Проверка на гепатит с в домашних условиях

Проверка на гепатит с в домашних условиях

Признаки гепатита печени довольно специфичны, поэтому диагностировать заболевание не трудно. Важно определить, от чего бывает гепатит, каковы его симптомы у мужчин и женщин, время инкубационного периода патологии и методы лечения заболевания.

Воспаление печеночной ткани диффузного типа носит название гепатит. Болезнь возникает из-за поражения печени гепатовирусом, аутоиммунных процессов или токсического воздействия на орган. Несмотря на различие в этиологии заболевания, симптомы гепатита довольно типичны, что позволяет легко поставить диагноз гепатит печени. Определить гепатит, симптомы и лечение этого недуга очень важно в терапии заболевания.

Проявляется гепатит у всех пациентов по-разному, поэтому нельзя сказать, какой симптом гепатита является определяющим. Это зависит от того, насколько поражена печеночная паренхима и как протекает патогенез гепатита. Например, легкая вялотекущая форма недуга может давать настолько слабую симптоматику, что пациент не обращается к врачу и заболевание переходит в хроническую стадию. А вот острый гепатит развивается стремительно, его признаки не остаются незамеченными. Общая симптоматика заболевания сопровождается следующими особенностями:

  1. постоянная тяжесть в области печени;
  2. сухость во рту;
  3. потемнение мочи;
  4. светлый кал;
  5. неприятные ощущения под лопаткой справа;
  6. потеря аппетита;
  7. появление горькой отрыжки;
  8. спонтанные кровотечения;
  9. склонность к образованию гематом;
  10. высыпания на коже;
  11. брадикардия;
  12. появление стойкого субфебрилитета (37,2-37,6);
  13. диспептические поражения (рвота и тошнота, диарея, метеоризм);
  14. вегетативные расстройства (слабость, нарушение сна, быстрая утомляемость);
  15. пожелтение склер и кожных покровов;
  16. наличие телеангиэктазий на теле и лице;
  17. увеличение печени в размерах, нетипичное выступание за границы реберной дуги;
  18. пальмарная эритема (красные ладони);
  19. исхудание или асцит.

Первые признаки гепатита настораживают врачей, они назначают дополнительные исследования, в ходе которых можно окончательно поставить диагноз, определить тип заболевания и начать его лечение. При подозрении на поражение гепатитом признаки недуга ни в коем случае нельзя оставлять без тщательного обследования.

Содержание статьи:

Симптомы типа А

Гепатовирус типа А передается орально-фекальным путем, также можно заразиться при тесном контакте с инфицированным человеком. В первые 2-4 недели с момента заражения вирус не проявляется – это инкубационный период гепатита А. Далее развитие заболевания может пойти по двум сценариям в зависимости от иммунитета, который имеет болеющий человек. В первом случае развиваются тяжелые симптомы, такие как повышение температуры, общее недомогание, боли в животе, диарея, рвота, пожелтение кожи и склер. Во втором, легком случае, проявляется только несколько симптомов, которые могут не указывать на инфекционный гепатит.

Заболевание больше поражает взрослых, нежели детей, причем для пациентов старшего возраста оно грозит летальным исходом, поэтому очень важна профилактика гепатита в пожилом возрасте.

Симптомы типа В

Симптомы гепатита В коварнее и долгое время не проявляются. Зачастую о своем заболевании пациент узнает намного позже заражения, когда сдает кровь для профилактических осмотров. Признаки при гепатите В по большей части неспецифические. Пациенты сильнее устают на работе, у них может отмечаться тошнота, слабость, развивается ринит и кашель. Сколько продлится такой этап сказать сложно. Повышение температуры до высоких показателей и ее быстрый приход в норму приводит пациентов к неправильному выводу. Большинство из них считает, что все эти признаки сигнализируют о начавшейся простуде, поэтому больные не спешат к врачу и занимаются самолечением т.н. «простуды». При усугублении заболевания появляется специфическая симптоматика, которая и заставляет пациента обратиться в клинику:

  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • потеря аппетита;
  • боли в суставах;
  • озноб;
  • тяжесть в области правого подреберья.

При игнорировании признаков острый гепатит переходит в хроническую форму. В этой стадии у пациентов развиваются признаки печеночной недостаточности. Печень уже не может полноценно работать и проводить детоксикацию организма, поэтому происходит отравление токсинами. Это, в свою очередь, губительно влияет на центральную нервную систему, поэтому лечение гепатита должно быть начато как можно скорее.

Симптомы типа С

Инфекционный гепатит С в среде врачей получил название « », поскольку симптомы заболевания настолько разнообразны, что маскируются под другие недуги и диагностировать патологию бывает не просто. Как выявить гепатит С на ранней стадии? Только при внимательном отношении к своему здоровью и сдаче анализа крови. Проявления заболевания можно заметить примерно через полтора месяца после заражения гепатовирусом. Обычно заболевание начинается с преджелтушного периода, который дает неспецифическую симптоматику:

  • потерю аппетита;
  • слабость;
  • болезненность в суставах;
  • аллергическую сыпь;
  • специфические ощущения в области мечевидного отростка (в простонародье говорят «под ложечкой»);
  • повышение температуры тела.

Такие признаки держатся обычно около недели, причем других специфических особенностей не появляется, что без анализа крови приводит к постановке неправильного диагноза. Если недуг переходит в желтушную стадию, то здесь определиться с диагнозом значительно проще, ведь основной синдром гепатита – холестаз — и провоцирует желтый оттенок кожи. Пациенту делают анализ крови, где и выявляют маркеры заболевания. Если же обнаружить патологию не удалось, то спустя некоторое время у пациентов развивается цирроз печени или последняя стадия – карцинома. Симптоматика у мужчин чаще переходит в карциному и цирроз из-за отягчающих обстоятельств (наличия патологий печени, употребление алкоголя, чрезмерного употребления жирной пищи и т.д.). Статистика утверждает, что при отсутствии желтушного периода и без своевременной терапии, когда человек не знает, как распознать гепатит, такой исход наблюдается у восьмидесяти процентов пациентов. Причем у некоторых диагноз ставится лишь при аутопсии. Справедливости ради стоит отметить, что не всегда инфекционный гепатит С грозит такими тяжелыми последствиями – у небольшой части пациентов заболевание проходит самостоятельно, также есть те люди, которые являются только носителями вируса и проявления гепатита у них не наблюдаются. Печень ни сколько ни поражена и никаких специфических симптомов недуга нет.

Если развивается острый гепатит, то этот вид гепатовируса в первую очередь сигнализирует о своем присутствии в организме потемнением мочи. Далее уже развивается желтушность кожи и склер, усугубляется состояние слабости, появляется сонливость, апатия. После разрешения заболевания в сторону обострения некоторые пациенты даже отмечали улучшение своего состояния, а у других, напротив, симптоматика отягощалась болями в правом подреберье, высыпаниями, припухлостью суставов. Острый период длится чуть меньше недели, после чего признаки заболевания ослабевают, зато появляется фульминантная форма течения недуга, когда в глаза бросаются признаки изменения поведения, усиление сонливости, угнетение сознания вплоть до коматозного состояния. Такой вариант развития событий встречается довольно редко (у наркоманов, алкоголиков, людей без определенного места жительства), и практически всегда является смертельно опасным.

Симптомы типа D

Инфекционный гепатит D может выступать только в тандеме с гепатовирусом В, усугубляя течение заболевания. При сочетанной инфекции инкубационный период гепатита сокращается до 4-5 дней, но на этом этапе опасен переход заболевания в суперинфекцию, когда поэтапно присоединяются и другие инфекционные болезни.

Ранние симптомы могут проявиться достаточно быстро, причем заболевание имеет более бурное течение по сравнению с остальными типами гепатовирусов. При развитии суперинфекции состояние отягощается отечностью и развитием асцита – скопления жидкости в брюшной полости, из-за чего живот больных существенно увеличивается в размерах. Изменение цвета мочи и кала менее выражено, зато чаще возникает кровотечения (носовое, из десен, кровоподтеки даже от незначительных ушибов). Желтуха развивается быстро и склонна к прогрессии.

Определить суперинфекцию на этой стадии гепатита бывает тяжело, поскольку ее картина сходна с течением по типу заражения гепатовирусом В. Как определить гепатит подскажет ускоренное разрешение всех этапов болезни и увеличенные размеры печени и селезенки. Признаки заражения гепатитом проявляются спонтанной лихорадкой, выступанием сосудистых звездочек на теле, покраснением ладоней, появлением асцита. Переносится такой недуг достаточно тяжело, характерны периоды обострения и ремиссии, а у 15% пациентов с поражением печени гепатит переходит в цирроз в течение ближайших двух лет.

Симптомы типов Е, G и F

Тип Е и G регистрируют значительно реже в категории инфекционные болезни, чем другие формы патологии. По большей части заболевание имеет высокие показатели в странах Азии. Инкубационный период гепатита Е – примерно полтора месяца. Симптомы гепатита Е напоминают признаки первого гепатовируса, типа А. В дожелтушном периоде наблюдаются аналогичные признаки слабости, боли в мышцах, тошнота и рвота, а в развитии желтушного периода на первый план выходит первый симптом гепатита – потемнение мочи, обесцвечивание кала и желтушность кожных покровов. Характерна спленомегалия и гипотензия. Протекает болезнь стремительно, а ее признаки переносятся тяжело – после заражения быстро наступают нарушения, несовместимые с жизнью. Чаще всего смерть у людей наступает от патологий сердечно-сосудистой системы, которые развиваются на фоне поражения печени.

Тип G – наиболее слабо изученная форма заболевания, которая редко встречается. Течение этой формы недуга сходно с признаками поражения гепатовирусом типа С, однако такие осложнения, как цирроз печени или раковое поражение клеток не наблюдаются. Протекает заболевание печени и без симптомов, тогда скрытая форма может привести либо к хроническому течению, либо так и остаться в виде носительства. Тяжелые осложнения этого вида патологии наблюдаются лишь в виде коинфекции с другим типом, чаще С.

Тип F – одна из последних выделенных форм заболевания, которая сходна с типом А. Инкубационный период гепатита составляет также от двух до четырех недель, проявляется он признаками общего ухудшения здоровья, повышением температуры до субфебрильных показателей. При прогрессировании заболевания наблюдается сильная тошнота, головная боль, вздутие живота, отечность, желтуха и гепатомегалия. После сглаживания признаков заболевание переходит в хроническую стадию.

Пути передачи вируса

Причины возникновения патологии различны для каждой из форм заболевания, поэтому выделим их отдельно:

  1. Тип А называют болезнью грязных рук, поскольку недуг передается через немытые продукты, недостаточно термически обработанное мясо, молочные продукты. Заражаются патологией даже при купании в водоеме, наглотавшись воды. Тип Е передается такими же способами.
  2. Типы В и С более коварны в плане путей заражения. Причины гепатита кроются в следующем:
  • · половой контакт с зараженным человеком;
  • · инфицирование при родах детей от больной матери;
  • · заражение в салонах татуажа, маникюрных салонах, парикмахерских;
  • · бытовые контакты с больным человеком.

Симптомы гепатита у женщин по типу С и В встречаются чаще, чем другие виды этой патологии, поскольку женщины в большинстве входят в основную группу риска.

  1. Тип D передаётся парентеральным путем, т.е. через кровь или слизистые оболочки. Пациент заразится таким недугом, если ему перелита кровь зараженного человека, во время врачебных манипуляций, стоматологических процедур. Причиной гепатита может быть пользование общими маникюрными принадлежностями.
  2. Заболеть гепатитом F можно различными путями – фекально-оральным, гематогенным и по вертикальному типу. В категорию риска попадают медики, люди, ведущие асоциальный образ жизни.

Диагностика

Диагностировать заболевание по одним только внешним признакам и жалобам пациента невозможно, поскольку недуг маскируется под другие патологии и на начальной стадии развития патологию можно пропустить, не распознать. Поэтому любое подозрение на гепатит должно побудить врача к назначению человеку ряда анализов, печеночных проб и диагностических мероприятий:

  • анализ крови на наличие ферментов печени (аланиновой и аспарагиновой трансфераз), которые попадают туда при разрушении гепатоцитов;
  • анализ крови на определение уровня билирубина, холестерина, концентрации альбумина желчных кислот;
  • иммуноферментный анализ на определение антител к вирусу;
  • определение вирусной нагрузки при помощи полимеразно-цепной реакции;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • фибросканирование печени;
  • биопсия печени.

Проведение анализов для выявления заболевания дает возможность не только точно поставить диагноз, но и узнать, от чего бывает недуг, как можно вылечить патологию, степень активности гепатита в момент его обнаружения.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой гепатита, профилактика должна быть всеобъемлющей, особенно в группах риска. Предупреждающие мероприятия и профилактика гепатита включают в себя следующий комплекс мер:

  1. мыть все фрукты и овощи;
  2. дезинфицировать руки после улицы, перед едой, после контакта с возможным источником заражения;
  3. за границей употреблять только бутилированную воду;
  4. избегать случайных половых связей, быть уверенным в половом партнере;
  5. использовать одноразовые инструменты при заборе крови;
  6. не пользоваться общими предметами гигиены, бритвенными станками, маникюрными ножницами, зубной щеткой;
  7. пользоваться услугами только проверенных салонов красоты, стоматологической клиники, по возможности иметь при себе индивидуальные наборы;
  8. делать своевременную вакцинацию;
  9. не вести асоциальный образ жизни, т.к. чаще всего патологию обнаруживают и наркоманов, людей с тягой к спиртному, ВИЧ-инфицированных.

Профилактика гепатита должна проводиться на всех уровнях и во многих формах, важно популяризировать знания о болезни, сформировать ответственное отношение у населения к проблеме заболеваемости этой патологией. Усиленная профилактика гепатита проводится в группах риска – среди медицинских работников, работников сферы обслуживания, среди детей.

Лечение

Можно ли вылечить недуг? Это первый вопрос, который задают пациенты, узнав о своем диагнозе. Говорить о том, что гепатит полностью излечим, сложно. Заразившись вирусом, человек остается его носителем, поэтому при эффективной терапии возможно полное устранение симптомов заболевания, но не его первопричины.

Чтобы начать лечение гепатита, необходимо точно определить его тип и путь проникновения инфекции, чтобы устранить усугубление ситуации. Лечится гепатит длительное время, пока не будет восстановлена функция печени. У некоторых пациентов полностью добиться положительных результатов не удается, поэтому они до конца жизни лечатся поддерживающими печень препаратами – гепатопротекторами.

При проявившемся заболевании вирусами А и В особое противовирусное лечение не требуется, поскольку при симптоматическом лечении возбудитель гепатита переходит в «спящее» состояние, а в развитии заболевания диагностируют ремиссию. Добиться стойких улучшений можно при активном лечении всех нарушений, которые появились в ходе заболевания. Весь процесс должен проходить под контролем врача.

Достичь успехов в лечении гепатита В и С хронического типа можно в 80% случаев, если пациенту будет назначена эффективная комплексная терапия, но избавиться от самого вируса нельзя.

Современная медицина далеко продвинулась в плане лечения гепатитов различной этиологии. В клиниках применяются препараты интерфероновой и безинтерфероновой терапии. Хорошие препараты, дающие стойкий результат в лечении гепатита, – комбинации Рибавирина, Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира.

Лечение гепатита обязательно должно включать в себя диету, чтобы снизить функциональную нагрузку на печень, иначе может развиться тяжелая интоксикация организма.

Поделиться:

Чтобы узнать, есть ли у кого-либо вирусный гепатит, нужно

  • узнать, есть ли у него признаки гепатита
  • обнаружить присутствие вирусов гепатита в его организме

В зависимости от формы вирусного гепатита и в разное время его течения могут появляться те или иные симптомы, становятся положительными или отрицательными анализы.

Признаки и симптомы гепатита

Симптомы гепатита отражают, в основном, повреждения и нарушение функции печени.

Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают:

  • слабость и утомляемость
  • потерю аппетита
  • тошноту
  • тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень)
  • потемнение мочи
  • изменение цвета кала (становится светлым)
  • желтуху

Перечисленные выше признаки представлены в хронологическом порядке. Это значит, что желтуха (изменения цвета кожи, белков глаз, языка) при остром гепатите появляется последней, когда самочувствие заболевшего улучшается.
Период до развития желтухи называется преджелтушным (продромальный, преиктерический).

Желтуха в обычном понимании служит одним из синонимов гепатита, однако может быть вызвана и другими причинами.

Признаки хронического гепатита

Для хронических гепатитов В и С характерны слабо выраженные симптомы и даже длительное их отсутствие. Наиболее типичны длительные слабость и утомляемость, астенический синдром.
Иногда хронический гепатит замечают только тогда, когда уже развились его необратимые исходы.

Грозное последствие хронического вирусного гепатита — цирроз печени может проявляться ухудшением состояния заболевшего, развитием желтухи и появлением асцита (увеличение живота).
Может развиться печеночная энцефалопатия — поражение головного мозга с нарушением его деятельности.

Нередко хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний или диспансеризации.

Анализы, указывающие на происходящие изменения в печени

Основные анализы, по которым судят о происходящих в печени изменениях — это билирубин и ферменты печени (прежде всего — АЛТ). При гепатите, вызванном любым повреждающим фактором, эти показатели повышаются.

Некоторые лабораторные исследования указывают на процессы повреждения в печени (печеночные пробы), другие — на недостаточность ее функций (например, снижение уровня тех белков, которые синтезируются в печени).

По совокупности результатов разных анализов можно охарактеризовать степень повреждения печени, расстройства ее функции.

Некоторые анализы и исследования являются решающим фактором при выборе подхода к лечению.

Анализы, показывающие присутствие вирусов гепатита

Анализы, определяющие присутствие вирусов гепатита в организме, называют маркерами гепатита. Сегодня существуют 2 главных способа их обнаружения.

Первый способ — иммунологический. Обнаруживают антитела, которые организм вырабатывает в ответ на разные части вируса, либо сами эти части (антигены).
Можно определить содержание антител и антигенов (титр), по которому судят о динамике изменений.

Несмотря на то, что некоторые результаты этих анализов позволяют однозначно делать заключение о вирусном гепатите, все они имеют погрешности и возможные ложные результаты. Иногда приходится делать повторное исследование.

Антигены вирусов гепатита бывают разные, и в зависимости от сочетания результатов анализов можно судить о течении инфекции и активности вирусов, эффективности лечения. Анализы на антитела говорят о том, в какой фазе находится инфекция и какова активность иммунитета против вируса.

Второй способ — генетический. С его помощью определяют наличие генетического материала (ДНК или РНК) вируса в крови, чаще всего методом ПЦР. Современные методы генодиагностики позволяют не только обнаружить вирус, но и установить его количество и даже разновидность (генотип вируса гепатита С), что важно для лечения. Генетический анализ точнее, но затраты на него больше.

Как врач ставит диагноз гепатита?

Врач оценивает общее состояние пациента, характер изменений, происходящих в печени, оценивает результаты анализов на маркеры гепатита.

Существуют разные заболевания печени и разные инфекции с похожими на вирусный гепатит симптомами. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование (например, УЗИ печени и даже биопсию).

Некоторые анализы говорят не о текущей, а о прошедшей инфекции, или не позволяют оценить активность заболевания на момент обследования.

Свести все результаты воедино, поставить правильный диагноз и принять верное решение по данным обследования — главная задача лечащего гепатит врача.

Средства массовой информации постоянно информируют нас о том, что в мире возросло число людей, больных гепатитом разных форм. Врачи предупреждают, что своевременная диагностика поможет скорейшему выздоровлению, а значит, пора ознакомиться с информацией, как обследоваться на вирус гепатита В и С. Как провериться на гепатит В и С, читайте далее в статье.

Почему важно обследоваться на вирус гепатита В и С?

Поражение печени этими вирусами очень опасны для здоровья не только одного человека, но для окружающих. Всем известно, что больные гепатитом С фактически имеют риск заразиться повторно, учитывая пути передачи этого заболевания, поэтому можно их условно назвать «группой риска»: это наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики, люди, ведущую беспорядочную половую жизнь. Важно знать, что именно гепатит С передается через кровь и половым путем.

Риск заразиться гепатитом В и С есть и в местах лишения свободы, где огромное количество носителей и инфицированных. При рождении младенец также может заразиться от больной матери, и на сегодняшний день медицина пока бессильна уберечь детей. Гепатитом С можно заразиться при переливании крови или донорской пересадки органов. Огромный риск заразиться вирусом есть у медицинских работников, у которых есть прямой профессиональный контакт с больными, ведь если зараженная кровь попала на кожу с малейшим повреждением, то это высокий процент вероятности заразиться. Гепатитом В болеет другая категория пациентов.

Как провериться на гепатит В и С?

Для того, чтобы обследоваться на вирус гепатита В и С, необходимо обратиться к врачу – гепатологу — гастроэнтерологу, который назначит вам ряд анализов, изучающие кровь и ткани печени на наличие вируса гепатита В и С.

Самым первым анализом, чтобы провериться на гепатит В и С, является анализ на выявление анти-HCV, который сразу определит, болел ли человек гепатитом ранее и болен ли в данный момент. Но он же может дать и ложно – положительные или ложно – отрицательные результаты по разным причинам.

На данный момент одним из эффективным выявлением вируса гепатита В и С является анализ крови из вены. Сдать его можно в поликлинике, в лаборатории. Но нужно соблюсти некоторые требования: до сдачи анализа крови, чтобы он был более точным, нужно посидеть на диете, отказаться от жирного и жареного, острого и соленого, кофе, спиртного и всего того, что провоцирует заболевание печени. Откажитесь от курения!

Следующий шаг – фибросканирование (обследование с помощью фиброскопа). С помощью этой диагностики изучается ткань печени, насколько она поражена, от степени её состояния зависит лечение и последующее выздоровление.

Есть еще такое обследование, как фибротест — это малоинвазивное обследование при котором берется анализ крови.

И конечно же, чтобы провериться на гепатит В и С, без биопсии не обойтись. Биопсия – это процедура, при которой берётся фрагмент тканей печени и изучается. Но точных результатов этот метод дать не может, так как поражение печени всегда происходит неравномерно.

В последнее время медики практикуют новый вид анализов, чтобы обследоваться на вирус гепатита В и С– генодиагностика для обнаружения вируса РНК. Проводится сложно, не каждому по карману, но высокая вероятность точности.

Для профилактики гепатита В врачи настаивают на специальной прививке, а вот от гепатита С прививка бесполезна, а риск заражения более расширенный, тем и опасней.

Как жить с вирусом гепатита В и С?

А что же делать, если больной гепатитом ваш близкий? Как быть? Соблюдайте ряд правил, которые помогут и вам и больному гепатитом В и С:

  • Конечно же, нельзя быть донором!
  • Предметы обихода, которые могут спровоцировать передачу через кровь, должны быть сугубо индивидуальными и, что немало важно, отдельными от других.
  • Если у больного порезы или ссадины, обрабатывать их нужно только в перчатках.
  • Отдельное питание и посуда.
  • Если больной ваш половой партнёр, в идеале, избегать сексуальной связи.

Как провериться на гепатит В и С эффективно?

На сегодняшний день существует огромное количество болезней, от которых страдают, а в некоторых случаях и умирают люди. Чтобы приостановить эту тенденцию необходимо более ответственно относиться к своему здоровью и следить за состоянием своего организма. Если вас настораживают те или иные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу, проконсультироваться с ним и при необходимости пройти нужное обследование. Все это касается и проверки наличия у вас вируса гепатита В и С.

Необходимо отметить, что опасность гепатита заключается в том, что человек может не знать о присутствии у себя этого заболевания. После чего оно переходит в более тяжелую и страшную форму – цирроз печени.

Когда стоит провериться на гепатит В и С?

Представляем вашему вниманию следующие факты, которые могут вызвать необходимость провериться на наличие вируса гепатита В и С:

Если вам переливали донорскую кровь до 1992 года. Это объясняется тем, что в те времена никто не занимался тестированием донорской крови на наличие вирусов, которые вызывают развитие гепатитов;

Проведение операций или эндоскопических процедур;

Наличие родственников с гепатитом;

Биохимический анализ крови свидетельствует о поврежденной печени;

Путешествие по странам с повышенным риском заболевания гепатитом тоже повод обследоваться на вирус гепатита В и С;

Выполнение пирсинга, татуажа, педикюра и маникюра в косметических салонах (при подобных манипуляциях может происходить заражение крови через инструменты).

Учитывая все вышеописанные факторы, каждый человек должен знать, как провериться на гепатит В и С эффективно.

Как обследоваться на вирус гепатита В и С в домашних условиях?

Нужно отметить, что это можно сделать даже в домашних условиях. Для этого вам необходимо сходить в аптеку и приобрести экспресс-тест на наличие гепатита. Вам необходимо будет взять несколько капель капиллярной крови и строго следовать описанной инструкции. В случае, если все рекомендации будут выполнены правильно, вы сможете получить результат с точностью в 98%. И все это всего лишь за 30 грн. Чтобы на все убедиться в отсутствии у вас вируса гепатита В и С (если его на самом деле нет), нужно будет провести тестирование в медицинском учреждении, в частности в поликлинике. Стоимость такой процедуры будет составлять 80 грн.

Если вы решили пройти обследование на наличие гепатита, необходимо сделать биохимический анализ крови на уровень ферментов АЛТ и АСТ. Это позволит узнать, нет ли у вас воспалительного процесса печени. После этого вам нужно будет обратиться к врачу-инфекционисту, который специализируется на определении гепатитов.

Также эффективным методом провериться на гепатит В и С есть анализы крови на маркеры. Если у вас был обнаружен в крови антиген вируса В и антитела к вирусу гепатита С, то нужно в срочном порядке посетить врача, объяснить ему сложившуюся ситуацию, а он уже позаботиться о вашем более глубоком и тщательном обследовании.

Обращаем ваше внимание, что УЗИ при исследовании гепатитов малоэффективно, так как не дает возможности получить какую-либо информацию. К этому методу можно прибегать только в том случае, если у вас диагностировали цирроз печени, с помощью УЗИ можно наблюдать первые симптомы развития вируса гепатита В и С.

Как лечить вирус гепатита В и С?

Чтобы определиться с тем, какую терапию назначать для лечения гепатита, пользуются генотипированием, которое позволяет получить информацию относительного того, с каким типом вируса мы имеем дело.

С помощью биопсии печени стало возможным определение степени фиброза и воспаления. К этому методу прибегают, если нет ясности в том, можно приступать к лечебной терапии или еще не рекомендуется. Применяя метод биопсии, больному гепатитом делают местную анестезию, чтобы он не ощущал боли.

Сегодня многих людей интересует, как лечить гепатит В в домашних условиях. Это связано с широким распространением этого инфекционного заболевания среди населения. Причём информации на эту тему недостаточно.

Лечение гепатита В в домашних условиях не только возможно, но и необходимо. Но стоит учитывать, что без квалифицированного сопровождения в условиях медицинского центра или стационара добиться хорошего результата будет трудно.

Чтобы ответить на вопрос, как определить гепатит в домашних условиях, необходимо знать, что представляет из себя это заболевание. Гепатит В — это вирусное инфекционное заболевание, поражающее преимущественно печень. Поэтому все симптомы болезни обусловлены теми или иными повреждениями структуры и функции этого органа.

Возможными проявлениями болезни могут быть общие симптомы интоксикации организма и специфические, характерные для заболеваний печени (но не только для них). К общим симптомам относятся:

  • ощущение разбитости;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянная слабость.

Симптомы. которые говорят о возможном заболевании печени, в том числе вирусном гепатите B:

  • ощущение тяжести в правой половине живота;
  • тупые, ноющие боли в правой половине живота;
  • тошнота, иногда переходящая во рвоту;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение вкусовых ощущений;
  • боли в коленных, тазобедренных, плечевых суставах;

Особо важными проявлениями гепатита B могут быть потемнение мочи и обесцвечивание кала. Также возможно окрашивание в жёлтый цвет белков глаз и кожных покровов. Желтизна кожи может варьировать от трудноуловимого оттенка до насыщенного жёлтого цвета, сразу бросающегося в глаза.

Достоверная диагностика гепатита B возможна только после выполнения специальных лабораторных исследований.

На основании полученных результатов тестов и анализа вышеописанных симптомов врач сможет поставить правильный диагноз.

Заражение печени вирусом гепатита В

Если вам поставлен диагноз гепатит в, лечение в домашних условиях в комплексе с необходимыми диагностическими и лечебными процедурами в клинике обязательно дают положительный результат. Существуют два основных варианта развития болезни после завершения острой формы:

  • полное выздоровление, сопровождающееся формированием многолетнего иммунитета;
  • переход в хроническую форму.

Острая форма болезни в 90% случаев заканчивается полным выздоровлением. В остальных 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму. Хронизация инфекции у некоторых людей связана как с индивидуальными особенностями организма, состоянием здоровья на момент заражения, так и с типом попавшего в организм вируса гепатита В.

На данный момент не разработано противовирусных препаратов, которые могли бы полностью удалить вирус гепатита B из организма, если заболевание перешло в хроническую форму. Но существуют и успешно применяются лекарства, способные подавить его размножение в печени до минимального уровня. При этом исчезают все симптомы, человек чувствует себя хорошо.

При острой форме заболевания человека обязательно госпитализируют в инфекционное отделение больницы. Но в стадии выздоровления или во время ремиссии хронического гепатита лечебные мероприятия должны проводиться дома.

Лечение гепатита Б в домашних условиях основывается на модификации образа жизни, приёме специальных препаратов по показаниям и применении некоторых средств народной медицины.

Соблюдение рекомендаций по корректировке образа жизни даст возможность организму лучше справляться с болезнью.

Перечислим основные моменты, чтобы понять, как лечить гепатит В домашних условиях. Необходимо:

  • отказаться от тяжёлого физического труда;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков в любых количествах;
  • пить достаточное количество жидкости (до 2–3 литров в сутки);
  • прекратить курение, если вы курите;
  • соблюдать специальную диету.

Диета при гепатите В составлена с учётом снижения функциональной нагрузки на печень. Из рациона необходимо исключить следующие продукты:

Как вылечить гепатит В в домашних условиях, вам подскажет врач врач-инфекционист. Если происходит умеренная интоксикация организма, вызванная воспалением печени, то обычно назначают сорбенты. Они просты в применении и не обладают побочными эффектами. Это могут быть:

При наличии у пациента хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита В, при необходимости назначают специальные препараты, которые снижают количество вирусных частиц в организме до минимального уровня. Для подавления вирусной активности применяются три основных типа препаратов:

  • препараты интерферона альфа-2;
  • препараты ПЕГ-интерферона;
  • нуклеозидные аналоги.

Препараты интерферона существуют не один десяток лет. После введения в организм они усиливают иммунитет организма, а он в свою очередь лучше справляется с подавлением вирусной активности. Недостатками лечения интерферонами являются многочисленные побочные эффекты.

К нуклеозидным аналогам относятся следующие препараты:

Применение нуклеозидных аналогов, как и препаратов интерферона, осуществляется только по назначению врача после тщательного обследования больного, в том числе лабораторного. В ряде случаев, при ремиссии гепатита, необходимости в применении препаратов нет.

Если вам поставлен диагноз гепатит Б, лечение в домашних условиях с помощью народных средств будет отличным подспорьем традиционной медицине. Для активизации защитных сил организма издавна применяются следующие приёмы:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • успокаивающие негорячие ванны;
  • ежедневная лёгкая утренняя гимнастика без использования гантелей, эспандеров и т. д. ;

В рацион питания необходимо включить больше маложирных продуктов. Очень полезными будут также напитки:

  • щелочная минеральная вода, которую можно набрать на источнике или купить в бутилированном виде;
  • свежевыжатый сок из ягод или фруктов;
  • несильно сладкий компот из сухофруктов, который богат многими витаминами;
  • отвар из свежего или сушёного шиповника.
  1. На данный момент не существует лекарств, которые могли бы полностью удалить из организма возбудителя вирусного гепатита В.
  2. Гепатит B требует регулярного наблюдения за состоянием печени и всего организма в целом.
  3. Для этого нужно обратиться к квалифицированному врачу, который расскажет вам, как лечить гепатит Б в домашних условиях современными лекарственными препаратами в сочетании со средствами народной медицины. Это позволит сохранить высокое качество жизни на многие годы.
  • Главная
  • Гепатит
Тип фигуры яблоко — характеристика, диета, тренировки
Соевый соус польза и вред
Психологическое воздействие цвета и элементарные эстетические реакции

Печень – это крайне важный орган для нормальной жизнедеятельности человека. Любое заболевание этого органа протекает тяжело, резко нарушает качество жизни человека и может привести к очень печальным последствиям. Функции печени довольно разнообразны и важны для организма. Поэтому возникновение печеночной недостаточности очень сложно устраняется даже самыми современными лекарственными средствами.

Гепатит – это воспалительный процесс, который затрагивает всю печень, приводит к снижению ее функции, тканевым изменениям и может послужить толчком к развитию необратимых изменений в органе. Причины гепатита разнообразны, но большую роль в возникновении именно этой патологии играют вирусы.

Первые признаки гепатита часто не свидетельствуют о тяжести и форме патологии и трактуются как небольшой инфекционный процесс. Но лечение такой патологии часто очень сложное и требует применения серьезных лекарственных средств в условиях стационара. Случаи заражения вирусами гепатита растут с каждым годом. Даже в домашних условиях человек иногда не может избежать заражения гепатитом.

Симптомы гепатита зависят от этиологического фактора, который и привел к развитию заболевания. По сути, именно внимательное изучение всех симптомов и позволяет врачу быстро и оперативно принять решение о том типе лечения, который максимально бы повлиял на исход заболевания.

Обобщенно все причины развития гепатитов можно объединить в такие группы:

  1. Инфекции (большую роль играют вирусы гепатита А, В, С, D, E, F, вирусы тропических лихорадок, паротита, герпеса и т. д.). Заражение вирусами может происходить различными путями – как алиментарным, так и парентеральным.
  2. Токсические отравления (ядами, химическими соединениями, передозировка лекарств и т. д.).
  3. Алкоголизм.
  4. Аутоиммунные заболевания.

Симптомы гепатита в стадии выявления носят выраженный характер, поэтому для врача любой специальности при детальном опросе и обследовании больного становится ясен механизм развития болезни – нарушение функции печени и желчевыводящей системы.

Однако достоверную причину гепатита возможно установить только путем лабораторных анализов.

Путь заражения можно установить в зависимости от образа жизни и предыдущих медицинских манипуляций. Главными признаками развития болезни у человека служат такие клинические проявления гепатита:

Интоксикация организма. Проявляется в виде головной боли, тошноты и рвоты. Из-за снижения детоксикационной функции печени происходит накопление в крови токсинов, а также метаболитов и продуктов распада различных веществ (билирубина, мочевой кислоты, продуктов азотистого обмена, гниения белков в кишечнике и т. д.), что ведет к угнетению деятельности головного мозга и ряда других органов организма человека.

По симптому интоксикации тоже сложно определить причину и точное заболевание, но в случае тяжелого поражения печени у человека наблюдается печеночное дыхание (запах аммиака при выдохе) и угнетение сознания вплоть до глубокой комы. Иногда интоксикация – это единственное проявление болезни.

Боль в области правого подреберья. Воспаление печени всегда сопровождается ее отеком, что и проявляется болевыми ощущениями у пациента. Распознать патологический процесс в таком случае позволяет пальпация органа – он становится увеличенным, край печени свободно пальпируется, вызывая дискомфорт и ощущение боли у человека.

В отличие от заражения рядом инфекций (малярия, брюшной тиф и т.д.), при которых наблюдается гепатоспленомегалия (увеличение как печени, так и селезенки), при гепатите выявляется только изолированное увеличение печени.В ряде случаев при хроническом течении заболевания размеры органа даже могут уменьшаться, что является крайне неблагоприятным прогностическим признаком – с большой долей вероятности начался процесс патологического перерождения ткани печени (цирроз).

Изменяется цвет кожных покровов, слизистых и склер глаз, а также, реже, меняет цвет язык – появляется желтуха. Цвет кожи может варьироваться от бледно-желтого (лимонного) до насыщенного оранжевого (шафрановый цвет) и даже зеленого. Это связано с накоплением в крови и тканях билирубина – пигмента, продукта распада гемоглобина, который не выводится из организма воспаленной печенью. Традиционно считается, что в первую очередь меняют цвет склеры глаз (симптом иктеричности склер), далее желтеет слизистая рта, позже меняет цвет язык и кожные покровы.

Поэтому вид ротовой полости, ее слизистой и языка также очень важен и помогает определить заболевание. Язык может становиться красным или покрываться белым налетом. Верное лечение гепатита сопровождается уменьшением желтухи, которая полностью исчезает в течение нескольких дней. При осмотре кожи важно правильное освещение, поэтому в домашних условиях часто пациенты делают ошибку в определении желтухи.

Изменяется цвет мочи и кала. Моча становится темной – цвет мочи обуславливают пигменты, образующиеся в результате распада гемоглобина, которые не вывелись из организма больной печенью, а начинают выводиться почками. Кал становится светлым, цвет его может и вовсе исчезать.

Такой кал принято называть ахоличным. Это связано с тем, что желчные кислоты, вырабатываемые печенью, в меньшем количестве выводятся в просвет кишечника, тем самым и обуславливая измененный цвет кала. Дополнительные исследования кала и мочи позволяют выявить повышение концентрации пигментов, что позволяет заподозрить нарушения функции печени, в том числе и при гепатите.

Но часто именно изменения кала или мочи настораживают пациента и являются поводом обратиться к врачу.

Важно отметить, что моча может менять цвет не только при гепатите, но и при патологии почек. Поэтому при тяжелом течении гепатита лабораторный анализ мочи проводится еще и с целью контролировать функцию почек и других органов.

Геморрагическая сыпь на теле человека. Такая сыпь не пропадает при надавливании, сыпь не возвышается над поверхностью кожи и выглядит как точечные кровоизлияния, которые не склонны сливаться в группы высыпаний. Сыпь возникает по одной простой причине – происходит нарушение синтеза белков, которые отвечают за систему гемостаза. Это и приводит к формированию точечных кровоизлияний капиллярного характера, которые и принимают по виду за сыпь.

Стоит отметить, что при тяжелом течении гепатита или самолечении пациента в домашних условиях может присоединиться сопутствующая инфекция бактериальной этиологии, для которой также характерна сыпь, но уже воспалительного характера. Одной из опаснейших инфекций, при которой наблюдается такая же геморрагическая сыпь, как и та, которая может возникнуть при гепатите, – это менингококцемия.

  • Реже могу возникать такие симптомы, как пальмарная эритема (покраснение ладоней), варикозное расширение вен живота (портальная гипертензия) и т.д.
  • Таким образом, распознать гепатит у человека при выраженном клиническом течении не составляет проблем для врача любой специальности даже в домашних условиях при его вызове. Однако некоторые формы заболевания (гепатит С, аутоиммунный гепатит) печени сложно определить даже опытным специалистам, особенно при латентном течении.

    Хронические формы заболевания, которые чаще свойственны гепатиту В и С, а также аутоиммунным процессам в организме, могут протекать абсолютно бессимптомно и никак не проявляться. В таких случаях незаменимыми для диагностики болезни являются лабораторные методы исследования для определения маркеров вирусов гепатитов, уровня билирубина и маркеров аутоиммунных и ревматических процессов.

    Установление основных симптомов болезни позволяет вовремя начать лечение заболевания. Подтверждение диагноза лабораторно позволяет корректировать лечение и достигать более быстрого выздоровления пациента. Симптомы гепатита, их выраженность определяют лечение болезни.

    Важно! Лечение тяжелого заболевания не может проводиться в домашних условиях, требуется госпитализация человека.

    Гепатиты А и Е в большинстве случаев не требуют специального лечения, а только симптоматической терапии. Гепатиты В и С требуют лечения интерферонами продленного действия (пегилированные).

    Также важным мероприятием, которого требует лечение гепатита, является проведение дезинтоксикационной терапии.

    Для этого применяется инфузионная терапия – капельное введение растворов, которые связывают токсины крови и выводят их из организма. Также они корригируют кислотно-основные свойства крови и плазмы, улучшая микроциркуляцию в тканях и органах. Лечение гепатопротекторными препаратами применяют в период исчезновения симптомов заболевания, когда воспалительный процесс устранен и орган способен к регенерации. Сыпь, которая возникает при этом заболевании, свидетельствует о нарушении свертывающей функции крови и требует предупреждения развития кровотечений.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне.

    И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

    Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева.

    Добрый день. Гепатитом С болею в течение 10 лет, поддерживала печень различными мед.препаратами, это Гепа-мерц, Уросульфан, Циклоферон, внутривенными уколами, но анализы биохимии были плохими. Год назад мне на глаза попалась история девушки, котороя с помощью Софосбувир и Даклатасвир полностью вылечилась от Гепатита С. Долго сомневался перед покупкой препарата, честно говоря до последнего не верила в «ЧУДО». Но, диагноз вирусный гепатит С, генотип 1, фиброз 3, стерт раз и на всегда из моей жизни. Я получила анализы, спустя 3 месяца после окончания лечения. Уже стойкий отрицательный вирусный ответ более 6 месяцев. Если честно, то до сих пор не могу поверить, что все позади. Очень хочется, чтобы люди, которые возможно уже отчаялись и «опустили» руки, вдохновились и одержали ПОБЕДУ над этим страшным заболеванием! Вот ссылка на статью.

    Вконтакте

    Одноклассники

    Говорить о выявлении этого состояния дома можно лишь в том плане, насколько выражено дают о себе знать симптомы данного заболевания. Чтобы человек, который заподозрил у себя присутствие вируса гепатите С своевременно смог обратиться к доктору.

    На сегодняшний день есть масса вариантов домашней диагностики гепатита типа С. Есть специальные тесты для этого. Но к этому перейдем позже. А пока разберемся, какие же симптомы присущи данному состоянию:

    • ухудшение иммунитета — часто начинают появляться частые инфекции, простудные болезни, хронические заболевания начинают обостряться, возникает аллергия, наличие ранок, которые длительное время не заживают.
    • болезненность в печени, в том числе при физической активности, после употребления спиртных напитков.
    • увеличение печени и селезенки.
    • уменьшение переносимости физической активности.
    • плохая переносимость алкоголя, которая сопровождается усилением абстинентного синдрома. Человек начинает становится зависимым от алкоголя все больше, а употребляемое спиртное провоцирует симптомы интоксикации.
    • симптомы интоксикации — нарушение пищеварения, тошнота;
    • возникают боли в суставах — часто признаки могут быть точно такими же, как и во время простудной болезни.

    К сожалению, для многих людей визиты к доктору кажутся сложным процессом, для которого нужно выделить время и силы. Поэтому их стремление узнать, как можно определить симптомы гепатита С дома, вполне объяснимо.

    Любой высококвалифицированный специалист на вопрос, как моно дома определить данное состояние, ответит — абсолютно никак. Выявить точный диагноз может лишь доктор по результатам лабораторных исследований. Для чего же разработаны экспресс-тесты, принцип работы которых основывается на иммунохроматических исследованиях?

    Можно сравнить эти устройства с тестами на беременность. Единственная разница — вместо мочи используется кровь. Но еще раз скажем о том, что результата такого теста недостаточно для того, чтобы постановить точный диагноз и тем более установить правильную схему терапии.

    Если человек, сделав тест, увидел положительный результат, то следует немедленно обратиться к доктору и выполнять все его рекомендации.

    Как пользоваться тестом

    Набор для проведения экспресс-теста:

    • индикаторная полоска;
    • пипетка для образца;
    • пробирка, в которой находится буферный раствор;
    • спиртовая салфетка;
    • ланцета.

    Чтобы осуществить тестирование допускается брать в качестве исследуемого материала как цельную кровь, так с кровяную сыворотку.

    При этом нужно воспринимать каждый образец, как возможно инфицированный. Следует быть осторожными и соблюдать все меры безопасности.

    Детально о том, как использовать устройство, можно узнать на упаковке с тестов. Относительно результатов, то есть определенные нюансы, которые могут отобразиться я на результате.

    • достоверность полученных результатов не может гарантироваться по завершению периода годности системы.
    • результаты могут искажаться в итоге высокой влажности или температуры в помещении.
    • на точность результатов влияют следующие факторы — употребление еды или напитков близи от места, где хранятся образцы или наборы для исследования.

    Вообще процесс сам по себе не может дать полной картины болезни. То есть, с помощью такого исследования нельзя определить генотип, полную картину болезни и прочие важные сведения, которые нужны для определения тактики терапии.

    Можно ли лечить гепатит С в домашних условиях?

    Что же должен делать человек в случае, если ему диагностировали гепатит С?

    • Терапия в условиях дома ничего принесет полезного. Человек только потеряет время.
    • Несмотря на большое к-во рецептов, которые есть в народной медицине, ни один из них не может стать эффективной альтернативой лекарственного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно обращаться к доктору. Только он проведен нужные исследования и сможет подобрать адекватное лечение.
    • Не нужно забывать о том, что гепатит имеет вирусное происхождение, и избавиться от него не просто. На сегодняшний день основными компонентами лечения есть назначение средств иммуностимулирующего и противовирусного действия нового поколения. Все эти препараты больной должен принимать только под врачебным контролем.
    • Если заболевание не лечить, то летальный исход от развившихся осложнений неизбежен. Любые народные методы могут быть лишь дополнительными в лечение, но никак не основными.

    Вот почему при диагностике гепатита С нужно сразу же отправиться на прием к доктору.

    Как вылечить гепатит С в домашних условиях

    Имеется ли хоть мизерный шанс вылечить рассматриваемое заболевание в домашних условиях? Да, как уде было упомянуто, средства народных лекарей могут применяться в качестве дополнительных средств, однако перед их использованием рекомендуется знать некоторые нюансы.

    • Отдавайте предпочтение полностью натуральным средствам, с основе которых находятся растительные экстракты или травы, оказывающие общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.
    • Обращайте внимание на состав средств, у которых трав имеется яд и они способны очень плохо повлиять на больной орган. В результате течение заболевания будет ухудшено.
    • Убедитесь в том что перечисленные компонент средства е спровоцируют в вашем организме развитие аллергической реакции.
    • Не нужно ради улучшения действия повышать пропорции в рецептуре или продолжительность использования.

    Все сказанное говорит о том, что перед употреблением любых народных вариантов терапии гепатита С надобно проконсультироваться с доктором.

    Важно в домашних условиях придерживаться диеты, которую рекомендует доктор. Обычно такая диета направлено на то, чтобы минимизировать нагрузки на больной органа.

    Насколько эффективно лечение гепатита С в домашних условиях?

    Итак, еще разок напомним, что лечить рассматриваемое заболевание дома не стоит. Никакие процедуры не способны заменить инновационного лечения этой опасной болезни.

    Употребление лечебных настоев, чаев и отваров, которые чистят печень, соблюдение диеты — все это хорошо. Но не стоит рассчитывать на их эффективное лечебное действие. Все это может быть использовано только в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению.

    Если гепатит С в острой форме лечился в стационарных условиях, то после вписки домой пациента должен строго придерживаться назначенной доктором диеты и употреблять отвары на травах.

    Гепатит С – воспалительная болезнь печени, развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

    Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

    Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

    В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

    Как передается гепатит С

    Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

    Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

    В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

    Тяжелее всего переносят течение вируса:

    • лица, злоупотребляющие алкоголем.
    • лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
    • ВИЧ-инфицированные лица.
    • люди старшего возраста и дети.

    Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

    Симптомы гепатита С

    В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

    Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

    После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

    Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

    Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

    Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

    Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

    Хронический гепатит

    Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

    Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит. поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы.

    На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

    По наличию желтухи в острой фазе болезни:

    По длительности течения.

    1. Острое (до 3 мес).
    2. Затяжное (более 3 мес).
    3. Хроническое (более 6 мес).
    1. Выздоровление.
    2. Хронический гепатит С.
    3. Цирроз печени.
    4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

    По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

    Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

    1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
    2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
    3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

    Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

    Генотипы вируса

    Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

    В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

    Диагностика гепатита

    Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

    Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

    Когда гепатит С труднее поддается лечению?

    Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

    Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

    Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

    Лечение гепатита С

    В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

    1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
    2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

    Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

    Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

    Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

    Новое в лечение гепатита

    Новым классом препаратов для лечения HCV инфекции стали ингибиторы протеазы (Protease Inhibitors) — препараты, действие которых направлено непосредственно на вирус гепатита, с так называемым, прямым противовирусным действием, которые подавляют или блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса.

    В настоящее время в США и ЕС одобрено использование двух таких препаратов — Телапревир (INCIVEK) и Боцепревир (ViCTRELIS).

    Согласно результатам клинических испытаний на май 2013 года эффективность этих лекарств 90-95%, что касается стандартного лечения, его результативность не превышает 50-80%.

    Побочные эффекты противовирусной терапии

    Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

    После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается ОРВИ синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

    Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

    Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

    Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

    В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

    • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
    • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
    • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
    • у 37% заболевших в 41–50 лет;
    • у 63% заразившихся старше 50 лет.

    Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

    Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

    Особенности диагностики гепатита

    Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

    Вирусные гепатиты

    Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

    А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

    Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

    Токсические гепатиты

    Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

    Лучевой гепатит

    Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

    Аутоиммунный гепатит

    Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

    Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

    Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

    • . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
    • Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
    • . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.
    • Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
    • Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
    • Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.
    • Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
    • Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
    • Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

    Гепатиты D и G

    • Общий и биохимический анализ крови.
    • Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
    • Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.
    • Общий и биохимический анализ крови.
    • Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

    Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

    Как врач определяет оптимальный тип анализа на выявление вируса гепатита?

    «Пациенту вообще не нужно думать, какие анализы включает в себя диагностика вирусных гепатитов и какой метод исследования выбрать. Это определит врач, — говорит эксперт лаборатории «Инвитро». — Диагностика гепатита — отработанная схема. Сначала врачу нужно выяснить состояние печени, выявить изменения в ее функционировании, определить степень поражения. Для этого проводится биохимический анализ крови — по уровню ферментов, липидов, соотношению белковых фракций специалист может определить, какие именно процессы происходят в печени. Общий анализ крови дает информацию о воспалительных процессах и позволяет подтвердить наличие инфекции, хотя и не может сказать, с каким именно возбудителем мы имеем дело. На этот вопрос отвечают другие анализы — иммунологические исследования на определение антител и анализы, выявляющие наличие РНК/ДНК вируса. Выделив РНК/ДНК, врач точно может сказать, какой тип гепатита поразил печень, как давно это произошло и в какой стадии находится заболевание. Получив данную информацию, можно приступать к лечению. Именно поэтому своевременное и качественное проведение лабораторных анализов так важно — любая ошибка на каждом этапе может привести к тому, что специалист получит неверные данные и выбранная на их основе терапия окажется неэффективной. Я настоятельно рекомендую отнестись к выбору лаборатории для проведения исследований серьезно. Обратите внимание на такие моменты, как наличие собственного исследовательского комплекса, система контроля качества, квалификация сотрудников и выбор анализов. Большое количество проводимых исследований говорит о высоком уровне лаборатории — это значит, что вы имеете дело с крупным учреждением, которое может позволить себе дорогостоящее современное оборудование и материалы.

    P.S. «ИНВИТРО» — крупнейшая частная сеть лабораторий страны, проводит более 1000 видов исследований. Ежедневно ее пациентами становятся 24 000 человек. Результаты анализов признаются всеми медицинскими учреждениями России.

    Гепатит С – воспалительная болезнь печени, развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

    Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

    Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

    В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

    Как передается гепатит С

    Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

    Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

    В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

    Тяжелее всего переносят течение вируса:

    • лица, злоупотребляющие алкоголем.
    • лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими .
    • люди старшего возраста и дети.

    Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

    Симптомы гепатита С

    В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место или гепатоцеллюлярного рака печени.

    Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

    После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

    Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

    Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

    Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

    Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

    Хронический гепатит

    Особенность хронического гепатита С – латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. , выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес – основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

    Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, .

    Фото

    На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

    Формы

    По наличию желтухи в острой фазе болезни:

    1. Желтушный.
    2. Безжелтушный.

    По длительности течения.

    1. Острое (до 3 мес).
    2. Затяжное (более 3 мес).
    3. Хроническое (более 6 мес).

    По тяжести.

    1. Лёгкая.
    2. Среднетяжёлая.
    3. Тяжёлая.
    4. Фульминантная.

    Осложнения.

    1. Печёночная кома.
    1. Выздоровление.
    2. Хронический гепатит С.
    3. Цирроз печени.
    4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

    По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным – безжелтушные и субклинические формы.

    Стадии

    Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

    1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
    2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
    3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

    Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

    Генотипы вируса

    Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

    В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

    Диагностика гепатита

    Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

    Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

    Когда гепатит С труднее поддается лечению?

    Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

    Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов.

    Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

    Лечение гепатита С

    В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

    1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
    2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

    Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

    Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

    В большинстве регионов России лечение не покрывается ОМС и осуществляется за счет региональных программ. Например, только в Москве ежегодно тратится до 2 000 000 000 рублей на лечение людей, больных гепатитом С, пролечивая до 1 500 пациентов в год. При этом только официально в Москве зарегистрировано 70 000 больных. Получается, чтобы вылечить их всех, потребуется 50 лет.

    Помимо стандартной терапии, в 2018 году пациентам с хроническим гепатитом С, которые не подвергаются высокому риску смерти от других причин, рекомендуется безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), сроком от 8 до 24 недель. Пациенты с высоким риском осложнений (оценивается по степени повреждения печени) должны рассматриваться в первую очередь. На данный момент в безынтерфероновых схемах ПВТ используются ингибиторы репликации трёх неструктурных белков ВГС: протеазы NS3/4A, интерферон-резистентного протеина NS5A, полимеразы NS5B.

    Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

    Новое в лечение гепатита

    Несмотря на то, что компании AbbVie Inc ., состоящий из ингибиторов вирусных белков NS3 и NS5A второго поколения глецапревир/пибрентасвир, прошёл регистрацию FDA 3 августа 2017 г., заключительная, третья фаза клинических исследований отдельных режимов на основе Мавирет всё ещё продолжается и продлится до 2019 г. В частности, устанавливается оптимальная длительность терапии глецапревир/пибрентасвиром острого гепатита С, а в качестве терапии «последней надежды», для лиц со множественной лекарственной резистентностью, исследуется сочетание глецапревир/пибрентасвира и софосбувира.

    I-II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы GSK2878175 и CC-31244. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.

    Официально в Минздраве РФ Мавирет был зарегистрирован 13-го апреля 2018 года, после чего появился в аптеках. Средняя стоимость упаковки «Mavyret» превышает 350 тыс. рублей, а цена стандартного 8-недельного курса лечения достигает 600-700 тыс. рублей и более.

    Стоит отметить, что стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%.

    Побочные эффекты противовирусной терапии

    Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

    После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

    Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

    Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

    Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

    В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

    • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
    • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
    • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
    • у 37% заболевших в 41–50 лет;
    • у 63% заразившихся старше 50 лет.

    Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.



    Источник: stomator.ru


    Добавить комментарий