Приказ по прививкам гепатит в

Приказ по прививкам гепатит в

Документ утратил силу

Документ по состоянию на август 2014 г.

В целях обеспечения эпидемического благополучия населения Российской Федерации по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, а также во исполнение приказа Минздрава России от 18.12.97 N 375 «О календаре профилактических прививок» и на основании письма Минздрава России от 22.04.98 N 1100/851-98-113 «О согласовании регионального календаря профилактических прививок по г. Москве» приказываем:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам центров Госсанэпиднадзора в административных округах обеспечить организацию и проведение профилактических прививок в соответствии с:

1.1. Региональным календарем профилактических прививок (приложение N 1).

1.2. Календарем профилактических прививок против вирусного гепатита В (приложение N 2).

1.3. Календарем профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или энзоотичных территориях и по эпидемическим показаниям (приложение N 3).

1.4. Перечнем медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (приложение N 4).

1.5. Основными положениями об организации и проведении профилактических прививок (приложение N 5).

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения г. Москвы Лешкевича И.А. и заместителя главного врача Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.

Председатель
Комитета здравоохранения
А.П. Сельцовский

Главный врач
ЦГСЭН в г. Москве
Н.Н. Филатов

Приложение N 1
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 18 мая 1998 г. N 268/82

Содержание статьи:

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

------------------+-----------------------------------------------  ¦Сроки проведения ¦            Наименование вакцины              ¦  ¦вакцинации и     ¦                                              ¦  ¦ревакцинации     ¦                                              ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦4-7 дней         ¦БЦЖ или БЦЖ-М (вакцинация)                    ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦3 месяца         ¦АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) - ¦  ¦                 ¦(первая вакцинация)                           ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦4 месяца         ¦АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) - ¦  ¦                 ¦(вторая вакцинация)                           ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦5 месяцев        ¦АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) - ¦  ¦                 ¦(третья вакцинация)                           ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦12-15 месяцев    ¦вакцина против кори, эпидемического паротита  ¦  ¦                 ¦и краснухи (вакцинация)                       ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦18 месяцев       ¦АКДС, оральная полиомиелитная вакцина -       ¦  ¦                 ¦однократно (1-я ревакцинация)                 ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦24 месяца        ¦оральная полиомиелитная вакцина - однократно  ¦  ¦                 ¦(2-я ревакцинация)                            ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦6 лет            ¦оральная полиомиелитная вакцина               ¦  ¦                 ¦(3-я ревакцинация), вакцина против кори,      ¦  ¦                 ¦эпидемического паротита,                      ¦  ¦                 ¦краснухи (1-я ревакцинация)                   ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦7 лет            ¦БЦЖ (1-я ревакцинация)                        ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦7-8 лет          ¦АДС-М (2-я ревакцинация)                      ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦13-14 лет (8 кл.)¦селективная иммунизация против краснухи       ¦  ¦                 ¦девочек                                       ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦14 лет           ¦БЦЖ (2-я ревакцинация)                        ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦14-15 лет (9 кл.)¦АДС-М (3-я ревакцинация)                      ¦  +-----------------+----------------------------------------------+  ¦Взрослые         ¦АДС-М, очередные однократные возрастные       ¦  ¦                 ¦ревакцинации каждые 10 лет                    ¦  ------------------+-----------------------------------------------

Примечание. При нарушении схемы иммунизации у отдельных детей прививки проводятся с соблюдением следующих интервалов:

— при дифтерии, столбняке и коклюше (до 4 лет):

1) между вакцинациями возможно увеличение интервалов до 1,5-2 месяцев;

2) между законченной вакцинацией и первичной ревакцинацией интервал должен составлять не менее 1 года;

3) интервал между первой и второй ревакцинациями должен составлять не менее 4 лет; между второй и третьей ревакцинациями — не менее 5 лет;

4) интервал между последующими ревакцинациями должен быть не менее 10 лет;

5) взрослые лица, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии, не болели этой инфекцией и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии, должны получить полный курс иммунизации: две вакцинации АДС-М или АД-М анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинацию через 6-9 месяцев. Последующие ревакцинации проводятся им однократно каждые 10 лет;

— при полиомиелите:

1) между вакцинациями возможно увеличение интервалов до 1,5-2 месяцев;

2) между законченной вакцинацией и ревакцинациями интервал должен быть не менее 6 месяцев;

— при кори, эпидемическом паротите и краснухе:

1) дети, вакцинированные против кори, эпидемического паротита и краснухи позже установленного календарем срока, ревакцинируются в 6 лет, но не ранее 6 месяцев после проведения вакцинации;

2) дети в возрасте до 15 лет, не привитые и не болевшие корью и эпидемическим паротитом, подлежат иммунизации;

— при туберкулезе:

1) допускается проведение вакцинации новорожденных против туберкулеза на третьи сутки жизни, если учреждение родовспоможения практикует очень раннюю выписку;

2) интервал между двумя ревакцинациями должен быть не менее 5 лет.

Интервал между различными видами профилактических прививок должен составлять не менее 4 недель. Интервал между прививками против туберкулеза и другими видами прививок должен составлять 2 месяца.

Возможно одновременное введение коревой, паротитной и краснушной вакцин отдельными шприцами в разные части тела. Однако при отсутствии отечественных ассоциированных препаратов допускается введение вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи в течение года поэтапно (при рациональном планировании).

Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
Н.Ф. Плавунов

Заместитель главного врача
ЦГСЭН в г. Москве
О.И. Аксенова

Приложение N 2
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 18 мая 1998 г. N 268/82

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

--------------------------------+---------------------------------  ¦        Контингенты            ¦      Сроки иммунизации         ¦  +-------------------------------+--------------------------------+  ¦  1. Дети раннего возраста                                      ¦  +-------------------------------+--------------------------------+  ¦  - первая вакцинация          ¦4-й-5-й месяц жизни ребенка     ¦  +-------------------------------+--------------------------------+  ¦  - вторая вакцинация          ¦5-й-6-й месяц жизни ребенка     ¦  +-------------------------------+--------------------------------+  ¦  - третья вакцинация          ¦12-й-13-й месяц жизни ребенка   ¦  +-------------------------------+--------------------------------+  ¦  - ревакцинация               ¦6-й-7-й год жизни ребенка       ¦  +-------------------------------+--------------------------------+  ¦  2. Дети старшего возраста                                     ¦  ¦     (11-12 лет)                                                ¦  +-------------------------------+--------------------------------+  ¦  - вакцинация                 ¦3-кратно в течение календарного ¦  ¦                               ¦года по схеме: 0-1-6            ¦  +-------------------------------+--------------------------------+  ¦  - ревакцинация               ¦17 лет                          ¦  --------------------------------+---------------------------------

Примечание. Профилактические прививки против вирусного гепатита В в условиях эпидемического роста заболеваемости проводятся лицам внекалендарного возраста, а именно:

— новорожденным от матерей, больных вирусным гепатитом В и вирусоносителей — 4-кратно по схеме: 0-1-2-12;

— детям домов ребенка и детских домов — 3-кратно по схеме: 0-1-6;

— контактным детям и взрослым независимо от возраста в очагах острого, хронического вирусного гепатита В и вирусоносителям — З-кратно по схеме: 0-1-6;

— медицинским работникам — 3-кратно по схеме: 0-1-6. Для экстренной профилактики — 4-кратно по схеме 0-1-2-12.

Профилактические прививки против вирусного гепатита В проводятся отечественной и зарубежными вакцинами, зарегистрированными в установленном порядке.

Прививки против вирусного гепатита сочетаются с профилактическими прививками против других инфекций при условии одновременного введения вакцин отдельными шприцами в разные участки тела.

Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
Н.Ф. Плавунов

Заместитель главного врача
ЦГСЭН в г. Москве
О.И. Аксенова

Приложение N 3
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 18 мая 1998 г. N 268/82

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОВЕДЕНИЕ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО НА ЭНДЕМИЧНЫХ ИЛИ ЭНЗООТИЧНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ И ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

---------------+-------------+------------+-----------------------  ¦Вид вакцинации¦Сроки начала ¦Сроки       ¦    Примечание        ¦  ¦              ¦вакцинации   ¦ревакцинации¦                      ¦  +--------------+-------------+------------+----------------------+  ¦Против        ¦с 7 лет      ¦через       ¦Плановым              ¦  ¦туляремии     ¦             ¦каждые      ¦профилактическим      ¦  ¦              ¦             ¦5 лет       ¦прививкам подлежат:   ¦  ¦              ¦             ¦            ¦работники дезстанций, ¦  ¦              ¦             ¦            ¦проводящие учет       ¦  ¦              ¦             ¦            ¦численности грызунов  ¦  ¦              ¦             ¦            ¦и дератизационные     ¦  ¦              ¦             ¦            ¦мероприятия           ¦  ¦              ¦             ¦            ¦на открытых участках  ¦  ¦              ¦             ¦            ¦города; сотрудники    ¦  ¦              ¦             ¦            ¦лабораторий,          ¦  ¦              ¦             ¦            ¦проводящие            ¦  ¦              ¦             ¦            ¦исследования          ¦  ¦              ¦             ¦            ¦на туляремию;         ¦  ¦              ¦             ¦            ¦участники отрядов     ¦  ¦              ¦             ¦            ¦и сотрудники НИИ,     ¦  ¦              ¦             ¦            ¦выезжающие            ¦  ¦              ¦             ¦            ¦на энзоотичные        ¦  ¦              ¦             ¦            ¦территории.           ¦  ¦              ¦             ¦            ¦Иммунизация           ¦  ¦              ¦             ¦            ¦по эпидемическим      ¦  ¦              ¦             ¦            ¦показаниям*           ¦  +--------------+-------------+------------+----------------------+  ¦Против        ¦с 18 лет     ¦через 1 год ¦Плановым              ¦  ¦бруцеллеза    ¦только про-  ¦            ¦профилактическим      ¦  ¦              ¦фессиональным¦            ¦прививкам подлежат:   ¦  ¦              ¦контингентам ¦            ¦сотрудники            ¦  ¦              ¦             ¦            ¦лабораторий,          ¦  ¦              ¦             ¦            ¦осуществляющие        ¦  ¦              ¦             ¦            ¦исследования          ¦  ¦              ¦             ¦            ¦на бруцеллез;         ¦  ¦              ¦             ¦            ¦сотрудники НИИ        ¦  ¦              ¦             ¦            ¦и ветеринарные        ¦  ¦              ¦             ¦            ¦работники, выезжающие ¦  ¦              ¦             ¦            ¦на работу в очаги.    ¦  ¦              ¦             ¦            ¦Иммунизация           ¦  ¦              ¦             ¦            ¦по эпидемическим      ¦  ¦              ¦             ¦            ¦показаниям*           ¦  +--------------+-------------+------------+----------------------+  ¦Против        ¦только       ¦через 1 год ¦Плановым              ¦  ¦сибирской язвы¦профессио-   ¦            ¦профилактическим      ¦  ¦              ¦нальным      ¦            ¦прививкам подлежат    ¦  ¦              ¦контингентам ¦            ¦работники санитарных  ¦  ¦              ¦             ¦            ¦боен;                 ¦  ¦              ¦             ¦            ¦по эпид. показаниям* -¦  ¦              ¦             ¦            ¦работники сырьевых    ¦  ¦              ¦             ¦            ¦предприятий города    ¦  +--------------+-------------+------------+----------------------+  ¦Против        ¦с 7 лет      ¦     -"-    ¦Иммунизация           ¦  ¦лептоспироза  ¦             ¦            ¦по эпидемическим      ¦  ¦              ¦             ¦            ¦показаниям*           ¦  +--------------+-------------+------------+----------------------+  ¦Против        ¦с 14 лет     ¦            ¦Плановым              ¦  ¦лихорадки КУ  ¦             ¦            ¦профилактическим      ¦  ¦              ¦             ¦            ¦прививкам             ¦  ¦              ¦             ¦            ¦подлежат: сотрудники  ¦  ¦              ¦             ¦            ¦лабораторий,          ¦  ¦              ¦             ¦            ¦осуществляющие        ¦  ¦              ¦             ¦            ¦исследования на данную¦  ¦              ¦             ¦            ¦инфекцию; сотрудники  ¦  ¦              ¦             ¦            ¦НИИ и ветеринарные    ¦  ¦              ¦             ¦            ¦работники, выезжающие ¦  ¦              ¦             ¦            ¦на работу в очаги.    ¦  ¦              ¦             ¦            ¦Иммунизация           ¦  ¦              ¦             ¦            ¦по эпидемическим      ¦  ¦              ¦             ¦            ¦показаниям*           ¦  +--------------+-------------+------------+----------------------+  ¦Против        ¦с 4 лет      ¦Ежегодно на ¦Для экстренной        ¦  ¦клещевого     ¦             ¦протяжении  ¦профилактики          ¦  ¦энцефалита    ¦             ¦3 лет.      ¦проводится 2-кратная  ¦  ¦              ¦             ¦Отдаленные  ¦вакцинация            ¦  ¦              ¦             ¦однократные ¦с интервалом          ¦  ¦              ¦             ¦ревакцинации¦от 30 до 60 суток     ¦  ¦              ¦             ¦проводят    ¦                      ¦  ¦              ¦             ¦через каждые¦                      ¦  ¦              ¦             ¦4 года      ¦                      ¦  +--------------+-------------+------------+----------------------+  ¦Против        ¦с 18 лет     ¦            ¦Плановым              ¦  ¦бешенства     ¦только про-  ¦            ¦профилактическим      ¦  ¦              ¦фессиональным¦            ¦прививкам             ¦  ¦              ¦контингентам ¦            ¦подлежат: работники   ¦  ¦              ¦             ¦            ¦бригад по отлову      ¦  ¦              ¦             ¦            ¦животных, сотрудники  ¦  ¦              ¦             ¦            ¦вивариев;             ¦  ¦              ¦             ¦            ¦ветеринарные работники¦  +--------------+-------------+------------+----------------------+  ¦Против        ¦с 7 лет      ¦через 2-3   ¦Иммунизация           ¦  ¦брюшного тифа ¦             ¦года        ¦по эпидемическим      ¦  ¦              ¦             ¦            ¦показаниям проводится ¦  ¦              ¦             ¦            ¦в соответствии        ¦  ¦              ¦             ¦            ¦с инструкциями        ¦  ¦              ¦             ¦            ¦по применению         ¦  ¦              ¦             ¦            ¦вакцины*              ¦  +--------------+-------------+------------+----------------------+  ¦Против        ¦с 3 лет      ¦            ¦Иммунизация проводится¦  ¦гриппа        ¦лицам,       ¦            ¦в соответствии        ¦  ¦              ¦относящимся  ¦            ¦с инструкциями        ¦  ¦              ¦к группе     ¦            ¦по применению         ¦  ¦              ¦повышенного  ¦            ¦препаратов            ¦  ¦              ¦риска        ¦            ¦                      ¦  +--------------+-------------+------------+----------------------+  ¦Против        ¦с 1,5 лет    ¦через 3 года¦Иммунизация населения ¦  ¦менингокок-   ¦лицам,       ¦            ¦проводится            ¦  ¦ковой         ¦относящимся  ¦            ¦по эпидемическим      ¦  ¦инфекции      ¦к группе     ¦            ¦показаниям            ¦  ¦              ¦повышенного  ¦            ¦в соответствии        ¦  ¦              ¦риска        ¦            ¦с инструкцией         ¦  ¦              ¦             ¦            ¦по применению         ¦  ¦              ¦             ¦            ¦вакцины*              ¦  +--------------+-------------+------------+----------------------+  ¦Против желтой ¦с 9 месяцев  ¦            ¦Иммунизация проводится¦  ¦лихорадки     ¦лицам,       ¦            ¦в соответствии        ¦  ¦              ¦выезжающим   ¦            ¦с инструкцией         ¦  ¦              ¦в зарубежные ¦            ¦по применению вакцины ¦  ¦              ¦страны,      ¦            ¦                      ¦  ¦              ¦эндемичные   ¦            ¦                      ¦  ¦              ¦по этой      ¦            ¦                      ¦  ¦              ¦инфекции     ¦            ¦                      ¦  +--------------+-------------+------------+----------------------+  ¦Против        ¦с 12 месяцев ¦через       ¦Иммунизация проводится¦  ¦вирусного     ¦лицам,       ¦6-12 месяцев¦в соответствии        ¦  ¦гепатита А    ¦относящимся  ¦            ¦с инструкцией         ¦  ¦              ¦к группе     ¦            ¦по применению вакцин* ¦  ¦              ¦повышенного  ¦            ¦                      ¦  ¦              ¦риска        ¦            ¦                      ¦  ---------------+-------------+------------+-----------------------

* Иммунизацию контингентов повышенного риска и всего населения по эпидемическим показаниям против туляремии, бруцеллеза, лептоспироза, лихорадки КУ, брюшного тифа, вирусного гепатита А и менингококковой инфекции проводят в городе Москве по решению Комитета здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве.

Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
Н.Ф. Плавунов

Заместитель главного врача
ЦГСЭН в г. Москве
О.И. Аксенова

Приложение N 4
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 18 мая 1998 г. N 268/82

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

-------------------+-----------------------------------------------  ¦    Вакцина       ¦             Противопоказания                 ¦  +------------------+----------------------------------------------+  ¦Все вакцины       ¦Сильная реакция или осложнение на предыдущую  ¦  ¦                  ¦дозу*                                         ¦  +------------------+----------------------------------------------+  ¦Все живые вакцины ¦Иммунодефицитное состояние (первичное),       ¦  ¦                  ¦иммуносупрессия, злокачественные              ¦  ¦                  ¦новообразования, беременность                 ¦  +------------------+----------------------------------------------+  ¦БЦЖ - вакцина     ¦В соответствии с перечнем, указанным в приказе¦  ¦                  ¦ДЗ г. Москвы от 25.03.96 N 166 "О состоянии   ¦  ¦                  ¦противотуберкулезной помощи населению         ¦  ¦                  ¦г. Москвы в 1994-1995 гг. и задачах           ¦  ¦                  ¦на 1996-1997 гг."                             ¦  +------------------+----------------------------------------------+  ¦ОПВ (оральная     ¦Абсолютных противопоказаний нет               ¦  ¦полиомиелитная    ¦                                              ¦  ¦вакцина)          ¦                                              ¦  +------------------+----------------------------------------------+  ¦АКДС              ¦Прогрессирующие заболевания нервной системы,  ¦  ¦                  ¦афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС  ¦  ¦                  ¦вводят АДС)                                   ¦  +------------------+----------------------------------------------+  ¦АДС, АДС-М        ¦Абсолютных противопоказаний нет               ¦  +------------------+----------------------------------------------+  ¦ЖКВ (живая коревая¦Тяжелые реакции на аминогликозиды .           ¦  ¦вакцина), ЖПВ     ¦Анафилактические реакции на яичный белок      ¦  ¦(живая паротитная ¦                                              ¦  ¦вакцина), вакцина ¦                                              ¦  ¦против краснухи   ¦                                              ¦  ¦или тривакцина    ¦                                              ¦  ¦(корь, паротит,   ¦                                              ¦  ¦краснуха)         ¦                                              ¦  -------------------+-----------------------------------------------

Примечание. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний и выздоровления ребенка. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

———————————

* Сильной реакцией является наличие температуры выше 38,5 градусов, в месте введения вакцины — отек, гиперемия больше 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.

ЛОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

------------------------------------+-----------------------------  ¦     Состояния                     ¦      В анамнезе            ¦  +-----------------------------------+----------------------------+  ¦Перинатальная энцефалопатия        ¦Недоношенность              ¦  ¦Стабильные неврологические         ¦Сепсис                      ¦  ¦состояния                          ¦                            ¦  ¦Увеличение тени тимуса             ¦Гемолитическая болезнь      ¦  ¦                                   ¦новорожденных               ¦  ¦Аллергия, астма, экзема            ¦Осложнения после вакцинации ¦  ¦Врожденные пороки                  ¦в семье                     ¦  ¦Дисбактериоз                       ¦Аллергия в семье            ¦  ¦Поддерживающая терапия             ¦Эпилепсия                   ¦  ¦Стероиды, местно применяющиеся     ¦Внезапная смерть в семье    ¦  ------------------------------------+-----------------------------

Начальник отдела помощи матерям
и детям Комитета здравоохранения
В.А. Прошин

Приложение N 5
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 18 мая 1998 г. N 268/82

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

1. Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

2. Ответственными за организацию и проведение профилактических прививок являются руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящие прививки. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с четким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок.

3. Для проведения профилактических прививок на территории Российской Федерации используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов — ГИСК им. Л.А. Тарасевича (вакцины зарубежного производства, кроме того, должны иметь сертификат предреализационного контроля ГИСК им. Л.А. Тарасевича на каждую серию препарата).

4. Транспортировка, хранение и использование вакцин осуществляются с соблюдением требований «холодовой цепи».

5. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц, их заменяющих), в день, определенный для проведения прививки; в детском учреждении — предварительно информирует родителей детей, подлежащих профилактической прививке.

6. Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В медицинской документации производится соответствующая запись врача (фельдшера) о проведении прививки.

7. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.

8. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно — гигиенических требований. В определенных ситуациях органы управления здравоохранением могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту работы.

9. Помещение, где проводятся профилактические прививки, должно включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.

10. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в процедурных кабинетах и перевязочных.

11. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой.

12. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностика должны проводиться в отдельных помещениях, а при отсутствии — на специально выделенном столе. Для размещения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ — вакцины и туберкулина, используется отдельный шкаф. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза; в день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся.

13. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений.

14. Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной аттестацией должны проводиться территориальными органами управления здравоохранения не реже 1 раза в год.

15. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата.

16. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития (ф. 112-у), карте профилактических прививок (ф. О6З-у), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (ф. 026-у), в сертификате о профилактических прививках (ф. 156/у-93). При этом указываются необходимые сведения: вид препарата, доза, серия, контрольный номер. В случае использования импортного препарата вносится оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения или лица, занимающегося частной медицинской практикой.

17. В медицинских документах необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.

18. При развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения или лицо, занимающееся частной практикой, и направить экстренное извещение (ф. 58) в территориальный центр Госсанэпиднадзора.

19. Факт отказа от прививок с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляется в упомянутых медицинских документах и подписывается как гражданином, так и медицинским работником.

Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
Н.Ф. Плавунов

Заместитель главного врача
ЦГСЭН в г. Москве
О.И. Аксенова

Source: www.lawru.info

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий