Приказ 408 о профилактике гепатитов

Приказ 408 о профилактике гепатитов

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Накази моз україни 408 гепатит

30 мин. назад НАКАЗИ МОЗ УКРАЇНИ 408 ГЕПАТИТ— ПРОБЛЕМ НЕТ! Наказ. Шифр документа. 408. Розробник. М н стерство охорони здоров я СРСР. П Р И К А З N 408 от 12.07.89 г.Москва vd890712 vn408. О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране. » Просмотр документа:
:
Минздрав СССР:
Приказ от 12.07.1989 N 408. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В, дельта, ни А, ни В с парентеральным механизмом передачи возбудителя. Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. 408. Накази моз україни 408 гепатит— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Министерство здравоохранения РФ. ГОУ ВПО Тюменская государственная. Про зм ну та доповнення наказу М н стерства охорони здоров apos; я СРСР в д 23.04.85 N 540 «Про пол пшення орган зац 93. Про заходи щодо зниження захворюваност в русними гепатитами в кра н . 408; прийнятий:
12-07-1989; чинний. 94. Справочно-правовая система «ЗаконПрост». Наказ 408 моз укра ни проф лактика в русних гепатит в. ПРИКАЗ Минздрава СССР от 12.07.89 N 408 О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В СТРАНЕ. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 12 июля 1989 г. N 408 О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В СТРАНЕ. Накази моз україни 408 гепатит— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Основными направлениями развития охраны здоровья населения и N 408 от 12.07.89. г.Москва. vd890712 vn408. О мерах по снижению заболеваемости. вирусными гепатитами в стране. Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой Приказ не применяется на территории Украины в согласовании с приказом Министерства здравоохранения П Р И К А З N 408 от 12.07.89 г.Москва vd890712 vn408. О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране. ПРИКАЗ. от 12 июля 1989 года N 408. О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране. Приказ не применяется на территории Украины (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины от 18 ПРИКАЗ от 12 июля 1989 г. N 408. О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране. Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в vd890712 vn408. О мерах по снижению заболеваемости. вирусными гепатитами в стране. Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на период до Инфекционный гепатит собак формы На связи гепатит с. Гепатит с препараты для лечения цена украина Антигенные свойства гепатита с Стационары лечения гепатита с МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 12 июля 1989 г. N 408 О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В СТРАНЕ Основными направлениями развития охраны здоровья населения и М н стерство охорони здоров apos; я рф Укладач :
професор Ал в Ф. Ш. доцент Горбачов В. Н. доцент Чернов . А. доцент Барадул н А. А. к. М. н. Комарова Л. Н. Затверджено ЦКМС ТюмГМА як навчально-методичного пос бника У коротк й форм Министерство здравоохранения рф. Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Наказ 408 моз укра ни в русн й гепатит Перел к наказ в МОЗ Укра ни 408 — Про М ри по зниженя захворюванност в русн м гепатитом 720 — Проф лакт ка внутр шньол карнян х нфекц й 288 — Про сан тарно-прот еп дем олог чн й режим Наказ моз 408 гепатит. Категория Здоровье Ноябрь 30, 2015. М н стерство Охорони Здоров Я укра ни. Державна сан тарно еп дем олог чна работа укра ни. ПРИКАЗ. от 12 июля 1989 г. N 408. О мерах по снижению. Заболеваемости вирусными гепатитами в стране. Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в

Наказ 408 про вірусний гепатит

30 мин. назад НАКАЗ 408 ПРО ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ— ПРОБЛЕМ НЕТ! ПРИКАЗ. 12 июля 1989 г. N 408. О мерах по снижению заболеваемости. Вирусными гепатитами в стране. Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Приказ МЗ и МП РФ 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Приказ МЗ и МП РФ 170 от 16. Наказ 408 про вірусний гепатит— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ Наказ. Шифр документа. 408. Розробник. М н стерство охорони здоров я СРСР. Заболеваемость вирусными гепатитами в стране сохраняется на высоком уровне. 408; прийнятий:
12-07-1989; чинний. Видавник:
Министерство здравоохранения СССР. Тип документа:
Наказ. 408 от 12.07.89 г.Москва. О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране. 4) розд л «В русний гепатит С» Кл н чного протоколу з л кування опортун стичних нфекц й та В Л-асоц йованих захворювань у В Л- нф кованих та хворих на СН Д д тей, затвердженого наказом М н стерства охорони здоров apos; я Укра ни в д 07 кв тня 2006 приказы, регламентирующие работу, соблюдение правил дезинфекционного режима и внутреннего распорядка Приказ 408 «О мерах по снижению О предупреждении возможности заражения вирусными гепатитами и СПИДом. О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране. Министерство здравоохранения СССР Приказ от 12.07.1989 408 Утратил силу. Наказ 408 про вірусний гепатит— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Наказ 408 в д 12.07.1989. Документ по состоянию на июнь 2008. г.Москва. vd890712 vn408. О мерах по снижению заболеваемости. вирусными гепатитами в стране. Стр 1 из 24Следующая . ПРИКАЗ. 12.07.89 408. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Начало формы. Оценка пользователей:
4 ПлохоОтлично. Министерство здравоохранения СССР. Приказ. от 12 июля 1989 года N 408. О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране. ПРИКАЗ от 12 июля 1989 г. N 408. О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране. Приказ 408 о вирусном гепатите. Министерство здравоохранения рф. Приказ 408 мз ссср от 12.07.1989 г. «о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Хронический вирусный гепатит дельта. Вирусные гепатиты у детей. ПРИКАЗ Минздрава СССР от 12.07.89 N 408 «О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В СТРАНЕ». М н стерство охорони здоров apos; я рф Укладач :
професор Ал в Ф. Ш. доцент Горбачов В. Н. доцент Чернов . А. доцент Барадул н А. А. к. М. н. Комарова Л. Н. Затверджено ЦКМС ТюмГМА як навчально-методичного пос бника У коротк й форм викладен ПРИКАЗ. от 12 июля 1989 г. N 408. О мерах по снижению. Заболеваемости вирусными гепатитами в стране. Заболеваемость вирусными гепатитами в стране сохраняется на высоком уровне. Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Министерство здравоохранения РФ. ГОУ ВПО Тюменская государственная. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В, дельта, ни А, ни В с парентеральным механизмом передачи возбудителя. » Просмотр документа:
:
Минздрав СССР:
Приказ от 12.07.1989 N 408. Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. 408. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами

Министерство здравоохранения РФ

ГОУ ВПО Тюменская государственная

Приказы по асептике и антисептике

Методические рекомендации для студентов 3 курса педиатрического факультета.

Составители: профессор Цирятьева С.Б., профессор Кечеруков А.И., доцент Горбачев В.Н., доцент Алиев Ф.Ш., к.м.н. Чернов И.А., ассистент Барадулин А.А., ассистент Комарова Л.Н.

Утверждено ЦКМС ТюмГМА в качестве учебно-методического пособия

(протокол № 3 от 16.12.04

В краткой форме изложены основные положения приказов № 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации», № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией», № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении», № 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».

Развитие асептики и антисептики началось в 30 – х годах 19 столетия, когда работы английского хирурга Джозефа Листера произвели переворот в хирургии и положили начало новому этапу в развитии хирургии. С тех пор знания человека о микроорганизмах, вызывающих развитие гнойных осложнений ран, путях их передачи, способах лечения и профилактики значительным образом изменились. Большой прогресс в изучении инфекций с парентеральным механизмом передачи возбудителя достигнут в 80 – 90 – е годы ХХ столетия. Выделен и идентифицирован вирус иммунодефицита человека, изучены свойства парентеральных гепатитов В, С, D, G. Новые знания требуют законодательно закрепленных способов профилактики распространения этих инфекций в лечебно – профилактических учреждениях.

1. Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

2. Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации».

3. Приказ № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

4. Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении».

5. Приказ 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».

Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Основными причинами высокой заболеваемости вирусными гепатитами В и С (парентеральные гепатиты) являются недостатки обеспечения медицинских учреждений одноразовым инструментарием, стерилизационной аппаратурой и дезинфекционными средствами, реактивами и тест — системами для обследования доноров крови. Имеются грубые медицинским персоналом обработки медицинских и лабораторных инструментов и правил пользования инструментами. С этой целью разработаны приложения к Приказу 408 — Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителя» (приложение 2) и «Средства и методы дезинфекции и стерилизации» (приложение 3).

Гепатит В — самостоятельное инфекционное заболевание, вызываемое ДНК — содержащим вирусом гепатита В. Особенностью заболевания является формирование хронических форм. Гепатит D (дельта) вызывается РНК — содержащим дефектным вирусом, способным реплицироваться лишь при обязательном участии вируса гепатита В. Заражение вирусом гепатита В происходит при трансфузии зараженной крови и/или ее компонентов, проведении лечебно — диагностических процедур. Возможно заражение при проведении татуировок, пирсинга, маникюра, проводимых общим инструментарием, ведущую роль в распространении парентеральных гепатитов имеет внутривенная наркомания. Для заражения гепатитом В достаточно введение минимального количества инфицированной крови — 10 -7 мл.

К группе высокого профессионального риска относятся персонал центров гемодиализа, хирурги, акушеры — гинекологи, лаборанты клинических и биохимических лабораторий, операционные и процедурные медицинские сестры.

С целью снижения заболеваемости вирусными гепатитами проводятся следующие мероприятия:

Постоянное обследование доноров крови.

Постоянное обследование реципиентов гемопрепаратов.

Защита и обработка рук медицинского персонала при контакте с кровью.

Соблюдение режимов предстерилизационной очистки и стерилизации всего медицинского инструментария.

Обследование персонала медицинских учреждений (группы риска) на наличие HBsAg при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

Юридический портал

Советы профессионалов

Приказ мз ссср 408 от 12071989

Приказ 408 МЗ СССР от г

К группе высокого профессионального риска относятся персонал центров гемодиализа, хирурги, акушеры — гинекологи, лаборанты клинических и биохимических лабораторий, операционные и процедурные медицинские сестры.

3. Приказ № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

Основными причинами высокой заболеваемости вирусными гепатитами В и С (парентеральные гепатиты) являются недостатки обеспечения медицинских учреждений одноразовым инструментарием, стерилизационной аппаратурой и дезинфекционными средствами, реактивами и тест — системами для обследования доноров крови. Имеются грубые медицинским персоналом обработки медицинских и лабораторных инструментов и правил пользования инструментами. С этой целью разработаны приложения к Приказу 408 — Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителя» (приложение 2) и «Средства и методы дезинфекции и стерилизации» (приложение 3).

4. Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении».

5. Приказ 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом»

Гепатит В — самостоятельное инфекционное заболевание, вызываемое ДНК — содержащим вирусом гепатита В. Особенностью заболевания является формирование хронических форм. Гепатит D (дельта) вызывается РНК — содержащим дефектным вирусом, способным реплицироваться лишь при обязательном участии вируса гепатита В. Заражение вирусом гепатита В происходит при трансфузии зараженной крови и/или ее компонентов, проведении лечебно — диагностических процедур. Возможно заражение при проведении татуировок, пирсинга, маникюра, проводимых общим инструментарием, ведущую роль в распространении парентеральных гепатитов имеет внутривенная наркомания. Для заражения гепатитом В достаточно введение минимального количества инфицированной крови — 10 -7 мл.

Постоянное обследование реципиентов гемопрепаратов.

Соблюдение режимов предстерилизационной очистки и стерилизации всего медицинского инструментария.

Защита и обработка рук медицинского персонала при контакте с кровью.

Приказ мз ссср 408 от 12071989

Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года предусмотрено снижение заболеваемости вирусными гепатитами.

13. Всесоюзному научно-исследовательскому центру профилактической медицины (т. Оганов Р.Г.) подготовить материалы для населения о профилактике вирусных гепатитов, осуществлять координационную функцию за работой республиканских, краевых, областных домов санитарного просвещения.

6. Горьковскому институту эпидемиологии и микробиологии Минздрава РСФСР (т. Блохин И.Н.) обеспечить промышленный выпуск диагностикумов для определения антигена-ВГА с 1990 г. и с 1991 г. суммарных анти-ВГА методом ИФА.

5. Институту полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (т. Дроздов С.Г.) обеспечить промышленный выпуск диагностикума для определения методом ИФА анти-ВГА класса IgM и типоспецифических диагностических энтеровирусных сывороток в 1991 г.

1.6. Обязать республиканские центры здоровья усилить пропаганду здорового образа жизни, учитывая при этом национальные и возрастные особенности; разработать методические материалы для проведения лекций и бесед, широко использовать средства массовой информации.

1.2. Провести в течение 1990-1991 гг. подготовку врачей-лаборантов клинико-диагностических, вирусологических лабораторий городских и центральных районных больниц, санэпидстанций, станций переливания крови по методике постановки реакции на HBs-антиген высокочувствительными методами (РОПГА, ИФА, РИА) на базах научно-исследовательских институтов, вирусологических лабораторий республиканских, областных, городских СЭС и станций переливания крови, крупных клинических инфекционных больниц.

14. Институту вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР (т. Львов Д.К.) организовать и провести в 1990 г. научно-практическую конференцию по проблеме «Вирусные гепатиты».

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения СССР тт. Кондрусева А.И., Баранова А.А., Царегородцева А.Д.

12. Генеральному директору В/О «Союзмедтехника» т. Зиновцову Н.А. принять меры по удовлетворению заявок на медицинский и лабораторный инструментарий, в том числе разового использования, оборудование для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. Обеспечить приоритетное удовлетворение заявок на эти изделия Минздравов республик Средней Азии и Молдавской ССР.

ПРИКАЗ Минздрава СССР от N 408 О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В СТРАНЕ

2. Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В, дельта и ни А, ни В с парентеральным механизмом передачи возбудителя», приложение 2.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения СССР тт.Кондрусева А.И., Баранова А.А., Царегородцева А.Д.

1.4. Обеспечить в 1990 — 1995 гг. охват централизованной стерилизацией изделий медицинского назначения для парентерального применения во всех лечебно-профилактических учреждениях, повысить ответственность руководителей этих учреждений за соблюдение режимов дезинфекции, предстерилизованной очистки и стерилизации медицинского и лабораторного инструмента и аппаратуры.

1.1. Разработать с учетом конкретных условий и утвердить комплексные планы мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами на 1991 — 1995 гг. Строго контролировать ход их выполнения, ежегодно заслушивать реализацию этих планов на коллегиях министерств здравоохранения союзных, автономных республик, управлений и отделов здравоохранения краев и областей.

2.2. Строго контролировать соблюдение в лечебно-профилактических учреждениях противоэпидемического режима, режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария и правил его использования. Все случаи группового заражения гепатитом В в лечебно-профилактических учреждениях рассматривать на заседаниях чрезвычайной противоэпидемической комиссии.

2.1. Осуществлять строгий контроль за обеспечением населения питьевой водой, безопасной в эпидемическом отношении, выполнением мероприятий по санитарной охране источников хозяйственно-питьевого водопользования, обеспечением эффективной работы очистных сооружений в соответствии с нормами и правилами, предусмотренными документами водного законодательства, выполнением руководителями ведомств (управлений водного и коммунального хозяйства) и медицинских учреждений режима обеспечения надлежащего санитарного состояния и коммунального благоустройства территорий, а также в детских дошкольных учреждениях, школах, лечебно-оздоровительных учреждениях, предприятиях пищевой промышленности.

10. Институту полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (т.Дроздов С.Г.) совместно с НПО «Вектор» Минмедпрома СССР обеспечить в 1989 г. выпуск экспериментально-производственных серий культуральной инактивированной вакцины против гепатита А и промышленный ее выпуск с 1991 г.

2.4. Организовать с 1990 года лабораторный контроль питьевой воды по показателям вирусного загрязнения: антиген ГА, колифаги, энтеровирусы в соответствии с «Методическими рекомендациями по контролю и оценке вирусного загрязнения объектов окружающей среды» от 24 сентября 1986 г. N 4116-86.

9. Институту вирусологии им.Д.И.Ивановского АМН СССР (т.Львов Д.К.) разработать генно-инженерную тест-систему для диагностики дельта-инфекции в течение 1989 — 1990 гг.

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ N 418 — ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОВОЙ РЕДАКЦИИ — ПЕРЕЧНЯ ВЫСШИХ И СРЕДНИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ, ПОДГОТОВКА И ПОЛУЧЕННЫЕ ЗВАНИЯ В КОТОРЫХ ДАЮТ ПРАВО ЗАНИМАТЬСЯ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ, УТВЕРЖДЕННОГО ПРИЛОЖЕНИЕМ 1 К ПРИКАЗУ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ОТ Г

ВЫСШИХ И СРЕДНИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ,

ПОДГОТОВКА И ПОЛУЧЕННЫЕ ЗВАНИЯ В КОТОРЫХ ДАЮТ

2.3. Министрам здравоохранения союзных республик разрешается размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

1. Биологи, химики и другие специалисты с высшим и средним специальным образованием, работавшие в учреждениях здравоохранения до 1 ноября 1974 года соответственно на врачебных, провизорских должностях и должностях среднего медицинского и фармацевтического персонала в порядке, предусмотренном Перечнем (приложение 3 к приказу Министра здравоохранения СССР от 9 сентября 1964 года N 496), сохраняют право на работу в должностях тех же наименований.

ПРАВО ЗАНИМАТЬСЯ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, начальникам главных управлений и управлений Министерства здравоохранения СССР, руководителям органов и учреждений здравоохранения:

4. К специалистам биологам и химикам, указанным в «Перечне», утвержденным настоящим приказом, относятся лица, которые после окончания специальных учебных заведений получили квалификацию «биолог» и «химик».

Обеспечить строгое соблюдение порядка приема на врачебные и провизорские должности, должности среднего медицинского и фармацевтического персонала лиц, получивших специальную подготовку и звания в высших и средних специальных учебных заведениях в соответствии с «Перечнем», утвержденным настоящим приказом.

2. Лица, окончившие курсы с годичным сроком обучения по подготовке медицинских сестер для детский яслей, могут допускаться к работе в качестве средних медицинских работников на должностях: постовой медицинской сестры дома ребенка, диетсестры молочной кухни, медицинской сестры поликлиники (поликлинического отделения) по обслуживанию детей дошкольных учреждений, инструктора — дезинфектора, медицинского регистратора, дезинфектора, продавца оптики, младшего фармацевта, продавца киоска.

Приказ мз ссср 408 от 12071989

Еще одним грозным осложнением течения болезни является геморрагический синдром, проявляющийся желудочно-кишечным, маточным и другими кровотечениями. Кровотечения в ряде случаев значительные с потерей нескольких литров крови. Большинство погибших больных имели выраженные геморрагические осложнения в течение 1-5 суток. Этот синдром не всегда коррелировал со степенью энцефалопатии.

В общем анализе крови — нормальные показатели эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

Диагноз. Диагноз вирусного гепатита А устанавливается на основании клинических, лабораторных и эпидемиологических данных. Разграничительными признаками, симптомами и тестами могут являться: молодой возраст (за исключением детей первого года жизни), эпидемический сезон или соответствующие анамнестические указания на контакт с больными с учетом длительности инкубационного периода, сравнительно короткий преджелтушный период (5-7 дней) с острым лихорадочным началом, общетоксическими явлениями без артралгий и аллергических высыпаний, гепатолиенальный синдром, значительное повышение тимоловой пробы, нерезкая желтуха, с появлением которой субъективные нарушения и объективные отклонения довольно быстро подвергаются обратному развитию. Характерны для ВГА быстрое снижение желтухи и короткий период гипербилирубинемии.

Фульминантное течение характеризуется быстрым развитием печеночной комы на 4-5 день от начала желтухи.

При вирусных гепатитах В, дельта-инфекции, ГНАНВ и недифференцированном ВГ —

Характерными клиническими проявлениями ХГД можно считать два симптома:

Острый вирусный гепатит смешанной этиологии, вызванный вирусами гепатита В и гепатита дельта, встречается преимущественно у детей первого года жизни. Критерием диагностики является обнаружение маркеров острого гепатита В-анти-НВс класса IgM в сочетании или при отсутствии HBsAg и маркеров острой дельта-инфекции — анти-дельта класса IgM и/или дельта-антигена. Разграничение вирусного гепатита смешанной этиологии (гепатит В и гепатит дельта) и вирусного гепатита В только по клинико-биохимическим данным представляет большие трудности из-за схожести основных клинических проявлений этих гепатитов.

2) эссенциале по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца с последующим перерывом в 1 мес.; курс лечения можно повторять 2-3 раза в год;

Существенной особенностью смешанной инфекции является двухфазное течение болезни с клинико-ферментативным обострением у более половины больных: обычно на 15- 32 день от начала желтухи наблюдается усиление общей слабости с головокружениями, болями в правом подреберьи, увеличением размеров печени и повышением уровня трансфераз. Ферментативное обострение может протекать без клинических проявлений. Начальний пик подъема аминотрансфераз и клинические проявления на первой волне связывают с действием ВГВ, а повторная волна обусловлена репликацией ВГД.

«Ассоциация специалистов
с высшим сестринским образованием»

Статистика раздела «Право»

2261936 раз начиная с 01.02.2011 эти документы были скачены

Приказ Минздрава СССР от 12.07.1989 N 408 О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

Некоммерческое партнерство
«Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием»

Приказ 408 от 12071989 г

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года предусмотрено снижение заболеваемости вирусными гепатитами.

Заболеваемость вирусными гепатитами в стране сохраняется на высоком уровне. Особенно неблагополучные показатели заболеваемости вирусными гепатитами отмечаются в республиках Средней Азии, где они в 3-4 раза превышают среднесоюзные и составляют почти половину от общего числа заболевших вирусными гепатитами в стране. Значительный подъем заболеваемости вирусными гепатитами в последние годы на ряде территорий Туркменской ССР, Узбекской ССР, Киргизской ССР и Таджикской ССР обусловлен гепатитом ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

Основными причинами высокой заболеваемости вирусными гепатитами А и ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя остаются: загрязнение питьевой воды, окружающей среды вследствие серьезных недостатков в водоснабжении, канализовании и санитарной очистке населенных мест; неудовлетворительное санитарно-техническое состояние и содержание детских дошкольных учреждений, школ, значительная их переуплотненность; недостаточный уровень коммунального благоустройства жилого фонда; низкий уровень гигиенической культуры населения; грубые нарушения санитарно-противоэпидемических норм и правил; низкий уровень гигиенических и профессиональных знаний работников коммунальных служб, общественного питания, детских и подростковых учреждений.

Серьезной проблемой здравоохранения является заболеваемость вирусным гепатитом В. За последние годы отмечается рост заболеваемости этой нозологической формой. Высокий удельный вес заражений гепатитом В в медицинских учреждениях при проведении лечебно-диагностических манипуляций, переливаний крови и ее компонентов обусловлен прежде всего серьезными недостатками в обеспечении медицинских учреждений шприцами, иглами, в том числе одноразового пользования и другим инструментарием; стерилизационной аппаратурой, дезинфекционными средствами, реактивами и диагностическими тест-системами, в первую очередь для обследования доноров. Имеются грубые нарушения медицинским персоналом режимов дезинфекционной обработки и стерилизационной медицинского и лабораторного инструментария и правил его пользования.

Низкий уровень дифференциальной диагностики вирусных гепатитов связан с недостаточным производством и применением в практике тест-систем для диагностики гепатитов А, В и дельта высокочувствительными методами.

Медленно ведется разработка средств этиотропной терапии. На многих территориях не решен вопрос о лечении больных хроническими формами гепатита В (HBsAg-положительного) в инфекционных стационарах.

С целью улучшения диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов, утверждаю:

1. Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита А и вирусного гепатита ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя», приложение 1.

2. Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В, дельта и ни А, ни В с парентеральным механизмом передачи возбудителя», приложение 2.

3. Методические указания «Средства и методы дезинфекции и стерилизации», приложение 3.

4. Методические указания «Клиника, диагностика, лечение и исходы вирусных гепатитов у взрослых и детей», приложение 4.

1. Министрам здравоохранения союзных, автономных республик, начальникам управлений и заведующим отделами здравоохранения краев и областей, начальникам Главных управлений здравоохранения городов Москвы и Ленинграда:

1.1. Разработать с учетом конкретных условий и утвердить комплексные планы мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами на 1991-1995 гг. Строго контролировать ход их выполнения, ежегодно заслушивать реализацию этих планов на коллегиях министерств здравоохранения союзных, автономных республик, управлений и отделов здравоохранения краев и областей.

1.2. Провести в течение 1990-1991 гг. подготовку врачей-лаборантов клинико-диагностических, вирусологических лабораторий городских и центральных районных больниц, санэпидстанций, станций переливания крови по методике постановки реакции на HBs-антиген высокочувствительными методами (РОПГА, ИФА, РИА) на базах научно-исследовательских институтов, вирусологических лабораторий республиканских, областных, городских СЭС и станций переливания крови, крупных клинических инфекционных больниц.

1.3. Обеспечить организацию и проведение обследования высокочувствительными методами на HBsAg всех беременных женщин на гиперэндемичных по гепатиту В территориях с высоким уровнем носительства HBsAg. Для госпитализации рожениц-носителей HBsAg выделить специальные родильные дома или изолированные отделения (палаты) со строгим проведением в них противоэпидемических мероприятий.

1.4. Обеспечить в 1990-1995 гг. охват централизованной стерилизацией изделий медицинского назначения для парентерального применения во всех лечебно-профилактических учреждениях, повысить ответственность руководителей этих учреждений за соблюдение режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского и лабораторного инструмента и аппаратуры.

1.5. Обеспечить госпитализацию больных хроническим гепатитом В (HBsAg-положительных) взрослых и детей в инфекционные стационары.

1.6. Обязать республиканские центры здоровья усилить пропаганду здорового образа жизни, учитывая при этом национальные и возрастные особенности; разработать методические материалы для проведения лекций и бесед, широко использовать средства массовой информации.

2. Главным государственным санитарным врачам союзных и автономных республик, краев и областей:

2.1. Осуществлять строгий контроль за обеспечением населения питьевой водой, безопасной в эпидемическом отношении, выполнением мероприятий по санитарной охране источников хозяйственно-питьевого водопользования, обеспечением эффективной работы очистных сооружений в соответствии с нормами и правилами, предусмотренными документами водного законодательства, выполнением руководителями ведомств (управлений водного и коммунального хозяйства) и медицинских учреждений режима обеспечения надлежащего санитарного состояния и коммунального благоустройства территорий, а также в детских дошкольных учреждениях, школах, лечебно-оздоровительных учреждениях, предприятиях пищевой промышленности.

2.2. Строго контролировать соблюдение в лечебно-профилактических учреждениях противоэпидемического режима, режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария и правил его использования. Все случаи группового заражения гепатитом В в лечебно-профилактических учреждениях рассматривать на заседаниях чрезвычайной противоэпидемической комиссии.

2.3. Своевременно информировать о возникновении среди населения групповых заболеваний вирусными гепатитами и оперативных мерах по их расследованию и ликвидации в соответствии с приказом № 1025 Минздрава СССР «О внеочередных донесениях, представляемых Министерству здравоохранения СССР» от 04.09.84 г.

2.4. Организовать с 1990 г. лабораторный контроль питьевой воды по показателям вирусного загрязнения: антиген ГА, колифаги, энтеровирусы в соответствии с «Методическими рекомендациями по контролю и оценке вирусного загрязнения объектов окружающей среды» от 24 сентября 1986 г. № 4116-86.

3. Начальнику Главного эпидемиологического управления т. Наркевичу М.И. и директору Института вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР т. Львову Д.К., в течение 1989-1990 гг. организовать и провести для врачей (инфекционистов, педиатров, эпидемиологов, вирусологов и др.) региональные семинары по вопросам диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов.

4. Начальнику Главного эпидемиологического управления т. Наркевичу М.И., начальнику Главного управления охраны материнства и детства т. Алексееву В.А., начальнику Главного управления организации медицинской помощи населению т. Калинину В.И. предусмотреть с момента освоения промышленного выпуска вакцин против гепатита В проведение вакцинации в соответствии с инструкцией по применению этих вакцин.

5. Институту полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (т. Дроздов С.Г.) обеспечить промышленный выпуск диагностикума для определения методом ИФА анти-ВГА класса IgM и типоспецифических диагностических энтеровирусных сывороток в 1991 г.

6. Горьковскому институту эпидемиологии и микробиологии Минздрава РСФСР (т. Блохин И.Н.) обеспечить промышленный выпуск диагностикумов для определения антигена-ВГА с 1990 г. и с 1991 г. суммарных анти-ВГА методом ИФА.

7. Институту общей и коммунальной гигиены им. А.Н. Сысина АМН СССР (т. Сидоренко Г.И.) совместно с Институтом эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи АМН СССР (т. Прозоровский С.В.), Институтом вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР (т. Львов Д.К.), Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов (т. Дроздов С.Г.) провести в 1989-1991 гг. исследования по усовершенствованию способов водоподготовки и обработки, режимов обеззараживания воды, направленных на повышение эффективности барьерной роли водопроводных сооружений в отношении возбудителя гепатита А.

8. Всесоюзному научно-исследовательскому институту профилактической токсикологии и дезинфекции (т. Прокопенко Ю.И.) представить в IV квартале 1989 г. в Минздрав СССР для утверждения «Методические рекомендации по организации централизованных стерилизованных в лечебно-профилактических учреждениях».

9. Институту вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР (т. Львов Д.К.) разработать генно-инженерную тест-систему для диагностики дельта-инфекции в течение 1989-1990 гг.

10. Институту полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (т. Дроздов С.Г.) совместно с НПО «Вектор» Минмедпрома СССР обеспечить в 1989 г. выпуск экспериментально-производственных серий культуральной инактивированной вакцины против гепатита А и промышленный ее выпуск с 1991 г.

11. Генеральному директору В/О «Союзфармация» т. Апазову А.Д. принять меры к полному удовлетворению потребностей союзных республик в системах разового использования, диагностикумах для определения HBsAg методами РОПГА, ИФА, и реактивах, обеспечив приоритетное удовлетворение заявок республик Средней Азии и Молдавской ССР.

12. Генеральному директору В/О «Союзмедтехника» т. Зиновцову Н.А. принять меры по удовлетворению заявок на медицинский и лабораторный инструментарий, в том числе разового использования, оборудование для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. Обеспечить приоритетное удовлетворение заявок на эти изделия Минздравов республик Средней Азии и Молдавской ССР.

13. Всесоюзному научно-исследовательскому центру профилактической медицины (т. Оганов Р.Г.) подготовить материалы для населения о профилактике вирусных гепатитов, осуществлять координационную функцию за работой республиканских, краевых, областных домов санитарного просвещения.

14. Институту вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР (т. Львов Д.К.) организовать и провести в 1990 г. научно-практическую конференцию по проблеме «Вирусные гепатиты».

15. Главным специалистам органов здравоохранения взять под личный контроль обоснованность назначений врачами стационаров, диспансеров, МСЧ переливаний крови, ее препаратов, средств инъекционной терапии, имея в виду их максимальное сокращение с заменой на кровезаменители и пероральные препараты с учетом показаний.

Считать утратившим силу приказы министра здравоохранения СССР № 300 от 08.04.77 г. «Об усилении мероприятий по профилактике сывороточного гепатита в лечебно-профилактических учреждениях» и № 752 от 08.07.81 г. «Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами».

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения СССР тт. Кондрусева А.И., Баранова А.А., Царегородцева А.Д.

Настоящий приказ разрешается размножить в необходимом количестве.

Приказ 408 от 12071989 г

Приказ 408 мз ссср от 12.07.1989 г

Информация о файле:
Добавлен: 18.03.2015
Скачали: 286
Рейтинг: 141 из 1458
Скорость загрузки: 49 Mbit/s
Файлов в категории: 231

Главная · Право · Организация и контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима УЗ Приказ Минздрава СССР от 12.07.1989 N 408 О

Тэги: приказ от мз г ссср 12.07.1989 408

Недавние поисковые запросы:

приказ 182 мз рб

правительство рф постановление от 12 августа n599

пояснения к приказу 302н

Приказ Минздрава СССР N 408 от 12 июля 1989 г » О мерах по снижению Приказ Минздрава СССР N 720 от 31 июля 1978 г » Об улучшенииПриказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12.07.89 г. заболевание чумой, холерой, контагиозным вирусным гепатитом, геморрагическими лихорадками МЗ СССР от 21.06.1985 г. Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. N 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» 24 дек. 2013 г. — Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. N 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

26 февр. 2001 г. — к приказу Минздрава СССР. от 12.07.89 г. N 408. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В,. ПРИКАЗ Минздрава СССР от 12.07.89 N 408 «О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ПРИКАЗ Минздрава РФ от 24.11.98 N 338 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И Главная; ПРИКАЗ Минздрава СССР от 12.07.89 N 408 «О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В СТРАНЕ». Прокопенко Ю.И.) представить в IV квартале 1989 г. в Минздрав СССР для Приложение 1. к Приказу Минздрава СССР. от 12 июля 1989 г. N 408. Приказ Минздрава СССР от 12.07.1989 N 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» (вместе с «Методическими

Знайте ваши права!

Приказ 342 профилактика педикулеза

Педикулез — это заболевание, которое вызывают такие паразиты, как платяная, головная, лобковая вша. Они являются также переносчиками сыпного и возвратного тифа, лихорадки волынской. Инфицированные чувствуют зуд, на их кожных покровах появляется сыпь, загрубевшие участки, изменяется пигментация. При запущенных стадиях в волосах образуются колтуны, наблюдается повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Серьезность данному заболеванию прибавляет высокий уровень заражаемости среди населения: ведь только одежда заболевшего еще 3 месяца будет источником инфекции.

Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.

Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка — один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:

  • Профилактика тифа.
  • Лечение вшивости.
  • Борьба с возбудителями болезни.
  • Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.

Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.

Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:

  • Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
  • Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
  • Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
  • Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
  • Разъяснительный ликбез среди населения.

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.

Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале — четырежды в год):

  • воспитанников детских садов, интернатов;
  • учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
  • коллективы организаций, предприятий;
  • больных, поступивших в стационар;
  • жителей «коммуналок» и общежитий;
  • медицинских работников, контактирующих с больными.

Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:

  • Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
  • Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
  • Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
  • Резиновые перчатки.
  • Частая металлическая расческа.
  • Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
  • Спиртовка.
  • 2-3 косынки.
  • Одноразовый халат.
  • Ватные диски.
  • Столовый уксус.
  • Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей:
    • Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
    • Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
  • Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
  • Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:

  • Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
  • Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
  • Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
  • Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
  • После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
  • Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
  • После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
  • Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
  • Обработка расчески спиртом или кипятком.
  • Обработка помещения дезинсекционным составом.
  • Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
  • Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.
  • уксусный раствор;
  • 20% эмульсия бензилбензоната;
  • порошок пиретрума;
  • 5% борная мазь;
  • 0,15% раствор карбофоса;
  • дустовое либо дягтярное мыло;
  • «Медифокс»;
  • лосьон «Нитилон», «Лонцид», «Ниттифор».
  • кальцинированная сода;
  • «Медифокс-Супер»;
  • 50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
  • порошок пиретрума;
  • 20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.

Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:

  • Периодические купания с обязательным мытьем головы — не реже одного раза в 10 дней.
  • Смена комплекта постельного белья — не реже двух раз в месяц.
  • Систематическая стирка одежды, личных вещей по мере загрязнения с последующей обработкой утюгом с функцией «пар».
  • Ежедневное расчесывание волос, стрижка по необходимости.
  • Чистка предметов верхней одежды, соблюдение правил ее хранения.
  • Периодические влажные уборки в доме.
  • Содержание своего жилища в чистоте.

Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.

2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения

7. Основные показатели работы терапевтического отделения

2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения

************ — многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, имеющее государственную лицензию на 105 видов медицинской помощи, сертификат аккредитации первой категории.

Сегодня в её состав входит взрослая и детская поликлиника, 5 врачебных амбулаторий, 8 фельдшеро-акушерских пунктов, подразделения, оказывающие стационарную помощь (кардиологическое, терапевтическое, хирургическое, детское, травматологическое, офтальмологическое, отоларингологическое, гинекологическое, детское инфекционное, акушерское, приемное, реанимационное и отделение для новорожденных), общебольничные лечебно-диагностические подразделения (клинико-биохимическое лаборатория, лаборатория ВИЧ-диагностики, отделения – рентгенологическое, с кабинетами ультразвуковой диагностики, физиотерапевтическое, функциональной диагностики, аптека и др. Всего более 40 подразделений.

Терапевтическое отделение является структурным подразделением ************ Отделение подчиняется заместителю главного врача по медицинской части *************** Непосредственно руководство терапевтическим отделением осуществляет заведующий терапевтическим отделением, принимаемый на должность и освобождаемый от должности приказом главного врача **************** по представлению заместителя главного врача по медицинской части ***********.

3аведующий терапевтическим отделением совместно со старшей медсестрой:

-отвечает за взаимодействие отделения с другими структурными подразделениями ***************.

-исполняет обязанности, предусмотренные должностной инструкцией.

Должностные обязанности, права и ответственность работников терапевтического отделения устанавливаются должностными инструкциями. В своей деятельности терапевтическое отделение руководствуется:

— основами законодательства РФ Об охране здоровья граждан и иными нормативно- правовыми документами, регламентирующими деятельность учреждений здравоохранения,

руководящими документами местных органов управления,

Целью терапевтического отделения является обеспечение населения ************ района квалифицированной терапевтической помощью в условиях стационара.

— Оснащение отделения современным оборудованием и аппаратурой для лечебной деятельности.

-Рациональное и эффективное использование медицинской аппаратуры.

-Укомплектование отделения квалифицированными кадрами.

-Своевременное повышение квалификации сотрудников отделения в установленном порядке.

— Проведение анализа заболеваемости, анализа работы отделения.

-Осуществляет освоение и внедрение в практику своей работы методов, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения, новых приборов и аппаратов, прогрессивной технологии исследований.

Терапевтическое отделение в пределах своей компетенции имеет право: — Предъявлять требования администрации **************** по созданию необходимых условий для качественного выполнения своих функций.

— Вносить руководству *****************предложения по улучшению работы отделения и созданию необходимых условий.

— Инициировать и проводить совещания по вопросам, касающимся деятельности отделения

-Повышать квалификацию сотрудников в установленном порядке.

-Получать необходимую информацию для работы отделения.

Терапевтическое отделение ******************действует на рынке монополистической конкуренции вместе с МУЗ «Взрослой поликлиникой». Персонал владеет всеми необходимыми профессиональными навыками.

************** терапевтическое отделение оказывает медицинские услуги в городе ********** и ************ районе в области внутренних заболеваний. Рабочий коллектив терапевтического отделения составляет около 30 человек. Врачей-специалистов с высшей категорией 100 %. Отбор кадров при приёме на работу осуществляется и соответствует мировым стандартам. 50 % врачебного коллектива имеют звание «Заслуженный врач РФ». По среднему персоналу: 30% -высшая категория, 50 % — первая категория, 10 % — вторая категория, 10 % — молодые специалисты.

С открытием строящегося хирургического корпуса имеется перспектива расширения территорий терапевтического отделения путем переезда травматологического отделения в хирургический корпус, которое в данный момент находится на 4-м этаже этого же здания.

Подготовка специалистов среднего звена на теоретическом уровне происходит на базе «*********** медицинского училища», а на практическом уровне — на базе подразделений МУЗ «**********городской больницы».

Отделение развернуто на 50 коек круглосуточного стационара и 15 коек дневного стационара.

Организовываю труд среднего и младшего медицинского персонала и контролирую выполнение ими свой должностных обязанностей.

Обеспечиваю условия для нормальной работы врачей и общий порядок в отделении: контролирую наличие в кабинетах врачей необходимых медицинских бланков.

Обеспечиваю правильность расстановки кадров среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого из них к определенным объектам обслуживания, с последующим утверждением, заведующим отделением.

Провожу своевременное замещение сестер и санитарок, не вышедших на работу.

Обеспечиваю систематическое пополнение отделения медицинским инструментарием, предметами ухода за больными, их распределение и контролирую использование.

Обеспечиваю сохранность имущества и медицинского инвентаря в отделении и своевременный ремонт оборудования.

Сопровождаю врачей во время обхода, отмечая все назначения изменения в лечении и уходе за больными.

Контролирую своевременное и точное выполнение назначений врача медицинской сестрой процедурной и палатными медицинскими сестрами путем проведения регулярных обходов отделения.

Контролирую качество санитарной обработки всех вновь поступивших больных медицинскими сестрами.

Обеспечиваю правильную организацию питания больных, контролирую получение и доставку пищи из пищеблока больницы, организую ее раздачу.

Выписываю порционные листки для бухгалтерии, составляю сведения о движения больных, контролирую своевременную сдачу истории болезни выписанных больных, обеспечиваю своевременное получение из архива истории болезни, составляю график работы и табель на зарплату сотрудников отделения, веду табель «учета использования рабочего времени» сотрудников отделения.

Обеспечиваю по заданию заведующего отделением индивидуальные посты у тяжелобольных.

Контролирую выполнение персонала установленного режима и соблюдение противоэпидемических мероприятий.

Обеспечиваю и строго контролирую соблюдение правил антисептики и асептики персоналом отделения, особенно в процедурной.

Слежу за четким соблюдением средним и младшим медицинским персоналом отделения, больными и посетителями правил внутреннего трудового распорядка и режима дня отделения.

Контролирую надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений отделения.

Обеспечиваю правильность хранения и учета сильнодействующих, ядовитых и особо дефицитных медикаментов.

Контролирую выполнение принципов лечебно-охранительного режима.

Под руководством заведующего отделением разрабатываю и контролирую выполнение планов повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения, провожу практические занятия с медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом.

Контролирую выполнение правил приема и перевода в другие стационары, выписки больных средним и младшим медицинским персоналом.

Подготавливаю одежду и медицинскую документацию выписываемого больного и в случае необходимости обеспечиваю больного сопровождающим лицом или транспортом.

Участвую в работе Совета медицинских сестер больницы и научно-практических конференциях для медицинских сестер.

Составляю график отпусков сотрудников отделения на год, представляю заведующему отделением, оформляю листки нетрудоспособности персонала, своевременно сдаю их в отдел кадров, веду установленный учет.

Повышаю свою квалификацию на курсах тематического усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Знаю и неукоснительно выполняю в повседневной деятельности требования руководящих документов, регламентирующих правила санитарно – противоэпидемического режима.

Соблюдаю требования охраны труда, установленные законами и нормативными актами, также правилами и инструкциями по охране труда.

Правильно применяю средства индивидуальной защиты и коллективной защиты.

Прохожу обучение безопасным методам и приемам выполнения работ по охране труда, оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований по охране труда.

Немедленно извещаю своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на производстве, или об ухудшении состоянии своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).

Прохожу обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).

Знаю общие правила поведения при обнаружении взрывчатых и отравляющих веществ и способы вызова экстренных служб.

Немедленно сообщаю заведующему отделением о замеченных неисправностях отопления, водоснабжения, канализации.

Перечень простых медицинских услуг, которыми я владею:

Измерение артериального давления на периферических артериях

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

Катетеризация кубитальных и других периферических вен

Пособие при дефекации больного, находящегося в тяжелом состоянии

Пособие при мочеиспускании больного, находящегося в тяжелом состоянии

Приготовление и смена постельного белья больному, находящемуся в тяжелом состоянии

Пособие по смене белья и одежды больному, находящемуся в тяжелом состоянии

Уход за промежностью и наружными половыми органами больному, находящемуся в тяжелом состоянии

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

В своей работе руководствуюсь следующими приказами Министерства Здравоохранения:

Приказ № 228 от 23.03.1976г. « Об утверждении Инструкции о санитарно- притивоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-противоэпидемической службы Государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно- профилактических учреждений». На основании этого приказа проверяю текущую уборку процедурной и стестринской, генеральной уборки (1 раз в неделю по субботам), проветривание. Кварцевание, маркировка уборочного материала.

Приказ № 170 от 16.08.1994 г.« О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфицированных в РФ» (контингенты подлежащие обследованию на СПИД). Ежегодно сотрудники сдают кровь 2 раза в год, а также перед поступлением на работу.

Приказ № 475 от 16.08.1992 г. « О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваний острыми кишечными инфекциями»

Приказ № 1002 МЗ СССР от 04.09.1987 « О мерах профилактики заражения вирусом СПИД». В отделении имеется 3 укладки аптечки «АнтиВИЧ» в каждой процедурной.

Приказ МЗ РФ № 295 от 1995 г. « О введении в действие правил проведения в действие обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ»

№ 408 от 12. 07. 1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», согласно этому приказу и ОСТу 4221-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы» контролирую обработку инструментов, дезинфекцию, предстерилизационную обработку, стерилизацию, проведение азопирамовой пробы.

Сан.ПиН. 2.1.3. 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию. И эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»

СП 3.1.958-00 от 01.02.2000 г. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»

Федеральный закон РФ № 52 – ФЗ от 30.03.1999 г. « О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»

Приказ № 80 от 21.04.2005 г. « О совершенствовании медицинской помощи больным чесоткой в Московской области»

№ 342 от 26.11.1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулеза в стране» На основании этого приказа производится осмотр больных на педикулез при поступлении и через каждые 7 дней. Постельное белье меняется каждые 7 дней или по мере загрязнения.в отделении имеется противопедикулезная укладка.

Приказ № 171 от 27.04.1990 г. « Об эпидемиологическом надзоре за малярией»

Сан.ПиН 2.1.7.728 –99 «Правила сбора , хранения и удаления отходов лечебно- профилактических учреждений». На основании приказа в отделении ведется строгая сортировка медицинских отходов

Приказ № 770 ОТ 10.06.1985 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». В отделении имеется 3 сухожаровых шкафа в каждой процедурной.

Приказ №254 ОТ 03.09.1991 г. «О развитии дезинфекционного дела в стране»

Приказ № 700 от 19.06.1984 г. «О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда». Медосмотр сотрудников 2 раза в год (октябрь, март) и предварительный для вновь прибывших.

МУ 3.1.2313-08 от 15.01.2008 г «Профилактика инфекционных заболеваний. требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения». Работа в отделении только с одноразовыми шприцами.

№ 720 от 31.07. 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» — на основании этого приказа 2 раза в год у всех сотрудников берут мазки из зева и носа на стафилококк, проводится контроль автоклавирования белья, перевязочного материала и инструментов.

№ 226/79 от 03.06.1996 г. «О введении профилактических прививок против гепатита», по этому приказу проводится вакцинация сотрудников в отделении.

№ 335 от 29.12.1988 г. «О дополнительных мерах по усилению борьбы распространения СПИДа». Использование в работе одноразового инструментария, работа в одноразовых перчатках. Дезинфекция и предстерилизационная обработка, стерилизация многоразового инструментария.

№ 330 «О хранении и учете сильнодействующих и наркотических средств» — хранение в сейфах, ведение учета в специальных журналах, сдача использованных ампул.

№ МУ – 287-113 МЗ РФ от 30.12.1998 г. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизации, очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».

Приказ № 1030 от 04.10.1980 г «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»

Приказ № 363 от 25.11.2002 г «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».

Приказ № 514 от 01.08.2007 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности». Ведется строгий учет листков нетрудопособности.

Контролирую вышеперечисленные приказы и проверяю все требования по их выполнению

7.Основные показатели работы терапевтического отделения

Терапевтическое отделение ********** городской больницы обслуживает население г. ******** и *********** района общей численностью 150.000 тысячи человек. Население работает в разных сферах труда: во всех отраслях промышленности, сельском хозяйстве, транспорте, финансовой сфере и т. д.

По данным за 2007 год пролечились 1450 пациентов, за 2008 год – 1552 пациента, за 2009 год – 1687 . Из них за 2007 год получили экстренную помощь по скорой помощи – 26 %, за 2008 год– 34 %, а за 2009 год– 37 %.

Основные показатели работы отделения за период 2007 по 2009 гг. мы можем увидеть в таблице 1

Основные показатели работы терапевтического отделения

По результатам основных фоновых показателей работы терапевтического отделения, можно сделать вывод, что на I месте по оказанию медицинской помощи терапевтическим пациентам Дмитровского района стоят заболевания органов дыхания (пневмонии, ХОБЛ, хронические бронхиты, бронхиальная астма); на II месте – заболевания органов пищеварения; на III месте – заболевания эндокринной системы; на IV месте – онкологические заболевания; на V месте – заболевания почек. Более подробно мы можем это увидеть в таблице 2 таблица 2

Фоновые показатели по койкам круглосуточного стационара

При поступлении на стационарное лечение пациента уведомляют о его правах и обязанностях при оказании медицинской помощи в организации здравоохранения в соответствии с нормами Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22 июля 1993 г. (приложение 1)

Организация здравоохранения в лице главного врача, подтверждает гарантию сохранения конфиденциальных сведений, составляющих врачебную тайну, информирует о том, что при обращении за медицинской помощью и ее оказании в организации пациент имеет право на: уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; выбор лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными и разрешенными способами и средствами; информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 Основ; отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 Основ; получение информации о состоянии своего здоровья в доступной форме от лечащего врача, заведующего отделением или другого специалиста, принимающего непосредственное участие в обследовании и лечении в соответствии со статьей 31 Основ; на отказ от получения указанной информации против своей воли; возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав, допуск к нему священнослужителя (в условиях стационара): сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 Основ; а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

Пациента уведомляют, что организация имеет право без согласия пациента или его законного представителя разгласить конфиденциональные сведения в следующих случаях: в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий; в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пациент обязуется соблюдать правила внутреннего распорядка организации, лечебно-охранительный режим, а также в целях получения лучших результатов не скрывать и представить лечащему врачу достоверную и полную информацию о состоянии своего здоровья: об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных средств, о всех перенесенных ранее и имеющихся в настоящее время заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, сообщать правдивые сведения о своей наследственности, о злоупотреблении алкоголем, наркотическими средствами, психотропными или токсическими веществами, об одновременном лечении у других специалистов и выполнении их рекомендаций. В случае нарушения указанных прав, пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу организации, в соответствующие профессиональные медицинские организации, либо в суд.

Старшая медицинская сестра является, в свою очередь, руководителем начального уровня в иерархии подчинения. Однако именно личностно-организаторские способности руководителя сестринской службы подчас определяют качество сестринской помощи в целом по организации. Нет сомнений в том, что каждый специалист, занимающий руководящую должность, в том числе старшая медицинская сестра структурного подразделения, должен строить свою работу в рамках должностной инструкции. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно и заведующему отделению, и главной медицинской сестре (схема 1)

Лекарственное и материально- техническое обеспечение

Source: lepp-partners.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий