизи. Главным симптомом являются ноющие тупые боли в области органа. Если опоздать, вся слизь может попасть в брюшную полость.

Показателем водянки является значительное увеличение органа в размере, заметное на УЗИ. Из-за этого можно заметить истощённые стенки. На исследовании возможно увидеть наличие внутри органа слизи.

Взвесь

Из-за наличия большого количества холестерина в организме, может начаться откладывание взвеси в желчном пузыре. Впоследствии в организме будут образованы камни и песок. Симптомом является рвота с желчью густой консистенции, уверенная потеря аппетита, острая изжога, чередование поноса и запоров. При обнаружении этого недуга следует отказаться от жирной пищи.

С помощью УЗИ желчного пузыря возможно охарактеризовать взвесь по количеству и характеру сгустков, хлопьев. Благодаря этому диагностируют верный вид взвеси.

Аденомиоматоз

Этот диагноз характеризуется разрастанием доброкачественного характера стенок желчного пузыря. В данном патологическом процессе участвует каждый слой оболочки органа. Утолщение может достигнуть 10 мм, что значительно уменьшит просвет внутри. Аденомиоматоз не отличается наличием серьёзно проявляющихся симптомов. В критическом состоянии возможно проявление желтухи, боли в правом подреберье.

На ультразвуковом исследовании аденомиоматоз характеризуется следующими показателями: уплотнением, увеличением стенок пузыря до 8 мм и более. Просвет органа незначителен. Важным фактором является количество полипов.

Холецистит

Данное заболевание означает наличие воспалительного процесса в желчном пузыре. Причиной возникновения недуга является попадание в орган кишечной инфекции, которая переносится с кровью и приводит к застою желчи. Симптомами приняты тупые боли правом подреберье, ощущение вздутия в брюшной полости, тошнотное состояние, непривычный привкус во рту.

Показателем острого холецистита является утолщение стенки более 4 мм, увеличение размера органа, наличие большого количества внутренних перегородок, кровоток пузырной артерии усилён. Хронический холецистит характеризует уменьшение размеров пузыря, его утолщённые, уплотнённые стенки, неровные очертания, наличие мелких включений.

Холелитиаз

Данный недуг иначе называется желчекаменной болезнью. Причиной может стать ожирение, приём гормонов, наследственность. На УЗИ холелитиаз характеризуется:

  • наличием небольших светлых образований;
  • тёмных эхо-теней;
  • утолщения стенок;
  • неровностей очертания;
  • наличием сладжа.

Полипы

На УЗИ полипы видны как округлые образования в виде опухоли на стенке органа. Причиной может стать генетика, нарушение процессов обмена и другое. Они могут оказаться злокачественными, если на УЗИ превышают 1 см, или наблюдается их быстрый рост.

Врождённые аномалии

  • двойной орган;
  • отсутствие органа (агенезия);
  • наличие дивертикулов (выпячиваний стенки);
  • нетипичное расположение органа.

Описанные патологии встречаются как у взрослых, так и у детей. Потому УЗИ при таких ненормальных состояниях назначаются и детям.

Нормы

Нормой параметров (размера и объема) для желчного пузыря взрослого человека являются:

  • длина – 6-10 см, ширина – 3-5 см;
  • объём в пределах от 30 до 70 см. куб.;
  • толщина стенок органа – до 4 мм;
  • форма грушевидная или цилиндрическая;
  • размер в поперечнике – 3-3,5 см;
  • долевые желчные протоки не больше 3 мм;
  • дно выступает не более чем на 1,5 см из-под низа печени;
  • сокращение до 70% от объёма, измеренного натощак и спустя 15 мин после желчегонного завтрака;
  • диаметр желчного протока – 6-8 мм.

Любое заболевание, обнаруженное на УЗИ, требует уточнения и наблюдения.

Протокол

Так выглядит протокол расшифровки УЗИ желчного пузыря и других органов брюшной полости:

Видео

Видеоматериал ниже даёт представление о многих вопросах УЗИ желчного пузыря: в том числе о нормальных показателях состояния органа.

Заключение

Быть уверенным в здоровье своих внутренних органов очень важно для каждого человека. Следить за своим состоянием может помочь УЗИ. Подготовка к УЗИ желчного пузыря не требует проведения сложных мероприятий, но благодаря этому простому и безболезненному методу пациент сможет убедиться в своём здоровье, или ему будет назначено немедленное лечение.

Исследование желчевыводящей системы с помощью ультразвука является одним из самых распространенных методов диагностики в гастроэнтерологии. Размеры желчного пузыря, желчных протоков, определенные таким способом, крайне важны для диагностики довольно широкого спектра патологий. Для правильной трактовки результатов исследования и определения наличия патологического процесса требуются знания о нормальных размерах органов данной области.

Желчный пузырь (ЖП) — это полый орган, расположенный в правом подреберье. Он состоит из трех структурных частей — дна, тела и шейки. Стенка его включает три слоя — слизистый, мышечный и адвентициальный (наружный). Функция этого органа состоит в накоплении желчи, которая образуется печенью, и в высвобождении ее при приеме пищи.

ЖП является составной частью единой желчевыводящей системы. Она начинается в ткани печени мелкими дольковыми протоками. Они сливаются в два крупных долевых протока (правый и левый). Они же соединяются друг с другом, образуя общий печеночный проток. От ЖП желчь оттекает по пузырному протоку. Пузырный и общий печеночный протоки соединяются с образованием общего желчного протока, который впадает в двенадцатиперстную кишку. В ряде случаев он дополнительно соединяется с протоком поджелудочной железы.

УЗИ желчного пузыря назначается доктором, если присутствуют следующие показания:

  • болезненные ощущения в правой подреберной и/или эпигастральной (подложечной) областях;
  • окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз в желтый цвет
  • наличие упорного кожного зуда;
  • длительный прием веществ, способствующих заболеваниям печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы (алкоголь, некоторые лекарственные средства);
  • наличие изменений в анализах крови, которые указывают на патологию со стороны желчевыводящей системы;
  • подозрение на наличие новообразования желчевыводящих путей;
  • травма органов брюшной полости.

Также УЗИ желчного пузыря назначается в рамках профилактического осмотра при отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента.

Результаты исследования зависят не только от наличия определенной нозологии, но и от состояния пациента непосредственно перед ним. Для того чтобы параметры УЗИ были достоверными, необходимо соблюсти несколько простых правил:

  • выполнение обследования после голодания в течение 8-14 часов (обычно достаточно ночного голодания во время сна);
  • не курить, не употреблять алкоголь, чай, кофе перед исследованием;
  • некоторым людям, у которых имеется склонность к повышенному газообразованию в кишечнике, по назначению врача иногда требуется прием в течение 1-2 суток перед исследованием препарата типа Симетикона.

Нормальные размеры ЖП и протоков могут немного отличаться у разных людей. Можно выделить следующие параметры, которые оцениваются во время исследования:

  • Длина желчного пузыря. Измеряется она от дна до шейки органа и в норме составляет от 50 до 100 мм.
  • Ширина желчного пузыря. Она определяется между передней и задней стенками пузыря. У здорового взрослого человека она не превышает 50 мм.
  • Толщина стенки пузыря. Она не должна быть больше 4 мм.
  • Диаметр долевых желчных протоков. Нормальные показатели для левого и правого протоков не отличаются и в среднем составляют 2-3 мм.
  • Диаметр общего желчного протока. В норме он не должен превышать 7 мм.

У здорового человека в ЖП и протоках должны отсутствовать конкременты (камни). Если они обнаружены, то врач ультразвуковой диагностики обязан указать их размер и локализацию. Например, конкремент общего желчного протока 5х11 мм.

Отклонения от нормы могут быть как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения относительно нормальных показателей.

Следует помнить, что только отклонение размеров органов гепатобилиарной области от нормальных не является показателем патологии. Необходима комплексная оценка состояния пациента. Поэтому за трактовкой результатов исследования следует обратиться к врачу.

Увеличение длины и/или ширины органа обычно говорит о закупорке желчных путей камнем, реже сгустками желчи, крови, гноя, глистами. Тогда желчь не оттекает от пузыря, и он раздувается как шарик.

Такая же картина может наблюдаться при сдавлении протоков извне новообразованием (доброкачественным или злокачественным).

Уменьшение размеров ЖП чаще всего говорит о том, что пациент не соблюдал правила подготовки к исследованию (например, покушал или покурил перед УЗИ). В таком случае в заключении доктор напишет: «Желчный пузырь сокращен.»

Реже уменьшение органа является следствием фиброзирования его стенок из-за хронического воспаления. В таком случае пузырь просто сморщивается.

При увеличении толщины стенки пузыря доктор делает заключение о наличии воспаления ЖП (холецистите).

Следует понимать, что воспаление желчного пузыря вызывают бактерии, реже простейшие (например, лямблии), гельминты (глисты) или несколько возбудителей сразу. Поэтому при лечении данной патологии могут потребоваться антибактериальные, антипротозойные и антигельминтные препараты. В очень редких случаях холецистит может быть стерильным (асептическим), то есть не иметь определенного возбудителя.

Уменьшение размера желчных протоков не имеет существенного клинического значения. Именно поэтому в большинстве случаев приводятся только верхние границы нормы для их диаметра.

Расширение же протоков говорит о наличии препятствия для продвижения желчи по ним. В этом случае говорят о наличии билиарной (желчной) гипертензии. Причины развития подобного состояния сходно с теми, которые приводят к увеличению размера ЖП.

Если в ЖП или протоках обнаружены камни, то пациенту выставляют диагноз «желчно-каменная болезнь» (ЖКБ). Чаще этой патологией болеют женщины с ожирением или повышенной массой тела. При холецистолитиазе конкременты могут быть обнаружены в желчном пузыре, если они найдены в общем желчном протоке, то ставят диагноз «холедохолитиаз».

В обоих случаях необходима консультация грамотного врача-специалиста для решения вопроса о хирургическом лечении.

Таким образом, УЗИ ЖП позволяет заподозрить или исключить острые или хронические заболевания желчевыводящей системы у пациента и делает возможным оперативно выбрать правильные методы лечения у конкретного больного.

И немного о секретах.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

Похожие статьи:



Источник: tsitologiya.su


Добавить комментарий