Повышенная температура при циррозе печени

Повышенная температура при циррозе печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Субъективным признаком, который может быть и не связан с болезнью печени, является повышенная утомляемость и общая слабость. Если вы ощущаете слабость без видимых причин — лучше обратиться к врачу за назначением необходимых анализов, поскольку утомляемость при заболеваниях печени связана с интоксикацией организма.

Температура при болезни печениПовышение температуры
Повышение температуры — защитный фактор организма, при котором лучше протекают иммунные реакции, направленные на уничтожение инфекционного агента. «Нормальным» повышением температуры для организма считается отметки до 38’С, при условии, что она хорошо переносится и длится до пяти дней. В этом случае прием жаропонижающих не обоснован.

При циррозах, гепатитах температура тела обычно не поднимается выше 38 °С, но для острых заболеваний, особенно гнойных – холецистита и холангита, характерен подъем температуры до 39 °С и выше. Такие состояния могут сопровождаться подергиваниями скелетных мышц, в том числе и мимических.

Гормональные изменения
При заболеваниях печени возможно выпадение волос с преимущественной локализацией в подмышечных впадинах и на лобке. Это происходит из-за нарушения гормонального баланса, сопровождающего хронические заболевания печени. У мужчин на этом фоне может появиться увеличение грудных желез – гинекомастия.

Печеночный запах изо рта
Этот симптом проявляется не всегда. Запах имеет сладковатый аромат, схожий с запахом свежей печени или переспелых фруктов. Ощущается при дыхании больного, от его рвотных масс и пота. Этот запах обусловлен нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений.

Увеличение вен на животе
Увеличение вен на животе — прогностически неблагоприятный признак хронического гепатита, и, как следствие, цирроза. Это связано с нарушением венозного оттока по портальной вене через печень. Поэтому кровь от органов брюшной полости оттекает по венам передней стенки живота, которые в результате увеличиваются. Это часто сопровождается и расширением вен пищевода, что приводит к фатальным кровотечениям.

gepatoprotector.ru

Температура как симптом цирроза печени

Субфебрильная (37—37,5°C) или фебрильная температура тела характерна при поражении печени гепатитом С. Колебания показателей зависят от степени активности декомпенсации развившегося на фоне гепатита цирроза. Повышение температуры бывает коротким, но критичным, а может быть субфебрильным и длительным — чаще от 2—3 суток до 1—2 месяцев. Наиболее характерна периодичность такого состояния с повышением до 38 °C и падением показателей до уровня нормы.

Симптом часто сопровождает все виды цирроза печени, но в некоторых случаях он более выражен, а в других — менее, например:

  • При циррозе вирусного типа повышение температуры тела наблюдается резко, до максимальных показателей. Состояние часто сопровождается лихорадкой и ознобом. При получении результатов анализа крови выявляется критично высокий показатель концентрации билирубина.

  • При вторичном билиарном поражении печеночных клеток также наблюдается резкое увеличение температурных показателей и озноб. Дополнительно возникают болевые ощущения в области правого подреберья, сильная желтушность кожи и склер глаз, кожный зуд. При пальпировании живота ощущаются увеличенная селезенка и печень. В анализе крови обнаруживается превышение нормы по лейкоцитам, билирубину, желчным кислотам. Болезни, являющиеся первопричинами этой формы цирроза, такие как холангит, желчнокаменная болезнь, развитие опухоли, сопровождаются подобной клинической картиной.
  • При компенсированном циррозе обычно появляется минимум симптомов, которые часто путают с легким недомоганием и переутомлением. В этот период печень еще способна выполнять свои основные функции, а осложнений не наблюдаются, поэтому нормальная жизнедеятельность человека не нарушается. Эта форма недуга выявляется случайно при углубленном обследовании, хирургическом вмешательстве или при прогрессировании болезни. Переход в активную форму компенсированного цирроза сопровождается:
Температура при болезни печени
Колебания температуры тела при болезни печени могут проходить с кровотечением из носа, покраснением  или желтоватостью рук и других участков тела.
  1. повышением температуры до субфебрильных или фебрильных показателей;
  2. покраснением ладоней;
  3. учащением носовых кровотечений;
  4. желтушностью кожи, что встречается редко.

Неактивная компенсированная стадия позволяет человеку спокойно прожить с диагнозом более 10 лет.

  • При постнекротическом циррозе наблюдается мгновенное развитие патологии с проявлением всей клинической картины в одночасье. У человека наблюдаются:

  1. жар;
  2. прогрессирующий асцит (скопление жидкости в тканях и органах);
  3. мучительные боли в животе;
  4. выраженная желтуха.

Эта форма недуга является следствием осложненного гепатита В, реже — первичного билиарного или алкогольного циррозного поражения печени. При несвоевременной медпомощи повышается риск развития печеночной недостаточности или комы.

Изменение показателей температуры выше от нормы могжет давать сигнал о начале патологического процесса в организме. Поэтому требуется тщательная диагностика причин появления такого симптома. Помимо цирроза, можно выявить такие сопутствующие болезни, как:

  • злокачественные образования в печени;
  • бактериальное инфицирование печеночных тканей;
  • патологии крови;
  • тромбозы портальной вены.

Вернуться к оглавлению

Причины

Самые распространенные провокаторы повышения температурных показателей при циррозе печени:

  • Некроз печеночных клеток — гепатоцитов. Основной признак — болит правый бок в подреберье. В качестве вспомогательной симптоматики при диагностировании проблемы выступают:
  1. ярко выраженная желтушность кожи и глазных склер;
  2. высокая концентрация лейкоцитов, АЛТ, АСТ в сыворотке крови;
  3. повышение степени активности щелочной фосфатазы.

  • Размножение бактериальных пирогенов. Ослабленный циррозом орган становится восприимчивым к различным кишечным бактериям, «проходящим» через него. При циррозе печень не в состоянии обезвредить их из-за дисфункции, поэтому иммунная система организма предпринимает самостоятельные меры по уничтожению патогенов путем повышения температуры тела. При нормальной работе печени такой реакции не происходит. Особенность состояния заключается в том, что температура не сбивается жаропонижающими или антибиотиками. Стабилизировать ее показатели возможно только при улучшении функционирования печеночных клеток. При этом сильно болит сама поврежденная печень.

  • Переход цирроза в активную фазу. Процесс всегда сопровождается повышением температурных показателей на фоне стремительного распространения воспаления с отмиранием большинства клеток печени. В результате орган теряет свои функции, что грозит печеночной недостаточностью и комой.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и температура

В отсутствие лечения циррозного поражения печени развиваются тяжелые осложнения, которые всегда сопровождаются резким скачком температуры тела и прочими специфичными симптомами. Чаще температурные изменения наблюдаются при осложнениях инфекционного характера.

Основные осложнения, вызывающие утяжеление состояния больного жаром:

  • Вторичное инфицирование. Из-за прогрессирования цирроза печени сильно ослабевает иммунитет. В результате организм становится более восприимчивым к атакам болезнетворных бактерий и вирусов. Присоединение инфекций происходит очень быстро и легко из-за пониженной сопротивляемости организма. Поэтому человек чаще страдает от тяжелых форм ОРЗ, ОРВИ, гриппа, сопровождающихся жаром, лихорадкой и ознобом.
Температура при болезни печени
Больная печень ухудшает состояние общего иммунитета и возможно заболевание дополнительно иными инфекциями.
  • Перитонит бактериального типа. Патология всегда проявляется резким подъемом температуры до критичных показателей (40—42°С). Состояние — опасное, и грозит жизни человека в отсутствие экстренных мер. Основной причиной инфекции служит заражение кишечной палочкой, которая проникает в скопленную в тканях брюшины асцитическую жидкость.

Диагностика перитонита возможна по следующим признакам:

  1. резкие и сильные болевые ощущения, причем живот болит и снаружи, и внутри;
  2. жар (до 42°С);
  3. озноб;
  4. пониженная перистальтическая активность кишечника;
  5. слабое АД;
  6. критически высокий уровень лейкоцитов, говорящий о масштабном воспалении;
  7. пониженная печеночная функция (вплоть до коматозного состояния).

80% всех случаев — летальные. Поэтому при резком подъеме температуры у больного циррозом печени следует срочно обратиться к врачу для исключения бактериального перитонита.

  • Асцит. Осложнение характеризуется скоплением в плевральной полости избыточной жидкости и солей. Процесс накопления называют гидротораксом. Из-за пониженных иммунитета и очистительной функции печени возрастает риск инфицирования жидкого субстрата в плевре с развитием эмпиемы, то есть нагноения брюшинных листков.

Клиническая картина состояния схожа с бактериальным перитонитом и проявляется:

  1. резким скачком температуры;
  2. колющими болями в грудной клетке;
  3. быстрым ухудшением состояния;
  4. острой печеночной недостаточностью;
  5. развитием лейкоцитоза.

Эмпиему может спровоцировать кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, псевдомонада. Осложнение может появиться самостоятельно или в комплексе с бактериальным перитонитом. Прогнозы при этом неблагоприятные, поэтому срочное обращение к врачу необходимо при первых признаках начала воспаления.

infopechen.ru

Нарушения пищеварения

Печень играет огромную роль в пищеварении, следовательно, при ее заболеваниях непременно будет страдать функция пищеварения. При хронических гепатитах, циррозах, хроническом холецистите это будет менее заметно, чем при острых заболеваниях печени и желчевыводящих путей. При хронических заболеваниях печени проявления со стороны пищеварения неспецифичны. Они характерны для хронического панкреатита, хронического энтероколита и др. Одно из проявлений – диспепсические явления, которые могут проявляться как неоформленным стулом, так и запорами, метеоризмом (вздутием живота), отрыжкой, тяжестью в эпигастрии (верхней части живота между реберными углами). Меняется качество стула. Он становится жирной консистенции – стеаторея, что связано с нарушением всасывания и расщепления жиров. Желчь выполняет регуляторную функцию для кишечника, улучшает всасывание жиров, белков клетками стенок кишечника. Поэтому при заболеваниях печени и желчных путей нарушается перистальтика, секреторная функция кишечника, ухудшается всасывание питательных веществ – все это ведет к похудению. При этом минимизируется бактериостатическое влияние желчи, что способствует заселению тонкого кишечника избыточной флорой. Это приводит к возникновению энтероколита со свойственной ему симптоматикой. Длительный патологический процесс в желчном пузыре неуклонно ведет к расстройству функции поджелудочной железы. В результате присоединяется картина хронического панкреатита. На основании вышесказанного становится ясно, что при хронических заболеваниях печени симптоматика разнообразна, в патологический процесс вовлекаются другие органы, и поэтому сложно распознать проявления, характерные исключительно для печени.

Остро протекающие заболевания, такие как острый гепатит, острый холецистит, холедохолитиаз (закупорка общего желчного протока камнем), имеют более яркие проявления со стороны пищеварительного тракта. Могут отмечаться выраженная тошнота, рвота, в том числе желчью. Особым признаком, специфичным для гепатита и закупорки желчевыводящих путей, является полное или частичное обесцвечивание кала. При гепатите проходимость желчи нарушается из-за отмерших клеток, которые блокируют желчные канальцы внутри печени. Это состояние временно и характеризует определенную стадию гепатита. При желчно-каменной болезни возникает блок из-за камня, попавшего в желчевыводящий проток. В данном случае обесцвечивание кала может возникнуть внезапно или нарастать. Встречаются вентильные камни, которые, вращаясь, то перекрывают проток полностью, то освобождают его. Тогда обесцвечивание может периодически меняться на нормальный цвет кала. Нарушение оттока желчи – частый спутник опухолей желчевыводящих путей; тогда обесцвечивание кала наступает постепенно и необратимо.

Боль

Большинство заболеваний печени и желчевыводящих путей сопровождается болевым синдромом. Боль в этом случае ощущается в правом подреберье. В печеночной ткани нет болевых рецепторов, поэтому боль при заболеваниях печени возникает из-за растяжения фиброзной капсулы, которой покрыта печень. При воспалительном процессе в ней, застое крови, росте опухоли соответственно увеличивается и объем печени. Это приводит к медленному растяжению капсулы.

Боль – специальная реакция организма на угрожающий нормальному функционированию организма раздражитель. Ощущение боли является сигналом к устранению раздражителя, вызывающего ее. Боль – это необходимый компонент, позволяющий живому организму адаптироваться в природе. Она, а точнее, ее характер и локализация помогают врачу поставить верный диагноз.

Фиброзная капсула печени плотная, поэтому и реагирует на растяжение медленно. Этим объясняется характер боли. Она при локализации патологического очага непосредственно в печени носит ноющий тупой характер, т. е. не интенсивна, продолжается в течение долгого времени; возможно ощущение тяжести. Такой тип боли сопровождает гепатиты, начальные стадии цирроза, опухолевые заболевания печени. Если патологический процесс возникает в желчевыводящих путях, то боль интенсивная, острая, схваткообразная. Это связано с возникновением спазмов, обусловленных гладкой мускулатурой, или, наоборот, растяжением желчевыводящих протоков и пузыря. Очень интенсивная острая боль возникает при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей, таких как острый гнойный холецистит или холангит. При поколачивании по реберной дуге боль резко усиливается. Такой характер боли – верный знак для похода к врачу или вызова неотложной медицинской помощи.

Необходимо запомнить! Прием обезболивающих препаратов при возникновении сильной боли в животе до осмотра врача категорически запрещен! Особенно это касается сильных или наркотических препаратов. Анальгетики устраняют боль и сглаживают клиническую картину, возможно, очень серьезного заболевания, при котором единственный путь спасения – немедленная операция. Разрешен прием спазмолитиков, но если вы не сильны в фармакологии, оставьте эту затею и звоните «03».

Повышение температуры

Часто заболевания печени сопровождаются подъемом температуры тела – лихорадкой. Она – защитная реакция организма на болезнетворный фактор. При повышенной температуре лучше протекают иммунные реакции, направленные на истребление инфекционного агента. Нормальной для организма при возникновении заболевания считается лихорадка до 38 °С при условии, что она хорошо переносится и длится до пяти дней. В этом случае прием жаропонижающих не обоснован.

При гепатитах, циррозах температура тела обычно не поднимается выше 38 °С, сохраняется на цифрах 37-37,5 °С. Может быть на нормальных цифрах 36,6 °С в течение дня, а подниматься только вечером. Для острых заболеваний, особенно гнойных – холецистита и холангита, характерен подъем температуры до 39 °С и выше. Такие состояния могут сопровождаться подергиваниями скелетных мышц, в том числе и мимических. Народное название этого состояния – «тряска». Это еще один весомый повод для того, чтобы немедленно обратиться к врачу.

Изменения кожных, покровов

Болезни печени, особенно хронические, длительно протекающие циррозы и гепатиты, сопровождаются бледностью кожных покровов, что является компонентом «нездорового вида». Причинами этого служат расстройства метаболических (обменных) процессов в организме, нарушения нормального кроветворения, состояния после кровотечений.

Встречаются при заболеваниях печени нарушения пигментации. Появляются новые пигментные пятна или кожа принимает бронзовый или дымчато-серый оттенок в подмышечных впадинах и на ладонях.

Сосудистые звездочки – мелкие участки кожи с расширенными капиллярами – также характерны для хронических заболеваний печени. Возникают они по причине истощения капиллярной стенки на фоне нарушения обмена веществ. Чаще локализуются на спине и щеках.

Хронические циррозы сопровождаются нарушением свертывания крови, ломкостью капилляров, возникновением геморрагических диатезов. При несильных прикосновениях могут оставаться синяки.

«Печеночные ладошки» – симметричные пятнистые покраснения ладоней и подошв, особенно выраженные в области по краям ладоней на возвышенностях, иногда – ладонных поверхностей пальцев. Пятна становятся бледнее при надавливании и быстро краснеют при прекращении давления. Механизм их возникновения изучен недостаточно. Характерны для циррозов и хронических гепатитов.

Ксантомы – внутрикожные бляшки желтого цвета, располагающиеся на веках (ксантелазмы), локтях, кистях рук, стопах, ягодицах, коленях и в подмышечных впадинах.

Возникают при нарушениях оттока желчи, повышенном содержании жиров в крови.

Иногда единственным симптомом нарушения оттока желчи из печени является упорный кожный зуд. Может сохраняться годами, сопровождаться ссадинами и расчесами. Предполагалось, что причина его возникновения – в реакции кожи на повышение уровня желчных кислот в крови, но есть опровержения этой гипотезы.

Желтуха

Желтуха (иктеричность) – один из специфических признаков страдания печени. Желтуха – пожелтение кожных покровов, склер, слизистых по причине накопления в крови избыточного количества билирубина. Различают три вида желтухи в зависимости от происхождения: надпеченочную, печеночную и подпеченочную. Надпеченочная связана с усиленным распадом эритроцитов и как следствие – с повышением уровня билирубина в крови. Возникает при отравлении гемолитическими ядами, резус-конфликтах и др. Печеночная желтуха обусловлена нарушением функции печени к связыванию билирубина и выделению его с желчью. Свойственна гепатитам, циррозам. Подпеченочная желтуха возникает при закупорке желчных путей и поступлении билирубина из желчи обратно в кровь. Встречается при желчно-каменной болезни, опухолях желчевыводящих протоков и головки поджелудочной железы. В зависимости от вида желтухи в организме преобладает соответствующая фракция билирубина, определяющая оттенок желтухи. При надпеченочной – это лимонно-желтый, при печеночной – шафраново-желтый, при подпеченочной – зеленый или темно-оливковый. Желтухи часто сопровождаются изменением цвета кала и мочи.

Выпадение волос

По причине нарушения гормонального баланса, сопровождающего хронические заболевания печени, возможны выпадения волос в подмышечных областях, на лобке. У мужчин на этом фоне может появиться увеличение грудных желез – гинекомастия.

Расширение вен на животе

Прогностически неблагоприятным признаком хронического гепатита и как следствие – цирроза или самостоятельно возникшего цирроза является увеличение кожных вен на животе. Это связано с нарушением венозного оттока по портальной вене через печень. Поэтому кровь от органов брюшной полости оттекает по венам передней стенки живота, которые в результате увеличиваются. Это часто сопровождается и расширением вен пищевода, что приводит к фатальным кровотечениям. Венозная сеть, проявляющаяся на животе, за свое сходство с оригиналом получила название «голова медузы». Расширение вен живота редко прослеживается без увеличения его объема – асцита – вследствие накопления свободной жидкости в брюшной полости.

Печеночный запах изо рта

Иногда можно услышать выражение «печеночный запах». Он имеет сладковатый аромат, схожий с запахом свежей печени или переспелых фруктов. Ощущается при дыхании больного, от его рвотных масс и пота. Этот запах обусловлен нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений.

Обобщая все вышесказанное, можно отметить, что симптомы дают яркую, но неполную картину заболевания. Нельзя забывать, что мы живем в век технического прогресса. Это позволяет использовать при диагностике огромный спектр лабораторных и инструментальных обследований. Одним из информативных современных методов обследования печени и желчевыводящих путей является ультразвуковое исследование. Из лабораторных методов показателен биохимический анализ крови. Если вы заподозрили заболевание печени, обратитесь к врачу. Он назначит необходимые исследования, укажет нужное лечение и подскажет, какие народные рецепты можно использовать при данной патологии.

  • Белый налет на языке
  • Коричневый налет на языке

nmedik.org

  • Общие признаки заболеваний печени
  • Острый гепатит
  • Хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • Стеатоз печени
  • Первичный билиарный цирроз печени
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Функциональные гипербилирубинемии
  • Лечение диффузных заболеваний печени
  • Гемохроматоз
  • Гепато-лентикулярная дегенерация
  • Амилоидоз
  • Опухоли печени
  • Кисты печени
  • Абсцесс печени

Общие признаки заболеваний печени

При заболеваниях печени могут быть боли или ощущение тяжести в правом подреберье. Боли постоянные в течение дня, ноющие, усиливаются при физической нагрузке, тряской езде, употреблении в пищу жиров, острых и жареных блюд, успокаиваются в покое. Боли обычно сопровождаются потерей аппетита, отрыжкой горечью, изжогой, тошнотой, рвотой.

Жалобы на появлении желтого цвета кожи также характерны для заболеваний печени. Вначале больные или их близкие могут заметить желтушность склер, затем кожи. Одновременно можно заметить появление темного цвета мочи, обесцвечивание кала.

На фоне желтухи, особенно длительной, появляется кожный зуд. Это свидетельствует о повышении количества компонентов желчи в крови.

У больных с заболеваниями печени очень часто бывают общие жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Могут быть головные боли, склонность к обморокам. Нередко бывают кровоизлияния на коже. У женщин могут быть нарушения менструального цикла, у мужчин — импотенция.

При обращении к врачу практически всегда находят увеличение печени, иногда и селезенки.

Для распознавания заболеваний печени на первом этапе проводится целая серия исследований крови — батарея печеночных проб. Это связано с тем, что функции печени чрезвычайно многообразны и с помощью одного- двух анализов выявить их нарушения невозможно.

Все болезни печени условно делятся на две группы — диффузные заболевания, когда воспалительным процессом поражена как бы вся масса ткани печени, например, острый вирусный гепатит; и очаговые процесс — опухоли, кисты. Лучшим методом различения этих двух групп болезней является ультразвуковое исследование (ультрасаунд), которое также применяется на первом этапе обследования больных. В дальнейшем при необходимости могут назначаться дополнительные методы исследования.

Острый гепатит

Температура при болезни печени
Острый гепатит — внезапно развившееся воспалительное заболевание с поражением всей ткани печени (диффузное поражение). Главную роль в возникновении гепатита играют вирусы: А, В, С, D, E и F. Для гепатита А характерен путь передачи инфекции через рот (зараженные вирусом пищевые продукты, вода). Течение заболевания относительно нетяжелое. Нет перехода в хроническую форму. Вирус гепатита В передается парентеральным путем (через кровь во время инъекций лекарств, при переливании крови, введении сывороток). Возможен и контактный (половой) путь передачи. Часто бывают тяжелые формы и возможен переход в хронический гепатит. Вирус гепатита С также передается парентерально, предполагается половой путь передачи. Часто развиваются стертые, малосимптомные формы заболевания. В большом проценте случаев отмечается переход в хроническую форму. Вирус D присоединяется к вирусу В, самостоятельного заболевания он не вызывает. Вирусы E и F активно изучаются, первый передается через пищевые продукты и воду, второй — парентерально. Вызывают ли эти вирусы хронические формы гепатита, пока не известно.

Причиной острого гепатита может стать алкоголь. Острый алкогольный гепатит развивается у лиц, злоупотребляющих приемом алкоголя, на фоне недостаточного питания. Непосредственной причиной может стать “алкогольный эксцесс” — прием достаточно большого количества алкоголя в течение короткого времени.

Некоторые лекарственные средства могут вызывать поражения печени, очень близкие по своим проявлениям к острому гепатиту: салицилаты, тетрациклиновые антибиотики, противоопухолевые средства. При повышенной чувствительности организма любое лекарство может вызвать поражение печени.

Типичной для острого вирусного гепатита является желтушная форма, в которой выделяют определенные периоды — преджелтушный, желтушный и период выхода из болезни.

Есть различные варианты преджелтушного периода. Может быть выраженная немотивированная слабость, повышенная утомляемость. Часто больные ощущают постоянную тошноту, периодически возникает рвота, практически нет аппетита. При гриппоподобном варианте повышается температура, появляются боли в горле, может быть насморк. Реже всего бывает ревматоидный вариант, когда беспокоят боли в суставах, мышцах.

Далее больной или его близкие замечают желтуху, которая интенсивно нарастает. В это момент появляется также потемнение мочи, обесцвеченный кал. Могут быть боли в правом подреберье. Увеличивается печень, иногда селезенка, в крови находят изменения целого ряда показателей функции печени. Общие признаки болезни при этом уменьшаются. Продолжительность желтухи обычно 2-3 недели, в тяжелых случаях до 2 месяцев.

Заключительный период также может протекать в трех вариантах. При первом постепенно наступает выздоровление — исчезают основные признаки, нормализуются измененные лабораторные показатели, из крови больного исчезает вирус. При втором варианте развивается “здоровое” носительство вируса. Третий — неблагоприятный, характеризуется переходом в хроническую форму. У больного в течение длительного времени сохраняются небольшая желтуха, увеличенная печень, измененные показатели функционального поражения печени.

Очень часто бывают бессимптомные безжелтушные формы острого гепатита, когда нет выраженной желтухи или она вообще отсутствует. Но при обследовании лиц, находившихся в контакте с больными гепатитом, удается выявить наличие вируса в крови, нарушенных лабораторных показателей. Такого рода формы острого гепатита опасны по двум направлениям — они также переходят в хронические формы и могут служить источником заражения других людей.

Имеется два подхода к тактике лечения острых гепатитов — более радикальный и более консервативный. Согласно первому никакого специального лечения острого гепатита не требуется, нет необходимости в госпитализации больных, соблюдения диеты как в острый период, так и в после выздоровления.

При более консервативном подходе рекомендуется госпитализация больных, диета (см. раздел лечения диффузных заболеваний печени). Больные алкогольными гепатитами должны категорически полностью отказаться от применения алкоголя. При подозрении на лекарственный гепатит необходима отмена препарата, который вызвал поражение печени.

При легких формах болезни дополнительное лечение не проводится. У больных средней тяжести назначается внутривенное переливание 5% глюкозы, физиологического раствора до 1-1,5 л/сутки. У больных тяжелыми формами эта терапия становится более активной. Больных очень тяжелыми формами лечат в отделениях интенсивной терапии и реанимации.

Крайне важно предупреждение острого гепатита. Первичная профилактика гепатита А такая же, как при острых кишечных инфекциях — надо соблюдать обычные гигиенические правила. Если известно о контакте с больным гепатитом, особенно у детей, применяют инъекции иммуноглобулина в дозе 0,03-0,06 мл/кг внутримышечно. В настоящее время разработана и уже применяется вакцина против гепатита А.

Первичная профилактика гепатита В заключается в использовании разовых шприцев и систем для инъекций и внутривенного введения лекарств, пользование презервативами при половых контактах. Осуществляются прививки вакциной против гепатита В. Курс иммунизации состоит из трех инъекций. При угрозе заражения лиц, не получивших прививки, проводится введение иммуноглобулина. До настоящего времени нет еще достаточно надежной вакцины против гепатита C.

Хронический гепатит

Температура при болезни печени
Хронический гепатит это распространенный (диффузный) воспалительный процесс в печени, продолжающийся более 6 месяцев. Он может быть следствием острого гепатита или сразу развиваться как хронический процесс. Выделяют две основные формы хронического гепатита — хронический персистирующий и хронический активный гепатит. Эти два типа гепатита более или менее четко различаются клинически. Однако практически совершенно необходимо попытаться в каждом конкретном случае хронического гепатита выявлять его этиологические факторы, поскольку это обстоятельство оказывает значительное влияние на выбор метода терапии.

Основные этиологические факторы хронического гепатита: вирусы гепатита В, С и Д; алкоголь, химические ядовитые для печени вещества, лекарства. При этом вирусы как причина воспаления печени признается всеми исследователями. В отношении остальных факторов высказываются сомнения. В ряде случаев причину установить не удается, тогда говорят об идиопатических формах гепатита. Для того чтобы процесс в печени стал длительным, хроническим, мало вируса. В организме нарушается состояние его защитной, иммунной системы, она начинает работать неправильно, не может вывести вирус из организма, что приводит к длительному течению болезни.

Хронический персистирующий гепатит имеет благоприятный прогноз, не переходит в цирроз печени. Больные жалуются на боли в правом подреберье, слабость, повышенную утомляемость, иногда легкую желтуху. Постоянный признак — умеренное увеличение печени. Лабораторные показатели изменены очень мало.

Активный гепатит чаще всего вирусный хронический гепатит. Течение его и исходы более тяжелые, чем при персистирующем гепатите. Он может переходить в цирроз печени. Больных беспокоит очень сильная слабость, снижается работоспособность, у многих развивается желтуха, кожный зуд, появляются кровоизлияния на коже. Бывают боли и чувство тяжести в правом подреберье, непереносимость острой, жареной и жирной пищи. Практически всегда увеличена печень, у многих больных также и селезенка.Выявляется нарушение большинства функциональных печеночных лабораторных проб. Ультрасаунд указывает на значительные изменения в ткани печени, но сосуды печени не меняются.

При обследовании больного очень важно выяснить, есть ли вирусное заражение, какой вирус явился причиной развития гепатита.

Есть формы активного гепатита, также тяжелые, но вирус при этом не выявляется. Заболевают в основном молодые женщины.

Примерно у четверти больных хроническим гепатитом В и более чем у половины гепатитом С наблюдаются стертые формы заболевания, когда клинические симптомы выражены мало, но опасность осложнений не меньше, чем при выраженных формах болезни. Раннее выявление таких больных, что возможно при своевременном обращении к врачу, очень важно для проведения необходимого лечения.

Цирроз печени

Температура при болезни печени
Цирроз печени — самое тяжелое диффузное заболевание печени. Наряду с активным воспалительным процессом в ткани печени, происходит массивное разрастание соединительной ткани. Тяжи этой ткани замещают нормальные печеночные клетки, перетягивают сосуды печени, что приводит к нарушению кровообращения не только в ней, но и во всех органах брюшной полости. В воротной вене повышается кровяное давление и жидкость проникает в брюшную полость, развивается асцит.

Самыми частыми причинами цирроза печени являются активный хронический вирусный гепатит и злоупотребление алкоголем.

Больные циррозом печени жалуются на слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон. Периодически появляется желтуха, кровоизлияния на коже, кожный зуд. Больные худеют из-за нарушений пищеварения и всасывания. Нередко они замечают на коже расширение мелких кровеносных сосудов, покраснение кожи ладоней, мужчины — увеличение грудной железы. Беспокоят боли в правом подреберье, увеличение и вздутия живота. Самым опасным осложнением цирроза печени является кровотечение из расширенных вен пищевода, иногда настолько сильное, что оно угрожает жизни. Печень или значительно увеличена или уменьшена в размерах.

Лабораторные показатели обычно изменены, есть типичные признаки цирроза при исследовании печени с помощью ультразвука, компьютерной томографии.

Стеатоз печени

Стеатоз печени или жировое перерождение печени — самостоятельное диффузное заболевание обусловленное накоплением жира в клетках печени.

Основными причинами стеатоза печени являются злоупотребление алкоголем, сахарный диабет в сочетании с ожирением, ожирение, некоторые заболевания эндокринной системы, недостаточное питание (белковая недостаточность), хронические заболевания пищеварительной системы с синдромом нарушенного всасывания.

Стеатоз печени чаще всего проявляется только увеличением печени, которое выявляется случайно при осмотре врача или во время ультразвукового исследования. Надо отличать стеатоз печени от таких форм ее поражения формами ее поражения как хронический персистирующий гепатит, болезнь Жильбера.

Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени — особая форма заболевания печени, при которой воспалительный процесс вначале поражает внутрипеченочные желчные мельчайшие протоки, а уже затем распространяется на сами печеночные клетки, вызывая их повреждение, и далее замещение соединительной тканью.

Причины заболевания неизвестны. Болеют преимущественно женщины среднего возраст, от 35 до 60 лет.

Ранний признак первичного билиарного цирроза печени — кожный зуд, вначале на ладонях и подошвах, а затем общий. Через несколько месяцев или даже лет появляется желтуха. Вследствие нарушения выделения желчи уменьшается всасывание жирорастворимых витаминов. Дефицит витамина К проявляется кровоподтеками, Д — болями в костях, А — куриной слепотой, Е — изменениями на коже. Повышается уровень холестерина в крови. Со временем страдает функция печени. Желтуха практически постоянная, увеличиваются печень и селезенка.

Лечение первичного билиарного цирроза — трудная задача. Оно проводится и контролируется врачом-гастроэнтерологом. Радикальный подход — пересадка печени. Другие виды лечения направлены на уменьшение кожного зуда и восполнение дефицита витаминов. В диете уменьшается количество жира, назначаются витамины А, Д, Е, С. С целью уменьшения кожного зуда применяют холестирамин, билигнин, полифепан. Временный эффект дает назначение антибиотика рифампицина.

Первичный склерозирующий холангит

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) — хроническое заболевание неизвестной причины, при котором воспалительным процессом поражаются внепеченочные, а затем и внутрипеченочные желчные пути. Постепенно это желчные протоки суживаются, затрудняется выделение желчи в кишечник, развивается желтуха. Прогрессирование заболевания приводит в конце концов к билиарному циррозу печени, нарушению ее функций. В отличие от первичного склерозирующего холангита выделяют также и вторичный холангит, причины которого известны. Это повреждения печени и желчных путей, желчно-каменная болезнь, аномалии желчных протоков, а также некоторые заболевания: цитомегаловирусная инфекция, рак желчных протоков.

Чаще всего заболевают мужчины молодого и среднего возраста. Основными проявлениями является кожный зуд, желтуха, повышение температуры, слабость. Часто первичный склерозирующий холангит сочетается с язвенным колитом и болезнью Крона. Обычно увеличиваются печень и селезенка. Течение заболевания длительное. Могут быть осложнения — присоединение микробной инфекции, камни желчных протоков, у 10-15% больных развивается опухоли желчных протоков.

Эффективным методом лечения ПСХ является трансплантация печени. Обычно проводимое лечение направлено на борьбу с застоем желчи. Применяются холестирамин по 4-16 г/сутки, рифампицин — 0,15-0,45 г/сутки, фенобарбитал — 0,1-0,3 г/сутки, урсодезоксихолевая кислота — 10-15 мг/кг/сутки. Необходимо назначение витаминов А, Д, Е, К.

Функциональные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора)

Речь идет о нескольких заболеваниях печени, при которых нет изменений ее структуры. Чаще всего вследствие врожденных генетических дефектов в печени этих людей отсутствуют или уменьшена активность ферментов, участвующих в обмене желчного пигмента билирубина. Его количество в крови увеличивается, появляется мало выраженная желтуха, иногда она сопровождается небольшой слабостью, болями в правом подреберье. Естественно, что больных и их окружающих это беспокоит, иногда много лет ставится диагноз хронического гепатита.

Желтуха — даже небольшая — серьезный симптом. Диагноз невинной функциональной гипербилирубинемии может быть поставлен после тщательного обследования, включающего самые современные методики.

Обычно планомерного лечения не требуется. Но, если усиление желтухи (это бывает после простудных заболеваний), сопровождается другими признаками, на короткий период может назначаться фенобарбитал, который усиливает синтез недостающего фермента в печени, и желтуха уменьшается.

Лечение диффузных заболеваний печени

Для лечения диффузных заболеваний печени сохраняют свое значение определенные рекомендации в отношении диеты и образа жизни.

Больным рекомендуются следующие блюда и продукты:

  • Хлеб — белый и черный вчерашней выпечки.
  • Первые блюда — супы овощные, молочные, щи, борщи, свекольники вегетарианские.
  • Вторые блюда — из нежирных кусков говядины, куры, кролика, рыбы, отварные или в виде паровых котлет, рулетов, фрикаделей, а также бефстроганов или рагу из отварного мяса.
  • Овощные блюда и гарниры — из овощей в любом виде, кроме жареных.
  • Блюда из круп и макаронных изделий — каши, запеканки с добавлением творога, изюма, кураги.
  • Молочные продукты — молоко, кефир, простокваша, творог; сливки и сметана ограниченно.
  • Жиры — сливочное масло ограниченно, растительные масло.
  • Блюда из яиц — яйца не более 1 в день в блюдах, белковый омлет.
  • Сладкие блюда — свежие фрукты, компоты, кисели, мед.
  • Закуски — отварная рыба, вымоченная сельдь, ограниченно, неострый сыр, винегреты, салаты из овощей с растительным маслом.
  • Напитки — слабый чай и некрепкий кофе с молоком, настои шиповника и смородины.

Запрещаются:

Очень холодная и очень горячая пища и напитки, мясные и рыбные и особенно грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, пряности, жирные блюда, блины, оладьи, какао, шоколад. Мороженое, грибы, кислые сорта яблок, алкоголь.

Больные должны уменьшить свои физические нагрузки, по возможности не выполнять тяжелую физическую работу, в середине дня полезен кратковременный отдых. В период обострения заболевания врач назначает постельный или полупостельный режим.

При любых заболеваниях печени и, особенно при ее алкогольных поражениях надо раз и навсегда отказаться от употребления любых алкогольных напитков. При токсических и лекарственных формах заболевания печени необходимо прекратить контакт с токсическим агентом, отменить “виновный” лекарственный препарат.

В настоящее время при вирусных поражениях печени применяют в основном два противовирусных средства — альфа-интерферон и рибавирин. Лечение назначается и контролируется врачом. Оно должно быть достаточно длительным — до 6-12 месяцев. Наиболее простая схема лечения альфа-интерфероном предусматривает его введение по 3 млн. ед. внутримышечно 3 раза в неделю, или такие же дозы в сочетании с рибавирином по 1200 мг ежедневно. Если через 3 месяца нет положительного эффекта, лечение можно прекратить, при положительном эффекте его продолжают до 12 месяцев.

Активные гепатиты невирусной природы со значительно выраженными проявлениями лечатся сочетанием преднизолона и азатиоприна, которые подавляют воспалительный процесс в печени.

Есть ряд лекарственных средств, которые называют гепатотропными. Независимо от механизма действия они улучшают жизнедеятельность клеток печени в широком смысле этого слова. Эффективность не всех из этих препаратов строго доказана, но они применяются на практике, на основе клинического опыта врачей.

Основная группа из этих веществ получила название гепатопротекторы или мембранопротекторы (защищающие), поскольку точкой их приложения являются мембраны (оболочки) печеночных клеток (гепатоцитов). Основными средствами здесь являются эссенциале, легалон, поливитаминные комплексы, урсодезоксихолевая кислота. Чаще всего гепатопротекторы применяются у больных персистирующим гепатитом, при умеренно выраженном воспалении у больных активным гепатитом и циррозом печени, при жировой дистрофии печени. Очень важно, что эти средства не следует применять очень длительными, многомесячными курсами. Целесообразно менять препараты, курсы лечения каждым из них должны продолжаться 3-4 недели.

В последнее десятилетие при крайне тяжелых заболеваниях печени применяется ее пересадка — трансплантация. Особенно эффективна трансплантация при хронических вирусных гепатитах С.

Гемохроматоз

Температура при болезни печени
Гемохроматоз — наследственно обусловленная болезнь обмена веществ. У больных имеется генетический дефект ферментных систем, регулирующих всасывание железа в кишечнике. В норме имеются механизмы, ограничивающие избыточное всасывание железа. При гемохроматозе они нарушены, избыток железа скапливается во внутренних органах, в частности, в печени, поджелудочной железе, коже, сердце. В печени это ведет к постепенному развитию цирроза.

В начальной стадии гемохроматоз напоминает по клинике хронический гепатит. Больных беспокоят боли в области печени, плохой аппетит, слабость. Увеличивается печень. По мере развития заболевания появляются другие типичные признаки гемохроматоза — темная окраска кожи, она становится бронзовой; повышается сахар крови, нарушается сердечный ритм. Появление этих двух признаков — изменений цвета кожи и проявлений сахарного диабета позволяют предположить гемохроматоз. Убедиться в правильности этого диагноза можно после проведения специальной десфераловой пробы и обследования у специалиста-гастроэнтеролога.

Лечение гемохроматоза заключается, прежде всего, в ограничении количества продуктов, содержащих железо — мясо, яблоки, гранаты. Курсами проводится лечение специальным лекарством дефероксамином (десфералом). Препарат связывает железо и выводит его из организма. Проводится также лечение проявлений цирроза печени, сахарного диабета, нарушений сердечного ритма.

Гепато-лентикулярная дегенерация

Температура при болезни печени
Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона) — редкое заболевание. Нарушена выработка фермента в печени, который регулирует обмен меди. Она в большем, чем в норме, количестве накапливается во внутренних органах.

В детском и подростковом возрасте заболевание начинается как острый вирусный гепатит с последующим переходом в хронический гепатит. Необычным только являются почечные нарушения. Далее появляются симптомы поражения нервной системы — дрожание верхних и нижних конечностей, повышение тонуса мускулатуры, расстраивается походка, появляются затруднения при письме. Увеличены печень и селезенка.

В диете больных ограничиваются продукты, богатые медью — баранина, курица, рыба, грибы, щавель, редис, бобовые, орехи, чернослив.

Из лекарственных средств применяются препараты, связывающие и выводящие медь из организма — унитиол курсами, а также Д-пеницилламин (купренил).

Амилоидоз

Амилоидоз — заболевание, при котором во внутренних органах, чаще всего в почках, печени, селезенке, откладывается измененный , чуждый для данного организма белок.

Различают первичный (неизвестной причины) и вторичный амилоидоз. Первичный амилоидоз относится к наследственным заболеваниям, но очень редким, с передачей предрасположенности к нему через несколько поколений. Первичный амилоидоз встречается у армян, евреев, вообще выходцев из Средиземноморья. Вторичный амилоидоз — это вторая болезнь. Он осложняет хронические гнойные инфекции (остеомиелит, бронхоэктатическая болезнь), туберкулез, заболевания соединительной ткани и опухоли системы крови.

При амилоидозе увеличиваются печень, селезенка, в моче выделяется много белка, на более поздних стадиях появляются отеки. Распознавание амилоидоза проводится с помощью специальных исследований.

При вторичном амилоидозе проводится энергичное лечение основного заболевания, включая хирургическое удаление гнойных очагов.

Лечения самого амилоидоза разрабатывается, используются колхицин, унитиол, мелфалан. Конкретное решение принимает врач.

Опухоли печении

Температура при болезни печени
Бывают доброкачественные и злокачественные опухоли печени.

Общим для доброкачественных опухолей являются практическое отсутствие каких-либо жалоб больного, изменений лабораторных показателей. В последние годы доброкачественные опухоли стали выявляться чаще, в основном благодаря широкому распространению ультразвукового исследования.

Из доброкачественных опухолей часто встречаются гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов). Обычно больные ни на что не жалуются, врач при осмотре может обнаружить увеличение размеров печени. Распознаются гемангиомы с помощью ультразвукового исследования и особенно компьютерной томографии. С помощью ультрасаунда надо наблюдать за ростом опухоли, проводить исследование 1-2 раза в год. Очень медленный рост с большой вероятностью говорит в пользу доброкачественной опухоли.

Хирургическое лечение гемангиом и других доброкачественных опухолей проводится только при больших размерах опухоли и признаках сдавления соседних органов.

Злокачественные опухоли — это рак печени (см. схему). Различают первичный рак печени, рак печени на фоне цирроза и метастазы в печень при опухолях других органов.

Первичный рак печени развивается из клеток печени, в большой степени связан с наличием вирусов гепатита В и С, более чем у 2/3 больных развивается на фоне цирроза печени. Признаки рака печени и результаты лабораторных и инструментальных исследований при всех вариантах практически однотипны. Диагностическое значение имеет увеличение концентрации в крови особого белка альфа-фетопротеина в 8 раз и более по сравнению с нормой. Особое значение для распознавания рака печени имеют методы исследования, которые позволяют «осмотреть» ее — ультразвук, компьютерная томография, лапароскопия

Лечение первичного рака печени хирургическое. По мнению ряда специалистов один из путей предупреждения рака — проведение прививок против гепатита В, а в будущем и против гепатита С.

Кисты печени

Кисты печени — это полости в печени, заполненные жидкостью.

В настоящее время они распознаются благодаря применению ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Кисты на снимках имеют сферическую или овальную форму. Они могут быть множественными и единичными После выявления кист врач, наблюдающий больного, решает ряд вопросов: 1) кисты паразитарные или непаразитарные; 2) при одиночной кисте — не является ли она проявлением первичного рака печени; 3) имеются ли осложнения кист.

Паразитарные кисты вызываются внедрением в организм паразитов, чаще всего эхинококка или, реже, альвеококка. Есть специальные исследования крови, которые подтверждают наличие паразитов в организме. При одиночных кистах исследуется содержание в крови белка альфа-фетопротеина, количество его значительно увеличивается при раке печени.

Эхинококкоз печени проявляется болями в правом подреберье, увеличением печени, бывают желтуха, кожный зуд. Могут быть осложнения — прорыв кисты в желчные пути с развитием механической желтухи; нагноение кисты (повышается температура,усиливаются боли,появляются ознобы, проливные поты). Основную роль в распознавании эхинококкоза играют ультрасаунд и компьютерная томография. С их помощью выявляются кисты в печени. Для эхинококковых кист характерны признаки, позволяющие отличить их от непаразитарных кист.

При неосложненных непаразитарных кистах больные наблюдаются с периодическим выполнением ультразвукового исследования. Осложненные формы требуют хирургического вмешательства. Наиболее надежным методом лечения эхинококкоза считается хирургический. Применяются также препараты мебендазол и альбендазол.

Абсцесс печени

Температура при болезни печени
Абсцесс печени — ограниченная полость в печени, заполненная гноем. Вызывается абсцесс бактериями (бактериальный) или паразитами-простейшими (протозойный). Из простейших абсцесс печени чаще всего вызывается амебами. Заражение амебами обычно бывает при несоблюдении санитарных условий. Абсцессы могут быть первичными и вторичными, когда удается установить заболевание, осложнившееся нагноительным процессом в печени. Различают также одиночные и множественные абсцессы.

Признаками абсцесса печени являются достаточно высокая длительная температура, боли в правом подреберье, увеличение печени и ее болезненность при осмотре врача. Анализ крови указывает на воспалительный процесс.

Окончательный диагноз устанавливается с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии, а также специальных исследований, которые позволяет определить бактериальный ли это абсцесс или протозойный.

Бактериальные абсцессы лечатся антибиотиками, причем их вводят не только с помощью инъекций, но и в полость самого абсцесса. Под контролем ультразвука из абсцесса удаляют гной. Для лечения амебных абсцессов используются эметин, метронидазол, хлорохин.

astery-med.ru

Сущность болезни

Цирроз печени

Это заболевание, которое прогрессирует на каждом этапе и меняет структурные характеристики печени, из-за чего, она теряется способность правильно функционировать, что приводит к печеночной недостаточности и гипертензии, а впоследствии к смерти.

Основные факторы возникновения:

  • Вирусный гепатит, наиболее распространена группа С;
  • Аутоиммунный гепатит, т.е. отторжение родных клеток;
  • Алкогольная зависимость – этанол разрушает клетки органа;
  • Метаболические нарушения, к примеру, гемохроматоз;
  • Токсическое воздействие, вызванное различными медикаментами;
  • Венозный застой вблизи органа;
  • Проблемы с желчевыводящими путями.

У девушки болит голова Если врачи не смогли выяснить основополагающие факторы цирроза, то его называют криптогенным, поскольку не все причины были выявлены в медицине. Лечение, в данном случае, разрабатывается с учетом нюансов каждого вида.

Симптоматика зависит от того, на каком этапе находится заболевание:

Начальный этап – симптомов практически нет, человек чувствует себя хорошо. Только специальные анализы смогу выявить отклонения от нормы и начинающийся некроз.

Проявляются лишь стандартные симптомы:

  • Головные боли;
  • Общее недомогание;
  • Низкая работоспособность;
  • Отсутствие аппетита;
  • Рвотные позывы;
  • Температура;
  • Диарея;
  • Нытье с правой стороны.

У мужчины желтые глаза Вторая стадия – болезнь дает о себе знать, проявляясь в:

  • Увеличение размеров живота;
  • Кровоточат десна, носовые кровотечения;
  • Гематомы появляются даже при незначительном ударе.

Третья стадия характеризуется усилением всех вышеописанных симптомов и появлением новых:

  • Человек теряет вес;
  • Нарушается сознательная деятельность;
  • Плохой сон;
  • Желтуха, т.е. слизистые и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок;
  • Каловые массы теряют цвет;
  • Моча, наоборот, темнеет;
  • Кровотечения из анального отверстия;
  • Резко упало сексуальное желание;
  • Молочные железы начинаю увеличиваться в размерах;
  • Кожный зуд;
  • В области правого подреберья ощущается боль тупого характера;
  • Сосудистые звездочки.

Температура – показатель проблем с печенью?

У девушки высокая температура Гепатит С и цирроз нередко наступает с повышением температуры тела, все это объясняется тем, что болезнь прогрессирует. Как уже было сказано, температура разделяется на субфебрильную и фебрильную, т.е. в пределах от 38°C и до 39°C. По длительности она может держаться несколько дней, а то и недель. Иногда наблюдается ее спад, затем резкий скачок.

Все это обусловлено рядом факторов:

  1. Некротическими процессами, что происходят в фильтрующем органе, которые характеризуются отмиранием гепацитов. Наряду с этим диагностируется и желтуха, высокий уровень лейкоцитов, АЛТ и АСТ, которые сопровождаются асцитом.
  2. Бактериальные вещества. Орган теряет большинство своих функций, тем самым, снижая степень защиты организма от воздействия различных внешних и внутренних факторов. В данной ситуации, такого вида пирогены способны без труда пройти через печень, а она, в свою очередь, не в силах с ними справиться. Пройдя без проблем сквозь орган, они мгновенно повышают температуру тела, что можно было бы предотвратить, если бы не заболевание.

В такой ситуации, лечение антибиотиками и различными препаратами не поможет понизить температуру. Она стабилизируется лишь тогда, когда произойдет, хотя бы незначительное, улучшение работы органа.

Температура говорит о том, что развитие болезни находится в стадии ускоренного распространения. Инфицирование и крах клеток органа приводит к тому, что печень больше не может выполнять функции защиты организма человека.

Женщина на приеме у врача Повышение температуры является универсальным признаком каждого вида цирроза, в некоторых она выступает основным показателем, в других второстепенным.

Итак, рассмотрим их:

  1. Вирусный цирроз – он развивается с сильнейшим скачком температуры и состоянием озноба. Выявляется, также, желтуха и высокий уровень билирубина.
  2. Вторичный билиарный цирроз – проявляются все те же процессы, что и при заболевании вирусного характера. При этом фиксируется сильная ноющая боль в области правого подреберья, желтуха сопровождаемая асцитом, зуд кожи, печень и селезенка укрупнена. Согласно анализам, возрос показатель лейкоцитов, билирубина. Лечение должно быть агрессивным.
  3. Компенсированный вид – самая незаметная разновидность заболевания. Печень, без осложнений, осуществляет все свои функции, которых достаточно для нормальной жизнедеятельности человека. Недуг, чаще всего, выявляются случайно, при прохождении углубленных медицинских осмотрах или при хирургическом вмешательстве, но по другой причине. При прогрессировании заболевания, у человека повышается температура, краснеет задняя часть руки, из носа идет кровь, желтуха (в очень редких случаях). Такой вид позволяет человеку прожить десятки лет, не представляя серьезных проблем.
  4. Постнекротический – является следствие осложненного гепатита В. В некоторых случаях, он является последствием билиарного или алкогольного цирроза. Скорость развития заболевания – немыслимая. Если не предпринять срочных мер, у человека может развиться печеночная недостаточность. К симптомам можно отнести: высокая температура, асцит, сильные боли в животе, желтуха.

У девушки болит правый бок Кроме этих видов существует декомпенсированный вид цирроза, который проявляется в:

  • Недомоганием в области печени;
  • Резким повышением уровня температуры;
  • Желтуха;
  • Состояние диспепсии;
  • Кровотечения (из десен, носа, анального отверстия, матки);
  • Резкое похудение;
  • Пропадает аппетит;
  • Цвет склер коричневатый;
  • Ладони обретают красный оттенок;
  • Высыпания, похожие на крапивницу;
  • Сосудистые звездочки и системы по всему телу;
  • Укрупнение внутренних органов, что ведет к увеличению размеров живота.

Активный цирроз – тот вид, у которого повышение температуры один из главных признаков, который сопровождается распространением по всему телу множества сосудистых звездочек. Также желтуха проявляет себя на всех слизистых и кожных покровах.

Температура может сопровождать также заболевания, что могут протекать в параллели с циррозом:

  1. Рак печени, который имеет тенденцию сопровождать цирроз.
  2. Инфекционные заболевания разного патогенеза.
  3. Патологии кровеносной системы, спровоцированные изменениями в печени.
  4. Тромбозы, зафиксированные в портальной системе.

Температура, как показатель осложнений заболевания

Девушка лежит на диване в плохом самочувствии Цирроз – заболевание, которое не приходит в одиночку, впоследствии он может привести за собой ряд осложнений, каждое из которых сопровождается лихорадкой. Данный недуг можно отнести к проблемам инфекционного характера.

Заболевание настолько ослабляет иммунитет и человека в целом, что инфекциям не стоит труда присоединиться. Иммунная система подвергается сильнейшей атаке именно на конечных стадиях, когда наиболее ослаблена. По этой причины, вирусные и бактериальные инфекции, что сопровождают болезнь на поздних этапах, проявляются вместе с высокой температурой.

Помимо всего прочего, в самой печени могут осуществляться процессы, которые и провоцируют повышение температуры. К таким осложнениям можно отнести бактериальный перитонит – заболевание, которое развивается по причине попадания бактерий в асцитическую жидкость, находящуюся в брюшной полости. Это одна из тех болезней, что могут привести к смерти, без немедленного вмешательства со стороны специалистов

Если говорить о его причинах, то чаще всего, это кишечная палочка, а вот признаков у него несколько:

  • Молниеносный скачок температуры до запредельных величин;
  • Сильнейшее состояние озноба;
  • Иногда, в области живота появляется сильная, резкая боль;
  • Падает артериальное давление;
  • Мышцы живота в постоянном напряжении;
  • Обострение симптомов энцефалопатии, которые могут привести к коме;
  • Повышенный уровень лейкоцитов.

Девушка лежит в постели с градусником Если все симптомы начинают прогрессировать, то вероятность смертельного исхода достигает 85%. Именно поэтому, если при наличии цирроза печени, резко поднимается температура и появляется состояние озноба, незамедлительно следует обратиться к врачу.

Второе осложнение, которое может проявиться в сочетании с асцитом и высокой температурой – гидроторакс. Это проблема, вызванная попаданием жидкости в плевральную область, в некоторых случаях, она может быть заражена, что приводит к эмпиеме плевры. Последнее означается появление гноя в полости между плевральными листками, для которого должно быть назначено отдельное лечение.

Основные признаки осложнения:

  1. Сильнейший скачок температуры тела человека.
  2. Тянущиеся боли в области грудины.
  3. Показатели энцефалопатии ухудшаются.
  4. Высокий уровень лейкоцитов.

Девушка на приеме у врача Распространенным фактором возникновения эмпиемы является кишечная палочка и клебсиелла.

Заболеванием может развиваться изолированно, но опаснее ситуации, чем сочетание перитонита и эмпиемы просто быть не может. Именно поэтому, необходима срочная помощь высококвалифицированных врачей.

Цирроз с осложнениями имеет достаточно плачевный прогноз жизни, поэтому при любом повышении температуры тела должно быть срочно назначено правильное лечение

Важно понимать, что самолечение – это не выход. Несомненно, вы можете помочь самому себе различными народными средствами, ведь комплексный подход к решению проблемы – идеальный вариант в лечение.

alcogolizm.com

Температура при болезни печениСимптомы хронических заболеваний печени длительное время могут не проявляться. Некоторые из них человек никак не связывает с нарушением функций печени (например, резкое снижение веса или психические расстройства).

В любом случае необходимо следить за состоянием здоровья и регулярно проходить медицинское обследование.

Асцит

Это заболевание называется также водянкой живота и свидетельствует о затруднении оттока крови через воротную вену. Это осложнение возникает на фоне атрофического цирроза печени, реже бывает при тромбозе воротной вены и нарушении общего кровообращения при сердечной недостаточности.

Заболевание может сопровождаться болями, хотя данный симптом индивидуален. При «застойной» печени как следствие острой сердечной недостаточности могут возникать тупые боли в правом подреберье. При перигепатите наблюдаются боли, усиливающиеся во время глубокого вдоха. Острое течение заболевания характеризуется резкими и сильными болями, хроническое — тупыми и ноющими. При закупорке протоков желчного пузыря камнями возникают самые интенсивные боли, которые именуются желчной (печеночной) коликой. Эта боль начинается внезапно и быстро достигает большой силы, а спустя несколько часов ослабевает и заканчивается. Иногда начало приступа характеризуется тошнотой и неприятными ощущениями в подложечной области. Место локализации боли — правое подреберье с отдачей в область правого плеча и межлопаточного пространства. Часто приступ сопровождается рвотой и повышением температуры до 39–40 °C. Подобные симптомы могут возникнуть и при спазме желчных путей.

Желтуха

Это заболевание печени и желчных путей, при котором кожа и видимые слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет. При механической желтухе происходит закупорка общего желчного или печеночного протока камнем или попавшей в него из двенадцатиперстной кишки аскаридой. Также механическая желтуха может быть спровоцирована сдавливанием желчных путей опухолью или спазмом желчных путей.

При этом наблюдается самая интенсивная окраска кожи, желтуху сопровождает глинистый обесцвеченный стул. Паренхиматозная (динамическая) желтуха наблюдается при остром гепатите, гипертрофическом циррозе печени, иногда при застойной гиперемии печени.

Заболевание может быть различной интенсивности, сопровождается внешними изменениями: от слабой желтушности склер (при гепатите в стадии выздоровления) до сильной окраски кожи и слизистых оболочек (в разгаре гепатита или при тяжелой его форме, или при гипертрофическом циррозе печени).

При заболеваниях, не связанных напрямую с поражением печени, наблюдается гемолитическая желтуха. Обычно она протекает без ярко выраженных симптомов, окрас кожи — бледный. Лечение желтухи проводится только под наблюдением врача.

Расширение вен на брюшной стенке

Возникает как следствие нарушения портального кровообращения при застое крови в воротной вене. Вокруг области пупка у больного образуется сеть расширенных извилистых подкожных вен.

Кровавая рвота и стул с кровью

Эти явления возникают из-за застоя крови в воротной вене, когда кровь из вен желудка и нижнего отрезка пищевода переходит в вены пищевода, относящиеся к системе верхней полой вены. В результате вены пищевода переполняются кровью, разрываются и, как следствие, дают обильное кровотечение. Кровь попадает в желудок, часть, не удаленная с рвотой, переходит в кишечник и затем окрашивает кал в черный цвет.

Изменение размеров печени

Увеличение печени или изменение ее структуры всегда указывает на наличие какого-либо заболевания этого органа. Эти симптомы возникают при всех нарушениях функций печени и обычно выявляются при специальном обследовании.

Увеличение селезенки

Зачастую заболевания печени сопровождаются увеличением селезенки. Это может быть вызвано застоем крови в воротной вене или гепатолиенальным синдромом, ведь селезенка задействуется в патологическом процессе наравне с печенью.

Нарушения в работе центральной нервной системы

При функциональной недостаточности печени всегда наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы. Для этого характерно снижение уровня гликогена печени, что ведет к резкому снижению уровня сахара в крови. Также нарушается образование мочевины из продуктов распада белка, вследствие чего в кровь поступают токсины. В дальнейшем происходит общее отравление организма с поражением центральной нервной системы.

Для легкой степени функциональной недостаточности характерны вялость и угнетенность, у больного возникают головные боли и отмечается расстройство сна. Тяжелая форма печеночной недостаточности сопровождается галлюцинациями и судорогами, позже появляются повышенная сонливость и апатия, что в конечном итоге может привести к коме с летальным исходом. Подобные симптомы бывают при тяжелой форме острого гепатита.

Геморрагический диатез

Это явление возникает на фоне функциональной недостаточности печени вследствие нарушения выработки печенью фибриногена и протромбина с последующим ухудшением свертываемости крови. При длительной механической желтухе геморрагический диатез возникает в результате острого дефицита витамина К.

Кожный зуд

Этот симптом иногда возникает при паренхиматозной и механической желтухе. Его причина — раздражение нервных окончаний желчными кислотами, присутствующими в крови. Только при гемолитической желтухе кожный зуд не наблюдается.

Брадикардия

Этот симптом вызывается раздражением центра блуждающего нерва желчными кислотами, находящимися в крови, так же как и при кожном зуде. Наблюдается при механической желтухе.

Обычно все заболевания печени сопровождаются диспептическими явлениями. Например, при тяжелых формах гепатита наблюдается полное отсутствие аппетита, в некоторых случаях человек испытывает отвращение только к жирной пище. Иногда у больного возникает ощущение горечи во рту, отрыжка, тошнота до рвоты.

Повышение температуры

Этот симптом наблюдается чаще всего при абсцессе печени, а также при остром гнойном холангите и холецистите. Повышенная температура бывает также во время желчной колики и держится несколько часов. При остром гепатите и катаральном холецистите отмечается субфебрильная температура, а при хронических заболеваниях печени температура тела обычно остается в норме.

Снижение веса и упадок сил

Считается, что общее истощение, снижение веса и упадок сил являются главным симптомом рака, цирроза и сифилиса печени. В остальных случаях нарушения работы печени этот симптом отсутствует.

Другие симптомы нарушения работы печени

Многие болезни печени протекают без выраженных симптомов, но есть некоторые отклонения в работе организма, влияющие на общее самочувствие, на которые следует обратить внимание. На заболевание печени могут указывать следующие явления:

— общая слабость;
— утолщение или потемнение ногтей;
— немотивированная усталость;
— боли в суставах и мышцах;
— кожная сыпь;
— мушки в правом глазу;
— боль в большом пальце правой ноги;
— боли в спине;
— внезапно возникающая и так же пропадающая боль в колене при ходьбе;
— резкая перемена настроения, когда ярко выраженная агрессия моментально сменяется апатией и наоборот.

Источник: health info

healthyliving.com.ua




Источник: kurenie.me


Добавить комментарий