Рассчитать коэффициент де ритиса

Рассчитать коэффициент де ритиса

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Описание

Коэффициентом де Ритиса называется соотношение внутриклеточных энзимов. Единица их измерения обозначается как Ед/л. Ферменты АСТ и АЛТ очень важны для человеческого организма, так как они требуются для углеводно-белкового обмена, происходящего в большинстве тканевых волокон. Они располагаются в мозге, печени, сердце, почках и волокнах мышц, но везде в разном объеме.

Аспартатаминотрансфераза в большей степени находится в сердечных клетках, потому как помогает расщепляться аспарагиновой кислоте. А наибольшее количество аланинаминотрансферазы находится в гепатоцитах, участвуя в аланиновом метаболизме.

Для чего необходим анализ ферментов

Активность ферментов в медицине занимает особое место, так как таким образом определяется наличие нарушений в одном из органов. Фермент АСТ имеется в тканях всего человеческого организма, но больше всего в мышце сердца – миокарде. С помощью определения активности АСТ можно выявить начавшийся инфаркт миокарда.

Ферменты наименее активны в кожном покрове, почечных клетках и поджелудочной железе. А наибольший уровень АЛТ наблюдается в печени, благодаря чему можно диагностировать поражения этого органа. Определив соотношение АЛТ и АСТ, есть возможность узнать, какой орган подвержен поражению.

Проведение этих анализов надо выполнять регулярно, так как различные недуги часто возникают в организме. Выявление ухудшения активности ферментов требуется для определения печеночных патологий в результате таких болезней, как цирроз, гепатит и т.д.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Коэффициент де Ритиса - как посчитать соотношение АЛТ и АСТ?

Коэффициент де Ритиса - как посчитать соотношение АЛТ и АСТ?

Первые симптомы, обозначающие, что следует проконсультироваться со специалистом и пройти биохимический анализ:

  • тошнота и рвота;
  • плохое самочувствие и упадок сил;
  • желтушность глазных белков и поверхности кожи;
  • изменение окраса мочи.
  • Фермент АСТ есть во всех тканях человеческого организма, но наиболее активен в сердечной мышце, то есть миокарде. Менее активен он в поджелудочной железе и почках. Выявление уровня активности аспартатаминотрансферазы используется при диагностировании сердечных заболеваний.
  • Фермент АЛТ содержится в печени. Уровень активности аланинаминотрансферазы выявляется для диагностирования заболеваний печени.

Повышение уровня ферментов можно наблюдать при ряде патологий печени, сердца, скелетных мышц, при общих патологиях. Превышение норм обычно является первым симптомом заболевания. По коэффициенту де Ритиса врач может назвать конкретный орган, в котором происходят патологические изменения. При проблемах с сердцем АСТ становится выше в 8–10 раз, АЛТ – не более чем в 1,5–2 раза.

Количество АСТ и АЛТ отличается у мужчин и женщин в силу анатомических особенностей. У мужчин выше уровень фермента АЛТ и ниже АСТ, чем у женщин.

Нормы уровня ферментов в здоровом организме следующие:

  • аспартатаминотрансфераза: 15–31 ед/л (мужчины), 20–40 ед/л (женщины);
  • аланинаминотрансфераза: менее 40 ед/л (мужчины), менее 32 ед/л (женщины).

Когда необходимо сделать анализ крови

Существуют симптомы, которые сигнализируют о необходимости срочно обратиться к врачу и провести биохимический анализ крови, чтобы проверить активность ферментов. Они совпадают с симптомами, характерными для заболеваний печени. Это:

  • пигментация кожи, склер и слизистых (они окрашиваются в жёлтый цвет);
  • тошнота и последующая за ней рвота;
  • быстрая и частая усталость;
  • изменение цвета мочи (темнеет) и кала (обесцвечивается).

Выявив отклонения в активности АСТ и АЛТ, врач сможет определить, есть ли повреждения печени, вызванные гепатитом, циррозом или другими заболеваниями, то есть связаны ли эти симптомы с болезнями печени.

Коэффициент де Ритиса - как посчитать соотношение АЛТ и АСТ?

Коэффициент де Ритиса - как посчитать соотношение АЛТ и АСТ?

Не всегда увеличение показателей говорит о наличии заболеваний. Повышение ферментов может быть следствием длительного приёма препаратов, содержащих спирт, парацетамол, некоторых антибиотиков, барбитуратов, физических нагрузок и часто встречается в подростковом возрасте.

Стоит отметить, что в самом коэффициенте де Ритиса нет смысла, если уровень ферментов в норме. Его нужно рассчитывать только в том случае, когда повышается или снижается уровень того или иного фермента, чтобы определить по нему, в печени или сердце возникли проблемы.

Нормальные показатели

Анатомические различия мужчин и женщин также влияют на различие в крови ферментов. У представителей мужского пола уровень АСТ ниже, чем у женского, а уровень АЛТ наоборот выше. Небольшие изменения данных показателей не являются обязательным признаком болезни. Это может быть вызвано, например, длительной терапией лекарственными препаратами на спиртовой основе, а также применением парацетамола и антибиотиков.

Пример нормы ферментов для людей без проблем со здоровьем:

  • АСТ: 20-40 Ед/л для женского пола и 15-31 Ед/л для мужского.
  • АЛТ: до 32 Ед/л для женского пола и до 40 Ед/л для мужского.

Перед тем, как посчитать коэффициент для выявления какого-либо заболевания, следует определить наличие изменений уровня АЛТ и АСТ. Так как эти ферменты содержатся в разных органах, то при изменении их количеств можно сразу же определить где находится нарушение. При проблемах с сердцем количество АСТ увеличивается в 8-10 раз, а АЛТ – в 1,5-2 раза. В случае же развития гепатита наоборот увеличивается в 8-10 раз уровень АЛТ, а в 2-4 раза – АСТ.

При развитии большинства заболеваний коэффициент де Ритиса понижен, так как изменяется соотношение ферментов: АЛТ растет, а АСТ падает. Однако часть патологий вызывает совершено обратный процесс, т.е. индекс повышается. К таким заболеваниям относится гепатит алкогольного типа, цирроз и повреждение ткани мышц.

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Соответствие заболеваний и коэффициента

Расчет коэффициента сам по себе не несет никакого смысла, так как для этого учитывается уровень ферментов. Поэтому, если их количество соответствует норме, то и рассчитывать индекс нет необходимости. Но при изменениях показателей АЛТ или АСТ, следует определить коэффициент, узнав тем самым, в каком органе развился недуг.

Рассчитать показатель де Ритиса необходимо при возникновении подозрения о развитии следующих недугов:

  • гепатит различного типа;
  • мононуклеоз;
  • холангит;
  • холестаз;
  • инфаркт сердечной мышцы;
  • онкология и метастазы печени, или карцинома;
  • миозит;
  • гемохроматоз;
  • аутоиммунные болезни;
  • тканевое разрушение после деструкции мускулатуры скелета или ишемии;
  • гипертиреоз;
  • синдром Вильсона-Коновалова.

При отсутствии у человека проблем со здоровьем коэффициент де Ритиса составляет 0,91-1,75. Превышение этого порога может свидетельствовать о сердечном заболевании. При миокардическом инфаркте соотношение показателей ферментов превышает 2. Но возможно развитие и другого заболевания сердца, разрушающего кардиомиоциты.

Коэффициент ниже нормы означает наличие нарушения в печени. Однако и здесь есть исключительные случаи: гепатит дельта наоборот вызывает рост показателя. Гепатит А и В может быть диагностирован на начальной стадии благодаря раннему изменению уровня ферментов – за 1,5-2 недели до появления первых признаков этих патологий.

При этом происходит понижение индекса до 0,55-0,83.

Для каждой печеночной патологии характер свой уровень индекса:

  • при показателе ниже или равном 1, возможет риск развития вирусного типа гепатита;
  • индекс 1-2 может означать наличие хронического гепатита или дистрофии печени;
  • более 2 – алкогольное поражение печени, миокардит, инфаркт миокарда, отравление медикаментами или токсичными веществами.

У человека, не подверженного какому-либо заболеванию сердца или печени, коэффициент равен 0,91–1,75. Если он выше 1,75, то речь идёт о проблемах с сердцем (чаще всего это инфаркт миокарда, при котором соотношение АСТ к АЛТ больше 2, или другие заболеваниях сердца с разрушением кардиомицитов, или клеток сердечной мышцы). Если коэффициент де Ритиса ниже 0,91, то можно говорить о проблемах с печенью (за исключением гепатит дельта – при нём коэффициент повышается).

Благодаря этому показателю можно диагностировать гепатиты А и B на самом раннем этапе, за две недели до появления основных симптомов. Показатели крови изменяют соотношение ферментов до 0,55–0,83.

Коэффициент де Ритиса, равный 1, указывает на вирусные гепатиты; 1–2 – на хронические гепатиты, дистрофические поражения печени; больше 2 – на алгогольное поражение печени. Также по коэффициенту де Ритиса определяют эффективность лечения заболевания. Если его значение снижается, что лечение подобрано правильно. Однако во время лечения острых гепатитов необходимо учитывать и общий показатель АСТ – он также должен уменьшаться.

Поражения печени сопровождают такие лабораторные синдромы, как:

  • цитолитический;
  • мезенхимально-воспалительный;
  • холестатический;
  • малой печёночно-клеточной недостаточности.

Анализ крови необходим для выявления заболевания.

Анализ крови необходим для выявления заболевания.

Каждый из них соответствует определённым изменениям в печени. При конкретном заболевании сочетается несколько синдромов. Коэффициент де Ритиса вычисляется при цитолитическом синдроме (синдроме нарушения целостности гепатоцитов, или клеток печени). В этом случае по нему определяется степень тяжести поражения печени.

При тяжёлых поражениях печени показатель за счёт увеличения АСТ превышает 1,4, при этом происходит разрушение значительной части клетки печени, диагностируется хронический активный гепатит, цирроз печени, опухоль. Если острые процессы разрушают мембрану клетки, но не затрагивают её глубинные структуры, коэффициент будет не выше 1,2.

Как подготовиться к анализу

Перед проведением забора крови для расчета коэффициента де Ритиса следует помнить, что это обыкновенный анализ крови, перед проведением которого необходимо следовать основным правилам:

  1. Процедура выполняется натощак, т.е. не есть за 12 часов до обследования.
  2. Неделю до анализа не пить спиртные напитки.
  3. Заранее предупредить врача при употреблении антибиотиков, противосудорожных и противогрибковых препаратов, и ряда других медикаментов.
  4. Не курить до забора крови 3 часа.

Заключение

С его помощью можно определить изменения в показателях ферментов АЛТ и АТС, участвующих в белковом процессе обмена. Их активность позволяет выявить наличие заболевания и его тип.



Источник: motiv-tarif.ru


Добавить комментарий