Полостная операция или лапароскопия

Полостная операция или лапароскопия

Врач предлагает Вам лапароскопическую операцию. Но, что это такое и как проходит? Ответ Вы найдете здесь.

  • Преимущества лапароскопии
  • Этапы лапароскопического операции

  • Преимущества лапароскопии

    Огромная область хирургии называется эндоскопией. Основным отличием от классической хирургии является то, что для проведения операции не требуется разрезов. Оперативное вмешательство на органах брюшной полости и малого таза называется лапароскопия. Оно выполняется через 3-4 точечных прокола в передней брюшной стенке. Через один из них, расположенный в области пупка, вводится тонкий телескоп, благодаря которому изображение через цифровую мини-камеру передается на монитор, на котором видно все, что происходит внутри брюшной полости. Через другие проколы вводят тонкие манипуляторы, которые внешне выглядят как трубки длиной 40 см и диаметром 5 мм, с одного конца которой — удобная функциональная рукоятки для хирурга, а на другом — миниатюрные щипцы, или ножницы, или другой электрический или лазерный инструмент.

    Преимущества лапароскопии перед полостной операцией проявились достаточно быстро после начала применения этого нового вида хирургии. Одно из самых важных — отсутствие разреза передней брюшной стенки, который долго болит и заживает после операции, из-за чего женщина вынуждена оставаться в больнице 10-15 дней. Уже через 2-3 часа после лапароскопии пациентка начинает вставать. Обычно к вечеру или утру следующего дня состояние уже позволяет вернуться к обычной физической активности, а через 2-3 дня вернуться на работу. Следы на коже от проколов заживают достаточно быстро и через несколько месяцев их можно обнаружить, только если знать, где они были.

    Кроме того, технология проведения лапароскопии, при которой изображение из брюшной полости выводится на экран монитора, позволяет рассматривать мельчайшую патологию, которая не видна при классической операции. Это возможно из-за того, что на мониторе можно увеличивать изображение органов до 10 раз, что позволяет не только увидеть очаги патологии, но и удалить их наиболее деликатным и щадящим образом, не затрагивая здоровые ткани.

    Этапы лапароскопического операции

    Как проводится лапароскопическая операцияЛапароскопия проводится по четко отработанной и строго соблюдаемой схеме. Несмотря на внешние отличия от классической полостной операции, лапароскопия — та же самая хирургия, выполняемая по всем классическим канонам хирургии и соответственно всем требованиям и стандартам хирургии.

    Кроме того, технология проведения лапароскопии, при которой изображение из брюшной полости выводится на экран монитора, позволяет рассматривать мельчайшую патологию, которая не видна при классической операции. Это возможно из-за того, что на мониторе можно увеличивать изображение органов до 10 раз, что позволяет не только увидеть очаги патологии, но и удалить их наиболее деликатным и щадящим образом, не затрагивая здоровые ткани.

    Этапы лапароскопического операции

    Как проводится лапароскопическая операцияЛапароскопия проводится по четко отработанной и строго соблюдаемой схеме. Несмотря на внешние отличия от классической полостной операции, лапароскопия — та же самая хирургия, выполняемая по всем классическим канонам хирургии и соответственно всем требованиям и стандартам хирургии.

    После того, как пациентка заснет под действием наркоза, и анестезиолог даст разрешение начинать операцию, приступают к первому этапу — «наложение пневмоперитонеума». Это означает, что в брюшную полость нагнетается углекислый газ через тонкую специальную полостную иглу (игла Вереша). Углекислый газ был выбран специально, так как он абсолютно безопасен. Газ подается до тех пор, пока его давление в брюшной полости не достигнет 14-15 мм.рт.ст. Давление определяется тем же самым чутким прибором, что и подает газ и называется эндофлатор. Этот прибор работает все время операции и постоянно подкачивает газ, чтобы давление было на одном уровне. Этот газ необходим, так как он поджимает внутренние органы, предохраняя их от ранения, и приподнимает переднюю брюшную стенку, чем создается пространство для работы.

    После этого этапа вводят троакар для оптического инструмента — телескопа, который называется лапароскоп. Лапароскоп вводят через прокол в низу пупка. Последовательно осматривают брюшную полость, включая печень и диафрагму. После этого осматривают, где лучше ввести троакары для манипуляторов. Проколы для манипуляторов делают по линии роста лобковых волос, один справа от средней линии, другой — слева.

    После введения рабочих манипуляторов осматривают женские внутренние органы строго по отработанной схеме — по часовой стрелке: начиная с передне-маточного пространства — правые придатки — позадиматочное пространство — левый придатки. При этом отмечается все виды патологий. После этого приступают к удалению обнаруженной патологии.

    Несмотря на эффективность и деликатность воздействия лапароскопия — полноценная хирургия, которая может сопровождаться осложнениями. Осложнения могут быть разделены на осложнения от наркоза, инфекционные и непосредственно хирургические. К хирургическим осложнениям относятся подкожная эмфизема и ранения сосудов и кишечника. Подкожная эмфизема возникает при попадании газа в подкожно-жировую клетчатку, проходит за 1-2 дня. Ранения сосудов или кишечника при введении троакаров или во время операции — требует ушивания раненого органа.

    По материалам статьи «Лапароскопия»

    Мне нравится

    Нравится

    Твитнуть

    +1

    Одноклассники



    Источник: www.medkrug.ru


    Добавить комментарий