Рак поджелудочной железы с метастазами в печень прогноз

Рак поджелудочной железы с метастазами в печень прогноз

В соответствии с клиническими данными, печень представляет собой место наиболее частой локализации гематогенных метастазов опухоли, вне зависимости от того, какими венами дренируется первичная опухоль.

множественные метастазы в печени прогноз срока жизни

Метастазы в печение

Статистика

Количество больных с метастазами в печень составляет одну треть от общего количества больных злокачественными опухолями. Происходит метастазирование в печени чаще всего из других органов, а именно таких как желудок, кишечник, легкие, а также при злокачественном новообразовании пищевода и меланоме. Именно поэтому метастазы в этом органе выявляются приблизительно у 30% онкобольных, причем, это число возрастает до 50% в случае рака желудка, легких, молочной железы и кишечника.
Следующими по проценту поражения печени являются рак поджелудочной железы, пищевода и меланома. Что касается рака предстательной железы и яичника, то они практически не метастазируют в печень. При этом метастатический рак печени является явлением более распространенным, нежели рак первичный, причем, в некоторых случаях он является первым симптомом появления злокачественной опухоли в ЖКТ, легком, поджелудочной железе или молочной железе.
Как утверждают статистические данные, основанные на медицинских исследованиях, продолжительность жизни больных с метастазами в печени определяется объемом поражения печени и достигает 12 месяцев, если онкобольной первой стадии заболевания, при своевременной диагностике и определенных видах терапии.

Причины метастазирования печени

Появление метастаз в печени обусловлено, прежде всего, ее кровоснабжением. Этот орган отличается интенсивным использованием крови, ввиду того, что занимается фильтрацией. Всего за одну минуту через печень проходит около полутора литров крови. Причем львиная ее доля поступает по кишечной воротной вене, замедляясь в синусоидах. Все это создает отличные условия для появления метастаз, распространяющихся через лимфатическую и кровеносные системы.

Что влияет на продолжительность жизни

множественные метастазы в печени прогноз срока жизни

От объема поражения печени метастазами зависит продолжительность жизни пациента

На продолжительность жизни при метастазах в печени отвечают несколько факторов:

Наши читатели рекомендуют

множественные метастазы в печени прогноз срока жизни

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

стадии развития онкозаболевания; локализация первичной опухоли; объем поражения печени; степень выраженности заболевания; состояния иммунной системы онкобольного; своевременная диагностика; эффективность и методы терапии; наличие сопутствующих заболеваний; психологический настрой пациента.

Помимо этого прогноз продолжительности жизни больного с метастазами в печени во многом зависит от наличия осложнений, а именно:

наличия передавленных опухолью кровеносных сосудов; наличия механической желтухи, связанной со сдавливанием печеночных протоков; возрастания уровня билирубина в крови.

Прогноз продолжительности жизни онкобольных с метастазами в печени значительно ухудшается в случае наличия вторичных опухолей в каких-либо других органах, а также при раке легких и поджелудочной железы. В первом случае оперативное лечение противопоказано, во втором – резекция в качестве единственного метода терапии не приносит должных результатов. Таким образом, ответ на вопрос, сколько осталось жить онкобольному с метастазами в печени, зависит от анамнеза его болезни.

Метастазы в печени приводят к нарушению ее работоспособности. Ткани перестают получать требуемое количество глюкозы, происходит сбой в трансформации витаминов и микроэлементов, начинаются проблемы с синтезом жиров, белков, ферментов и гормонов. Означенные процессы сопровождаются острыми болями.
Вполне естественно, что подобная симптоматика оказывает негативное влияние на общее состояние организма и в значительной мере ухудшает прогноз жизни онкобольного. Причем в некоторых ситуациях только экстренная хирургическая операция может помочь избежать летального исхода.

Способы лечения метастаз в печени

Основными способами лечения метастаз в печени являются:
• резекция;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• трансплантация печени.

Резекция метастаз представляет собой их удаление или иссечение, что помогает улучшить качество жизни больного и отдалить момент смерти. Однако подобный способ борьбы с метастазами актуален лишь тогда, когда они имеются в единичном или незначительном количестве, если же их много, то резекция неэффективна.

множественные метастазы в печени прогноз срока жизни

Один из способов лечения метастаз в печени — химиотерапия

Химиотерапия представляет собой способ, направленный не на полное излечение, а на уменьшение размеров первичной опухоли и приостановку развития метастаз. Артериальная химиотерапия, широко использующаяся в последнее время, действует точно так же, однако, обладает меньшим количеством побочных эффектов.

Лучевая терапия позволяет снизить болевые ощущения, купировать некоторые симптомы и добиться значительных улучшений в течении болезни при помощи гамма-излучения. Однако добиться полного излечения подобным способом невозможно.

Трансплантация печени позволяет продлить жизнь больному. Причем наиболее эффективной оказывается пересадка этого органа при наличии в анамнезе эндокринной опухоли поджелудочной железы, при условии, что эта опухоль уже удалена.

Прогнозы продолжительности жизни при метастазах в печени

Сколько живут при метастазах в печень? Средняя продолжительность жизни при этом заболевании без лечения составляет около шести месяцев, а при адекватно назначенном лечении – от года до полутора лет, причем, возможно некоторое увеличение этого срока.
Химиотерапия способна продлить продолжительность жизни в среднем на 9-12 месяцев. Причем этот срок во многом зависит от вида рака. Так, например, при раке поджелудочной железы и желудка продолжительность жизни после химиотерапии продлевается на год, а при раке толстой кишки – приблизительно на два.

Пятилетняя выживаемость после резекции или удаления опухоли наблюдается у 30-40% больных, а пересадка печени на ранних сроках метастазирования позволяет прожить еще около 2 лет 75% онкобольных. Однако стоит отметить, что проведение означенных операций возможно далеко не всегда. Так, например, 4 стадия рака или множественные метастазы в других органах являются противопоказанием для их проведения.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени не возможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает… И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Метастазы (греч. metastasic – ‘перемещение’) – очаги злокачественной опухоли за пределами поражённых онкологией органов. Образуются перенесением раковых клеток током крови или лимфы.

Наличие метастазов в органах, отдалённых от ракового очага, – признак последней, 4-й стадии болезни. При ней вероятность исцеления крайне низка.

Причины

Печень поражается метастазами рака разной первичной локализации. Это связано со спецификой её функций и кровообращения. Главная функция печени – детоксикация крови (лат de – ‘устранение’, греч. toxikon – ‘яд’). Капиллярная сеть, фильтрующая кровь, оставляет в ткани печени раковые клетки, которые, разрастаясь, образуют обширные очаги.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Преобладают метастазы рака брюшного и грудного отделов:

лёгких, молочной железы;  толстой и тонкой кишки,  поджелудочной железы, желудка,  гениталий.

Реже поставляет метастазы в печень рак лёгких, почек, головного мозга, простаты, кожи, пищевода, костей. Крайне редко проникают метастазы из яичников, предстательной железы, глотки, ЛОР-органов, мочевого пузыря, почки, матки, полости рта.

Видео: Лечение метастазов в печени методом радиоэмболизации

Симптомы и признаки

Первоначальные симптомы метастазного повреждения печени неспецифические:

 недомогание, снижен аппетит, теряется масса тела («усыхание»), стойкие отёки, лихорадка;  нарушена работа пищеварительной системы: несварение, тошнота, рвота;  чувство распирания под рёбрами справа, в верхних отделах живота;  при дыхании боли за грудиной.

Прогрессирование процесса ухудшает общее состояние:

 развивается асцит (жидкость в брюшной полости из-за вовлечения в процесс брюшины);  кровотечение – признак тромбоза воротной вены и высокого кровяного давления;  землистый цвет лица, звёздочки из сосудов на лице;  отёк ног, вены передней стенки живота расширены (из-за сдавливания нижней полой вены увеличенной печенью).

Главный признак поражения печени – желтизна кожи, глаз (механическая желтуха). Причина – сдавливание метастатической опухолью желчегонных протоков.

Диагностика

Для точного диагноза метастазов в печени применяется комплекс диагностических методов:

биохимические анализы (общий анализ крови, установление уровня опухолевых маркеров); пункционная биопсия под контролем КТ для гистологического и цитологического исследования; множественные метастазы в печени на УЗИ-диагностике исследуют с целью уточнения их типа, степени зрелости; рентгенологическое исследование: рентгенография грудной клетки определяет размеры увеличенной печени; ирригоскопия (исследование толстой кишки, заполненной контрастной смесью) выявляет опущение печёночного угла; радиоизотопное сканирование находит узлы опухоли диаметром от 2 см, устанавливает их размеры, количество, локализацию. МРТ, ПЭТ уточняют величину метастазов, характер роста, наличие распада, нагноения; ангиография сосудов печени устанавливает размеры, конфигурацию опухоли, особенности её кровоснабжения.

Лечение

Главная цель лечения печени с метастазами не исцеление, а замедление некроза, снижение интенсивности боли. Применяют различные методы. При множественных метастазах методы комбинируют, сочетая радиотерапию с химиотерапией, биопрепаратами.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится как часть комплексного лечения. Химиопрепараты вводятся в печень через кровеносные сосуды.

Сильнодействующие химиопрепараты:

«Гептрал»; «Трипсин» «Химотрипсин»; «Пепсин».

Фото: «Гептрал»

Фото: «Химотрипсин»

Таргетная химиотерапия (англ. target – ‘цель’), распознавая онкологические клетки, блокирует механизмы их роста. Основной таргетный препарат – «Cорафениб».

Стандартное лечение массивного метастатического поражения печени – химиоэмболизация: химические препараты вводят в печёночную артерию для уменьшения просвета и блокировки кровотока в опухоль. Цель – локальное воздействие на метастазы, стимулирование регенерации непоражённой части печени. Применяют все существующие химиопрепараты и микросферы, выделяющие химиопрепарат DES.

В комбинированной терапии рака молочной железы с метастазами в печень применяют препарат «Кселода».

Радиотерапия

Основная функция радиотерапии заключается в снижении болевого синдрома.
Как лечить радиолучами?

Виды радиотерапии разнообразны, все они уничтожают вредоносные клетки, не разрушая здоровую ткань:

SIRT-терапия (селективная внутренняя лучевая терапия) облучает метастазы изотопами в форме SIRT-капсул, вводящимися в печеночную вену методом шунтирования. SRS-терапия удаляет одиночные опухоли направлением на очаг мощного сфокусированного излучения. Технология «Кибер-нож» эффективно лечит метастазы размером меньше 1 мм точечными пучками фотонов. Радиочастотная абляция, она же местная гипертермия (греч. hyper – ‘сверх’, therme – ‘тепло’), убивает метастазы температурой выше 700ºС. Методику повторяют при росте новых метастатических клеток.

Хирургическое лечение

Операция на печени проводится при двух условиях: удалении исходного очага рака и сохранении печенью своих функций.

Виды хирургии:

 дренаж или стентирование желчных протоков для возобновления оттока желчи как способ снизить содержание желчного пигмента в крови (стент – ‘расширитель’);  паллиативное удаление или иссечение метастазов (временно снижающее боли);  резекция (удаление части печени). Проводится при одиночном метастазе до 5 см или двух размерами до 3 см. Как самостоятельный метод лечения малоэффективна, она – хирургический этап комплексного радикального лечения.

Прогноз срока жизни

Сколько живут при метастазах печени – зависит от вида рака, его локализации, времени обнаружения метастазов. Средняя длительность выживания без лечения – до 4 мес., при лечении 12 + 6 мес. Химиотерапия продлевает жизнь до 9-12 мес. При метастазах из поджелудочной железы и желудка – около года; из толстой кишки – до 2 лет.

До 40% пациентов, подвергшихся резекции печени, живут дольше пяти лет. Жизнь без рецидива метастазов в среднем 9-10 мес.; 2 года живёт половина пациентов, 3 года – четвертая часть. Прогноз 5-летнего выживания после проведённого курса лечения: при одном метастазе выживают около половины больных, при 2-х узлах – больше трети пациентов, множественные метастазы – пятая часть.

Пересадка печени при ранних сроках метастазов добавляет ещё 3 года у 75% больных.

Ваши отзывы

Метастазирование в печени встречается довольно часто, поскольку орган обладает богатой сосудистой сетью и интенсивным кровообращением. В минуту через печень проходит больше 1,5 литров крови, поэтому и риск распространения метастазов гематогенным путем здесь достаточно велик.

Согласно МКБ, код подобного заболевания – С78.7 (вторичное злокачественное печеночное новообразование). Особенно часто в печень метастазируют раковые опухоли молочной и поджелудочной железы, легких и пр.

Виды

Существуют различные классификации печеночных метастазов.

По расположению метастазы печени подразделяются на билобарные (поражающие 2 доли органа) и унилобарные (поражающие 1 долю). В зависимости от количественных показателей метастазные печеночные опухоли бывают множественными (десятки опухолевых узлов) или одиночными (когда 2-3 узелка).

Фото метастазов печени

множественные метастазы в печени прогноз срока жизни

Причины

Образование метастатических очагов в печени возникает в связи с отсевом онкоклеток по кровеносной системе.

Если метастазирование в печеночные структуры носит отдаленный характер, то это говорит о запущенности онкопроцесса, который уже достиг 4 стадии. В подобной ситуации шансы на излечение практически отсутствуют.

Причиной метастазных опухолей в тканях печени обычно выступают первичные злокачественные опухоли, локализующиеся в структурах вроде:

Молочной железы; Кишечника; Желудочных тканей; Легких; Поджелудочной железы.

Мало того, при раковых процессах в этих органах примерно у половины пациентов выявляется печеночное метастазирование. У трети пациентов метастазные поражения печени возникают на фоне

меланом

или пищеводных онкопроцессов.

При печеночном раке 4 степени

Любое печеночное злокачественное новообразование сложно поддается лечению, особенно на последних стадиях.

Для 4 степени злокачественного процесса в печеночных тканях характерна необратимость, т. е. полностью вылечить такую онкологию невозможно, потому как образование бесконтрольно разрастается, а онкоклетки активно распространяются по всему организму.

Это крайне опасная степень заболевания, при которой высок риск смертельного исхода.

Печень, пораженная опухолями, может отказать в любой момент. Четвертая стадия почечной онкологии проявляется ярко. Беспокоят интенсивные боли и проявления недостаточности печени.

Опухоли поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важнейшим пищеварительным органом. Когда ее структуры поражает онкопатология, то метастазы распространяются в первую очередь в печень, легкие и почки.

Причиной подобного метастазирования является тесная функционально-анатомическая связь между этими органами. Существует даже специальное понятие – образования гепатопанкреатодуоденальной зоны.

К ним относят новообразования печени, желчного пузыря и поджелудочной, 12-перстной кишки и желчных протоков. Метастазирование в печень при поджелудочных опухолях начинается на 4 стадии.

Раке слепой и прямой кишки

множественные метастазы в печени прогноз срока жизниКолоректальный рак часто протекает стерто, а на первых этапах патологии он может напоминать расстройство ЖКТ.

Особенностью подобной онкологии является характерная способность метастазировать преимущественно в печень.

Выживаемость при колоректальном раке с печеночными метастазами составляет примерно 35%.

Хотя окончательные прогнозы зависят от степени метастатического поражения печеночных структур.

Без первичного очага

Метастазирование при не выявленной материнской опухоли отнюдь не является редкостью. Довольно часто подобные метастазные образования выявляются и в печени, куда они метастазируют из молочножелезистых тканей или органов желудочно-кишечного тракта.

Проявляются такие метастазы тоже не сразу, а только при последних стадиях онкологии. Обычно подобное метастазирование выявляется посредством компьютерной или ультразвуковой диагностики, а лечится резекцией с предоперационной химиотерапией.

Симптомы метастазов в печени

Клиническая картина почечного метастазирования разнообразна. Пациенты наблюдают:

Пониженную работоспособность; Хроническую слабость; Тошнотно-рвотный синдром; Наличие сосудистых звездочек; Землистый оттенок кожных покровов; Тахикардические проявления; Гипертермия; Асцит; Желтуха; Венозные проблемы и пр.

Если метастазы в печеночных структурах носят одиночный характер, то они из-за высокой восстановительной способности печени обычно никак не проявляются на протяжении довольно долгого времени.

Диагностика

Для выявления печеночных метастазов используются специальные функциональные тесты. Также весьма информативно ультразвуковое исследование, но спиральная компьютерная томография с контрастированием гораздо показательнее.

Окончательное подтверждение диагноза возможно при проведении печеночной биопсии.

Но забор биоптата рекомендуется проводить с использованием ультразвукового или компьютерно-томографического контроля. Дополнительно поводят рентгенографическое исследование желчных путей и печени.

Как вылечить?

Подход к лечению метастазов обуславливается степенью распространения вторичных злокачественных опухолей. Иногда резекция способна значительно продлить жизнь пациента, хотя окончательного избавления от онкологии таким способом зачастую добиться не удается.

Видео про лечение метастазов в печени:

Резекция

Метастазные образования отличаются достаточно медленным ростом. Примерно в 5-12% случаев при подобном диагнозе допускается проведение резекции пораженного участка. Подобная методика лечения показана, если в печеночных тканях количество метастазов малочисленно (не превышает 4).

Обычно в процессе резекции проводится сегментэктомия или лобэктомия.

По статистике, после резекции печеночных метастазов рецидив метастазирования отмечается примерно у 42-44% онкопациентов.

Повышенная вероятность рецидивирования метастатических образований имеет место, когда метастазы локализуются в обеих долях, и при резекции невозможно отступить от опухоли на достаточное расстояние.

Радиоэмболизация

Подобная методика является достаточно сложной техникой лечения. Она предполагает воздействие на метастазную печеночную опухоль с помощью облучения радиоактивным иттрием (90), который подается через специальные микросферы.

Иногда облучение проводится методом брахитерапии, когда источник излучения располагается внутри пораженного органа. Обычно радиационный источник на время имплантируют в ткани, а после эксплуатации его вынимают обратно.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое воздействие приводит к остановке опухолевого роста примерно у 20% онкопациентов, а около половины всех больных отмечает заметное улучшение общего самочувствия.

Печеночные опухоли, как правило, питаются кровью, поступающей из печеночной артерии, поэтому цитостатические противоопухолевые препараты часто вводят прицельно, прямо в опухоль с помощью катетера.

Чаще всего при почечных метастатических образованиях используется Флоксуридин. Этот препарат вводится онкобольному с помощью специально установленного инфузора на протяжении 2 недель.

Диетическое питание

множественные метастазы в печени прогноз срока жизниВ основе питания при печеночных метастазах лежат принципы здорового рациона. Пища должна быть легкой и не перегружающей печень.

Чаще специалисты рекомендуют средиземноморскую диету, которая не напрягает печеночные структуры и помогает им бороться с патологией.

Четырехразовое питание; Маленькие порции; Чаще кушайте сырые овощи; Употребляйте пророщенные злаки; Обязательны в рационе свежевыжатые соки; Предпочтительный способ готовки – на пару; Допускается нежирная рыба или мясо, но только в небольшом объеме; Ежедневно кушайте кисломолочную продукцию; Рекомендованы легкие супы из овощей, жидкие каши, льняное и оливковое масло.

Категорически исключено употребление любого алкоголя и жирных блюд, маринадов и консервов, пищевых добавок и газировок, шоколада и пирожных, жареного, копченостей и пр.

Отзывы

У папы рак. Врачи буквально огорошили, сказали, что помочь ничем нельзя. Он более 20 лет страдал хроническим гайморитом, в результате в носу сформировалась опухоль. На тот момент врачи успокаивали, что все хорошо будет, новейшее оборудование, знающие специалисты и все такое. После лучевой терапии сделали заключение, что опухоль полностью регрессировала. Но вскоре начал расти лимфоузел на шее, по анализам выявился запредельный билирубин, а в печени нашли метастазы. Ищем варианты лечения, наиболее оптимальные и эффективные именно для нашего случая и надеемся на лучшее.

К сожалению, рак всегда приходит неожиданно. Мне поставили рак поджелудочной с метастазами в печень. Сначала врачи меня открытым текстом отправляли умирать, прогнозировали, что 3 месяца осталось. Прошло 8 месяцев, сижу на полихимиотерапии, но препараты сами покупаем. Онкомаркеры после первых трех курсов снизились с 85000 до 640!!! Что не может не радовать. Главное, настаивать на проведении биопсии, чтобы было все ясно с видом опухоли. Тогда и лечение будет проще правильное подобрать, как в моем случае.

Продолжительность жизни при метастазах печени

Довольно часто онкопациенты умирают уже через год после выявления печеночных метастазов.

Наиболее благоприятные прогнозы имеет печеночное метастазирование на фоне первичной опухоли, расположенной в толстой кишке. При 4 степени рака с метастазами происходит бесконтрольное распространение ракового процесса по организму, поэтому назначается паллиативное лечение, прогноз неблагоприятен.



Источник: medic-sovet.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий