Сахарный диабет понос

Сахарный диабет понос


Содержание статьи:

Причины и лечение диареи при сахарном диабете

Оглавление

  • 1 Описание болезни
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Что делать, если возникает понос при диабете? Давайте, разберемся в этом подробнее.

Описание болезни

Сахарный диабет способен спровоцировать развитие разных заболеваний, а также расстройств иных систем организма:

  • атонию;
  • диарею;
  • запор;
  • парез;
  • синдром избыточного бактериального роста.

Причины, по которым появляется диарея при сахарном диабете, самые разнообразные:

  • бактериальные или вирусные агенты;
  • глютеновая энтеропатия;
  • болезнь Крона;
  • вегетативная невропатия
  • прием некоторой группы лекарств.

Однако вызвать расстройство кишечника может также специфическая диета, которой больные обязаны придерживаться. Диета включает много продуктов богатых клетчаткой и жирами, иногда становящихся провокаторами расстройств стула.

Но обычно основным осложнением, которое сопровождает сахарный диабет – диарея. Этот вид расстройства появляется чаще всего при инсулинозависимом диабете первого типа.

Симптомы

Диабетическая диарея, не вызывает особенных болезненных ощущений. Для нее характерным является наличие разжиженного или полуоформленного коричневатого цвета фекалий. Иногда кал выглядит как мазь или имеет резкий неприятный запах. Также у больного может отмечаться метеоризм, чувством распирания брюшины.

Диагностика

Имея такие симптомы, больному обязательно следует показаться эндокринологу и поведать о своем состоянии. На основании жалоб пациента, а также анализов, доктор определяет тактику лечения.

Лечение

Лечения поноса зависит от сопровождающих его симптомов. Когда причина кроется в рационе, врач поможет правильно составить меню, чтобы избежать негативного влияния с этой стороны. При панкреатической недостаточности может быть назначена безглютеновая диета, а также панкреатические ферменты.

В некоторых ситуациях специалист прописывает антибиотириальную терапию при условии избыточного роста патогенной кишечной микрофлоры. При рассмотрении вопроса лечения диареи при сахарном диабете назначают:

  • имодиум;
  • синтетические опиаты;
  • дифеноксилат.

Эти средства характеризуются противодиарейными свойствами. Лекарства подобного типа обычно назначают на ранних стадиях диабетической диареи.

Профилактика

Профилактика поноса при диабете заключается в соблюдении предписанного врачом образа жизни, а также позитивном мышлении, которое будет способствовать снижению риска осложнений и контролировать болезнь.

gastrosapiens.ru

Диарея при сахарном диабете

Коварство такого заболевание как сахарный диабет порой подкрадывается медленно и незаметно. Но когда оно вас настигает, то вы сталкиваетесь с проблемой решение которой зачастую бывает очень сложным и не всегда поддается. Несколько лет назад, столкнулся с такой проблемой как диарея при сахарном диабете, которая мучает уже на протяжения практически трех лет. И пока решения её я не нашел, хотя перепробовал много средств и методов как официальной традиционной медицины, так и народные средства.

Около трех лет назад, после ужина почувствовал бурление в желудке и пошел в туалет, был жидкий стул, внимание я этому не придал, такие случаи не частые, но тем не менее бывали. Через минут 15 история повторилась, потом еще пару раз. В тот вечер я слишком серьезного значения этому не придал. Пищу употребляю свежую и стараюсь придерживаться диеты, опыт жизни с диабетом достаточно большой уже (Школа сахарного диабета), особо грешить в тот вечер не на что было, разве только на маринованного толстолобика, на которого я все в тот вечер и списал.

На следующий день история стала повторяться, после каждого приема пищи через минут 10 меня тянуло в туалет, потом снова и снова. В сутки такая ситуация доходила до 30 раз. За всю историю существования этой проблемы, я переделал всевозможные обследования, лежал в стационарах нашего города и края. Вот сканеры некоторых выписок, анализов и заключений:

[Not a valid template]

Как видите, за всю историю, которая началась в 2011 году, я не раз в стационарах лежал, проходил всевозможные обследования и сдавал разные анализы. Первый год я усиленно принимал и выполнял все предписания врачей.  Ел кучу ферментов, долгое время креон 10000 потом 25000 но эффекта ни какого практически не было.

Стоило хоть немного перекусить, даже выпить стакан воды или чая, как сразу понос давал о себе знать. И когда это закончится не возможно было предугадать. Одно скажу, у меня за время существования этой проблемы выработались рефлексы ни где и ни чего не есть и не пить, а если мне нужно куда то ехать, то как минимум за пол дня перед этим я прекращаю прием пищи и даже перед выходом не могу позволить себе выпить чаю. Не трудно понять что эта проблема очень быстро превратила мою жизнь в мученье.

Перепробовал и разные диеты и комбинации продуктов, медикоментов от дисбактериоза (Что такое дисбактериоз), по большому счету не могу сказать что что то слишком радикально влияет на диарею. Пробовал и рис один есть с вареным мясом и многие другие продукты, значительных изменений не наблюдалось.

Незначительные, но реальные наблюдения я первый раз  стал наблюдать когда мне прокапали весной 2013го регидрон и хард в стационаре. Я почему так пишу что не значительно но реально, для меня, то что количество раз в сутки стула изменилось с 30 до 25 раз все же заметное изменение… Так же я за последние пол года обратил внимание что при поедании в больших количествах апельсинов и в особенности киви, сначала как бы усиливается диарея в течении часа двух, потом на пол дня стихает и общее количество походов в туалет бывает даже до раз 15ти снижается.

На протяжении нескольких лет гастроэнтерологи меня переадресовывают к эндокринологам, говоря что это последствия сахарного диабета, а эндокринологи разводят руками и говорят либо а что сразу если диабет, значит это диабетическая нейропатия? Как буд то бы других вариантов нет… Или некоторые эндокринологи не официально в приватной беседе говорят, не повезло тебе, слишком большое количество общих проблем, одно на другое накладывается и что бы в этом разобраться, нужен и специалист более высокой квалификации и оборудования и возможности…. Как у нас любят отправлять к другим специалистам, лишь бы сложить ответственность у нас я понял на своем примере очень хорошо, писал об этом в статье — Неправильный диагноз. Когда больше полу года у меня ушло на то что бы доказать что у меня нет того диагноза, который мне поставил торокальный хирург, просто потому что у меня сахарный диабет.

Проблема существует уже три года, сейчас я вешу 63кг, до этой проблемы мой стабильный вес был 85 кг при росте 183см, еще около года назад я весил 56кг, на протяжении года сейчас немного поправился, если так можно сказать. Но пока как решить эту проблему я не знаю и ни кто не может мне конкретно сказать что делать.

Хочу найти ответы на вопросы:

  1. Чья все же это проблема, диабетологов эндокринологов или гастроэнтеролога?
  2. Я не один год обращался в поликлинику,лежал в стационаре у нас в городе, в крае (выписки выше в галереи), меня только переадресовывают и посылают то туда, то сюда, третий год уже, а по существу результатов ни каких.
  3. Имею ли я право получить квоту на обследование в Москве или в другом городе где есть крупный медицинский центр занимающийся решением и изучением таких проблем как у меня возникла?

Похожие записи

med-2013.ru

Диабет и желудочно-кишечный тракт

Опубликовано: 22 Фев 2013 | Автор: © WebDiabet.Ru

Расстройства Желудочно-Кишечного Тракта (ЖКТ) распространены среди всех людей, включая больных диабетом. В какой-то момент жизни пациента с диабетом, возможность того, что у него разовьется проблема с ЖКТ, будь то язвенная болезнь, камни в желчном пузыре, синдром раздраженной толстой кишки, пищевое отравление или другое заболевание, чрезвычайно высоки.

Больше 75% пациентов больных диабетом, сообщают о существенных признаках расстройства ЖКТ. Диабетом может быть затронут весь ЖКТ, от полости рта и пищевода к толстой кишке и аноректальной области. Таким образом комплекс признаков, которые испытывают пациенты, могут значительно различаться. Частые жалобы могут включать дисфагию, раннее насыщение, рефлюкс (обратный отток), запор, боль в животе, тошноту, рвоту и диарею.

И острая и хроническая гипергликемия может привести к определенным осложнениям ЖКТ. Диабет — системное заболевание, которое может затронуть много органов организма, и ЖКТ не исключение. Как и с другими осложнениями диабета, продолжительный беспорядок в компенсации диабета и плохой гликемический контроль, связан с более серьезными проблемами ЖКТ.

Большинство осложнений ЖКТ у диабетиков, связаны с дисфункцией нейронов, передающих сигнал в энтеральную нервную систему. Так же, как нервы в ногах могут быть повреждены периферийной невропатией, поражение нервов кишечника может привести к брюшной невропатии. Это — тип автономной невропатии может привести к отклонениям в подвижности кишечника, ощущениям, секреции и поглощении. Различные нервные волокна могут или стимулировать или запретить подвижность и функциональность кишечника, и поврежденные нервы, могут привести к замедлению или ускорению функции кишечника.

Пищевод и желудок при диабете

Диабетический гастропарез — условие, при котором освобождение от пищи из желудка отсрочено, приводящее к задержанию содержимого желудка. Это может вызвать раздувание, растяжение, боль в животе, тошноту или рвоту. Застой желудка может привести к ухудшению гастроэзофагеального рефлюкса наряду с признаками изжоги и механическим срыгиванием содержимого желудка. Кроме того, жирная пища и очень волокнистые продукты обычно медленно выходят из желудка и могут быть плохо переносимы.

Диагноз гастропарез зачастую предполагается на основе только симптомов. Верхняя эндоскопия ЖКТ полезна, чтобы исключить обструкцию желудка или двенадцатиперстной кишки, но не обеспечивает точную физиологическую оценку освобождения желудка. Рентгенография с барием верхних отделов ЖКТ может подтвердить отсроченное освобождение желудка. Однако, верхний ряд ЖКТ обычно недиагностируем, поскольку жидкости могут высвобождаться из желудка несмотря на тяжелые отклонения в способности освободить твердые материалы из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Обследования ядерной медицины освобождения желудка является лучшим подтверждающим тестом на оценку гастропареза. Испытательная твердая еда перемалывается с пищей содержащей изотоп технеция, глотается, и применяется сцинтиграфия, чтобы количественно измерить темп освобождения желудка. Этот тест высокочувствительный и специфичный, несмотря на положительные стороны могут быть и отрицательные в ответ на лекарства, которые ускоряют или замедляют темп освобождения желудка. Выполняя диагностирование, лучше измерять показатели освобождения желудка, когда пациенты не принимают лекарства, которые могут затронуть темп освобождения желудка.

Некоторые виды лечения, возможно, принесут пользу в управлении диабетическим гастропарезом. Потребление часто маленькими порциями еды может дать некоторое симптоматическое облегчение. Так же может быть выгодным исключение продуктов с высоким содержанием жиров и высокого волокна. Рекомендуется «сесть» на жидкую диету во время усиления гастропареза. Если признаки ухудшаются, может потребоваться парентеральная гидратация и питание. Назогастральный зонд может также использоваться во время серьезных случаев.

Многочисленные лекарства, как показывали, предоставляли некоторое преимущество в лечении гастропареза. Реглан — допаминергический антагонист, который увеличивает освобождение желудка и имеет антирвотные свойства. К сожалению, он пересекает гематоэнцефалический барьер и вызывает частые неврологические побочные эффекты, такие как сонливость, дискинезию мышц тела, головокружение, диарею, которые проходят после того, как препарат остановлен.

Цизаприд (Prepulsid) является прокинетическим веществом, которое очень эффективно при облегчении освобождения желудка. Фармакологическая проблема, распространенная с Регланом не происходит с цисапридом, и переносимость препарата превосходна.

Домперидо́н (Мотилиум) — другое прокинетическое средство, подобное Реглану, который ускоряет освобождение желудка, но не пересекает гематоэнцефалический барьер и имеет очень немного побочных действий.

Эритомицин имеет уникальные свойства, которые стимулируют подвижность желудка и может быть благоприятен для некоторых людей. Это лекарство стимулирует моторику желудка. К сожалению, эритомицин имеет много потенциальных побочных эффектов включая тошноту и может быть непереносим.

Еще можно много привести и описать лекарственных средств от гастропареза, но лучше консультироваться с врачом, терапевтом или гастроэнтерологом. Статья больше показывает какие осложнения ЖКТ от диабета, и как их выявить.

В последнее время, появился новый подход к невосприимчивому гастропарезу, используется вживляемый кардиостимулятор желудка. Это долго признавалось, что у многих пациентов с гастропарезом есть неправильные электрические ритмы желудка. Хирургическое размещение кардиостимулятора желудка, проведенное в отделении гастроэнтерологии в израиле, как показало, ускорило освобождение желудка и обеспечило симптоматическое облегчение у пациентов.

Бросить курить, заняться легкими упражнениями после приема пищи (например ходьба), и диетическая манипуляция (многократный прием пищи маленькими порциями и уход от высокого волокна и жирной пищи) может также улучшить освобождение желудка. Что наиболее важно внимательное отношение к контролю за глюкозой крови может оказать огромное влияние на гастропарез.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — проблема у людей и с диабетом и без него, затрагивает до 10% населения. Кислотное раздражение желудка или пищевода приводит к изжоге, расстройству желудка и пищеварения.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), бактерии, ответственные за большинство язв двенадцатиперстной кишки и язв желудка, он не более распространены у пациентов с диабетом, чем в населении в целом. Фактически, сам диабет не увеличивает риск развития язв. Людей с язвами и подобными язве признаками лечат тем же самым способом независимо от того, есть ли у них диабет.

Лечение заключается к подавлению секреции кислоты желудочного сока с антисекреторными лекарствами (Антагонист Н2-Рецептора или протонные ингибиторы помпы). Если Хеликобактер пилори присутствуют, то бактерии будут лечить с определенным антибиотическим режимом наряду с антисекреторными веществами. Общие антибиотические режимы включают 2-недельный курс amoxacillin (Амоксил) / кларитромицин (Биаксин), метронидазол (Flagyl) / кларитромицин, метронидазол/тетрациклин или metronidazole/amoxacillin.

Кандидоз

Пациенты с диабетом могут заболеть кандидозами в ЖКТ, особенно когда контроль за сахарами в крови был плох. Кандидоз во рту (кандидозный стоматит) характеризуется толстым белым покрытием языка и горла наряду с болью и жжением. Если инфекция простирается далее, результат кандидоз пищевода, она может вызвать кровотечение кишечника, изжогу и трудности с глотанием.

Кандидоз ротовой полости может с легкостью быть диагностирован физической экспертизой, но эзофагит кандидоза требует эндоскопии для точного диагноза. Требуется очень эффективное лечение, сосредоточенное на уничтожение кандидоза с противогрибковыми лекарствами, такими как Нистатин (Микостатин), Кетоконазол (Низорал) или Флуконазол (Дифлюкан).

Тонкий кишечник при диабете

В некоторых случаях продолжительного диабета, брюшные нервы тонкой кишки, могут быть затронуты, приводя к неправильной моторике, секреции или перевариванию. Это приводит к признакам, таким как боль в животе, раздувание и диарея. Отсроченное освобождение и застой жидкостей в тонкой кишке могут привести к синдрому избыточного роста микрофлоры, приводящим к диарее и боли в животе. Метоклопрамид и цизаприд могут помочь ускорить прохождение жидкостей через тонкую кишку, тогда как антибиотики широкого спектра действия уменьшат бактериальные уровни.

Диагноз поставить может быть довольно трудно и может потребоваться интубация тонкой кишки для. Водородный дыхательный тест может быть полезным в диагностировании избыточного роста микрофлоры. Все эти тесты несколько тяжелы, но являются часто действенным средством диагностирования и лечения этого заболевания.

Большинство антибиотических режимов, как показало, были эффективны, включая от 5 к 10-дневным курсам тетрациклина, ципрофлоксацин, амоксициллина, или тетрациклина. Краткий курс может обеспечить продленное облегчение, но как правило, дополнительные курсы антибиотиков требуются, когда признаки возвращаются через несколько недель или месяцев.

Со временем брюшная невропатия может привести к хроническому синдрому боли в животе, подобному боли периферийной невропатии в ногах. Это заболевание очень трудно лечить, но оно иногда отвечает на обезболивающие и трициклические антидепрессивные лекарства, такие как Амитриптилин (Элавил). К сожалению это может привести к зависимости лекарств, пациентов с хронической болезненной брюшной невропатией.

Толстый кишечник при диабете

Ограниченная информация доступна относительно влияния диабета на толстую кишку. Мы действительно знаем, что брюшная невропатия может затронуть нервы, возбуждающие толстую кишку, приводя к уменьшению моторики кишки и запору. Анатомические отклонения толстой кишки, такие как опухоль или дивертикулит, должны быть исключены с клизмой бария или колоноскопией.

Дополнение волокна с отрубями или препарат псилиум, так же как высокой белковой диетой, увеличивает содержание воды в испражнениях и может облегчить запор. Умеренные слабительные и смягчители стула будут также помогать. Кроме того, цисаприд ускоряет моторику толстой кишки и может увеличить частоту испражнений.

Диабетическая диарея

Пациенты с давней историей диабета могут страдать от частой диареи, и это происходит у 22% пациентов. Это может быть связано с проблемами в тонкой кишке или толстом кишечнике. Неправильно быстрое прохождение жидкостей может произойти в кишечнике, приводя к увеличенной частоте стула. Кроме того, отклонения в поглощении и переработки жидкости толстой кишки могут развиться и привести к увеличенному объему стула, частоте и содержанию воды.

Диабетическая диарея — синдром необъясненной непроходящей диареи у людей с давней историей диабета. Это может произойти из-за автономной невропатии, приводящей к неправильной моторики и секреции жидкости в кишечнике. Есть также множество кишечных проблем, которые не редки для людей с диабетом, но это может вызвать диарею. Наиболее распространенным является синдром раздраженной толстой кишки.

Обработка и лечение диареи одинаковы для пациентов с или без диабета. Если первичный медицинский анализ диагностировал частую диарею, то лечение определяется к обеспечению симптоматического ухода с противо поносными средствами, такими как Дифеноксилат (Ломотил) или Лоперамид (Имодиум). В дополнение употреблять пищевые волокна (отруби), Citrucel, Метамуцил (слабительное средство, увеличивающее объем каловых масс) или продукты с высоким содержанием волокна может также уплотнить консистенцию испражнения и уменьшить водянистую диарею. Кроме того, антиспазматические лекарства, такие как Левзин, Либракс могут уменьшить частоту стула.

Поджелудочная железа при диабете

Экзокринная дисфункция поджелудочной железы происходит вплоть до 80% людей с диабетом 1 типа, но редко достаточно выраженная, чтобы привести к любым клиническим проблемам с пищеварением. Поджелудочная железа имеет огромный резерв, и умеренное снижение в панкреатической секреции фермента редко приводит к трудности в переваривании или поглощении углевода, жира или белка.

Экзокринная поджелудочная железа может также быть затронута у некоторых пациентов с диабетом 2 типа, но до меньшей степени. У людей, которых есть вторичный диабет из-за тяжелого панкреатита или хирургического удаления поджелудочной железы обычно, есть более серьезные признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Лечение с заменителями панкреатического фермента (таблетки Мезим форте, Фестал) поджелудочной железы обычно эффективно.

Печень при диабете

Хотя анализы функции печени обычно неправильны у пациентов с диабетом, неясно, является ли это отражением тучности, которая так распространена у пациентов с диабетом 2 типа или является ли это эффектом диабета, которым плохо управляют. Жировой гепатоз печени (неалкогольный стеатогепатит) распространено у тучных людей (до 90%) так же как у людей с диабетом типа 2 (до 75%). Люди с диабетом 1 типа с очень плохим контролем диабета могут также развить этот синдром, хотя это намного менее распространено.

Жировая дистрофия печени может привести к гепатомегалии (увеличение печени), увеличению печеночного печени и синдрому брюшной боли. Иногда, это может прогрессировать до фиброза и цирроза печени.

Диагноз обычно ставиться на основе клинических показаний, но может быть подтвержден с ультрасонографией брюшной полости и, если нужно, биопсией печени. Метаболические отклонения, такие как гемохроматоз (пигме́нтный цирро́з) и инфекционные этиологии, такие как вирусный гепатит должны быть исключены анализами.

Терапия сводиться к улучшению гликемического контроля и назначению низкокалорийной диеты с низким содержанием жира. Калорийное ограничение приведет к потере веса, улучшит гликемический контроль, к более низким триглицеридам сыворотки и уменьшит холестерин. Урсодиол может обеспечить некоторое преимущество в лечении печеночной себореи.

У страдающих от диабета пациентов, есть увеличенная заболеваемость желчными камнями и проблемами с желчным пузырем, но они, во многом как жировая дистрофия печени, прежде всего связаны с тучностью, связанной с диабетом 2 типа, а не к самому диабету. Тучность приводит к секреции желчи печенью, которая пересыщена холестерином, приводя к кристаллизации и каменному формированию. Типичные симптомы желчных коликов включают скачкообразную боль в правой верхней части брюшной полости, желтуху или панкреатит.

В прошлом, пациентам с диабетом делали операцию по удалению желчных камней поскольку увеличивался риск осложнений из-за камней, таких как инфекция, панкреатит или разрыв желчного пузыря. Однако, более свежий опыт с современным медицинским обслуживанием и хирургической помощью указывает, что это больше не имеет место. Таким образом пациентам с диабетом и желчными камнями нужно лечиться, подобным нестрадающим от диабета пациентам. Хирургия вообще рекомендуется только для тех людей, желчные камни которых вызывают клинические признаки.

Заключение

Проблемы ЖКТ при диабете распространены, но в большинстве случаев признанные в клинической практике. Продолжительность диабета и степень контроля за гликемическим индексом — главные определяющие в степени и серьезности проблем ЖКТ. Весь трактат может быть затронут, включая рот, пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку, печень и поджелудочную железу.

Лечение начинается с полного обследования пациента в соответствующей лаборатории, просветите, и протестируйте ЖКТ. В дополнение к фармакологической терапии, гликемический контроль и диетическая манипуляция играют важную роль в управлении расстройствами ЖКТ у людей с диабетом.

Как Вы лечите расстройства желудочно-кишечного тракта?

www.webdiabet.ru

Аптечка диабетика. Что нужно иметь больному диабетом дома и при себе

Чтобы контролировать сахар в крови и решать другие проблемы, связанные с диабетом, вам понадобятся определенные принадлежности. Подробный их список представлен в этой статье. Эффективное лечение диабета требует не только дисциплинированного соблюдения режима, но и финансовых расходов. В любом случае, придется регулярно пополнять аптечку тест-полосками для глюкометра. Белковые продукты для низко-углеводной диеты при диабете стоят дороже, чем картошка, крупы и хлебобулочные изделия, которыми питаются остальные люди.

Ниже в статье представлена таблица принадлежностей при диабете, а также подробные пояснения к ней. Возможно, вам еще понадобится инсулин, инсулиновые шприцы и /или таблетки от диабета. Но вопросы выбора инсулина и лекарств от диабета каждый больной решает индивидуально со своим эндокринологом. Они требуют индивидуального подхода и поэтому выходят за рамки данной статьи.

Что нужно иметь больному диабетом

Предназначение Название Примечание
Для ежедневного самоконтроля сахара в крови Набор в футляре: глюкометр, стерильные ланцеты, тест-полоски, ручка для прокалывания кожи, не стерильная вата Убедитесь, что ваш глюкометр — точный! Как это сделать, рассказывается здесь. Не используйте глюкометр, который «врет», даже если тест-полоски к нему дешевые. Ручка для прокалывания кожи называется «скарификатор».
Дополнительные тест-полоски для глюкометра, 50 шт Тест-полоски для глюкометра — лучший подарок диабетику!
Для учета результатов измерения сахара в крови — бумажный блокнот или программа в смартфоне Ячейки памяти в глюкометре — не подходят! Потому что для анализа нужно также фиксировать данные о сопутствующих обстоятельствах: что кушали, какой физкультурой занимались, какие лекарства принимали, сильно ли нервничали. Лучше всего использовать специальную программу для диабетиков в мобильном телефоне. Также подходит бумажный блокнот.
Чтобы удалять пятна крови с одежды сразу, пока они не засохли Перекись водорода
При сильном обезвоживании (дегидратации) Гастролит, Регидраре, Гидровит, Регидрон, Глюкосолан, Реосолан, Маратоник, Хумана Электролит, Орасан, Цитраглюкосолан — или любой другой порошок электролитов, продается в аптеке При диабете обезвоживание особенно опасно, потому что может вызвать кетоацидоз или диабетическую кому с летальным исходом. Поэтому держите под рукой в домашней аптечке порошок электролитов.
При желудочно-кишечном расстройстве Лекарство от диареи (поноса) Доктор Бернстайн рекомендует иметь в аптечке при диабете сильнодействующее лекарство Ломотил (дифеноксилата гидрохлорид и сульфата атропин). Мы рекомендуем при диарее в первую очередь использовать безвредные капли Хилак Форте, а Ломотил — только в крайнем случае.
При тяжелой рвоте Противорвотное лекарство Посоветуйтесь с врачом, какое противорвотное лекарство использовать. Рвота — грозный симптом, лучше сразу обратиться к доктору, а не заниматься самолечением.
Для быстрого повышения сахара в крови (купирования гипогликемии) Таблетки глюкозы Эти принадлежности нужны, только если диабетик получает уколы инсулина и/или таблетки производные сульфонилмочевины (прочитайте, почему мы рекомендуем отказаться от этих таблеток). Если вы контролируете диабет 2 типа с помощью низко-углеводной диеты, физкультуры и таблеток Сиофор (Метформин), без инсулина, то все это не нужно.
Шприц-тюбик с глюкагоном
Для тестирования мочи в период инфекционных заболеваний с повышенной температурой Тест-полоски на кетоновые тела Продаются в аптеке
Для тестирования пищи на содержание «скрытого» сахара Тест-полоски на глюкозу в моче
Для ухода за ногами при диабете Для смазывания стоп — растительный или животный жир, кремы с витамином Е
Спиртовый термометр для ванной Ртутный или электронный термометр не подходит, нужен именно спиртовый
Для планирования диеты и составления меню Таблицы содержания питательных веществ в продуктах
Сахарозаменители Экстракт стевии — жидкий, в порошке или в таблетках Следите, чтобы не было примесей «запрещенных» подсластителей, которые повышают сахар в крови. Это фруктоза, лактоза, кукурузный сироп, солод, мальтодекстрин и др.
Таблетки сахарозаменителей из магазина, которые содержат аспартам, цикламат и т. д.

Набор для измерения сахара в крови

Набор для измерения сахара в крови должен включать в себя:

  • глюкометр;
  • ручку с пружиной для прокалывания пальца (она называется “скарификатор”);
  • пакетик со стерильными ланцетами;
  • герметичный флакон с тест-полосками для глюкометра.

Все это обычно хранится в удобном футляре или чехле. Положите туда еще немного нестерильной ваты, пригодится.

Как проверить, точный ли ваш глюкометр

Современные глюкометры становятся легче по весу и требуют каждый раз меньше крови для проведения анализа. Тем не менее, некоторые производители все еще позволяют себе выпускать и продавать глюкометры, которые показывают фальшивые результаты измерений. Если использовать глюкометр, который врет, то это делает бесполезными все мероприятия по лечению диабета. Сахар в крови будет оставаться повышенным или “скакать”. Как правило, не точными оказываются глюкометры, у которых дешевые тест-полоски. Такая экономия обернется чудовищными потерями, потому что осложнения диабета разовьются быстро и приведут к инвалидности или мучительной смерти.

В то же время, никто не гарантирует, что глюкометр с дорогими тест-полосками обязательно окажется точным. После покупки глюкометра обязательно протестируйте его и убедитесь, что он точный. Как это сделать, подробно рассказано здесь. Не полагайтесь на результаты тестов различных моделей глюкометров, опубликованные в интернете, даже на нашем сайте.

Все тесты, опубликованные в медицинских журналах и на сайтах, могут финансироваться производителями глюкометров и поэтому содержать подложные результаты. Обязательно сами протестируйте свой глюкометр. Если окажется, что купленный глюкометр врет — не используйте его. Придется купить другую модель и повторить тестирование. Все это хлопотно и дорого, но абсолютно необходимо, если хотите избежать осложнений диабета.

Ланцеты для прокалывания кожи

Ланцет вставляется в скарификатор, чтобы проколоть кожу и взять кровь для анализа. Конечно, можно прокалывать кожу ланцетом, и не используя скарификатор… но зачем? Каждый ланцет можно смело использовать несколько раз. Абсолютно не обязательно использовать их однократно, как написано в инструкции. Хотя вообще инструкцию по использованию глюкометра нужно внимательно изучить и выполнять.

Постепенно ланцеты тупятся, и проколы становятся все более болезненными. Точно так же, как это происходит с иголками инсулиновых шприцов. Так что экономить на ланцетах можно, но знайте меру. Каждый раз меняйте ланцет, прежде чем “одолжить” свой глюкометр для измерения сахара в крови кому-то другому. Потом замените ланцет еще раз, после того, как глюкометр возвращается к хозяину. Чтобы не было передачи инфекций, как у наркоманов при групповых инъекциях одним шприцем на всех.

Хорошая новость: иголки в современных ланцетах невероятно тонкие, и поэтому прокалывать палец скарификатором действительно практически безболезненно. Реклама в отношении этого не врет. Молодцы производители, стараются.

Перекись водорода для удаления пятен крови с одежды

Диабетики часто сталкиваются с такой неприятностью, как пятна крови на одежде. Эти пятна могут появиться, когда вы измеряете сахар в крови глюкометром или делаете укол инсулина. Особенно если делаете инъекцию инсулина через одежду. Чтобы сразу избавляться от этих пятен, рекомендуется всегда иметь при себе флакон с раствором перекиси водорода. Такие флаконы продаются в любой аптеке и стоят дешево.

Многие диабетики освоили технику уколов инсулина через одежду в ситуациях, когда раздеваться неудобно. Изредка это приводит к тому, что на одежде появляются пятна крови, если шприц случайно проколол кровеносный капилляр. Также прокол пальца для измерения сахара в крови может кровоточить сильнее, чем вы ожидали. Сжимая палец для получения капли крови, можно иногда неожиданно получить струю крови в глаз, а потом пятна на одежде.

Во всех этих ситуациях раствор перекиси водорода является незаменимым средством, чтобы быстро решить проблему. C его помощью вы можете легко удалять пятна крови. При этом цвет ткани, вероятно, останется таким же, не посветлеет. Лучше обрабатывать пятна крови сразу, пока они еще не успели засохнуть. Нанесите немного перекиси водорода на носовой платок, а потом потрите пятно крови на одежде. Кровь начнет пениться. Продолжайте тереть, пока пятно полностью не сойдет.

Если у вас нет под рукой перекиси водорода, используйте для удаления пятен крови молоко или собственную слюну. Эти средства действуют почти так же хорошо. Если кровь на одежде успела засохнуть, то может понадобится натирать пятно перекисью водорода до 20 минут, пока оно полностью исчезнет. После первого использования перекись водорода во флаконе потеряет герметичность и начнет контактировать с воздухом. Из-за этого раствор останется активным примерно 1 месяц, а потом полностью превратится в воду.

Не желательно останавливать кровотечение из ран с помощью перекиси водорода! Если это делать, то больше вероятность, что останутся шрамы, а заживление замедлится. Вообще лучше ничем не прижигать раны.

Растворы электролитов для лечения обезвоживания

Повышенная температура, рвота и диарея могут вызывать обезвоживание (дегидратацию). Для диабетиков это особенно опасно, потому что чревато диабетической комой со смертельным исходом. При сильном обезвоживании нужно лечить причину, а также поскорее начать пить специальные растворы, чтобы восстановить баланс жидкости и электролитов в организме.

Порошки для приготовления растворов электролитов продаются в аптеке. Некоторых их названия перечислены в таблице выше. Желательно заранее купить 1-2 пакетика и держать их в домашней аптечке. Проследите, чтобы среди ингредиентов порошка был хлорид калия.

Средства для лечения диареи (поноса) при диабете

Диарея (понос) особенно опасна при диабете, потому что может вызвать обезвоживание, которое, в свою очередь, приведет к диабетической коме. Доктор Бернстайн рекомендует иметь в домашней аптечке лекарство Ломотил (дифеноксилата гидрохлорид и сульфата атропин) для лечения поноса при диабете. Это сильнодействующее средство, “тяжелая артиллерия”. Оно очень угнетает перистальтику кишечника.

Мы рекомендуем сначала использовать капли Хилак Форте, потому что они абсолютно безвредные, эффективно лечат и диарею, и запор естественным путем. Ломотил можно использовать во вторую очередь, если Хилак не поможет. Хотя в такой ситуации лучше сразу обратиться к врачу, а не продолжать самолечение.

Рвота при диабете и чем ее остановить

Тяжелая рвота может привести к потере жидкости и электролитических минералов, т. е. к обезвоживанию, которое смертельно опасно для диабетиков. Постарайтесь побыстрее доставить больного к врачу или врача к больному, не искушайте судьбу. В такой ситуации заниматься самолечением крайне не рекомендуется.

Средства для быстрого повышения сахара в крови (купирования гипогликемии)

Обычно больным диабетом на случай гипогликемии рекомендуют всегда носить при себе легкоусвояемые углеводы в виде сладостей или сладких напитков. Мы рекомендуем все же позаботиться о том, чтобы вашими легкоусвояемыми углеводами были именно таблетки глюкозы. Причем заранее проведите эксперимент и узнайте, насколько поднимает ваш сахар в крови каждая такая таблетка.

Эти хлопоты с таблетками глюкозы нужны для того, чтобы в экстренной ситуации не съесть лишних углеводов, а скушать их ровно столько, сколько нужно. Почувствовали приступ гипогликемии —> измеряли сахар в крови глюкометром —> посчитали нужное количество таблеток —> съели их. И все в порядке.

Если для купирования приступа гипогликемии бесконтрольно выпить, например, стакан фруктового сока, то сахар в крови сразу подскочит очень высоко, и потом сложно будет понизить его до нормы. А пока он остается высоким, то в это время глюкоза связывается с белками крови и клеток, и развиваются осложнения диабета.

Стандартно диабетикам рекомендуется в ситуации гипогликемии съесть углеводы в количестве 1-2 ХЕ. Если вы контролируете диабет с помощью низко-углеводной диеты и соответственно колете небольшие дозы инсулина, то для вас это слишком много. Скорее всего, хватит 0,5 ХЕ или еще меньше. Точное необходимое количество глюкозы следует вычислить по результату измерения сахара в крови глюкометром.

Шприц-тюбик с глюкагоном

Шприц-тюбик с глюкагоном нужно иметь при себе на тот случай, если больной диабетом потеряет сознание в результате тяжелого приступа гипогликемии (пониженного сахара в крови). Если у диабетика есть риск тяжелой гипогликемии, то следует научить всех друзей, коллег, супругов и других членов семьи, как использовать шприц-тюбик с глюкагоном, чтобы оказать ему первую помощь до прибытия врача.

Читайте также подробную статью “Симптомы и лечение гипогликемии при сахарном диабете”.

Принадлежности для ухода за ногами при диабете

Тщательный уход за ногами — важная часть комплексной программы лечения диабета. Ампутация пальцев ног или всей стопы и последующая инвалидность — это настоящая катастрофа. Тем не менее, ее реально избежать при диабете и сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”. Рассмотрим список принадлежностей, который могут для этого понадобиться.

Если у вас сухая кожа стоп, то ее нужно регулярно увлажнять, смазывая животным или растительным жиром. Не рекомендуется для этого использовать минеральное масло или вазелин из нефтепродуктов, потому что кожа не впитывает такие вещества. Самый простой вариант — регулярно смазывайте стопы растительным маслом, купленным в магазине.

У многих диабетиков наблюдается пониженная чувствительность в ступнях, вызванная нарушениями нервной проводимости. Из-за этого существует опасность ошпарить или серьезно обжечь ступни, если вода в ванной или душе окажется слишком горячей, а вы не сможете этого почувствовать. Вот почему важно иметь спиртовый термометр для ванной.

Как известно, раны и ожоги у диабетиков плохо заживают. Поэтому температурный ожог часто приводит к появлению язв на стопе, развитию гангрены и необходимости ампутации. Если у вас диагностирована диабетическая нейропатия (нарушения нервной проводимости), то позаботьтесь, чтобы у вас был термометр для ванной. Используйте его каждый раз для проверки температуры, прежде чем опустить ноги в воду.

Принадлежности для инсулин-зависимых диабетиков

Приведем краткий список принадлежностей для больных диабетом, которые получают уколы инсулина:

  • Инсулин — как минимум по 2 флакона каждого из видов инсулина, которые вы используете;
  • Инсулиновые шприцы — покупайте сразу по 100-200 шт, желательно с мелкооптовой скидкой;
  • Средства для купирования гипогликемии — нужны обязательно, подробно обсудили выше в статье.

Как хранить и использовать инсулин, какие инсулиновые шприцы лучше выбрать — все эти важные темы подробно освещены в других статьях на нашем сайте. Также мы будем рады ответить на ваши вопросы ниже в комментариях.

diabet-med.com

Источник: www.glukometr03.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий