Привики от гепатита

Привики от гепатита

Вирусные гепатиты на сегодня остаются одними из самых непредсказуемых заболеваний печени. Сложно предугадать насколько тяжело перенесёт человек данную инфекцию и чем окончится это опасное заболевание. Любое поражение печени, как известно, отражается не только на работе системы пищеварения, но и происходят серьёзные необратимые изменения во всём организме.

Сегодня прививка от гепатита B обязательна или нет? Возможно, проще отказаться от очередной инъекции и не травмировать малыша с первых часов жизни? Кому нужны такие прививки и чем опасен отказ от иммунизации?

Содержание статьи:

Почему необходима прививка от гепатита B

Это тяжелейшее заболевание, нередко приводящее к смерти. Нет, сразу после заражения никто не умирает. Но после острого перенесённого недуга любой исход — это шаги к летальному. При гепатите B от 6 до 15% случаев заканчиваются переходом заболевания в хронический процесс, который протекает с многочисленными осложнениями, в том числе заканчивается онкологией печени. В тяжёлых случаях эта железа не справляется, а лечение не помогает. Поэтому прививка — это единственный способ защитить человека от последствий заболевания. Вакциной от гепатита B защищают малышей сразу после рождения. Почему так важно сделать прививку в первые часы жизни?

  1. Чем раньше человек переболел этой инфекцией, тем больше вероятность, что заболевание перейдёт в хроническую стадию — у людей в возрасте такая вероятность всего около 5%, у детей до 6 лет в 30% случаев заболевание переходит в хроническое. Прививка помогает организму, так как в ответ на её введение вырабатываются защитные антитела.
  2. Вирус гепатита B умело приспосабливается ко многим условиям существования — в течение нескольких минут выдерживают температуру 100 ºC, при температуре минус 20 ºC не утрачивает свою активность даже при повторной заморозке, сохраняется при низких значениях pH (2,4).
  3. Заболевание часто протекает вместе с вирусным гепатитом D, что в большинстве случаев заканчивается циррозом.

Когда делают прививку от гепатита B? — если отсутствуют противопоказания, вакцинацию проводят первые 12 часов после рождения малыша. У многих родителей такая ранняя профилактика вызывает только возмущение — для чего так рано травмировать прививкой ребёнка, ведь его иммунная система ещё не сформирована? Но для этого есть чёткие научные обоснования.

  1. Вирус гепатита B передаётся парентерально (это основной путь заражения) — при хирургических вмешательствах, взятии крови на анализы, при переливании крови, пластических операциях, стоматологических процедурах, после посещения маникюрного салона. Прививка защищает при любой ситуации.
  2. Возможна передача вируса от беременной мамы ребёнку.
  3. Учёные обнаружили, что в большом количестве случаев люди переносят гепатит B без классических признаков, или отмечается бессимптомное носительство.
  4. Прививка от гепатита B нужна ребёнку в первые часы жизни, так как заразиться можно от близких людей, а в развитии заболевания отсутствует сезонность, что ухудшает диагностику.

Прививка необходима, ведь вирус гепатита B ещё не исчез с лица земли. По подсчётам — более 350 людей во всём мире больны этим недугом, но переносчиков намного больше. Опасность состоит в том, что всего в 1 мл крови содержится огромное количество патогенного вируса гепатита B и он устойчив в большинстве жидкостей. Заражение может произойти в любой момент, а идеального эффективного лечения до сих пор не существует.

Кому делают прививки от гепатита B

Если человек переболел лёгкой формой гепатита без тяжёлых последствий в его крови обнаруживаются специфические показатели, одним из них является HbsAg. Он появляется спустя 1–4 недели после заражения. Если спустя год после перенесения заболевания его все ещё обнаружили, а количество остаётся на прежнем уровне — это свидетельствует о хронизации процесса или человек является носителем вируса.

Почему это так важно и как это связано с прививками?

  1. Заболевание проявляется не сразу.
  2. Пройдёт большое количество времени до постановки диагноза.
  3. После лечения вирус ещё долго может циркулировать в крови.

Есть большая вероятность заражения вирусом и больше всего подвержены заболеванию малыши. Поэтому прививка от гепатита B нужна новорождённым в первую очередь. Другого способа защиты детей сразу после рождения от гепатита B ещё не придумали.

В каких случаях прививка жизненно необходима?

  1. Если человеку постоянно переливают препараты крови.
  2. Всем членам семьи, где есть больной гепатитом B или носитель заболевания.
  3. Прививка нужна людям, у кого произошёл контакт с заражённым биологическим материалом (кровью больного).
  4. Нужно делать прививки всем медицинским работникам, особенно работающим с биологическим материалом, в эту же группу входят студенты медицинских учебных заведений.
  5. Прививка нужна перед операцией любому ранее не привитому человеку.
  6. Всем новорождённым, проживающим в районе с высоким уровнем заболеваемости вирусным гепатитом B.
  7. Делают ли прививки от гепатита B грудным детям? — да, если в роддоме были противопоказания или родители временно отказались от вакцинации, прививают позже, в любом возрасте.
  8. Детям, рождённым от матерей носителей вируса гепатита B.
  9. Обязательно прививают детей в домах малютки и интернатах.
  10. Делают прививки людям, кто направляется в страны, где есть большая вероятность встретиться с заболевшими или переносчиками инфекции.

Сколько раз в жизни положено делать прививки от гепатита B? — нет определённого количества. Есть минимум обязательных это нормированное число прививок и ревакцинаций. Всё остальное делают исходя из показаний, которые, в свою очередь, зависят от многих обстоятельств:

  • количество прививок зависит от того, где человек работает;
  • где проживает;
  • здоровы ли близкие люди;
  • бывают ли командировки в зарубежные страны, в этом случае прививки делают дополнительно.

Схема вакцинации для прививок от гепатита B

Какая существует схема вакцинации прививок от гепатита B? — их несколько.

  1. В обычных условиях при нормальных родах, отсутствии противопоказаний и непредвиденных обстоятельств схема выглядит следующим образом: первую прививку ребёнку делают после рождения в течение первых 12 часов его жизни, затем в 1, 6 и 12 месяцев. Четырёхразовая прививка обеспечивает иммунную защиту вплоть до 18 лет. Затем прививку делают исходя из показаний. Всех студентов-медиков выпускают из учебных заведений и обязательно делают прививку. Кроме этого, у медиков ежегодно контролируют уровень HbsAg.
  2. Есть и другие схемы вакцинации. К примеру, когда делают прививки детям, находящимся на гемодиализе. Четыре раза вводят вакцину в период, когда не проводят диализ. Обязательно постоянно контролируют анализы крови. Перерыв между первой и второй прививками не должен быть меньше месяца, всё остальное по показаниям. Ревакцинация от гепатита B проводится спустя два месяца после последней, четвёртой прививки.
  3. В случае если ребёнок рождается от матери, которая переболела гепатитом B и является носителем вируса — схема претерпевает некоторые изменения и выглядит по-другому: 0–1–2–12 месяцев (стандартно назначают прививки в первые сутки, затем в первый и второй месяц и в год).
  4. В возрасте 13 лет и старше вакцинируют троекратно по схеме 0–1–6 месяцев.
  5. Тех, кто едет работать или на длительное проживание за границу в районы с опасной эпидемической ситуацией, прививки делают экстренным курсом — вводят вакцину от гепатита B в 1, 7, 21 день. Ревакцинацию обязательно провести спустя год после последнего введения вакцины.

Сколько действует прививка от гепатита B? — полноценного четырёхкратного курса хватает до совершеннолетия ребёнка. Затем ревакцинацию рекомендуется проводить каждые пять лет — защита не действует дольше. Но повторные прививки не каждому показаны. При желании человек может прививаться самостоятельно на платной основе.

Состав прививки от гепатита и пути её введения

В состав прививки от гепатита B входят:

  • белок оболочки вируса гепатита B, он ещё носит название поверхностный антиген, в детских вакцинах он содержится в количестве 10 мкг, во взрослых 20 мкг;
  • гидроокись алюминия (адъювант);
  • консервант — мертиолят;
  • небольшое следовое количество дрожжевых белков.

Производят вакцины от гепатита B методом генной инженерии. Некоторые производители не включают в состав прививок консерванты.

Вакцины выпускаются в дозировке 0,5 мл или 1 мл, в которых содержится соответствующее число единиц поверхностного антигена вируса. Разовая доза до 19 лет, обычно, составляет 0,5 мл, для старших групп она увеличена вдвое, то есть равна 1 мл. Тем, кто находится на гемодиализе, вводят двойную дозировку: взрослым 2 мл, детям 1 мл.

Куда делают прививку от гепатита B? — вакцина вводится внутримышечно. Детям делают прививку в переднебоковую (в медицине можно услышать переднелатеральная) область бедра. Почему именно в это место? — в случае возникновения реакции на прививку здесь проще производить манипуляции. Взрослым и подросткам делают прививку в дельтовидную мышцу. Вакцинацию проводят в любом возрасте.

Нет необходимости вакцинировать людей, переболевших гепатитом B или тех, кто является переносчиком HbsAg. Но если им будет сделана прививка — вреда это не принесёт и не произойдёт обострения заболевания.

Перед прививкой нужно внимательно осмотреть флакон с вакциной, чтобы не было посторонних примесей после встряхивания. Обратите внимание откуда медсестра достанет вакцину — её нельзя замораживать.

Что нужно сделать до и после прививки от гепатита B

Это важные моменты, которые в большинстве случаев не соблюдаются, но от них зависит насколько легко человек перенесёт прививку от гепатита B.

  1. Перед введением вакцины нужно обследоваться — обычный анализ крови и мочи, которые помогут доктору определиться здоров ли ребёнок или взрослый человек. Для чего нужны такие трудности? Обострение хронических заболеваний или развитие острых вирусных не сразу начинается с повышения температуры, головных болей, кашля и других признаков. Анализ помогает определить здоров ли человек и показана ли ему прививка от гепатита B.
  2. За два дня до прививки от гепатита B и спустя три-четыре после неё нельзя пребывать в местах большого скопления людей. Это включает поход в магазин, бассейн, детский садик, приезд гостей, участие в любых культурно-массовых мероприятиях. Так родители исключат вероятность заражения, ведь ослабленный после прививки организм ребёнка очень восприимчив к инфекциям.
  3. Можно ли купать ребёнка после прививки от гепатита B? Мыться можно и очень даже нужно. Нельзя исключать из привычного уклада все знакомые и успокаивающие малыша процедуры. Взрослых это тоже касается. Зуд места инъекции скорее вызовет пот, чем чистая вода. Нужно только помнить, что место прививки нельзя тереть губкой или мочить его водой из озера или реки — в этом случае повышается вероятность занесения туда инфекции из сомнительных водоёмов.
  4. До прививки обязателен осмотр у врача. Он должен включать не только измерение температуры, но и осмотр горла, лимфоузлов, прослушивание дыхания и сердца.
  5. Нельзя вводить вакцину, если ребёнок себя плохо чувствует. Любые реальные жалобы на головные боли, боль в животе или кашель и прививку на время стоит отложить. Два-три дня можно подождать.
  6. Можно ли гулять после прививки от гепатита B? Прогулки полезны в любом состоянии, а прививка не является противопоказанием. Понятно, что в дождливую и очень холодную погоду лучше временно отложить прогулку. Для маленьких детей в это время лучше не ходить на детскую площадку, а взрослым не находиться в больших шумных компаниях.
  7. Если прививку делают взрослому человеку — нельзя употреблять алкоголь или острые блюда.
  8. Для маленьких детей ещё одно важное правило — родителям не стоит вводить новые продукты в рацион за неделю до прививки или сразу после неё. Никто не знает, как отреагирует организм на новую еду. Иногда у малышей появляются аллергические проявления не на прививку, а на необычный для ребёнка продукт.
  9. И последнее, в течение 30 минут после проведения прививки нужно оставаться под присмотром медработника, сделавшего укол. В случае возникновения выраженной реакции в поликлинике легче оказать экстренную помощь, чем на полпути к дому.

Реакция организма детей и взрослых на прививку от гепатита B

Современные вакцины настолько хорошо сделаны, что осложнения и реакции организма на них бывают крайне редко. Какие могут быть побочные реакции на прививку от гепатита B?

  1. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав вакцины, они проявляются недомоганием, аллергическими высыпаниями в месте инъекции, более серьёзными аллергическими проявлениями — развитием отёка Квинке.
  2. Осложнения после прививки от гепатита B бывают общими и местными, общие бывают крайне редко и проявляются недомоганием, повышением температуры, тошнотой, болью в животе и суставах.
  3. Местные осложнения проявляются в виде покраснения, болей и уплотнения в месте введения вакцины.

Выраженных клинических проявлений на прививку от гепатита B нет — практически любая вакцина хорошо переносится, а реакции на неё наблюдаются в редких случаях. Зачастую они встречаются в случае несоблюдения правил транспортировки ампул с действующим веществом или при неправильном поведении человека после прививки. Иногда реакция может развиться не на первое введение, а на вторую или третью прививку от гепатита В. В таком случае нужно исключить непереносимость веществ, входящих в состав вакцины.

Противопоказания к прививке от гепатита B

Чтобы получить медотвод от прививки нужны веские причины. Бывают временные и постоянные противопоказания для проведения иммунизации.

При обострении хронических заболеваний или при острых инфекциях прививку от гепатита B откладывают до полного выздоровления.

  • Если ребёнок родился недоношенным и весит менее 2 кг — прививку не делают до нормализации массы его тела.
  • После проведения химиотерапии сильнодействующими препаратами, угнетающими работу иммунитета, прививку могут отложить на несколько месяцев.
  • Противопоказанием к прививке от гепатита B также являются иммунодефицитные состояния: онкология, беременность, СПИД, злокачественные заболевания крови.
  • Нельзя вводить вакцину от гепатита B при сильной аллергии на прошлое введение препарата.
  • Вакцины от гепатита B

    После всего вышесказанного осталось только определиться с выбором вакцины. Их много, и они с каждым годом улучшаются. Из вакцин, наиболее часто применяемых на медицинском рынке, встречаются:

    • «Энджерикс B» (Бельгия);
    • HB-Vaxll (США);
    • «Биовак-B»;
    • Вакцина против гепатита B рекомбинантная;
    • Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая;
    • «Эбербиовак HB» — совместная российская и кубинская вакцина;
    • Израильская Sci-B-Vac;
    • «Эувакс B»;
    • Индийская «Шанвак-B».

    Какую выбрать вакцину от гепатита B? Вполне достаточно той, которая закупается медицинскими учреждениями. Все прививки неплохо переносятся. Но если возникла реакция на первую прививку — лучше следующую заменить. Важно заранее проконсультироваться со специалистами, которые часто работают с прививками.

    Нужна ли вакцинация от гепатита B? Сейчас этот вопрос кажется неуместным. Лучше в детском возрасте полностью провакцинироваться, чем бороться с последствиями тяжёлой инфекции. Если страшна не сама вакцинация, а возможные последствия или реакции на прививку от гепатита B у ребёнка — то важно предварительно подготовиться к ней, спросив об этом у специалиста.


    Что такое гепатит В

    Гепатит В — это опасное вирусное заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Инфицирование происходит различными путями (бытовым, половым, при медицинских манипуляциях и т. д.), так как этот очень устойчивый вирус способен сохраняться при самых различных условиях во биологических жидкостях человеческого организма.

    Гепатит B — это серьезное заболевание, последствиями которого являются:

    • снижение детоксикационной функции печени,
    • холестаз (нарушение оттока желчи),
    • потеря сна,
    • повышенная утомляемость,
    • спутанность сознания,
    • печеночная кома,
    • цирроз печени,
    • полиартрит,
    • рак печени.

    Прививка от гепатита B — это одно из основных мер профилактики данного заболевания. . Все новорожденные должны получать прививки от гепатита, согласно прививочному календарю. Но никто не знает, как отреагирует организм ребенка на вакцину, которая вводится впервые.

    Передается гепатит половым путем или через кровь. Его возбудителем является вирус, который атакует клетки печени и провоцирует развитие цирроза, рака и печеночной недостаточности.

    Симптомы гепатита B

    Гепатит B характеризуется циклическим течением, умеренными симптомами интоксикации, быстропреходящими нарушениями функции печени и доброкачественным течением. В большинстве случаев болезнь начинается остро, с повышением температуры до 38,5 С в течение первых 2–3 дней, ломота в теле, общее недомогание (по типу гриппоподобного состояния).

    Характерно появление следующих клинических симптомов:

    • ухудшение аппетита,
    • пожелтение склер и кожных покровов;
    • тошнота, иногда рвота,
    • боль и чувство тяжести в правом подреберье.

    Обострение и рецидивы наблюдаются у 2–5% больных. Затяжное течение болезни обычно связано с сопутствующими заболеваниями, нарушением режима и влиянием других вредных факторов. После перенесенного заболевания формируется стойкий, достаточно длительный иммунитет.

    Группу риска составляют новорожденные, матери которых:

    • болеют вирусным гепатитом В;
    • переболели им в III триместре беременности;
    • являются носителями австралийского антигена (HBsAg);
    • не обследованы на маркеры вирусных гепатитов;
    • употребляли наркотические средства;
    • имеют в семье носителя австралийского антигена, больного острой или хронической форме вирусного гепатита.

    Следует различать нормальные реакции на прививку и осложнения после нее.

    К нормальным реакциям на прививки относят:

    • покраснение в месте инъекции;
    • отечность, боль и уплотнение в месте укола;
    • потеря аппетита у ребенка;
    • рвота;
    • повышение температуры;
    • нервозность или вялость;
    • нарушение сна.

    Обычно эти реакции проходят в течение суток, они не требуют лечения, при повышении температуры тела можно дать ребенку жаропонижающее.

    К осложнениям вакцинации относятся:

    • длительный непрерывный плач ребенка в течение нескольких часов;
    • судороги;
    • очень высокая температура (39–40 градусов);
    • тяжелые аллергические реакции.

    Прививку от гепатита B делают и взрослым, и детям.

    Если же говорить об абсолютных показаниях к проведению вакцинации от гепатита B, то она необходима таким группам населения:

    • Родственникам и близким больных гепатитом B и носителей вируса (супругам, детям, родителям). Заражение может произойти при половом контакте, а также в быту при совместном пользовании бритвы, маникюрными принадлежностями и зубной щеткой.
    • Гомосексуалистам.
    • Инъекционным наркоманам.
    • Людям, страдающими болезнями, при которых жизненно необходимо проведение гемодиализа или переливание крови.
    • Медицинским работникам.
    • Больным другими вирусными гепатитами и тяжелыми недугами печени. Заражение еще одним типом гепатита может ухудшить течение этих заболеваний.
    • Лицам, неразборчивым в половых связях.
    • Детям мам, инфицированных гепатитом B или носителей антител.

    Противопоказания

    Абсолютные противопоказания к проведению вакцинации от гепатита B следующие:

    • аллергия на компоненты вакцины (например, дрожжи);
    • тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины.

    Что касается временных противопоказаний (когда прививки не отменяют, а откладывают), то к ним относятся:

    • тяжелое состояние новорожденного;
    • любое острое заболевание;
    • обострение хронической болезни.
    • признаки первичного иммунодефицита;
    • малый вес ребенка (до 2 кг);
    • диатез (в этом случае прививают после исчезновения его клинических проявлений);
    • инфекционное заболевание или простуда.

    Побочные реакции после введения вакцины от гепатита B развиваются редко, и в основном они легкие:

    • местные болевые ощущения;
    • покраснение и небольшая припухлость в месте введения вакцины;
    • кратковременное повышение температуры;
    • слабость, недомогание.

    Частота единичных случаев, когда после прививки от гепатита В начинаются осложнения 1 на 100 000, то есть подобные явления крайне редки. К осложнениям относят:

    • крапивницу;
    • сыпь;
    • узловатую эритему;
    • анафилактический шок;
    • обострение аллергии.

    Как подготовиться к прививке от гепатита B

    В какой-то специальной подготовки необходимости нет. На момент прививки ребенок или взрослый должен быть здоровым. Взрослым вакцинацию могут сделать без предварительного медицинского осмотра (если нет никаких противопоказаний, и врач дал рекомендации по вакцинации), детей же без осмотра в день вакцинации прививать нельзя.

    В роддоме прививку новорожденным малышам делают только после проведения всех необходимых анализов и врачебного осмотра. Если неонатолог увидит, что состояние ребенка неудовлетворительное, вакцинацию проводить не будут. Сделать прививку можно будет позже в поликлинике.

    Профилактика

    Для профилактики от инфицирования вирусом В применяются вакцины:

    • Энджерикс В (Бельгия) по 1 дозе (1 мл) в одноразовом шприце или во флаконе;
    • Эувакс ( Авентис Пастер, Франция) по 0,5 мл в флаконе;
    • Комбиотех (Россия) ампулы по 0,5 мл; .

    Неспецифическая профилактика вирусного гепатита B

    Неспецифическая профилактика вирусного гепатита B, сводится к раннему выявлению заболевания. Лица, контактировавшие с больными, подлежат медицинскому обследованию в течение 35 дней на предмет выявления ранних симптомов болезни. В детских учреждениях устанавливают карантин на 35 дней. В течение 2-х месяцев после последнего случая заболевания гепатитом B не проводят плановых прививок.

    Как вводится вакцина

    Вакцина от гепатита В вводится строго в виде инъекции и строго только внутримышечно, этот способ введения поможет избежать осложнений. И

    Маленьким детям вакцину против гепатита В (до трехлетнего возраста), в том числе и новорожденному, вводит в бедро (но не в ягодицу ), а детям старшего возраста и взрослым вакцину вводят в плечо. Этот выбор места введения вакцины объясняется тем фактором, что в области бедра и плеча мышцы хорошо развиты и располагаются близко к коже. А вот в ягодицы, особенно у детей много жира и можно вести вакцину в мышцу, а в подкожную клетчатку и тем самым просто получить осложнения вместо должного эффекта. Кроме этого, введение вакцины в ягодицу у детей может приводить к повреждению сосудов и нервов, также чревато негативными последствиями и осложнениями.

    Схемы вакцинации от гепатита В

    На сегодняшний день разработано и применяется сразу несколько схем введения прививки против гепатита В, обоснованные особыми или стандартными условиями вакцинации. По стандартной схеме вакцину вводят в такие сроки: при рождении, через месяц и через шесть месяцев с момента первой инъекции — это самая эффективная на сегодняшний день схема вакцинации. Также существует и быстрая схема иммунизации против гепатита это введение с рождения, через месяц, потом через два месяца и через двенадцать месяцев с первого укола. При таком методе быстро вырабатывается иммунитет и эту схему применяют у лиц группы риска по заражению гепатитом, в том числе и у детей.

    Есть также экстренная схема вакцинации с ведением препарата в первый, седьмой, двадцать первого дня с момента первой инъекции и через 12 месяцев. Такая схема применяется для очень быстрого формирования иммунитета при особых случаях (операции, переливания крови и т. д.).

    Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

    Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

    О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

    Что представляет собой вакцина от гепатита В?

    Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

    • ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
    • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
    • вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

    Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

    После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

    Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

    График прививок от гепатита В

    На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

    • в первые сутки после рождения;
    • через месяц после рождения;
    • через 6 месяцев после рождения.

    Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

    Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

    • в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
    • через месяц после рождения — вторая вакцина;
    • через два месяца после рождения — третья вакцина;
    • через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

    Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

    Прививка от гепатита Б: схема вакцинации

    Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

    • стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
    • ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

    Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

    Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

    Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

    Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

    Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

    При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

    Схема ревакцинации

    График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

    Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

    При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

    Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

    Какие вакцины существуют от гепатита В?

    Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

    Моновакцины российского производства:

    Моновакцины производства иностранных лабораторий:

    • Энджерикс В (Бельгия);
    • Биовак-В (Индия);
    • Ген Вак В (Индия);
    • Шанеак-В (Индия);
    • Эбербиовак НВ (Куба);
    • Эувакс В (Ю. Корея);
    • НВ-ВАКС II (Нидерланды).

    Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

    Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

    • против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
    • против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
    • против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

    Безопасна ли вакцина?

    За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

    Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

    В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

    Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

    Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте здесь.

    Полезное видео

    Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

    Источник: successmed.ru
    Читайте также
    Вид:

    Добавить комментарий