Повышен ггтп и щелочная фосфатаза

Повышен ггтп и щелочная фосфатаза

γ-глутамилтрансфераза (синотим γ-глутамилтранспептидаза, сокращенно ГГТП, γ-ГТФ, γ-ГТП) – фермент, катализирующий перенос глутамиловой группы из γ положения у глутамиловой кислоты на другой белок или на L-аминокислоту. Содержится в клетках почти всех органов человека (в мембранах митохондрий), в том числе в почках, печени, предстательной железе, поджелудочной железе, мышцах, кишечнике, мозге. Наибольшая активность определяется в ткани почек. Тем не менее, ГГТП в лабораторной диагностике используется, в первую, очередь как маркер патологии печени и желчевыводящих путей. Для исследования необходима сыворотка крови, где измеряется активность фермента.

Причины повышения гамма глутамилтранспептидазы, ГГТП (глутамилтрансферазы ГТФ)

Значительное повышение:

 

  • внутри и внепеченочный холестаз (механическая желтуха)
  • холангит
  • первичные опухоли печени

 

Умеренное повышение:

  • алкогольное поражение печени
  • лекарственный гепатит
  • метастазы в печень
  • рак поджелудочной железы
  • рак предстательной железы
  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • инфекционный мононуклеоз

 

Активность ГТФ при гепатитах, как правило, увеличивается параллельно с увеличением фермента щелочная фосфатаза. Но повышение ГГТП происходит раньше, держится на высоком уровне дольше и относительное повышение гамма глутамилтранспептидазы больше, чем щелочной фосфатазы.

 

Незначительное повышение активности ГТФ сопровождает острые и хронические панкреатиты. ГГТП – ранний маркер острого инфекционного гепатита, токсических и радиационных поражений печени.

 

Болезни почек в меньшей степени влияют на активность ГГТП. При инфаркте миокарда активность ГГТП в сыворотке возрастает постепенно. Наибольшие показатели наблюдаются в конце третьей недели заболевания, затем медленно снижаются и к концу шестой недели достигают значений близких к нормальным.

Прием лекарственных препаратов также приводит к повышению активности фермента:

  • Противоэпилептических (люминал, фенитоин)
  • Противотуберкулезных (рифампицина)

Повышение ГГТП вместе со щелочной фосфатазой указывает на заболевания печени. Изолированное увеличение активности ГГТП (остальные показатели, такие, как билирубин, щелочная фосфатаза, трансаминазы, альбумин, — в норме) – признак индукции фермента алкоголем или лекарствами, а не заболевания печени.

Повышение Υ-ГТФ при злоупотреблении алкоголем

Злоупотребление алкоголем – распространенная причина заболеваний печени. Изменения в печени, вызванные приемом алкоголя можно разделить на 3 группы:

  1. Бессимптомное увеличение печени, связанное с тем, что при употреблении алкоголя в печени часто накапливается жир. Это сопровождается умеренным повышением трансаминазной активности и более выраженным повышением ГТП. Билирубин обычно остается в норме.
  2. Алкогольный гепатит.
  3. Цирроз печени.

 

Нормы ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазы), ГТФ для детей и взрослых

 

Значение показателя активности гамма ГТФ зависит от используемого для ее определения метода, реактивов и оборудования. Поэтому нормы в разных лабораториях могут отличаться друг от друга. По данным справочника Тиц Н.У., 1986г нормы ГГТП для детей следующие:

 

  • Новорожденные: 19-270 Ед/л;
  • 1-2 года: 3-30 Ед/л;
  • 5-15 лет:
5-27 Ед/л;
  • юноши: 5-38 Ед/л;
  • девушки: 5-29 Ед/л.

Ниже также приводятся нормы, взятые из КДЛ детского стационара, работающей на жидких реактивах фирмы Вектор-Бест, определяющих ГГТП кинетическим методом с использованием субстрата L- γ- глутамил-3-карбокси-4-нитроанилид в соответствии с методикой Зейца-Персинга

Нормы γ-глутамилтранспептидазы (ГГТП, ГГТ, γ-ГТП)

Возраст Нормальный диапазон, Е/л (U/l)
Дети до 1 месяца Меньше 163
Дети от 1 месяца до 1 года Меньше 91
От 1года до 16 лет Меньше 17
Женщины 7 – 32
Мужчины 11 — 50

 

Референсные пределы ГГТП

Референсные пределы γ-глутамилтранспептидазы также могут стать ориентиром, является ли значение фермента ГГТП (ГТФ)нормой. По данным издания «Референсные пределы у взрослых и детей», Б.Хейль, Р. Коберштейн, Б.Цавта, Москва, 2001, значения гамма-грутамилтрансферазы (ГТФ) следующие:

фермент гамм аглутамилтрансфераза



Источник: probakrovi.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий